Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-10T12:28:06Z No. of bitstreams: 1 470274 - Texto Parcial.pdf: 235907 bytes, checksum: 5ab2db2cb31d971d9777506b7af094d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-10T12:28:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470274 - Texto Parcial.pdf: 235907 bytes, checksum: 5ab2db2cb31d971d9777506b7af094d0 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Child neuropsychology has grown in Brazil with the publication of instruments adapted and standardized for this population, and the development of intervention programs for both clinical and school settings. The objective was to contribute to the national and international literature regarding the use of qualitative analysis in addition to quantitative already commonly used in verbal fluency tasks (TFV). For this, 516 children (484 healthy and 32 with ADHD) were evaluated with the unconstrained, phonemic-orthographic and semantics modalities of verbal fluency. In addition to the raw scores of trial and error, there was clustering and switching analysis investigating the roles age, type of school and ADHD in this processing. In general age effects were seen in the total of correct words, switches, semantic and phonemic clusters in the three modalities. In all cases, older children performed better than the younger children. It is noteworthy the strong correlations between production switches and total words in TFV. On the other hand, were not observed effects of age and school type in the size of clusters. As the evolution of performance over time, it is observed decrease in the last the blocks of task in all age groups and in the ADHD group. Comparing ADHD and controls, we present results indicating differences mainly in the way the groups are organized over time to achieve the purpose of the task. The default output switches, and hence of words over time is shown for various clinical and control groups. While in healthy children observed the drop in performance in the last task blocks, in children with ADHD occurs slight rise in the number of switches, which seems so contribute to retrieve words. The results of this study confirm the important role of executive functions in performing TFV to demonstrate that differences between groups occurring in the total scores of the task (both clinical and age) may occur due to the strategies that each group uses to carry them out. Thus, it is suggested that studies analyzing clustering and switching continue to be made in both research and in neuropsychological clinic. / A neuropsicologia infantil tem crescido no Brasil com a publica??o de instrumentos adaptados e normatizados para este p?blico, al?m da elabora??o de programas e de a??es de interven??o tanto para o ?mbito cl?nico quanto escolar. No entanto, predominam, ainda, an?lises quantitativas mais gerais e tradicionais, principalmente com escores totais de acertos. Assim, o objetivo desta disserta??o foi verificar a influ?ncia da idade, do tipo de escola e do TDAH no processamento de clustering e switching em tarefas de flu?ncia verbal (TFV). Para isso, 516 crian?as (484 saud?veis e 32 com TDAH) foram avaliadas com as modalidades livre, fon?mico-ortogr?fica e sem?ntica de flu?ncia verbal e, al?m dos escores brutos de erros e acertos, realizaram-se an?lises de clustering e switching. Em geral foram evidenciados efeitos de idade no total de palavras corretas, de switches, de clusters sem?nticos e fon?micos nas tr?s modalidades. Em todas as tarefas, crian?as maiores e de escola privada apresentaram desempenho superior ao das crian?as de menor idade na maioria das vari?veis. Por outro lado, n?o foram observados efeitos de idade e de tipo de escola no tamanho dos clusters. Ressaltam-se as fortes correla??es entre produ??o de switches e total de palavras nas TFV. Quanto ? evolu??o do desempenho ao longo do tempo, observou-se diminui??o nos ?ltimos blocos da tarefa em todos os grupos et?rios e no grupo de TDAH. Comparando-se TDAH e controles, apresentaram-se resultados que indicam diferen?as principalmente na maneira como os dois grupos se organizam ao longo do tempo para alcan?ar o objetivo da tarefa. O padr?o de produ??o de switches, e, consequentemente de palavras, ao longo do tempo mostrou-se diferente para grupo cl?nico e controle. Ou seja, enquanto em crian?as saud?veis houve queda no desempenho nos ?ltimos blocos da tarefa, em crian?as com TDAH ocorre leve eleva??o no n?mero de switches, o que parece ter contribu?do para a evoca??o das palavras. Os resultados deste estudo reafirmam o importante papel das fun??es executivas na realiza??o de TFV ao demonstrar que as diferen?as observadas entre grupos nos escores totais da tarefa (tanto cl?nicos quanto et?rios) podem ocorrer devido ?s estrat?gias que cada grupo utiliza para realiz?-las. Desta forma, sugere-se que an?lises de clustering e switching continuem sendo realizadas tanto na pesquisa quanto na cl?nica neuropsicol?gica. Na avalia??o, elas podem contribuir para o levantamento de hip?teses de quais processos cognitivos est?o mais ou menos desenvolvidos, tornando mais acess?vel a identifica??o dos principais aspectos a serem trabalhados num processo de estimula??o cognitiva. Contribui-se com a literatura nacional e internacional a respeito do uso de an?lises qualitativas al?m das quantitativas j? comumente utilizada em tarefas de flu?ncia verbal (TFV).

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-27T00:04:11Z No. of bitstreams: 1 472635 - Texto Parcial.pdf: 385091 bytes, checksum: 0749f1d7cc35f32e2f887e3f10ad9d0f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-27T00:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 472635 - Texto Parcial.pdf: 385091 bytes, checksum: 0749f1d7cc35f32e2f887e3f10ad9d0f (MD5) Previous issue date: 2015-03-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Several neuropsychological and psychopathological studies have sought to identify the cognitive features associated with different psychiatric conditions and their relationship with clinical and demographic variables, functioning and quality of life. Major depressive (MDD) and bipolar disorder (BD) have been the subject of several such investigations, although findings are still preliminary and limited in their clinical applicability and generalizability due to the methodological heterogeneity of studies in the area. Therefore, the goal of this research was to investigate the relationship between cognitive, clinical and demographic features as well as quality of life and functioning in a naturalistic sample of patients with MDD and TB as compared to healthy subjects. The first study investigated differences between the cognitive performance of patients with MDD, BDI, BDII and adults with no mood disorders. Patients with MDD showed impairments in sustained and divided attention, working memory, verbal fluency, inhibitory control and decision making, especially in timed tasks. Patients with BDII showed variable performance and high rates of impairment in attentional interference control. Finally, patients with BDI showed consistently poorer performance than the remaining groups on most cognitive tasks, as well as greater impairments in attention and inhibition than individuals with MDD. In light of these findings and studies regarding the variability of cognitive profiles within diagnostic categories, the second study aimed to identify executive functioning profiles in mood disorders using hierarchical cluster analysis. Four distinct groups of participants were identified. The first was characterized by the absence of executive impairment and was mostly composed of control participants, while the second group showed slight impairments in inhibitory control, divided attention, working memory and verbal fluency. Clusters 3 and 4, composed clinical participants only, showed impairments in inhibitory control and working memory (cluster 3), and inhibitory control and cognitive flexibility (cluster 4). Given the heterogeneity of profiles identified, and the known impact of cognition on functional outcome and quality of life in mood disorders, the third study sought to identify profiles of functioning and quality of life in MDD and BD, as well as their association with clinical, demographic and cognitive variables. The subscales of the WHODAS 2.0 and WHOQOL-BREF questionnaires were submitted to a hierarchical cluster analysis, which assigned patients into three groups. The first, composed mostly of control participants and a small percentage of psychiatric patients, had the highest scores on these measures. The second group obtained intermediate scores, and contained mostly individuals with MDD and BDII, and, to a lesser extent, BDI and control participants. Lastly, cluster 3 had the worst overall performance and was composed predominantly of patients with TBI, and some patients with TBII and TDM. No control participants were included in this group. Poor functioning and quality of life were associated with impairments in inhibitory control, decision making and attentional control. Together, these studies provided important data regarding cognition, functioning and quality of life in mood disorders, revealing a continuum of severity and several possible targets for therapeutic approaches developed specifically for these diagnostic categories. / Atualmente a neuropsicologia contribui ? psicopatologia pela busca e identifica??o de caracter?sticas cognitivas de diferentes quadros psicopatol?gicos, e sua rela??o com fatores cl?nicos, demogr?ficos, de capacidade funcional e qualidade de vida. Neste contexto, o transtorno depressivo maior (TDM) e o transtorno bipolar (TB) tem sido alvo de diversas investiga??es, embora ainda preliminares e com limitada aplicabilidade cl?nica e generalizabilidade devido a sua heterogeneidade metodol?gica. Assim, o objetivo desta pesquisa foi investigar a interrela??o entre fatores cognitivos, cl?nicos, demogr?ficos, a qualidade de vida e funcionalidade de amostra natural?stica de pacientes com TDM e TB, comparados a participantes saud?veis. O primeiro estudo visou a identificar diferen?as entre o TDM, TBI, TBII e participantes controles quanto aos processos neurocognitivos de fun??es executivas, atenc?o e velocidade de processamento. Pacientes com TDM apresentaram preju?zos na aten??o sustentada e dividida, mem?ria de trabalho, flu?ncia verbal livre, controle inibit?rio e tomada de decis?o, especialmente em tarefas envolvendo avalia??es temporais de desempenho. Pacientes com TBII apresentaram desempenho heterog?neo, e alta preval?ncia de d?ficits no controle de interfer?ncias atencionais. Por ?ltimo, pacientes com TBI apresentaram maior n?mero de componentes executivos prejudicados quando comparados ao restante dos grupos, al?m de maior preju?zo atencional e inibit?rio do que o TDM. Com base nestes achados e evid?ncias quanto ? variabilidade de perfis cognitivos dentro de diferentes categorias diagn?sticas, o segundo estudo buscou identificar perfis de funcionamento executivo nos transtornos do humor por meio de an?lise de clusters. Foram solicitados quatro agrupamentos distintos de participantes. O primeiro caracterizou-se pela aus?ncia de preju?zos executivos e predomin?ncia de participantes controles, e o segundo por preju?zos leves no controle inibit?rio, aten??o dividida, mem?ria de trabalho e flu?ncia verbal. Os clusters 3 e 4, compostos unicamente por participantes cl?nicos, apresentaram preju?zos inibit?rios e mnem?nicos de trabalho (cluster 3) e comprometimento no controle inibit?rio e flexibilidade cognitiva (cluster 4). Em vista da heterogeneidade de perfis identificados, e do conhecido impacto da cogni??o no desfecho funcional e na qualidade de vida de pacientes com transtornos do humor, o terceiro estudo buscou especificar perfis de funcionalidade e qualidade de vida no TDM e TB, e sua associa??o com vari?veis cl?nicas, demogr?ficas e cognitivas. A an?lise de clusters hier?rquicos baseada nas subescalas dos question?rios WHODAS 2.0 e WHOQOL-BREF identificaram tr?s perfis de qualidade de vida e de funcionalidade. No perfil 1, enquadraram-se a maioria dos participantes controle, assim como alguns membros dos grupos cl?nicos, apresentando os maiores escores de funcionalidade e qualidade de vida da amostra. O cluster 2, em posi??o intermedi?ria, foi composto em maior parte por pacientes portadores de TDM e TBII e em menor propor??o por pacientes com TBI e controles. Por ?ltimo, o cluster 3 apresentou o pior desempenho geral e foi composto predominantemente por pacientes portadores de TBI, alguns pacientes com TBII e com TDM, e aus?ncia de controles. Preju?zos na funcionalidade e qualidade de vida associaram-se a altera??es no controle inibit?rio, tomada de decis?o e controle atencional. Em conjunto, os estudos ofereceram dados importantes a respeito dos perfis cognitivos, de funcionalidade e qualidade de vida nos transtornos do humor, permitindo a identifica??o de um continuum de gravidade e apontando poss?veis focos para abordagens terap?uticas desenvolvidas para estas categorias diagn?sticas.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-10-30T13:13:38Z No. of bitstreams: 1 MichelAngeloConstantinodeOliveiraTese2014.pdf: 517065 bytes, checksum: a528b5761c52e0544f3e4b39cddabf3f (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-10-30T13:15:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MichelAngeloConstantinodeOliveiraTese2014.pdf: 517065 bytes, checksum: a528b5761c52e0544f3e4b39cddabf3f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T13:15:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichelAngeloConstantinodeOliveiraTese2014.pdf: 517065 bytes, checksum: a528b5761c52e0544f3e4b39cddabf3f (MD5) Previous issue date: 2014-11-28 / UCB / Economic theory uses the production function to develop microeconomic and macroeconomic analyses, respectively at the level of rm and wealth of nations. This thesis proposes a new model for application in the production function, introducing instrumental copulas for modelling the dependence structure of random variables for analysis of asymmetric behavior and extreme events. In the rst test the function of traditional production is modeled using vine-copula for rms from the USA, Germany and England, so it was possible to construct multivariate distributions and estimation of capital-output pairs (y ???? k) variables; work-product (y ???? l); working-capital as a production (k ???? ljy); and know the structures associated dependencies, evaluating the nonlinear dependence and heavy tails. For the second test, following the data and methodological procedures of the rst test, using vine-copula and the construction parameters and coe cient of dependence are the same. The di erence is in the modelling of stochastic frontier and approach insu ciency using this new type of instrument. The marginal distributions were estimated using the gamma function and normal function, several families of copulas were found, including Gumbel, Student-t, BB7, Normal and Clayton which implies changes in behavior and dependence of each pair of variables over the years and in each country, in addition to showing the heavy tails where rms of large and / or small focus. This change in families con rm the stochastic behavior of the data and the production function, in contrast to the inappropriate use of deterministic functions and multivariate normality assumption. / A teoria econ??mica utiliza a fun????o de produ????o para desenvolver an??lises microecon??micas e macroecon??micas, respectivamente ao n??vel da rma e riqueza das na????es. Este trabalho de tese prop??e uma nova modelagem para aplica????o em fun????o de produ????o, introduzindo o instrumental de c??pulas para modelagem da estrutura de depend??ncia em vari??veis aleat??rias, para an??lise do comportamento assim??trico e dos eventos extremos. No primeiro ensaio a fun????o de produ????o tradicional ?? modelada utilizando vine-c??pulas para as rmas dos EUA, Alemanha e Inglaterra, assim foi poss??vel a constru????o de distribui????es multivariadas e estima????o dos pares de vari??veis produto-capital (y????k); produto-trabalho (y????l); capital-trabalho dado uma produ????o (k????ljy); e conhecer as estruturas de depend??ncias associadas, avaliando a depend??ncia n??o linear e as caudas pesadas. Para o segundo ensaio, segue os dados e procedimentos metodol??gicos do primeiro ensaio, utilizando vine-c??pulas e a constru????o dos par??metros e coe cientes de depend??ncia s??o os mesmos. A diferen??a est?? na modelagem de fronteira estoc??stica e na abordagem de e ci??ncia utilizando esse novo instrumento estat??stico. As distribui????es marginais foram estimadas utilizando a fun????o gamma e a fun????o normal, foram encontradas v??rias fam??lias de c??pulas, entre elas Gumbel, Student-t, BB7, Normal e Clayton que implica em mudan??as no comportamento e na depend??ncia de cada par de vari??veis ao longo dos anos e em cada pa??s, al??m de mostrar as caudas pesadas onde as rmas de grande e/ou pequeno porte se concentram. Essa mudan??a nas fam??lias con rmam o comportamento estoc??stico nos dados e da fun????o de produ????o, em contraste com o uso inadequado de fun????es deterministicas e hip??tese de normalidade multivariada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429307.pdf: 476732 bytes, checksum: ea61b33fee0d2618ec2eb43e7ce0a798 (MD5) Previous issue date: 2011-01-13 / As fun??es executivas (FE) vem sendo objeto de grande interesse na literatura devido a sua import?ncia e complexidade para a cogni??o e o comportamento humanos. S?o opera??es mentais envolvidas no controle consciente de pensamentos e a??es, incluindo uma gama de componentes em rela??o com outros processos cognitivos. Apesar dos diversos estudos realizados sobre o desenvolvimento das FE, o conhecimento desta tem?tica ? incipiente, principalmente no que se refere ? popula??o infantil. Neste contexto, objetivou-se investigar o desenvolvimento t?pico de FE na segunda inf?ncia, a partir de dois estudos emp?ricos. O primeiro verificou o papel da idade no desempenho de 90 crian?as, de escolas p?blicas, em tarefas que avaliam componentes executivos. Comparou-se o desempenho de tr?s grupos et?rios (6-7, 8-10 e 11-12 anos de idade) em flu?ncia verbal, gera??o aleat?ria de n?meros, Teste de Cancelamento dos Sinos, Teste Hayling e N-Back. O segundo estudo buscou identificar poss?veis correla??es entre as diferentes medidas de FE examinadas. A amostra foi composta por 59 crian?as de 8 a 12 anos, de escolas p?blicas, com os mesmos instrumentos e procedimentos do primeiro estudo. Dentre os principais resultados, no Estudo 1, observou-se que a idade influenciou em todas as vari?veis mensuradas, com diferen?as mais frequentes entre as crian?as de 6 e 7 e de 11 e 12 anos. No Estudo 2, encontrou-se correla??o entre componentes de inibi??o e flexibilidade cognitiva. Assim, resultados iniciais sugerem um desenvolvimento progressivo dos componentes executivos na segunda inf?ncia, assim como uma rela??o mais pr?xima entre alguns componentes e paradigmas de avalia??o das FE.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398364.pdf: 492891 bytes, checksum: bfb5a38854b3093a00c2c9aa65fa0252 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Introdu??o: Diversos fatores como idade, puberdade, g?nero e ra?a, influenciam os valores de refer?ncia espirom?tricos obtidos em diferentes popula??es. Sugere-se que em cada local onde s?o realizados testes de fun??o pulmonar sejam produzidos os pr?prios valores de refer?ncia. Objetivos: Gerar valores de refer?ncia de espirometria para crian?as de 6 a 12 anos de idade em Porto Alegre. M?todos: Crian?as saud?veis de 6 a 12 anos de idade foram recrutadas em escolas p?blicas de Porto Alegre. A espirometria foi realizada na pr?pria escola e os dados foram usados para gerar as equa??es de regress?o. As equa??es geradas foram comparadas atrav?s do teste de postos de Friedman com outras equa??es brasileiras em uso corrente. Resultados: Das 258 crian?as que participaram do estudo, 109 n?o conseguiram curvas reprodut?veis e 52 foram exclu?das por um dos fatores de exclus?o. As an?lises foram feitas no grupo restante de 97 indiv?duos. As equa??es de valores previstos foram contru?das usando-se estatura como vari?vel independente. Pela an?lise de postos de Friedman a equa??o de refer?ncia obtida no presente estudo difere significativamente de estudos nacionais e estrangeiros, apresentando valores previstos 13 a 23% maiores. Conclus?es: Valores previstos de vari?veis espirom?tricas para crian?as de 6 a 12 anos de idade foram constru?dos, usando a estatura como ?nica vari?vel independente. Estas equa??es de regress?o linear geradas a partir de crian?as de Porto Alegre s?o significativamente diferentes de outras equa??es brasileiras e internacionais, confirmando a recomenda??o de que cada local deve produzir seus pr?prios valores de refer?ncia para os par?metros espirom?tricos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 413359.pdf: 1447420 bytes, checksum: 734e4e3bdcc5fbe052554e64d810cfc2 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / INTRODU??O: Taquipn?ia transit?ria do rec?m-nascido (TTRN) ? uma causa freq?ente de dificuldade respirat?ria nos primeiros dias de vida e tem sido atribu?da, basicamente, a um retardo na absor??o do l?quido pulmonar fetal. Tem sido levantada suspeita de que uma defici?ncia ou disfun??o do sistema surfactante esteja envolvida na patog?nese da doen?a. OBJETIVO: Quantificar os corpos lamelares e a fun??o surfatante, no aspirado g?strico de rec?m-nascidos a termo, nascidos de parto ces?reo, com diagn?stico cl?nico inicial de taquipn?ia transit?ria, atrav?s da contagem destes corpos e do teste das microbolhas est?veis (TME). M?TODOS: Foi realizado um estudo caso-controle incluindo 42 pacientes com idade gestacional ≥ 37 semanas de gesta??o (21 com diagn?stico cl?nico inicial de TTRN e 21 sem disfun??o respirat?ria), todos nascidos de parto ces?reo, tendo sido feito nestes rec?m-nascidos aspirado g?strico nos primeiros minutos de vida para a CCL e para o TME. Os pacientes com dificuldade respirat?ria foram seguidos clinicamente para avalia??o da gravidade do quadro respirat?rio. A dificuldade t?cnica na feitura da CCL, devido ? consist?ncia espessa da secre??o g?strica, foi superada pelo uso de um fluidificante (dithiothreitol). RESULTADOS: Os pacientes com TTRN e controles eram compar?veis no que se refere ao peso ao nascer, idade gestacional, sexo e escore de Apgar. Na compara??o entre os grupos a contagem dos corpos lamelares e das microbolhas est?veis foi significativamente menor no grupo com TTRN (CCL 68.000?56.000/μL x 129.000?72.000/μL p=0,004 e TME 48?39 x 81?33 microbolhas/mm2 p=0,013). Os rec?m-nascidos com TTRN que ficaram mais de 24 horas ap?s o nascimento em oxig?nio tiveram uma CCL significativamente mais baixa que os que ficaram menos de 24 horas em oxig?nio (41.000?25.000 x 104.000?66.000 - p=0,029). Quando o ponto de corte foi de 48 horas o valor de p foi 0,055. Com rela??o ao TME observou-se diferen?a significativa apenas no ponto de corte de 48 horas (28?31 x 56?39 microbolhas/mm2 - p=0,047). CONCLUS?ES: Os dados sugerem que rec?m-nascidos a termo com TTRN t?m uma baixa produ??o de corpos lamelares associada, a uma reduzida fun??o surfatante, e que quanto maiores forem estas altera??es maior chance da crian?a ter uma doen?a mais prolongada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417390.pdf: 605326 bytes, checksum: 26aa34f84bbe4ffb303456b102cc485d (MD5) Previous issue date: 2009-08-10 / Objective: To obtain spirometry in a representative sample of healthy Brazilian children's respiratory point of view of 3 to 12 years of age and test the validity of the multi-ethinic reference values for spirometry for the 3-95 years age range proposed by Global Lung Initiative (GLI ) 2012 in our population. Methods: Multicenter cross-sectional study of Brazilian children in 3 regions of Brazil. Data were collected between 2010 and 2012. We use the calculation of Z-scores of each individual software by Global Lung Initiative. Results: Spirometry was obtained satisfactorily in 456 children aged between three and 12 years (45.8% male) and 70% were white, with the collaboration of 10 Brazilian centers. Of the 5 variables, only FEV1 had a mean above 0.5 suggesting a slight disagreement with the GLI 2012. Conclusion: In summary, the data collected in 10 collaborating centers suggest that equation GLI 2012 can be used in Brazilian children aged 3 to 12 years of age. / Introdu??o: Os testes de fun??o pulmonar s?o importantes para o diagn?stico e manejo cl?nico das doen?as respirat?rias. A espirometria ? o principal teste para avaliar a fun??o respirat?ria em adultos e crian?as maiores devido ao seu baixo custo e simplicidade. Por?m, a sua utilidade em crian?as pr?-escolares ? limitada pela pouca coopera??o, incoordena??o motora e falta de aten??o. Recentemente, v?rias publica??es t?m demonstrado que a maioria das crian?as pr?-escolares ? capaz de produzir curvas fluxo-volume aceit?veis e reprodut?veis. Objetivo: Avaliar a freq??ncia de sucesso da espirometria em crian?as de 3 a 6 anos de idade sem treinamento pr?vio. M?todos: An?lise de 440 testes espirom?tricos (327 retrospectivos e 113 prospectivos) em crian?as entre 3 e 6 anos de idade. Os crit?rios da ATS/ERS de aceitabilidade e reprodutibilidade foram utilizados. O sucesso foi definido quando a crian?a produziu pelo menos 2 curvas aceit?veis e reprodut?veis com dura??o do tempo expirat?rio maior que um segundo. Resultados: 270 crian?as (61%) geraram curvas fluxo-volume aceit?veis e reprodut?veis. A taxa de sucesso foi de 30% entre as crian?as de 3 anos, 52% entre as de 4 anos, 70% entre as de 5 anos e 77% entre as de 6 anos. N?o foi observada diferen?a entre sexo e diagn?stico respirat?rio em rela??o ao sucesso na execu??o da espirometria. As meninas apresentaram maior valor VRE/CVF quando comparados aos meninos. A m?dia do tempo expirat?rio for?ado foi de 2,22s. Conclus?o: A maioria das crian?as pode executar espirometria com sucesso. A informa??o obtida nesta faixa et?ria ? confi?vel e pode ser usada para descrever desenvolvimento pulmonar e para tomar decis?es cl?nicas. A avalia??o da fun??o pulmonar por espirometria deve ser incentivada em todas as crian?as acima de tr?s anos de idade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423167.pdf: 61182 bytes, checksum: ec49595b351f5b7b784194bcb0225ad4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-22 / Objetivo: Avaliar a fun??o pulmonar de lactentes prematuros e sua associa??o com fatores perinatais e ocorr?ncia de bronquiolite durante o primeiro ano de vida. M?todos: Seguimento por 1 ano ap?s a alta de lactentes nascidos com 35 semanas ou menos de gesta??o, com diagn?stico cl?nico dos epis?dios de bronquiolite. Avaliou-se a fun??o pulmonar em dois momentos, antes de 6 meses de vida e ao final do estudo, pela t?cnica de compress?o tor?cica r?pida a partir de volumes elevados. Resultados: No primeiro teste, a capacidade vital for?ada n?o apresentou correla??o com as vari?veis perinatais, enquanto os fluxos expirat?rios (FEF50, FEF75, FEF25-75, VEF0,5, VEF05/CVF) apresentaram correla??o positiva com a idade gestacional (p<0,01). Dos 57 lactentes acompanhados por 1 ano, 81% apresentaram algum epis?dio de bronquiolite, com uma m?dia de 0,2 epis?dios/m?s de seguimento. Os lactentes que apresentaram 2 ou mais epis?dios de bronquiolite durante o seguimento, quando comparados com os que tiveram nenhum ou 1 epis?dio, apresentavam significativa redu??o de fluxos expirat?rios no primeiro exame. N?o foi detectada associa??o entre bronquiolite e fun??o pulmonar com um ano de vida. A velocidade de crescimento pulmonar n?o esteve associada a ocorr?ncia ou n?mero de epis?dios de bronquiolite, aleitamento materno ou outras vari?veis do estudo. Conclus?es: Os resultados sugerem uma associa??o entre redu??o de fun??o pulmonar nos primeiros meses de vida e bronquiolite durante o 1? ano em lactentes prematuros.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426646.pdf: 777013 bytes, checksum: f18fcd265fe39aa4bfd3a36b3f70e470 (MD5) Previous issue date: 2010-08-30 / Introdu??o: A bronquiolite obliterante (BO) p?s-infecciosa ? uma enfermidade caracterizada por uma limita??o ao fluxo a?reo, apresentando inflama??o br?nquica cr?nica, com graus vari?veis de fibrose da parede das vias a?reas (VA), sendo o sexo masculino o mais acometido. ? uma enfermidade grave e irrevers?vel das vias a?reas, e inicialmente, o que mais chama aten??o s?o os sintomas obstrutivos persistentes. Objetivo: Descrever longitudinalmente o desenvolvimento pulmonar por meio dos testes pulmonares em crian?as portadoras de bronquiolite obliterante p?s-infecciosa. M?todos: Foi realizado o teste de fun??o pulmonar de lactente (TFPL) em 19 pacientes por meio do teste de compress?o tor?cica r?pida (CTR). Recrutamos estas crian?as para realizar os testes de fun??o pulmonar por meio da t?cnica do interruptor Rint, espirometria e pletismografia, pr? e p?s broncodilatador (BD). Resultados: A idade m?dia das crian?as que realizaram teste de fun??o pulmonar de lactente (FPL) foi de 88,8 semanas e nos testes da t?cnica do interruptor Rint, espirometria e pletismografia foram de nove anos. Os par?metros avaliados na FPL de capacidade vital for?ada (CVF) est?o dentro da normalidade e o FEF25-75%, est? reduzido, a t?cnica do interruptor Rint mostra elevada resist?ncia das vias a?reas ap?s inala??o de BD normaliza, na espirometria VEF1, CVF, VEF1/CVF e FEF25-75% apresentam-se baixos e na pletismografia a capacidade pulmonar total (CPT) e o volume residual (VR) est?o elevados. Conclus?o: Em conclus?o, os dados apresentados sugerem que os portadores de Bronquiolite Obliterante evoluem com obstru??o grave de vias a?reas, com leve evid?ncia de recupera??o na maioria dos pacientes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443856.pdf: 1306922 bytes, checksum: 9fe3978cc922a5d3b3396d0aa0df507e (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / Objective: To obtain spirometry in a representative sample of healthy Brazilian children's respiratory point of view of 3 to 12 years of age and test the validity of the multi-ethinic reference values for spirometry for the 3-95 years age range proposed by Global Lung Initiative (GLI ) 2012 in our population. Methods: Multicenter cross-sectional study of Brazilian children in 3 regions of Brazil. Data were collected between 2010 and 2012. We use the calculation of Z-scores of each individual software by Global Lung Initiative. Results: Spirometry was obtained satisfactorily in 456 children aged between three and 12 years (45.8% male) and 70% were white, with the collaboration of 10 Brazilian centers. Of the 5 variables, only FEV1 had a mean above 0.5 suggesting a slight disagreement with the GLI 2012. Conclusion: In summary, the data collected in 10 collaborating centers suggest that equation GLI 2012 can be used in Brazilian children aged 3 to 12 years of age. / Objetivos: Obter espirometrias em uma amostra representativa de crian?as brasileiras sadias do ponto de vista respirat?rio de tr?s a 12 anos de idade e testar a validade dos valores de refer?ncia multi-?tnicos para espirometria na faixa et?ria dos tr?s anos 95 anos propostas por Global Lung Iniciative (GLI) 2012 em nossa popula??o. Material e M?todos: Estudo transversal e multic?ntrico de crian?as brasileiras em tr?s regi?es do Brasil. Os dados foram coletados entre os anos de 2010 e 2012. Utilizamos o c?lculo do escores Z de cada indiv?duo pelo software Global Lung Initiative. Resultados: Espirometria foi obtida satisfatoriamente em 456 crian?as com idade entre tr?s e 12 anos de idade (45,8% sexo masculino) sendo 70% da ra?a branca, com a colabora??o de 10 centros brasileiros. Das cinco vari?veis analisadas, apenas o VEF1 apresentou m?dia acima de 0,5 sugerindo uma discord?ncia leve com a GLI 2012. Conclus?o: Em resumo, os dados coletados em 10 centros colaboradores sugerem que a equa??o GLI 2012 pode ser usada em crian?as brasileiras de tr?s a 12 anos de idade.