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An?lise da ativa??o e desempenho muscular de membros inferiores em indiv?duos com insufici?ncia venosa cr?nica durante teste de eleva??o do calcanhar

Medeiros, Nathalie Cortez Bezerra de 28 March 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:17:33Z No. of bitstreams: 1 NathalieCortezBezerraDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1947192 bytes, checksum: 191bf33e4eb1f0d2955ff10f51d47523 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-08T20:06:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NathalieCortezBezerraDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1947192 bytes, checksum: 191bf33e4eb1f0d2955ff10f51d47523 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-08T20:06:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NathalieCortezBezerraDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1947192 bytes, checksum: 191bf33e4eb1f0d2955ff10f51d47523 (MD5) Previous issue date: 2017-03-28 / Introdu??o: A falha na fun??o da bomba muscular da panturrilha ? considerada a principal causa da insufici?ncia venosa cr?nica (IVC) e a hipertens?o venosa prolongada, leva ao enfraquecimento da musculatura da panturrilha. A avalia??o espec?fica dessa musculatura pode ser feita de diferentes formas, entre elas a utiliza??o do teste de eleva??o do calcanhar (TEC). Atualmente, v?rios protocolos foram desenvolvidos para a realiza??o do TEC em diferentes popula??es, sem uma padroniza??o bem detalhada. Objetivos: Primariamente avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade tanto intra quanto inter-avaliadores do TEC em adultos saud?veis, de dois diferentes protocolos com diferentes est?mulos: auto-cadenciado (TECAC) e externamente cadenciado (TECEC); Secundariamente, avaliar o desempenho e a atividade el?trica dos m?sculos dos membros inferiores durante a realiza??o do TECEC em sujeitos com IVC comparando com indiv?duos saud?veis pareados. M?todos: Dois estudos foram realizados e ambos foram do tipo observacional, de car?ter transversal. Para o Estudo 1, dois protocolos do TECAC e TECEC foram realizados em sujeitos jovens e saud?veis. Para o Estudo 2, foram recrutados sujeitos com idade entre 35 e 65 anos, com diagn?stico cl?nico de IVC para realiza??o do TECEC associado ? Eletromiografia de Superf?cie (EMGs). Resultados: No estudo 1, 33 indiv?duos saud?veis foram recrutados (16H), com idade de 23,03 anos (?2,71). Observamos que o TECAC obteve um melhor resultado tanto no que diz respeito ao desempenho (53,01 eleva??es) quanto ? reprodutibilidade relativa inter-avaliador (CCI=0,77) e, o TECEC obteve melhor reprodutibilidade intra-avaliador (CCI=0,69). Foi observado que ao final da realiza??o de ambos os testes houve aumento dos sintomas de fadiga (p<0,01); entretanto, com manuten??o do desempenho de eleva??es de calcanhar nos tr?s TECAC (p=0,76) e diminui??o do desempenho no TECEC quando comparados T1, T2 e T3 (p<0,01). No Estudo 2, foram recrutados 44 sujeitos com IVC, dos quais 17 atingiram todos os crit?rios de inclus?o e compuseram a amostra do Grupo IVC, versus 17 sujeitos saud?veis pareados por idade, sexo e IMC que compuseram o Grupo Controle. Houve diferen?a significante na compara??o intergrupo do desempenho do TECEC (p<0,01) e tamb?m na compara??o intergrupo do tempo gasto para realiza??o do TECEC (p<0,05). A plantiflex?o no membro inferior direito foi significativamente menor (p<0,05) no Grupo IVC. Para avalia??o da atividade el?trica, o TECEC foi dividido em quatro momentos (25%, 50%, 75% e 100%). Na avalia??o da atividade el?trica muscular durante o TECEC, foram encontradas diferen?as significantes nos momentos 50% e 75% (p<0,05) do m?sculo tibial anterior direito e nos momentos 25% e 50% (p<0,05) do m?sculo tibial anterior esquerdo. Conclus?o: Nossos resultados do Estudo 1 demonstram que ambos os TEC (auto-cadenciado e externamente cadenciado) podem ser utilizados para fornecer resultados de desempenho muscular. O TECEC potencialmente determina uma maior e mais intensa atividade muscular e o TECAC demonstrou melhor reprodutibilidade e maior concord?ncia, quando avaliado o desempenho nos tr?s momentos. Em rela??o ao Estudo 2, ? poss?vel observar que os indiv?duos com IVC apresentam um desempenho inferior no TECEC comparados a sujeitos saud?veis, com menor atividade el?trica muscular em tibial anterior bilateralmente j? em est?gios iniciais da doen?a. / Background: Failure of calf muscle pump function is considered a major cause of venous insufficiency (CVI) and prolonged venous hypertension leads to weakening of the calf muscles. The evaluation can be done from different forms, from a heel lift test (TEC). Currently, several protocols have been developed for an ECT test in different populations, without a very detailed standardization. Objectives: Firstly to evaluate the reliability and reproducibility of intra-r inter-raters in healthy adults, from two different protocols with different stimuli: self-paced (TECAC) and externally cadenced (TECEC); secondarily, to evaluate the performance and electrical activity of lower limb muscles during an TECEC in subjects with CVI compared with healthy paired subjects. Methods: Two studies were performed and both were of the observational type, with a transversal character. For Study 1, two TECAC and TECEC protocols were performed on healthy young subjects. For Study 2, subjects with ages between 35 and 65 years old were recruited, with a clinical diagnosis of CVI to perform TECEC associated with Surface Electromyography (EMGs). Results: In study 1, 33 healthy subjects were recruited (16H), aged 23.03 years (? 2.71). We observed that the TECEC obtained a better result both in terms of performance (53.01 elevations) and relative inter-rater reproducibility (ICC = 0.77) and the TECEC obtained better intra-rater reproducibility (ICC = 0, 69). It was observed that at the end of both tests there was an increase in fatigue symptoms (p <0.01); (P = 0.76) and decreased performance in the TECEC when compared to T1, T2 and T3 (p <0.01). In Study 2, 44 subjects with CVI were recruited, of whom 17 met all inclusion criteria and composed the sample of Group IVC versus 17 healthy subjects matched for age, sex and BMI who composed the Control Group. There was a significant difference in the intergroup comparison of the TECEC performance (p <0.01) and also in the intergroup comparison of the time spent to perform the TECEC (p <0.05). The flexure in the right lower limb was significantly lower (p <0.05) in Group IVC. For evaluation of electrical activity, the TECEC was divided into four moments (25%, 50%, 75% and 100%). In the evaluation of the muscular electrical activity during the TECEC, significant differences were found in the moments 50% and 75% (p <0.05) of the right anterior tibial muscle and moments 25% and 50% (p <0.05) of the muscle Anterior tibialis. Conclusion: Our results from Study 1 demonstrate that both (self-paced and externally paced) ECT can be used to provide muscle performance results. The TECEC potentially determines a greater and more intense muscular activity and the TECAC demonstrated better reproducibility and greater agreement, when evaluated the performance in the three moments. Regarding Study 2, it is possible to observe that individuals with CVI present inferior performance in the TECEC compared to healthy subjects, with lower muscular electrical activity in the anterior tibial bilaterally already in the initial stages of the disease.
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Compara??o do equil?brio postural entre mulheres com e sem altera??o do padr?o de sono no segundo e terceiro trimestres gestacionais

Melo, Amanda Celly de Andrade Moura 24 February 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-04T12:09:26Z No. of bitstreams: 1 AmandaCellyDeAndradeMouraMelo_DISSERT.pdf: 1511274 bytes, checksum: 5fd1b585bc13e8f803f5afe9be7bf6e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-11T14:35:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaCellyDeAndradeMouraMelo_DISSERT.pdf: 1511274 bytes, checksum: 5fd1b585bc13e8f803f5afe9be7bf6e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T14:35:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaCellyDeAndradeMouraMelo_DISSERT.pdf: 1511274 bytes, checksum: 5fd1b585bc13e8f803f5afe9be7bf6e3 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Introdu??o: Durante a gravidez, ocorrem altera??es hemodin?micas, hormonais e biomec?nicas no corpo feminino que resultam em modifica??es nos sistemas corporais materno. As altera??es no padr?o e priva??o do sono, caracter?sticas desse per?odo, podem afetar a estabilidade postural dessas mulheres. Objetivos: Comparar as vari?veis do equil?brio postural (est?tico e din?mico) entre gestantes, com e sem altera??o do padr?o de sono (sonol?ncia excessiva, horas dormidas por noite e lat?ncia), de acordo com os trimestres gestacionais. M?todos: Participaram do estudo 236 gr?vidas, com idade gestacional compreendida entre 16 e 32 semanas (25,03?4,49). Dessas, 124 (52,4%) estavam no segundo e 112 (47,5%) no terceiro trimestre gestacional. As volunt?rias foram avaliadas quanto ao padr?o de sono, por meio do ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e da Escala de Sonol?ncia de Epworth. Para avalia??o do equil?brio postural, foi utilizado o Balance Master?. Os dados foram analisados pelo Teste t de Student para amostras independentes. Foi adotado um n?vel de signific?ncia de p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram que 56 gestantes (27,7%) consideraram como boa e que 171 (72,5%) classificaram como ruim a qualidade do sono. Foi verificado ainda que 132 gr?vidas (55,9%) n?o apresentaram sonol?ncia excessiva, contrapondo-se a 93 volunt?rias (39,4%) que demonstraram tal condi??o. Conclus?o: N?o houve diferen?as significativas para as vari?veis do equil?brio postural, entre gestantes com e sem altera??o do padr?o do sono, em ambos os trimestres gestacionais. / Introduction: During pregnancy, hemodynamic, hormonal, and biomechanical changes occur in the female body that result in changes in maternal body systems. Changes in sleep pattern and deprivation, characteristics of this period, can affect the postural stability of these women. Aims: To compare the variables of postural balance (static and dynamic) among pregnant women, with and without alteration of the sleep pattern (excessive sleepiness, hours of sleep per night and latency) according to the gestational trimesters. Methods: A total of 236 pregnant women with a gestational age ranging from 16 to 32 weeks (25.03; SD? 4.49) participated in the study. Of these, 124 (52.4%) were in the second and 112 (47.5%) in the third gestational trimester. The volunteers were assessed for sleep pattern using the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Balance Master was used to evaluate postural balance. Data were analyzed by Student's t-test for independent samples. A significance level of p <0.05 was adopted. Results: The results showed that 56 pregnant women (27.7%) considered it as good and 171 (72.5%) rated sleep quality as poor. It was also verified that 132 pregnant women (55.9%) did not present excessive drowsiness, as opposed to 93 volunteers (39.4%) who demonstrated such condition. Conclusion: There were no significant differences in postural balance variables between pregnant women with and without alteration of the sleep pattern in both gestational trimesters.
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Efeitos do kinesiotaping no quadro ?lgico e no desempenho neuromuscular de portadores da s?ndrome da dor femoropatelar

Melo, Samara Alencar 20 December 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-04T12:09:26Z No. of bitstreams: 1 SamaraAlencarMelo_DISSERT.pdf: 1367781 bytes, checksum: 530b3e8b883b5cad16a54173d6beb00d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-11T15:04:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamaraAlencarMelo_DISSERT.pdf: 1367781 bytes, checksum: 530b3e8b883b5cad16a54173d6beb00d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T15:04:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraAlencarMelo_DISSERT.pdf: 1367781 bytes, checksum: 530b3e8b883b5cad16a54173d6beb00d (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / A S?ndrome da Dor Femoropatelar (SDFP), definida como dor anterior ou retropatelar, ? uma das disfun??es m?sculo-esquel?ticas mais frequentes no joelho que acomete, sobretudo, a popula??o feminina e cujo tratamento apresenta-se controverso. Objetivo: Analisar os efeitos imediatos e tardios da aplica??o do Kinesio Taping (KT) na atividade eletromiogr?fica do m?sculo vasto medial obl?quo (VMO), no desempenho isocin?tico do quadr?ceps femoral e na dor de sujeitos portadores da SDFP. M?todos: Ensaio cl?nico, randomizado e cego, no qual 54 volunt?rias, com idade m?dia de 23,70 ? 3,76 anos, foram distribu?das aleatoriamente em tr?s grupos e realizaram um dos seguintes protocolos: (1) grupo controle - permaneceram em repouso; (2) grupo com tens?o - aplica??o do KT com tens?o na regi?o do VMO; (3) grupo sem tens?o - aplica??o do KT sem tens?o, na mesma regi?o. Todas as volunt?rias foram submetidas ? avalia??o da intensidade da dor, da atividade eletromiogr?fica do VMO e VL e dos par?metros dinamom?tricos em tr?s momentos distintos: antes da aplica??o do KT, imediatamente ap?s e 72h depois da aplica??o. A an?lise estat?stica foi realizada por meio do SPSS (vers?o 20.0). Foi utilizada uma ANOVA de modelo misto para verificar diferen?as intra e intergrupo, com n?vel de signific?ncia de 5% (p ? 0,05). Resultados: Houve diferen?a significativa intergrupo na intensidade da dor entre o grupo sem tens?o e o grupo controle, ap?s 72h. Com rela??o ?s vari?veis dinamom?tricas, n?o houve diferen?a entre os grupos avaliados para o pico de torque normalizado pelo peso corporal, pico de torque m?dio, pot?ncia m?dia e trabalho total. Tamb?m n?o foram observadas diferen?as no que se refere ?s vari?veis eletromiogr?fica: raz?o VMO/VL e tempo de in?cio da ativa??o do VMO em rela??o ao VL, em cadeia aberta e fechada. Conclus?o: O Kinesio Taping, aplicado no vasto medial obl?quo, n?o promove altera??es imediatas e nem tardias no desempenho isocin?tico nem nos par?metros eletromiogr?ficos de portadores da S?ndrome da Dor Femoropatelar. Entretanto, foi observada uma redu??o da dor no grupo que aplicou o KT sem tens?o, ap?s 72 horas da sua aplica??o. / Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is defined as anterior or retropatellar pain. It is one of the most frequent musculoskeletal dysfunctions in the knee, that affects mainly, the female population and whose treatment is controversial. Objective: To analyze the immediate and late effects of Kinesio Taping (KT) in the electromyography activity of the vastus medialis obliquus (VMO), in the isokinetic performance of the quadriceps femoris and the pain of subjects with PFPS. Methods: Randomized clinical trial, in which 54 volunteers, with a mean age of 23.70 ? 3.76 years were randomized into three groups and performed one of the following protocols: (1) control group - remained in rest; (2) group with tension - application of KT with tension in the VMO region; (3) group without tension - application of KT without tension, in the same region. All volunteers were submitted to the evaluation of pain intensity, electromyography activity of the VMO and the VL and the dynamometric parameters in three different moments: before the application of KT, after the application and 72 hours after the application. Statistical analysis was performed using SPSS (version 20.0). A mixed model ANOVA was used to verify intra and intergroup differences, with a significance level of 5% (p ? 0.05). Results: There was a significant intergroup difference in pain intensity in the 72h evaluation between the no tension group and the control group. Dynamometric variables, peak torque normalized by body weight, mean peak torque, mean power and total work did not show significant difference between the groups evaluated. No differences were observed in the electromyography variables, VMO/ VL ratio and time of onset of VMO activation in relation to VL. Conclusion: Kinesio Taping, applied to the vastus medialis obliquus, does not promote immediate or late changes in the isokinetic performance and in the electromyography parameters of patients with Patellofemoral Pain Syndrome. However, was observed a reduction in pain, in the no tension group after 72 hours of application.
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Preval?ncia e fatores associados ao parto ces?rea no contexto regional brasileiro em mulheres de idade reprodutiva

Eufr?sio, Laiane Santos 26 May 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-17T13:17:47Z No. of bitstreams: 1 LaianeSantosEufrasio_TESE.pdf: 1037104 bytes, checksum: 6a15c628dc12800b70fe12fc8360ec9f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-19T12:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaianeSantosEufrasio_TESE.pdf: 1037104 bytes, checksum: 6a15c628dc12800b70fe12fc8360ec9f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-19T12:50:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaianeSantosEufrasio_TESE.pdf: 1037104 bytes, checksum: 6a15c628dc12800b70fe12fc8360ec9f (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / Introdu??o: A opera??o cesariana atualmente vem se tornando cada dia mais frequente em todo o mundo. Vem sendo realizada sem reais indica??es, aumentando a sua preval?ncia e podendo levar a riscos desnecess?rios, tanto para a m?e quanto para o beb?. V?rios s?o os fatores que podem estar associados a essa crescente taxa, mas estes s?o pouco explorados sobre a ?tica das regi?es brasileiras. Objetivo: Estimar a preval?ncia e fatores associados ?s ces?reas no contexto das regi?es brasileiras. Metodologia: Foi realizado um recorte do banco de dados da Pesquisa Nacional de Sa?de ? PNS, um estudo de base domiciliar, de ?mbito nacional, realizada pelo IBGE em parceria com o Minist?rio da Sa?de em 2013. Foram inclu?dos dados de mulheres com idade entre 18 a 49 anos, totalizando 16.175 registros de mulheres que estiveram gr?vidas e pariram em alguma vez na vida. Foi realizada a an?lise descritiva das vari?veis de interesse, an?lise por meio do teste de Qui-Quadrado e a regress?o log?stica para estimar a magnitude da associa??o entre as vari?veis e o parto ces?rea. Foi adotado um n?vel de signific?ncia ou p valor < 0,05. Resultados: A preval?ncia no Brasil de parto ces?rea foi de 53,03%. Com o passar dos anos (1974- 2013), houve aumento de chances de ter esse tipo de parto principalmente no Nordeste (2,21, IC95: 1,4 ? 3,4) e Sul (2,75, IC95: 1,4 ? 5,2). Referente ? assist?ncia privada em sa?de, as mulheres que possu?am plano de sa?de tiveram 3 vezes mais chances de realizar ces?rea (IC95: 1,6 ? 5,3) que ?s que n?o tem plano de sa?de (1,4, IC95: 1,0 ? 2,0), assim como as que apresentaram hipertens?o arterial (2,77, IC95: 1,5 ? 4,8), problema cr?nico de coluna (2,0, IC95:1,01 ? 4,05). Relativo ? idade da primeira gesta??o e da menarca, foi observado que mulheres que apresentavam idade maior que 20 anos na primeira gravidez apresentaram 2 vezes mais chances (IC95: 1,2 ? 3,3) e as que a idade da menarca foi maior ou igual a 12 anos 1,7 vezes mais chances (IC95: 1,2 ? 2,3). Al?m disso, mulheres que autorreferiam sua sa?de como boa tiveram 1,8 vezes (IC95: 1,2 ? 2,6) e as com maiores n?veis de escolaridade tiveram 2,05 vezes (IC95: 1,2 ? 3,3) mais chances de ter ces?rea, destacando as das regi?es Norte e Sul, enquanto que no Nordeste, esta probabilidade aumentou independentemente do n?vel de escolaridade. Conclus?o: A taxa de ces?reas no Brasil permanece alta e os fatores associados como o ano do ?ltimo parto, grau de escolaridade, a idade materna na primeira gravidez, da menarca, sa?de autorreferida, parecem contribuir para o aumento dessa preval?ncia, tendendo a se comportarem distintamente entre as regi?es do pa?s. / Introduction: Caesarean section is becoming more and more frequent all over the world. If indicated correctly, it is effective in reducing maternal and perinatal mortality. However, it has been performed without real indications, increasing its prevalence and may lead to unnecessary risks, both for the mother and the baby. There are several factors that may be associated with this increasing rate, but these are little explored on the optics of the Brazilian regions. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with cesarean sections in the Brazilian regions context. Methodology: A recort of national database of the National Health Survey (PNS), a national domiciliary study conducted by the IBGE in partnership with the Ministry of Health in 2013, was included. data from women aged 18 To 49 years, totaling 16,175 records of women who were pregnant and gave birth at some time in life. Descriptive analysis of the variables of interest, bivariate analysis using the chi-square test, and logistic regression were performed to estimate the magnitude of the association between the variables and cesarean delivery. A level of significance was adopted or p value <0.05. Results: The prevalence in Brazil of women who had cesarean delivery was 53.03%. Over the years (from 1974 to 2013), there was an increase in the chances of having this type of delivery, mainly in the Northeast (2,21, IC95:1,42-3,46) and South (2,75, IC95:1,44-5,23). Regarding private health care, women who had health insurance were 3 times more likely to undergo cesarean section (IC95:1,6?5,3) than those without health insurance (1,4, IC95: 1,0 ? 2,0), as well as those with arterial hypertension (2,77, IC95: 1,5-4,8), chronic column problem (2,0;IC95 1,01?4,05). Regarding the age of first gestation and menarche, it was observed that women who were older than 20 years in the first pregnancy were twice as likely (IC95: 1,2-3,3) and those whose age at menarche was higher or Equal to 12 years 1,7 times more chances (IC95: 1,2-2,3). In addition, women who self-reported their health as good had 1,8 times (IC95: 1,2-2,6) and those with higher levels of education had 2,05 times (IC95: 1,2-3,3) more Cesarean, highlighting those of the North and South regions, while in the Northeast this probability increased independently of the level of schooling. Conclusion: The rate of cesarean delivery in Brazil remains high, associated factors such as time, educational level, maternal age at first pregnancy, menarche, self-reported health, appear to contribute to the increase of this prevalence, behaving distinctly among the regions of the country.
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Correla??o da atividade eletromiogr?fica entre os m?sculos abdominais e o assoalho p?lvico em mulheres climat?ricas praticantes do m?todo pilates

Leit?o, Aleth?a Cury Rabelo 24 February 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T19:28:01Z No. of bitstreams: 1 AletheaCuryRabeloLeitao_DISSERT.pdf: 1726479 bytes, checksum: e7cf8b69b8cb7f29c2b1f25612b92613 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-14T00:04:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AletheaCuryRabeloLeitao_DISSERT.pdf: 1726479 bytes, checksum: e7cf8b69b8cb7f29c2b1f25612b92613 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-14T00:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AletheaCuryRabeloLeitao_DISSERT.pdf: 1726479 bytes, checksum: e7cf8b69b8cb7f29c2b1f25612b92613 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Introdu??o: O m?todo Pilates (MP) consiste em um conjunto de exerc?cios sistematizados, com evid?ncias em efeitos no condicionamento f?sico e na reabilita??o. Objetivo:Analisar a atividade eletromiogr?fica dos m?sculos abdominais (TrA/OI) e do assoalho p?lvico, durante a realiza??o dos exerc?cios Shoulder Bridge,no solo, Shoulder Bridge, Teaser com mola e Teaser sem mola, no aparelho Cadillac?, por meio da eletromiografia de superf?cie, em mulheres climat?ricas praticantes do M?todo Pilates.M?todos:Vinte e oito mulheres climat?ricas com idade 54,14?6,14 anos, 4?2,9 anos de pr?tica de Pilates, frequ?ncia de 2 vezes na semana (85,7%). Todas as volunt?rias submeteram-se a avalia??o funcional dos MAP pela palpa??o manual bidigital e por aparelho eletromiogr?fico com sonda endovaginal. A avalia??o eletromiogr?fica para os m?sculos abdominais foi realizada por eletrodos de superf?cie Al/AgCl. A an?lise estat?stica dos dados foi realizada no programa SPSS (vers?o 20.0). O teste de normalidade utilizado foi o de Shapiro-Wilk, tendo sido adotado p < 0,05. .A an?lise descritiva foi conduzida utilizando distribui??o de medidas (m?dia, desvio padr?o e frequ?ncia relativa). Para an?lise dos dados eletromiogr?ficos, usou-se a correla??o de Spearman. Resultados: Os achados demonstraram n?o haver correla??o significativa (p>0,418) da ativa??o eletromiogr?fica, entre os MAP e MA, nos exerc?cios selecionados. Conclus?o:? necess?rio o desenvolvimento de futuras pesquisas envolvendo estudos do m?todo Pilates e a musculatura do assoalho p?lvico na prescri??o do treinamento f?sico. / Introduction: The Pilates method (PM) consists of a set of systematized exercises, with evidence with effects on physical conditioning and rehabilitation. Objective: Until the moment of the elaboration of this study, no studies were found to analyze the correlation between the activation of the abdominal muscles (AM) and the pelvic floor muscles (PFM) during the execution of the electromyographic activity of PM exercises in climacteric women. For this study we selected the Shoulder Bridge and Teaser exercises with variations. Methods: The study is characterized as analytical, observational and cross-sectional. 28 climacteric women were evaluated (mean age 54.14 ? 6.14 years), with an average of 4 years of Pilates practice, most of them doing it twice a week (85.7%). The sample was for convenience. All the volunteers underwent the functional evaluation of PFM by bidigital palpation. The electromyographic activity was investigated by the Miotool? device. The capture of electromyographic signals for the PFM was performed with endovaginal catheter (Chatanooga?) and, for the abdominal muscles, with Al / AgCl (Meditrace?) surface electrodes. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS program (version 20.0). The normality test used was the Shapiro-Wilk test, using mean and standard deviation for quantitative data evaluation. The presentation of categorical data was given by relative frequencies. For the analysis of the electromyographic data, the Spearman correlation was used. Results: The results showed that there was no relation between electromyographic activation, simultaneously, between PFM and AM, in the selected exercises. Conclusion: Sampling size and absence of a control group may have influenced the findings. It is suggested that future researches involve studies of the Pilates method and pelvic floor musculature in the prescription of physical training. Studies on this subject are scarce and inconclusive.
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Efeitos da crioimers?o nos marcadores do dano muscular ap?s corrida de 10 km: ensaio cl?nico randomizado e cego

Dantas, Glauko Andr? de Figueiredo 31 March 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T19:28:01Z No. of bitstreams: 1 GlaukoAndreDeFigueiredoDantas_DISSERT.pdf: 1443727 bytes, checksum: 55178f316c062f3c8ba2c15cbd46ab82 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-14T00:26:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GlaukoAndreDeFigueiredoDantas_DISSERT.pdf: 1443727 bytes, checksum: 55178f316c062f3c8ba2c15cbd46ab82 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-14T00:26:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GlaukoAndreDeFigueiredoDantas_DISSERT.pdf: 1443727 bytes, checksum: 55178f316c062f3c8ba2c15cbd46ab82 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Introdu??o: A corrida de rua, modalidade do atletismo que vem crescendo de maneira exponencial, principalmente por ser acess?vel a toda popula??o, exige amplo envolvimento f?sico e psicol?gico do praticante durante treinamentos e competi??es. Uma adequada recupera??o da condi??o f?sica do praticante torna-se um aspecto importante, principalmente pelos danos causados a estrutura muscular. A crioterapia por imers?o tem sido utilizada com esse prop?sito. Objetivo: Analisar o efeito da crioimers?o (CI) na recupera??o de marcadores cl?nicos, bioqu?micos, funcionais e neuromusculares do dano muscular em praticantes de corrida de rua de 10 km. Materiais e m?todo: Ensaio cl?nico randomizado e cego, no qual 30 sujeitos, praticantes de corrida de rua de 10 km, foram aleatoriamente divididos, ap?s a corrida, em 3 grupos de recupera??o (grupo controle, grupo imers?o e grupo crioimers?o). Os corredores foram avaliados quanto a indicadores cl?nico (percep??o subjetiva da dor), bioqu?micos (concentra??o sangu?nea de CK), funcionais (dist?ncia do salto triplo unipodal e tempo do shuttle run test) e neuromusculares por meio de vari?veis isocin?ticas (pico de torque, trabalho total, pot?ncia, ?ndice de fadiga). Os volunt?rios realizaram avalia??es pr? corrida, p?s corrida, p?s interven??o e 24h p?s interven??o. Os dados foram expressos por meio de m?dia e desvio padr?o, analisados no pacote estat?stico SPSS 20.0. Foi considerado um n?vel de signific?ncia de 5% e intervalo de confian?a de 95% para todas as medidas. Resultados: A corrida de 10 km foi suficiente para alterar negativamente o desempenho do ponto de vista bioqu?mico, funcional e neuromuscular (p<0,05) por?m n?o houve diferen?as intergrupos para nenhuma das vari?veis analisadas ap?s as devidas interven??es (P>0,05). Conclus?o: A CI por 10 minutos ? 10 ?C n?o foi eficaz na recupera??o de marcadores do dano muscular ap?s corrida de 10 km. / Introduction: Street racing, a mode of athletics that has been growing exponentially, mainly because it is accessible to the entire population, requires a wide physical and psychological involvement of the practitioner during training and competitions. An adequate recovery of the practitioner's physical condition becomes an important aspect, mainly due to the damages caused to the muscular structure. Immersion cryotherapy has been used for this purpose. Objective: To analyze the effect of cold water immersion (CWI) on the recovery of clinical, biochemical and neuromuscular markers of muscle damage in 10 km street runners. Randomized and blinded clinical trial in which 30 subjects, 10 km street runners, were randomly divided, after running, into 3 recovery groups (control group, immersion group and cryoimersion group). The runners were evaluated for clinical (subjective pain perception), biochemical (CK blood concentration), functional (unipodal triple jump distance and shuttle run test time) and neuromuscular variables (peak torque, total work, power, fatigue index). The volunteers performed pre-race, post-race, post-intervention and 24-hour post-intervention evaluations. The data were expressed by mean and standard deviation, analyzed in the statistical package SPSS 20.0. A significance level of 5% and a 95% confidence interval were considered for all measures. Results: The 10 km race was enough to negatively alter performance from a biochemical, functional and neuromuscular variables (p <0.05), but there were no intergroup differences for any of the variables analyzed after the appropriate interventions (P> 0.05 ). Conclusion: CWI for 10 minutes at 10 ? C was not effective in recovering muscle damage markers after a 10-km run.
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Classifica??o dos valores perineom?tricos: uma proposta de escala

?ngelo, Priscylla Helouyse Melo 26 June 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T19:28:02Z No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-14T00:33:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-14T00:33:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PriscyllaHelouyseMeloAngelo_DISSERT.pdf: 1785508 bytes, checksum: 43437e7f480e4d129067ed611c9fd8b0 (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Introdu??o: Os m?sculos do assoalho p?lvico (MAP) correspondem a um conjunto de m?sculos esquel?ticos que est?o localizados na base da cavidade p?lvica. Estes m?sculos s?o ativados em diferentes situa??es em que h? o aumento da press?o intra-abdominal. Sua integridade e bom funcionamento s?o fundamentais na manuten??o da contin?ncia urin?ria e fecal e na sustenta??o aos ?rg?os p?lvicos. Existem diversas t?cnicas de avalia??o da MAP respaldadas pela literatura, dentre elas a perineometria. Os perine?metros t?m por objetivo medir as altera??es de press?o na vagina em resposta ? contra??o volunt?ria dos MAP. Os equipamentos de perineometria s?o simples, minimamente invasivos e de baixo custo. Apesar de ser uma medida objetiva do grau de press?o desempenhado pela contra??o volunt?ria dos MAP, a perineometria n?o possui intervalos de classifica??o que guiem a interpreta??o dos seus resultados cl?nicos. Objetivo: Desenvolver uma escala de classifica??o da perineometria. Metodologia: Estudo de car?ter observacional, transversal. A amostra foi resultante de um processo de amostragem do tipo n?o probal?stico. As mulheres foram recrutadas por demanda espont?nea. Foi realizada uma avalia??o perineom?trica e o Teste Muscular Manual dos MAP, por meio do toque bidigital, categorizando-se a for?a pela Escala Modificada de Oxford. Os dados coletados foram tabulados e analisados no programa IMB Statistical Package for the Social Sciences vers?o 20.0. Para determinar os valores de classifica??o da perineometria foi realizada uma regress?o linear simples, tendo como vari?vel explicativa a Escala Modificada de Oxford e como vari?vel resposta a m?dia aritm?tica das tr?s medidas da perineometria. A regress?o linear foi realizada no programa estat?stico R vers?o 3.2.4. Resultados: Foram inclu?das na an?lise 259 mulheres, que apresentaram m?dia de idade de 52,80 (? 8,78) anos. A perineometria apresentou uma m?dia de 35,1? 22,7 (IC: 32,1 ? 38,0) cmH2O. A mediana do grau de for?a dos MAP foi tr?s (Q25: 2; Q75: 3). Houve uma correla??o forte, positiva e estatisticamente significativa entre o grau de for?a pela escala modificada de Oxford e a perineometria (r = 0,846, p < 0,01). A estratifica??o das medidas perineom?tricas foi realizada em uma escala de cinco pontos, que varia de uma press?o muito fraca a uma forte press?o. De acordo com a escala proposta, valores entre 7,5 e 14,5 cmH2O correspondem a uma press?o muito fraca; o intervalo de 14,6 a 26,5 cmH2O ? equivalente a uma press?o fraca; uma press?o moderada est? no intervalo de 26,6 a 41,5 cmH2O; valores de 41,6 a 60,5 cmH2O representam uma press?o boa e valores acima de 60,6 uma press?o forte. Conclus?o: Os valores de perineometria foram estratificados em uma escala de cinco pontos. Pela observa??o dos resultados, a partir dessa escala ? poss?vel estabelecer e classificar os intervalos de press?o desempenhada pela contra??o volunt?ria dos MAP. O resultado alcan?ado neste trabalho possui implica??es na pr?tica cl?nica, uma vez que guiar? os especialistas e as pacientes quanto o grau da for?a muscular. Para a literatura, promove-se, pela primeira vez, a apresenta??o de uma escala com valores padr?es da perineometria. / Introduction: Pelvic floor muscles (PFM) correspond to a group of skeletal muscles that are located at the basis of the pelvic cavity. These muscles are activated in different situations in wich there is an increase in intra-abdominal pressure. Its integrity and good functioning are fundamental in maintaining urinary and fecal continence and in sustaining the pelvic organs. There are several PFM evaluation techniques supported by the literature, such as the perineometry. Perineometers are aimed to measure pressure changes in the vagina in response to voluntary contraction of PFM. Perineometry equipments are simple, minimally invasive and inexpensive. Althought it is an objective measure of the degree of pressure performed by the PFM voluntary contraction, perineometry does not have rating ranges that guide the interpretation of its results. Objective: To develop a classification scale for perineometry. Methodology: A cross-sectional observational study. The sample was the result of a non-probalistc type sampling process. Women were recruted on spontaneous demand. A perineometric evaluation and the manual strength test of the PFM were performed by means of the bidigital touch, and the force was categorized by the Oxford Modified Scale. The collected data were tabulated and analyzed in the program IMB Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. To determine the classification ranges of perineometry, a simple linear regression was performed, using as an explanatory variable the Oxford Modified Scale and as a response variable the arithmetic mean of the three measurements of perineometry. The linear regression was performed in the statistical program R version 3.2.4. Results: The 259 women included in the analysis had a mean age of 52.80 (? 8.78) years. Perineometry presented an average of 35.1 ? 22.7 (CI: 32.1 - 38.0) cmH2O. The median PFM strength level was 3 (Q25: 2; Q75: 3). There was a strong, positive and statistically significant correlation between the degree of strength by the Oxford Modified Scale and perineometry (r = 0.846, p <0.01). The stratification of the perineometric measurements was performed on a five-point scale, ranging from very weak pressure to strong pressure. According to the proposed scale, values between 7.5 and 14.5 cmH2O correspond to a very weak pressure; The range of 14.6 to 26.5 cmH2O is equivalent to a weak pressure; A moderate pressure is in the range of 26.6 to 41.5 cmH2O; Values of 41.6 to 60.5 cmH2O represent a good pressure and values above 60.6 is a strong pressure. Conclusion: Perineometric values were stratified on a five-point scale. By observing the results, from this scale it is possible to establish the ranges of pressure exerted by the voluntary contraction of the PFM. The achieved result in this work has implications in clinical practice, since it will guide the specialists and the patients about the degree of muscular strength. For the literature, is promoted for the first time the presentation of a scale of perineometry classification standards.
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Respostas neuromusculares e bioqu?micas entre indiv?duos com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica (DPOC) e saud?veis

Queiroz, Nat?rcia Ferreira de 01 June 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-04T22:45:46Z No. of bitstreams: 1 NaterciaFerreiraDeQueiroz_DISSERT.pdf: 591292 bytes, checksum: 3c0e9ce5b6e904ff173f71d9ffefa3b2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-14T00:12:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NaterciaFerreiraDeQueiroz_DISSERT.pdf: 591292 bytes, checksum: 3c0e9ce5b6e904ff173f71d9ffefa3b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-14T00:12:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NaterciaFerreiraDeQueiroz_DISSERT.pdf: 591292 bytes, checksum: 3c0e9ce5b6e904ff173f71d9ffefa3b2 (MD5) Previous issue date: 2017-06-01 / Objetivo: Comparar as respostas neuromusculares e bioqu?micas do dano e fadiga muscular do quadr?ceps femoral entre indiv?duos com DPOC e saud?veis. M?todos: Tratou-se de um estudo observacional, transversal e comparativo. A amostra foi composta por 18 indiv?duos alocados em dois grupos distintos: Grupo DPOC (GD) e Grupo Saud?veis (GS) que foram avaliados atrav?s da fun??o pulmonar; do desempenho neuromuscular do quadr?ceps; os marcadores bioqu?micos do dano e fadiga muscular; fatigabilidade e dor muscular. Os dados foram analisados com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) vers?o 20.0 com n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Observou-se diferen?a estatisticamente significante na pot?ncia entre o GD e GS (99,0 vs 145,1; p=0,02) e uma tend?ncia ? diferen?a no trabalho total, respectivamente (1.035,5 vs 1.671,5; p=0,06) entre os grupos. Na an?lise do marcador bioqu?mico, o LDH, para fadiga muscular foi observado diferen?a significativa entre os grupos imediatamente ap?s o teste isocin?tico no quadr?ceps (402,3 vs 289,4; p=0,03). Conclus?es: As respostas neuromusculares e bioqu?micas do dano e fadiga muscular do quadr?ceps femoral no DPOC apresentam-se diminu?da na popula??o estudada. / Objective: To compare neuromuscular and biochemical responses of femoral quadriceps muscle damage and fatigue among COPD and healthy individuals. Methods: This was an observational, cross-sectional and comparative study. The sample consisted of 18 individuals allocated to two distinct groups: COPD Group (GD) and Healthy Group (GS) who were evaluated through lung function; of the neuromuscular performance of the quadriceps; The biochemical markers of muscle damage and fatigue; fatigue and muscle pain. Data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 with a significance level of 5%. Results: There was a statistically significant difference in the power between GD and GS (99.0 vs 145.1; p = 0.02) and a tendency to the difference in total work, respectively (1,035.5 vs 1,671.5; p = 0.06) between groups. In the analysis of the biochemical marker, LDH, for muscle fatigue was observed a significant difference between the groups immediately after the isokinetic test in the quadriceps (402.3 vs 289.4; p = 0.03). Conclusions: The neuromuscular and biochemical responses of femoral quadriceps muscle damage and fatigue in COPD are diminished in the study population.
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Efeitos da exposição à fumaça de cigarro e/ou etanol durante a adolescência: alterações dos níveis de ansiedade e da atividade locomotora em camundongos durante o período de exposição e em período curto e longo de retirada / Efeitos da exposição à fumaça de cigarro e/ou etanol durante a adolescência: alterações dos níveis de ansiedade e da atividade locomotora em camundongos durante o período de exposição e em período curto e longo de retirada / Effects of cigarette smoke and/or ethanol exposure during adolescence: changes on anxiety levels on locomotor activity in mice of the exposure period and during a short-and long-term withdrawal period / Effects of cigarette smoke and/or ethanol exposure during adolescence: changes on anxiety levels on locomotor activity in mice of the exposure period and during a short-and long-term withdrawal period

Cristiane Cursino Cavina 28 September 2012 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O consumo de tabaco está freqüentemente associado ao consumo de álcool e a maioria dos usuários inicia o uso e abuso destas drogas na adolescência. Como a ansiedade pode ser um fator de risco para a etiologia do uso e da retirada destas drogas, no presente estudo investigamos os efeitos da fumaça do cigarro e/ou exposição ao etanol durante a adolescência nos níveis de ansiedade ao final do período de exposição e em período curto e longo após retirada. Do 30 ao 45 dia de vida pós-natal (PN30-PN45), camundongos Suíços de ambos os sexos foram expostos a fumaça do cigarro gerada a partir da queima de cigarros para pesquisa contendo 1,7mg de nicotina 8 h/dia e/ou ao etanol (2g/kg, 25%, v/v) através de injeção intraperitoneal em dias alternados. Assim foram utilizados 4 grupos experimentais: 1) SMK+ETOH (exposição a fumaça de cigarro e injeção i.p. de etanol); 2) SMK (exposição a fumaça de cigarro e a salina i.p.); 3) ETOH (exposição a ar e injeção i.p. de etanol); 4) VEH (exposição a ar e injeção i.p. salina). Ao final do período de exposição (PN44-45) e durante a retirada de curta (PN49-50) e longa duração (PN74-75) utilizamos o Labirinto em Cruz Elevado (LCE) para avaliar os níveis de ansiedade e o Teste de Campo Aberto (CA) para avaliar os níveis de ansiedade e a atividade locomotora. Ao final do período de exposição, as fêmeas do grupo SMK apresentaram uma resposta ansiolítica no LCE. Esta resposta foi intensificada pela co-exposição ao etanol. A retirada de curto prazo da fumaça do cigarro provocou um efeito ansiogênico. Os machos do grupo ETOH apresentaram um efeito ansiogênico no LCE ao final do período de exposição, no entanto, este efeito não persistiu em um período curto de retirada. Embora nem os efeitos da fumaça de cigarro, nem os efeitos do etanol tenham persistido após um período longo de retirada, os animais do grupo SMK+ETOH apresentaram uma resposta ansiogênica no CA. Assim, nossos resultados sugerem que fêmeas adolescentes são mais susceptíveis aos efeitos ansiolíticos do fumo do tabaco. O efeito mais intenso no grupo SMK+ETOH sugere que as fêmeas co-usam estas drogas para chegar a níveis mais baixos de ansiedade. Além disso, um aumento da ansiedade após um período longo da retirada conjunta do cigarro e do etanol, pode facilitar as recaídas ao uso destas drogas. / Tobacco smoking is frequently associated with alcohol drinking and most individuals start the use and abuse of these drugs during adolescence. Since anxiety could be a critical factor in the etiology of drug use and withdrawal, in the present work we investigated the effects of cigarette smoke and / or ethanol exposure during adolescence on anxiety levels at the end of the exposure period and during a short- and long-term withdrawal. From postnatal day 30 to 45 (PN30-PN45), male and female Swiss mice were exposed to cigarette smoke generated from the burning of research cigarettes containing 1.7 mg of nicotine in a cigarette smoking machine 8h/day and/or ethanol i.p. injections (2g/kg, 25%, v/v) on alternate days. For this study four experimental groups were used: SMK + ETOH (animals exposed to cigarette smoke and i.p. ethanol injections), SMK (animals exposed to cigarette smoke and i.p. saline), ETOH (i.p. ethanol and air exposure) and VEH (animals received i.p. saline and air exposure). At the end of the exposure period (PN44-45) and during a short- (PN49-50) and long-term (PN74-75) withdrawal, we used the elevated plus maze (EPM) to assess anxiety levels and the open field (OF) test to evaluate both anxiety levels and locomotor activity. At the end of the exposure period, SMK females presented an anxiolytic response in the EPM. This response was intensified by co-exposure to ethanol. A short-term withdrawal from SMK elicited an anxiogenic state. As for males, ETOH elicited an anxiogenic effect in the EPM, however, this effect failed to persist within a few days of withdrawal. Although neither smoke or ethanol effects persisted at long-term withdrawal, SMK+ETOH male and female mice exhibited an anxiogenic response in the OF. Our results suggest that adolescent female mice are more susceptible to the anxiolytic effects of smoke. The stronger effect in the SMK+ETOH group suggests that females combine drinking and smoking to reach lower anxiety levels. Additionally, increased anxiety during long-term smoking and drinking withdrawal may facilitate relapse to drug use.
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Estudo comparativo da qualidade do sono, sonolÃncia diurna, dispneia e fadiga em pacientes com doenÃa pulmonar obstrutiva crÃnica com e sem apneia obstrutiva do sono

Cristiane Baima Taleires Oliveira 30 September 2014 (has links)
A DoenÃa Pulmonar Obstrutiva CrÃnica (DPOC) à uma condiÃÃo frequente no adulto, definida por obstruÃÃo crÃnica ao fluxo aÃreo, nÃo totalmente reversÃvel, e ocorre secundariamente a uma resposta inflamatÃria anormal dos pulmÃes à inalaÃÃo de partÃculas e gases tÃxicos, os quais sÃo oriundos primariamente do tabagismo. AlÃm dos sintomas pulmonares, a DPOC pode acompanhar-se de significativas manifestaÃÃes sistÃmicas, dentre as quais se destacam as alteraÃÃes do sono, aspecto importante, porÃm frequentemente negligenciado, tanto na prÃtica clÃnica quanto em estudos do impacto da doenÃa sobre a qualidade de vida desses pacientes. A SÃndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), caracteriza-se por pausas respiratÃrias repetitivas e à secundÃria ao colapso completo da via aÃrea superior durante o sono. Sua prevalÃncia tambÃm à elevada, de modo que as duas condiÃÃes clÃnicas, tanto a DPOC como a SAOS, podem acometer de forma simultÃnea e comprometer grande nÃmero de indivÃduos. A combinaÃÃo dos dois processos mÃrbidos, comumente denominada sÃndrome mista, apresenta importantes implicaÃÃes diagnÃsticas, terapÃuticas e prognÃsticas, que ainda nÃo foram suficientemente investigadas. Com o objetivo de avaliar, de forma comparativa, a qualidade do sono, sonolÃncia diurna e fadiga em pacientes com DPOC com e sem apneia obstrutiva do sono foram estudados consecutivamente 39 pacientes (27 homens; entre 53 e 81 anos com idade mÃdia+DP = 67,9Â7, 24 anos; IMC entre 18,83 e 41,41 igual a (26,3Â4,97 Kg/mÂ.) com diagnÃstico prÃvio de DPOC, clinicamente estÃveis, regularmente acompanhados em hospital terciÃrio da rede pÃblica de saÃde de Fortaleza. Todos os participantes realizaram estudo de sono tipo III (StardustÂ, Respironics Inc., USA), que à um exame multiparametrico realizado em domicÃlio composto por quatro canais: fluxo aÃreo oronasal, movimento respiratÃrio, registro de frequÃncia cardÃaca e saturaÃÃo da oxihemoglobina. Os indivÃduos que apresentaram Ãndice de apneia e hipopneia (IAH) > 15 foram classificados como portadores de apneia. A funÃÃo pulmonar foi avaliada por espirometria; a capacidade funcional respiratÃria mensurada pelo teste da caminhada de 6 minutos (TC6M); o grau de dispneia pela escala do Medical Research Council (MRC); a qualidade de vida, pelo Saint Georgeâs Respiratory Questionnaire (SGRQ); a qualidade de sono, pelo Ãndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP); o grau de sonolÃncia diurna, pela Escala de SonolÃncia de Epworth (ESE); a fadiga, pela Escala de Gravidade de Fadiga (EGF) e os sintomas depressivos pelo InventÃrio de DepressÃo de Beck (IDB). Mà qualidade do sono (IQSP>5) foi observada em 29 (74,4%); sonolÃncia excessiva diurna (ESE > 10) em 24(61,5%) e fadiga (EGF > 28) em 28 (71,8%). Sintomas depressivos foram observados em 20 (51,3%) pacientes; Dos 17 (43,6%) pacientes que apresentaram sÃndrome das pernas inquietas (SPI),11 (28,2%) foram moderados e 4 (10,3%) grave. O grupo com sÃndrome mista apresentou IMC, perimetria cervical e circunferÃncia abdominal mais elevados, pior qualidade do sono e mais sonolÃncia excessiva diurna e fadiga. Em conclusÃo nossos resultados indicam que a alta frequÃncia de sono de mà qualidade e sonolÃncia diurna nos pacientes com DPOC indicam a importÃncia da identificaÃÃo da SAOS para o tratamento da DPOC de forma a permitir uma abordagem mais adequada e eficiente dos portadores da sÃndrome mista.

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