Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6641.pdf: 1909955 bytes, checksum: 234a1d14498ab5ea10b116bffa6ba5a6 (MD5) Previous issue date: 2015-03-12 / Financiadora de Estudos e Projetos / Childhood cancer was encompassed as a priority in the public health agenda in Brazil. One of the procedures commonly used is the Bone Marrow Transplantation. The procedures are of high complexity and represent a series of restrictions to patients. A child illness and hospitalization can foster changes in daily life activities, play, leisure, school activities and social participation that will interfere with his/her development and occupational activities. Occupational Therapy procedures seek to provide a more accessible experience in hospital concerning the possibilities of involvement, favoring his/her development through activities. The objective of this study was to describe actions in the occupational therapy responsible for promoting the participation and autonomy in school age children who have undergone bone marrow transplantation, from the perception of occupational therapists. The research was conducted with the report of six practitioners addressing their experience and observations with children who have undergone the transplant. This is a descriptive study with a qualitative approach. A short form of personal and professional identification and characterization and a semi-structured interview script were used as data collection instruments. Aiming adequacy of the interview script, it was submitted to a pilot study in order to perform any needed adjustments. After the data collection, the interview was transcribed verbatim and analyzed under the Content Analysis overview. Through the content obtained in the interviews it was possible to draw themes that were gathered giving rise to four categories: (1) contexts and occupational roles affected by illness, hospitalization; (2) Occupational Therapy processes; (3) benefits to children by occupational therapy activities and the actions developed by occupational therapists; (4) successful practices; essential factors and theoretical principles. The results showed that even though there are variations, the occupational therapist s main practice purpose is to minimize the effects children may experience by the illness and hospitalization. The reapproach to autonomy and the stimulation for the children to get involved in activities were obtained by different therapeutic processes and is related to the formation of the therapist, the child's age and level of development and the use of specific techniques anchored in theoretical bases related to his/her education. This is due to the fact that there are therapists who focus on the organic nature of changes related to the child s needs, while others focus on his/her psychosocial changes. Most therapists use a dynamic approach. The promotion of participation and autonomy reported by the professionals were developed in a therapeutic process, in which the cited activities illustrate the use of that instrument. Current strategies of communication (mail, internet and telephone) have been used to favor the child's communication with his/her environment during the hospitalization process. There are therapists who work in a systemic perspective, in which the various systems that the child takes part are considered for intervention in Occupational Therapy and thus the family, the school, the hospital and the actions that involve nonimmediate contexts, gain importance in the child's different occupational roles. Non-normative life events, such as parents divorce along with hospitalization and transplantation magnify the child's fragile condition. There are other situations, however, where the provision of resources by the hospital positively enhanced the child's quality of life. It is expected that the description of the practices in Occupational Therapy reported here, particularly those responsible for stimulating participation and autonomy in activities for children in school age who have experienced the process of bone marrow transplantation and also the identification of daily life contexts that benefit from this promotion, may contribute to knowledge development in Occupational Therapy in the Brazilian environment. / O câncer infanto-juvenil, no Brasil, foi inserido como prioridade na agenda pública de saúde. Um dos procedimentos utilizado no tratamento é o Transplante de Medula Óssea, que se trata de uma ação de alta complexidade, marcada por uma série de restrições aos pacientes. O adoecimento e a hospitalização da criança podem promover alterações nas atividades de vida diária, no brincar, no lazer, na escola e na participação social que irão, consequentemente, interferir nos seus papéis ocupacionais. Procedimentos da Terapia Ocupacional buscam proporcionar uma vivência no hospital mais acessível em relação às possibilidades de participação, favorecendo o desenvolvimento por meio de atividades. O objetivo do estudo foi o de descrever as ações em terapia ocupacional responsáveis pela promoção de participação e autonomia nas atividades de crianças em idade escolar que vivenciaram o processo de Transplante de Medula Óssea, por meio da percepção dos terapeutas ocupacionais. A pesquisa foi realizada com 6 profissionais que relataram suas experiências e reflexões sobre suas ações com crianças que passaram pelo transplante. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados um formulário breve de identificação e caracterização pessoal e profissional e um roteiro de entrevista semiestruturado. Visando adequação do roteiro, esse foi submetido ao estudo piloto a fim de executar possíveis ajustes necessários. Após a coleta, a entrevista foi transcrita na íntegra e analisada na perspectiva da Análise Temática. Por meio do conteúdo obtido nas entrevistas foi possível extrair temas que foram reunidos e organizados em quatro categorias: (1) contextos e papéis ocupacionais afetados pelo adoecimento e hospitalização; (2) processos da Terapia Ocupacional; (3) benefícios promovidos às crianças pela vivência das atividades e ações da Terapia Ocupacional; e (4) práticas bem sucedidas: fatores essenciais e bases teóricas. Os resultados mostraram que, embora existam variações, o propósito principal das práticas do terapeuta é minimizar efeitos indesejáveis da hospitalização e do próprio adoecimento. O resgate da autonomia e o estímulo à participação da criança foram obtidos pelos processos terapêuticos de diferentes formas e guarda relação com a formação do terapeuta, evidenciando a consideração da idade e etapa do desenvolvimento da criança e o uso de técnicas específicas ancoradas em bases teóricas relacionadas à sua formação, pois há terapeutas que focalizam as necessidades da criança a partir de alterações de natureza orgânicas, enquanto que outras têm foco nas alterações psicossociais. A maioria das terapeutas utiliza uma abordagem dinâmica. A promoção da participação e autonomia, presentes nos relatos, foram desenvolvidas num processo terapêutico, no qual as atividades citadas ilustraram o uso desse instrumento. Estratégias de comunicação atuais (correio, internet e telefone) têm sido empregadas para favorecer a comunicação da criança com seu meio durante a internação. Há terapeutas que trabalham numa perspectiva sistêmica, na qual os vários sistemas que a criança está inserida são considerados para intervenção em Terapia Ocupacional e dessa forma a família, a escola, o próprio hospital e as ações que envolvem contextos não imediatos, ganham destaque para proteção dos diferentes papéis ocupacionais da criança. Eventos de vida não normativos, como a separação de pais, aliados à hospitalização e ao transplante potencializaram a condição de fragilidade da criança. Há outras situações, entretanto, em que a oferta de recursos por parte do hospital potencializou positivamente a qualidade de vida da criança. Espera-se que a descrição das práticas em Terapia Ocupacional, aqui relatadas, particularmente, aquelas responsáveis pela promoção de participação e autonomia nas atividades de crianças, em idade escolar, que vivenciaram o processo de Transplante de Medula Óssea, e também, a identificação dos contextos de vida diária beneficiados por essa promoção adquirida durante os atendimentos, possam contribuir na produção de conhecimento em Terapia Ocupacional no contexto brasileiro.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6754.pdf: 1020141 bytes, checksum: b1be1b3bf6e21b07f72ea499591be6ed (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / The indivisibility among teaching, research and extension is a principle established by the Federal Constitution and it is present in documents that guide the Public Policy for Higher Education in Brazil. This principle guides the university activities: teaching, research and extension. The link between teaching and research with the community is made through the extension activities. The distance between scientific knowledge and society should be overcome by extension. The tripod teaching, research and extension are the cornerstone of the Brazilian University, and thus they cannot be fragmented. We propose in this study further our understanding of the indivisibility of the phenomenon of teaching, research and extension at the university, especially in a teaching unit in health. Thus, the study aimed to investigate the conception of the phenomenon of indivisibility of teaching, research and extension of the actors involved in the work of a School Health Unit. We selected as field of study the Health-School Unit (HSU) of the Federal University of São Carlos which develops between their activities teaching, research, extension and assistance in inter and multidisciplinary perspective on health, having as team teachers, administrative technicians and students from different undergraduate and post-graduate health. This is a qualitative study, cross-sectional descriptive and exploratory. The study included 20 servers, among teachers, administrative technicians who had formal ties with the HSU and managers of the Unit. Data collection was conducted through semi-structured interviews. For data analysis we used the thematic analysis technique. The results were presented and discussed in two groups, group 1 consists in the analysis of the interviews with teachers and administrative technicians servers and Group 2 consists in the analysis of the interviews with managers. The results showed that the participants conceive of a different way of teaching activity. While some participants understand teaching as a dialogical and shared process, linked to research and extension, others still conceive teaching as transmission of knowledge. Regarding the research concept, the participants revealed different conceptions linked to the search for new knowledge and phenomenon or event research referring imbalance among teaching, research and extension. The results showed a diversity of understanding about the concept of extension. While for some teachers and administrative technicians the extension activity is understood as the implementation of activities at the university for the community, for others it is configured as community care activity. For some participants the indivisibility of the phenomenon assumes that the activities of teaching, research and extension should be fed back, while for others it is the realization of the tripod activities together. We hope that the study will contribute to reflection and present subsidies of indivisibility among teaching, research and extension, not only in the School Health Unit and UFSCar, but also at other universities, providing a transforming relationship between university and society. / A indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão é um princípio estabelecido pela Constituição Federal e está presente nos documentos que orientam as Políticas Públicas para a Educação Superior no Brasil. Tal princípio é norteador das atividades fins da universidade: ensino, pesquisa e extensão. A vinculação do ensino e da pesquisa com a comunidade se dá por meio das atividades de extensão. A distância entre o saber científico e a sociedade deve ser superada com a extensão. O tripé ensino, pesquisa e extensão é o eixo fundamental da universidade brasileira, e desta forma, não pode ser fragmentado. Propomos neste estudo aprofundar os conhecimentos sobre o fenômeno da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão na universidade, especialmente, em uma unidade de ensino em saúde. Assim, o estudo teve como objetivo investigar a concepção acerca do fenômeno da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão dos atores envolvidos no trabalho de uma Unidade Saúde Escola. Elegemos como campo do estudo a Unidade Saúde-Escola (USE) da Universidade Federal de São Carlos, que desenvolve entre suas atividades o ensino, a pesquisa, a extensão e a assistência numa perspectiva inter e multidisciplinar em saúde, tendo em sua equipe professores, técnicos administrativos e estudantes de diferentes cursos de graduação e pós-graduação da área da saúde. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, tipo transversal descritivo e exploratório. Participaram do estudo 20 servidores, entre docentes e técnicos administrativos que possuíam vínculo formal com a USE, e gestores da Unidade. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica da análise temática. Os resultados foram apresentados e discutidos em dois grupos, o grupo 1 composto pela análise das entrevistas realizadas com os servidores docentes e técnicos administrativos e o grupo 2 composto pela análise das entrevistas realizadas com os gestores. Os resultados apontaram que os participantes concebem a atividade de ensino de forma diferenciada. Enquanto alguns participantes compreendem o ensino como um processo dialógico e compartilhado, vinculado à pesquisa e à extensão, outros ainda concebem o ensino como transmissão do conhecimento. Com relação ao conceito de pesquisa, os participantes revelaram diferentes concepções ligadas à busca de novos conhecimentos e à investigação de fenômeno ou evento, referindo desequilíbrio entre as atividades de ensino, pesquisa e extensão. Os resultados apontaram uma diversidade de compreensão em relação ao conceito de extensão. Enquanto para alguns docentes e técnicos administrativos a atividade de extensão é compreendida como a aplicação das atividades desenvolvidas na universidade para a comunidade, para outros ela se configura como atividade de assistência à comunidade. Para alguns participantes o fenômeno da indissociabilidade pressupõe que as atividades de ensino, pesquisa e extensão devam se retroalimentar, enquanto outros compreendem como a realização das atividades do tripé em conjunto. Esperamos que o estudo contribua para a reflexão e apresente subsídios para a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão, não somente na Unidade Saúde Escola e na UFSCar, mas também em outras universidades, proporcionando uma relação transformadora entre universidade e sociedade.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-01-16T17:43:07Z No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-01-19T16:12:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-19T16:12:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdrianaGuedesCarlos_DISSERT.pdf: 1386517 bytes, checksum: 3f14fe29d0bf044bcbc31ba4d8e11a2f (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Introdu??o: O Diabetes Mellitus (DM) ? fator de risco para quedas e seus agravos, devido ?s disfun??es dos sistemas sensoriais, motores e auton?micos, os quais ficam expostos ao descontrole do metabolismo dos carboidratos, comprometendo o Controle Postural (CP). Objetivos: Identificar os fatores cl?nicos, funcionais e psico-cognitivos que est?o associados ao decl?nio do CP em idosos com DM do tipo 2 (DM2). M?todo: Trata-se de um estudo observacional anal?tico de car?ter transversal em que foram avaliados 90 indiv?duos, dos sexos feminino e masculino, com idade igual ou superior a 60 anos. Os idosos foram avaliados por meio dos instrumentos Mini BESTest, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depress?o Geri?trica e WHODAS. Foram aplicados os testes de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis seguido do teste de Tukey e o Coeficiente de Correla??o de Spearman (?), p<0,05. Resultados: A amostra apresentou a maioria feminina (65,6%), com m?dia et?ria de 68,6 ?7,5 anos. Grande parte dos idosos relatou conhecer o diagn?stico da DM h? mais de dez anos (51,2%). A m?dia do Mini BESTest foi de (74,3%), o sistema com pior desempenho foi o de Respostas Posturais (57,1%), enquanto que a Orienta??o Sensorial obteve o melhor desempenho (89,8%). Ocorreram associa??es significantes entre a pontua??o total do Mini BESTest e as categorias das vari?veis: faixa et?ria (p<0,001), pr?tica regular de atividade f?sica (p=0,008), dor em MMII (p=0,019), quedas no ?ltimo ano (p=0,001), medo de quedas (p=0,035), tend?ncia a quedas (p=0,012), mobilidade e risco de quedas (p<0,001), queixa de tonturas (p=0,008) e sintomas depressivos (p=0,001). Correla??es significantes foram encontradas entre a pontua??o do Mini BESTest e as vari?veis quantitativas: idade (?= -0,391; p<0,001), n?mero de doen?as (?= -0,278; p=0,031), dor em MMII (?= -0,279; p=0,008), for?a de preens?o palmar (?= 0,227; p=0,033), Mini Exame do Estado Mental (?=-0,295; p=0,005), Escala de Depress?o Geri?trica (?=-0,389; p<0,001) e Desempenho Funcional (?= -0,504; p<0,001). Conclus?es: Pacientes com DM2 apresentam diversas complica??es, ? importante que se fa?a uma preven??o da doen?a. O idoso precisa receber orienta??es sobre o DM2 para que ele tenha uma melhor qualidade de vida. / Introduction: Diabetes Mellitus (DM) has been a risk factor for falls and its aggravations, due to the functional abnormalities of the sensorial, motor and autonomic systems, which are exposed to the lack of control of the carbohydrate metabolism, compromising the Postural Control (PC). To identify the clinical, functional and psycho-cognitive factors that are associated with the decline of PC in the elderly with type-2 DM (DM2). Objectives: To identify the clinical, functional and psycho-cognitive factors that are associated with the decline of PC in the elderly with type-2 DM (DM2). Method: This is an observational, cross-sectional, observational study in which 90 male and female individuals, aged 60 years or over were evaluated. The elderly were also evaluated through the Mini BESTest, Mini Mental State Test, Geriatric Depression Scale and WHODAS instruments. The Mann-Whitney tests, from Kruskal-Wallis followed by the Tukey's test and the Spearman's Correlation Coefficient (?), p <0.05, were applied. Results: The sample showed a female msjority (65.6%), with a mean age of 68.6 ? 7.5 years. Most of the elderly reported having been diagnosed with DM more than ten years ago (51.2%). The average of Mini BESTest was (74.3%), the worst performing session was Postural Responses (57.1%), while Sensory Orientation achieved the best performance (89.8%). There were significant associations between the total score of the Mini BESTest and the categories of variables: age range (p <0.001), regular physical activity (P = 0.021), pain in the lower limbs (p = 0.019), falls in the last year (p = 0.001), fear of falls (p = 0.006), P = 0.035), tendency to falls (p = 0.012), mobility and risk of falls (p <0.001), complaint of dizziness (p = 0.008) and depressive symptoms (p = 0.001). Significant correlations were found between the Mini BESTest score and the quantitative variables: age (? = -0.391, p <0.001), number of diseases (? = -0.278, p = 0.031), pain in MMII (? = -0.279; (P = 0.008), palmar grip strength (? = 0.227, p = 0.033), Mini Mental State Examination (? = -0.295, p = 0.005), Geriatric Depression Scale (? = -0.389, p <0.001) and Functional Performance (? = -0.504, p <0.001). Conclusions: The PC of elderly with type-2 diabetes mellitus is more compromised, is important to prevent the disease. The elderly need guidance on DM2 so that they have a better quality of life.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-16T22:30:55Z No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T22:09:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T22:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaSoaresFelismino_DISSERT.pdf: 1932768 bytes, checksum: e56122cb8f4fe9966c79dd1cada11d94 (MD5) Previous issue date: 2015-11-20 / Introdu??o: A Reabilita??o Card?aca (RC) tem importante efeito na mortalidade e morbidade dos pacientes com insufici?ncia card?aca (IC) cr?nica, sendo o exerc?cio f?sico uma alternativa para tratamento desse paciente. O tipo de exerc?cio mais estudado para alcan?ar o condicionamento cardiovascular ? o treinamento f?sico cont?nuo. Recentemente t?m-se estudado os efeitos do treinamento intervalar com alta intensidade de exerc?cio, por?m ainda n?o h? consenso sobre a dose e tipo ideal de exerc?cio para esse paciente. O objetivo do presente ensaio cl?nico foi avaliar os efeitos do treinamento aer?bico cont?nuo vs intervalado na capacidade aer?bia e qualidade de vida em pacientes com IC cr?nica. M?todos e Resultados: Dezoito pacientes com IC cr?nica com tratamento medicamentoso otimizado (m?dia de 44,7?13,2 anos; 35,2?8,9% de Fra??o de eje??o de ventr?culo esquerdo [FEVE] e de VO2pico de 20,6?5,3ml/kg/min) foram randomizados em: Grupo Treinamento Intervalado (GTI - 85% da frequ?ncia card?aca de reserva - FCR), Grupo Treinamento Cont?nuo (GTC - 60% da FCR), realizados 3 vezes por 12 semanas (total de 36horas) e Grupo Controle (GC) que recebeu orienta??es sobre a import?ncia da atividade f?sica. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o inicial e final da capacidade aer?bica (Teste de esfor?o cardiopulmonar - TECP) e question?rio de qualidade de vida. Ambos os treinamento foram eficientes para aumentar o VO2pico sendo 15,1% (P=0,02) no GTI e 16,1% (P=0,01) no GTC. Quanto ? qualidade de vida tanto o GTI, quanto o GTC apresentaram melhora quando comparados com o grupo controle (P=0,006). Os eventos de incompatibilidade hemodin?mica durante o TECP (depress?o/manuten??o de press?o arterial sist?lica) foram reduzidos ap?s o treinamento mais no GTC (4 para 1 pacientes) do que no GTI (5 para 3). O risco card?aco tamb?m diminuiu mais no GTC (3 pacientes sairam do risco moderado/grave para o leve ap?s o treinamento) e no GTI apenas 1 pacientes mudou essa categoria. Conclus?o: Ambos os tipos de treinamento foram eficientes em aumentar o condicionamento aer?bico e qualidade de vida neste grupo de pacientes, entretanto no grupo intervalar foram mais frequentes a queda ou manuten??o da press?o arterial sist?lica sugerindo maior incompet?ncia hemodin?mica e maior risco de desenvolver evento card?aco / Background: Cardiac Rehabilitation (CR) has effect on mortality in patients with heart failure (HF) chronic, and the exercise of the treatment of this patient. The most common exercise is ongoing training. Recently we have been studying the effects of interval training, but there is no consensus on the optimal dose of exercise. Objective: To evaluate the effects of interval aerobic training are superior to continuous aerobic training in patients with chronic HF. Methods: The clinical trial evaluated patients through cardiopulmonary test (CPX) and quality of life before and after the RC (3 times / 12 weeks). Patients were randomized into Group Interval Training (GTI - 85% of heart rate reserve - FCR), Continuous Training Group (GTC - 60% of HRR) and control group (CG) who received guidelines. Results: 18 patients were evaluated (mean age 44.7 ? 13.2 years and 35.2 ? 8.9% of left ventricular ejection fraction [LVEF]). Both groups were efficient to increase the peak VO2 and 15.1% (P = 0.02) in GTI and 16.1% (P = 0.01) GTC. As for the quality of life the GTI GTC showed improvement compared to the control group (P = 0.006). Hemodynamic mismatch events during the CPX were reduced after training in more GTC (patients 1 to 4) than in the GTI (5 to 3). Cardiac risk also decreased in the GTC (3 patients left the severe risk to take after training). Conclusion: Continuous training becomes more appropriate for improving fitness with little chance of developing cardiac event patients with chronic HF.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-25T20:50:26Z No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-26T20:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-26T20:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaPedrosa_TESE.pdf: 1323757 bytes, checksum: 727bbc784837359d1c499ef30f3fc2ba (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Introdu??o: O treinamento muscular inspirat?rio (TMI) tem sido considerado uma op??o na revers?o ou preven??o da diminui??o da for?a dos m?sculos respirat?rios, no entanto, pouco se sabe sobre as adapta??es desses m?sculos decorrentes do treinamento com carga. Objetivos: Investigar o efeito do TMI sobre a adapta??o neural e estrutural do m?sculo diafragma, em jovens sedent?rios, comparar os efeitos do TMI de intensidade leve com os do TMI de intensidade moderada sobre a espessura, mobilidade e atividade el?trica do diafragma e na for?a dos m?sculos inspirat?rios e estabelecer um protocolo para a realiza??o de uma revis?o sistem?tica com a finalidade de avaliar os efeitos do treinamento muscular respirat?rio em crian?as e adultos com doen?as neuromusculares. Materiais e M?todos: Ensaio cl?nico controlado, randomizado e duplo-cego, com uma amostra de 28 adultos jovens, saud?veis e sedent?rios, divididos em dois grupos: treinamento com carga leve (G10%) e treinamento com carga moderada (G55%). Os volunt?rios realizaram, durante 9 semanas, um protocolo de TMI domiciliar, com o POWERbreathe?. O G55% treinou com carga de 55% press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x) e o G10% utilizou uma carga de 10% da PIm?x. O treinamento foi realizado em sess?es de 30 repeti??es, duas vezes/dia, seis dias/semana. A cada duas semanas foi avaliada a PIm?x e reajustada a carga. A amostra foi submetida, antes e ap?s o TMI, ? avalia??o atrav?s de ultrassonografia, eletromiografia de superf?cie, espirometria e manovacuometria. Os dados foram analisados pelo SPSS 20.0, foram realizados o Teste t-Student para amostras pareadas para comparar espessura diafragm?tica, PIm?x e PEm?x antes e ap?s o protocolo de TMI e Wilcoxon para comparar os valores de RMS e frequ?ncia mediana (Fmed) tamb?m antes e ap?s protocolo de treinamento. Em seguida, foram realizados o Teste t-Student para amostras independentes para comparar mobilidade e espessura diafragm?tica, PIm?x e PEm?x entre os dois grupos e o teste de Mann-Whitney para comparar os valores de RMS e Fmed tamb?m entre os dois grupos. Paralelamente ao estudo experimental, foi desenvolvido um protocolo com apoio da Colabora??o Cochrane sobre TMI em pessoas com doen?as neuromusculares. Resultados: Houve, nos dois grupos, aumento da for?a muscular inspirat?ria (P<0,05) e expirat?ria no G10% (P=0,009), aumento no RMS e espessura do m?sculo relaxado no G55% (P=0,005; P=0,026) e n?o houve altera??o na FMed (P>0,05). A compara??o entre os dois grupos demonstrou diferen?a no valor RMS (P=0,04) e n?o apresentou diferen?a na espessura e mobilidade do diafragma e for?a dos m?sculos respirat?rios. Conclus?es: Foi identificado aumento da atividade neural e da estrutura diagram?tica, com consequente aumento da for?a muscular respirat?ria, ap?s o TMI com carga moderada. Dessa forma, a adapta??o da musculatura respirat?ria ao treinamento com carga moderada ocorre de forma mais acelerada que a adapta??o do m?sculo perif?rico ao treinamento. TMI com carga de 10% da PIm?x n?o pode ser considerado como dose placebo, pois aumenta a for?a muscular inspirat?ria e TMI com intensidade moderada ? capaz de potencializar o recrutamento de fibras musculares do diafragma e promover sua hipertrofia. O protocolo para realiza??o da Revis?o Sistem?tica foi publicado na The Cochrane Library. / Background: The inspiratory muscle training (IMT) has been considered an option in reversing or preventing decrease in respiratory muscle strength, however, little is known about the adaptations of these muscles arising from the training with charge. Objectives: To investigate the effect of IMT on the diaphragmatic muscle strength and function neural and structural adjustment of diaphragm in sedentary young people, compare the effects of low intensity IMT with moderate intensity IMT on the thickness, mobility and electrical activity of diaphragm and in inspiratory muscles strength and establish a protocol for conducting a systematic review to evaluate the effects of respiratory muscle training in children and adults with neuromuscular diseases. Materials and Methods: A randomized, double-blind, parallel-group, controlled trial, sample of 28 healthy, both sexes, and sedentary young people, divided into two groups: 14 in the low load training group (G10%) and 14 in the moderate load training group (G55%). The volunteers performed for 9 weeks a home IMT protocol with POWERbreathe?. The G55% trained with 55% of maximal inspiratory pressure (MIP) and the G10% used a charge of 10% of MIP. The training was conducted in sessions of 30 repetitions, twice a day, six days per week. Every two weeks was evaluated MIP and adjusted the load. Volunteers were submitted by ultrasound, surface electromyography, spirometry and manometer before and after IMT. Data were analyzed by SPSS 20.0. Were performed Student's t-test for paired samples to compare diaphragmatic thickness, MIP and MEP before and after IMT protocol and Wilcoxon to compare the RMS (root mean square) and median frequency (MedF) values also before and after training protocol. They were then performed the Student t test for independent samples to compare mobility and diaphragm thickness, MIP and MEP between two groups and the Mann-Whitney test to compare the RMS and MedF values also between the two groups. Parallel to experimental study, we developed a protocol with support from the Cochrane Collaboration on IMT in people with neuromuscular diseases. Results: There was, in both groups, increased inspiratory muscle strength (P <0.05) and expiratory in G10% (P = 0.009) increase in RMS and thickness of relaxed muscle in G55% (P = 0.005; P = 0.026) and there was no change in the MedF (P> 0.05). The comparison between two groups showed a difference in RMS (P = 0.04) and no difference in diaphragm thickness and diaphragm mobility and respiratory muscle strength. Conclusions: It was identified increased neural activity and diagrammatic structure with consequent increase in respiratory muscle strength after the IMT with moderate load. IMT with load of 10% of MIP cannot be considered as a placebo dose, it increases the inspiratory muscle strength and IMT with moderate intensity is able to enhance the recruitment of muscle fibers of diaphragm and promote their hypertrophy. The protocol for carrying out the systematic review published in The Cochrane Library.

p. 1-110 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T19:58:59Z No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 888888888888888.pdf: 457498 bytes, checksum: 26eab977e9e482aef8f7d65b783c3bba (MD5) Previous issue date: 2006 / As LER/Dort são síndromes de repercussões importantes para a saúde do trabalhador e para os sistemas previdenciários e de saúde brasileiros e têm origem nas lesões osteoarticulares cuja complexidade segue o curso histórico das profundas modificações ocorridas no trabalho e nas relações de trabalho. Objetiva-se conhecer a experiência de adoecimento sob a ótica do ?corpo incapacitado? nas perspectivas fenomenológica, social e política, apoiando-se nos pressupostos da ?experiência de enfermidade? e nas ?narrativas da doença?. Para construir esses enredos, utilizou-se a ?análise temática? de entrevistas em profundidade com trabalhadores sob regime de benefício pela Previdência Social brasileira. A trama foi tecida partindo do auto-reconhecimento dos trabalhadores sobre sua condição antes do adoecimento, seguindo pelas percepções iniciais da incapacidade, bem como as estratégias mais incipientes de enfrentamento até ações mais pragmáticas de resistência, passando pelas construções metafóricas que apontam para processos legitimadores da invalidez. Sentidos e significados foram extraídos dessas experiências, denotando também processos macrossociais imbricados nos sentidos da vida prática, requerendo uma visão holística, dialeticamente integrada a estratégias que valorizem mais a abordagem intersubjetiva sobre a incapacidade em LER/Dort. / Salvador

A realização de atividade física regular é uma intervenção não farmacológica com grandes benefícios para melhora da qualidade de vida, redução da morbidade e da mortalidade de disfunções cardiorrespiratórias, controle da síndrome metabólica (SM), bem como no manejo de portadores de distúrbios neurológicos como na paralisia cerebral (PC). Os exercícios de vibração de corpo inteiro (EVCI) são produzidos quando o indivíduo está em contato com a base de uma plataforma oscilante/vibratória (POV) ligada devido a efeitos de vibrações sinusoidais e deterministas produzidas por essas plataformas. Os EVCI têm sido utilizados por pessoas treinadas e não treinadas e no tratamento de pacientes com diferentes desordens clínicas. Efeitos biológicos como aumento da flexibilidade e da força muscular são relatados através da realização destes exercícios. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos das vibrações geradas em POV em pacientes com SM ou com PC. Em relação aos estudos com SM, foi realizada uma busca no banco de dados PubMed para a palavra-chave flexibilidade e sua relação com os EVCI, bem como um estudo de caso sobre o efeito dos EVCI na flexibilidade de paciente com SM. Em relação à investigação com PC, revisão sistemática foi realizada sobre os efeitos dos EVCI em portadores de PC através de pesquisas nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Cinahl (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. Os resultados obtidos através do uso de protocolo de EVCI com baixa frequência (5 a 14 Hz) foi verificado aumento da flexibilidade anterior de tronco em paciente com SM e parece haver uma estabilização desta medida ao longo do protocolo proposto de onze sessões. Um importante número de publicações é encontrado no PubMed para a palavra-chave flexibilidade e os achados de nossa investigação revelam que há interesse em avaliar o efeito dos EVCI na flexibilidade dos indivíduos. Os efeitos pesquisados em pacientes com PC incluem fortalecimento muscular, redução da espasticidade, aumento na flexibilidade, aumento de densidade mineral óssea e melhora do controle postural. Em conclusão, a análise dos estudos apresentados permite sugerir que os EVCI podem ser uma modalidade de intervenção segura para portadores de SM, melhorando a flexibilidade anterior de tronco. Além disso, a revisão realizada mostra melhora da flexibilidade em vários grupos estudados. Para portadores de PC, foi verificado que os EVCI melhoram vários parâmetros clínicos de portadores, porém, como os protocolos não são descritos com detalhes, as evidências para uma definição de melhores parâmetros para esta população permanecem inconclusiva. / The regular physical activity is a non-pharmacological intervention with great benefits for improving quality of life, reduce morbidity and mortality of cardiopulmonary dysfunction and to control of metabolic syndrome (MS), and in the management of patients with neurological disorders such as in cerebral palsy (CP). The whole body vibration exercises (WBVE) are produced when the subject is in contact with the base of an oscillating/vibratory platform (OVP) due to sinusoidal and deterministic vibrations generated by these platforms. The WBVE have been used by people trained and untrained and in the treatment of patients with different clinical disorders. Biological effects such as increased flexibility and muscle strength are related to these WBVE. The aim of this study was to investigate the effects of vibrations generated in OVP in patients with MS or PC. In studies with MS, a search in PubMed database for the keyword "flexibility" and its relation to the WBVE was carried out, and a case study on the effect of the patient WBVE flexibility with MS. Regarding to the search involving PC, a systematic review was performed about the effect of WBVE in CP patients through the databases PubMed, Cochrane Library, CINAHL (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. The results obtained from the WBVE protocol using low frequency (5 to 14 Hz) have shown to increase the anterior trunk flexibility in patients with MS, that is stabilized over the eleventh session. An important number of publications is found in PubMed for the keyword "flexibility" and the findings of our research show that there is interest in evaluating the effect of WBVE in the flexibility of subjects. The effects reported in patients with CP include muscle strengthening, reducing spasticity, increased flexibility, increased bone mineral density and improves postural control. In conclusion, the analysis of different studies suggest that WBVE can be an intervention modality for patients with MS, improving anterior trunk flexibility. Furthermore, the review carried shows improved flexibility in several groups searched in the revision. For CP patients, it was found that WBVE improve various clinical parameters of patients, however, as the protocols are not described in detail, the evidence for a definition of best parameters for this population remain inconclusive.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseRJQ.pdf: 1695894 bytes, checksum: 92c4a4461ffef4e296ad9f79e693e3db (MD5) Previous issue date: 2007-02-27 / The objective of this study was to investigate the acute and chronic effects of high intensity resistance physical exercise on the magnitude of maximal average torque response normalized by body mass (MAT), RMS amplitude of eletromyographic signals (EMGs) of the vastus lateralis and heart rate variation (&#8710;HR). Subjects were nine non-smoking men (ages 61.7+1.7 years, weight 72.5+6.5 Kg., height 1.69+0.06 meters) with an active lifestyle, who did not use medications or any type of drug, and were evaluated as healthy by laboratory tests and clinical examination. The experimental protocol was carried out with the volunteer in seated position with hip flexed at 85º in a computerized isokinetic dynamometer (Biodex Multi Joint System III) and consisted of 6 tests of maximal voluntary contraction (MVC): 10 sec. of isometric knee flexion at 30º (IEx) and isometric extension at 60º (IF); 5 MVC concentric of the knee at 60º/s (C60) and 8 at 120º/s (C120); 5 MVC eccentric of the knee at 60º/sec. (E60) and 8 at 120º/sec. (E120). The values for MAT were normalized for body mass (N.m/Kg). EMGs of the vastus lateralis were registered; RMS amplitude values of eletromyographic signals were calculated and then normalized for RMS of MVC isometric knee extension at 60o. HR was recorded beat to beat in bpm for 60 seconds at rest, during tests and for 120s during recuperation, by a one-channel heart monitor (TC 500 ECAFIX), interfaced to a microcomputer (PC-AT 486 DX-4) by an analogdigital converter (Lab.PC + National Instruments, Co.). The volunteers were monitored at modified MC5 derivation. For the variables studied (MAT, EMGs and HR), the mean of 3 repetitions of each test was calculated for later statistical analysis. At an intensity of 70-80% of MVC, the volunteers performed 2-4 series of 8-12 repetitions of eccentric resistance exercises in twice weekly sessions at angular velocity of 60º/s for three months. The intensity was corrected from fortnightly evaluations of the torque peak. At the end of the training period the same ones were revalued. The MAT eccentric was similar to the isometric and both were superior to the concentric in both flexion and extension. The MAT in C60 was greater than C120 for flexion and extension. The RMS of the concentric tests were superior to the eccentric (P<0,05). The &#8710;HR (heart rate variation) for the isometric tests was smaller than those for the dynamic (P<0,05). After training was verified: significant increase of MAT eccentric at 60o/s and 120o/s for flexion and extensior; increase in RMS at IEx, C60Ex, E60Ex e E120Ex; &#8710;HR was greater in the concentric tests at 120o/s and eccentric at 60o/s. The data suggest that: greater MAT and lower EMG values during eccentric exercise, when compared to values obtained during concentric contractions, may be attributed to an additional contribution of passive elastic components to the greater force during eccentric contractions; the &#8710;HR depends on the mechanics of the exercise (static or dynamic) and is independent of torque level, magnitude of muscular activation and angular velocity during short duration exercise; after resistance training only MAT adaptations were observed to be mode specific as no such adaptations occurred in relation to EMGs and &#8710;HR. / O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos agudos e crônicos do exercício físico resistido de alta intensidade sobre a magnitude das respostas de torque máximo médio (TMM) normalizado pela massa corporal, RMS da amplitude do sinal eletromiográfico (EMGs) do vasto lateral e da variação da freqüência cardíaca (FC). Foram estudados 09 homens, 61,7+1,7 anos, 72,5+6,5 Kg, 1,69+0,06 m de estatura, com padrão ativo de vida, não fumantes e não usuários de medicamentos ou qualquer tipo de droga, considerados saudáveis após as avaliações clínicas e laboratoriais. O protocolo experimental foi realizado com o voluntário na posição sentada com o quadril fixado em 85º de flexão em um dinamômetro computadorizado (Biodex Multi Joint System III) e constou de 6 testes de contração voluntária máxima (CVM): 10 s de flexão isométrica do joelho em 30º (IF) e extensão isométrica em 60º (IEx); 5 CVM concêntricas do joelho em 60º/s (C60) e 8 em 120º/s (C120); 5 CVM excêntricas do joelho em 60º/s (E60) e 8 em 120º/s (E120). Os valores de TMM foram normalizados pela massa corporal dos voluntários (N.m/Kg). Foi registrada a EMGs do vasto lateral, calculado os valores de RMS da amplitude do sinal eletromiográfico e após, esses dados foram normalizados pelos valores de RMS obtidos durante a CVM isométrica de extensão do joelho em 60o. A FC (bpm) foi registrada, batimento a batimento, a partir de um monitor cardíaco de um canal (TC 500 ECAFIX), interfaceado a um microcomputador (PC-AT 486 DX-4), por meio de conversor analógico-digital (Lab.PC + National Instruments, Co.), durante 60 s de repouso; durante os testes e por 120 s de recuperação. Os voluntários foram monitorizados na derivação MC5 modificada. Para as variáveis estudadas (TMM, EMGs e FC), calculou-se a média das 3 repetições de cada teste para posterior aplicação de análise estatística. Os voluntários foram submetidos a 2 sessões semanais de treinamento resistido excêntrico na velocidade angular de 60º/s, durante 3 meses, com intensidade de 70-80% da CVM, 2-4 séries de 8-12 repetições. A intensidade foi readequada a partir de avaliações quinzenais do torque pico. Ao final do período 14 de treinamento os mesmos foram reavaliados. O TMM excêntrico for similar ao isométrico e ambos foram superiores ao concêntrico, tanto para flexão quanto para extensão. O TMM C60 foi superior ao C120 para flexão e extensão. Os valores de RMS obtidos durante os testes concêntricos foram maiores que o dos excêntricos (P<0,05). A variação da freqüência cardíaca (&#8710;FC) dos testes isométricos foi menor que a dos dinâmicos (P<0,05). Após o treinamento foi verificado: aumento significativo do TMM de flexão e extensão excêntrica em 60o/s e 120o/s; aumento da RMS da EMGs em IEx, C60Ex, E60Ex e E120Ex; aumento da &#8710;FC em C120 e E60. Os dados sugerem que: o maior TMM e menores valores de EMG durante excêntrico quando comparados aos obtidos durante as contrações concêntricas, pode ser atribuído à contribuição adicional, dos componentes elásticos passivos na maior geração de força durante a contração excêntrica; a &#8710;FC depende da mecânica do exercício (estático ou dinâmico) e independe do nível de torque, magnitude da ativação muscular e velocidade angular durante exercício de curta duração; após o treinamento resistido foi observado que as adaptações do TMM são modo-específicas, porém, esta especificidade não ocorre em relação a EMGs e a &#8710;FC. Palavras chaves: envelhecimento, isocinético, concêntrico, excêntrico, isométrico, freqüência cardíaca, eletromiografia.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseRPC.pdf: 1767809 bytes, checksum: ef4d011c683c35c6fe9f5c598125e152 (MD5) Previous issue date: 2007-03-29 / Financiadora de Estudos e Projetos / The aim of the current research was to examine the influence of intrinsic and extrinsic constraints on reaching movements in 4-6-month-old infants. Age, level of skill and experience gained by spontaneous practice of reaching were the intrinsic constraints analyzed. The relationship between muscular torque required for reaching and gravitational torque was the extrinsic constraint, which was manipulated by different body orientations. Kinematical and qualitative variables for movements performed in supine, reclined and seated positions were analyzed in three different studies in order to verify how constraints affect young infants reaching. The results indicate that body orientation affected reaching behavior in 4- month-old infants. However, when considering the level of skill rather than age, body orientation was shown to affect reaching behavior during its emergence only in less-skilled reachers. The level of skill is thus suggested to be a more relevant constraint than age in the acquisition of reaching. Temporal and spatio-temporal parameters of reaching were more sensitive to constraints imposed by body orientation, age and level of skill. Seated position elicited both reaching in less-skilled reachers during the behavior acquisition and grasping in more-skilled reachers after spontaneous practice. These findings suggest that level of skill, experience in reaching, and body orientation may affect reaching behavior in young infants. These constraints should therefore be taken into account when examining the development of infant reaching. This work supports the idea that the confluence of constraints determines the young infants action and that a change in this confluence can eventuate in a change in action. / O objetivo do presente trabalho foi verificar a influência de restrições intrínsecas e extrínsecas no alcance de lactentes de 4 a 6 meses. As restrições intrínsecas consideradas foram idade, nível de habilidade e experiência obtida através da prática espontânea. A relação entre o torque muscular necessário para a realização do alcance e o torque gravitacional foi a restrição extrínseca analisada, a qual foi manipulada através das diferentes orientações corporais. Variáveis cinemáticas e qualitativas dos alcances realizados nas posições supina, reclinada e sentada foram analisadas em três estudos diferentes, com o propósito de verificarmos como as restrições influenciam no alcance de lactentes jovens. Os resultados indicaram que a orientação corporal afetou o comportamento de alcance de lactentes aos 4 meses. No entanto, ao considerarmos o nível de habilidade ao invés da idade, o alcance foi influenciado pelas orientações corporais somente para os lactentes menos habilidosos. Sugerimos que o nível de habilidade é uma restrição mais relevante que idade no período de aquisição do alcance. Os parâmetros temporais e espaço-temporais do alcance mostraram-se mais sensíveis às restrições impostas pelas orientações corporais, idade e níveis de habilidade. A posição sentada favoreceu o alcance para lactentes menos-habilidosos no período de aquisição, e a preensão para os mais-habilidosos após um mês de prática espontânea. Esses achados sugerem que o nível de habilidade, experiência no alcance e diferentes orientações corporais influenciam o alcance de lactentes jovens. Por isso, essas restrições devem ser consideradas nas pesquisas sobre o desenvolvimento do alcance. Esse trabalho suporta a idéia de que a confluência das restrições determina as capacidades de ação de lactentes jovens e que mudanças nessa confluência podem gerar mudanças na ação.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1702.pdf: 882223 bytes, checksum: ee9bdf9e2683cdafe91338db411cbade (MD5) Previous issue date: 2008-03-14 / Financiadora de Estudos e Projetos / Este estudo teve o propósito de avaliar as alterações termográficas associadas ao exercício localizado em sujeitos idosos e jovens. Um protocolo de exercícios utilizando carga de 1 Kg foi aplicado durante 3 minutos aos flexores do joelho de 14 sujeitos idosos (67±5 anos) e 15 jovens (23±2 anos) saudáveis. A temperatura do membro exercitado e contralateral foi medida por meio de termografia por infravermelho em condições pré-exercício, imediatamente pósexercício e durante o período de 10 minutos pós-exercício. Foi observada uma diferença (p<0,01) na temperatura pré-exercício entre os sujeitos idosos e jovens. Embora não tenha sido observada diferença entre a temperatura pré-exercício e imediatamente pós-exercício no membro exercitado, o perfil termográfico mostrou uma concentração de calor nas áreas exercitadas, para ambos os grupos. Apenas para os sujeitos jovens houve diminuição da temperatura do membro exercitado (p<0,05) aos 10 min pós-exercício (de 30,7±1,7 para 30,3±1,5 º C). Em contraste, houve uma redução da temperatura pós-exercício no membro contralateral (p<0,01), para ambos os grupos. Estes resultados apontam para novas evidências de que sujeitos jovens e idosos apresentam capacidade similar de produção de calor; entretanto, os sujeitos idosos apresentaram uma menor temperatura de repouso e uma dissipação de calor mais lenta. Este trabalho contribui para melhorar o entendimento sobre as alterações de temperatura em sujeitos idosos e pode apresentar implicações na prática esportiva e para os programas de reabilitação