Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / In this study we aimed to validate a model of acute lung injury (ALI) induced by surgical muscle trauma, which attempts to reproduce the conditions of a skeletal muscle trauma that occurs in humans and, therefore, to provide a better understanding of this disease and its treatmentsâ alternatives. In the first step we evaluated the effect of the experimental model. Thirty-six male Wistar rats with average weight of 250g, were divided into 6 groups. In the first step we evaluated the effect of the experimental model. Saline Group (n = 6): animals received 2 ml of saline (i.v) at the same times of the Saline and trauma group; Saline and Trauma Group (n = 6): animals received saline 30 minutes before the induction of muscle trauma and again at 6 and 12 hours after the trauma; Dexamethasone Group (n = 6): animals received 2 doses of dexamethasone 2 mg / kg (i.p) at the same times of Dexamethasone and Trauma Group; Dexamethasone and Trauma Group (n = 6): animals received 2 doses, 2 hours before the occurrence of trauma and 10 hours after the trauma - this group was used as positive control. Surgical procedures were performed under anesthesia of tribromethanol 2.5% (1 ml/100g body weight). The induced trauma surgery was performed in the thigh of the animal and every muscle was detached from the knee to the hip joint. After 24 h of injury, the lungs were retreated to evaluate myeloperoxidase (MPO), glutathione (GSH), neutrophil infiltration, congestion, edema, necrosis and hemorrhage. In plasma only GSH was measured. It was observed that the muscle trauma was shown to induce ALI by promoting a significant reduction in GSH (8.53  1.22 versus 18.87  7.35 p <0.01) and a significant increasing activity of MPO (23.96  4.86 versus 24.50  7.45 p <0.001), neutrophil infiltration (71.00 versus 19.64  28.50  7.63 p <0.001), degree of congestion, edema, necrosis and hemorrhage (p <0.01), when compared with Saline Group without trauma. In Dexamethasone and Trauma Group, when compared to Saline and Trauma Group, Dexamethasone, by being an inhibitor of inflammatory gene, was able to modulate the inflammatory response in almost all parameters. Subsequently we evaluated the effect of L-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln) on acute lung injury induced by muscle trauma surgery. 24 h after trauma it was made a comparison between the group treated with L-Ala-Gln and trauma (n = 6) and the saline and trauma group, and it was found that L-Ala-Gln promoted a statistically significant reduction in neutrophil infiltration ( 19.64  71.00 versus 28.50  7.63 p <0.001), in MPO activity (23.96  4.86 versus 12.90  2.01, p <0.001) and a significant increase in concentration of GSH (36.79  7.31 versus 8.53  1.22 p <0.001) in the lung. In histopathological evaluation it was also observed a significant decrease (p <0.01) in the degree of edema, hemorrhage and necrosis in lung tissue of the evaluated groups above. The possible mechanism to justify the observed effects could be that glutamine enhanced glutathione levels, the energy substrate for immune cells, and, additionally, increased the expression of heat shock proteins (HSP) and, as such, prevented the infiltration of neutrophils in tissues. These results suggest that the Ala-Gln treatment has the potential to reduce the inflammatory reaction that was installed in lungs after skeletal muscle trauma. / Nesse estudo procurou-se validar um modelo de lesÃo aguda pulmonar (LAP) induzida por um trauma muscular cirÃrgico que tenta reproduzir as condiÃÃes de um trauma muscular esquelÃtico que ocorre em seres humanos e com isso proporcionar um melhor entendimento da doenÃa e das suas alternativas de tratamento. Na primeira etapa foi avaliado o efeito do modelo experimental. Trinta e seis ratos machos Wistar, com peso mÃdio de 250g, foram distribuÃdos em 6 grupos. Grupo Salina (n=6): os animais receberam apenas 2 ml de salina (i.v.) nos mesmos tempos do grupo salina e trauma; Grupo Salina e trauma (n=6): os animais receberam salina 30 minutos antes do trauma muscular e novamente Ãs 6 e 12 horas depois do trauma. Grupo Dexametasona (n=6): os animais receberam 2 doses de Dexametasona 2mg/kg i.p. nos mesmos tempos do grupo Dexametasona e trauma; Grupo Dexametasona e trauma (n=6): os animais receberam 2 doses, 2 horas antes da ocorrÃncia do trauma e 10 horas depois do trauma, esse grupo foi utilizado como controle positivo. Os procedimentos cirÃrgicos foram realizados sob anestesia tribromethanol 2,5% (1 ml/100g de peso do animal). A operaÃÃo de induÃÃo do trauma foi realizada na coxa do animal e toda musculatura foi descolada desde o joelho atà a articulaÃÃo do quadril. ApÃs 24 h do trauma, retiraram-se os pulmÃes para avaliar mieloperoxidase (MPO), glutationa (GSH), infiltraÃÃo neutrofÃlica, congestÃo, edema, necrose e hemorragia. No plasma foi dosado apenas GSH. Observou-se que o trauma muscular mostrou ser capaz de induzir LAP por promover uma reduÃÃo significante GSH (8,53  1,22 versus 18,87  7,35 p <0,01), aumento significante na atividade de MPO (23,96  4,86 versus 24,50  7,45 p<0,001), do infiltrado neutrofÃlico (71,00 versus 19,64  28,50  7,63 p <0.001), no grau de congestÃo, edema, necrose, hemorragia (p<0,01), quando comparamos com grupo salina sem trauma. No grupo Dexametasona e trauma quando comparado ao grupo salina e trauma, a Dexametasona um inibidor do gene inflamatÃrio, foi capaz de modular a resposta inflamatÃria em quase todos os parÃmetros avaliados. Posteriormente avaliou-se o efeito da L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) sobre a lesÃo aguda pulmonar induzida por trauma muscular cirÃrgico. 24 h apÃs o trauma comparou-se o grupo tratado com L-Ala-Gln e trauma (n=6) com o grupo salina e trauma e verificou-se que a L-Ala-Gln promoveu uma reduÃÃo estatisticamente significante na infiltraÃÃo neutrofÃlica (71,00 versus 19,64  28,50  7,63 p <0.001), na atividade de MPO (23,96  4,86 versus 12,90  2,01, p <0,001), e um aumento significante na concentraÃÃo de GSH (36,79  7,31 versus 8,53  1,22 p <0,001) no pulmÃo. Na avaliaÃÃo histopatolÃgica tambÃm foi observada uma reduÃÃo significante (p< 0,01) no grau de edema, hemorragia e necrose no tecido pulmonar nos grupos acima avaliados. Os possÃveis mecanismos para justificar os efeitos da L-Ala-Gln em modular a resposta inflamatÃria no pulmÃo deve-se ao fato da glutamina ser precursora de glutationa, funciona como substrato energÃtico para cÃlulas do sistema imune, aumenta as expressÃes de proteÃnas de choque tÃrmico (HSP) e impede a infiltraÃÃo neutrofÃlica. Esses resultados sugerem que o tratamento com L-Ala-Gln tem potencial para reduzir o processo inflamatÃrio agudo no pulmÃo induzido por trauma muscular esquelÃtico cirÃrgico.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Foram investigados os efeitos da L-alanil-glutamina (L-ALN-GLN) sobre as concentraÃÃes sanguÃneas e teciduais de metabÃlitos (lactato, piruvato, glicose e corpos cetÃnicos), substÃncias reagentes ao Ãcido tiobarbitÃrico (TBARS), glutationa (GSH), mieloperoxidase (MPO) e avaliaÃÃo histopatolÃgica em gerbils. Tratou-se de um estudo experimental, controlado. Utilizaram-se 54 gerbils, machos, com peso mÃdio de 150g, distribuÃdos aleatoriamente em 3 grupos: salina com isquemia e reperfusÃo (SIR), salina sem isquemia e reperfusÃo (SSI), L-alanil-glutamina com isquemia e reperfusÃo (GIR), redistribuÃdos em 3 subgrupos: T0 (tempo mÃximo de isquemia), T30 (30 min de reperfusÃo) e T60 (60 min de reperfusÃo), com 6 animais cada. Foram prÃ-tratados com soluÃÃo salina 2,0 mL 0,9% endovenoso (e.v.) ou L-ALNGLN 0,75g/Kg (e.v.), 30 min antes do inÃcio dos experimentos. A isquemia cerebral foi induzida pela oclusÃo bilateral das artÃrias carÃtidas comuns (ACCs), por um perÃodo de 15 minutos. ApÃs todos os procedimentos cirÃrgicos as amostras (sangue e tecido) foram coletadas ao final dos trÃs tempos. Nas comparaÃÃes entre os grupos (SSI) e (SIR) houve um aumento significante nas concentraÃÃes de lactato no sangue no grupo SIR em T0 (0,756Â0,091 versus 3,596Â1,546); p=0,0122, T30 (0,869Â0,254 versus 3,316Â1,356); p=0,0015 e em T60 (0,858Â0,460 versus 2,409Â0,801); p=0,0021. No tecido cerebral houve um aumento significante do lactato em T0 (1,374Â0,172 versus 2,530Â0,850); p=0,0085, T30 (0,891Â0,697 versus 1,840Â0,530); p=0,0243 e em T60 (1,182Â0,136 versus 1,744Â0,463); p=0,0173 no grupo SIR. Para as concentraÃÃes de piruvato no sangue observou-se um aumento significante em T0 (p=0,0424); T30 (p=0,0271) e em T60 (p=0,0175) e no tecido cerebral em T0 (p=0,0369) no grupo SIR. Para as concentraÃÃes de glicose no sangue houve um aumento significante em T0 (0,493Â0,393 versus 1,116Â0,364); p=0,0174, T30 (0,617Â0,356 versus 1,502Â0,314); p=0,0010 e em T60 (0,998Â0,411 versus 1,718 Â 0,477); p=0,0190 e no tecido cerebral em T0 (0,292Â0,081 versus 0,952Â0,7140); p=0,0484, T30 (0,264Â0,080 versus 1,038Â0,609); p=0,0116 e em T60 (0,234Â0,089 versus 0,985Â0,533); p=0,0067, no grupo SIR. Verificou-se um aumento significante nos nÃveis enzimÃticos de MPO em T0 (p<0,0001), T30 (p=0,0269) e em T60 (p=0,0005) no grupo SIR. Na avaliaÃÃo histopatolÃgica no grupo SIR nas camadas piramidal interna e granular interna foram observados aumento significante de picnose, neurÃnios vermelhos, congestÃo e edema, em T0, T30 e T60. Nas comparaÃÃes entre grupos (SIR) e (GIR) houve diminuiÃÃo significante no grupo GIR no sangue de lactato em T0 (3,596Â1,546 versus 1,960Â0,450); p=0,0321, T30 (3,316Â1,356 versus 1,971Â 0,568); p=0,0490 e em T60 (2,409Â0,801 versus 1,516Â0,307); p=0,0290 e no tecido cerebral em T0 (2,530Â0,850 versus 1,540Â0,302); p=0,0228. No tecido cerebral no grupo GIR houve diminuiÃÃo significante de TBARS em T30 (0,110Â0,006 versus 0,057Â0,040); p=0,0102 e um aumento significante de GSH em T0 (3,454Â1,584 versus 10,054Â2,880); p=0,0006, T30 (10,949Â1,579 versus 81,767Â9,060); p<0,0001 e em T60 (101,83Â2,631versus 114,924Â6,311); p=0,0011. Na avaliaÃÃo histopatolÃgica no grupo GIR na camada piramidal interna foram observados diminuiÃÃo significante de picnose nos tempos T30 (3,00 (2,75 a 4,25) versus 1,50 (0,75 a 2,00); p=0,0086 e em T60 (4,00 (3,75 a 5,55) versus 2,00 (1,75 a 4,00); p=0,0379 e nos neurÃnios vermelhos em T30 (3,00 (2,00 a 4,25) versus 1,50 (0,75 a 2,00); p=0,0159 e em T60 (4,00 (3,75 a 4,75) versus 2,00 (1,75 a 4,00); p=0,0493. Na camada granular interna no grupo GIR houve diminuiÃÃo significante de picnose em T30 (2,00 (1,00 a 3,25) versus 1,00 (0,00 a 1,00); p=0,0208 e em T60 1,50 (0,00 a 1,00) versus 0,00 (1,00 a 3,50); p= 0,0412, neurÃnios vermelhos em T30 (2,00 (1,00 a 3,25) versus 1,00 (0,00 a 1,00); p=0,0208 e em T60 1,50 (0,00 a 1,00) versus 0,00 (1,00 a 3,50); p=0,0412 e no grau de edema em T30 (2,00 (1,00 a 2,00) versus 1,00 (0,75 a 1,00); p=0,0225. Portanto, o prÃ-condicionamento com L-ALN-GLN foi capaz de induzir glicÃlise cerebral e de promover um efeito protetor na lesÃo de isquÃmia e reperfusÃo em gerbils, uma vez que elevou a sÃntese de glutationa tanto na isquemia quanto na reperfusÃo, reduziu a peroxidaÃÃo lipÃdica durante a fase de reperfusÃo e diminuiu o grau de edema intracerebral, a quantidade de picnose e neurÃnios vermelhos no tecido cerebral. / We investigated the metabolic effects of L-alanyl-Glutamine (L-ALN-GLN) on blood and tissue concentrations of metabolites (lactate, pyruvate, glucose and ketone bodies), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), glutathione (GSH), myeloperoxidase (MPO) and histopathologic evaluation of gerbils. This was an experimental and controlled study. Fifty-four male gerbils with a mean weight of 150gwere used, and were divided randomly and equally into 3 groups: saline with ischemia and reperfusion (SIR), saline without ischemia and reperfusion (SSI), L-alanyl-glutamine ischemia and reperfusion (GIR). They were then redistributed into three subgroups: T0 (maximum time of ischemia), T30 (30 min of reperfusion) and T60 (60 min of reperfusion), containing 6 animals each. They were pretreated with saline 2.0 mL 0.9% intra-venous (iv) or ALN-L-GLN 0.75 g / kg (iv) 30 min before the start of the experiments. Cerebral ischemia was induced by bilateral occlusion of the common carotid arteries (CCAs) for a period of 15 minutes. After all surgical procedures, the samples (blood and tissue) were collected at the end of the three periods. When comparing SSI and SIR groups, a significant increase of lactate was found in SIR group in T0 (0.756Â0.091 versus 3.596Â1.546; p=0.0122, T30 (0.869Â0.254 versus 3.316Â1.356); p=0.0015, and T60 (0.858Â0.460 versus 2.409Â0.801); (p=0.0122). In brain tissue there was significant lactate increase in TO (1.374Â0.172 versus 2.530Â0.850); p=0.0085, T30 (0.891Â0.697 versus 1.840Â0.530); p=0.0243 and T60 (1.182Â0.136 versus 1.744Â0.463); p=0.0173, in SIR group. In blood and tissue concentrations of pyruvate was found a significant increase in T0 (p=0.424), T30 (p=0.0271) and T60 (p=0.0175), and in brain tissue in T0 (p=0.0369) in the SIR group. In glucose blood concentrations there was a significant increase in T0 (0.493Â0.393 versus 1.116Â0.364); p=0.0174, T30 (0.617Â0.356 versus 1.502Â0.314); p=0.0010 and T60 (0.998Â0.411 versus 1.718Â0.477); p=0.0190, and in brain tissue in T0 (0.292Â0.081 versus 0.952Â0.7140); p=0.0484, T30 (0.264Â0.080 versus 1.038Â0.609); p=0.0116 and T60 (0.234Â0.089 versus 0.985Â0.533); p=0.0067, in the SIR group. On blood ketone bodies there was a significant increase in T0 (p=0.0006) and T60 (p=0.0455), and in brain tissue in T0 (p=0.0428) in SIR group. There was a significant increase in MPO enzyme levels at T0 (p<0.0001), T30 (p=0.0269) and T60 (p=0.0005). In the histopathological evaluation in the internal pyramidal and granular layers in group CRS observed a significant increase of pyknosis, red neurons, congestion and edema, at T0, T30 and T60. In the comparison between the (SIR) and (GIR) groups, there was a significant decrease in T0 (3.596Â1.546 versus 1.960Â0.450); p=0.0321, T30 (3.316Â1.356 versus 1.971Â0.568); p=0.0490 and T60 (2.409Â0.801 versus 1.516Â0.307); p=0.0290, and in brain tissue there was significant decrease in T0 (2,530Â0,850 versus 1.540Â0,302); p=0.0228. In brain tissue was found significant decrease in TBARS concentrations in T30 (0.110Â0.006 versus 0.057Â0.040); p=0.0102, and a significant increase of GSH in T0 (3.454Â1.584 versus 10.054Â2.880), p=0.0006, T30 (10.949Â1.579 versus 81.767Â9.060); p<0.0001 and T60 (101.83Â2.631 versus 114.924Â6.311); p=0.0011 in GIR group. Regarding the histological examination, a significant decrease of pyknosis was found at T30 (3.00 (2.75 to 4.25) versus 1.50 (0.75 to 2.00); p= 0.0086 and T60 (4.00 (3.75 to 5.55) versus 2.00 (1.75 to 4.00); p=0.0379 and red neurons at T30 (3,00 (2,00 to 4.25) versus 1.50 (0.75 to 2.00); p=0.0159 and T60 (4.00 (3.75 to 4.75) versus 2,00 (1.75 to 4.00); p= 0.0493. in the internal pyramidal layer. In the Internal granular layer in GIR group there was a significant reduction of pyknosis at T30 (2.00 (1.00 to 3.25) versus 1.00 (0.00 to 1.00); p=0.0208 and T60 1.50 (0.00 to 1.00) versus 0.00 (1.00 to 3.50); p=0.0412, red neurons in T30 (2.00 (1.00 to 3.25) versus 1.00 (0.00 to 1.00); p=0.0208 and T60 1.50 (0.00 to 1.00) versus 0.00 (1.00 to 3.50); p=0.0412 and on the intracerebral edema level at T30 (2.00 (1.00 to 2.00) versus 1.00 (0.75 to 1.00); p=0.0225. Therefore, the preconditioning with L-GLN-ALN is able to induce brain glicolise and promote a protective effect on ischemic brain injury and reperfusion in gerbils, since it increased the glutathione synthesis both on ischemia and reperfusion, as well as decreasing lipid peroxidation during the reperfusion phase and decreased the intercerebral edema level, and the number of pyknosys and red neurons in brain tissue.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Carrogi Vianna.pdf: 1683655 bytes, checksum: f175ca221addcf3f37c89bbe46e2ae5b (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Due to its peculiar characteristics, motor performance of the Down s syndrome population results in global development delay. These individuals do not specify a pattern of muscle contractions, and find it very difficult to establish temporal associations between the components of a task which is typically carried out with slow variable movements. Goal: Assess movement acceleration characteristics of teenagers with Down s syndrome and teenagers with typical development when playing Nintendo® Wii bowling and golf videogame. Method: Twenty one teenagers diagnosed as DS (DSG) and 33 teenagers with typical development (CG) of both sexes with ages ranging between 10 and 14 years old participated in the study. Data were collected by means of capacitive triaxial accelerometers in a sole assessment conducted in regular schools and specialized institutions in the State of São Paulo. The four groups (FDSG, MDSG, FCG and MCG) were submitted to tests of adherence to normality separated by gender (F and M). Results: In the bowling game, all four groups adhered to normality. Results indicated that the maximum acceleration peak averages are lower in the DS Group both for girls and boys. On the other hand, in the golf game, three groups FCG, MCG and FDSG adhered to normality. Results indicated that the maximum acceleration peak averages are lower in the DS Group both for girls and boys. The group of boys obtained a higher average than the girls group, both in CG and DSG. Conclusions: Through the accelerometric technique, it was possible to access the movement acceleration characteristics of teenagers diagnosed with DS during virtual bowling and golf games using Nintendo® Wii console. Studies of motor characterization of these individuals may contribute to the elaboration of intervention and performance improvement programs. / Introdução: O comportamento motor da população com síndrome de Down apresenta características peculiares, acarretando atraso global no desenvolvimento. Esses indivíduos não especificam um padrão de contrações musculares, possuindo grande dificuldade para estabelecer relações temporais entre os componentes de uma tarefa, apresentando movimentos tipicamente lentos e variáveis. Objetivo: Avaliar as características da aceleração do movimento de adolescentes com síndrome de Down e com desenvolvimento típico nos jogos de boliche e golfe do videogame Nintendo® Wii . Método: Participaram 21 adolescentes com diagnóstico de SD (GSD) e 33 com desenvolvimento típico (GC), de ambos os sexos, com idade entre 10 e 14 anos. Os dados foram coletados por meio de acelerômetros triaxiais capacitivos, em uma única avaliação, em escolas regulares e em instituições especializadas no Estado de São Paulo. Os quatro grupos estudados (GSDF, GSDM, GCF e GCM) foram submetidos a testes de aderência à normalidade, separados por sexo (F e M). Resultados: No jogo de boliche, nos quatro casos, os grupos aderiram à normalidade. Os resultados indicaram que as médias do pico máximo de aceleração são menores para o GSD tanto para meninas como para meninos. Já, para o jogo de golfe, três grupos aderiram à normalidade com valores para GCF, GCM e GSDF. Os resultados indicaram que as médias do pico máximo de aceleração são menores para o GSD tanto para meninos quanto para meninas. O grupo dos meninos obteve média superior ao grupo das meninas, tanto para o GC como para o GSD. Conclusões: Por meio da técnica da acelerometria foi possível avaliar as características da aceleração do movimento de adolescentes com diagnóstico de SD, durante a prática dos jogos virtuais de boliche e golfe do console Nintendo® Wii e estudos de caracterização da motricidade para estes indivíduos podem contribuir na elaboração de programas de intervenção e melhora do desempenho.

Made available in DSpace on 2016-04-18T21:11:10Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Patricia da Graca1.pdf: 657510 bytes, checksum: cc1d3c317ed342bb573a044a05f50800 (MD5) Patricia da Graca2.pdf: 2014887 bytes, checksum: 9ac97776c1412f9f8b187b96f437e996 (MD5) Patricia da Graca3.pdf: 1892655 bytes, checksum: c5b114768f8a052ecf1de34b195abda5 (MD5) Previous issue date: 2006-08-21 / The fundamental objective of this dissertation is.... / O presente estudo avalia.....

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-01-11T18:57:19Z No. of bitstreams: 2 Rita Aparecida Bettini Pereira.pdf: 1910891 bytes, checksum: 99c550ef14360c004d2cb77dba80e1dd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-02-01T21:44:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Rita Aparecida Bettini Pereira.pdf: 1910891 bytes, checksum: 99c550ef14360c004d2cb77dba80e1dd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T21:44:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rita Aparecida Bettini Pereira.pdf: 1910891 bytes, checksum: 99c550ef14360c004d2cb77dba80e1dd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-08-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Research on humans has brought to science much of the knowledge acquired to date. The accuracy and integrity are fundamental bases for a study to be endowed with credibility and freedom of action, both scientific and moral. In Brazil the CNS196 Resolution / 96 approving and regulating the guidelines and standards of research involving human beings were replaced by CNS Resolution 466 of 12 October 2012. The documented spells out the risks and benefits of scientific research and establishes guidelines for CEP. It is also grounded on the pillars of principialist bioethics, seeking to ensure the rights and duties with respect to the research participants, the whole scientific community and the state. The objective of this study was to describe and critically analyze how the institutions of specialized care, through their legal representatives and family primary caregivers of disabled persons perceive and evaluate the participation of children, youth and adults in scientific research and who know compliance with the statutory procedures relating to the ethical aspects. Participants were managers of the specialized agencies invited to the study and the main family caregivers of children, youth and adults diagnosed with intellectual disabilities, physical, sensory or multiple. Data collection sites were in Brazil in São Paulo and metropolitan region and Portugal, in Porto. A study was conducted kind survey, exploratory, descriptive qualitative approach, using the questionnaire resources with closed questions and semi-structured interviews, recorded and transcribed to text format. The results show that both family caregivers and managers of the institutions where these people with disabilities are met have, for the most part fully aware of the goals of the studies in which they participate. As a secondary finding was observed lack of feedback on the results of research to both caregivers and managers, which can be one of the factors that favor resistance in participating in these research projects. / A pesquisa com seres humanos vem trazendo à Ciência grande parte dos conhecimentos adquiridos até hoje. O rigor e a integridade são bases fundamentais para que um estudo seja dotado de credibilidade e liberdade de ação, tanto científico como moral. No Brasil a Resolução CNS196/96 que aprovava e regulava as diretrizes e normas das pesquisas envolvendo seres humanas foi substituída pela Resolução CNS 466, de 12 de outubro de 2012. O documentou explicita os riscos e benefícios das pesquisas cientificas e estabelece diretrizes para o CEP. É também embasada nos pilares da bioética principialista, procurando assegurar os direitos e deveres com relação aos participantes de pesquisa, a toda Comunidade científica e ao Estado. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar criticamente como as instituições de atendimento especializado, por meio de seus representantes legais e os familiares cuidadores principais da pessoa com deficiência percebem e avaliam a participação de crianças, jovens e adultos em pesquisas científicas e o que conhecem a respeito dos procedimentos legais referentes aos aspectos éticos. Os participantes foram gestores das instituições especializadas convidadas para o estudo e os familiares cuidadores principais de crianças, jovens e adultos, com diagnóstico de deficiência intelectual, física, sensorial ou múltipla. Os locais de coleta de dados foram no Brasil, em São Paulo e região metropolitana e Portugal, na cidade do Porto. Foi realizado um estudo tipo survey, exploratório, descritivo de abordagem qualitativa, utilizando-se os recursos do questionário com perguntas fechadas e da entrevista semiestruturada, gravadas e transcritas para o formato de texto. Os resultados apontam que tanto os cuidadores familiares como os gestores das instituições onde estas pessoas com deficiências são atendidas não tem, na maioria das vezes pleno conhecimento dos objetivos dos estudos dos quais participam. Como achado secundário, foi observado falta de devolutivas sobre os resultados das pesquisas tanto aos cuidadores como aos gestores, o que pode ser um dos fatores que propiciam a resistência na participação destes em projetos de pesquisa.

Submitted by Giovanna Brasil (1154060@mackenzie.br) on 2018-01-05T14:52:22Z No. of bitstreams: 1 Roberta Pasqualucci Ronca.pdf: 1516333 bytes, checksum: b30a2f38558af4c5b79733350044c4f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Amarante (1146629@mackenzie.br) on 2018-01-11T14:26:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Roberta Pasqualucci Ronca.pdf: 1516333 bytes, checksum: b30a2f38558af4c5b79733350044c4f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T14:26:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Pasqualucci Ronca.pdf: 1516333 bytes, checksum: b30a2f38558af4c5b79733350044c4f7 (MD5) Previous issue date: 2017-12-11 / Down Syndrome (DS) is a chromosomal disorder which is clinically explained by an imbalance in the constitution of the chromosomes, with the presence of three chromosomes 21. The presence of a child with DS can compromise the family structure, reflecting on the Quality of life (QoL) of their caregivers. The objective of this study was to evaluate the influence of the presence of siblings with typical development on the burden and QoL of parents of adolescents with DS. Variables such as marital status, paid work and sócio-economic status were also related to QoL and burden of caregivers. A transversal, descriptive and correlational study, in which parents of adolescents with DS were interviewed to obtain quantitative and qualitative data. The sample consisted of 25 families represented by a caregiver with children aged between 10 and 19 years. These families were divided in two groups: a) a group of parents with single children with DS (GSDU) and b) a group of parents with children with DS and other children with typical development (GSDI). The primary caregivers of these adolescents were selected from a convenient sample and were interviewed to respond to the WHOQOL-Bref, Zarit Burden Interview (ZBI), Brazil's Economic Classification Criteria, and a semi-structured interview recorded as audio for qualitative evaluation on the impact of siblings of the adolescent with DS on the famil . The data was collected in a single meeting and the time with each caregiver was approximately one hour. The interview was analyzed according to the characteristics of the qualitative studies, through organization in thematic nuclei and the creation of categories of analysis from verbal reports. The scores obtained in the quantitative evaluations were treated statistically. The results indicated that there was little difference between the families that composed GSDU and GSDI. Regarding the WHOQOL - Bref, in both groups that the mean score was considered regular in the first two questions and in all the domains of the scale, although in the GSDU, the question that evaluates how satisfied the person is with their health and the physical domain, almost received a classfication of good. Regarding the burden, the ZBI for the GSDU sample, presented a 18.18% absence of a burden, while 81.81% of the caregivers presented moderate burden. In the GSDI, 28.57% presented an absence of a burden, 64.28% presented moderate burden, and only one mother presented moderate to severe burden. The socioeconomic level, the paid work activity and the marital status were not evidenced as interference factors for the studied variables. It was concluded that the presence of siblings with typical development was not a factor influencing the burden and QoL of parents of adolescents with DS for the studied sample, since both groups presented moderate burden and regular QoL for most families. / A Síndrome de Down (SD) é uma cromossomopatia, cujo quadro clínico é explicado por um desequilíbrio presente na constituição dos cromossomos, com a presença de três cópias do par 21. A presença de um filho com a SD pode comprometer a estrutura familiar, refletindo na qualidade de vida (QV) de seus cuidadores. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da presença de irmãos com desenvolvimento típico na sobrecarga e QV de pais de adolescentes com SD. Variáveis como estado civil, atividade laboral remunerada e condição socioeconômica também foram relacionadas à QV e sobrecarga dos cuidadores. Estudo transversal, descritivo e correlacional, no qual foram entrevistados pais de adolescentes com SD para obter dados quantitativos e qualitativos. A amostra foi formada por 25 famílias representadas por um cuidador, com filhos em idade entre 10 e 19 anos. Essas famílias foram divididas em dois grupos: a) grupo de pais com filhos únicos com SD (GSDU) e b) grupo de pais com filhos com SD e outro (os) filho (os) com desenvolvimento típico (GSDI). Os cuidadores principais desses adolescentes foram selecionados a partir de uma amostragem de conveniência e foram entrevistados para responder o WHOQOL-Bref, o Zarit Burden Interview (ZBI), o Critério de Classificação Econômica Brasil, e entrevista semiestruturada gravada na forma de áudio para avaliação qualitativa sobre a presença ou não de irmãos do adolescente com SD na família. Os dados foram coletados em um único encontro e o tempo com cada cuidador foi de aproximadamente uma hora. A entrevista foi analisada de acordo com as características dos estudos qualitativos, por meio de organização em núcleos temáticos e criação de categorias de análise a partir dos relatos verbais. Os escores obtidos nas avaliações quantitativas foram tratados estatisticamente. Os resultados indicaram que houve pouca diferença entre as famílias que compuseram GSDU e GSDI. Em relação ao WHOQOL – Bref, em ambos os grupos a pontuação média foi considerada regular nas duas primeiras questões e em todos os domínios da escala, embora no GSDU, a questão que avalia quão satisfeito está com a sua saúde, e o domínio físico chegaram próximos da classificação considerada boa. Em relação à sobrecarga, o ZBI para amostra GSDU, apresentou 18,18% ausência de sobrecarga, enquanto 81,81% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada. No GSDI, 28,57% apresentaram ausência de sobrecarga, 64,28% apresentaram sobrecarga moderada, e apenas uma mãe apresentou sobrecarga de moderada a severa. O nível sócio econômico, a atividade laboral remunerada e o estado civil não foram evidenciados como fatores de interferência para as variáveis estudadas. Conclui-se que a presença de irmãos com desenvolvimento típico não foi fator de influência na sobrecarga e QV de pais de adolescentes com SD para a amostra estudada, pois ambos os grupos apresentaram sobrecarga moderada e QV regular para a maioria das famílias.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-09-04T12:26:43Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-09-04T13:23:27Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2018-09-04T13:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-07-11 / INTRODUÇÃO: As quedas representam um dos principais agravos à saúde dos idosos com graves desfechos adversos como fraturas, redução da capacidade funcional e óbito o que gera altos custos socioeconômicos. Em sua maioria, as quedas são passíveis de prevenção o que suscita investigações sobre o tema. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de quedas e fatores associados em idosos brasileiros. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise reportada conforme o checklist PRISMA. O protocolo dessa revisão foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) system (CRD42018092326). As bases de dados selecionadas foram Scielo, Pubmed, Lilacs, Web of Science, Scopus e PsicInfo sem restrição de data ou idioma. Foram utilizados os seguintes descritores em inglês: Idoso, Quedas, Brasil, Epidemiologia, Prevalência, Incidência e suas variações conforme os manuais de busca. Foram incluídos estudos com idosos da comunidade, sem restrição de gênero e com amostra superior a 300 participantes. Foram excluídos estudos realizados especificamente com idosos com diagnóstico de doenças crônicas e incapacitantes que predispõem a quedas. O instrumento The Prevalence Critical Appraisal Instrument foi utilizado para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Quanto a análise estatística, a prevalência de quedas foi calculada por meio do modelo de efeito aleatório, o gráfico do funil foi utilizado para verificar a presença de viés de publicação e os testes de Begg–Mazumdar e Egger para quantificar os resultados do gráfico. Os fatores associados a quedas foram examinados por meio de análise sensitiva. RESULTADOS: Foram incluídos na revisão 36 estudos totalizando 54.421 idosos. A prevalência agrupada de quedas foi de 26,2% (95% IC 23,2-29,4%). Dentre os fatores associados observamos que mulheres estão mais susceptíveis a quedas, o avançar da idade representa um fator de risco, o período de seguimento não influenciou os achados e a região centro-oeste apresenta os percentuais mais elevados. CONCLUSÃO: Os achados confirmam a necessidade de estratégias de prevenção de quedas e o manejo clínico das repercussões adversas / INTRODUCTION: Falls represent one of the major health problems of the elderly with serious adverse outcomes such as fractures, reduction of functional capacity and death, which generates high socioeconomic costs. For the most part, falls are preventable, which raises investigations into the issue. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of falls and associated factors in Brazilian elderly. METHODOLOGY: This is a systematic review with meta-analysis reported according to the PRISMA checklist. The protocol for this review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) system (CRD42018092326). The databases selected were Scielo, Pubmed, Lilacs, Web of Science, Scopus and PsicInfo with no date or language restrictions. The following descriptors were used: elderly, falls, Brazil, epidemiology, prevalence, incidence and their variations, in accordance with search manuals. Studies on community-based elderly, with no restrictions on sex and more than 300 participants, were included. Exclusion criteria were studies conducted specifically with seniors diagnosed with chronic disabling diseases that predispose them to falls. The Prevalence Critical Appraisal Instrument was applied to assess the methodological quality of the studies. Regarding the statistical analysis, the prevalence analysis of falls was calculated using the random effect model. A funnel plot was used to check for publication bias and the Begg–Mazumdar and Egger tests to quantify the results. Factors associated with falls were examined using sensitive analysis. RESULTS: Thirty-six studies involving 54,421 seniors were included. The prevalence of falls was 26.2% (95% CI 23.2-29.4%). With respect to associated factors, women are more susceptible to falls, advancing age is a risk factor, the follow-up period did not influence the findings and the Center-West region exhibited the highest percentages. CONCLUSION: The findings confirm the need for fall prevention strategies and the clinical management of the adverse repercussions

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-10-11T14:48:53Z No. of bitstreams: 1 fabianesantosgavioli.pdf: 1488315 bytes, checksum: 9f87b79bc720c690b8408ce7e23971f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-16T14:07:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabianesantosgavioli.pdf: 1488315 bytes, checksum: 9f87b79bc720c690b8408ce7e23971f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-16T14:07:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabianesantosgavioli.pdf: 1488315 bytes, checksum: 9f87b79bc720c690b8408ce7e23971f8 (MD5) Previous issue date: 2018-08-14 / INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, o tabagismo é a principal causa de morte evitável em todo o mundo, muitas vezes em decorrência de comprometimentos cardiovasculares. Isso porque o tabagismo é capaz de alterar o equilíbrio hemodinâmico além de provocar disfunção endotelial. Entretanto, sabe-se que a prática regular de exercício físico é uma estratégia potencial que pode reduzir os efeitos nocivos provocados pelo tabagismo. OBJETIVOS: Comparar a resposta hemodinâmica e o controle metaborreflexo da pressão arterial durante exercício físico isométrico entre indivíduos tabagistas sedentários (TS), tabagistas ativos (TA) e não tabagistas sedentários (NTS). METODOLOGIA: Estudo observacional, transversal, onde uma amostra de conveniência foi composta selecionando homens TA, TS e NTS. Inicialmente, variáveis hemodinâmicas de repouso foram coletadas por 10 minutos utilizando o Biopac e o método de Fotopletismografia Infravermelha Digital (Finometer Pro). Em seguida, os voluntários foram submetidos a 3 minutos de coleta basal, seguidos de 3 minutos de exercício físico isométrico de preensão manual, com dinamômetro de preensão palmar a 30% da contração voluntária máxima, e 2 minutos de oclusão circulatória. Durante o protocolo experimental, a frequência cardíaca (FC) e a pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM) foram mensuradas por meio do método oscilométrico (DIXTAL® 2022) e o fluxo sanguíneo muscular (FSM) pela técnica de plestimografia de oclusão venosa (Hokanson®). A condutância vascular do antebraço (CVA) foi calculada por meio da divisão do fluxo sanguíneo muscular do antebraço pela pressão arterial média e multiplicada por 100. Os dados são apresentados como média ± erro-padrão da média. Para análise estatística foram feitos os testes Shapiro-Wilk , Test t de Student, ANOVA one-way e ANOVA two-way seguidos do post hoc de Bonferroni. Foi considerado como diferença significativa P<0,05 e todas as análises foram feitas utilizando o programa SPSS versão 22.0. RESULTADOS: Foram avaliados 15 TS (28±2 anos), 7 TA (24±2 anos) e 16 NTS (26±2 anos), pareados por idade e índice de massa corporal. Durante o exercício físico a PAS, PAD e PAM aumentaram de forma semelhante entre os grupos TS, TA e NTS (PAS - tempo: P<0,001, grupo: P=0,92; PAD - tempo: P<0,001, grupo: P=0,65; PAM - tempo: P<0,001, grupo: P=0,77). O mesmo ocorreu para FSM e CVA (FSM - tempo: P<0,001, grupo: P=0,91; CVA - tempo: P<0,02, grupo: P=0,92). Já a FC aumentou em todos os grupos (tempo - TS: P<0,001; TA: P<0,001; NTS: P<0,001), porém o grupo TA apresentou valores inferiores durante todo o exercício físico em comparação ao grupo NTS (grupo: P=0,02). Durante estímulo metaborreflexo, PAS e PAD apresentaram valores elevados em relação ao basal de forma semelhante em todos os grupos (PAS - tempo: P<0,001, grupo: P=0,88; PAD - tempo: P<0,001, grupo: P=0,30). CONCLUSÃO: Indivíduos tabagistas apresentam resposta hemodinâmica e metaborreflexa preservadas durante a realização de exercício físico isométrico. Além disso, TAs apresentam menores valores de FC durante o exercício físico isométrico quando comparados a NTSs. / BACKGROUND: According to the World Health Organization, smoking is the leading cause of avoidable death worldwide. Many times this is secondary to cardiovascular problems, since it's capable of changing the hemodynamic balance as well as promoting an endothelial dysfunction. Nevertheless, it’s known that the regular practice of exercise is a potential strategy which can reduce the harmful effects of smoking. OBJECTIVE: To compare the hemodynamic response and the arterial blood pressure metaboreflex control among sedentary smokers (SS), fiscally active smokers (FAS) and sedentary non-smokers (SNS) during isometric exercise. METHODS: A cross sectional, observational study in which a convenience sample was composed of male SS, FAS SNS. First of all, hemodynamic variables ware collected for 10 minutes using Biopac and the Digital Infrared Photoplethysmography method (Finometer Pro). Then, the volunteers were submitted to a baseline evaluation followed by three minutes of isometric manual prehension, with a dynamometer loaded with 30% of maximal voluntary handgrip muscular contraction, and two minutes of circulatory occlusion. During the experimental protocol, heart rate (HR), systolic (SABP), diastolic (DABP) and mean (MABP) blood pressure ware measured by the oscillometric method (DIXTAL 2022) and the muscular blood flow (MBF) was measured by venous occlusion plethysmography (Hokanson). Forearm vascular conductance (FVC) was estimate splitting forearm blood flow by mean arterial blood pressure multiplied for 100. The data are presented as mean ± and standard error. For the statistical analysis was use the following tests: Shapiro-Wilk, Test t student, ANOVA one-way, ANOVA two-way followed by Bonferroni post hoc. A significance P≤0,05 and all statistical analysis was runned on SPSS 22.0. RESULTS: 15 SS (28±2 years), 7 FAS (24±2 years) and 16 SNS (26±2 years) was evaluated pared by age and body mass index. During the exercise SABP, DABP and MABP raise similarly between the groups SS, FAS, SNS (SABP - time: P<0,001, group: P=0,92; DABP - time: P<0,001, group: P=0,65; MABP - time: P<0,001, group: P=0,77). In the same way as MBF and FVC (MBF - time: P<0,001, group: P=0,91; FVC - time: P<0,02, group: P=0,92). Although rising in all groups during exercise (time - SS: P<0,001; FAS: P<0,001; SNS: P<0,001), HR on the other hand presented lower values on the FAS than in the SNS group (group: P=0,02). During metoberreflex stimulus SABF and DABF also had similar higher values then the baseline in all groups (SABP - time: P<0,001, group: P=0,88; DABP - time: P<0,001, group: P=0,30). CONCLUSION: Smokers has a preserved metaboreflex and hemodynamic response during isometric handgrip exercise. Moreover, FAS presented lower HR values during exercise compared do SNS.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-10-16T11:59:47Z No. of bitstreams: 1 rodrigoschinnigerassungarcia.pdf: 1268451 bytes, checksum: 905b8be3293ae4596aa529d0327c47ec (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-16T14:34:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rodrigoschinnigerassungarcia.pdf: 1268451 bytes, checksum: 905b8be3293ae4596aa529d0327c47ec (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-16T14:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodrigoschinnigerassungarcia.pdf: 1268451 bytes, checksum: 905b8be3293ae4596aa529d0327c47ec (MD5) Previous issue date: 2018-08-16 / Introdução: As complicações da doença renal crônica e do próprio processo de diálise são condições que aumentam o grau de dependência nesses pacientes e podem gerar um maior nível de sobrecarga em seus cuidadores. Objetivo: Comparar os níveis de sobrecarga, qualidade de vida, ansiedade e depressão de cuidadores familiares de pacientes dependentes de hemodiálise submetidos a um programa de exercícios com os cuidadores de pacientes submetidos ao tratamento usual de hemodiálise sem exercício. Métodos: Foram estudados cuidadores familiares de pacientes em hemodiálise da Clínica Pró-Renal-Barbacena-MG que participavam regularmente de um programa de exercícios durante as sessões de hemodiálise e cuidadores familiares de pacientes da Clínica RenalClin-São João Del Rey-MG submetidos ao tratamento de hemodiálise usual. Inicialmente, 60 pacientes foram recrutados em cada clínica para avaliar o grau de dependência pela escala de Lawton e Brody. Quando foram classificados como dependentes, 30 pacientes foram selecionados aleatoriamente em cada clínica e seus cuidadores familiares foram avaliados. Os cuidadores foram submetidos a uma entrevista para avaliar a sobrecarga dos cuidadores (CB escala), qualidade de vida e níveis de ansiedade e depressão. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da FHEMIG-MG (CAEE nº 62917516.7.0000.5119). Os dados foram expressos como média ± desvio padrão ou mediana (intervalo interquartil), quando apropriado. Resultados: O escore geral [1,2 (0,2) vs. 1,9 (0,7)] e todas as dimensões da escala de sobrecarga de cuidadores foram significativamente menores nos cuidadores do grupo exercício quando comparados aos do grupo tratamento usual (p<0,05), exceto a dimensão envolvimento emocional. Os cuidadores do grupo exercício, quando comparados aos do grupo tratamento usual, apresentaram maiores escores do questionário de qualidade de vida nos domínios capacidade funcional [100,0 (11,3) vs. 85,0 (30,0)], limitação por aspectos físicos [100,0 (31,3) vs. 62,5 (75,0)], dor [72,0 (32,0) vs. 61,5 (41,3)], estado geral de saúde (77,3 ± 16,9 vs. 63,9 ± 19,0), vitalidade (75,4 ± 15,1 vs. 58,5 ± 23,0), aspectos sociais [100,0 (25,0) vs. 62,5 (37,5)], limitação por aspectos emocionais [100,0 (33,3) vs. 33,3 (100,0)] e saúde mental [80,0 (26,0) vs. 66,0 (41,0)], respectivamente, e menores índices de ansiedade e depressão (p<0,05). Conclusão: Os familiares cuidadores de pacientes em hemodiálise submetidos a um programa de exercícios apresentaram menor sobrecarga do cuidador, melhor qualidade de vida e menores níveis de ansiedade e depressão quando comparados aos cuidadores do grupo de tratamento usual. / Introduction: The complications of chronic kidney disease and the dialysis process itself are conditions that increase the level of dependence in these patients and may generate greater overload in their caregivers. Objective: Compare the burden, quality of life, anxiety and depression levels of family caregivers of dependent hemodialysis patients submitted to an exercise program with the caregivers of patients undergoing usual hemodialysis treatment without exercise. Methods: We studied family caregivers of patients undergoing hemodialysis at the Pró-Renal-Barbacena-MG Clinic who regularly participated in an exercise program during hemodialysis sessions and family caregivers of patients at the RenalClin-São João Del Rey-MG Clinic receiving hemodialysis treatment usual. Initially, 60 patients were recruited at each clinic to assess the degree of dependence by the Lawton and Brody scale. When they were classified as dependents, 30 patients were randomly selected at each clinic and their family caregivers were evaluated. Caregivers were submitted to an interview to assess the overload in caregivers (CB scale), quality of life and levels of anxiety and depression. The project was approved by the Ethics and Research Committee of FHEMIG-MG (CAEE no 62917516.7.0000.5119). Data were expressed as mean ± standard deviation or median (interquartile range), where appropriate. Results: The global score [1.2 (0.2) vs. 1.9 (0.7)] and all dimensions of the CBS were significantly lower in caregivers from the exercise group in relation to those in the usual treatment group (p<0.05), except for the emotional involvement dimension. When compared to caregivers from the usual treatment group, those from the exercise group exhibited higher scores in the quality of life questionnaire for the domains physical functioning [100.0 (11.3) vs. 85.0 (30.0)], role physical [100.0 (31.3) vs. 62.5 (75.0)], pain [72.0 (32.0) vs. 61.5 (41.3)], general health (77.3 ± 16.9 vs. 63.9 ± 19.0), vitality (75.4 ± 15.1 vs. 58.5 ± 23.0), social functioning [100.0 (25.0) vs. 62.5 (37.5)], role emotional [100.0 (33.3) vs. 33.3 (100.0)] and mental health [80.0 (26.0) vs. 66.0 (41.0)], respectively, in addition to lower anxiety and depression levels (p<0.05). Conclusion: The family caregivers of hemodialysis patients submitted to an exercise program showed less caregiver burden, better quality of life and lower levels of anxiety and depression when compared to caregivers from the usual treatment group.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO.pdf: 406019 bytes, checksum: b03db3f29659f67be83e8826af5f57b9 (MD5) Previous issue date: 2008-11-28 / Background & objectives - To measured the APMT in two groups (healthy adults subjects and surgical patients) and compare this values with the Subjective Global Assessment. Methods - Adductor pollicis muscle thickness (APMT) was obtained from a standardized method, using a Lange® skinfold caliper, in 300 healthy volunteers. These mean values and their standard deviation were used as reference values according to sex and age group and APMT values under the 5th percentile were considered as depletion of muscle mass (malnutrition). A sample of three hundred and sixty one surgical patients had their APMT measured and nutritional status assessed by Subjective Global Assessment (SGA). Paired t test was used to compare the APMT values found in patients to the expected limit of the sex and age reference values; analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni tests evaluated the difference of patients APMT values according to the nutritional status groups (SGA A, B or C). It was tested the association between malnutrition assessed by SGA and from APTM (chi-squared test). A multivariate linear regression was performed to identify the most important significantly determinants of APMT in the group of patients. All the analyses were performed using (STATA 9.0®), for dominant and non-dominant sides. Results - The healthy volunteers were fifty healthy men and women, from each age group (18 to 30 years; 31 to 60 years and older than 60 years). Most of the patients were female (60.4%) and the mean age was 49.4 ± 17.8 years. The APMT values were significantly different among SGA groups. Bonferroni's test showed that nourished patients have APMT values significantly higher than moderately and 38 severally malnourished patients, but there is no significantly difference between APMT values found in moderately and severally malnourished patients, for both sides. Only nourished and suspect or moderately malnourished patients had APMT values significantly higher than the 5th percentile from reference values. It was found a significantly association between malnutrition (SGA B and C) and APMT below 5th percentile (RR = 3.99 and 3.92, for dominant and non-dominant side, respectively). The sex, age, current weight and nutritional status were considered significant determinant factor for APMT after a multivariate linear regression. Conclusion This study showed that APMT is significantly associated to nutritional status in a sample of surgical patients. New studies may show the usefulness of this new anthropometric parameter in nutritional assessment of muscle mass / Justificativa e propósito - Mensurar a espessura do músculo adutor do polegar (MAP) em pacientes hospitalizados e saudáveis e avaliar seu desempenho como novo método de avaliação nutricional, através da comparação com a Avaliação Subjetiva Global (ASG). Métodos O MAP foi obtido através de um método padronizado, usando o paquímetro de lange® em 300 indivíduos sadios. As médias e desvio padrão encontrados foram usados como valores de referência de acordo com o sexo e a faixa etária. Valores de MAP encontrados abaixo do 5º percentil foram considerados como valores limites para diagnóstico de depleção muscular (desnutrição). Uma amostra de 361 pacientes cirúrgicos teve seu valor de MAP mensurado juntamente com o estado nutricional através da ASG. O teste t pareado foi usado para comparar os valores encontrados de MAP com os valores de referencia de gênero e idade; os testes de ANOVA e Bonferroni avaliaram a diferença dos valores de MAP com as categorias do estado nutricional. O teste &#967;2 quadrado associou a desnutrição com o MAP, e a regressão linear multivariada identificou os fatores determinantes de maior significância do MAP no grupo de pacientes. As análises foram feitas pelo programa STATA 9.2® para os lados dominante e não dominante. Resultados - Os voluntários saudáveis foram 50 homens e 50 mulheres em cada uma das faixas etárias (de 18 a 30 anos; 31 a 59 anos e acima de 60 anos). A maioria dos pacientes era mulheres (60,4%), e a média das idades foi de 49 ± 17,8 anos. Os valores de MAP foram significativamente diferentes entre as categorias da Avaliação Subjetiva Global (ASG). O teste de Bonferroni mostrou que pacientes nutridos tem valores de MAP significantemente maiores do que pacientes com ASG 36 classificados como desnutridos moderados e desnutridos severos. Mas não há diferenças significativa entre valores de MAP encontrados em pacientes desnutridos moderados e desnutridos severos. Somente pacientes nutridos e suspeitos de desnutrição moderada apresentaram valores de MAP significativamente maiores do que o valor mínimo de normalidade (P5). Foi encontrada uma associação significativa entre a desnutrição (moderada e severa) e o MAP abaixo do percentil 5 (RR= 3.99 e 3.92, para os lados dominante e não dominante dos pacientes, respectivamente. Para gênero, idade, peso estimado e estado nutricional, o MAP foi considerado um fator determinante após a regressão linear multivariada. Conclusão - O estudo mostrou que o músculo adutor do polegar está significativamente associado ao estado nutricional numa amostra de pacientes cirúrgicos. Novos estudos poderão demonstrar sua utilidade como novo parâmetro nutricional na avaliação nutricional da massa muscular