Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383300.pdf: 420245 bytes, checksum: 617e8f84166e87ebd01f2ccaa83c2ae7 (MD5) Previous issue date: 2006-03-31 / Sabe-se que o Sistema Dopamin?rgico est? envolvido na forma??o e consolida??o de diversos tipos de mem?rias, no entanto pouco se sabe a respeito de sua participa??o na forma??o da mem?ria de reconhecimento. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi investigar a participa??o de receptores dopamin?rgicos sobre a consolida??o na tarefa de reconhecimento do objeto novo em ratos. No primeiro grupo de experimentos, ratos Wistar adultos foram tratados com dois agonistas dopamin?rgicos (SKF 38393, um agonista de receptores da fam?lia D1; e Quimpirol, um agonista dos receptores da fam?lia D2) nas doses de 1 mg/Kg e 5 mg/kg administradas via intraperitonial, ap?s a sess?o de treino da tarefa do reconhecimento de objeto novo. Os ratos tratados com Quimpirol (em ambas as doses) e SKF 38393 (na menor dose), n?o apresentaram nenhuma diferen?a significativa em rela??o ao grupo controle. No entanto, ratos que receberam a maior dose do SKF 38393 (5 mg/Kg), apresentaram uma melhora na reten??o da mem?ria de longa dura??o (24 horas), nesta tarefa. Com o objetivo de investigar se aconteceria o mesmo efeito, caso os ratos fossem testados 72 horas ap?s a sess?o de treino, utilizou-se mais uma vez o agonista D1, e novamente observou-se uma melhora na reten??o da mem?ria de longa dura??o. No segundo experimento, os ratos foram submetidos ao tratamento com dois antagonistas dopamin?rgicos (SCH 23390, um antagonista dos receptores da fam?lia D1; e o Raclopride, um antagonista dos receptores da fam?lia D2) em diferentes doses, concomitantemente com a Apomorfina, que ? um agonista misto (D1 e D2), na dose de 0,05 mg/Kg. O uso do SCH 23390 sozinho, com o ve?culo ou juntamente com a Apomorfina, n?o evidenciou nenhuma altera??o na mem?ria. O mesmo ? observado quando se administra o Raclopride combinado ao ve?culo. No entanto, os ratos que receberam o antagonista Raclopride (na dose de 0,5 mg/Kg), concomitantemente com a Apomorfina, demonstraram uma melhora na reten??o da mem?ria de longa dura??o. A an?lise conjunta dos resultados demonstra o envolvimento do sistema dopamin?rgico na forma??o e consolida??o da mem?ria de reconhecimento, que n?o era amplamente estudada; e que este efeito se d?, principalmente, pelos receptores dopamin?rgicos da fam?lia D1. Este trabalho poder? servir como base para estudos futuros sobre envelhecimento; j? que foi demonstrado que o sistema estudado faz parte da forma??o da mem?ria de reconhecimento, que est? substancialmente afetada nesta fase da vida. Por conseguinte, atrav?s dos resultados apontados, poder?o ser desenvolvidas novas estrat?gias terap?uticas para o controle de doen?as neurodegenerativas, assim como testes de novas drogas com poss?vel a??o neuroprotetora.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390283.pdf: 2534634 bytes, checksum: ab29f9d2768dd48a41b1c0f31f4c8fac (MD5) Previous issue date: 2006-03-10 / O carcinoma epiderm?ide (CEB) ? a principal neoplasia maligna da cavidade bucal. A maior incid?ncia desse tumor ocorre entre a quarta e s?tima d?cada de vida, sendo que tem sido constatado um aumento no n?mero de adultos jovens com esta patologia em v?rias regi?es do mundo. O objetivo deste estudo foi comparar as caracter?sticas an?tomo-patol?gicas e a express?o da endoglina (CD105) em CEBS dos grupos et?rios adultos (< 60 anos) e idosos (>/= 60 anos). Foram utilizadas 27 amostras de CEBs, entre as quais 14 esp?cimens eram oriundas de pacientes adultos e 13 esp?cimens de pacientes idosos. Foram comparados os aspectos cl?nicos, an?tomopatol?gicos e os padr?es de neoangiog?nese, atrav?s da express?o da glicoprote?na endoglina (CD 105) entre os grupos de adultos e idosos. Os resultados mostraram que a baixa grada??o de malignidade, o baixo padr?o de invas?o, o alto grau de queratiniza??o e o baixo n?mero de mitoses no grupo de idosos foram estatisticamente significantes para (p<0,03), (p<0,04), (p<0,04), (p<0,04), respectivamente, quando comparado com o grupo de adulto a neo-angiog?nese avaliada atrav?s da quantifica??o da express?o da endoglina n?o apresentou diferen?as estatisticamente significante para (p<0,05) em ambos grupos estudados. Considerando os resultados apresentados neste estudo, pode-se concluir que os CEBs de pacientes idosos apresentam menor grada??o de malignidade e algumas caracter?sticas an?tomo-patol?gicas que sugerem menor agressividade tumoral em rela??o aos adultos, entretanto, n?o houve altera??o quantitativa da express?o da endoglina entre os grupos analisados

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 388967.pdf: 722091 bytes, checksum: 6a227e95d6a92678b74f16469d1e2ae1 (MD5) Previous issue date: 2007-01-26 / Introdu??o: O envelhecimento ? acompanhado por altera??es cognitivas. Entretanto, existe grande variabilidade na performance de idosos em tarefas de mem?ria. Nas ?ltimas d?cadas a pesquisa sobre envelhecimento cerebral vem focalizando seus esfor?os nos fatores que podem contribuir para esta heterogeneidade no desempenho cognitivo. Entre os poss?veis candidatos estaria o estresse e as altera??es de cortisol, um horm?nio que pode afetar diversas estruturas e mecanismos subjacentes ? mem?ria. Objetivo: Verificar os efeitos do envelhecimento e do estresse sobre a mem?ria declarativa com conte?do neutro ou emocional, utilizando como modelo cuidadores de pacientes com Alzheimer. Material e M?todos: Foram avaliados adultos (n=19), e idosos (n=24.), que n?o exerciam a atividade de cuidadores (controles), e idosos cuidadores (n=14). Instrumentos: question?rio de identifica??o e condi??es de sa?de, teste de vocabul?rio da Escala Wechsler de Intelig?ncia para Adultos, Invent?rio de Depress?o Beck (BDI), Invent?rio de Ansiedade Beck (BAI), Escala de Depress?o Geri?trica (GDS), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), span de n?meros. Crit?rios de exclus?o: presen?a de d?ficits sensoriais incompat?veis com a realiza??o das tarefas, altera??es neurol?gicas, utiliza??o pr?via ou atual de medica??o que comprometa a atividade do sistema nervoso, pontua??o no MEEM compat?vel com quadros demenciais, pontua??o no GDS ou BDI compat?vel com depress?o. Para avalia??o da mem?ria declarativa foi utilizada uma tarefa constitu?da, na fase de treino, pela narra??o de uma est?ria, em vers?o neutra ou emocional, acompanhada de slides. Ap?s 24 horas foi realizado o teste, o qual era constitu?do por um question?rio objetivo de m?ltipla escolha sobre a est?ria. Todos indiv?duos foram submetidos ? coleta de cortisol salivar ?s 8h, 16h e 22h. Os n?veis de cortisol salivar foram determinados por radioimunoensaio. O estudo foi dividido em dois experimentos. Experimento I: analisou os efeitos do envelhecimento sobre a mem?ria. Metade dos adultos (grupo AN n=10) e dos idosos (grupo. IN n=12) realizou a tarefa com conte?do neutro, e a outra metade (grupos AE, n=9 e IE, n=12) com conte?do emocional. Experimento II: analisou os efeitos do estresse cr?nico sobre a mem?ria. Metade dos idosos controles (grupo IN, n=12) e dos idosos cuidadores (grupo IcdN , n=7) realizou a tarefa com conte?do neutro, e a outra metade (grupos IE, n=12 e.IcdE, n=7) com conte?do emocional. Os testes estat?sticos utilizados inclu?ram an?lise de vari?ncia de duas vias, an?lise de vari?ncia de uma via (quando necess?rio Tuckey com o teste post hoc), teste T para amostras dependentes ou independentes e an?lise de regress?o. P<0,05 foi considerado como indicativo de signific?ncia estat?stica. Resultados: Experimento I: N?o foram encontradas diferen?as significativas no padr?o de secre??o e n?veis de cortisol entre os grupos experimentais. Apesar de apresentarem um d?ficit de mem?ria declarativa, os idosos, assim como os adultos, beneficiaram-se do conte?do emocional, apresentando melhor desempenho na vers?o emocional do que neutra da tarefa de mem?ria. Experimento II: Idosos cuidadores apresentaram altera??o no ritmo circadiano de secre??o de cortisol, mostrando n?veis mais elevados deste horm?nio que o grupo controle ?s 22h. Idosos cuidadores n?o foram capazes de se beneficiar da introdu??o de um conte?do emocional na tarefa de mem?ria, apresentando d?ficit em rela??o aos controles especificamente na mem?ria emocional. As altera??es de mem?ria se mostraram negativamente relacionadas aos n?veis de cortisol. Conclus?o: Os achados do presente estudo evidenciam que o estresse cr?nico sofrido por cuidadores idosos de pacientes com doen?a de Alzheimer imp?e um ?nus ao organismo, o qual se soma aos efeitos caracter?sticos do envelhecimento, incrementando as altera??es de mem?ria que ocorrem durante esta fase da vida. Este ?nus parece estar relacionado a altera??es na secre??o de cortisol e aos efeitos deste horm?nio em estruturas relacionadas ao processamento da mem?ria

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 388946.pdf: 352722 bytes, checksum: 42ffbc68c8b854bdcae9c51817a0368d (MD5) Previous issue date: 2007-01-25 / Muitas doen?as neurodegenerativas, incluindo a doen?a de Alzheimer, Parkinson e Huntington s?o causadas por diferentes mecanismos, por?m podem compartilhar uma etapa comum de dano neuronal ocasionado pela superestimula??o dos receptores glutamat?rgicos. Tem sido sugerido, que esta via pode estar envolvida no surgimento de d?ficits cognitivos associados ao envelhecimento normal. Estudos pr?vios realizados em nosso laborat?rio demonstraram que ratos velhos apresentam d?ficits de mem?ria de reconhecimento. Portanto, o objetivo de presente estudo foi avaliar o efeito da memantina, um antagonista de baixa afinidade aos receptores NMDA, sobre os d?ficits de mem?ria de reconhecimento induzidos pelo envelhecimento. Adicionalmente, par?metros do dano oxidativo em regi?es cerebrais envolvidas na forma??o da mem?ria foram avaliados. Ratos Wistar machos com 24 meses de idade receberam diariamente inje??es de solu??o salina ou memantina (20mg/Kg i.p) durante 21 dias. Os animais foram submetidos ? tarefa de reconhecimento do objeto novo 1 semana ap?s a ?ltima inje??o. Os ratos tratados com memantina apresentaram ?ndice normal de reconhecimento enquanto o grupo tratado com salina apresentou preju?zo de mem?ria de longa dura??o (LTM). Os resultados mostraram que a memantina ? capaz de reverter os d?ficits de mem?ria de reconhecimento induzido pelo envelhecimento. Al?m disso, n?s demonstramos que a memantina reduz o dano oxidativo das prote?nas no c?rtex e hipocampo, duas importantes regi?es envolvidas na forma??o da mem?ria. Portanto, os presentes resultados foram de acordo com a hip?tese de que os d?ficits cognitivos induzidos pelo envelhecimento est?o relacionados ao dano oxidativo ocasionado pela superestimula??o dos receptores NMDA

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383598.pdf: 1444328 bytes, checksum: d20fd171afb9b29c30f9079f1d70fb52 (MD5) Previous issue date: 2006-05-31 / Introdu??o:A xerose senil (pele seca) ? muito comum em pessoas idosas. Al?m de causar desconforto, predisp?e a diferentes desordens dermatol?gicas. As emuls?es cosm?ticas s?o usadas para prevenir e tratar a pele seca. No entanto, n?o se sabe ainda se o efeito hidratante dos diferentes produtos dispon?veis ? semelhante em jovens e idosos. Objetivo: Desenvolver emuls?es cosm?ticas, avaliar suas caracter?sticas f?sico-qu?micas e comparar suas efic?cias de hidrata??o cut?nea em mulheres jovens e idosas, atrav?s de m?todos biof?sicos. Materiais e M?todos: Foram desenvolvidas duas emuls?es cosm?ticas com sistemas de emulsionantes distintos, denominadas emuls?o NI (?lcool cetoestear?lico 20 OE e ?lcool ole?lico etoxilado 3 OE) e emuls?o CL (lecitina), contendo os mesmos emolientes (?lcoois de lanolina, ?leo de pr?mula, ?leo de am?ndoas, oleato de isodecila, vaselina). Nas emuls?es desenvolvidas, foram determinados pH, espalhabilidade, viscosidade, estabilidade e presen?a de cristais l?quidos na estrutura. Na emuls?o NI adicionou-se ur?ia 2%, lactato de am?nio 2%, ?cido pirrolid?nico carbox?lico 2%, isomerato de sacar?dio 2% e ?cido hialur?nico 2% (emuls?o NIA). Como amostra comparativa foi empregada a emuls?o MEG que ? usada com excipiente em produtos dermatol?gicos para pele seca. O efeito hidratante das emuls?es foi avaliado por meio de ensaio cl?nico de curta dura??o, sendo quantificado duas horas ap?s a aplica??o do produto por espectroscopia com atenua??o de reflet?ncia (FTIR-ATR) ou FTIR-ATR e capacit?ncia. As emuls?es NI, CL e MEG foram testadas em 49 mulheres (20 ? 2 anos) e em 30 mulheres (70 ? 7 anos). As emuls?es NI, NIA e MEG foram testadas em 50 mulheres (22 ? 2 anos) e as emuls?es NI e NIA em 17 mulheres (70 ? 4 anos). Resultados e Discuss?o: As duas emuls?es desenvolvidas NI e CL foram est?veis e apresentaram cristais l?quidos em sua estrutura. A emuls?o NI apresentou as melhores caracter?sticas reol?gicas, com menor ponto de fluidez e melhor espalhabilidade. O efeito hidratante das emuls?es NI, CL e MEG em mulheres jovens, testado por FTIR-ATR, demonstrou que as emuls?es NI e CL hidrataram significativamente mais do que a MEG, sendo que o efeito hidratante da NI foi maior que o da emuls?o MEG, independentemente da faixa et?ria testada. No entanto, a hidrata??o foi significativamente maior em mulheres jovens do que em idosas. A emuls?o NIA hidratou significativamente mais a pele de mulheres jovens do que a emuls?o NI e significativamente mais a pele de mulheres jovens do que de idosas. Todavia, n?o houve diferen?a de hidrata??o entre as emuls?es NI e NIA em idosas. Os m?todos empregados para avaliar a hidrata??o cut?nea, FTIR-ATR e capacit?ncia, apresentaram boa correla??o de seus resultados. Os resultados obtidos neste estudo demonstram, com clareza, a necessidade de se desenvolverem produtos especiais para pele de pessoas idosas e comprovar a sua efic?cia nessa popula??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391993.pdf: 834741 bytes, checksum: 6deecae5254dc5a6a31f00a54c22fc58 (MD5) Previous issue date: 2007-05-25 / Introdu??o: O envelhecimento humano tem causado impacto na sociedade especialmente no sistema de sa?de. A equipe de enfermagem ? a respons?vel pelo cuidado de idosos internados, devendo possuir conhecimentos, habilidades e desejar atuar com este grupo et?rio. Objetivos: Identificar e analisar o contexto geogr?fico e socioecon?mico da regi?o de abrang?ncia da 17? CRS/SES/RS, a forma??o e o processo interacional dos profissionais da equipe de enfermagem no processo de cuidar de pessoas idosas no espa?o hospitalar. M?todos: Pesquisa interpretativa, descritiva anal?tica, desenvolvida nos hospitais da regi?o de abrang?ncia da 17? CRS/SES/RS. Participaram 15 enfermeiros, 40 t?cnicos e 19 auxiliares de enfermagem, que aceitaram realizar entrevista. Os dados num?ricos foram analisados por meio de estat?stica descritiva inferencial e as informa??es subjetivas ? luz do interacionismo simb?lico. Resultados: O estudo evidenciou que o cuidar/cuidado de pessoas idosas constitui uma constru??o social, em que h? padr?es no discurso simb?lico dos profissionais de enfermagem, resultado da intera??o com idosos internados. O tema central interconecta-se a duas categorias de an?lise: uma versa sobre a constru??o de significados a partir da intera??o social com idosos e a segunda a partir do cuidado a idosos no espa?o hospitalar. Os profissionais ao interagir com idosos constroem s?mbolos positivos, refletindo no modo de cuidar de gerontes durante a hospitaliza??o. O cuidado de enfermagem inclui: di?logo, saber ouvir, seguran?a, valoriza??o das queixas e apoio dos familiares. Conclus?o: A viv?ncia interacional dos profissionais da equipe de enfermagem no processo de cuidar de idosos no hospital requer conhecimentos do processo de envelhecimento, pol?ticas de aten??o, preven??o de incapacidades, promo??o do envelhecer saud?vel e tratamento de morbidades e reabilita??o, visando um pensar e fazer da enfermagem gerontogeri?trica um novo modo de exercer sua pr?xis.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394147.pdf: 537706 bytes, checksum: a795ee035c27f844abd582fecd58d995 (MD5) Previous issue date: 2007-04-14 / O excesso de ferro no enc?falo tem sido relacionado com a patog?nese de diversas doen?as neurodegenerativas, por exemplo, as doen?as de Alzheimer e de Parkinson. Tem sido demonstrado que o per?odo neonatal ? cr?tico para o estabelecimento do conte?do normal de ferro no c?rebro adulto e tamb?m se sabe que o envelhecimento altera a distribui??o cerebral deste metal. N?s descrevemos anteriormente que a administra??o de ferro no per?odo neonatal prejudica severamente a mem?ria de reconhecimento em ratos adultos e que o envelhecimento tamb?m induz preju?zos significativos na mem?ria de reconhecimento. O objetivo deste estudo foi determinar se os d?ficits de mem?ria induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento poderiam ser revertidos atrav?s de tr?s diferentes estrat?gias farmacol?gicas. No Experimento I, ratos machos receberam ve?culo (5% de sorbitol em ?gua destilada) ou ferro (10,0 mg/kg via oral) do 12? ao 14? dia p?s-natal. Ao ati ngirem a idade adulta, os grupos foram divididos em tr?s outros grupos experimentais que receberam 6 inje??es de salina ou desferroxamina (DFO, um quelante de ferro). Os animais foram submetidos ? tarefa de reconhecimento do objeto novo (RON) 24 h ap?s a ?ltima inje??o. Os resultados indicaram que o tratamento com DFO na idade adulta foi capaz de reverter o preju?zo de mem?ria de reconhecimento induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento II, ratos machos (23 meses de idade) receberam 6 inje??es de salina ou DFO (300,0 mg/Kg ip). Os animais foram submetidos ao RON 24 h ap?s a ?ltima inje??o. Os ratos tratados com DFO apresentaram ?ndices de reconhecimento normais, enquanto que os ratos do grupo salina apresentaram d?ficits de mem?ria de reconhecimento. Tamb?m foi demonstrado que o DFO reduziu os danos oxidativos a prote?nas no c?rtex e no hipocampo desses animais. No Experimento III, os ratos foram submetidos ao mesmo tratamento neonatal com ferro realizado no Experimento I. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em 3 outros grupos experimentais que receberam ve?culo (1% de DMSO em salina) ou SKF 38393 [um agonista de receptores dopamin?rgicos do tipo D1] (5,0 mg/Kg ip) ou GBR 12935 [um inibidor da recapta??o de dopamina] (5,0 ou 10,0 mg/Kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. Tanto a administra??o de SKF 38393 quanto de GBR 12935 foi capaz de reverter o preju?zo de mem?ria induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento IV, os ratos foram submetidos ao tratamento neonatal com ferro como descrito nos Experimentos I e III. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em quatro outros grupos experimentais que receberam ve?culo ou rolipram [um inibidor da fosfodiesterase] (0,01; 0,03 ou 0,1 mg/kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. Os ratos tratados com ferro, que receberam rolipram (0,03 e 0,1 mg/Kg), apresentaram mem?ria de reconhecimento normal. No Experimento V, ratos machos (24 meses de idade) receberam ve?culo ou rolipram (0,1 mg/kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. O tratamento com rolipram reverteu o preju?zo de mem?ria de reconhecimento induzido pelo envelhecimento. Os resultados, em conjunto, mostram que a terapia com quelante de ferro e o aumento dos n?veis do AMPc foram capazes de reverter os d?ficits de mem?ria de reconhecimento induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394221.pdf: 623807 bytes, checksum: 550da8f2acc0fb4d0615e944d64b9f68 (MD5) Previous issue date: 2007-08-31 / Uma forma??o tecnicista possibilitou ao fisioterapeuta uma concep??o fragmentada do mundo, desconectando partes de um todo interligado. Na busca pela qualifica??o, emerge a urg?ncia de uma articula??o reintegradora de saberes. Neste estudo visamos mostrar como o pensamento complexo possibilita ao fisioterapeuta a qualifica??o no atendimento ao idoso, articulando, dialogicamente, conceitos de envelhecimento e morte. Considerando a morte como um contraponto natural da vida, envelhece-se com responsabilidade e qualidade. Transversal, multidimensional, o envelhecimento humano ? complexo por sua natureza, por isso uma a??o transdisciplinar na Gerontologia possibilitaria articular saberes para uma concep??o sist?mica deste processo do envelhecimento

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-02T17:12:04Z No. of bitstreams: 1 TES_ANELISE_CRIPPA_SILVA_PARCIAL.pdf: 6391442 bytes, checksum: 0efab6d2d7b3764b06ff756e30d69d13 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T17:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANELISE_CRIPPA_SILVA_PARCIAL.pdf: 6391442 bytes, checksum: 0efab6d2d7b3764b06ff756e30d69d13 (MD5) Previous issue date: 2017-01-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: In recent decades, the elderly population in Brazil has increased significantly, raising the average life expectancy at birth. Diseases are a general concern for this age group, particularly mental illness, with depression being the most common and already considered a public health issue. The growing elderly population affects a variety of areas including the legal field, requiring greater care and support due to their vulnerability. Thus, legal instruments governing elderly rights should be related to the reality experienced by this group and their illnesses, which can affect legal issues. OBJECTIVE: The present study aimed to create and validate an instrument capable of assessing decision-making ability and apply it to elderly individuals suffering from major depressive disorder, before and after treatment. METHOD: The study was divided into three stages creation, validation and application to elderly participants suffering from major depressive disorder. In stage one, an instrument was designed and assessed by magistrates, with answers based on the Likert Scale. Aspects assessed were clarity, ambiguity, relevance and whether each of the questions corresponded to only one answer. In stage two, the instrument was applied to elderly participants in the Cerebral Aging Program (PENCE) of the Porto Alegre Family Health Strategy in partnership with the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS). Exclusion criteria were cognitive deficit or impairment and neuropsychiatric diseases, assessed using the Vellore Screening Instrument for Dementia and the Global Deterioration Scale (GDS). Stage three consisted of a cohort study in which elderly patients with major depressive disorder and no cognitive deficit or impairment were treated by the HSL-PUCRS psychiatric team at the PENCE clinic for six months. The scale designed in stage one and validated in stage two was applied to participants before and after treatment. The Vellore, GDS, MINI-PLUS and Addenbroocke screening instruments were used. The study was approved by the PUCRS Research Ethics Committee. RESULTS: Stage one produced in an instrument containing 30 questions. In stage two, 10 participants were interviewed for each question devised, totaling 300 elderly subjects. The instrument was validated by calculating Cronbach?s alpha, obtaining a total alpha of 0.814, demonstrating its reliability and validity. Next, the instrument was finalized with 18 questions and divided into four domains: daily activity, financial management, self-management and well-being. This produced the ESCADE: Assessment Scale for Decision-Making Capacity. In stage three, 48 elderly subjects suffering from major depressive disorder were interviewed before and after treatment and compared to individuals from the control group. A change was observed in the autonomy of the elderly patients from the moment of diagnosis with major depressive disorder, indicating improvement after treatment. This result remained the same on comparison with the control group. CONCLUSION: It was concluded that the instrument developed in this study is capable of assisting both health care teams, particularly doctors required to provide reports, and magistrates who often deal with cases that require them to rule on incapacity. The ESCADE is highly relevant in terms of supported decision-making, since the domains presented make it possible to identify the exact area in which support is required. / INTRODU??O: No Brasil, nas ?ltimas d?cadas, a popula??o de idosos cresceu significativamente, elevando-se a m?dia et?ria de expectativa de vida ao nascer. Os agravos de doen?as, principalmente mentais, nessa faixa et?ria s?o de preocupa??o geral, sendo a depress?o a mais frequente, j? considerada problema de sa?de p?blica. Decorrentes do aumento do n?mero desses indiv?duos ocorrem reflexos em diversas ?reas, sendo a jur?dica uma delas, carecendo maior cuidado e respaldo devido a sua vulnerabilidade. Assim, instrumentos jur?dicos de prote??o devem estar relacionados com a realidade vivenciada pelos idosos e seus agravos de sa?de, que podem afetar as quest?es legais. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo criar e validar um instrumento capaz de avaliar a capacidade de decis?o, al?m de aplic?-lo em idosos com depress?o maior atual antes e ap?s o tratamento. M?TODO: Para sua realiza??o, esta pesquisa foi dividida em tr?s etapas: cria??o, valida??o e aplica??o em idosos com depress?o maior atual. Na etapa I, criou-se um instrumento que foi avaliado por ju?zes avaliadores, sendo as respostas baseadas na Escala Likert. Foram avaliadas clareza, ambiguidade, pertin?ncia e se cada uma das perguntas correspondia a apenas uma resposta. Na etapa II, foi aplicado esse instrumento em idosos que faziam parte do Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, em parceria com a PUCRS. Os idosos n?o podiam ter d?ficit ou decl?nio cognitivo, nem doen?as neuropsiqui?tricas, sendo aplicado os instrumentos Vellori e GDS para essa verifica??o. Na etapa III, foi realizado uma coorte, em que idosos com depress?o maior atual e sem decl?nio ou d?ficit cognitivo foram atendidos pela equipe de psiquiatras do HSL-PUCRS, no ambulat?rio do PENCE. Estes realizaram tratamento por seis meses. A escala desenvolvida na etapa I e validada na etapa II foi aplicada nesses idosos, antes e ap?s o tratamento. Foram utilizados os testes Vellori, GDS, MINI-PLUS e Addenbroocke. Esta pesquisa somente teve in?cio ap?s a aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS. RESULTADO: Na etapa I, se obteve um instrumento com 30 quest?es finais. Na etapa II, para cada pergunta desenvolvida foram entrevistados 10 idosos, totalizando 300 idosos ao final. A valida??o desse instrumento se deu pelo c?lculo de alfa de Crombach, em um total do alfa de 0,814, mostrando confiabilidade e validade da escala desenvolvida. Esse instrumento, ap?s o c?lculo do alfa de Crombach, foi finalizado com 18 quest?es e est? dividido em quatro dom?nios: atividade di?ria, gest?o financeira, autogest?o e bem-estar. Resultou assim a ESCADE: Escala de Avalia??o de Capacidade de Decis?o. Na etapa III, foram entrevistados 48 idosos com depress?o maior atual, antes e ap?s o tratamento. Eles tamb?m foram comparados com indiv?duos do grupo-controle. Foi poss?vel verificar que h? altera??o na autonomia dos idosos no momento em que foram diagnosticados com depress?o maior atual, havendo melhora ap?s o tratamento. Quando comparados ao grupo-controle, o resultado n?o se alterou. CONCLUS?O: Ap?s o desenvolvimento da presente pesquisa, foi poss?vel concluir que se est? diante de um instrumento capaz de auxiliar tanto a equipe da ?rea da sa?de, em especial os m?dicos que necessitam realizar laudos, quanto os magistrados que se deparam, n?o raras as vezes, com casos em que requer sua decis?o sobre a incapacidade. Hoje a ESCADE se faz ainda mais relevante diante da tomada de decis?o apoiada, uma vez que ? poss?vel, pelos dom?nios apresentados, identificar a ?rea exata em que necessita de um apoiador.

O contexto do envelhecimento dos idosos mais velhos necessita ser considerado em decorrência dos fatores socioeconômicos, políticos e demográficos do país, além do processo de redefinição da família como instituição social. Dessa forma, a pesquisa relacionada aos arranjos domiciliares e a rede de suporte social, vem de encontro com as questões relacionadas ao cuidado do idoso no domicilio, principalmente dos idosos mais velhos. Tratase de um estudo epidemiológico, transversal, que teve por objetivo caracterizar o arranjo domiciliar e a rede de suporte social dos idosos mais velhos residentes na comunidade de Ribeirão Preto, SP, além da sua funcionalidade. A amostra constituiu-se de 147 idosos. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se identificação e perfil social, o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI) para investigar a rede de suporte, a Medida de Independência Funcional (MIF) e questões sobre os arranjos domiciliares. A idade média das idosas foi de 84,4 anos e dos idosos de 84,1 anos, sendo 63,3% na faixa etária de 80-84 anos, 27,2% na de 85-89 anos e 9,5% na de 90 anos ou mais. Há maior número de idosas viúvas, 91,3% e analfabetas, 83,3%. Do total dos idosos, 41,5% recebem aposentadoria, possuem de um a três salários mínimos (72,1%) e moram em casa própria quitada (74,1%). Os idosos possuem em média 4,08 filhos e residem com 2,8 pessoas. Quanto à funcionalidade, a variação dos escores observados foi igual à variação possível da MIF motora, cognitiva social e total, assim como em seus domínios, com a média das pontuações próxima aos valores máximos possíveis. A maioria dos idosos classificou-se na categoria independência completa/modificada, 81,6% e 15% na dependência mínima. À medida que os idosos se tornam mais velhos se tornam mais dependentes (p < 0, 001). Não foi encontrada significância estatística entre a MIF total e arranjo domiciliar, apesar da tendência de morar sozinho aumentar conforme aumenta a pontuação na MIF. A relação com o suporte social também não foi significativa. Grande parte dos idosos vive com o cônjuge, 26,5% e 14,3% vivem sozinhos. Mais da metade dos domicílios são chefiados pelo próprio idoso, 57,1%. Conforme aumenta a faixa etária diminui o número de idosos que vivem com o cônjuge e aumenta os que vivem com os filhos. Quanto à configuração da rede de suporte social dos idosos, houve predomínio de pessoas no primeiro círculo, isto é, freqüentemente, com ênfase para os filhos e familiares, para todas as funções analisadas. A média do número de amigos e pessoas da comunidade para todos os tipos de apoio foi menor que um, o que reforça a família como protetora e cuidadora dos idosos. / The context of aging of the elder elderly needs to be considered due to the countrys socioeconomic, political and demographic factors, besides the process of redefining family as a social institution. In this way, research regarding the domestic organization and the social support network, meets the questions related to elderly care at home, especially the elder elderly. It is an epidemiologic cross-sectional study, which aimed to characterize the domestic organization and the social support network of the elder elderly living in Ribeirão Preto, SP, as well as its functionality. The sample was made of 147 elderly. Data were collected in interviews at home, using the social identification and profile, the Minimum Map of Elderly Relations (MMRI) to investigate the support network, the Functional Independence Measure (MIF) and questions about the domestic organizations. The average age of female elderly was 84,4 years, and male 84,1 years, 63,3% were in the age group 80-84 years, 27,2% between 85- 89 years and 9,5% were 90 years or more. There is a larger number of old widows (91,3%) and illiterates (83,3%). From the total of the elderly, 41,5% receive pension, earn from one to three minimum wages (72,1%) and live in their own house (74,1%). The elderly have 4,08 children and live with 2,8 people. Regarding functionality, the variation of the observed score was equal the possible variation of motor, social cognitive and total MIF, as well as its domains, with average scoring close to full score. Most elderly people (81,6%) was classified under the complete/modified independence category, and 15% as minimum dependence, as the elderly get older they become more dependent (p < 0, 001). There was no statistic significance between total MIF and domestic organization, despite the increasing tendency to live alone as MIF scoring raises. The relation to social support was not significant either. Great part (26,5%) of the elderly lives with the spouse, and 14,3% live alone. More them half of the domiciles (57,1%) are lead by the elderly itself. As the age group increases the number of elderly living with the spouse decreases, and increases the ones living with sons/daughters. Regarding the elderly social support network configuration, there was prevalence of people in the first circle, that is, frequently with emphasis for children and family, for all off the analyzed functions. The average of the number of friends and people from the community for all kinds of support was lower than one, what reinforces family as protector and caregiver of the elderly.