Darbe nagrinėjama alkoholio vartojimo problemų turinčių asmenų gyvenimo kokybės kitimas atsižvelgiant į tai, kokius gydimo metodus jie pasirenka šiai problemai spręsti. Didžiausias dėmesys skiriamas AA grupių įtakai gyvenimo kokybei ir jos kitimui. Ši problematika Lietuvoje mažai tyrinėta, tačiau dėl alkoholio vartojimo masto Lietuvoje ir pasaulyje yra pakankamai aktuali. Darbe buvo iškeltas tikslas ištirti AA grupių įtaką alkoholio vartojimo problemų turinčių asmenų gyvenimo kokybės kitimui. Darbo tikslui pasiekti analizuota alkoholio vartojimo problemų turinčių asmenų lankiusių ir nelankiusių anoniminių alkoholikų grupes gyvenimo kokybė, jos kitimas ir vertybių bei gydymo metodo įtaka jai. Manoma, kad alkoholio vartojimo problemų turinčių asmenų, lankiusių anoniminių alkoholikų grupes, gyvenimo kokybė pagerėjo labiau, palyginus su tais kurie tų grupių nelankė arba buvo viena-du kartus ir daugiau nelankė. Darbo tikslui pasiekti naudota PSO gyvenimo kokybės klausimynas (WHOQOL-BREF; angl. The World Health Organization Quality of Life – Bref, 1996), gyvenimo vertybių įvertinimas pagal Goštautą A, Javtoką Z, Žagminą K. (2001) ir gydymo metodo įvertinimas sudarytas pačios darbo autorės. Tyrime dalyvavo aliejų lyčių, nuo 18 iki 69 m. amžiaus, įvairios šeiminės, užimtumo, profesinės padėties ir išsilavinimo, šiuo metu besigydantys lankydami AA grupę, Minesotos programą ir medikamentiniu gydymusi, asmenys. Tyrimas parodė, kad asmenų, nepriklausomai nuo lyties, kurie turi problemų... [toliau žr. visą tekstą] / This Paper deals with changing quality of life of the people with alcohol problems, depending on what treatment methods they choose to tackle this problem. The main focus is made on the impact of AA groups to quality of life and the changes thereof. This problem has been little researched in Lithuania; however, due to the consumed alcohol level in Lithuania and world widely this issue is sufficiently relevant. The objective of the Paper is to examine the impact of AA groups to the change of the quality of life of people who have alcohol-consuming problems. For the purpose of the Objective the quality of life and of the people with alcohol-consuming problems who attended AA groups and who not attended AA groups and the change of their quality of life were analysed, as well as the values and the impact of treatment methods on it were explored. It is estimated that the quality of life of the people with alcohol-consuming problems, who attended alcoholics anonymous groups, improved more in comparison with those who did not attend these groups or those visited them once or twice and did not attend them constantly. In order to reveal the Objective of the Paper, the WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF; in Eng. The World Health Organization Quality of Life – Bref, 1996), the evaluation of the life values according to Goštautas A, Javtokas Z, Žagminas K. (2001) and the evaluation of treatment method, composed by the author herself, were used. The research included persons... [to full text]

Darbo tikslas – išanalizuoti narkomanijos kaip socialinės problemos valdymo galimybes. Uždaviniai: 1. Ištirti priklausomybės nuo narkotikų atsiradimo prielaidas ir aplinkybes, siekiant nustatyti pagrindines socialinės rizikos zonas. 2. Identifikuoti psichoaktyvių medžiagų vartojimo sukeliamas problemas. 3. Nustatyti esmines prielaidas efektyviam narkomanijos kaip socialinio reiškinio valdymui. Tyrimo metodika: anketinė anoniminė Priklausomybės ligų centrų, žalos mažinimo programose dalyvaujančių pacientų apklausa (n = 114). Rezultatų statistinė analizė atlikta naudojant SPSS 17.0. Rezultatai: 78 proc. respondentų turi vidurinį išsilavinimą ir 74 proc. niekur nedirba. 53 proc. respondentų per mėnesį jie uždirba iki 1000 Lt. 42 proc. respondentų mėnesio pajamos yra nuo 1000 iki 2000 Lt. 12 proc. respondentų buvo atleisti iš darbo dėl narkotikų vartojimo. 34 proc. respondentų yra nevedę ir 28 proc. išsiskyrę. 76 proc. respondentų šeimų pajamos yra mažesnės nei 2000 Lt per mėn. Dauguma respondentų šeimų (86 proc.) žino apie narkotikų problemą ir 73 proc. šeimų padeda su ja kovoti. 80 proc. respondentų jaučia neigiamą narkotikų vartojimo poveikį šeimai. 47 proc. respondentų narkotikų pirmą kartą pabandė būdami iki 19 metų amžiaus, 44 proc. būdami 20-29 metų amžiaus. 30 proc. respondentų reguliariai vartoti pradėjo būdami iki 19 metų amžiaus, 54 proc. būdami nuo 20 iki 29 metų amžiaus. Vartojimo priežastys pasiskirstė sekančiai: 33 proc. pabandė dėl smalsumo, 17 proc. prikalbino... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study: Analysis of the management possibilities of drug addiction as social problem Objectives: 1. Research of drug addiction coming consumption and factors and to identify the main social risk areas. 2. To identify problems determined by use of psychoactive substances. 3. To ascertain the fundamental consumptions of management of drug addiction as social phenomenon. Methods: The anonym questionnaire research at the Dependency disease center among Harm reduction program participants (n=114). The statistical analysis of the results was carried out exploitive SPSS 17.0. Results: 78% of respondents have secondary education and 74% are unemployed. 53% of respondents salary is till 1000 Lt per month, 42% respondents salary is from 1000 till 2000 Lt. per month. 12% of respondents was dismissed from job because of use of drugs. 34% of respondents are single and 28% divorced. 76% of respondent’s family income is lower than 2000 Lt per month. Most families (86%) know about addiction problem and are helping (73%) to fight against addiction, therefore 80% of respondents fell negative addiction influence to families members. 47% of respondents first time used drugs when they was till 19 years old, 44% when was from 20 till 29 years old. 30% of respondents started regularly use drugs when they was till 19 years old, 54% when was from 20 till 29 years old. The reason of drug use distributed as follows: 33% tried because of curiosity, 17% friend persuade, 15% wanted forget... [to full text]

Disertacijoje tiriant ligonių, ilgai gydytų intensyviosios terapijos skyriuje, su sveikata susijusios gyvenimo kokybės skirtumus iki gydymo ir praėjus 6 mėnesiams po gydymo vertinamos gyvenimo kokybės pablogėjimo priežastys bei gyvenimo kokybės ir mirštamumo po iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus ryšys. Jau anksčiau nustatyta, kad gyvenimo kokybė po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje pablogėja. Tačiau neaišku, kokie veiksniai turi didžiausios įtakos intensyviosios terapijos skyriaus ligonių gyvenimo kokybei. Ypač mažai duomenų apie ligonių, ilgai gydytų intensyviosios terapijos skyriuje, gyvenimo kokybę po iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad ilgas gydymas intensyviosios terapijos skyriuje turi didžiausios įtakos fizinėms su sveikata susijusioms gyvenimo kokybės sritims. Tyrimo rezultatai įrodo, kad būklės sunkumas pirmą gydymo intensyviosios terapijos skyriuje parą, terapinių intervencijų skaičius iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus metu ir sunkus kritinių būklių neuroraumeninis pažeidimas susiję su pablogėjusia gyvenimo kokybe, o dirbtinės plaučių ventiliacijos trukmė – veiksnys turintis didžiausią įtaką gyvenimo kokybės blogėjimui. Taip pat nustatyta, kad įprastos sistemos būklės sunkumui įvertinti netinka numatyti ligonių mirštamumui po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje, o nustačius fizinį aktyvumą iki gydymo intensyviosios terapijos skyriuje tai galima atlikti. / The doctoral dissertation investigates changes in health-related quality of life for long-term intensive care patients prior to ICU admission and 6 months after ICU discharge, exploring into the causes of impaired quality of life and the relationship between the quality of life and post-ICU mortality. It has already been established that the quality of life decreases after treatment in the intensive care unit. However, factors that have the strongest effect on the quality of life in ICU patients have not been identified. Information on post-ICU quality of life in long-term intensive care patients is particularly scarce. The findings of our research confirmed that long term treatment in the intensive care unit has major implications for the physical domains of health-related quality of life. The findings evidence that severity of illness on the first day in the ICU, number of therapeutic interventions upon ICU discharge and severe critical illness neuromuscular abnormalities are associated with impaired quality of life, while duration of mechanical ventilation is the factor with the strongest effect on reduced quality of life. Likewise, the findings demonstrate that usual systems for identification of severity of illness are not useful for predicting mortality in patients after discharge from the intensive care unit. Yet, identification of pre-ICU physical activity allows predicting post-ICU mortality.

The doctoral dissertation investigates changes in health-related quality of life for long-term intensive care patients prior to ICU admission and 6 months after ICU discharge, exploring into the causes of impaired quality of life and the relationship between the quality of life and post-ICU mortality. It has already been established that the quality of life decreases after treatment in the intensive care unit. However, factors that have the strongest effect on the quality of life in ICU patients have not been identified. Information on post-ICU quality of life in long-term intensive care patients is particularly scarce. The findings of our research confirmed that long term treatment in the intensive care unit has major implications for the physical domains of health-related quality of life. The findings evidence that severity of illness on the first day in the ICU, number of therapeutic interventions upon ICU discharge and severe critical illness neuromuscular abnormalities are associated with impaired quality of life, while duration of mechanical ventilation is the factor with the strongest effect on reduced quality of life. Likewise, the findings demonstrate that usual systems for identification of severity of illness are not useful for predicting mortality in patients after discharge from the intensive care unit. Yet, identification of pre-ICU physical activity allows predicting post-ICU mortality. / Disertacijoje tiriant ligonių, ilgai gydytų intensyviosios terapijos skyriuje, su sveikata susijusios gyvenimo kokybės skirtumus iki gydymo ir praėjus 6 mėnesiams po gydymo vertinamos gyvenimo kokybės pablogėjimo priežastys bei gyvenimo kokybės ir mirštamumo po iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus ryšys. Jau anksčiau nustatyta, kad gyvenimo kokybė po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje pablogėja. Tačiau neaišku, kokie veiksniai turi didžiausios įtakos intensyviosios terapijos skyriaus ligonių gyvenimo kokybei. Ypač mažai duomenų apie ligonių, ilgai gydytų intensyviosios terapijos skyriuje, gyvenimo kokybę po iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad ilgas gydymas intensyviosios terapijos skyriuje turi didžiausios įtakos fizinėms su sveikata susijusioms gyvenimo kokybės sritims. Tyrimo rezultatai įrodo, kad būklės sunkumas pirmą gydymo intensyviosios terapijos skyriuje parą, terapinių intervencijų skaičius iškėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus metu ir sunkus kritinių būklių neuroraumeninis pažeidimas susiję su pablogėjusia gyvenimo kokybe, o dirbtinės plaučių ventiliacijos trukmė – veiksnys turintis didžiausią įtaką gyvenimo kokybės blogėjimui. Taip pat nustatyta, kad įprastos sistemos būklės sunkumui įvertinti netinka numatyti ligonių mirštamumui po gydymo intensyviosios terapijos skyriuje, o nustačius fizinį aktyvumą iki gydymo intensyviosios terapijos skyriuje tai galima atlikti.

It has been estimated that LAGB represents about 42% of bariatric operations performed worldwide. There are a number of different adjustable gastric bands available. Few attempts have been made to compare the influence of band design differences for efficiency and complication rate. There are no accepted criteria for choosing this particular operation. In the dissertation we compared one year results after adjustable gastric banding using different adjustable gastric bands – SAGB and MiniMizer Extra. We have determined that laparoscopic adjustable gastric banding is effective and safe bariatric procedure: the average percentage of initial excess body mass index loss was 33,1 ± 21,9%; 34.1% of patients achieved fair, 30,6% - good, 9,4% - very good and 2,4% - excellent results according to BAROS; only 5 (4,9%) major complications were diagnosed. No radical differences were stated between the efficiency and complication rate of the compared adjustable gastric bands: the average percentage of initial excess body mass index loss in SAGB and MiniMizer Extra groups was 28,9 ± 21,3% and 36,8 ± 22.1% respectively, p=0.075; major complication rate was 0 (0%) and 5 (9.3%) respectively, p=0.069. Patients at the age of 40 and older achieved better results using MiniMizer Extra band - the average percentage of initial excess body mass index loss was 37,5 ± 20,8% versus 23,6 ± 13,8% in SAGB group, p=0.002. Patients with initial BMI ≤ 47 achieved better results using MiniMizer Extra band... [to full text] / Šiuo metu Pasaulyje skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacijos sudaro apie 43 % visų chirurginių operacijų, atliekamų nutukimui gydyti. Iki šiol nėra pilnai ištirta operacijoje naudojamų skrandį apjuosiančių reguliuojamų juostų konstrukcijos skirtumų įtaka gydymo rezultatams, taip pat nėra priimtų pacientų atrankos šiai operacijai kriterijų. Disertacijoje palyginome vienerių metų nutukimo chirurginio gydymo rezultatus naudojant skirtingas skrandį apjuosiančias reguliuojamas juostas – SAGB ir MiniMizer Extra. Nustatėme, kad skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus nutukimo gydymo būdas: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 33,1 ± 21,9%; vertinant pagal BAROS, 34.1% pacientų pasiekė patenkinamą, 30,6% - gerą, 9,4% – labai gerą ir 2,4% – puikų gydymo rezultatą; pasitaikė 5 (4,9%) „didžiosios” komplikacijos. Esminių skirtumų tarp lygintų juostų efektyvumo ir komplikacijų skaičiaus po vienerių metų po operacijos nenustatyta: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas SAGB ir MiniMizer Extra grupėse buvo atitinkamai 28,9 ± 21,3% ir 36,8 ± 22.1%, p=0.075, o „didžiųjų” komplikacijų skaičius atitinkamai 0 (0%) ir 5 (9.3%), p=0.069. 40 metų ir vyresni pacientai geresnių rezultatų pasiekė naudojant MiniMizer Extra juostą - vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 37,5 ± 20,8% prieš 23,6 ± 13,8 % SAGB grupėje, p=0.002. Pacientai, kurių pradinis KMI ≤ 47, geresnių... [toliau žr. visą tekstą]

1. ŽODYNAS, SIMBOLIAI IR SANTRUMPOS Alopecia – alopecija, plaukų iškritimas, jų netekimas, slinkimas, plikimas, plikumas, plikis Alopecia areata – lizdinis, židininis plaukuotosios galvos dalies ar kitų kūno vietų (blakstienų, antakių, gaktos, pažastų ir kt.) plaukų iškritimas, plikimas Alopecia barbae – vyrų barzdos ir ūsų plikimas Alopecia diffusa – difuzinis, išsklaidytas plikimas Alopecia totalis – visų galvos plaukų netekimas, plikumas, plikis Alopecia universalis – visiškas ar dalinis galvos plaukų netekimas, lydimas dalinio ar visiško kitų kūno vietų plaukų iškritimo; plikumas, plikis Anti–TPO – antitiroidiniai mikrosominiai antikūniai Ca – kalcis Ca2+ – dvivalentis kalcis Cd – kadmis Cr – chromas Cu – varis ENG – eritrocitų nusėdimo greitis FT4 – laisvas tiroksinas Hg – gyvsidabris KMU – Kauno medicinos universitetas Me – mikroelementas Mg – magnis Mn – manganas P – fosforas Pb – švinas PSO – Pasaulinė sveikatos apsaugos organizacija PTH – parathormonas SD – standartinė paklaida TSH – tirostimuliuojantis hormonas Zn – cinkas 2. ĮŽANGA Alopecija yra nepiktybinis, uždegiminis, autoimuninis ir labai neprognozuojamas žmonių ir gyvūnų plaukų slinkimas ir plikimas. Manoma, kad iki 2 proc. visos žmonijos populiacijos gali bent kartą gyvenime nuplikti ar slinkti plaukai (Barahamani ir kt. 2002, Sahn 1995). Galimas galvos, antakių, blakstienų, barzdos ar kitų plaukuotų kūno vietų plaukų slinkimas ar plikimas. Šia liga gali sirgti įvairaus amžiaus abiejų lyčių visų... [to full text]

In this scientific work was performed the extended study of hypersensitive teeth on patients with chronic periodontitis in order to evaluate the frequency of this painful condition and the intensity of provoked pain, its dependency on individual′s age, sex, nutrition and oral hygiene habits, extent of tooth mobility and dental attachment loss, amount of the plaque on tooth surfaces, professional oral hygiene, surgical treatment of chronic periodontitis; to examine the structure of dental pulp and hard tissue of hypersensitive teeth, to assess the effectiveness and possibility of treatment using a new generation desensitizing materials. It was determined that the prevalence of teeth hypersensitivity and the pain intensity among the patients with chronic periodontitis is high and directly dependent on individual′s nutrition, oral hygiene habits, age, the extent of tooth mobility and dental attachment loss; professional oral hygiene and surgical treatment significantly increases the pain intensity of hypersensitive teeth; were not found any structural changes in the pulp, hard tissues and myelinated nerve fibres of hypersensitive teeth; new generation desensitizing materials ensure fast, effective and long-lasting reduction of pain intensity.

Laisvo pacientų judėjimo Europos Teisingumo teismo jurisprudencijoje tema yra aktuali, kadangi Europos Teisingumo teismui tenka pagrindinis vaidmuo kilus abejonėms dėl Europos Bendrijos taisyklių taikymo srities, jų taikymo atskirais atvejais ir jų išaiškinimo nacionalinės teisės aktų atžvilgiu. Tema yra nauja, kadangi darbe nagrinėjamos naujausios Europos Teisingumo teismo bylos pacientų judėjimo srityje, analizuojamas jų poveikis Lietuvos teisės aktams, reglamentuojantiems gydymąsi užsienyje. Tiriama problema – laisvo asmenų judėjimo kliūtys ES bei nacionalinės teisės lygmenyje. Magistro baigiamojo darbo tyrimo objektas – laisvas pacientų judėjimas ETT jurisprudencijoje. Magistrinio darbo tikslas – išanalizuoti ETT jurisprudencijos įtaką laisvam pacientų judėjimui ES, EEE šalyse bei Šveicarijoje, jos pagrindu sukurti praktines rekomendacijas Lietuvos teisės aktų, reglamentuojančių laisvą pacientų judėjimą, tobulinimui. Uždaviniai: atskleisti laisvo pacientų judėjimo sampratą; išanalizuoti ETT jurisprudenciją pacientų judėjimo srityje; įvertinti ETT jurisprudencijos poveikį Lietuvos teisei; remiantis atlikta analize, pateikti savo vertinimus ir pasiūlymus Lietuvos teisės aktų pacientų mobilumo srityje tobulinimui. Hipotezė: ETT jurisprudencija sąlygoja pacientų mobilumo didėjimą; laisvą pacientų judėjimą ES reglamentuojantys nacionaliniai teisės aktai yra tobulintini vadovaujantis suformuota ETT praktika. Darbe naudoti mokslinio tyrimo metodai: loginis, lingvistinis... [toliau žr. visą tekstą] / The theme of this Master’s thesis is relevant since the European Court of Justice plays the main role when there are doubts concerning application area of the European rules, their application in individual cases, and their explication with regard to the national legislation. The subject is new as new cases from the European Court of justice and their implication on the Lithuanian legislation regulating treatment abroad are analyzed. Obstacles of free patient movement at the level of the European Union and at the national level comprise the problem of this thesis. The object of this research is free movement of patients in the jurisprudence of the European Court of Justice. The aim of this Master’s work was to analyze the impact of jurisprudence of the European Court of Justice on the free mobility of patients in the countries of the European Union, European Economic Area and Switzerland, and on the basis hereof to create practical recommendations for the improvement of the Lithuanian legislation in the patient mobility area. Hypothesis: jurisprudence of the European Court of Justice stimulates movement of patients; national legislation regulating free movement of patients within the European Union must be improved on the basis of the practice of the European Court of Justice. The following scientific research methods were applied: logical, linguistic, systemic analysis, documentary, analysis of the scientific methodologic literature. Results. 7 new cases since 2004 from the... [to full text]