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Dor neuropática após lesão medular traumática: o papel dos receptores endotelinérgicos ETA e ETB

Forner, Stefânia January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:06:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334505.pdf: 7755473 bytes, checksum: 73d900cb90e365173681d8a2697c5eaf (MD5) Previous issue date: 2015 / Lesões medulares traumáticas resultam em um dano neurológico que, geralmente, resulta em dor neuropática, a qual impacta negativamente a qualidade de vida dos lesados medulares. As endotelinas são peptídeos que exercem seus efeitos através dos receptores ETA (ETAR) e ETB (ETBR) e, contribuem para alterações sensoriais associadas aos processos inflamatórios e dores neuropáticas. No entanto, o envolvimento desses receptores na dor neuropática após trauma medular precisa ser elucidado. Ratos Wistar machos foram submetidos a lesão medular traumática no nível torácico T10 por compressão através de catéter Fogarty-2F. As avaliações comportamentais e coletas de amostras foram realizadas em 2, 7, 14, 21 e 28 dias após o procedimento cirúrgico. Os níveis de expressão dos receptores ETA e ETB foram mensurados através de western blot e imunohistoquímica, e seus correpondentes níveis de RNAm avaliados por PCR-em tempo real. Além de avaliações funcionais pela escala BBB e comportamentais através de filamentos de von Frey e avaliação de sensibilidade térmica por aparato de Hargreave s nas patas anteriores e posteriores . No dia 28 o escore BBB destes animais foi de 4 pontos, que se caracteriza por movimento discreto das três articulações  quadril, joelho e tornozelo. No entanto, os animais lesados medulares tiveram um aumento significativo em comparação ao grupo falso-operado nas respostas ao estímulo mecânico das patas posteriores, tanto com o filamento de 4 gramas quanto com o de 15 gramas. Essas alterações de sensibilidade foram significantes entre os dia 14 e 28 após o procedimento cirúrgico. O dano medular resultou no desenvolvimento de hiperalgesia nos membros posteriores a partir do 14o dia após a lesão medular, redução na sensibilidade térmica a partir do 7o dia, um aumento nos níveis de RNAm para ETAR e ETBR, além de um aumento na expressão da proteína do receptor ETA na medula espinhal. Observou-se, também, um aumento da expresão de ETAR na substância cinzenta da medula espinhal de animais lesados medulares no 14 dias após o trauma. O tratamento no 21o dia após a lesão medular com antagonista peptídico de ETAR, BQ-123 (40 e 90 pmol, i.t.) e tratamento com o antagonista dual para ETAR e ETBR, bosentan (30 and 100 mg/kg, oralmente) foram capazes de reduzir significativamente a hiperalgesia por algumas horas após o tratamento, no entanto o tratamento com o antagonista seletivo para ETBR, BQ-788 (20 e 90 pmol, i.t), foi ineficaz na redução da hiperalgesia. Assim, esse estudo demonstra que há uma participação de ETAR e ETBR, na dor neuropática decorrente do trauma medular, em especial do ETAR e estes resultadados podem contribuir para o desenvolvimento de novas terapias para o tratamento desta importante comorbidade dos lesados medulares.<br> / Abstract : Traumatic spinal cord injury (SCI) is a devastating neurologic disorder that often inflicts neuropathic pain, which further impacts negatively on the patient s quality of life. Endothelin peptides, which exert their effects via endothelin A (ETAR) and endothelin B (ETBR) receptors, can contribute to sensory changes associated with inflammatory and neuropathic pain, but their role in nociception following SCI is unknown. At different time points (2, 7, 14, 21 and 28 d) after subjecting male Wistar rats to surgery for compression-induced T10 level SCI, the spinal cord levels of ETAR and ETBR were assessed by Western blot and immunohistochemistry, and the corresponding mRNAs by real-time PCR, alongside recordings of locomotor behaviour by BBB scale and behavioral responses to mechanical and thermal stimulation of the forepaws and hind paws with von Frey hairs. Animal subjected to SCI ended the 28th time-period with a score of 4 within the BBB scale, which represents slight movements of the hip, knee and ankle. SCI was associated with development of hind paw mechanical hyperalgesia from day 14 onwards and heat hyperalgesia from day 7 to day 21, and up-regulation of ETAR and ETBR mRNA in the spinal cord and of ETAR protein in the spinal cord. SCI increased ETAR protein expression in spinal grey matter on the 14th day after injury. Treatment on day 21 after surgery with the ETAR selective antagonist BQ-123 (40 and 90 pmol, i.t.) or the dual ETAR/ETBR antagonist bosentan (30 and 100 mg/kg, orally) transiently reduced SCI-induced mechanical hyperalgesia, but the ETBR antagonist BQ-788 (20 and 90 pmol, i.t.) was ineffective. Conclusions. Altogether, these data show that SCI upregulates ETAR expression in the spinal cord, which appears to contribute to the hind paw mechanical hyperalgesia associated with this condition. Therapies directed towards blockade of spinal ETAR may hold potential to limit SCI-induced neuropathic pain.
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Lipoxina A4 na dor neuropática após a lesão medular: modulação da neuroinflamação e ativação microglial

Martini, Alessandra Cadete January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:07:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334506.pdf: 6602954 bytes, checksum: 2edbe2671a45d091e8252ddc6bd67d9e (MD5) Previous issue date: 2015 / A dor crônica está presente na maioria dos pacientes após a lesão medular traumática (LMT). As respostas inflamatórias após a lesão medular estão relacionadas com o desenvolvimento da dor neuropática através da ativação de um vasto número de mediadores e vias de sinalização. A lipoxina A4 (LXA4), um eicosanoide com propriedades anti-inflamatórias e pró-resolução, exerce ações neuroprotetoras e anti-hiperalgésicas. Entretanto, seu papel na dor neuropática induzida pela lesão medular ainda não foi elucidado. Sob completa anestesia, ratos Wistar e camundongos CD1 machos receberam uma hemissecção medular na porção esquerda do segmento T10. Em 4 e 24 horas após a lesão, os animais foram tratados por via intratecal com LXA4 (150 ou 300 pmol) ou veículo. Em outro protocolo, foi realizado o silenciamento gênico do receptor de lipoxina A4, ALX/FPR2, através do tratamento por via intratecal com ALX/FPR2 RNAsi. A sensibilidade mecânica das patas posteriores foi avaliada após a lesão medular através da frequência de resposta ao filamento de von Frey de 15 g em ratos e por uma sequência de filamentos (método up-down) em camundongos. No 7° dia após a cirurgia, a medula espinhal foi coletada e processada para análise do teor endógeno de LXA4 e também dos níveis de expressão do receptor ALX/FPR2, marcadores gliais e citocinas, por RT-PCR. Culturas de microglia também foram preparadas a partir do córtex cerebral de camundongos para avaliação dos efeitos diretos da LXA4 na expressão de citocinas e ativação de proteínas quinases (MAPK) nestas células. Todos os procedimentos foram aprovados pelos comitês de ética locais. Os animais falso-operados apresentaram sensibilidade mecânica normal após a cirurgia. Houve aumento da resposta ao estímulo de von Frey em ambas as patas posteriores de ratos a partir do dia 7 e até o dia 28 após a cirurgia. Os camundongos apresentaram aumento de sensibilidade da pata posterior ipsilateral a partir do 14° dia e da pata contralateral a partir do 7° dia, a qual durou pelos 35 dias de observação. Houve aumento da expressão do RNAm do receptor ALX/FPR2 no 7° dia após a lesão em ambas as espécies. O tratamento intratecal com LXA4 reduziu a hiperalgesia mecânica, em comparação ao grupo tratado com veículo, em ratos e camundongos, mas o silenciamento gênico do receptor em camundongos bloqueou este efeito. A LXA4 também reduziu os níveis das citocinas pró-inflamatórias IL-1ß, IL-6 e TNF-a, e aumentou o nível da citocina anti-inflamatória IL-10, na medula espinhal de ratos. Finalmente, a LXA4 reduziu a ativação de p38 e a liberação de TNF-a induzidas por IFN-? em culturas de microglia. Em conjunto, nossos resultados sugerem que a LXA4 pode reduzir efetivamente a dor neuropática após a lesão medular em roedores, pela inibição da neuroinflamação e das respostas da microglia na medula espinhal. Assim, a LXA4 e seus análogos poderiam ser utilizados para prevenção da dor neuropática e da neuroinflamação induzidas pela lesão medular.<br> / Abstract : It is well known that after traumatic spinal cord injury (SCI) majority of patients develop chronic pain syndromes. Spinal inflammatory responses to SCI have been implicated in the onset of neuropathic pain via activation of a broad spectrum of factors and signaling pathways. Lipoxin A4 (LXA4), an eicosanoid endowed with anti-inflammatory and pro-resolution properties, exerts neuroprotective and antihyperalgesic effects. However, its role in SCI-induced neuropathic pain still remains to be elucidated. Spinal cord hemisection at the left side of T10 was carried out in anesthetized adult male Wistar rats and CD1 mice. At 4 and 24 h after SCI, the animals received two intrathecal LXA4 (150 pmol or 300 pmol) or vehicle injections. In a different protocol, animals also received an intrathecal treatment of ALX/FPR2 siRNA for receptor gene silencing. Mechanical sensitivity of hind paws was evaluated after SCI using a 15g von Frey hair in rats or with a series of von Frey hairs in mice (up-down method). On the 7th day after surgery the spinal cord was collected and processed to evaluate the levels of endogenous LXA4 as well as the transcriptional expression level by RT-PCR of the ALX/FPR2 receptor, cytokines and glial markers. Microglia cultures were also prepared from mice cerebral cortexes to assess the direct effects of LXA4 on microglial cytokine expression and MAPK activation. The local ethics committees approved all procedures. Shamoperated animals showed normal mechanical responsiveness after the surgery. The mechanical responsiveness to von Frey hair was increased on both rat hind paws from day 7 until day 28 after SCI. Mice started presenting increased sensitivity on the ipsilateral paw on day 14 and in the contralateral paw on day 7, until the 35th days of observation. The ALX/FPR2 receptor mRNA was significantly increased in both species on the 7th day after SCI. Intrathecal treatment of LXA4 reduced SCIinduced mechanical hypersensitivity when compared to vehicle control group in both rats and mice, but the gene silencing with the respective siRNA in mice for the receptor blocked this effect. The LXA4 treatment also reduced the levels of the pro-inflammatory cytokines IL-1ß, IL-6 and TNF-a and increased the levels of the anti-inflammatory cytokine IL-10,on rat spinal cord. Finally, LXA4 reduced the IFN-?-induced p38 activation and TNF-a release in microglia cultures. Taken together, our results suggest that LXA4 can effectively reduce neuropathic pain in rodents after SCI, by inhibiting SCI-induced neuroinflammation in the spinal cord and microglial responses. Thus, LXA4 and its analogs may be used to prevent SCI-induced neuropathic pain and neuroinflammation.
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O quotidiano e o ritmo de vida de pessoas com lesão medular e suas famílias: potências e limites na adesão à reabilitação para a promoção da saúde

Tholl, Adriana Dutra January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-13T04:09:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334521.pdf: 2490829 bytes, checksum: 66123a26b89736099f00c7fb27c50342 (MD5) Previous issue date: 2015 / O estudo teve como objetivo compreender o quotidiano e o ritmo de viver das pessoas com lesão medular e suas famílias, com suas potências e seus limites para a adesão à reabilitação, colaborando para a Promoção da Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, interpretativo, realizado em um Centro Especializado de Reabilitação, no Sul do Brasil, referência no atendimento de pessoas com deficiência física e intelectual. Foram participantes deste estudo 12 pessoas com lesão medular e 09 familiares, totalizando 21 participantes. Os dados foram coletados entre os meses de dezembro de 2013 e março de 2014, a partir de 21 entrevistas individuais e 02 coletivas, adotando-se, para estas, a estratégia de oficinas. As entrevistas foram realizadas a partir de um roteiro semiestruturado distinto para cada grupo de participantes da pesquisa. As oficinas foram realizadas em um encontro com as pessoas com lesão medular e outro encontro com suas famílias. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti. A análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Esta pesquisa resultou em quatro manuscritos: um relacionado à revisão da literatura e três referentes à interpretação dos dados empíricos. No primeiro, o cuidado de Enfermagem no quotidiano da reabilitação de pessoas com lesão medular, buscou-se identificar e analisar o conhecimento produzido nas publicações de pesquisas em Enfermagem sobre o cuidado de Enfermagem de reabilitação às pessoas com lesão medular, no período de 2003 a 2013. No segundo manuscrito, o quotidiano e o ritmo de vida da pessoa com lesão medular e sua família, descreve-se o quotidiano dessas pessoas, caracterizado pelo antes e o depois da lesão medular, suas dificuldades na aceitação e adaptação ao novo ritmo de vida, marcado pela dor, alteração do sono, dor, limitação, dependência, distúrbio da autoimagem, alteração da resposta sexual. A família também se desestrutura pelo desgaste físico (dependência/sobrecarga), emocional (desconhecimento, desordem emocional e sexual) e socioeconômica (afastamento do trabalho e lazer). No terceiro manuscrito, limites na adesão à reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias: implicações para a promoção da saúde, discute-se o descuidado dos profissionais da saúde nos três níveis de atenção à saúde, envolvendo: falta de orientação, desconhecimento das políticas de saúde, falta de encaminhamento aos Centros Especializados de Reabilitação e o despreparo dos profissionais no cuidado às pessoas com lesão medular e suas famílias, além da falta de acessibilidade, o auto preconceito e o preconceito social. No quarto manuscrito, potências na adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias, analisam-se os aspectos que contribuem para a adesão à reabilitação, como: o acolhimento, traduzido pela dedicação no cuidado, o carinho, o respeito e a alegria no cuidar que mobiliza as pessoas pelas suas potencialidades; a família, que se aproxima pelo cuidado e pelo diálogo; a própria reabilitação, que é meio de retorno à vida e o credo religioso que os fortalece na caminhada. Consideramos que a reabilitação é, além de uma especialidade, um modelo de cuidado que contribui para o enriquecimento de outras práticas de cuidado. Ressalta-se a necessidade da integração entre profissionais de saúde, entre Instituições de saúde e a qualificação dos profissionais da saúde. Faz-se necessária uma análise individual de cada determinante que envolve a temática para que possamos, efetivamente, minimizar as barreiras atitudinais e arquitetônicas que influenciam negativamente na adesão à reabilitação das pessoas com lesão medular e suas famílias. A construção deste conhecimento em Tese indica que compreender o quotidiano e o ritmo de vida das pessoas com lesão medular e de suas famílias, com suas potências e limites, possibilita um cuidado para melhor adesão à reabilitação, colaborando para a Promoção da Saúde.<br> / Abstract : The study had as objective understand the everyday life and the pace of life of people with spinal cord injuries and their families, with their powers and their limits for the accession to the rehabilitation, collaborating for the Promotion of Health.It is a qualitative study, interpretative, made in a Specialized Center for Rehabilitation, in the South of Brazil, reference in the care of people with physical disabilities and intellectual. The participants in this study were 12 persons with spinal cord injury and 09 families, totaling 21 participants. The data were collected between the months of December 2013 and March 2014, from 21 individual interviews and 02 collective, adopting, for these, the strategy workshops.The interviews were conducted from a different semistructured script for each group of participants. The workshops were carried out in a meeting with people with spinal cord injury and another meeting with their families. For the grouping and organization of the data, we used the software Atlas.ti. The analysis of the data involved: preliminary analysis, sorting, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life.This research resulted in four manuscripts: one related to the review of the literature and three relating to the interpretation of empirical data. In the first, the Nursing care on a daily basis of the rehabilitation of people with spinal cord injury, we attempted to identify and analyze the knowledge produced in the publications of Nursing research on the Nursing care of rehabilitation for people with spinal cord injury, in the period of 2003 to 2013.The second manuscript, everyday life and the pace of life of the person with spinal cord injury and their families, describes the daily life of these people, characterized by before and after spinal cord injury, their difficulties in acceptance and adaptation to the new pace of life, marked by pain, sleep disorders, pain, limitation, dependence, disorder of self-image, change of sexual response.The family is also destructured by physical wear (dependence/overload), emotional (ignorance, emotional confusion and sexual) and socioeconomic status (being away from work and leisure). In the third manuscript, limits on membership in the rehabilitation on the daily lives of people with spinal cord injuries and their families: implications for the promotion of health, discusses the careless of health professionals in the three levels of health care, involving:lack of guidance, ignorance about health politcs, lack of guidin to Specialized Centers of Rehabilitation and the low knowledge of professionals in the care for people with spinal cord injuries and their families, in addition to the lack of accessibility, the self prejudice and social injury.In the fourth manuscript, potentials on membership in the rehabilitation of people with spinal cord injuries and their families, ii is analyzed the aspects that contribute to the membership of the rehabilitation, such as: the reception, translated by dedication in caring, affection, respect and joy in caring for that mobilizes the people by their potentials; the family, who approachesfor the care and by the dialog; the own rehabilitation, which is a way of return to life and the religious belief that strengthens the walk. We believe that the rehabilitation is, in addition to a skill, a model of care that contributes to the enrichment of other care practices. This emphasizes the need for integration between health professionals, between health care institutions and the qualification of health professionals.It is necessary an individual analysis of each determinant that involves the topic so that we can effectively minimize the attitudinal and architectonical barriers that influence negatively on accession to the rehabilitation of people with spinal cord injuries and their families.The construction of this knowledge in Theory indicates that understand the everyday life and the pace of life of people with spinal cord injuries and their families, with their potencials and limits, enables a care for better adherence to rehabilitation, collaborating for the Promotion of Health.<br>
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Modelo conceitual de um sistema de informações para vigilância epidemiológica de lesões e traumas por acidentes de transporte terrestre / Information System design for Epidemiolog ical Surveillance of Injuries and Traumas per Land Transportation Accidents

Ferreira, Juliana Perazzo January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-11-11T12:04:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 5.pdf: 2700838 bytes, checksum: fed06a8a8bafead565b639d1684828a4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / As lesões e traumas por acidentes de transporte terrestre (ATT), anualmente, causam cerca de 1,2 milhões de mortes e 50 milhões de feridos no mundo. Atualmente, no Brasil, a prevenção das lesões por esses agravos não tem alcançado os impactos necessários, entre outros motivos, por que os sistemas de informações que subsidiam a elaboração de programas para sua prevenção e controle não oferecem dados sobre os casos de lesões. O objetivo do estudo foi construir um modelo conceitual de um sistema de informações para vigilância epidemiológica das lesões e traumas por ATTs. A seleção, classificação e codificação das variáveis do sistema foram realizadas de acordo com o recomendado pela OMS e com base no sistema de informação sobre ATT vigente na Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco. A estratégia para o desenvolvimento do sistema foi um programa em código aberto, em consonância com a Política Nacional de Informações e Informática em Saúde. O Sistema de Informações sobre Acidentes de Transporte Terrestre (SINATT) é um sistema on-line para coleta, apresentação e análise de dados provenientes de serviços de emergência dos hospitais da rede sentinela para vigilância dos ATT, que conta com quatro interfaces: o cadastro de usuários e estabelecimentos de saúde, registro eletrônico de vítimas, relatórios descritivos e download do banco de dados e um canal de comunicação e transferência de arquivos dedicados à vigilância dos acidentes e das lesões. Esta experiência é um exemplo do que pode ser feito para resolver a falta de informação sobre lesões e traumas por ATT, devendo incentivar a implementação de modelos semelhantes em nível nacional para prestar informações confiáveis e oportunas sobre a ocorrência de lesões por esse agravo
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Influência da técnica restauradora no desempenho clínico de restaurações com resina composta em lesões cervicais não cariosas

Souza, Sérgio Moraes de January 2005 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:23:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225650.pdf: 978921 bytes, checksum: 3ef346bf3b9fd273c2c3b65bf319b31d (MD5) / Esse estudo, in vivo, avaliou a influência da técnica de restauração no desempenho clínico de restaurações com resina composta em lesões cervicais não cariosas (LCNC) em dentes posteriores por um período de 1 ano. Foram realizadas 120 restaurações distribuídas aleatoriamente em 4 grupos de 30 restaurações cada. No grupo 1, a primeira porção foi adaptada no terço oclusal da lesão, a segunda porção foi colocada no terço cervical da lesão e, a terceira porção preencheu todo o restante da cavidade, restabelecendo o contorno externo do dente; o grupo 2 foi idêntico ao grupo 1, porém com a confecção prévia de um bisel no esmalte da margem oclusal da lesão; no grupo 3, a primeira porção de resina composta foi posicionada no terço cervical da lesão, a segunda porção preencheu parte da parede oclusal e a terceira porção preencheu todo o restante da cavidade e o grupo 4 foi idêntico ao grupo 3, porém com a confecção prévia de um bisel no esmalte da margem oclusal da lesão. A falta de diferenças significantes nos resultados mostrou que as técnicas restauradoras para LCNC em dentes posteriores propostas se equivalem em um curto tempo de desempenho clínico e que a confecção de bisel na margem de esmalte não melhora o desempenho clínico das restaurações em LCNC em dentes posteriores.
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Influência de diferentes critérios de diagnóstico radiográfico na frequência da osteosclerose idiopática dos maxilares

Poletto, Cesar Augusto Rodenbusch January 2003 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-21T07:07:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 208623.pdf: 2861285 bytes, checksum: c5421cd85669a2fa70083a0407e60567 (MD5) / Este trabalho teve como objetivo verificar a influência dos critérios utilizados na literatura odontológica para o diagnóstico radiográfico da osteosclerose idiopática, bem como de um critério baseado na descrição da ilha óssea densa feita pela literatura médica, na freqüência da osteosclerose idiopática dos maxilares. Radiografias panorâmicas de 1716 pacientes foram avaliadas. Com base nos dados obtidos concluiu-se que o uso de diferentes critérios interfere na freqüência da osteosclerose idiopática e nas medidas de associação da lesão e o fator idade. Sugere-se que a freqüência da ilha óssea densa nos maxilares pode ser menor do que aquelas relatadas nos trabalhos de prevalência da osteosclerose idiopática dos maxilares e que as lesões com padrão esqueletal observadas nos maxilares podem representar as verdadeiras ilhas ósseas densas ou osteoscleroses idiopáticas.
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Trauma de face em vítimas de acidente de motocileta relacionado ao uso do equipamento de proteção individual (EPI)

Willemann, Erico Roberto January 2003 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T11:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226576.pdf: 1087873 bytes, checksum: bfac20e804504a94e1f572507372c402 (MD5) / O presente estudo foi realizado no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes - HRSJ-HMG, com o objetivo de verificar o índice de trauma de face causado por acidente de motocicleta e sua relação com o uso do Equipamento de Proteção Individual - EPI - em pacientes atendidos no referido hospital. O foco central foi verificar a relação do trauma de face com o uso do Equipamento de Proteção Individual -EPI. Trata-se de um estudo de caso com abordagem descritivo e exploratório, sendo que a amostra investigada constituiu-se de 69 pacientes vitimas de acidente de motocicleta, atendidos na emergência do HRSJ-HMG nos dias em que o autor encontrava-se de sobreaviso e quando era solicitado para compor a equipe em caso emergência, durante o período de janeiro a dezembro de 2002. Os resultados apontaram para uma redução na incidência das injúrias quando o motorista usava o capacete, porém ele não evita totalmente as lesões durante a queda e, também para a necessidade de campanhas de conscientização da importância do EPI, dentre outros.
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A transmissão da vida psíquica entre gerações: os aspectos determinantes do fazer-se herdeiro da violência sexual

Salinas, Gustavo Rodrigues [UNESP] 25 November 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-04-01T17:55:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-25. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:01:10Z : No. of bitstreams: 1 000860219.pdf: 1073027 bytes, checksum: c07be061100194daf61aa04527cb23e6 (MD5) / Nosso objetivo é aclarar aspectos da repetição geracional da violência sexual, mais particularmente o motivo pelo qual crianças e ou adolescentes que não sofreram abuso sexual tendem a repetir a situação traumática vivenciada por seus pais. A importância de um estudo sobre o trauma associado à perspectiva geracional destaca-se por conta de sua quase inexistência na literatura sobre traumas decorrentes de abuso sexual. E, nesse mesmo sentido, importa-nos frisar também que existem poucos estudos dedicados a explorar as características das mães envolvidas nesse complexo ciclo de violências sexuais. Trata-se de uma investigação de caráter estritamente teórico referenciada por uma incursão bibliográfica que abarca as seguintes áreas: teoria social com base psicanalítica e educação; ambas indispensáveis para a compreensão e reflexão acerca de alguns dos aspectos decisivos envolvidos no fenômeno da repetição da violência sexual / Our goal is clarify the aspects of generationality on sexual violence, particularly the reason why children and teenagers who have not experienced sexual abuse tend to repeat the traumatic situation experienced by their parents. The relevance of a study on trauma associated to generationality perspective stands out for its nearly total absence of literature. In addition, it must be underlined that studies on exploring mother's involved in such complex of sexual violence characteristics have been insufficiently researched. This is a strictly theoretical nature of research referenced by a critical social theory based on psychoanalysis and education; both indispensable for understanding and reflecting about the some aspects involved in generationality phenomenon of sexual violence
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Mielografia e tomografia computadorizada de afecções compressivas da medula espinhal em cães

Avante, Michelle Lopes [UNESP] 24 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:28Z : No. of bitstreams: 1 000835331.pdf: 1065395 bytes, checksum: e7bb730f232fea40414d2de0bea96dd9 (MD5) / Lesões da medula espinhal ocorrem frequentemente em pequenos animais em razão de causas exógenas ou endógenas. A lesão medular é classificada em extradural, intradural-extramedular e intramedular. Este estudo tem como objetivo determinar as lesões que envolvem a medula espinhal e seus diferentes achados e frequências à mielografia. Paralelamente, um outro estudo com seis pacientes com exames inconclusivos à mielografia foram submetidos à tomografia computadorizada contrastada e seus achados foram confrontados com a mielografia. Neste estudo foram reavaliados 154 casos de cães com suspeita clínica neurológica envolvendo a medula espinhal, os quais foram submetidos a exames radiográficos convencionais e à mielografia com composto iodado não iônico no período de 2008 a 2012. Os exames imaginológicos foram desenvolvidos no Setor Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário Governador Laudo Natel da Faculdade de Ciências Agrária e Veterinária de Jaboticabal - Unesp. Entre as diferentes raças de cães, a Teckel foi mais acometida com a apresentação de 58 pacientes (38%). A faixa etária de maior ocorrência foi de cinco a oito anos, totalizando 67 cães (43,5%). A coluna cervical foi o segmento de maior ocorrência das lesões encontradas com 88 lesões (44%). A localização mais frequente das lesões foi extradural, correspondente a 191 lesões do total analisado (95,5%) e nove lesões foram intradurais-extramedulares (4,5%). Das lesões extradurais, 175 (91,6%) foram de origem degenerativa do disco intervertebral, protrusão/extrusão. Com exceção dos 154 casos, no primeiro semestre de 2013, em seis outros pacientes foram realizados, sequencialmente, mielografias e tomografia computadorizada. Nestes casos as lesões foram em região cervical: três casos (50%), dois na região lombar (33%) e um toracolombar (17%). Todas as lesões foram extradurais, três casos de extrusão do disco (50%), dois de... / Spinal cord injuries often occur in small animals due to exogenous or endogenous causes. Spinal cord injury is classified into extradural, intradural-extramedullary and intramedullary. This study aims to determine the lesions involving the spinal cord and its findings and different frequencies to myelography. At the same time, another study with six patients with inconclusive examinations to myelography underwent computed tomography contrasting and their findings were compared with myelography. In this study were reassessed 154 cases of dogs with neurological clinical suspicion surrounding the spinal cord, which underwent conventional radiographs and myelography with nonionic iodinated compound in the period 2008 to 2012. The imaging studies were developed in Sector Diagnostic Imaging Veterinary Hospital Governador Laudo Natel of the Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias Jaboticabal - Unesp. Among the different breeds of dogs, the Teckel were the most affected with the presentation of 58 patients (38%). The age group most frequent was 5-8 years, totaling 67 dogs (43.5%). The cervical column was the most frequent segment of the lesions found in 88 lesions (44%). The most common location of lesions was extradural corresponding to lesions of the total analyzed 191 (95.5%) and nine lesions were intradural extramedullary (4.5%). Extradural lesions of 175 (91.6%) were degenerative intervertebral disc protrusion / extrusion. Aside from the 154 cases in the first half of 2013, in six other patients were performed sequentially myelography and computed tomography. In these cases the lesions were in the neck: three cases (50%), two in the lower back (33%) and one thoracolumbar (17%). All lesions were extradural three cases of disc extrusion (50%), two protrusion (33.3%) and one for cancer/osteomyelitis (16.7%). The myelography permits, in most cases lead to a definitive diagnosis in patients with spinal cord compression injury. Computed ...
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Avaliação das características do líquido ruminal associada à termografia digital e atividade pedométria em vacas holandesas

Rodrigues, Mirian [UNESP] 21 February 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-09-17T15:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-21. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:48:26Z : No. of bitstreams: 1 000753151_20151231.pdf: 213892 bytes, checksum: b31b28450cd88d4e46096c10c009aa01 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-01-04T10:26:37Z: 000753151_20151231.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-04T10:28:28Z : No. of bitstreams: 1 000753151.pdf: 3939129 bytes, checksum: 9302a85e64863ceab596ce8d31bbb871 (MD5) / Este estudo objetivou correlacionar a acidose ruminal subaguda com a ocorrência de laminite subclínica em vacas leiteiras de alta produção, provenientes de um rebanho comercial. Foram avaliadas 200 vacas holandesas de alta produção leiteira, divididas em quatro grupos, sendo estes estabelecidos a partir da produtividade diária. Os animais foram submetidos ao exame clínico, coleta de líquido ruminal por meio de sondagem oral, hemogasometria, termografia digital e pedometria. Os valores do pH e prova de redução pelo azul de metileno do líquido ruminal, produtividade diária, número de passos, temperatura dos dígitos e membros, hemogasometria (PCO2, TCO2, HCO3, SO2 e EB) foram determinados e correlacionados estatisticamente. Nenhum animal avaliado apresentou alterações no pH ruminal e hemogasometria. A análise termográfica revelou maior temperatura nos dígitos mediais dos membros torácicos direito (59,4%) e esquerdo (55,2%). Enquanto que nos membros pélvicos, observou-se que a temperatura foi maior nos dígitos laterais direito (65,9%) e esquerdo (64,9%). Notou-se que 84,9% dos animais apresentaram os membros pélvicos mais quentes que os membros torácicos. Observou-se ainda que quanto maior foi à temperatura registrada, menor foi a produção de leite (p<0,01). As alterações encontradas pela termografia digital permitiram a triagem das vacas acometidas por afecções podais. Contudo, a identificação destas afecções somente foi possível mediante exame clínico específico dos dígitos. A pedometria foi efetiva, pois se observou redução no número de passos devido à dor, correlacionada a menor produção leiteira. Os fatores de riscos como o concreto abrasivo, instalações inadequadas, associados à acidose ruminal subaguda, não diagnosticada pela metodologia utilizada, foram os principais causadores das afecções podais. A laminite subclínica acometeu primariamente as vacas ... / This study aimed to correlate the subacute ruminal acidosis with the occurrence of subclinical laminitis in high producing dairy cows, of a commercial herd. We assessed 200 Holstein cows with high milk production, they were divided into four groups, which was established high milk production from the daily productivity. The animals were submitted to clinical examination, collection of rumen fluid by oral gavage, blood gas analysis, thermography and digital pedometrics. Values of pH and evidence of reduction of methylene blue rumen, daily productivity, number of animals steps, the temperature digits and limbs, blood gas (PCO2, TCO2, HCO3, SO2 and EB) all those had been determined and statistically correlated. No have assessed animals that showed changes in ruminal pH and blood gas analysis. The thermographic analysis revealed higher temperature in the medial forelimb digits right (59.4%) and left (55.2%). While in the hind limbs was observed that the temperature was bigger in the right side digits (65.9%) and left (64.9%). It had been noted that 84.9% of the animals had pelvic limbs warmer than the forelimbs. It had been also observed that the higher the temperature recorded was, the lower was the milk yield (P <0.01). The abnormalities were found by digital thermography allowed in cows triage affected by foot problems affections. Therefore, these disorders identification were only possible through clinical examination of specific digits. The pedometrics was effective, because we had observed a reduction number of animals steps because of the pain, and then correlated with lower milk production. Risk factors as abrasive concrete, inadequate accommodation, subacute ruminal acidosis associated with undiagnosed by the methodology used, they were the main causes of affections podal. The subclinical laminitis occurred primarily cows from the herd, considering the multifactorial etiology from this affections, ...

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