Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-17T14:42:37Z No. of bitstreams: 1 Adriana Vieira da Silva Pissinato.pdf: 1973687 bytes, checksum: 57c3b76578d9382985adcba057732cc9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T14:42:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Vieira da Silva Pissinato.pdf: 1973687 bytes, checksum: 57c3b76578d9382985adcba057732cc9 (MD5) Previous issue date: 2014-11-24 / Medical Assistance Ambulatory (AMA) was the strategy created by the city of São Paulo to fix the problem from the spontaneous demand coming from basic health units (UBS) and emergency rooms (PS). AMA routine from 2005 to 2013 has been the target of discussions that leave its work proposal questionable, which leads to the need of study and understanding of its impact on demand and Health Care net. The aim of this research was to conduct an analysis of the distribution of demand for medical care provided in the AMA, UBS and PS in São Paulo; especially in Freguesia do Ó and Brasilândia Regional Administration of Health. This exploratory and descriptive study using the data from SIA – Datasus, medical records and medical reports about the distribution of demand through the number of medical consultations of AMA Services to analyze the profile of patients using the AMA and how they are inserted in the Health Care net. It was observed that from 2002 to 2013 there was a reduction of 30% of visits made by UBS (Basic Health Unit), increase and subsequent stabilization of medical care provided by the AMA and initial reduction (2005) and subsequent increase (2011) in the number of assistance in PS (emergency room). This was also observed in the STS Freguesia do Ó / Brasilândia. Were analyzed 156 medical records, it was notice that 91.7% of patients were treated at the AMA conform the objectives of this device. However, 81.4% of these patients require medical monitoring, and 22% are not accompanied. Considering the ordinance 1101 / MS 2011, 85% of patients had access to more than 2 visits / year in AMA and 71.2% of patients at 1 medical consultation / year at UBS. It was concluded that the AMA increased the supply of consultations in São Paulo and favored the patient's access to the health system. However, the poor articulation of health care net associated with lack of knowledge of the patients about the health devices affects the promotion and health monitoring. This study subsidied the analysis of health system in São Paulo city before and after Ama inclusion in the Health Care net and encourage new studies to be conducted on this topic. / A AMA (Assistência Médica Ambulatorial) foi a estratégia criada pelo município de São Paulo para ampliar o acesso dos pacientes que necessitam de atendimento imediato. Em sua trajetória, de 2005 a 2013, a rotina da AMA é alvo de discussões que deixam sua proposta de trabalho questionável, o que leva a necessidade de estudo e compreensão sobre seu impacto na demanda e rede de atenção. O objetivo principal dessa pesquisa foi o de realizar uma análise da distribuição da demanda dos atendimentos médicos realizados na AMA, UBS e PS no município de São Paulo, em especial na Supervisão Técnica de Saúde Freguesia do Ó e Brasilândia (STS Fó/Bras). Por meio da pesquisa descritiva exploratória e utilizando os dados do SIA (Sistema de Informação Ambulatorial), fichas de atendimento e, relatórios de serviços e frequência, foi possível analisar o perfil dos pacientes que utilizam a AMA e como estes estão inseridos em relação ao acompanhamento pela rede de assistência. Observou-se que de 2002 a 2013 houve redução de 30% dos atendimentos realizados pela UBS (unidade básica de saúde), aumento e posterior estabilização do número de atendimentos médicos prestados pela AMA e, redução inicial (2005) e posterior aumento (após 2011) no número de atendimentos em PS (pronto-socorro). O mesmo foi observado na STS Fó/Bras. Também foram analisadas 156 fichas de atendimento, onde pôde-se notar que 91,7% dos pacientes que foram atendidos na AMA correspondem aos objetivos deste equipamento. Porém, 81,4% destes pacientes necessitam de acompanhamento externo, sendo que 22% não estão acompanhados por nenhum estabelecimento de saúde. Tecendo uma análise frente a portaria 1101/MS de 2011, 85% dos pacientes tiveram acesso a mais de 2 consultas/ano na AMA e 71,2% dos pacientes a 1 consulta/ano na UBS, caracterizando maior utilização da AMA em relação a UBS. Concluiu-se que a AMA aumentou a oferta de consultas no município de São Paulo e favoreceu o acesso do paciente ao sistema. Porém, a deficiente articulação da rede de atenção, associada a falta de conhecimento da população sobre qual equipamento utilizar, pode comprometer significativamente a promoção e acompanhamento de saúde. O estudo subsidiou a análise do sistema de saúde do município de São Paulo, antes e após a inclusão das AMAs na rede de atenção e fomenta para que novos estudos sejam realizados sobre o tema.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-17T16:11:52Z No. of bitstreams: 1 Edzangela de Vasconcelos Santos.pdf: 2212555 bytes, checksum: 062fb866a8c14cd3a67c1143d081e054 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T16:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edzangela de Vasconcelos Santos.pdf: 2212555 bytes, checksum: 062fb866a8c14cd3a67c1143d081e054 (MD5) Previous issue date: 2014-11-27 / In literature, incidents arising from healthcare assistance are well defined. Nevertheless, there are incidents related to administrative processes that are rarely studied, specifically in ICU. This study aims to analyze the influence of the management of administrative processes in the safety of ICU patients. We used descriptive exploratory empirical approach to perform this research. Data from medical records were obtained and collected daily. Additional information form medical and nursing visits were also noted in an appropriate form for reporting safety incidents and, compared with the records in the chart. Double-checking the records with the printed data collection was performed. In this study, 9,396 incidents were found in 202 admissions. Of these, 653 (6.94%) in 148 admissions were classified as administrative incidents. Thus, we conclude that the administrative incidents occupy a small but important portion of total incidents (6.94%), occurring in processes that directly affect the care provided, and may cause serious damage and even death. Almost all safety incidents related to administrative failures were preventable type, therefore fitting the development and implementation of measures to prevent such occurrences, and consequently contributing to the improvement of management and care for critical patients. / Na literatura estão bem definidos os incidentes decorrentes de ações assistenciais, porém, há uma parcela de incidentes não classificáveis, relacionados essencialmente a processos administrativos sobretudo em UTI. Nesse sentido, o presente estudo objetivou analisar a influência da gestão de processos administrativos na segurança de pacientes internados em quatro UTIs clínicas. A metodologia utilizada conta com uma abordagem empírica de caráter exploratório-descritivo e estratégia de pesquisa-ação. As informações relacionadas à caracterização da população e a potenciais eventos adversos foram registradas em formulários apropriados, criados pela autora. As visitas médicas e de enfermagem foram acompanhadas com caráter observacional, anotadas em impresso próprio para relatos de eventos adversos e comparadas com a revisão diária dos registros dos prontuários. Foi realizada dupla checagem dos prontuários com os impressos de coleta de dados. Neste estudo, foram encontrados 9.396 incidentes em 202 admissões, sendo 653 (6,94%), em 148 admissões, classificados como incidentes administrativos. Dessa forma, concluímos que os incidentes administrativos ocupam uma pequena, porém, importante parcela do total de incidentes e ocorrem em processos que interferem diretamente na assistência prestada, podendo gerar danos graves ou até a morte. Quase a totalidade dos incidentes de segurança relacionada às falhas administrativas foi do tipo evitável, cabendo então o desenvolvimento e implantação de medidas de prevenção dessas ocorrências e, consequentemente contribuindo para a melhoria da gestão e assistência ao paciente crítico.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-20T14:24:42Z No. of bitstreams: 1 Sergio Antonio Pulzi Junior.pdf: 1595581 bytes, checksum: 4eafc8e1ef5004ab94c17237924403f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-20T14:24:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sergio Antonio Pulzi Junior.pdf: 1595581 bytes, checksum: 4eafc8e1ef5004ab94c17237924403f2 (MD5) Previous issue date: 2014-11-24 / Introduction: The analysis of healthcare quality can be performed by assessing the care process. To this end, a broad concept of quality is necessary, which has three domains: structure, process and outcome. The exclusive assessment of outcome is somewhat interesting to evaluate efficiency and effectiveness. On the other hand, the evaluation of the care process is better to understand how healthcare services are carried out. Finally, the structure analysis allows realize how care is organized. In 1969, the Institute of Medicine expressed that specific diseases could be used as "tracers" to analyze healthcare services. This kind of evaluation could allow understanding the interplay among professionals, patients and the setting. Furthermore, it could provide information easy to understand and it would allow the development of suggestions that could be able to positively change the process of providing healthcare services. Purpose of research: This research aims to analyze the management of the care process using the sepsis as tracer disease of quality. The study was intended to understand whether this analysis would be able to contribute to the improvement of quality in the hospital setting. Results: After the selection of the study sample, the number of eighteen patients of a particular Brazilian public hospital was retrospectively evaluated. It was performed medical record review and the data collection was done in a specific research instrument. The adherence to quality indicators of the care process in sepsis, proposed by the Surviving Sepsis Campaign, was low: measure lactate level = 22%; blood cultures prior to administration of antibiotics = 33%; administer blood spectrum antibiotics = 28%; use of crystalloids or vasopressors = 72%; measurement central venous pressure = zero; measurement central venous oxygen saturation = 6%. Neither case had joint realization of all the items mentioned. Time indicators demonstrated that there was excess length of stay in the emergency department before hospitalization; delay in detection and diagnosis of sepsis; unavailability of beds in intensive care for immediate hospitalization. Furthermore, especially in surgical patients, there was a difficulty assessing specialized human resources and special facilities for diagnosis. Conclusion: The healthcare in sepsis appears to be sensitive to the quality of service delivery. This analysis allows the detection of care failures and to propose possible solutions. / Introdução: A análise de qualidade em saúde pode ser realizada pela avaliação do processo assistencial de um atendimento específico. Para tanto, é necessário um amplo conceito de qualidade, o qual possui três domínios: estrutura, processo e resultado. A avaliação exclusiva de resultado é pouco interessante para avaliar eficiência e efetividade. Por outro lado, medidas de processo são melhores e refletem como os serviços de saúde são realizados. Por fim, a análise de estrutura permite entender a maneira como o cuidado está organizado. Em 1969, o Institute of Medicine expressou que problemas específicos de saúde poderiam ser utilizados como “traçadores” para analisar serviços de saúde. Esse tipo de avaliação possibilitaria compreender a interação entre profissionais, paciente e ambiente. Além disso, seria capaz de fornecer informações de fácil compreensão, possibilitando a formulação de sugestões que pudessem modificar positivamente o processo de prestação de serviços em saúde. Objetivo da pesquisa: Assim, a presente pesquisa propõe a análise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doença traçadora de qualidade. Pretende-se compreender se esta análise, seus resultados e conclusões seriam capazes de contribuir para a melhoria da qualidade no ambiente hospitalar. Resultados: Após seleção da amostra foram avaliados retrospectivamente 18 pacientes de um único hospital público brasileiro. Utilizou-se revisão de prontuários e coleta de dados em instrumento de pesquisa específico. A adesão aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administração de antibióticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressão venosa central = zero; medida da saturação venosa central de oxigênio = 6%. Em nenhum dos casos houve realização conjunta de todos os itens mencionados. Indicadores de tempo demonstraram que houve permanência prolongada do paciente no pronto socorro antes da internação hospitalar; atraso na percepção e no diagnóstico da sepse; indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internação. Além disso, especialmente em pacientes cirúrgicos, houve dificuldade de acesso a recursos humanos especializados e meios específicos para diagnóstico. Conclusão: O atendimento em sepse parece ser sensível à qualidade da prestação de serviços em saúde. Esta avaliação possibilitou a detecção de falhas de atendimento e a proposição de possíveis soluções.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-04-05T23:41:21Z No. of bitstreams: 1 Anna Sofia Costa Neri.pdf: 1757298 bytes, checksum: b4e53d5be3ed8bb584b6b5da02489f69 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T23:41:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anna Sofia Costa Neri.pdf: 1757298 bytes, checksum: b4e53d5be3ed8bb584b6b5da02489f69 (MD5) Previous issue date: 2015-12-07 / The service sector has shown steady expansion in the Brazilian economy, reflecting directly expressive financial results for the country. The health insurance sector is inserted in this context and in the face of disability in the provision of public health services to the population in a universal way, it presents itself as an indispensable element in the framework currently in force in Brazil. The sector's growth has provided an intense competition between operators of health plans by requiring these companies seek to capture and keep customers loyal to their services, thus remaining competitive. However, a considerable amount of customer complaints of this market is presented by the National Health Agency. Identifying the relationship between perceived quality, perceived value and cost of change as trainers concepts of customer loyalty, this study sought to understand that relationship with users of supplemental health services. These, in turn, provided information by completing a validated questionnaire that was used to build a theoretical model analyzed by structural equation modeling with the use of partial least squares technique (PLS). The theoretical framework used in this paper presents the trainers concepts and customer loyalty influencers. The results demonstrated an understanding of users and service aspects of the study, both in its relationship to the health insurance, as in its relationship with the hospital use most with your plan. Relations between the concepts presented in the model were mostly positive, except for the influence of the value perceived by the customer in relation to the health plan on loyalty to the hospital, and the influence of the value perceived by the customer in the hospital on customer loyalty to the health plan. / O setor de serviços tem apresentado constante expansão na economia brasileira, refletindo diretamente em resultados financeiros expressivos para o país. O setor de saúde suplementar está inserido nesse contexto e, diante da incapacidade na prestação de serviços públicos de saúde à população de forma universal, se apresenta como um elemento indispensável no quadro atualmente vigente no Brasil. O crescimento do setor proporcionou a competitividade entre as operadoras de planos de saúde, exigindo que estas empresas busquem captar e manter clientes leais aos seus serviços, consequentemente, mantendo-se competitivas. Entretanto, um considerável volume de reclamações dos clientes desse mercado é apresentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Identificando a relação entre qualidade percebida, valor percebido e custo de mudança como conceitos que influenciam a lealdade do cliente, este trabalho buscou entender a referida relação junto aos usuários dos serviços de saúde suplementar. Estes, por sua vez, forneceram informações por meio do preenchimento de um questionário que foi utilizado para construção de um modelo teórico analisado por meio da modelagem de equações estruturais com a utilização da técnica dos mínimos quadrados parciais (PLS). O suporte teórico utilizado neste trabalho apresenta os conceitos formadores e influenciadores da lealdade do cliente. Os resultados demonstraram o entendimento dos usuários quanto ao atendimento dos aspectos estudados, tanto em sua relação com o plano de saúde, como em sua relação com o hospital que mais utiliza com seu plano. As relações entre os conceitos apresentados no modelo foram, em sua maioria, positivas, com exceção da influência do valor percebido pelo cliente em relação ao plano de saúde sobre a lealdade ao hospital, e a influência que do valor percebido pelo cliente no hospital sobre a lealdade do cliente ao plano de saúde.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-04-06T00:20:32Z No. of bitstreams: 1 Armando Pereira Grell.pdf: 2111808 bytes, checksum: 7d2f21d5bc79d579a5ca725e33c2cddb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T00:20:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Armando Pereira Grell.pdf: 2111808 bytes, checksum: 7d2f21d5bc79d579a5ca725e33c2cddb (MD5) Previous issue date: 2015-11-24 / Constitutional Amendment No. 29 of 2000 (EC No. 29/2000) was approved with the purpose of ensuring adequate financial resources for public health and of involving and committing the three government levels by the funding from the public health sector in the country. The objective of this study is to analyze the allocative decisions of the states and Federal District influenced by EC N ° 29/2000. To carry out this study has been conducted an inferential, explanatory quantitative and qualitative research, addressed using the empirical method to analyze historical data for expenditures allocations to the public health of the States and Federal District in relation to the EC No. 29/2000. The data were analyzed using mathematical methods and statistical techniques used in econometrics. The study has identified that the differences in the fiscal and socioeconomic environments of the states produce different decisions in the public health sector. During the period analyzed, the EC No. 29 and the net income per capita have influenced the variability of the indicator that measures the application rate in the public health sector. However, more financial resources in the sector did not ensure the public health improvement service. Partly managers do not have the appropriate skills to promote the change process with the purpose to improve the effectiveness and efficiency of the sector. This situation is aggravated by the party-political factors that interfere in the sector by means of promoting people without proper qualification and by means of making decisions based on political criteria to the detriment of technical and operational criteria. / A Emenda Constitucional N° 29 de 2000 (EC N° 29/ 2000) foi aprovada com a finalidade de garantir recursos financeiros para a saúde pública e envolver e responsabilizar as três esferas governamentais pelo financiamento do setor público de saúde no país. O objetivo deste estudo é analisar as decisões alocativas dos Estados e Distrito Federal mediante a EC N° 29/ 2000. Para realizar este estudo foi conduzida uma pesquisa inferencial, explicativa, quantitativa e qualitativa, abordada com o uso do método empírico para analisar séries históricas das alocações de gastos destinados à saúde pelos Estados e Distrito Federal em relação à EC N° 29/ 2000. Os dados foram analisados por meio de aplicação de métodos matemáticos e técnicas estatísticas usadas na econometria. Identifica-se que as diferenças dos ambientes socioeconômicos e tributários dos estados produzem decisões diferentes no setor de saúde pública. No período analisado, a EC N° 29 e a receita líquida per capita influenciaram a variabilidade dos percentuais aplicados em saúde. Entretanto, maiores recursos financeiros no setor não garantiu a melhoria dos serviços de saúde pública. Em parte, os gestores não tem a capacitação adequada para promover o processo de mudanças com fins de melhorar a eficácia e a eficiência do setor. Esta situação é agravada pelos fatores político-partidários que interferem no setor promovendo pessoas sem a qualificação adequada e tomando decisões com base em critérios políticos em detrimento dos critérios técnico-operacionais.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-04-11T16:55:58Z No. of bitstreams: 1 Chang Chung Sing Waldman.pdf: 929870 bytes, checksum: 9c2405646665a0d26bcfa0c59f66fc38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T16:55:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chang Chung Sing Waldman.pdf: 929870 bytes, checksum: 9c2405646665a0d26bcfa0c59f66fc38 (MD5) Previous issue date: 2015-11-30 / Adverse events (AEs) occur in all ages. The elder requires more hospitalizations, with longer length of stay associated with other diseases and daily consumption of several drugs, becoming more vulnerable to AEs. As the main purpose of this study was to analyze the patient safety incidents hospitalized geriatric patients, the strategy adopted was the single case study. Data collection was performed by means of document analysis based on information recorded in medical registries of 221 geriatric patients, aged 60 or older, admitted into the internal medicine infirmary of Mandaqui Complex Hospital, which is located in the North of São Paulo city, during 2014. Results obtained by this research may contribute to support public policies in the health managements, including female (52,9%), predominance of aged 80 to 89 years (41,6%) (p=0,017), presence of 16,3% of seniors with 90 years and more; diseases of the digestive system and circulatory system as a cause of hospitalization showing length of stay and number of AEs above the median for the total of patients; increase in the number of AEs with increasing the length of stay (p<0,0001); incidence rate of 0,61 AEs by patient/day, increasing with age (p<0,0001); presence of comorbidities in 91,4% of the patients and their close relationship with time of hospitalization and frequency of AEs (p=0, 012). The patient safety incidents were classified according to International Classification for Patient Safety (ICPS). We found 4752 incidents, 47,0% of these were of no harm and 53,0% classified as AEs. According to the degree of harm, 45,4% were mild, 47,8% moderate and 0,5% severe harm. In this study, all identified incidents were avoidable and their recognition make possible to plan health specific strategies for elders in different levels of patient health assistance. / Eventos adversos (EAs) ocorrem com qualquer paciente e em qualquer idade, o idoso, necessitando de número maior de internações, com tempo de permanência mais prolongado, associado a outras doenças e consumo diário de vários medicamentos, torna-se mais vulnerável aos EAs. Sendo o objeto dessa pesquisa a análise dos incidentes relacionados à segurança do paciente geriátrico internado, a estratégia adotada foi o estudo de caso. A coleta dos dados foi realizada por meio da análise documental baseada em informações registradas em prontuários de 221 pacientes com idade de 60 anos ou mais, internados em enfermaria de clínica médica do Conjunto Hospitalar do Mandaqui, região norte do município de São Paulo, em 2014. Resultados obtidos por esta pesquisa podem subsidiar políticas públicas no setor saúde, entre eles: sexo feminino (52,9%); predomínio da faixa etária de 80 a 89 anos (41,6%) (p=0,017); presença de 16,3% de idosos com 90 anos e mais; doenças do aparelho digestivo e circulatório como causa de internação apresentam tempo de permanência e número de EAs superiores à mediana para o total de pacientes; aumento no número de EAs à medida que aumenta o tempo de internação (p<0,0001); taxa de incidência de 0,61 EAs por paciente/dia, aumentando com a idade (p<0,0001), razão de taxas (RT=2,3); comorbidades presente em 91,4% dos pacientes e com estreita relação com tempo de internação e frequência dos EAs (p=0,012). Quanto aos incidentes identificados segundo a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (ICPS), encontramos 4752 incidentes sendo 47,0% sem dano e 53,0% com dano. Em relação ao grau de danos, identificamos 45,4% com dano leve, 47,8% dano moderado e 0,5 % dano grave. Neste estudo todos os incidentes detectados foram do tipo evitáveis, passíveis de redução e o seu conhecimento sinaliza a necessidade do planejamento de políticas de saúde específicas para a terceira idade nos diversos níveis da assistência à saúde.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-02-21T15:21:15Z No. of bitstreams: 1 Gleber Batista Ramao.pdf: 3019246 bytes, checksum: fed73f376b4e187c802ca67ba724e057 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T15:21:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gleber Batista Ramao.pdf: 3019246 bytes, checksum: fed73f376b4e187c802ca67ba724e057 (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / The search for innovations and new technologies can contribute to improvements in the current conditions of the emergency and emergency sectors, which are currently very precarious in most Brazilian hospitals, both in the public health sector and in the private sector, , or even neglected. In this context, they arise as patents, which carry with them a description of various technologies, and in turn are capable of representing the status of a nation's financial and technological development. The use of patent information is still incipient in the country, and these are practically not used to solve the problems present in most organizations. The patent bases are non-referential bases, where it is necessary to use computational tools that allow the extraction and massive analysis of information present in patent documents, since the manual accomplishment of said process is impossible, especially due to the enormous amount of patents available for consultation. Thus, the central focus of the present work is to use the Patent2net computational tool, a free patent mining software, to extract from the Espacenet database patent documents that contain information relevant to the solution of some problems present in the daily routine of hospital care. After evaluating the main problems observed in these sectors of a large public hospital in the capital of São Paulo, five subjects were considered of major relevance: 1 - difficulties in the execution of bedridden patients; 2 - problems in the drainage of gastric contents; 3 - difficulties in locating veins for medication administration; 4 - many cases of pressure ulcers; 5 - difficulties in performing oral hygiene in intubated patients or with difficult access to the oral cavity. The use of Patent2net focused on the search for free patents for reproduction in Brazil and with potential for frugality, ie, inclusive patents and presenting low reproduction cost, it being possible to locate 4 patents with these characteristics, with the exception of device technology of vein placement. As a contribution of the present work, a tool is presented that is easy to use and accessible to all who are interested in searching for patents, on any desired subjects. In addition, through this technometric study, patents have been identified that can assist in the care of severely ill patients, in critical units in hospitals or emergency and emergency care in Brazil. / A busca de inovações e de novas tecnologias pode contribuir para que ocorram melhorias nas atuais condições dos setores de urgência e emergência, atualmente bastante precários na maioria dos hospitais brasileiros, tanto no setor público de saúde, e porque não, no setor privado, que inúmeras vezes apresentam poucos recursos, ou mesmo são negligenciados. Nesse contexto, surgem as patentes, que trazem consigo a descrição de variadas tecnologias, e que per se são capazes de representar o status do desenvolvimento financeiro e tecnológico de uma nação. A utilização de informações patentárias ainda é incipiente no país, e estas praticamente não são utilizadas para solucionar os problemas presentes na maioria das organizações. As bases de patentes são bases não referenciais, onde se faz necessária a utilização de ferramentas computacionais que permitam a extração e análise maciça de informações presentes nos documentos de patentes, visto que a realização manual do referido processo é impossível, especialmente devido à enorme quantidade de patentes disponíveis para consulta. Dessa forma, o foco central do presente trabalho é utilizar a ferramenta computacional Patent2net, um software livre de mineração de patentes, para extrair da base Espacenet documentos patentários que contenham informações relevantes para solução de alguns problemas presentes no cotidiano do atendimento hospitalar. Após a avaliação dos principais problemas observados nestes setores de um hospital público de grande porte da capital paulistana, foram eleitos cinco temas considerados de maior relevância: 1 – dificuldades na execução do banho de pacientes acamados; 2 – problemas na realização de drenagem de conteúdo gástrico; 3 – dificuldades na localização de veias para administração de medicamentos; 4 – muitos casos de úlceras por pressão; 5 – dificuldades na realização da higiene oral de pacientes intubados ou com difícil acesso a cavidade oral. A utilização do Patent2net teve como foco a busca por patentes livres para reprodução no Brasil e com potencial de frugalidade, ou seja, patentes inclusivas e que apresentassem baixo custo de reprodução, sendo possível localizar 4 patentes com estas características, com exceção da tecnologia de dispositivos de localização de veias. Como contribuição do presente trabalho, apresenta-se uma ferramenta de fácil uso e acessível a todos que tiverem interesse na busca de patentes, sobre quaisquer assuntos desejados. Ademais, por meio deste estudo tecnométrico, foram identificadas patentes que podem auxiliar no atendimento aos pacientes em estado de gravidade, alocados em unidades críticas em centros hospitalares ou pronto Atendimento de urgência e emergência no Brasil.

INTRODUÇÃO: A globalização da pesquisa clínica no mundo está fortemente ligada ao processo de internacionalização e terceirização de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) da indústria farmacêutica. A escolha do local de sua execução envolve considerações sobre custo, recrutamento de pacientes, infraestrutura e ambiente ético-regulatório em pesquisa científica. O Brasil tem cenário favorável para condução da pesquisa clínica por apresentar grande massa populacional, com população heterogênea, além de alta incidência de doenças, condições climáticas distintas, médicos capacitados, adequada estrutura de centros de pesquisas e, principalmente, observância dos princípios de boas práticas clínicas. Entretanto são escassos os dados de modelos de gerenciamento aplicados aos centros de pesquisa no país.Influenciada por esse contexto, esta dissertação propõe desenvolver um modelo para o gerenciamento de projetos de pesquisa no cenário público-privado e privado. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com aplicação de um questionário específico para centros de pesquisa no país. Este instrumento avaliou a aplicação prática das dez áreas de conhecimento (gerenciamento da integração, do escopo, do tempo, de custos, de qualidade, de recursos humanos, de comunicações, de riscos, de aquisições e partes interessadas) do Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) com relação à prática diária da pesquisa clínica nos centros de pesquisa do país. RESULTADOS: 55 centros responderam ao questionário completo. Em 37 deles (67,3%) o profissional com o cargo de gerente de projetos é inexistente; não há escritório de gerenciamento de projetos (EGP) em 41 centros (74,5%). O controle de despesas e receitas é realizado por 50 centros (90,9%), porém 28(50,9%) realizam avaliação da rentabilidade. Quanto ao gerenciamento da qualidade, 28 centros (50,9%) não têm parâmetros de qualidade implantados e 11 (40,7%) não realizam auditoria interna. Falhas de comunicação estão presentes em 48 centros (87,2%). A partir da avaliação da aplicação prática das dez áreas de conhecimento do Guia PMBOK® foi desenvolvido o modelo de gerenciamento de projetos com aplicabilidade dos conceitos, ferramentas e técnicas aos centros de pesquisa clínica.CONCLUSÕES: Com a aplicação deste modelo, é possível que os centros tenham uma melhor definição do escopo de cada projeto, que os custos e prazos possuam baixa margem de variabilidade, que se estabeleça uma boa comunicação entre as partes envolvidas e que o impacto econômico do gerenciamento possa ser reconhecido. / INTRODUCTION: The globalization of clinical research in the world is strongly linked to the internationalization and outsourcing process of research and development (R&D) of the pharmaceutical industry and the place of implementation choice involves considerations about cost, patient recruitment, infrastructure and ethical- regulatory framework in scientific research. Brazil has a favorable scenario for conducting clinical research because it has a large population, with a heterogeneous population, high incidence of diseases, different climatic conditions, trained physicians, adequate structure of research centers and mainly compliance with the principles of good clinical practice. However, data on management models applied to research centers in Brazil are scarce. Influenced by this context, this dissertation proposes to develop a model for the management of research projects, in the public-private and private scenarios. METHODS: This was a prospective cross - sectional study with the application of a specific questionnaire for research centers in the country. This instrument evaluated the practical application of the 10 areas of knowledge (management of integration, scope, time, costs, quality, human resources, communications, risks, acquisitions and stakeholders) of Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) in relation to the daily practice of clinical research in the country's research centers. RESULTS: 55 centers answered the complete questionnaire. The professional with the position of project manager does not exist in more than half of the active centers in the country 37 (67.3%); there is no project management office (EGP) in 41 (74.5%) centers. The control of expenses and revenues is carried out by 50 (90.9%) centers; however, 28 (50.9%) carry out an evaluation of the profitability. Regarding quality management, 28 (50.9%) did not have quality parameters implanted and 11 (40.7%) did not perform internal audit. Communication failures are present in 48 (87.2%) centers. Based on the evaluation of the practical application of the 10 knowledge areas of the PMBOK® Guide, the project management model was developed with applicability of concepts, tools and techniques to clinical research centers. CONCLUSIONS: With the application of this model, it is possible that the centers have a better definition of the scope of each project, the costs and deadlines have a low margin of variability, a good communication between the parties is established and the economic impact of the management can be recognized.

Introdução - A integração ensino-serviço-comunidade (IESC) durante o processo formativo em saúde deriva das práticas realizadas por estudantes no interior dos hospitais, voltadas à aquisição de conhecimentos procedimentais. Recentemente, a inclusão dos estudantes na rede de serviços de saúde, em ambientes extra-hospitalares, esteve relacionada à inclusão dos aspectos humanistas e sociais nos currículos e à adoção da integralidade durante a formação superior. A aproximação entre os mundos do ensino e do trabalho abarca uma complexidade decorrente de seus diversos atores, mas também das transformações ocorridas no ensino superior, na concepção sobre o processo saúde-doença, na institucionalização crescente do trabalho em saúde e, consequentemente, na gestão dos serviços enquanto organizações. Aos gestores municipais incumbem o engendramento da integração ensino-serviço-comunidade e o enfrentamento do modelo biomédico vigente nas escolas e nas práticas profissionais, com vistas à qualificação do trabalho, da formação e da atenção à saúde. Objetivo - Conhecer e compreender os dispositivos e arranjos da gestão municipal para a integração ensino-serviço-comunidade e suas conexões com a formação em saúde no SUS. Método - Investigação qualitativa do tipo estudo de caso, que busca descrever, analisar o contexto, as relações e as percepções a respeito da integração ensino-serviço-comunidade sob a perspectiva da gestão municipal. A base empírica foi constituída por 19 entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais/regionais, gestores municipais, gestores locais, preceptores e docentes de dois municípios da região do Grande ABC/SP, e por análise documental. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados e discussão - Cinco categorias analíticas emergiram dos dados produzidos: o lugar da IESC na gestão municipal, os pactos interorganizacionais, os cenários de prática, os preceptores e as atividades nos cenários de prática. Dentre as conquistas nesta área, estão a diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem, a ampliação do escopo de ações oferecidas nas unidades de saúde pela presença dos estudantes, e a retomada dos estudos pelos trabalhadores que exercem a preceptoria. As iniciativas de integração ensino-serviço-comunidade ainda revelam relações assimétricas entre instituições de ensino e sistema de saúde, com maior interferência do primeiro sobre o segundo, com pouca participação dos alunos e da população na definição das parcerias e na pactuação das ações. Os responsáveis pela Educação Permanente em Saúde devem também participar da gestão da integração ensino-serviço-comunidade nos municípios, para que se possa pensar em uma proposta mais global que vise realizar simultaneamente convênios que envolvam EPS e IESC. Ainda, mecanismos de gestão colegiada e compartilhada, de múltiplas vias entre a gestão municipal e a atenção à saúde são facilitadores ao sucesso da IESC. No entanto, faltam políticas que assumam que o SUS é escola de forma contundente, com adequada legislação e financiamento que possibilitem as condições para a melhoria da formação, da gestão, da atenção e do controle social. / Introduction- The teaching-service-community integration, during the formative process in health derives from the practices performed by students inside the hospitals, focused on the acquisition of procedural knowledge. More recently, the inclusion of students in the health services network in extrahospital settings was related to the inclusion of humanistic and social aspects in the curricula and to the adoption of integrality during higher education. The approximation between the worlds of teaching and work encompasses a complexity arising from its various actors, but also from the transformations in higher education, conception about the health-disease process, the increasing institutionalization of health work and, consequently, the management of services as organizations. The municipal managers are responsible for engendering the teaching-service-community integration and coping with the biomedical model in force in schools and professional practices, with a view to qualifying work, training and health care. Objective - To know and understand the devices and arrangements of municipal management for the teaching-service-community integration and its connections with health education in SUS. Method - Qualitative research of the case study type, which seeks to describe, analyze the context, relationships and perceptions regarding the teaching-service-community integration from the perspective of municipal management. The empirical basis consisted of 19 semi-structured interviews with state / regional managers, municipal managers, local managers, preceptors and teachers from two municipalities in the region of the Grande ABC/SP, and by documentary analysis. The data were submitted to content analysis. Results and discussion - Five analytical categories emerged from the data produced: the place of the IESC in municipal management, the interorganizational pacts, the practice scenarios, the preceptors and the activities in the practice scenarios. Among the achievements in this area are the diversification of the teaching-learning scenarios, the expansion of the scope of actions offered in the health units by the presence of the students, and the resumption of studies by the workers who perform the preceptory. The initiatives of teaching-service-community integration still reveal asymmetrical relations between educational institutions and health system, with greater interference from the first to the second, with little participation of the students and the population in the definition of partnerships and in the agreement of actions. Those responsible for Permanent Education in Health should also participate in the management of the teaching-service-community integration in the municipalities, so that a more global proposal can be considered that will simultaneously carry out agreements involving EPS and IESC. Also, collegial and shared management mechanisms, with multiple paths between municipal management and health care, are facilitators of IESC\'s success. However, there is a lack of policies that assume that the SUS is a school, with adequate legislation and funding to enable conditions for the improvement of training, management, health care and social control.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O Apoio Institucional constitui um dos eixos da Política Estadual de Atenção Básica na Bahia. Esse arranjo organizacional tem seu processo de trabalho fundamentado no apoio Paidéia, que entende a gestão como função gerencial, política, pedagógica e terapêutica. O trabalho da equipe multiprofissional busca apoiar o desenvolvimento da Atenção Básica a partir de um processo dialógico e pactuado, numa relação horizontal e democrática, ou seja, de co-gestão.Trata-se de um estudo de caso descritivo, cujo objetivo foi analisar o processo de trabalho da equipe de Apoio Institucional da DAB/SESAB com foco na Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Seus objetivos específicos foram conhecer o perfil dos apoiadores institucionais; sistematizar as características do processo de trabalho e de educação permanente na agenda da equipe com foco na gestão do trabalho e da educação. Metodologicamente, além de estudo de documentos legais e oficiais, foram analisadas informações coletadas através de um questionário semi-estruturado, auto-aplicado e da realização de uma oficina, que se configurou como um espaço pedagógico, no qual foram apresentados e discutidos resultados preliminares da pesquisa, suscitando um debate sobre a gestão do trabalho e da educação permanente de/com essa equipe, seu perfil e processo de trabalho. O perfil encontrado foi uma equipe jovem, feminina, com tempo de atuação institucional/na função recente. Profissionais de saúde qualificados e com relativa experiência anterior na Atenção Básica. Observou-se precariedade dos vínculos empregatícios, diferentes remunerações para o exercício da mesma função / carga-horária. O estudo sinaliza intensa carga de trabalho e importante investimento na construção de espaços de educação permanente, de um processo de trabalho democrático, com forte motivação político-ideológica. / The Institutional Support is one of the pillars of the State Policy for Primary Care in Bahia. This organizational arrangement has its work process support based on the Paideia, which means the management and function management, political, educational and therapeutic. The multidisciplinary team aims to support the development of primary care from a dialogic process and agreed upon, in a horizontal relationship and democratic, that is, co-management. This is a descriptive case study, which analyzed the process of team work of Institutional Support of DAB / SESAB focusing on the Management of Labor and Health Education at Its specific objectives were to know the profile of the institutional stakeholders; systematic characteristics of the work process and continuing education on the agenda of the team focusing on management of labor and education. Methodologically, in addition to study legal and official documents, analyzed data collected through a semi-structured self-administered and the holding of a workshop, which appeared as a pedagogical space in which they were presented and discussed preliminary results research, prompting a debate on the management of work and continuing education for / with this team, his profile and work process. The profile found was a young team, women, who had worked at the institutional / function version. Health professionals and on previous experience in Primary Care. There was insecurity of employment relationships, different pay for the exercise of that function / load-clockwise. The study indicates intense workload and major investment in the construction of spaces for permanent education of a democratic process work, with strong political and ideological motivation.