Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4205.pdf: 2917510 bytes, checksum: 30e8e739dde49940612d89d245920d56 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Abstract: The expressive elderly population growth in Brazil, due to multiple factors, has created needs in several social dimensions. The challenge is to live longer with an increasing quality of life. The limitations commonly imposed by the advanced age affects the environment where the elderly people is inserted, specially their house, which must be accessible, favoring the functionality and to preventing accidents. The objective of this study was to assess the residence spatial conditions of elderly people aged between 60 and 69 years, in order to verify which conditions are favorable and which are unfavorable for residence accessibility and elderly people s satisfaction in relation to the home environment. A total of 20 active and independent individuals participated in the research, and they were selected by Functional Independence Measure (FIM). The data were collected in the individuals residence, through an interview about the house and an environmental assessment inspection, developed from Standard 9050 (Brazilian Association of Technical Standards ABNT). The research revealed a circulation area narrower than 60 cm in 80% of the visited residences; floor irregularities (10%); unevenness on the ground, particularly in the backyard (75%); obstacles in general, such as carpets (100%) and vases (40%). The existence of facilitators was noted, such as supporting bars for bathrooms (25%), lamp close to bed (35%), and others. There is a history of fall in the current residence in 45% of the cases, mostly by causes related to environmental factors. The home environment, as any other, has elements that work as obstacles and others that work as facilitators. The elderly people of this research showed knowledge in relation to the theme and showed acknowledge about the environment risks and the benefits of some adaptations. It was possible to affirm that assistive technology must be implemented not only as a compensatory element of some functions, but to assure the maintenance of independence, with security, in a preventive perspective. / Resumo: O expressivo crescimento da população idosa no Brasil, decorrente de diversos fatores, tem gerado necessidades em várias dimensões sociais. O desafio é conseguir uma sobrevida maior com uma qualidade de vida cada vez melhor. As limitações comumente impostas pelo avanço da idade trazem reflexos na manipulação do ambiente em que o idoso está inserido, especialmente o domicílio, que precisa ser acessível, favorecendo a funcionalidade e prevenindo acidentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições espaciais da residência de idosos entre 60 e 69 anos, a fim de verificar quais são as condições favoráveis e desfavoráveis para a acessibilidade no lar e a satisfação do idoso em relação ao ambiente domiciliar. Participaram da pesquisa 20 sujeitos ativos e independentes, selecionados por meio da Medida de Independência Funcional (MIF). Os dados foram coletados na residência dos sujeitos, através de uma entrevista sobre o domicílio e de um roteiro de avaliação ambiental, construído a partir da Norma 9050 (ABNT). Foram encontrados estreitamentos menores do que 60cm na área de circulação, em 80% das residências visitadas; irregularidades no piso (10%); desníveis, especialmente no quintal (75%); obstáculos em geral, como tapetes (100%) e vasos (40%). Também foi constatada a existência de facilitadores, como barras de apoio no banheiro (25%), luminária perto da cama (35%), entre outros. Em 45% dos casos houve história de queda na residência atual, a maioria delas por causas relacionadas a fatores ambientais. O ambiente domiciliar, como qualquer outro, apresenta características que funcionam como barreiras e, por outro lado, elementos que se apresentam como facilitadores. Os idosos desta pesquisa mostraram conhecimento em relação ao tema e apresentaram reconhecimento dos riscos do ambiente e das vantagens de algumas adequações. Foi possível afirmar que a tecnologia assistiva deve ser implementada não apenas como um elemento compensatório de algumas funções, mas para garantir a manutenção da independência, com segurança, em uma perspectiva preventiva.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4215.pdf: 507249 bytes, checksum: 33a8e84227a06c1c19dd3faa197302a1 (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / The concept of adolescence and youth are social-historical-cultural constructions and delimit distinct audience, with their own demands. Therefore, their specificity must be considered to the elaboration of official proposals. Regarding sexuality and sex, the conception developed through history, the moral and values influence the sexual education currently proposed. In this Dissertation we discussed the relevance to the promotion of autonomy or, in the contrary sense, to the maintenance of repressing values. From the theoretical framework, we suggest to analyze the official proposals related to sexual education for adolescents and young provided by federal and by São Paulo state documents. For this, we used the documental analyses of published works in federal and São Paulo state, between 1990 and 2010. This a relevant period because it represents 20 years of Child and Adolescent Statute, promulgated in 1988 and a mark of legal reference for this population. The total number of documents was 106, and after selected them, rested 25. 76% of these documents did not use sexual education or sexual orientation terms, but used mainly prevention term. The sexual orientation term had the meaning of sexual diversity for 60% of the cases. Only for four cases there was the differentiation of adolescence and youth and all 25 documents used 12 different age groups. The Ministry of Health is the Ministry with the higher number of proposals, with 14 or 56%, but proposes to intersectionality in education in 11, showing the school institutions recognition as a suitable place to achieve the adolescent and youth population. 80% of the documents were related to different professionals of different areas, reporting them the guidelines to the project realization. We concluded there was a predominance of proposals arising from health departments. We also concluded there was a predominance of proposals of health area, even the school is cited as privileged site for the actions. Even the documents advanced in their prepositions, others documents noticed ways to the repressive actions, including the fear of sexuality practice in adolescences and young people. The education needs to appropriate of the discussion about this theme, maximizing the health area proposals and the conception of sexuality and sex exercise as human right. / Os conceitos de adolescência e de juventude constituem construções sóciohistórico- culturais e delimitam públicos distintos, com demandas próprias. Por isso, suas especificidades devem ser consideradas na elaboração de propostas oficiais. No que tange à sexualidade e ao sexo, as concepções desenvolvidas ao longo da história e a moral e valores envolvidos influenciam na educação sexual proposta atualmente. Discutimos a sua relevância para a promoção de autonomia ou, no sentido oposto, para a manutenção de morais e valores repressores. A partir do referencial teórico estudado, analisamos as propostas oficiais de educação sexual para adolescentes e jovens, prevista em documentos federais e estaduais no Estado de São Paulo. Para isso, lançamos mão da análise documental de material publicado pela esfera federal ou estadual, entre os anos de 1990 e 2010. O período é considerado relevante por representar 20 anos de atuação do Estatuto da Criança e do Adolescente, promulgado em 1988 e marco de mudança do referencial legal em torno dessa população. O total de documentos levantados foi de 106; após submetê-los a diferentes critérios de seleção, restaram 25. Desse número, 76% não empregam os termos educação sexual ou orientação sexual, utilizando principalmente prevenção. Em 60%, orientação sexual é utilizado no sentido de diversidade sexual. Em apenas quatro casos aparece a diferenciação entre adolescência e juventude e são utilizadas, nos 25 documentos, 12 faixas etárias distintas delimitando essas populações. O ministério que apresenta o maior número de propostas é o Ministério da Saúde, com 14, ou seja, 56%, mas propõe a intersetorialidade com a educação em 11, demonstrando o reconhecimento das instituições escolares como local propício para alcançar a população adolescente e jovem. 80% dos documentos está voltada a profissionais das diferentes áreas, informando-os quanto as diretrizes para a efetivação dos projetos. Concluímos que existe um predomínio de propostas advindas de órgãos da área da saúde, mesmo que a escola seja citada como local privilegiado para as ações. Ainda que alguns documentos avancem em suas proposições, outros apontam caminhos para a prática repressora, incutindo o temor do exercício da sexualidade em adolescentes e em jovens. A educação precisa se apropriar das discussões sobre o tema, potencializando as propostas da área da saúde e aprofundando a concepção do exercício da sexualidade e do sexo como direitos humanos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4306.pdf: 1162248 bytes, checksum: 83bb6612e573291134755d22485fc9d9 (MD5) Previous issue date: 2012-02-16 / Financiadora de Estudos e Projetos / Fine motor coordination is essential to the intellectual and psychomotor development of a child. The use fine motor skills to manipulate objects and perform functional needs plays a vital role in child development and participation in activities of daily living. Therefore, difficulties in fine motor skills affect school performance and undermine the child s self-esteem and the sense of competence. The objective of this study was to describe how is configured the scientific field of fine motor skills in children national and international databases. In addition, aimed at specifics to analyze the scientific parameters in bibliometric, mapping scientific production within the fine motor components related to body function, participation in activities and environmental factors. The methodology used was bibliometric analysis of the studies recovered on the databases national and international, Banco de teses da CAPES, BVS, ScienceDirect and Scopus. The methodological procedures of the study were divided into the following steps: Step 1 - Review of the literature on Human development, Child Development Motor, Occupational Therapy and Information Science, Step 2 - Data collection and systematization of data; Step 3 - Bibliometric analysis: organization and processing of bibliometric studies collected using the Vantage Point software for bibliometric analysis and MS Excel for graphing and tables for data presentation; Step 4 - Description and analysis of results, recovering the concepts exposed in the theoretical framework on which to base analysis and interpretation of data obtained. At the end of the tudy produced the following bibliometric indicators: the Banco de Teses da Capes the year of greatest production was 2002; the gender of the authors and supervisors who emphasize was the female; the formation of the majority of authors in the field of Physical Education and Physiotherapy; most studies are at Master's level; The University has more studies in the area is UDESC, in the program graduate of Human Movement Science; the funding agency that funds most work is the CAPES; majority of studies are descriptive; the scale is the most used is EDM (Rosa Neto, 2002), the theme more approached is Motor Development; and the studies perspectives have focused functions and structures of the body. Regarding the databases BVS, ScienceDirect and Scopus, the publications have grown over the years, especially 2010; with most records are of collective authorship; the formation of the authors is in Occupational Therapy (33%), Physiotherapy ( 19%) and Physical Education (15%); the predominant language is English; in BVS in the country that indexes articles is Brazil; ScienceDirect and Scopus is in the U.S.; Periodicals that stood out in the BVS was Journal Themes About the Developing; ScienceDirect was Human Movement Science, and the Scopus were Developmental Medicine & Child Neurology (8%), American Journal of OccupationalTherapy (7%) and Physical and Occupational Therapy Pediatrics (5%); and the perspectives of studies have recovered the subject of fine motor anchored in the concepts of structure and functions of the body in three bases (56% - BVS, 69% - ScienceDirect, 71% Scopus); most studies are crosssectional nature (94%) and descriptive (81%); the topics most discussed were: fine motor skills (75%), motor development (35%) children (28%), preschool (27 %) and rating scales (21%); the data collection instruments more used in the articles were tests of fine motor skills not standardized (22%), followed by Scale Peabody (12%), test of motor proficiency of Bruininks-Oseretsky (7%) and M-ABC (7 %); identifies the subject of fine motor related especially with motor development (7%), autism (5%), prematurity (5%) and school context (5%). / A coordenação motora fina é essencial para o desenvolvimento neuropsicomotor e intelectual da criança. Usar a motricidade fina para manipular objetos e realizar necessidades funcionais desempenha papel vital no desenvolvimento infantil e na participação das atividades de vida diária, assim dificuldades na motricidade fina afetam o desempenho escolar, influenciando negativamente a auto-estima e o senso de competência da criança. O objetivo geral deste estudo foi descrever como se configura o campo científico da Motricidade Fina em crianças nas bases de dados nacionais e internacionais. Além disso, teve como objetivos específicos analisar a produção científica sob parâmetros bibliométricos, mapeando a produção científica da motricidade fina dentro dos componentes relacionados à função do corpo, a participação em atividades e aos fatores ambientais. A metodologia utilizada foi a análise bibliométrica dos trabalhos recuperados nas bases de dados nacionais e internacionais, Banco de Teses da CAPES, BVS, ScienceDirect e Scopus. Os procedimentos metodológicos da pesquisa foram divididos nas seguintes em etapas: Etapa 1 Revisão de literatura sobre Desenvolvimento Humano, Desenvolvimento Motor Infantil, Terapia Ocupacional e Ciência da Informação; Etapa 2 Coleta de dados e sistematização dos dados; Etapa 3 - Análise bibliométrica: organização e tratamento bibliométrico dos registros coletados utilizando os softwares Vantage Point para análise bibliométrica e MS Excel para elaboração de gráficos e tabelas para apresentação dos dados; Etapa 4 - Descrição e analise dos resultados, recuperando-se os conceitos expostos no referencial teórico para fundamentar as análises e interpretações dos dados obtidos. Ao final da pesquisa produziram-se os seguintes indicadores bibliométricos: no Banco de Teses da Capes o ano de maior produção foi 2002; o gênero dos autores e orientadores que se destacou foi o feminino; a formação da maioria dos autores é na área de Educação Física e Fisioterapia; a maioria dos trabalhos são de nível de mestrado; a Universidade que mais tem trabalhos na área é a UDESC, no programa de pós-graduação de Ciência do Movimento Humano; a agência de fomento que mais financia os trabalhos é a CAPES; grande parte dos trabalhos são descritivos; a escala mais utilizada é a EDM (Rosa Neto, 2002); a temática mais abordada é sobre Desenvolvimento Motor e os trabalhos apresentam perspectivas direcionadas as funções e estruturas do corpo. Com relação as bases de dados da BVS, ScienceDirect e Scopus, as publicações cresceram ao longo dos anos, com destaque para 2010; a maioria dos registros são de autoria coletiva; a formação dos autores é em Terapia Ocupacional (33%), Fisioterapia (19%) e Educação Física (15%); o idioma predominante é o inglês; na BVS o país que mais indexa artigos é o Brasil; na ScienceDirect e Scopus é os EUA; os periódicos que mais se destacaram na BVS foi a Revista Temas Sobre desenvolvimento; na ScienceDirect foi a Human Movement Science; e na Scopus foram os periódicos Developmental Medicine & Child Neurology (8%), American Journal of Occupational Therapy (7%) e o Physical and Occupational Therapy in Pediatrics (5%); as perspectivas dos estudos recuperados apresentam o tema da motricidade fina ancorado nas concepções de estrutura e funções do corpo nas três bases (56% - BVS; 69% - ScienceDirect; 71% - Scopus); a maioria dos estudos são de caráter transversal (94%), e descritivo (81%); as temáticas mais abordadas foram: coordenação motora fina (75%), desenvolvimento motor (35%), crianças (28%), pré-escolares (27%) e escalas de avaliação (21%); os instrumentos de coleta de dados mais utilizados nos artigos recuperados foram testes de habilidade motoras finas não padronizados (22%), seguido da Escala Peabody (12%), teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (7%) e a M-ABC (7%); identifica-se o tema da motricidade fina relacionado principalmente com o desenvolvimento motor (7%), autismo (5%), prematuridade (5%) e contexto escolar (5%).

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4833.pdf: 1672486 bytes, checksum: 97e30e776da258d285f60832bd38e819 (MD5) Previous issue date: 2012-12-18 / Occupational therapy is constituted as a field of knowledge and service that makes use of human activities, such as a differentiated technology and public policy consistent with recent mental health. Currently, occupational therapy in the mental health field makes use of different benchmarks for the development of their practice, for which the main objectives are to broaden health care and the possibility of redemption citizenship rights of people with a mental disorder. Note the importance of verifying how occupational therapists that are inserted into the network of mental health services perform the assessment of user demands on their performance scenarios. The present study aimed to understand the forms of assessment used by occupational therapists in different equipment that make up the network of mental health services and to identify the admission criteria used by occupational therapists to users of mental health services. This is a descriptive cross-sectional case study, which made use of a qualitative approach. Data collection was through interviews with occupational therapists inserted in mental health services in a health region of a Regional Health Department of the State of São Paulo. Data analysis was performed using the method of thematic analysis, which allowed the identification of categories of analysis. The results showed that, in its entirety, the respondents are women, with service time between nine months and eighteen years. The network of services in the area chosen for the data collection relied on equipment ranging from basic care, such as the Center for Support Family Health (NASF) and minimum teams entered in basic health units, up clinics, psychosocial care center (CAPS) and psychiatric hospital. With respect to performing the initial assessment, the respondents include this point in the process of work as important to meet the user's needs and that the same demand. In most cases, the initial evaluation is conducted in informal format, with tools built by professionals in their own practices. People with chronic mental illnesses are admitted to occupational therapy services, mostly. It is expected that the study will help in the construction of technical criteria for admission from users of occupational therapy services in mental health, the expansion of knowledge and ideas about the practice of occupational therapists in mental health, as well as contributions to bring about forms initial assessment of the occupational therapist who works in the area of mental health. / A terapia ocupacional se constitui como área do conhecimento e de assistência que faz uso das atividades humanas, como uma tecnologia diferenciada e coerente com as políticas públicas de saúde mental recentes. Na atualidade, a terapia ocupacional no campo da saúde mental faz uso de diferentes referenciais para o desenvolvimento de sua prática, para os quais os principais objetivos são a ampliação do cuidado e a possibilidade de resgate dos direitos de cidadania de pessoas com algum transtorno mental. Observa-se a importância de se verificar como os terapeutas ocupacionais inseridos na rede de serviços de saúde mental realizam a avaliação das demandas dos usuários em seus cenários de atuação. O presente estudo teve como objetivos compreender as formas de avaliação utilizadas pelos terapeutas ocupacionais nos diferentes equipamentos que compõem a rede de serviços de saúde mental e identificar os critérios de admissão utilizados pelos terapeutas ocupacionais para acolher os usuários de serviços de saúde mental. Trata-se de um estudo de caso transversal descritivo, que fez uso da abordagem qualitativa. A coleta de dados se deu por meio de entrevista com terapeutas ocupacionais inseridos nos equipamentos de saúde mental em uma região de saúde de um Departamento Regional de Saúde do Estado de São Paulo. A análise dos dados foi realizada por meio do método de análise temática, que possibilitou a identificação de categorias de análise. Os resultados mostraram que, em sua totalidade, os profissionais entrevistados são mulheres, com tempo de serviço entre nove meses e dezoito anos. A rede de serviços da região escolhida para a coleta de dados contou com equipamentos que vão desde a atenção básica, como Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) e equipes mínimas inseridas em Unidades Básicas de Saúde (UBS), até ambulatórios, Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e hospital psiquiátrico. Com relação à realização da avaliação inicial, as entrevistadas compreendem esse momento do processo de trabalho como importante para conhecer o usuário e as necessidades que o mesmo demanda. Em sua maioria, a avaliação inicial é realizada em formato informal, contando com instrumentos construídos pelas próprias profissionais em suas práticas. São admitidos nos serviços de terapia ocupacional, pessoas com transtornos mentais crônicos, em sua maioria. É esperado que o estudo contribua para a construção de critérios técnicos de entrada dos usuários nos serviços de terapia ocupacional em saúde mental, para a ampliação do conhecimento e suscite reflexões acerca da prática dos terapeutas ocupacionais na área da saúde mental, assim como possa trazer contribuições acerca das formas de avaliação inicial do terapeuta ocupacional atuante na área de saúde mental.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4888.pdf: 1668331 bytes, checksum: d1a97ae07ed828f4ca1b6d516d26b314 (MD5) Previous issue date: 2013-02-07 / Financiadora de Estudos e Projetos / As the number of elderly increases due to the aging population, the prevalence of chronic diseases increases significantly and, among these, dementia stands out being a risk factor for disability and functional loss, promoting a relationship of increased assistance personal care. The progressive deterioration in cognitive and functional evolution of dementia care implies that can be reversed in growing burden of direct family and formal caregivers. This project aims to capture the general perception of formal and informal caregiver forward to their daily lives, overload and its quality of life, and specifically identify the occupations / activities that kept the caregiver and left after taking care of the relationships as well as establish possible correlations with quality of life and care in overhead rates. To this end, we selected a sample of 22 caregivers of patients with dementia diagnostic process, treated at a health facility in the city of São Carlos. These elderly caregivers were contacted 6 and 16 formal caregivers. For data collection where the following instruments were applied: Characterization Questionnaire caregiver, Occupations List, Disability Assessment Scale for Dementia - DAD, and WHOQOL Abbreviated and Scale Zarit Burden Interview. For data analysis descriptive statistical analysis was performed for each variable. From the data collected can be proved in this study that there is an abandonment of daily activities by these carers in productive activities, leisure and self care, and changes in quality of life and levels of overhead, observing differences between formal and informal caregivers. / À medida que o número de idosos aumenta devido ao envelhecimento populacional, a prevalência de doenças crônico-degenerativas cresce significativamente e, entre essas, a demência se destaca sendo um fator de risco para a incapacidade e a perda funcional, promovendo uma relação de aumento de assistência aos cuidados pessoais. A progressiva deteriorização cognitiva e funcional na evolução da demência implica em cuidados que podem se reverter em crescente sobrecarga direta dos familiares e cuidadores formais. Este projeto tem como objetivo geral apreender a percepção do cuidador formal e informal frente ao seu cotidiano, a sobrecarga e sua qualidade de vida; e especificamente identificar as ocupações/atividades que o cuidador manteve e abandonou após assumir as relações de cuidado, assim como estabelecer possíveis correlações com sua qualidade de vida e índices de sobrecarga no cuidado. Trata-se de um estudo transversal, correlacional comparativo, com abordagem quantitativa. Para tanto, foi selecionada uma amostra de 22 cuidadores de idosos com diagnóstico de processo demencial, atendidos em uma unidade de saúde na cidade de São Carlos. Destes idosos foram contactados 6 cuidadores formais e 16 cuidadores informais. Para a coleta de dados onde foram aplicados os seguintes instrumentos: Questionário de Caracterização do cuidador, Lista de Ocupações, Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência - DAD, WHOQOL Abreviado e a Escala Zarit Burden Interview. Para a análise dos dados, foi feita análise estatística descritiva para cada uma das variáveis. Diante dos dados colhidos pode-se comprovar nesta pesquisa que há um abandono de atividades cotidianas por estes cuidadores; em atividades produtivas, de lazer e auto cuidado; alterações na qualidade de vida e índices de sobrecarga, observando-se diferenças entre cuidadores formais e informais.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5115.pdf: 624887 bytes, checksum: 411c6eb0ae1361918eb5e2529d8434e9 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / Financiadora de Estudos e Projetos / In each development phase of an individual suffering from a disability, different demands and challenges arise to the families and professionals involved in this reality. This study has aimed on identifying, through the standpoint of the families of autistic infants and teenagers, their daily experiences, demands, as well as the perceived social support while facing the reality of the care given to their children during three development phases. Twenty families of infants and teenagers with autism diagnostics have participated of this study, organized into three groups: Group 01 (with autistic children from 3 to 6 years old); Group 02 (with autistic children from 7 to 11 years old), and Group 03 (with autistic children from 12 to 18 years old). In order to gather data, there have been used semi structured interview routines, and Identification Questionnaires. Amongst the main results, there have been identified that the daily routine of the participant families is organized according to the autistic family members, their needs, and their difficulties. Such aspect has been observed within the domestic environment as well as in the external activities. Some of the identified difficulties are shared by all the studied groups, such as some of the daily routine difficulties, the ones in social activities, in the communication with these children, their dependency with their personal hygiene, among others. Specifically in each phase, the results of Group 01 have highlighted the families difficulties regarding the acceptance of the diagnostic, in Group 02 stands out the behavioral difficulties and the prejudice with this condition, and, in Group 03, the difficulties regarding adolescence specific issues, particularly the ones regarding the teenagers physiological development. Concerns with the children s future are perceived in all three groups, particularly the concern regarding who would take care of the children when the parents are not around anymore, which increases in intensity as the years pass by. In relation to the social support perceived by the main care givers, the family, their partners, siblings and grandparents of the individual with autism have been identified as the main sources. Besides that, some strategies for facing their problems have been identified in many situations of the families daily routine, where arrangements and possibilities are willful explored. There have been identified with the family members some demands for guidance in relation to the children s development, in how to help these individuals with their condition and with other subjects. In conclusion, this study have achieved its goals contributing for enlarging the knowledge in this area, providing benefits for future researches, actions and interventions planning for this population, as well as supporting planning public policies. / Em cada fase do desenvolvimento do indivíduo com deficiência surgem demandas e desafios diferentes às famílias e profissionais envolvidos nesta realidade. O presente estudo teve por objetivo identificar, sob a ótica das famílias de crianças e adolescentes com autismo, as experiências cotidianas, suas demandas e o apoio social percebido diante da realidade de cuidados dispensados aos filhos em três fases do desenvolvimento. Participaram do estudo 20 famílias de crianças e adolescentes com diagnóstico de autismo, organizados em três grupos: Grupo 01 (com filhos autistas de 3 a 6 anos); Grupo 02 (com filhos autistas de 7 a 11 anos) e, Grupo 03 (com filhos autistas de 12 a 18 anos). Para a coleta de dados foram utilizados roteiros de entrevista semiestruturada e um Questionário de Identificação. Dentre os principais resultados se identificou que o cotidiano das famílias participantes se organiza em torno do membro com autismo, suas necessidades e dificuldades, aspecto observado tanto no ambiente doméstico como na realização atividades externas. Algumas dificuldades identificadas são comuns aos três grupos, como dificuldades no dia a dia e nas atividades sociais, na comunicação com a criança, na dependência nas atividades de autocuidado e higiene, dentre outras. Especificamente em cada fase, no Grupo 01 os resultados evidenciaram as dificuldades com a aceitação do diagnóstico, no Grupo 02 as dificuldades comportamentais e com o preconceito sofrido e, no Grupo 03 dificuldades em relação a questões específicas da adolescência, especialmente em relação ao desenvolvimento fisiológico. Preocupações com o futuro estão presentes nos três grupos, especialmente a preocupação de quem irá cuidar dos filhos quando os pais não estiverem mais presentes, a qual aumenta de intensidade com o passar dos anos. Em relação ao apoio social recebido pelos cuidadores, a família, destacandose o companheiro, irmãos e avós do indivíduo com autismo foram identificados como as principais fontes. Além disso, estratégias de enfrentamento foram verificadas em diversas situações do cotidiano familiar, onde arranjos e possibilidades são explorados com determinação. Demandas por orientações, em relação ao desenvolvimento do filho, em como ajudá-lo, sobre o autismo, entre outras, foram identificadas junto aos familiares. Conclui-se que o estudo atingiu os objetivos contribuindo para a ampliação do conhecimento na área, bem como fornecendo subsídios para futuras pesquisas, planejamento de ações e intervenções junto a esta população e para o planejamento de políticas públicas.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5803.pdf: 2762183 bytes, checksum: 14a73f974dc6924b492069e9a03bfea7 (MD5) Previous issue date: 2014-02-19 / Until the last decades, the actions of mental health care in children and adolescents in Brazil have been put in philanthropic actions based on sheltering, what leaded to violent practices and subjection. From the establishment of the SUS (Unified Health System) and the elaboration of the Children and Adolescents Statute, it became possible to resize the care and attention disposed to that population, providing them the right to citizenship and the expression of their wishes and needs. In 2001, there is the creation of the Youth and Adolescents Psychosocial Care Centers (in Portuguese, Centros de Atenção Psicossociais Infantojuvenis CAPSi), responsible for caring of children and adolescents in intense psychic suffering, with a communitarian and territorial focus, in substitution to the sheltering models which had focus on coercion and restriction. Recent studies suggest that, although the CAPSi are the reference services on situations of intense suffering in children and adolescents, the offerings of attention and caring are still short of the needs of subjects and their families. In this direction, the present study aims to identify the caring practices developed at CAPSi for children and adolescents in intense psychic suffering from the view of technicians who act in these services and of relatives/tutors of the children and adolescents inserted in these services. Participated of the study 17 technicians and 16 relatives/tutors, from four CAPSi: three of them in the Metropolitan São Paulo and one in the countryside of the state. The data was collected from semi structured interviews realized with the technicians and relatives/tutors, as well as identification sheets for characterization of the CAPSi and the children/adolescents and his relatives participating in the study. To the obtained material, we proceeded with analysis using the Collective Subject Speech technique (in Portuguese, Discurso do Sujeito Coletivo DSC) to the interviews and categorization and descriptive presentation to the identification sheets. The main results indicate that the CAPSi have been attending a greater population then expected by the normative and, despite of what these normative indicate, a greater contingent of users are attended weekly in the services. The users in intense psychic suffering are destined mainly to individual sessions, followed by spaces of coexistence. The professionals recognize that the most effective actions of caring to the populations in greater psychic suffering are the approaches to relatives and tutors. The relatives related different ways of insertion in the CAPSi, from participation in therapeutic groups to no activity at all. We discuss the presence of multiple perspectives present in the understanding of the experience of psychic suffering in children and adolescents and their families, who don t find substantial resonance in the practices realized in the services still massively realized in an outpatient way as a possible reflection of the institutional difficulties experienced by the workers. These observations point to a need of reorganization of the attention in the CAPSi in such way to include the families in the treatment actions and on the spaces of social role as well as the importance of amplification of offerings of inventive and singular actions to the subjects in intense psychic suffering. / As ações de cuidado às questões de saúde mental da infância e adolescência no Brasil estiveram, até poucas décadas, calcadas em ações filantrópicas com caráter de asilamento que culminavam em práticas violentas e de assujeitamento. A partir do estabelecimento do Sistema Único de Saúde e da elaboração do Estatuto da Criança e do Adolescente, tornou-se possível redimensionar o cuidado e atenção dispensados a esta população facultando-lhes o direito à cidadania e à expressão de seus desejos e necessidades. Em 2001, tem-se a criação dos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi) responsáveis pelo cuidado às crianças e adolescentes em sofrimento psíquico intenso, com enfoque comunitário e territorial, em substituição aos modelos asilares de caráter coercitivo e restritivo. Estudos recentes indicam que, embora os CAPSi sejam os serviços de referência para as situações de sofrimento psíquico intenso em crianças e adolescentes, as ofertas de atenção e cuidado ainda estão aquém das necessidades dos sujeitos e de suas famílias. Nesta direção, o presente estudo objetiva identificar as práticas de cuidado desenvolvidas no CAPSi para as crianças e adolescentes em intenso sofrimento psíquico a partir da percepção dos técnicos que atuam nos serviços e de familiares/responsáveis pelas crianças e adolescentes inseridas nestes. Participaram do estudo, 17 técnicos dos serviços e 16 familiares/responsáveis, referentes a quatro CAPSi, três localizados na Grande São Paulo e um no interior do Estado. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas junto aos técnicos e familiares/responsáveis, bem como através de fichas de identificação para caracterização dos CAPSi e das crianças/adolescentes e seus familiares participantes do estudo. Ao material obtido, procedeu-se a análise, por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) aos dados advindos das entrevistas e, as informações advindas das fichas de identificação foram categorizadas e apresentadas descritivamente. Os principais resultados indicaram que os CAPSi têm atendido a uma população maior que a preconizada pelas normativas e que, a despeito do que estas indicam, o maior contingente de usuários são atendidos semanalmente nos serviços. Aos usuários em intenso sofrimento psíquico são destinados prioritariamente atendimentos individuais, seguidos por espaços de convivência. Os profissionais reconhecem que as ações de cuidado mais efetivas para as populações em maior sofrimento psíquico são as abordagens aos familiares e cuidadores. Já os familiares relatam diferentes formas de inserção nos CAPSi, desde participações em grupo terapêuticos à nenhuma atividade realizada. Discute-se acerca da presença de múltiplas perspectivas presentes na compreensão da experiência do sofrimento psíquico em crianças e adolescentes e suas famílias que, todavia não encontram substancial ressonância nas práticas que vem sendo desenvolvidas nos serviços ainda maciçamente cunhadas no modo ambulatorial enquanto possível reflexo das dificuldades institucionais vividas pelos trabalhadores dos serviços. Essas constatações apontam para a necessidade de reorganização da atenção nos CAPSi no sentido de incluírem as famílias nos dispositivos de tratamento e nos espaços de protagonismo social e como também para a importância de que se ampliem as ofertas de ações inventivas e singulares para os sujeitos em sofrimento psíquico intenso.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5810.pdf: 4577582 bytes, checksum: a715a6af82868f2ff89c181e7fa995ba (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / The quality of records conducted on medical record reflects the quality of care provided, and can inform about the health service. The literature raised for this study is emphatic when saying that the record of the professional writing is the only acceptable proof of intervention in treatment. This research is a transversal study, descriptive and exploratory based on technique of documentary analysis. The study aimed to describe what occupational therapists who work in outpatient service are registering in the medical records. For data collection was used a "check-list", which contains information on: Assessment, Intervention and Results. The records analyzed were those of patients who received occupational therapy treatment between June 2012 to June 2013. There were selected only those who were discharged, in order not to bring any bother. 15 medical charts were analyzed. It was found that the initial assessment (93, 3%) was the subtype most frequently used by professionals of the clinic and the method for recording was the use of pre-defined roadmap for the institution (80%), followed by information about the routine, complain and goals of the patient (80%). For intervention records, the subtype record used was the daily evolution (100%), being the narrative (100%) the method used to record the evolutions. Were analyzed 269 records of evolutions. There were found more information about the type of technical procedure used (100%) in the intervention was a free annotation, without a pattern. As for the discharged record it was observed that all professionals use a registry model (100%) as subtype to discharged record and all records (100%) the method used to discharged record was the guide pre- defined by the institution. Information to identify the record and information to identify the patient were the most frequent (93%), followed by information about the intended objectives and if they had been reached or not (26%). The study suggests a closer relationship with the subject rarely discussed in Brazilian literature and may point to a lack of important information in the records, suggesting that this issue needs to be better crafted, stimulating the search for capacity building on the subject. This research also provided knowledge that may guide the practice of occupational therapists, enabling greater accuracy when performing patient records. / A qualidade dos registros efetuados em prontuário é reflexo da qualidade da assistência ofertada, podendo informar acerca do serviço prestado em saúde. A literatura levantada para este estudo é enfática ao apontar que o registro do profissional, escrito, é a única prova aceitável da intervenção no tratamento. Esta pesquisa é um estudo transversal, descritivo e exploratório, baseada na técnica de análise documental. O estudo teve como objetivo descrever o que os Terapeutas Ocupacionais atuantes em serviço ambulatorial infanto-juvenil estão registrando em prontuário. Para a coleta de dados foi utilizado um check-list , que contem informações relativas à: Avaliação; Intervenção; Resultados/alta. Os prontuários analisados foram aqueles de pacientes que receberam atendimento terapêutico ocupacional no período de junho de 2012 a junho de 2013; deste período foram selecionados apenas aqueles que receberam alta, a fim de não trazer qualquer problema no aspecto ético. Foram analisados 15 prontuários e possível constatar que a avaliação inicial (93, 3%) foi o subtipo de avaliação mais utilizado pelos profissionais do ambulatório e o método para o registro foi o uso de roteiro pré definido pela instituição (80%). As informações mais encontradas no momento da avaliação foram: identificação pessoal do paciente; condição de saúde e histórico clínico (86%), seguidas de informações sobre o encaminhamento, queixas e objetivos do paciente (80%). Para os registros de intervenção, o subtipo de registro utilizado foi a evolução diária (100%), sendo a narrativa livre (100%) o método utilizado para o registro das evoluções. Foram analisados 269 registros de evoluções. As informações mais encontradas foram sobre o tipo de procedimento técnico utilizado (100%) na intervenção. Já para o registro da alta, foi observado que todos os profissionais usam um modelo de registro (100%), como subtipo de registro da alta, e em todos os prontuários (100%) o método utilizado para o registro da alta foi o Roteiro pré-definido pela instituição. Informações para identificar o registro e informações para identificar o paciente foram as mais encontradas (93%), seguidas por informações quanto aos objetivos pretendidos e se foram alcançados ou não (26%). O estudo possibilitou maior aproximação com o tema pouco abordado na literatura brasileira e pôde apontar para uma ausência de informações importantes nos prontuários, sugerindo que essa questão precisa ser melhor investigada, em outros contextos de intervenção, estimulando a busca pela capacitação acerca do assunto. A pesquisa também forneceu conhecimentos que poderão orientar a prática dos terapeutas ocupacionais, possibilitando maior acuidade ao se realizar registros em prontuários.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5812.pdf: 1627938 bytes, checksum: e64fca693a6ded698dd3cc6eea9c5195 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Financiadora de Estudos e Projetos / The work suggested in the mental health field must evidence the principles of social inclusion, which is provided by the Psychiatric Reform. Through this direction, the experiences of employment and income generation have had an important role in the psychosocial rehabilitation, once it has created the possibility to lower skilled people with different levels of autonomy to do work activities and have a monetary income from it. From the history of the occupational therapy as an occupation it is shown that the occupational therapist has a great potential to coordinate job and income creation initiatives in the mental health field developed in the actual context. The present study had as general objective the investigation of the occupational therapists who work in job and income generation initiatives in the state of São Paulo, regarding their practices. It is a descriptive transversal exploratory study, which made use of the qualitative approach. Sixteen occupational therapists distributed in ten initiatives of job and income creation in the state of São Paulo were subjects of this study. In order to collect the data, a semi-structured questionnaire and a semi-structured interview were used. The data from the questionnaire were analyzed descriptively and the interview analyzed through the Thematic Analysis technique. Out of the ten studied initiatives, five can be characterized as job and income generation services, most of them with more than five years of operation, serving only mental health users and developing production activities, and only one is not linked to the solidarity economy movement. As of the actuation of the occupational therapists, it was pointed that them develop administrative activities, related to the organization and execution of the productive process under the economic perspective, which calls these professionals to the development of a new do . In this sense, it is believed that the investment in formation of these professionals is one of the pillars to think the matter of job as an entitlement to the mental health users. It was also identified that the professionals develop their practices allied to concepts and fundamentals of the profession supported by the current public policies regarding mental health and solidarity economy, the activity being pointed in an emphatic way as a occupational therapy resource that is constantly present in the job and income generation context, in addition from taking the dimensions of the work as guidance to the developed in these contexts. It is expected that the present study contributes to the knowledge and diffusion to the practice which has been developed by occupational therapists in job and income generation, highlighting the profile currently assumed by these professionals regarding the job proposition in the mental health scope and the contributions arising from this actuation in the psychosocial rehabilitation process of people with mental disorder. / O trabalho proposto no âmbito da saúde mental deve evidenciar os princípios da inclusão social previstos pela Reforma Psiquiátrica. Nesta direção, as experiências de geração de trabalho e renda têm exercido papel importante no processo de reabilitação psicossocial, uma vez que têm possibilitado às pessoas com um nível menor de habilidades e com variados graus de autonomia exercer atividades de trabalho e receber por isso. Pela história da constituição da terapia ocupacional como profissão sustenta-se que o terapeuta ocupacional tem grande potencial para coordenar iniciativas de geração de trabalho e renda no âmbito da saúde mental desenvolvidas no contexto atual. O presente estudo teve como objetivo geral investigar a prática dos terapeutas ocupacionais que trabalham em iniciativas de geração de trabalho e renda no estado de São Paulo. Trata-se de um estudo exploratório transversal descritivo, que fez uso da abordagem qualitativa. Foram sujeitos deste estudo 16 terapeutas ocupacionais distribuídos em 10 iniciativas de geração de trabalho e renda no estado de São Paulo. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário semiestruturado e entrevista semiestruturada. Os dados provenientes dos questionários foram analisados de maneira descritiva e as entrevistas analisadas por meio da técnica de Análise Temática. Das 10 iniciativas participantes do estudo, cinco se tratam de serviços de geração de trabalho e renda; a maioria tem mais de cinco anos de funcionamento, atende somente usuários da saúde mental e desenvolve atividades de produção; e apenas uma não está vinculada ao movimento da economia solidária. Quanto à atuação dos terapeutas ocupacionais, identificou-se que estes desenvolvem atividades administrativas, relacionadas à organização e execução do processo produtivo sob a perspectiva econômica, o que convoca estes profissionais ao desenvolvimento de um novo fazer. Nesse sentido, acredita-se que o investimento em formação para os profissionais é um dos pilares para que se possa pensar a questão do trabalho como direito aos usuários da saúde mental. Identificou-se, também, que os profissionais desenvolvem sua prática amparados por conceitos e fundamentos da profissão ancorados nas atuais políticas públicas de saúde mental e economia solidária, tendo sido apontada de maneira enfática a atividade como um recurso da terapia ocupacional que está constantemente presente no contexto de geração de trabalho e renda, além de tomarem as dimensões do trabalho como norteadores da prática desenvolvida nestes contextos. Espera-se que o presente estudo contribua para o conhecimento e difusão da prática que vem sendo desenvolvida pelos terapeutas ocupacionais em iniciativas de geração de trabalho e renda, evidenciando o perfil que este profissional está assumindo atualmente quanto à proposição do trabalho no âmbito da saúde mental e as contribuições provenientes desta atuação no processo de reabilitação psicossocial das pessoas com transtorno mental.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6634.pdf: 1363734 bytes, checksum: 131684275d26d1543592f4af51b72f30 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Sexual and reproductive health is understood as one of the main dimensions of risk and vulnerability in adolescence and, therefore, is a priority for Public Policies that are aimed at this population. From this understanding, and also from the recognition of the potentials of intersectorality between Health and Education in regard of the care practices related to sexuality and reproductive health, this study focuses on the practices of sex education for adolescents, which are held in schools and health services. Main objective: To identify the perspectives and practices regarding the intersectoral work on Sex Education with teenagers from the perspective of Health and Education professionals in a large city in the state of São Paulo. Methodology: This study, which has a qualitative approach, has counted with the participation of 20 professionals, ten from the health sector related with the Family Health Strategy, and ten in the Education area linked to middle schools. In order to gather data, forms were used to characterize the professionals, the services and the Sex Education practices, and semi structured interview scripts were used as well. The data was analyzed with a Thematic Analysis, using previous researches and Public Policies as theoretical material. Results: In both sectors two models were identified related to the concept and practices of Sexual Education: the biological-centered model and the preventive and biopsychosocial model. In regard of the challenges of the practices, it was identified the need for training and support, and it was also identified resource scarcity and the need for organization, structuring and routine services. About the Public Policies related to Sex Education and to adolescence itself, in both sectors there was a perception that they bring contributions to the practices, although it was highlighted several weaknesses in the implementation of the proposals. About intersectoral Sex Education in the education sector, it was identified as potentialities: the exchange of knowledge, access to data, the acquisition of learning resources and increasing access of adolescents to health services. In the health sector, the identified potential of intersectoral were: co-responsibility, comprehensiveness and complementarity of care, and improved access of adolescents to health. Among the weaknesses on the intersectorality, it was found: Fragmentation and lack of co-responsibility between sectors; need for training. The results show a gap between what is granted by public documents and what is the reality of Sex Education, thus the practices remain less than what is expected in both sectors. Specifically about intersectorality, there are evidences that the health sector presented itself as more appropriate and able to achieve integrated practices, whereas it is in the education sector that these practices have been performed predominantly. It is discussed that the practices in both sectors require higher qualifications regarding the contents being addressed, the methodologies, training, among others aspects. It is considered the possibility that intersectoral practices on sexual education, although made effective in schools, still need investment and increased mobilization of the professionals of both sectors. However, it is understood that the health sector can contribute with more features for the initial implementation. / A saúde sexual e reprodutiva é compreendida como uma dentre as principais dimensões de risco e vulnerabilidade na adolescência e, desse modo, revela-se como prioridade para as Política Públicas vinculadas a esta população. A partir desta compreensão, bem como do reconhecimento das potencialidades da intersetorialidade entre a Saúde e Educação no que tange às práticas de cuidado vinculadas à saúde sexual e reprodutiva, o presente estudo se debruçou sobre as práticas de Educação Sexual com adolescentes realizadas em escolas e serviços de saúde. Objetivo geral: Identificar as perspectivas e as práticas acerca da intersetorialidade no trabalho de Educação Sexual com adolescentes sob a ótica de profissionais da Saúde e Educação em um município de grande porte no interior do estado de São Paulo. Método: Este estudo, de abordagem qualitativa, contou com a participação de 20 profissionais, dez do setor da Saúde, vinculados à Estratégia de Saúde da Família, e dez da Educação, vinculados ao Ciclo II do Ensino Fundamental. Para a coleta de dados utilizou-se de formulários de caracterização dos profissionais, dos serviços e das práticas de Educação Sexual e de roteiros de entrevista semi-estruturados. Os dados foram analisados a partir da Análise Temática, utilizando-se como subsídio teórico a literatura da área e as Políticas Públicas. Resultados: Em ambos os setores foram identificados dois modelos relacionados às concepções e as práticas de Educação Sexual: Modelo biológico-centrado e preventivo e Modelo biopsicossocial. Sobre os desafios da prática identificou-se a necessidade de capacitação, de apoio e a escassez de recursos, bem como a necessidade de organização, estrutura e rotina dos serviços. Acerca das Políticas Públicas vinculadas à Educação Sexual e à adolescência, em ambos os setores verificou-se a percepção de que as mesmas trazem contribuições para as práticas, embora destaquem fragilidades na implementação das propostas. Sobre a intersetorialidade na Educação Sexual, no setor da Educação, como potencialidade, identificou-se: a troca de conhecimentos, o acesso a dados, a aquisição de recursos pedagógicos e o aumento do acesso dos adolescentes aos serviços de saúde. Na Saúde, as potencialidades da intersetorialidade foram: corresponsabilização, integralidade e complementariedade do cuidado e melhoria de acesso da população adolescente à Saúde. Dentre as fragilidades relativas à intersetorialidade verificou-se: fragmentação e falta de corresponsabilização entre os setores; necessidade de capacitação. Os resultados evidenciam um distanciamento entre o que está previsto pelos documentos públicos e a efetivação na realidade da Educação Sexual, de modo que as práticas permanecem aquém do que está previsto em ambos os setores. Especificamente acerca da intersetorialidade, aponta-se que o setor da Saúde apresentou-se mais apropriado e instrumentalizado para a realização de práticas integradas, no entanto, é predominantemente no setor da Educação que as mesmas têm se concretizado. Discute-se que as práticas, em ambos os setores, necessitam de maior qualificação no que se refere a conteúdos abordados, metodologias utilizadas, capacitação, dentre outros. Considera-se a possibilidade de que as práticas intersetoriais de Educação Sexual, ainda que efetivadas no espaço escolar, necessitam de investimento e maior mobilização dos profissionais de ambos os setores, porém, compreende-se que o setor da Saúde pode contribuir com mais elementos para a concretização inicial.