Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_4874_.pdf: 370961 bytes, checksum: 1fec028beace8851fc095448577b6ddb (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Trata-se de um estudo descritivo sobre a morbidade por causas externas, com o objetivo de descrever o perfil das internações por causas externas e os custos por ela decorrentes, no Estado do Espírito Santo, no período de 1998 a 2007. Foi utilizado o Banco de Dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, codificados segundo a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças. As internações por causas externas (6,3%) ocuparam a 7ª colocação entre as internações por todas as causas com tendência de crescimento de 36% ao longo da série histórica. Houve predomínio do sexo masculino (71,2%) e da faixa etária entre 20 a 29 anos (20,7%). As causas mais freqüentes foram as outras causas externas de lesões acidentais (71,4%) - principalmente as quedas, seguida dos acidentes de transporte (17,2%) e das agressões (6,6%). Em relação à faixa etária destacam-se as quedas entre 20 e 59 anos, os acidentes de transporte entre 15 a 49 anos, e as agressões entre 20 e 39 anos. A principal lesão encontrada foi o traumatismo. Desses, as fraturas de outros ossos dos membros e de fêmur e os traumatismos intracranianos se destacam. As causas externas possuem menor tempo de internação que as causas naturais, porém maior gasto médio e custo dia, com tendência de crescimento de 115,1% e 117,8% respectivamente. O tempo médio de internação foi de 6 dias, sendo maior nas causas externas não classificadas (9,5 dias), seqüelas de causas externas (8,6 dias), agressões (7,3 dias), acidentes de transporte (7 dias). A taxa de mortalidade hospitalar foi de 2,73% sendo maiores na intervenção legal e operações de guerra (8,33%), agressões (5,84%), acidentes de transporte (4,89%). O gasto médio das internações por causas externas (R$597,88) superou o de causas naturais (R$542,71) em 10,1%. As causas externas não classificadas foram a que tiveram maior gasto (R$2.873,27). O custo-dia das internações por causas externas (R$98,83) também foi superior às causas naturais (R$76,03) em 29,9%. As causas externas não classificadas também apresentaram o maior custo-dia (302,45).

Submitted by TATIANE CRISTINA DE CARVALHO null (tatianecarvalho_cdc@hotmail.com) on 2017-04-21T12:03:18Z No. of bitstreams: 1 Tese Mestrado PDF (1).pdf: 1383024 bytes, checksum: 32b30d3e36ab4442514106e47a6ad05b (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-25T18:49:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_tc_me_bot.pdf: 1383024 bytes, checksum: 32b30d3e36ab4442514106e47a6ad05b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T18:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_tc_me_bot.pdf: 1383024 bytes, checksum: 32b30d3e36ab4442514106e47a6ad05b (MD5) Previous issue date: 2017-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Durante a internação hospitalar de idosos, é possível a perda de capacidade funcional (CF), visto que o paciente é retirado do seu contexto familiar e submetido a diversos procedimentos que podem comprometer a realização de suas atividades habituais. Objetivo: verificar o impacto da hospitalização na CF de idosos. Método: Estudo descritivo, prospectivo, de coorte realizado entre 2015 e 2016. Foram avaliados idosos internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp, quanto à CF por meio de avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) pela escala de Katz, estado nutricional (índice de massa corporal – IMC) e presença de Síndrome da Fragilidade (índice StudyofOsteoporoticFractures – SOF; Fenótipo de fragilidade de Fried). Foi realizada descrição da trajetória da CF conforme o desempenho funcional antes de 15 dias da internação (M0), na internação (M1), na alta hospitalar (M2) e 30 dias após a alta (M3).Foi realizada análise descritiva das variáveis quantitativas com médias e desvio-padrão e para as variáveis qualitativas com frequências e percentagens; análise comparativa entre as médias das faixas etárias e tempo de internação e o tipo de trajetória da CF (testes de qui-quadrao, Anova e Tukey) e análises univariada e multivariada (teste do qui-quadrado e cálculo do risco relativo (RR)) com os desfechos de piora da trajetória entre M0 e M3 e entre M1 e M2. O nível considerado significativo foi p<0,05. Resultados: foram avaliados 99 idosos com média de idade 74 + 7,35 anos, sendo 59,6% do sexo masculino. Referiram independência funcional no M0 81,8% dos idosos, 45,5% no M1, 57,6% no M2 e 72,8% no M3. As trajetórias prevalentes da CF dos idosos foram 31,4/% nos quais os idosos perderam função entre M0 e M1 e recuperaram em M2 e M3 e 25,3% na qual eram independentes em M0, perderam a CF no M1, mantiveram a perda em M2 e recuperaram em M3. Foram considerados eutróficos 39,4% e com baixo peso 38,4% dos idosos. Foram considerados robustos 8% e frágeis 38% dos idosos pelos dois índices. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as médias do tempo de internação e da idade em relação às trajetórias da CF. A piora da CF entre M0 e M3 foi associada naanálise univariada com o idoso ser frágil (RR: 2,27 IC 95%: 1,30 – 3,97) e ter IMC < 22,9 kg/m2 (RR: 1,79 IC 95%: 1,10 – 2,91) e na multivariada ação com o idoso ser frágil (RR: 4,99 IC 95%: 1,59 – 16,35). A piora da CF entre M1 e M2 mostrou associação com valor de albumina menor que 3,5g/dl (RR: 1,14 IC 95%: 0,38 – 3,40). Conclusão: Dos idosos avaliados 9% perderam CF entre a M0 e M3. As trajetórias funcionais mais frequentes foram as quais os idosos perderam CF durante a internação. A SF foi detectada em 38% dos idosos no momento da internação. Perda da CF entre M0 e M3 foi associada com idoso ser frágil e entre M1 e M2 ter albumina < 3,5 g/dl. / Introduction: During the elderly hospitalization, it is possible for there to be a lost in the functional capacity, since the patient is removed from his / her family context and subjected to various procedures that may compromise the performance of his or her usual activities. Objective: verify the impact that hospitalization has on elderly’s functional capacity. Method: A descriptive, prospective cohort study conducted between 2015 and 2016. Hospitalized elderly were evaluated at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP, regarding functional capacity by means of scales of assessment of basic activities of daily living (ADL) by the Katz scale, nutritional status with calculation of body mass index (BMI) and the presence of Fragility Syndrome (Study of Osteoporotic Fractures – SOF; Fried Frailty Phenotype) . A description of the trajectory of the functional capacity according to functional performance was performed 15 days before the hospital admission (M0), on admission (M1), on discharge from hospital (M2) and 30 days after discharge (M3). A descriptive analysis of the quantitative variables was performed with means and standard deviation and for the qualitative variables with frequencies and percentages; comparative analysis between the means of the age groups and time of hospitalization and the type of trajectory of the functional capacity (chi-square test, Anova and Tukey) and univariate and multivariate analyses (chi-square test and relative risk calculator (RR)) with a worsening outcome between M0 and M3 and also M1 and M2. The level considered significant was p<0.05. Results: 99 elderly with the average age of 74 + 7.35 years were evaluated, being 59.6% male. 81.8% of elderly presented functional independence at M0, 45.5% at M1, 57.6% at m2 and 72.8% at M3. The prevalent trajectories of functional capacity of elderly were 31.4% in which elderly lost function between M0 and M1 and regained it at M2 and M3 and 25.3% in which they were independent at M0, lost functional capacity at M1, maintained the loss at M2 and regained it at M3. By the two indices, 8% of the elderly were considered robust and 38% fragile. No statistically significant differences were found between the means of hospitalization time and the age in relation to the functional capacity trajectories. The worsening in the functional capacity between M0 and M3 was associated in the Abstract 6 univariate analysis with the elderly’s fragility (RR: 2.27, IC 95%: 1.30 – 3.97) and have BMI < 22.9 kg/m2 (RR: 1.79, IC 95%: 1.10 – 2.91) and the multivariate action of the elderly being fragile (RR: 4.99, IC 95%: 1.59 – 16.35). Worsening in the functional capacity between M1 and M2 showed association with the albumin value lower than 3.5g/dL (RR: 1.14, IC 95%: 0.38 – 3.40). Conclusion: Of the elderly evaluated 9% lost functional capacity between M0 and M3. The most frequent functional trajectories were those in which the elderly lost functional capacity during hospitalization. The SF was detected in 38% of the elderly at the moment of hospitalization. Loss of functional capacity between M0 and M3 was associated with the elderly being fragile and between M1 and M2 albumin < 3,5 g/dL.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T20:59:05Z : No. of bitstreams: 1 cardoso_hedp_me_botfm.pdf: 123645 bytes, checksum: 4075f3d9ec9e334155990506c0845323 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A modernização da cirurgia ambulatorial iniciou-se na década de 1960, com o surgimento do primeiro serviço de cirurgia ambulatorial, no Butterworth Hospital, em Michigan nos Estados Unidos da América (EUA). Nos dias atuais, 70% dos procedimentos cirúrgicos nos EUA são realizados em regime ambulatorial, os demais países vêm progressivamente acompanhando essa tendência. No Brasil a cirurgia ambulatorial foi regulamentada por meio de Resolução do Conselho Federal de Medicina no ano de 2008.Determinar a incidência, os fatores preditivos e os desencadeadores de internamento não planejado após procedimentos ambulatoriais em hospital dia no – Itaigara Memorial Hospital Dia.Foram analisados retrospectivamente todos os procedimentos ambulatoriais sob anestesia, sendo conduzido um estudo longitudinal retrospectivo tendo como evento a presença de internamento não planejado e a descrição de suas características. Foram avaliadas informações referentes à avaliação pré-anestésica, ao procedimento anestésico cirúrgico, a evolução do paciente durante o internamento no hospital dia e as informações referentes ao internamento em outra instituição, sendo estas correlacionadas ao internamento não planejado, passando por análise estatística.Foram analisados retrospectivamente 129.850 procedimentos, no período entre janeiro de 1998 e junho de 2010, sendo encontrados 49 casos (0,038%) de internamento não planejado. A videolaparoscopia diagnóstica, a colonoscopia e a histeroscopia associada ou não a videolaparoscopia foram os procedimentos que mais determinaram internamento em números absolutos. Os principais motivos de internamento foram sangramento (32,7%) e dor (16,3%). O tempo de anestesia e índice de massa corpórea foram maiores entre os pacientes que tiveram internamento não planejado. Os pacientes estado físico ASA III apresentaram maior incidência... / The modernization of ambulatory surgery began in the 1960s with the emergence of the first ambulatory surgery service at Butterworth Hospital in Michigan in the United States of America (USA). Nowadays, 70% of U.S. surgical procedures are performed in outpatient settings, other countries are gradually following this trend. In Brazil, the outpatient surgery was regulated by Resolution of the Federal Council of Medicine in 2008.To determine the incidence, predictive factors and triggers of unplanned admission after outpatient procedures in a day hospital - Itaigara Memorial Day Hospital.The authors retrospectively reviewed all outpatient procedures under anesthesia, and conducted a retrospective longitudinal study with event as the presence of unplanned hospitalization and description of their characteristics. We evaluated information regarding preoperative evaluation, the surgical anesthetic procedure, the patient's evolution during the hospital admission days and information pertaining to admission at another institution, which are related to unplanned hospital admission.In the period between January 1998 and June 2010, 129,850 procedures were analyzed retrospectively and found 49 cases (0.038%) of unplanned admissions. A diagnostic laparoscopy, colonoscopy and hysteroscopy with or without laparoscopic procedures were more determined to hospital admissions in absolute numbers. The main reasons for hospitalization were bleeding (32.7%) and pain (16.3%). Anesthesia time and body mass index were higher among patients who had unplanned hospital. The ASA III had a higher incidence of hospitalization, being hospitalized in intensive care unit (ICU). Patients undergoing otorhinolaringologic surgery and pediatric surgery had a higher incidence of hospitalization, and those undergoing ophthalmic and coloproctology surgery had higher incidence of hospitalization in ICU.The incidence of unplanned... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000433225-Texto+Completo-0.pdf: 543545 bytes, checksum: 0f2962b4a8e527f5e227295fba57f8e4 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Viral acute bronquiolite (VBA) is a frequent diagnosis of hospital acceptance in pediatric area. Previous studies have shown an association between coinfection and VBA severity. The objective of the study was to evaluate the epidemiologic characteristics and to compare the seriousness of the infection between one or more viral agents in children hospitalized with VBA. Methods: samples of nasofaringeal secretion were collected for the research of respiratory viruses by direct immunofluorescence, in the period from 09/2009 to 09/2010, of patients who were admitted in the Hospital São Lucas PUCRS, Porto Alegre, presenting VBA. Results: 73 patients with mean age of 3. 3 months were included and 61, 97% of the samples were positive (45/71). From the positive samples, 68, 88% (31/45) were positive for only one virus; and 28, 88% (13/45) for two ou more viruses. RSV was the most common viral agent (84,44%), followed by parainfluenza (22,22%). Using duration of hospitalization and need of 02 as outcomes, no association between coinfection and BVA severity has been observed (p> 0, 05).Conclusions: The study demonstrated a higher general positivity for viruses, with the predominance of VSR, and showed a high score of co-infection. There was not an additional effect of coinfection in relation to the seriousness of bronquiolitis. We can not exclude that association between RSV and other virus not studied here may influence BVA severity. / Introdução: A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma das principais causas de internação hospitalar em lactentes. Estudos prévios descreveram associação positiva entre co-infecção por mais de um vírus e gravidade da BVA. O objetivo do estudo foi estudar as características epidemiológicas da BVA em uma amostra de lactentes de Porto Alegre, e comparar a gravidade da doença entre pacientes com um ou mais vírus.Métodos: Foram coletadas amostras de secreção nasofaringeas para pesquisa de vírus respiratórios por imunofluorescência direta, no período 09/2009 e 09/2010, de pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS com diagnóstico de BVA. Resultados: Foram incluídos 73 pacientes com média de idade de 3,3 meses, e 61,97% do total das amostras coletadas (45/71) foi positiva. Destes, 68,88% das amostras (31/45) foram positivas para apenas 1 vírus; 28,88% (13/45) para 2 ou mais vírus. O VSR foi o patógeno mais comum (84,44%), seguido por parainfluenza (22,22%). Utilizando os desfechos tempo de internação, uso de O2, não foi observada associação entre a presença de co-infecção e gravidade da BVA (p > 0,05).Conclusões: O estudo demonstrou uma positividade geral elevada para vírus, com a predominância do VSR, e demonstrou índice significativo de co-infecção. Não houve efeito adicional em relação a gravidade da bronquiolite. Não se pode excluir a possibilidade de que a associação entre VSR e vírus não identificados neste estudo possa influenciar a gravidade a BVA.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430143-Texto+Completo-0.pdf: 778707 bytes, checksum: 12ded0dcd4ccb1d03cf6d1bdbdec4327 (MD5) Previous issue date: 2011 / This survey, conducted in two hospitals in Porto Alegre, aims to investigate the implications of the admission process in the life of the interviewed subjects (15 elderly and 15 family members). For that was constructed two distinct forms, one for the elderly and their relatives. During the data collection took place questions regarding the process of hospitalization, illness, post-hospital care, health, aging and social support. The research proposal was submitted to the Scientific Committee of the Faculty of Social Work and the Ethics Committee in Research of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul Considering the complexity involved in the process of hospitalization of the elderly, we chose to conduct a study that would enable the unveiling of this reality. The referential dialectic-critical directed all project construction and to systematize the search results. The categories of the method used for analysis and interpretation of data were: historicity, contradictions and all. The explanatory categories of reality elected were: hospitalization, population aging, family, independence and dependence. During the process of interpreting the results yielded the following empirical categories: illness, health and life prospects. Based on the reports of the subjects noted the centrality of the illness in everyday life of elderly respondents who, in their majority, have a rather negative about old age. The centrality of the illness also contributes to the lack of expectation of life of individuals. On the characteristics of elderly respondents 67% have stayed in the hospital several times in the same institution. With regard to the age group 46% have eighty-one to ninety.As a result of widowhood, the majority live with their children. Given this reality, more than half the children are interviewed relatives of the elderly. The subjects also have a low education, having most the Elementary School. Family relations 87. 1% of respondents consider them satisfactory. Yet when it comes to family, highlights the ignorance of the families on the existence of the National Policy for the Elderly and the Elderly, as well as initiatives for the frail elderly and semidependent, besides hospitals and long-term institutions. / A presente pesquisa, realizada em dois hospitais de Porto Alegre, tem por objetivo investigar quais as implicações dp processo de hospitalização na vida dos sujeitos entrevistados (15 idosos e 15 familiares). Para isso foram construídos dois formulários distintos, um para o idoso e o outro para o familiar. Durante a coleta de dados realizaram-se questionamentos referentes ao processo de hospitalização, adoecimento, período pós¬hospitalar, saúde, velhice e suporte social. A proposta investigativa foi submetida à Comissão Científica da Faculdade de Serviço Social e ao Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Considerando a complexidade que envolve o processo de hospitalização do idoso, optou-se pela realização de um estudo que possibilitasse o desocultamento desta realidade. O referencial dialético-crítico orientou toda a construção do projeto de pesquisa e a sistematização dos resultados obtidos. As categorias do método utilizadas para a análise e interpretação dos dados foram: historicidade, contradição e totalidade. As categorias explicativas da realidade eleitas foram: hospitalização, envelhecimento populacional, família, independência e dependência. Durante o processo de interpretação dos resultados emergiram as seguintes categorias empíricas: adoecimento, perspectivas de vida e saúde. A partir dos depoimentos dos sujeitos do estudo constata-se a centralidade do adoecimento no cotidiano dos idosos entrevistados que, em sua maioria, possuem uma visão bastante negativa sobre a velhice.A centralidade do adoecimento também contribui para a ausência de expectativa de vida dos sujeitos. Sobre as características dos idosos entrevistados 67% já permaneceram internados diversas vezes na mesma instituição. No que se refere à faixa etária 46% possuem de oitenta e um a noventa anos. Em decorrência da viuvez, a maioria vive com os filhos. Em virtude desta realidade, mais da metade dos familiares entrevistados são filhos dos idosos. Os sujeitos do estudo também apresentam uma escolaridade baixa, possuindo a maioria o Ensino Fundamental incompleto. Quanto às relações familiares 87,1% dos entrevistados consideram-nas satisfatórias. Ainda no que se refere à família, ressalta-se o desconhecimento dos familiares sobre a existência da Política Nacional do Idoso e do Estatuto do Idoso, assim como de iniciativas destinadas a idosos dependentes e semidependentes, além de hospitais e instituições de longa permanência.

Made available in DSpace on 2015-01-23T01:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464783-Texto+Completo-0.pdf: 1094488 bytes, checksum: 0631282826369cffea36bbe5c3e0c834 (MD5) Previous issue date: 2015 / Population aging is a major corporate transformation and has represented the subject of numerous studies. With the increase in life expectancy increases the demand for more common in this age of health services due to chronic disease. Also it appears the realization of a significant number of hospitalizations, and is considered an important element of support for dependent elderly network. During hospitalization are experienced diverse experiences that culminate in the decision making with respect to the post-hospital period. Participate in this organization for the elderly and families process, as the professional social worker.Regarding the particularities of professional practice with older adults in hospitals, highlights the existence of a limited production of knowledge on the subject and at the same time, professional challenges as the liaison with the social-support network. Accordingly, this study sought to identify aspects involving home care as an alternative to frequent readmissions. The study showed a highly qualitative and set out to unravel the meanings of hospitalization for seniors and families, in addition to aspects involving the professional performance of the social worker and the prospects of home care through observation and interviews of health professionals. / O envelhecimento populacional é uma importante transformação societária e tem representado a temática de inúmeros estudos. Com o aumento da expectativa de vida cresce a demanda pelos serviços de saúde em razão das doenças crônicas, mais comuns nesta faixa etária. Constata-se também a realização de um número significativo de hospitalizações, sendo esta considerada importante elemento da rede de apoio ao idoso dependente. Durante a hospitalização são vivenciadas experiências diversas que culminam com a tomada de decisão com relação ao período pós-hospitalar. Participam desse processo de organização dos idosos e das famílias, profissionais como o assistente social.No que se refere as particularidades da atuação profissional com idosos em ambientes hospitalares, destaca-se a existência de uma restrita produção de conhecimento sobre o tema e ao mesmo tempo, desafios profissionais como a articulação com a rede de apoio socioassistencial. Nesse sentido, este estudo buscou identificar os aspectos que envolvem a atenção domiciliar, como alternativa as reinternações freqüentes. O estudo apresentou um caráter eminentemente qualitativo e se propôs a desvendar os significados da hospitalização para idosos e familiares, além dos aspectos que envolvem a atuação profissional do assistente social e as perspectivas da atenção domiciliar através da observação e dos depoimentos dos profissionais da saúde.

Este estudo teve como proposta desvelar o fenômeno da convivência dos pais com a internação de um filho adolescente, considerando ser esta uma das minhas inquietações no cotidiano da minha prática docente assistencial. Utilizando-me do referencial fenomenológico e à luz da analítica existencial de Martin Heidegger, entrevistei quinze pais de adolescentes que no período de agosto a outubro de 2002, habitavam as Unidades de Internação do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. A análise dos depoimentos, minhas vivências e as leituras realizadas, desvelaram quatro grandes categorias temáticas: o impacto da doença na família, os sentimentos vividos pela família, a adaptação no mundo hospitalar e a religiosidade e a fé no enfrentamento da hospitalização. Ao refletir sobre a experiência dos pais considero a necessidade de pensar o adolescente e sua família, como um ser-aí-no-mundo e sendo-no-mundo-com-os-outros. / The objective of this study was understand the experience of parents of living with a hospitalized adolescent since this was an identified problem in my everyday practice. Fifteen parents of adolescents hospitalized at the University Hosptital were interviewed from August to October of 2002. The phenomenological approach of Martin Heidegger was used to analyse the data. Four themes werw identified: the immpact of the illness on the familiy, the feelings of family members, the adaptation in the hospital world and the religion and faith in the process of coping with hospitalization. The results showed the inportance of thinking the adolescent and his/her family as a being-in-the-world and being-in-the-world-with-others.

Este estudo teve como objetivos compreender o impacto do trauma resultante da queimadura e do processo de hospitalização sobre a dinâmica familiar e identificar a percepção dos familiares de pacientes adultos ou crianças sobre a participação durante a internação de um de seus membros em uma Unidade de Queimados. O Modelo Calgary de Avaliação da Família foi utilizado como referencial teórico-metodológico na condução desta pesquisa. Os dados foram coletados e analisados utilizando-se a estratégia de estudo de caso. Para a coleta dos dados foram utilizadas as técnicas de entrevista semi-estruturada e observação direta. Participaram do estudo vinte e um familiares adultos (maiores de 18 anos, independente do gênero) que permaneceram na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto visitando ou acompanhando o membro da família que sofreu queimadura, durante as duas últimas fases de recuperação psicológica (subaguda e crônica) do paciente, no período de maio a novembro de 2005. Esses familiares foram submetidos à entrevista semi-estruturada de acordo com um roteiro de coleta e registro de dados, elaborado considerando-se a abordagem sistêmica e as categorias para avaliação da família apresentadas no Modelo Calgary de Avaliação da Família. Também foram elaborados o genograma e ecomapa de cada família, os quais possibilitaram compreender a estrutura da família e representar suas relações com sistemas maiores, mostrando os recursos que essas famílias dispõem. A análise dos dados foi conduzida considerando-se três fases inter-relacionadas, a saber: redução dos dados, apresentação (codificação e categorização), delineamento das conclusões e verificação. Nos resultados foram identificados dois temas: alterações na dinâmica familiar pelo impacto do trauma pela queimadura e frente ao processo da hospitalização, e participação dos visitantes e acompanhantes no cuidado na Unidade de Queimados. A partir do trauma pela queimadura e da hospitalização, os familiares vivenciam um período de crise com reflexo sobre seu estado físico e emocional, sobre seus relacionamentos ou intensificação de conflitos pré-existentes e na rotina, em relação à vida diária, à administração dos recursos financeiros e ao trabalho. Os familiares sentem necessidade de acolhimento no período em que permanecem visitando/acompanhando o paciente na Unidade de forma a se fortalecerem para enfrentar a situação e participar do cuidado. A disponibilidade para estar com o paciente no hospital conversando, oferecendo carinho, participando do cuidado constitui recurso de apoio no que tange ao oferecimento de segurança, estímulo para a continuidade do tratamento e diminuição do sofrimento físico e psicológico da pessoa que sofreu queimadura. / Este estudio tuvo como objetivos comprender el impacto del trauma resultante de una quemadura y del proceso de hospitalización sobre la dinámica familiar e identificar la percepción de los familiares, de pacientes adultos o niños, sobre su participación durante la interacción de uno de sus miembros en una Unidad de Quemados. El Modelo Calgary de Evaluación de la Familia fue utilizado como referencial teórico-metodológico en la conducción de esta investigación. Los datos fueron recolectados y analizados utilizando la estrategia de estudio de caso. Para la recoleta de los datos fueron utilizadas las técnicas de entrevista semiestructurada y de observación directa. Participaron del estudio veintiún familiares adultos (mayores de 18 años, independiente del género), que permanecían en la Unidad de Quemados del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto visitando o acompañando al miembro de la familia que sufrió quemadura, durante las dos últimas fases de recuperación psicológica (subaguda y crónica) del paciente, en el periodo de mayo a noviembre de 2005. Los familiares fueron sometidos a entrevista semiestructurada de acuerdo con un rotero de recolecta y registro de datos, que fue elaborado considerando el abordaje sistémico y las categorías para evaluación de la familia presentadas en el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia. También fueron elaborados los genogramas y ecomapas de cada familia los cuales posibilitaron comprender la estructura de la familia y representar sus relaciones con sistemas mayores, mostrando los recursos de los cuales estas familias disponen. El análisis de los datos fue conducida considerándose tres fases interrelacionadas: reducción de los datos, presentación (codificación y categorización), delineamiento de las conclusiones y verificación. En los resultados fueron identificados dos temas: alteraciones en la dinámica familiar por el impacto del trauma por la quemadura y frente al proceso de hospitalización, y participación de los visitantes y acompañantes en el cuidado en la Unidad de Quemados. A partir del trauma por la quemadura y de la hospitalización, los familiares pasan por un periodo de crisis que se reflejado en su estado físico y emocional, sobre sus relacionamientos o intensificación de conflictos preexistentes y en la rutina, en relación a la vida diaria, a la administración de los recursos financieros y al trabajo. Los familiares refirieron la importancia de la receptividad en el periodo en que permanecen visitando/acompañando al paciente en la Unidad, para fortalecerse y poder enfrentar la situación y participar del cuidado. La disponibilidad para estar con el paciente en el hospital conversando, ofreciendo cariño y participando del cuidado, constituye un recurso de apoyo relacionado con el ofrecimiento de seguridad, estímulo para la continuidad del tratamiento y disminución del sufrimiento físico y psicológico de la persona que sufrió quemadura.

Giraldi, I.M.E. Representações sobre o período da primeira internação hospitalar na perspectiva de mulheres HIV positivas, 2011 A aids foi relatada pela primeira vez em 1981 e atualmente a Organização Mundial da Saúde estima que aproximadamente 36 milhões de pessoas estejam infectadas pelo HIV em todo o mundo. No Brasil, entre as mulheres tem sido verificado o aumento da incidência de infecção a partir da segunda década da epidemia, indicando não apenas as dificuldades para oferecer respostas institucionais ao controle da epidemia, mas também, evidenciando as questões de gênero, em particular nas relações conjugais, como relações sexuais desprotegidas por falta de poder de negociação do preservativo e os comportamentos de risco adotados por seus parceiros, cuja assimetria provoca a vulnerabilização das mulheres à infecção. O adoecimento dessas mulheres leva a uma perspectiva preocupante, pois muitas vezes este adoecimento vem associado a responsabilidade dos cuidados de um parceiro e/ou de possíveis filhos infectados. Porém, quando os sintomas começam a aparecer, surgem ansiedade e medos que estavam aparentemente controlados. O processo de internação pode ocasionar reações que agravam o quadro dos pacientes internados. Neste sentido, este projeto teve por objetivos identificar, entre mulheres soropositivas para o HIV, algumas representações sociais sobre a primeira internação hospitalar motivada por manifestação de sintomas, adoecimento devido a fragilidade do sistema imunológico e/ou efeitos colaterais associados ao tratamento. Este estudo foi realizado com 10 mulheres soropositivas, com idade entre 32 e 46 anos, internadas numa unidade de tratamento específica - UETDI. A análise temática de conteúdo das transcrições de entrevistas individuais, semiestruturadas, audiogravadas foi sintetizada em Categorias e Subcategorias empíricas. Durante a internação, concretiza esta nova fase, sintomática, levando as participantes a encontrar novas formas de enfrentamento, representação do próprio corpo, novas perspectivas e, via contato com uma equipe adequada às suas necessidades e familiares, poder sair dessa hospitalização com novas possibilidades e representações de saúde. Por fim, pode-se indicar algumas reflexões acerca da complexidade da adesão do portador de HIV ao tratamento. / Giraldi, I.M.E. Representations about the first hospitalization period in the perspective of HIV-positive women, 2011 Aids was first reported in 1981; nowadays, the World Health Organization estimates that 36 million people are infected by the HIV worldwide. In Brazil, an increase of the infection\'s incidence has been observed in women since the epidemic\'s second decade. Such phenomenon indicates not only the difficulties for offering institutional responses in order to control the epidemics, but, also, it evidences genderrelated and more specifically conjugal questions, such as unsafe sexual relations occurring due to a lack of negotiation power for the use of condoms and risky behaviors adopted by partners, whose asymmetry leads to the increase of women\'s vulnerability to the infection. Women\'s process of sickening portrays a worrying panorama, for such process is associated to the responsibility for offering care to a partner or possible infected children. With the appearance of initial symptoms, though, anxiety and fears that were apparently under control arise, in contrast to an initial healthy state without weighty worries. In such context, the hospitalizing process can lead to reactions that aggravate the state of patients. The present study aimed to indentify some social representations of HIV-positive women regarding their first hospitalization due to symptom manifestation, immunologic fragility and/or treatment-related side effects. Ten women took part of the study, with ages between 32 and 46 years old, who were hospitalized in a specific treatment unity (UETDI). Thematic analysis of the recorded individual, semi-structured interviews\' contents was synthesized in empirical Categories and Subcategories. During hospitalization, a new, symptomatic stage becomes real, leading participants to find new strategies for coping, representing their own bodies, developing perspectives and, through the contact with health staff and family members, exiting the hospital with new possibilities and health-related representations. At last, some reflections are indicated regarding the complexity of adhesion to treatment process by people with HIV.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4130_1.pdf: 605981 bytes, checksum: 12110f072e1a8d2856d094d41b6495e4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / A ocorrência de doenças e a mortalidade neonatal constituem um importante problema de saúde pública e resultam da interação de múltiplos fatores que podem agir desde antes da gestação. Dentre as fontes de informação a respeito da morbidade, os estudos sobre hospitalização possibilitam o conhecimento das condições de vida da população e a avaliação do serviço onde à assistência está sendo prestada. Assim, com o objetivo de se compreender os fatores os quais contribuem para hospitalização do recém-nascido, estruturou-se esta dissertação em um capítulo de revisão da literatura e um artigo original. Durante a realização da revisão da literatura, foram pesquisados artigos sobre os fatores determinantes da hospitalização em crianças, nos bancos de dados Medline, Scielo e Lilacs, usando os decritores: hospitalization, emergency, hospitalization determinants, child, newborn, morbidity. Esses fatores, como condições sociodemográficas adversas, destacando-se a renda familiar, nível de escolaridade dos pais e a idade materna, o baixo peso ao nascimento, a má qualidade da assistência prestada à mãe durante a gestação e o parto assim como o não-estabelecimento do aleitamento materno, estão associados à ocorrência de doenças no período neonatal. Para o artigo original, foi realizado um estudo transversal com componente analítico, com o objetivo de avaliar a freqüência de hospitalização de recém-nascidos de baixa renda atendidos no setor de Emergência do Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira e de identificar seus possíveis fatores determinantes. Essa pesquisa observou maior ocorrência de hospitalização entre as crianças que viviam sob as piores condições socioeconômicas, tiveram baixo peso ao nascer, não estavam em aleitamento materno exclusivo e cujas mães receberam assistência pré e neonatal inadequada. Conclui-se, por conseguinte, que os estudos sobre as causas da hospitalização são importantes para ampliar o conhecimento dos fatores associados à morbidade no período neonatal e poder contribuir com o planejamento de ações de promoção à saúde