Karvių slaptojo mastito etiologija, gydymas ir prevencija Raktiniai žodžiai: Slaptas mastitas, karvių, etiologija, gydymas, prevencija Darbą atliko: Darbo vadovas: Darbo apimtis: 45 puslapiai, 5 lentelės, 17 paveikslėlių, 34 naudotos literatūros šaltiniai. Darbo tikslas: Įvertinti mikroorganizmų paplitimą karvių mastito etiologijoje ir nustatyti jų atsparumą antimikrobinėms medžiagoms Darbo uždaviniai: 5. Nustatyti mikroorganizmų, sukėlusių karvėms slaptąjį mastitą paplitimą; 6. Nustatyti mikroorganizmų atsparumą antimikrobinėms medžiagoms; 7. Išanalizuoti ryšį tarp mikroorganizmų rūšių ir somatinių ląstelių skaičiumi 8. Įvertinti preparatų gydomąjį efektyvumą slaptuoju mastitu sergančioms karvėms; Mokslinis - tiriamasis darbas buvo atliekamas 2012 – 2014 metais Lazdijų raj. esančiame X ūkyje. Šiuo metu ūkyje kiekviena dieną melžiama ~ 500 karvių. X ūkyje melžiamos karvės yra laikomos šaltojo tipo tvarte naudojant palaidą sistemą. Tyrimams buvo atrinktos 62 karvės sergančios subklinikiniu mastitu, kurios suskirstytos į 2 grupes po 31 karvę. Grupėms buvo skirtas skirtingas gydymas, 1 –oji grupė gydyta kombinuotu gydymu- „SYNULOX RTU“ injekcinė suspensija kartu su „SYNULOX LC“ intramaminė suspensija galvijams laktacijos metu, o 2 – jai grupei skirtas paprastas gydymas „SYNULOX LC“ intramaminė suspensija. Prieš gydymą ir po gydymo buvo stebėtas SLS kitimas piene, sukėlėjų diagnozavimas, primilžio kitimas, ketvirčių užkrėstumas. X ūkyje nustatėme, kad subklinikiniu... [toliau žr. visą tekstą] / Key Words: latent mastitis, cows, etiology, treatment, prevention Work done by: Supervisor: Volume: 45 pages, 5 tables, 17 images, 34 sources of used literature Aim and goals: Aim: To evaluate spreading of microorganisms in the etiology of cow mastitis and to establish antimicrobal drug resistance Goals: 1. To establish spreading of microorganisms causing latent mastitis of cows; 2. To establish antimicrobal microorganisms resistance; 3. To analyse the relation between the types of microorganisms and number of somatic cells; 4. To evaluate the effectiveness of preparations applied to treat the cows on latent mastitis; The scientific research was carried out in the years 2012 – 2014 in the farm X located in Lazdijai district. Currently, ~ 500 of cows are milked every day in this farm. The milch - cows in the farm X are being kept in the cold type of cow - shed applying a loose system. 62 cows with subclinical mastitis were selected for research. 2 groups were formed, each consisting of 31 cow. Special treatments were applied for both groups. A combined treatment was delivered to the Ist group of cows - injection suspension „SYNULOX RTU“ together with Intramammary suspension „SYNULOX LC“ to cattles during lacation period. Meanwhile, a simple treatment was delivered to the IInd group of cows - Intramammary suspension „SYNULOX LC“. SLS change in milk, diagnosis of agents of desease, change of milk yield, infection of the quarters has been observed before and... [to full text]

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti aktininės keratozės klinikinius ypatumus ir fotodinaminio gydymo skirtingomis raudonosios šviesos dozėmis veiks-mingumą. Aktininė keratozė – tai ikinavikinė odos liga, pasireiškianti ilgalaikio saulės poveikio srityse, o jos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Histologinis tyrimas atliekamas tik neaiškiais atvejais. Vis tik pasitaiko diagnozavimo klaidų ir nesuta¬pimo atvejų tarp tyrėjų dermatologų bei dermatopatologų. Šiame darbe įvertinome ir nustatėme AK klinikinės raiškos ypatumus bei jų sąsajas su histologiniais požymiais, o taip pat AK klinikinio tyrimo jautrumą ir specifiškumą, remiantis histologinio tyrimo duomenimis. Nuo 0,025 iki 20 proc. atvejų AK transfor¬muojasi į plokščiųjų ląstelių karcinomą. Aktininę keratozę rekomenduojama gydyti, nes prognozuoti, kuri AK plis iš epidermio į gilesnius odos sluoksnius ir taps plokščiųjų ląstelių karcinoma, neįmanoma. Veiksmingas bei saugus būdas gydyti AK yra vietinio poveikio foto¬dinaminis gydymas, tačiau jo trūkumas – skausmas procedūros metu. Atlikę perspektyvųjį tyrimą, įvertinome aktininės keratozės klinikinės raiškos ypatumus po fotodinaminio gydymo su 5-aminolevulino rūgštimi. Nustatėme skausmą procedūros metu įtakojančius veiksnius. Nustatėme šio gydymo dviejomis raudonosios šviesos dozėmis veiksmingumą po dvejų metų stebėjimo bei AK atkrytį prognozuojančius veiksnius. Pateikėme praktines šio AK gydymo rekomendacijas. / The aim of this study was to evaluate clinical characteristics of actinic keratosis and the efficacy of photodynamic treatment with different red light doses. The diagnosis of AK is based upon its typical clinical aspects. However, there are data stating that diagnosing single AKs clinically is not precise and that there are even interobserver disagreements between dermatologists and dermatopathologists. In this study we assessed the clinical peculiarities of AK and its correlation with histological characteristics. We assessed the sensitivity and specificity of AK clinical diagnosis based on histopathological analysis. In 0.025% to 20% cases AK transforms into squamous cell carcinoma. It is impossible to predict which AK will spread from the epithelium into the deeper layers of the skin. Therefore, treatment of actinic keratosis is recommended in all cases. Topical photodynamic treatment is safe and effective therapy for AK but pain is the limitation of the procedure. We performed a prospective within-patient study and evaluated the clinical pecularities of actinic keratosis after photodynamic treatment. We assessed the factors that influence pain during the treatment. We assessed the efficacy of photodynamic treatment with different red light doses for actinic keratosis after two-years follow-up. Factors that influence the recurrence of AK were evaluated. Follow-up data for two years was used to formulate the practical recommendations of the study.

Patologiškas nutukimas apibrėžiamas kaip lėtinė daugiaveiksnė liga, susijusi su fizinėmis ir psichikos komplikacijomis, bloginančiomis gyvenimo kokybę ir sutrumpinančiomis gyvenimą. Nutukimo chirurgija yra ekonomiškai efektyviausia sunkaus nutukimo gydymo priemonė. Sėkminga nutukimo operacija yra laikoma, jei sumažėja 50 proc. viršnorminės kūno masės per pirmuosius dvejus pooperacinius metus arba jei pagerėja, arba išnyksta gretutinės ligos, susijusios su padidėjusiu kūno svoriu, sumažėja mirtingumo rizika, pagerėja gyvenimo kokybė ir atsiranda teigiami psichosocialiniai pokyčiai. Darbo tikslas – nustatyti mitybos ir virškinimo sistemos simptomų pokyčius bei veiksnius, turinčius įtakos svorio mažėjimui po nutukimo operacijų ir įvertinti galimas priežastis pakartotiniam svorio didėjimui. Lietuvoje – tai pirmasis tyrimas, kuris nustatė, kaip keičiasi mitybos įpročiai po skrandžio ir tuščiosios žarnos apylankos operacijos ir kokie veiksniai lemia didžiausiąjį svorio mažėjimą ir grįžimą po operacijos. Pirmą kartą Lietuvoje ištyrėme nutukusių pacientų kelių genų nukleotidų polimorfizmą po nutukimo operacijų ir jų įtaka svorio mažėjimui ir grįžimui. Įrodėme, kad mitybos įpročių pasikeitimas yra svarbus svorio grįžimo veiksnys po nutukimo operacijos. / Morbid obesity is defined as a chronic, multifactorial disease associated with physical and psychological complications, which worsen the quality of life and shortens life expectancy. Bariatric surgery is the most economically effective surgical approach in the treatment of severe obesity. Bariatric surgery is considered successful when a 50% reduction in excess body weight during the first 2 postoperative years, or when concomitant diseases associated with overweight improve or disappear, mortality risk decreases, quality of life improves, and positive psychosocial changes occur. The aim of this study – to determine nutritional and other factors having an impact on weight loss after bariatric surgery and to assess the possible causes of weight regain. It is the first Lithuanian study that revealed how dietary habits change after Roux-en-Y gastric bypass surgery and what factors cause maximal weight loss and regain after surgery. For the first time in Lithuania, single-nucleotide polymorphisms of several genes and their influence on weight loss and regain among obese patients after bariatric surgery have been analyzed. This study has shown that changes in dietary habits are an important factor for weight regain after bariatric surgery.

Krūties vėžys – pastaruoju metu dažniausia moterų onkologinė liga, susijusi su gyvensenos ir aplinkos pokyčiais. Ankstyvos diagnostikos ir taikomų naujų efektyvių ligos gydymo būdų dėka, krūties vėžiu sergančiosios moterys turi galimybę ilgiau išgyventi, tačiau svarbu ne tik išsaugoti krūties vėžiu sergančių moterų gyvybę, bet ir užtikrinti kokybišką jų gyvenimą: gerą savijautą, optimalias psichines ir socialines galimybes. Tyrimo tikslas: Įvertinti krūties vėžiu sergančių moterų gyvenimo kokybę po chirurginio gydymo. Šiam tikslui pasiekti iškelti tokie uždaviniai: įvertinti ir palyginti moterų, kurioms taikytas skirtingas krūties vėžio chirurginis gydymas (šalinta ar nešalinta krūtis) gyvenimo kokybės ypatumus, nustatyti gyvenimo kokybės priklausomybę nuo moterų amžiaus, krūties vėžio stadijos, gydymo metodo, šeimyninės padėties, išsilavinimo, emocinės būsenos ir streso bei nustatyti krūties vėžiu sergančių moterų nerimo ir depresijos lygį ir jų patiriamą stresą po chirurginio gydymo. Tyrimo objektas ir metodika: Apklaustos 126 krūties vėžiu sergančios moterys po chirurginio gydymo, ambulatoriškai besigydančios Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Aukštųjų energijų spindulinės terapijos skyriuje. Tyrimui naudotas klausimynų rinkinys: gyvenimo kokybė buvo vertinama pagal EORTC QLQ-C30 ir QLQ-BR23 klausimynų atsakymus, emocinės būsenos vertinimui taikyti Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS) ir Distreso termometras (Distress Thermometer). Tyrimo rezultatai:... [toliau žr. visą tekstą] / Breast cancer has become the most common oncological disease among women, it is associated with lifestyle and environmental changes. Early diagnosis and effective new treatment for breast cancer provide a possibility to live longer, but it is important not only to save lives of women who are diagnosed with breast cancer, but also to ensure the quality of their lives: well-being, optimal mental and social opportunities. The aim of the research: to evaluate quality of life after surgical treatment of women with breast cancer. Objectives: to evaluate and compare aspects of quality of life of women who had different breast cancer surgery (breast removed or unremoved after surgery); to establish quality of life depending on age, breast cancer stage, treatment method, marital status, education, emotional condition and stress to determine anxiety, depression and stress after surgical treatment in women with breast cancer. Material and methods: A survey of 126 women with breast cancer receiving treatment in the Department of the High-energy radiation therapy of the Institute of Oncology, Vilnius University. A set of questionnaires was used: EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23 for assessment of quality of life and Hospital and Depression Scale (HADS) and the Distress Thermometer (DT) for assessment of emotional condition. Results: Analysis showed that women who had mastectomy consider the overall quality of life to be better than women with breast conserving treatment (BCT): the mastectomy... [to full text]

Abbreviations ALT – alanine aminotransferase AST – aspartate aminotransferase BMI – body mass index CHC – chronic hepatitis C EBR – early biochemical response EHR – early histological response EIA – enzyme immunoassay EVR – early virological response HAI – hepatitis activity index HCV – hepatitis C virus HCV RNA - hepatitis C virus ribonucleic acid Helicobacter spp. – Helicobacter species H. pylory – Helicobacter pylori IFN – interferon α-2b PCR – polymerase chain reaction PEG IFN – peginterferon RBV – ribavirin SVR – sustained virological response SBR – Sustained biochemical response INTRODUCTION Chronic hepatitis due to hepatitis C virus (HCV) infection is a worldwide disease representing a serious public health problem. Chronic hepatitis C (CHC) infection affects nearly 170-200 million people worldwide. The prevalence of anti-HCV at this time in the general adult population of Lithuania is nearly 50 thousand (0.9%). Without effective treatment strategies, hepatitis C - related morbidity and mortality is expected to increase nearly 3-fold by the year 2015. Current hepatitis C therapies are aimed at achieving eradication of HCV infection as a means of delaying progression to end-stage liver disease and preventing the development of hepatocellular carcinoma. The treatment options include interferon (IFN), ribavirin (RBV) and peg interferon’s a-2a and a-2b (PEG IFN). IFN-based regiments for the treatment of CHC have become increasingly effective and are to eradicate virus... [to full text]

Tyrimo tikslas: nustatyti moterų, sergančių vėžiu, emocinės būsenos (emocinės įtampos ir pablogėjusios nuotaikos) ypatybes, kitimus gydantis stacionare bei jų sąsajas su subjektyviu savo sveikatos vertinimu, ligos sunkumu, amžiumi ir išsilavinimu. Tyrimas atliktas Kauno medicinos universiteto klinikų filiale Kauno onkologijos ligoninėje Onkoginekologiniame skyriuje 2008 liepos – rugpjūčio mėnesiais ir 2009 vasario – kovo mėnesiais. Dalyvauti tyrime pakviesta 141 moteris, 94 iš jų sutiko dalyvauti, 47 atsisakė. Tyrime lyginamoji grupė (N=44) yra moterys be vėžio diagnozės, kurioms diagnozuoti kiti ginekologiniai susirgimai. Gydymo pradžioje ir pabaigoje apklausta 41 moteris, t.y. 43.6 proc. tiriamųjų. Pagrindinė tiriamųjų praradimo priežastis buvo neplanuoti išrašymai iš ligoninės. Pirmiausia su tiriamosiomis atliekamas Struktūrinis klinikinis interviu, po to pacientės prašoma užpildyti Klausimyną depresijos pokyčiams vertinti bei Sveikatos klausimyną. Tyrimo rezultatai parodė, kad sergančios vėžiu moterys stacionarinio gydymo laikotarpiu yra blogesnės nuotaikos negu vėžiu nesergančios. Moterys, kurioms diagnozuotas III ir IV stadijos vėžys, nepatiria aukštesnės emocinės įtampos ir nėra blogesnės nuotaikos lyginant su moterimis, kurioms nustatytas I ir II stadijos vėžys. Sergančių vėžiu moterų emocinė įtampa ir nuotaika gydantis stacionare nekinta. Sergančioms vėžiu pacientėms, kurioms pirmo pokalbio metu nustatytas geresnis psichologinis – socialinis prisitaikymas... [toliau žr. visą tekstą] / Study aim: ascertain features and variation of women’s with cancer emotional condition (emotional tense and subdued mood) during stationary treatment and dependence on subjective health assessment, illness severity, age and education. The research was accomplished in Kaunas Medicine University Clinics subsidiary in Kaunas oncology hospital Department of Oncogynaecology during 2008 July – August and 2009 February – March. To participate in the research was invited 141 women, 94 of them accepted the invitation, 47 refused. The comparable group (N = 44) consisted of women without diagnosis of cancer but with other gynecological disorders. At the beginning and end of treatment 41 women (43,6% of participants) was interviewed. The main cause of loss of participants was unplanned discharges. Firstly structural clinical interview was held with participants. After it patients were asked to fill Questionnaire to evaluate change of depression and Health questionnaire. The results showed that women with cancer during stationary treatment are in more subdued mood than women without cancer. Women who had diagnosis of advanced cancer stages (III and IV) were not in more subdued mood and higher emotional tense to compare to women who had diagnosis of primary cancer stages (I and II). Women’s with cancer emotional tense and mood does not change during stationary treatment. Women’s with cancer, whom during the first interview better social – psychological adaptability was assessed... [to full text]

Šiuo metu Pasaulyje skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacijos sudaro apie 43 % visų chirurginių operacijų, atliekamų nutukimui gydyti. Iki šiol nėra pilnai ištirta operacijoje naudojamų skrandį apjuosiančių reguliuojamų juostų konstrukcijos skirtumų įtaka gydymo rezultatams, taip pat nėra priimtų pacientų atrankos šiai operacijai kriterijų. Disertacijoje palyginome vienerių metų nutukimo chirurginio gydymo rezultatus naudojant skirtingas skrandį apjuosiančias reguliuojamas juostas – SAGB ir MiniMizer Extra. Nustatėme, kad skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus nutukimo gydymo būdas: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 33,1 ± 21,9%; vertinant pagal BAROS, 34.1% pacientų pasiekė patenkinamą, 30,6% - gerą, 9,4% – labai gerą ir 2,4% – puikų gydymo rezultatą; pasitaikė 5 (4,9%) „didžiosios” komplikacijos. Esminių skirtumų tarp lygintų juostų efektyvumo ir komplikacijų skaičiaus po vienerių metų po operacijos nenustatyta: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas SAGB ir MiniMizer Extra grupėse buvo atitinkamai 28,9 ± 21,3% ir 36,8 ± 22.1%, p=0.075, o „didžiųjų” komplikacijų skaičius atitinkamai 0 (0%) ir 5 (9.3%), p=0.069. 40 metų ir vyresni pacientai geresnių rezultatų pasiekė naudojant MiniMizer Extra juostą - vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 37,5 ± 20,8% prieš 23,6 ± 13,8 % SAGB grupėje, p=0.002. Pacientai, kurių pradinis KMI ≤ 47, geresnių... [toliau žr. visą tekstą] / It has been estimated that LAGB represents about 42% of bariatric operations performed worldwide. There are a number of different adjustable gastric bands available. Few attempts have been made to compare the influence of band design differences for efficiency and complication rate. There are no accepted criteria for choosing this particular operation. In the dissertation we compared one year results after adjustable gastric banding using different adjustable gastric bands – SAGB and MiniMizer Extra. We have determined that laparoscopic adjustable gastric banding is effective and safe bariatric procedure: the average percentage of initial excess body mass index loss was 33,1 ± 21,9%; 34.1% of patients achieved fair, 30,6% - good, 9,4% - very good and 2,4% - excellent results according to BAROS; only 5 (4,9%) major complications were diagnosed. No radical differences were stated between the efficiency and complication rate of the compared adjustable gastric bands: the average percentage of initial excess body mass index loss in SAGB and MiniMizer Extra groups was 28,9 ± 21,3% and 36,8 ± 22.1% respectively, p=0.075; major complication rate was 0 (0%) and 5 (9.3%) respectively, p=0.069. Patients at the age of 40 and older achieved better results using MiniMizer Extra band - the average percentage of initial excess body mass index loss was 37,5 ± 20,8% versus 23,6 ± 13,8% in SAGB group, p=0.002. Patients with initial BMI ≤ 47 achieved better results using MiniMizer Extra band... [to full text]

Depresija yra vienas iš dažniausių psichikos sveikatos sutrikimų, ir neretai sergantiesiems depresija tuo pat metu pasireiškia ir nerimo sutrikimai. Psichologinis atsparumas yra susijęs su bendra psichinės sveikatos būkle - asmenys su psichikos sutrikimais turi žemesnį atsparumą. Atsparumas yra kintantis ir gali būti pagerintas gydymu. Psichoterapijos dienos stacionaras apima intensyvią, bet trumpalaikę psichoterapinę ar kombinuotą pagalbą ir yra ypatinga, tarpinė tarp hospitalizacijos ir ambulatorinio gydymo grandis. Šiame darbe siekėme išsiaiškinti psichoterapijos dienos stacionaro pacientų su neuroziniais ir afektiniais sutrikimais gydymo efektyvumą ir sociodemografinių veiksnių, psichopatologinių simptomų, psichologinio distreso, motyvacijos psichoterapiniam gydymuisi ir psichologinio atsparumo ryšius bei pokyčius laikui bėgant. Buvo tirti psichoterapijos dienos stacionare besigydantys pacientai su afektiniais ir neuroziniais sutrikimais. Atliktas longitudinis trijų etapų tyrimas. Rezultatai parodė, kad gydymo metu ir po jo psichopatologinių simptomų, distreso, motyvacijos psichoterapiniam gydymuisi ir psichologinio atsparumo išreikštumas statistiškai reikšmingai kito; nustatyti reikšmingi skirtumai tarp pacientų su afektiniais ir neuroziniais sutrikimais bei tarp psichoterapiniu ir kombinuotu būdu gydytų pacientų. / Depression is one of the most common mental health disorders, and patients who suffer from depression at the same time often also experience symptoms of anxiety disorders. It was found that individuals who developed psychopathological symptoms were characterized by significantly lower resilience. Resilience was changeable and could be improved by treatment. Treatment in a Psychotherapy Day-Care Centre included an intensive but short-term psychotherapy or combined help, and was a special, partial hospitalization programme, in-between hospitalization and outpatient treatment. Aim of the study was to estimate the effectiveness of the treatment for patients with neurotic and affective disorders at the Psychotherapy Day Care Centre, and establish the relationships and changes over time of sociodemographic factors, psychopathological symptoms, psychological distress, motivation for psychotherapeutic treatment and psychological resilience. The patients with Neurotic and Mood (affective) disorders who were receiving treatment in Psychotherapy Day Care Centre were tested. The study was longitudinal – it consisted of three evaluative stages. We found out that the expression of the psychopathological symptoms, distress, motivation and resilience significantly changed during and after the treatment. Significant differences were established between the patients with affective and neurotic disorders and between the patients treated by psychotherapy and combined treatment.

Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse. / The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients.

The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients. / Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse.