Objetivos: Determinar a taxa de prevalência de colonização materna por Estreptococo do grupo B na população de gestantes com idade gestacional de 35 semanas ou mais frequentadoras do pré-natal em dois hospitais (Hospital Universitário Júlio Muller - HUJM e Hospital Beneficente Santa Helena) na cidade de Cuiabá, Mato Grosso. Materiais e Métodos: Entre outubro de 2011 e 2013 foram avaliadas 258 gestantes no HUJM e do Hospital Santa Helena. Após concordarem e assinarem o TCLE, as gestantes de 35 semanas ou mais que não tinham sido submetidas ao exame ginecológico e não estavam em uso de antibióticos e atendiam aos critérios de inclusão, foram submetidas a coleta de swab vaginal e retal conforme protocolo estabelecido. Acondicionado em meio de transporte Stuart e no laboratório cultivado em caldo Granada bifásico IGBL. Após 24 horas, amostras com coloração laranja ou avermelhada foram consideradas positivas, caso contrário, nova leitura com 48 horas de cultivo. Os dados foram submetidos a análise estatística utilizando o EPI-Info da OMS. Resultados: Das 258 amostras 13,95% foram positivas para o EGB com IC (95%) de 9.70% a 18.21%. A avaliação estratificada pela idade gestacional predominou nas gestantes de 36 semanas com 35% de positividade, 10.87% para 37 semanas. E 5.88% para 35 semanas. No trabalho de parto prematuro 33.33% e na amniorrexe prematura 28,57% dos casos eram positivos para o EGB. Os demais parâmetros analisados não mostraram significância estatística. Conclusões: A taxa de prevalência da colonização pelo EGB de uma forma global foi estimada em 13.95%, sendo mais elevada na idade gestacional de 36 semanas com taxa de 35%. Este trabalho deve mudar as políticas públicas de saúde na cidade de Cuiabá / Purpose: To determine the prevalence rate of maternal colonization by Group B Streptococcus in the population of pregnant women in the gestational age of 35 or more weeks, attending prenatal care in two hospitals (HUJM - Hospital Universitário Júlio Muller and Hospital Santa Helena), in the city of Cuiabá, Mato Grosso. Materials and methods: Between October 2011 and October 2013, 258 pregnant women were assessed in HUJM and Hospital Santa Helena. After agreeing and signing the FCCT (Free and clarified Consent Term), those pregnant women of 35 weeks or more, who had not undergone gynecological examination, who were not on antibiotics and who also met the inclusion criteria, were subjected to vaginal and rectal swab collection, according to the established protocol. Stowed in Stuart transport medium and cultivated in IGBL biphasic Granada Broth in the laboratory. After 24 hours, samples with orange or reddish colors were considered positive, otherwise, new evaluation with a 48-hour culture was done. Data were submitted to statistical analysis, using OMS\' EPI-Info. The results: From the 258 given samples, 13.21% were positive for EGB, CI (95%) from 9.70% to 18.21%. Evaluation stratified by gestational age was predominant in pregnant women of 36 weeks with 35% positivity rate, 10.87% of pregnant women of 37 weeks and 5.88% of women of 35 weeks. During preterm labor 33.33% and in premature rupture of membranes, 28.57% cases were positive for GBS. Other analyzed parameters showed no significant statistically. Conclusion: The overall prevalence rate of GBS colonization was estimated at 13.95%, being higher in the gestational age of 36 weeks, with a rate of 35%. The present work should change public health policies in the city of Cuiabá

Os rotavírus do grupo A (RVA) são importantes causadores de diarreias virais em crianças e animais jovens de diferentes espécies, com impactos na saúde pública e animal. Visando contribuir para o entendimento e prevenção das rotaviroses assim como suas possíveis relações zoonóticas, caracterizou-se os 11 segmentos de dsRNA de rotavírus codificadores das proteínas estruturais e não estruturais presentes em amostras fecais positivas de suínos coletadas nos anos de 2012-2013, em 2 estados brasileiros. Mediante o emprego de RT-PCR, sequenciamento nucleotídico e análises filogenéticas, todos os segmentos genéticos oriundos de 12 amostras de RVA detectados em suínos foram analisados e comparados com os de outras amostras descritas previamente. As sequências obtidas para os genes codificadores das proteínas NSP2, NSP3 e VP6 contemplaram a open reading frame (ORF) completa do gene, enquanto que a ORF parcial foi determinada para os genes codificadores das proteínas VP1, VP2, VP3, VP4, VP7, NSP1, NSP4, NSP5 e NSP6. Os genotipos de rotavírus suíno provenientes das regiões amostradas concordam com os mais frequentemente descritos nesta espécie animal, apresentando, assim, uma matriz genética suína com a maioria dos segmentos pertencentes à constelação genotípica 1, com exceção dos genes codificadores das proteínas VP6 e NSP1, os quais foram os genotipos I5 e A8, respectivamente. Apesar de predominar o genotipo 1 (Wa-like) nas sequências deste estudo, a análise genômica sugere a existência de uma variação intragenotípica no genoma do rotavírus do grupo A atualmente circulante nas populações suína amostradas dos estados de São Paulo e Mato Grosso. Adicionalmente, buscou-se identificar os aminoácidos relacionados com a adaptação dos rotavírus no hospedeiro e assinaturas genéticas que distinguissem RVA suíno e humano. Para isso, as sequências obtidas neste estudo foram comparadas com outras cepas de RVA detectadas nestas duas espécies e pertencentes ao genotipo 1 (Wa-like) disponíveis no Genbank. Como resultados foram encontrados mais de 75 sítios de mudanças deaminoácidos que diferenciam RVA suíno e humano além de sítios de substituiçãopresentes em algumas proteínas virais que frequentemente covariaram entre elas. Estes resultados proporcionam um maior entendimento da diversidade viral circulante em unidades de produção suína e uma melhor compreensão dos animaiscomo reservatórios genéticos de cepas de rotavírus emergentes em humanos. / Group A rotaviruses (RVA) are leading causes of viral diarrhea in children and in the young of many animals species with impacts on public and animal health. To contribute to the understanding and prevention of rotaviruses as well as its possible zoonotic relationships, it was characterized the 11 segments of dsRNA rotavirus encoding the structural and nonstructural proteins present in positive fecal samples from pigs collected in the years 2012-2013 in 2 Brazilian states. Using RT-PCR, nucleotide sequencing, and phylogenetic analyses, all gene segments from 12 RVA samples detected in pigs were analyzed and compared with the other samples as described previously. The sequences obtained for the NSP2, NSP3, and VP6 coding genes covered the complete open reading frame (ORF), while the partial ORF was determined for the VP1, VP2, VP3, VP4, VP7, NSP1, NSP4, NSP5 and NSP6 coding genes. The genotypes of porcine rotavirus from the sampled regions agree with the most frequently reported in this species, presenting thus a porcine-RVA-like backbone with most segments being designated as constellation genotype 1, with the exception of the VP6 and NSP1 coding genes, which were genotypes I5 and A8, respectively. Although genotype 1 (Wa-like) sequences were predominant in this study, the genomic analysis suggests the existence of a intragenotypic variation in group A rotavirus genome currently circulating in swine populations sampled in the states of São Paulo and Mato Grosso. In addition, we sought to identify the amino acids related to the adaptation of rotavirus in the host and genetic signatures that distinguish RVA pig and human. For this, the sequences obtained in this study were compared with other strains of RVA detected in these two species, belonging to genotype 1 (Wa-like) available in Genbank. The following results were found more than 75 sites of amino acid changes that differentiate RVA pig and human as well as substitution sites present in some viral proteins that often covaried between them. These results provide a greater understanding of the current viral diversity in swine production units and a better understanding of animals as genetic reservoirs emerging rotavirus strains in humans.

O ensino da enfermagem, ao longo da sua história, vem sendo caracterizado pela constante implementação de mudanças curriculares nos cursos de graduação e discussões de propostas pedagógicas. Na atualidade, dentro do contexto bio-psico-social-econômico-cultural, tem sido necessário considerar a complexidade do ser humano e o meio em que vive, no sentido de viabilizar recursos que possibilitem a formação de profissionais competentes para lidar com os desafios do século XXI. Não se pode, portanto, perder de vista as visões humanitárias, ameaçadas pela própria contemporaneidade com suas relações virtuais e cada vez mais distante do toque e do calor humano. Os estudantes de graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP (EERP-USP), freqüentemente, trazem aos educadores as dificuldades que manifestam ao se depararem com as atividades da prática profissional do enfermeiro, nova para os mesmos, e os questionamentos e dúvidas que levantam em relação ao curso. Este estudo teve como objetivos: verificar através das verbalizações em grupo a existência de sentimentos de ansiedade, angústia e medo que, segundo a literatura, podem aparecer nos alunos de graduação em enfermagem na transição teórico-prática; discutir os resultados obtidos neste trabalho de grupo à luz das fases do desenvolvimento de grupo, com base no referencial de Yalom (1995) e Lasalle e Lasalle (2001); investigar a opinião das participantes do estudo sobre aspectos positivos e negativos dos encontros grupais, através do procedimento de entrevista individual. O grupo foi realizado na EERP-USP, totalizando 16 encontros, com a participação de 12 alunas matriculadas na disciplina ERG-218 Fundamentos II. Trata-se de uma investigação qualitativa conduzida pela observação participante. O estudo envolveu três momentos: pré-grupo (passos que precederam a coleta de dados), encontros grupais (coleta de dados propriamente dita) e avaliação (através de entrevista individual). A análise de dados foi feita com base no levantamento de temas presentes em cada encontro, relacionando-os às fases do processo grupal (fase inicial, fase operacional e fase de término) e dos revelados nas entrevistas de avaliação. Estes temas foram discutidos através de comentários reflexivos. Fatores terapêuticos como: coesão, catarse, altruísmo e universalidade permearam os encontros grupais. Foram identificadas, ainda, características de funcionamento como apoio, ênfase no aqui-agora e diretividade como fatores que proporcionaram a estruturação do grupo. Conclui-se que, embora limitada a um grupo específico de alunos, esta estratégia de suporte foi útil e merece atenção de estudos futuros. O trabalho em grupo facilita as trocas de experiências relacionadas ao curso, bem como traz a oportunidade de exposição de medos e angústias, enfrentados pelos estudantes, auxiliando na formação de seres humanos incumbidos da tarefa de cuidar do outro. / Throughout its history, nursing teaching has been characterized by the constant implementation of curricular changes in undergraduate courses and discussions on pedagogical proposals. Nowadays, in the biopsychosocial, economic and cultural context, there has been a need to take into account the complexity of human beings and the environment they live in, so as to constitute resources that allow for the formation of competent professionals to deal with the challenges of the XXIst century. Hence, we cannot forget about the humanitarian views, which are threatened by modernity, with its virtual relations that are increasingly distant from touch and human warmth. Undergraduate students at the Ribeirão Preto College of Nursing -USP (EERP-USP) frequently present their teachers with the difficulties they face when they are confronted with professional nursing practices, which are new to them, and with the inquiries and doubts they bring up with respect to the course. This study aimed to verify the existence of anxiety, anguish and fear which, according to literature, undergraduate students may experience in the transition process from theory to practice, on the basis of comments presented in a group activity; to discuss the results of this group work in view of group development phases, in accordance with Yalom (1995) and Lasalle and Lasalle (2001); and to examine the study participants’ opinion about positive and negative aspects of group meetings through individual interviews. 16 group meetings were held at EERP-USP, with the participation of 12 students enrolled in subject ERG-218 Fundamentals II. A qualitative study was carried out by means of participant observation. The study involved three phases: pre-group (steps before data collection), group meetings (actual data collection) and evaluation (through individual interviews). Data analysis was based on a survey of the subjects present in each meeting, which were related to the phases of the group process (initial, operational and final phase), as well as subjects that came up during the evaluation interviews. These subjects were discussed through reflective comments. Therapeutic factors like cohesion, catharsis, altruism and universality permeated the group meetings. Furthermore, we identified characteristics of functioning as support, emphasis on the here and now and directiveness as factors that structured the group. We conclude that, although limited to a specific student group, this support strategy was useful and deserves further study. Group work facilitates the exchange of course-related experiences and offers the opportunity to expose fears and anxieties faced by the students, thus assisting in the formation of human beings who are charged with delivering care to others.

A educação nutricional constitui uma ferramenta que vincula a educação à saúde ao representar a união de aprendizagem, conhecimentos, atitudes e aptidões para melhoria da qualidade de vida e conseqüente prevenção de doenças. Contudo, encontram-se poucos acervos de pesquisas sobre vivências e práticas de aprendizagem no âmbito da educação nutricional. Este trabalho realizou-se em três etapas. A primeira correspondeu a uma revisão bibliográfica referente basicamente aos temas educação, mudança de comportamento, nutrição e trabalho em grupo. Com esta revisão foi possível reunir o conhecimento básico necessário para a etapa seguinte. A segunda etapa foi a execução do estudo de caso de um grupo de reeducação alimentar no município de Piracicaba-SP. A terceira etapa consistiu na discussão e análise do estudo de caso realizado, com base nas abordagens educacionais e suas possíveis implicações no âmbito nutricional, o que resultou em subsídios úteis para uma proposta de ação em educação nutricional. O método de pesquisa utilizado foi o estudo de caso do tipo exploratório. A partir da análise do estudo de caso realizado, constatou-se que a estrutura do grupo, quanto a educação nutricional, baseou-se em uma abordagem tradicional, pois o grupo de reeducação manteve um enfoque centrado na imposição de normas e regras a serem seguidas, em detrimento à reflexão. Concluiu-se que a forma de condução do grupo estudado não contemplou uma abordagem educacional efetiva, isto é, baseada no despertar da consciência crítica acerca da alimentação e seus agravantes. Essa lacuna constatada poderia prejudicar a sustentabilidade da mudança alimentar nos participantes no médio e longo prazo. / The nutritional education constitutes a tool that links the education to the health, because represents the union of learning, knowledge, attitudes and aptitudes for improvement of the quality of life and prevention of diseases. However, there is a few of research papers about practices of learning in the scope of the nutritional education. This work was made in three stages. The first one was about bibliographical revision of following subjects: education, change of behavior, nutrition and work in group. Based on this revision it was possible to congregate the necessary basic knowledge for the following stage. The second stage was the execution of a case study of a re-education group of losing weight, in the city of Piracicaba-SP, Brazil. The last stage of the work was the discussion and the analysis of the study case, basing on issues about educational and the possible implications in the nutritional scope, closing the work with a proposal of action for nutritional education. It was used the study of case as the method of research, an exploratory type one. Analyzing the study case, it was possible to observe that the structure of nutritional education of the re-education group was based on a traditional boarding, because it take approaches centered in the imposition of norms and rules to be followed, taking a few consideration about reflection. The study made concluded that the way of conduction of the studied group did not contemplate an effective educational approach, not based in the wakening of the critical conscience concerning the feeding and its aggravations. This evidenced gap could harm the maintenance of the alimentary change in the group’s participants at the medium and long period.

A Terapia Cognitivo-Comportamental é o tratamento de primeira linha para uma série de quadros dentro da Psiquiatria e é hoje a abordagem psicoterápica que reúne o maior número de ensaios controlados no tratamento do Transtorno Bipolar. Seu uso em formato de grupo para o Transtorno Bipolar já foi testada anteriormente em ensaios abertos que demonstraram boa aplicabilidade. Tal formato não foi aplicado em um ensaio controlado até o momento. Este foi um estudo realizado em duas fases. Inicialmente, ingressaram pacientes com Transtorno Bipolar do tipo I e II, com escores inferiores ou iguais a 8 na Escala de Hamilton para Depressão-17 itens, e inferiores ou iguais a 6 na Escala de Young para Mania. Os mesmos foram distribuídos randomicamente para receber tratamento padrão medicamentoso para Transtorno Bipolar (N = 27) ou a este acrescido Terapia Cognitivo- Comportamental em grupo (N = 23). A Terapia Cognitivo-Comportamental em grupo foi constituída de 18 sessões de 90 minutos cada, com duração total de seis meses, baseada em um protocolo experimental desenvolvido para este estudo. Na segunda fase, iniciada após o tratamento, todos os pacientes foram avaliados por entrevista telefônica, que foi repetida a cada três meses. As medidas de desfecho foram o intervalo de tempo até o primeiro episódio de humor e a presença de novos episódios no seguimento, de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais - Quarta Edição (DSM-IV). Oitenta e um pacientes foram incluídos neste estudo, sendo que 50 já completaram a fase de intervenção e doze meses de acompanhamento e seus dados são apresentados neste estudo. A análise de intenção de tratar mostrou que não houve diferença entre os grupos para tempo até a primeira recaída (Wilcoxon = 0,667, p = 0,414). Quando considerada a polaridade da primeira recaída, este resultado manteve-se tanto para mania (Wilcoxon = 1,498, p = 0,221), quanto para depressão (Wilcoxon = 3,328, p = 0,068). A presença de episódios também não diferiu entre os grupos (2 = 0,28, p = 0,6). Neste estudo pioneiro, não conseguimos demonstrar aumento significativo na profilaxia de novos episódios de humor quando incluímos sessões de Terapia Cognitivo Comportamental em grupo ao tratamento usualmente oferecido a pessoas com Transtorno Bipolar / Cognitive Behavioral Therapy (CBT) is the first-line treatment for a wide number of psychiatry disorders and it is, nowadays, the psychotherapeutic approach with the largest number of controlled trials for the treatment of bipolar disorder. Its use in group format for bipolar disorder has already been tested in open trials, demonstrating good feasibility. Such format has not yet been applied in a controlled trial. This is a two-phase study. For the initial phase, we selected bipolar I and II patients, with scores equal or lower to 8 in the Hamilton Depression Rating Scale 17 items, and equal or lower to 6 in the Young Mania Rating Scale. They were then randomly selected for receiving pharmacological treatment alone (N = 27), or added to 18 sessions of group CBT (N = 23). The sessions were based on an experimental manual developed for this study and lasted 90 minutes each, for a total of six months. The second phase, initiated after the treatment was completed, all patients were evaluated by telephone interview, repeated every three months. The outcome measures were the interval until the first new episode and the presence of new episodes following the treatment, according to the criteria defined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM IV). Eighty one patients were included in this study, of which fifty have completed the intervention phase and a twelve-month follow-up. Their results are presented in this study. Intention-to-treat analysis showed that there was no difference between groups in terms of time until the first relapse (Wilcoxon = 0.667; p= 0.414). When considering the polarity of the first relapse, this result remained the same for both depressive (Wilcoxon = 3.328; p=0.068), and mania (Wilcoxon =1.498; p=0.221) episodes. The presence of episodes was not statistically different between groups (2 = 0.28, p= 0.6) either. In this pioneer study, we could not demonstrate a significant improvement in the prophylaxis of new mood episodes when adding group CBT sessions to the treatment commonly offered to people with bipolar disorder

A presente pesquisa se propõe o exame de algumas das implicações políticas verificadas em processos de formação que se estruturam a partir de modalidades de criação compartilhada. Essas modalidades estão diretamente ligadas aos modos de produção do teatro de grupo, especialmente àqueles instituídos a partir da década de 90 e que, desde então, vêm exercendo um papel importante na revisão de princípios e práticas pedagógicas. Nosso campo de investigação é a \"SP Escola de Teatro\", um centro de formação das artes do palco que conta com momentos específicos em que a formação se efetiva no encontro entre aprendizes de oito diferentes áreas criativas (Atuação, Cenografia e Figurino, Direção, Dramaturgia, Humor, Iluminação, Sonoplastia e Técnicas de Palco) e se propõe à construção de uma cena teatral em que todos os seus integrantes respondem pela autoria da obra apresentada. Ao longo desta dissertação, pudemos problematizar as relações que ali se estabelecem e verificar a existência de um espaço comum que privilegia a emergência de ações criativas propositadamente plurais, diversas e geradoras de novas possibilidades de convívio e trocas humanas. Nesse sentido, os estudos de Hannah Arendt e Jacques Rancière ampararam nossas reflexões e nos permitiram traçar paralelos entre o exercício da criação compartilhada e a atividade política, sobretudo no que tange à pressuposição da igualdade como necessidade das relações humanas e à condição de pluralidade que as estabelece. / The purpose of the current research is to analyze some of the political implications observed in learning processes that ground itself in joint creation formats. Those formats are directly connected to the theater groups production mode, specially, the ones set in the 90\'s and that, since then, have played an important role in questioning and reviewing fundaments and pedagogical practices. Our field of specific studies is the \"SP Escola de Teatro\", a performing arts learning center which provides specific moments where the learning happens throughout encounters amongst students from eight different creative areas (Acting, Set and Costume Design, Directing, Playwriting, Humor, Lighting Design, Sound Design and Stage Techniques) and has the purpose of creating a theatrical scenario where all its members are authors of the artwork. Throughout this dissertation we were able to discuss the connections that were made and verify the existence of a joint space that privileges the emergence of creative actions in an intentionally plural environment, diverse and that gives possibilities to human interaction and sharing dynamics. Thus, the studies from Hannah Arendt and Jacques Rancière supported our reflections and allowed us to map parallels between the joint creation exercise and political actions, especially regarding the assumption that human interaction needs equality and the conditions of plurality that establishes it.

O processo de treinamento e desenvolvimento de recursos humanos é um importante instrumento para a gerência e para a assistência, os estudos encontrados acerca do treinamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão relacionados, principalmente, à realização de técnicas assistenciais. Reconhecendo a relevância do preparo do enfermeiro para atuação em UTI e sabendo da valorização que o grupo de enfermeiros da UTI de um hospital privado do município de São Paulo atribui ao processo de treinamento admissional, esta pesquisa foi desenvolvida na Instituição, Hospital Campo de Estudo (HCE). Assim, constituíram-se como objetivos desse estudo: analisar o processo de treinamento admissional do enfermeiro na UTI, na perspectiva dos enfermeiros da UTI do HCE; reelaborar o processo de treinamento admissional de enfermeiro na UTI, na perspectiva dos enfermeiros da UTI do HCE e definir o perfil do enfermeiro instrutor do treinamento admissional do enfermeiro. A fim de alicerçar essa reelaboração nos valores e necessidades expressas por esse grupo, optou-se pelo método de investigação, da pesquisa-ação. A técnica de coleta de dados ocorreu por meio de grupo focal, constituído de 11 enfermeiros com mais de três anos nessa UTI. Foram realizadas seis reuniões, totalizando dez horas de trabalho. Ainda, na coleta de dados, foram divulgados os relatórios-síntese dessas reuniões possibilitando a participação dos demais 18 enfermeiros da UTI que responderam aos questionários dirigidos, desse modo, houve contribuição de todo o coletivo estudado. Essa estratégia possibilitou a concretização da tarefa do grupo para além da proposta inicial de reelaboração do processo de treinamento. Em consonância ao perfil desejado para o enfermeiro dessa UTI, ora estabelecido pelo grupo, foram também descritos o conceito, os objetivos, as estratégias, a duração e as metas a serem alcançadas pelo enfermeiro recém-admitido. Para tal, foram construídos o novo instrumento, o fluxograma, o memento e a descrição do perfil do enfermeiro instrutor. Além do trabalho desenvolvido, a pesquisa promoveu no grupo e na pesquisadora a reflexão sobre aspectos intervenientes ao processo educativo, bem como acerca da identidade do grupo caracterizada pelo papel assistencial, pela autonomia de ação e, conseqüente, reconhecimento junto à equipe multiprofissional, o que facilitou, de modo coerente, a reelaboração do processo de treinamento admissional do enfermeiro da UTI-HCE / The human resource training and development process is an important instrument for management and care-providers. Studies regarding Intensive Care Unit (ICU) training relate especially to the performance of care-providing techniques. This research was developed at a Study Field Hospital (SFH) considering the importance of a nurses training process for performing at an ICU and knowing how ICU nursing staff value the admission training process at a private practice hospital in the city of São Paulo. Study objectives were to: analyze the ICU-nurse admission training process from the SFH ICU nurses standpoint; redesign the ICU-nurse admission training process from the SFH ICU nurses standpoint; and determine the educator-nurse profile for the ICU-nurse admission training process. In order to support this redesigning within the values and needs expressed by the group, the investigational method of action research was adopted. The data collection technique performed was based on a focus group composed of 11 nurses who have worked at this SFH ICU for more than three years. Six meetings were held in a total of ten working hours. Furthermore, during data collection, summarized meeting reports were issued allowing 18 other ICU nurses who answered the guided questionnaires to participate and therefore the whole group under study contributed. This strategy warranted concretization of the groups task further than the initially proposed redesigning of the training process. In agreement with the desired nurse profile for the ICU, now established by the group; concept, objectives, strategies, duration, and goals to be met by a recently-hired nurse were also described. For such, a new instrument, flow-chart, guideline and educator-nurse profile description were conceived. In addition to the work developed, this research fostered both in the group and the investigator a reflection on intervening aspects of the educational process as well as of the group identity, characterized by the care-providing role, autonomy to act and consequent recognition by the multi-professional team which coherently facilitated the redesigning of the nurse admission training process at the SFH ICU

O presente trabalho parte das questões da pesquisadora diante da clínica do autismo, em especial ao dispositivo clínico de grupos com crianças autistas, psicóticas e neuróticas, tendo a criação como ferramenta de intervenção. A experiência com esse tipo de clínica levou a autora a buscar um entendimento da criação como ferramenta clínica do tratamento do autismo em grupos heterogêneos, sendo esse o objetivo geral da pesquisa em questão. Ainda, como objetivos específicos, busca-se: contribuir para a construção de operadores teóricosclínicos para a clínica do autismo; contribuir para pensar a clínica de grupos sob um olhar lacaniano a partir de um diálogo com Kaës. Para tal, foi realizada uma articulação entre o que os psicanalistas lacanianos formulam acerca do autismo e o que Kaës propõe acerca dos grupos, valendo-nos especialmente de suas formulações acerca das alianças inconscientes, nelas introduzindo considerações lacanianas sobre a identificação da própria marca subjetiva. A sustentação metodológica dessa articulação se dá a partir da teorização de Luis Claudio Figueiredo do atravessamento de paradigmas. A partir da leitura feita no desenvolvimento do trabalho, concluímos que a criação tem efeitos numa dupla vertente: enquanto ferramenta da qual o tratamento junto a essas crianças pode se valer, abrangendo aí brincadeira, os jogos, a contação de histórias, a arte e demais formas de expressão da cultura e da linguagem (ou seja, uma forma de articulação do sujeito com o Outro). A segunda vertente seria a da criação como aquilo que o sujeito consegue produzir. No caso do autista, o que propomos é que a criação enquanto produção se dá por meio de uma ordenação do mundo interno, da construção de uma imagem corporal, de um modo de estar no laço e de um dizer que possa ser singular, ou seja, que ultrapasse o anonimato por meio de sua articulação na trama da cultura, da linguagem, do Outro justamente a partir do que há de mais próprio nele: sua singularidade. Considerando o fechamento desses sujeitos ao outro, propomos como estratégia a chamada intervenção triangular. Novamente, nessa clínica específica pensamos que há uma dupla vertente: no grupo e pela criação. No grupo, esta se dá pela mediatização do analista, que direciona uma criança à outra, que empresta a voz àquilo que não está conseguindo ser dito. Ainda, as próprias crianças podem, por vezes, fazer esse papel. Na criação, a intervenção triangular se dá quando a criação pode operar como um terceiro, quando pode ter efeito de intermédio para as trocas. A partir dela, os sujeitos podem ir se apropriando do que é da cultura do Outro , bem como podem ir fazendo trocas simbólicas e construções do seu Eu, por meio das identificações / The present work is based on the researcher\'s experience with the treatment of autist and psychotic children in group led the author to seek an understanding of the creation as a clinical tool in the treatment of the autism in heterogeneous groups, which is the general objective of the research in question. Also, as specific objectives, it is sought: to contribute to the construction of theoretical-clinical operators for the autism clinic; to contribute to think the clinic of groups under a Lacanian perspective having a dialogue with Kaës contributions. To be able to do that, a link was made between what Lacan psychoanalysts formulate about autism and what Kaës proposes about groups, using especially his formulation about unconscious alliances, and introducing Lacanian considerations about the identification of the subjective mark. The methodological support of this articulation comes from Luis Claudio Figueiredos theorization of the crossing of paradigms. In the development of the present research, we conclude that the creation has effects in a double aspect: as a tool of which the treatment with these children can be used, such as the playing, the games, the storytelling, the art and other forms of expression from the culture and the language (a form of articulation between the subject and the Other). The second strand would be the creation as that which the subject can produce. In the autism, what we propose is that creation as production takes place by means of an ordering of the inner world, the construction of a bodily image, and a saying that may be singular, that surpasses anonymity through its articulation in the culture, the language, with the Other precisely from what is most proper in it: its uniqueness. Considering the closure of these subjects to the other, we propose as strategy the so-called triangular intervention. Again, in this specific clinic we think that there is a double aspect: about group and about the creation. In the group, this occurs through the mediation of the analyst, who directs a child to the other, who lends his voice to what is not being said. Yet, children themselves can sometimes play this role. In creation, triangular intervention takes place when creation can operate as a third, when it can have an intermediate effect for the exchanges. From it, the subjects can take ownership of what is of the culture - of the Other - as well as they can go making symbolic exchanges and constructions of their Self, through identifications

Neste trabalho articulamos as noções psicanalíticas de transferência, transferência de trabalho, saber e conhecimento à nossa prática em um grupo terapêutico heterogêneo. O Grupo Mix é um campo de linguagem que permite e facilita a circulação de crianças em diversas posições subjetivas (psicóticas, autistas e neuróticas) e crianças em diversas posições discursivas (abrigadas, moradoras de comunidades de baixa renda etc.). Como um campo de linguagem, ele é um espaço fecundo para o estabelecimento de relações transferenciais. A transferência pode localizar-se nas relações analista-paciente, professor-aluno e terapeuta de grupo-criança. Estamos propondo, porém, que a transferência de trabalho no grupo terapêutico opere, sobre o adulto, como um modo de fazê-lo endereçar seu desejo para o Outro. Ao assistir a este endereçamento do olhar do adulto para o Outro, ainda que este movimento não seja explicitamente falado, a criança conhece certo tipo de relação com o saber que pode ser inspiradora para ela. Baseando-se na afirmação de Lacan (2003, p. 555) de que a transferência é amor que se dirige ao saber articulamos nossa prática com a teoria nos questionando se a transferência de trabalho, que é um desfecho possível do amor de transferência na análise e que resulta em uma maneira de o adulto se posicionar frente a seu fazer, pode produzir, em um contexto não analítico (um grupo terapêutico com crianças) a emergência da relação com o saber e com o conhecimento. A relação com o saber e com o conhecimento dizem respeito também ao campo educativo, com o qual dialogamos neste trabalho, inserindo-o na interface psicanálise-educação. A metodologia utilizada foi a do exercício de articulação teóricoprático, psicanaliticamente orientado, ou seja, é uma reflexão teórica da experiência clínica. Neste trabalho, buscamos demonstrar, por meio da leitura de fragmentos clínicos extraídos do trabalho do Grupo Mix, que a transferência de trabalho, que sustenta um fazer criativo, autoral e singular do adulto em sua prática, pode ser uma fonte inspiradora para a criança. Conclusão que não cessa de se reabrir, pois está viva e em constante processo de transformação / In this paper, we articulate psychoanalytic concepts of transference, transference of work, knowledge and expertise to our practice in a heterogeneous group therapy. The «Grupo Mix» is a language field that enables and facilitates the movement of children in various subject positions (psychotic, neurotic and autistic) and children in different discursive positions (sheltered, living in low-income communities, among others). As a field of language, it is a fruitful area for the establishment of transference relationships. The transference may be located in the relationships of analyst-patient, teacher-student and group therapist-child. We propose, however, that the transference of work in the therapeutic group operates on the adult, as a way to make him address his desire to the Other. By watching this addressing of the adult sight to the Other, even if that movement is not explicitly stated, the child knows a type of relationship with knowledge that can be inspiring for him/her. Based on the statement of Lacan (2003, p. 555) that the transference is the love that is directed to learn\", we articulate our practice with the theory and we question ourselves whether the transference of work, which is a possible outcome of love transference in the analysis and it results in a way that the adult positions himself facing his doing, it may produce, in a non-analytical context (a therapeutic group with children) the emergence of the relationship with the expertise and with the knowledge. The relationship between knowledge and expertise also concerns the educational field, with which we dialogue in this research, and in this sense, this paper fits in the psychoanalysis - education interface. The methodology used was the exercise of theoretical-practical articulation, psychoanalytically oriented, it means, it is a theoretical reflection on the clinical experience. In this research, we intended to demonstrate, through the reading of clinical fragments extracted from the work of «Grupo Mix», that the transference of work that sustains the creative process, authorial and unique of the adult in his practice, can be a source of inspiration for the child. Conclusion that never ceases to reopen once it is alive and in constant process of transformation

Este estudo foi uma pesquisa-intervenção em instituição da Odontologia por meio de um grupo com dez dentistas durante seis encontros, de aproximadamente uma hora e meia cada um, sobre as práticas odontológicas e relações com pacientes e acompanhantes. Sua proposta foi a investigação dos efeitos de uma análise institucional do discurso, método que vem sendo desenvolvido por Marlene Guirado. Foi feita uma análise concreta, em ato e na dimensão grupal, no que se refere à mobilização nos posicionamentos discursivos dos participantes e ao acompanhamento de possíveis movimentos nas relações entre agentes institucionais e clientela. No texto da tese, do ponto de vista teórico, inicialmente trilhamos um percurso pela Odontologia, depreendendo um lugar para o dentista num breve histórico dessa profissão. Posteriormente, apresentamos interfaces existentes na literatura especializada entre Psicanálise, Psicologia e Odontologia, pensando sobre os rumos dessas aproximações interinstitucionais. Então, debruçamo-nos sobre contribuições conceituais e trabalhos acerca de grupo, relevantes para nossa temática do que delineamos como nosso fio condutor de análise as relações institucionais em grupo. Diferenciamo-nos de uma visão de entidade ou mentalidade grupal comum nos meios psicológicos e psicanalíticos. O escrito sobre método é esclarecedor de nossas ideias e seus delineamentos procedurais. Com base nas análises da análise em ato, pudemos perceber efeitos no imaginário e na micropolítica das relações na Odontologia na ordem institucional das cenas e posições no discurso. Defendemos a tese de que a Análise Institucional do Discurso é uma estratégia de pensamento rica para além das entrevistas, seu modo operativo usual, especialmente para o trabalho em grupo, como será reconhecido no tocante à temática que propusemos. Sugerimos ainda que tal método seja referência para novos estudos de intervenção nas áreas da Psicologia e Psicanálise, não apenas em grupo. A fertilidade de tal recurso se refere a articular, na ruptura do instituído, tais áreas do conhecimento mencionadas com outros aportes epistemológicos, como a Análise do Discurso Francesa, a Análise de Instituições Concretas e o pensamento de Foucault. / The present study was an interventional research within the Dentistry institution which involved a group of ten dentists, during six meetings of approximately one and a half hour each, about dental practices and the relationships with patients and their companions. The aim of the study was to investigate the effects of one institutional analysis of the discourse, a method which has been developed by Marlene Guirado. A concrete analysis was carried out both in action and in the group dimention, concerning the mobility of speech positions of the participants and about the observation of possible movements in the relationships between institutional agents and clientele. Within the thesis text, from a theoretical point of view, we started off by examining Dentistry itself, understanding the role of the dentist in a brief History of the aforementioned profession. Afterwards, we presented interfaces in the specialized literature concerning Psychoanalysis, Psychology and Dentistry, and we think about the trends of these interinstitutional approximations. That being the case, we focused on the conceptual contributions and studies concerning group, relevant to our theme and to what we drew as our main guideline for the analysis: the institutional relationships in group. We differ from a vision of group entity (or group mind) so common in the psychological and psychoanalytic fields. The writing about method is elucidative of our ideas and their procedural designs. Based on the analysis of the act analysis, it was possible for us to perceive effects in the imaginary and micropolitics of Dentistry relations in the institutional order of the discourse scenes and positions. We defend the thesis that the Institutional Discourse Analysis is a rich thinking strategy for beyond the interviews, its habitual operative style, to group work particularly as it will be recognized in the thematic proposed. We suggest, still, that such method be a reference for new interventional studies in both Psychology and Psychoanalysis fields, not just in a group. The fertility of this recourse concerns linking the aforementioned areas of knowledge with other epistemological bases such as the French Discourse Analysis, Concrete Institutional Analysis and Foucault\'s thoughts, overturning what is established.