Este estudo, de caráter exploratório e descritivo, teve como objetivo geral identificar e analisar os limites e possibilidades do Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social da USP do Projeto Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento, quanto ao atendimento de necessidades de alunos e ex-alunos com uso problemático de álcool e outras drogas que são ou foram residentes na moradia estudantil da Universidade de São Paulo, localizado na Cidade Universitária, em São Paulo. O Projeto, cenário deste estudo, é desenvolvido pelo Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social. Para a produção do material empírico foi utilizada entrevista semi-estruturada com sete alunos que residem ou já residiram no CRUSP e são ou foram atendidos pelo Projeto, obedecendo todas as exigências da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. As entrevistas foram gravadas e transcritas, para o tratamento dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo com a técnica da análise temática e para análise dos resultados foram utilizadas as categorias analíticas processo saúde-doença e necessidades de saúde. Após a análise dos resultados, foi possível conformar oito categorias empíricas: 1. Ser aluno USP; 2. Problematização da doença antes do acompanhamento pelo Projeto; 3. A chegada ao Projeto; 4. Reconhecimento do Serviço pelos usuários; 5. Dependência e recaída; 6. O futuro com a doença; 7. Necessidades atendidas e 8. Demandas para aperfeiçoamento do Projeto. A análise dos dados indicou que: as intervenções promoveram melhoria na qualidade de vida do grupo estudado, viabilizando o acesso a processos potencializadores de saúde; na concepção dos alunos, o Projeto atende necessidades necessárias como casa, comida e atendimento médico; foram reconhecidas como necessidades não atendidas cobrança de resultados e assistentes sociais exclusivas para o atendimento de moradores com uso problemático de álcool e outras drogas; não foram reconhecidas necessidades que implicam em articulações com políticas públicas e envolvem educação e serviços de saúde e em autonomia. Concluiu-se que o Projeto deve propiciar reflexões críticas acerca das necessidades de transformações de condições de vida envolvendo políticas públicas e que as ações passem a considerar a autonomia como um dos conceitos fundamentais visando à recuperação do controle da própria vida e independência. O estudo permitiu a visibilização de reais possibilidades de intervenção na realidade, por meio dos pontos de vulnerabilidade identificados. A partir dos resultados encontrados, o Projeto poderá aprimorar os serviços oferecidos, além de proporcionar elementos estratégicos para outros serviços na mesma natureza. / This study, both exploratory and descriptive in character, had the general purpose of identifying and analysing the limits and possibilities of the Social Service Department of the Social Assistance Division of the University of São Paulo (USP), in the project developed in the student residence area, known as Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento (At CRUSPs Mouth: Prevention and Shelter), in relation to meeting the needs of present and former students with a problem of usage of alcohol or other drugs, in the student residence of the University of São Paulo, situated on the main university campus in São Paulo. The Project, where this study was carried out, is developed by the Social Service Department of the Social Assistance Division. For the production of the empirical materials, a semi-structured interview was used, interviews being conducted with seven students who live, or have lived, in the student residence (CRUSP) and also either are being or have been served by the Project, also complying with all the provisions of Resolution No.196 of the National Health Council (Conselho Nacional de Saúde). The interviews were also recorded and transcribed, and for treatment of data use was made of Content Analysis with the technique of thematic analysis; in order to analyse results the analytical categories of health-illness process and health needs were used. After the results were analysed, it was possible to establish eight empirical categories, as follows: 1. Being a student of the University of São Paulo (USP). 2. Problematisation of the illness before monitoring by the Project; 3. Arrival at the Project; 4. Recognition of the Services by the Users; 5. Dependency and Relapse; 6. The future with the illness; 7. Needs catered to and 8. Demand for enhancement of the Project. The analysis of the data has shown that the intervention has brought about improvement in the quality of life of the group studies, making feasible the access to health-strengthening projects; in the view of the students, the Project meets basic needs such as housing, food and medical assistance; among the needs which were not satisfied, there was the inclusion of a demand for results and also exclusive social workers to serve those residents with a problem of usage of alcohol or other drugs, there not being any recognition of any needs that involve articulation with Government policies and also involve education and health services and in a regime of autonomy. The conclusion reached was that the Project should provide critical thinking about the need for transformation of living conditions involving Government policies, and that the actions should regard autonomy as one of the fundamental concepts in seeking to regain control of the persons own life and independence. The study has also enabled the visualisation of concrete opportunities for intervention in the real situation, through the vulnerable points that have been identified. Based on the results that have been obtained, the Project can then enhance the services offered, and also provide strategic elements for other services of the same nature.

Studies have indicated that the prevalence of mental health disorders among refugees has increased. The social capital and socioeconomic status of the host country are believed to influence the development and maintenance of mental health. This study aims to generate knowledge about the factors that affect adult refugees’ mental illness in Sweden and inquires as to the activities in the labor market for preventing mental illness among adult refugees in Sweden. This study was conducted using a scoping review method. The author analyzed 14 articles, and the results revealed that refugees are more prone to experiencing mental health problems, such as depression and anxiety, than native-born Swedes. This study revealed that the social capital and socioeconomic status of the host country may influence the development and maintenance of adult refugees’ mental health.

This study focuses on the mechanisms through which systems of inequality operate in relationship to health and disablement processes. Using quantitative data from the National Longitudinal Study of Youth 1979 and qualitative data from in-depth interviews with twelve construction workers in the southeastern United States, this study evaluates the relationships among race, class, gender, and occupation in the health of male construction workers. More specifically, this research examines white working-class masculinity in the context of working within the construction industry, and in relationship to health and disability processes. Each chapter in this dissertation focuses on one of three primary research questions. First, how do race, class, gender, and occupation shape the health of construction workers? Second, how does working-class masculinity and occupation affect patterns of disablement among construction workers, and how do they experience these processes? And finally, how do social inequalities shape bodies? This study finds that race, class, gender, and occupation all play multiple roles in the health and disablement processes of workers. These findings also suggest that a re-conceptualization of disability as a process is necessary to best reflect the experiences associated with occupational disability. Finally, these findings point to the body as a social process, with direct ties to the larger social structure and systems of inequality. This study extends our conceptualizations of health, disablement, and the body as processes. In addition, it illuminates the mechanisms through which systems of complex inequalities operate to create health disparities. / Ph. D.

A importância da saúde do trabalhador de enfermagem tem sido evidenciada tanto pelas pesquisas realizadas quanto pelas novas políticas de saúde formuladas. Este estudo visa contribuir com propostas de intervenção, direcionadas à melhor qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem. Propõe conhecer a problemática de saúde desses trabalhadores em um hospital universitário, com os objetivos de identificar o processo de trabalho de enfermagem do hospital e as cargas a que estão expostos os trabalhadores durante o processo de trabalho; apreender os processos de desgaste atribuídos por eles à exposição às cargas; reconhecer as estratégias de prevenção sugeridas pelos trabalhadores para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida no trabalho; e construir alguns indicadores de monitoramento das condições de trabalho e saúde. O enfoque quanti-qualitativo está fundamentado na determinação social do processo saúde-doença vivenciado por esses trabalhadores. O cenário foi um hospital universitário de Minas Gerais. Participaram do estudo oito trabalhadores de enfermagem, sendo um enfermeiro, quatro técnicos e três auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada com a técnica de grupo focal com o auxílio de filmagem, de enquête coletiva e de formulários para a obtenção de dados da instituição. A análise desses dados evidenciou um processo de valorização capitalista de mais valia absoluta, caracterizada pelo aumento da jornada de trabalho sem a devida remuneração; bem como de mais valia relativa, apreendida pela intensificação do ritmo de trabalho sem o aumento no número de trabalhadores. Essa valorização se concretiza no processo de trabalho da enfermagem. No que se refere à exposição às cargas de trabalho, os trabalhadores consideram-se expostos a todos os tipos: biológicas, químicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas, porém percebem com maior intensidade as cargas fisiológicas e psíquicas. Os processos de desgaste apreendidos foram relacionados às infecções diversas; problemas respiratórios, ósteo-músculo-articulares, de pele, auditivos e circulatórios; estresse; depressão; e sintomas de dor, cansaço, fadiga, desânimo, desestímulo, mau-humor, indisposição, medo, irritabilidade e tensão também foram citados. Para recuperação da capacidade física e mental, propuseram estratégias de prevenção relacionadas ao ambiente de trabalho, tais como locais para descanso, refeições melhores e mobiliários adequados; e às condições de trabalho: aumento da remuneração e concessão de benefícios, educação continuada e reuniões periódicas. Pautados nesses dados foram construídos alguns indicadores de monitoramento relacionados às dimensões: geral - relativa às políticas da instituição; intermediária – relativa à organização do processo de trabalho; e singular - relacionada ao trabalhador em si. Para a vigilância à saúde dos trabalhadores de enfermagem, nesse momento, foi possível propor indicadores, referidos aos diferentes níveis da realidade empírica, que permitirão fornecer subsídios para um melhor diagnóstico e acompanhamento dos problemas de saúde desses trabalhadores, tendo em vista intervenções futuras. / The importance of the health of nursing workers have been carried through researches and with the formularization of new health’s policies. This study aims to contribute with proposals of intervention related to the best quality of life of the nursing workers. It propose to know the problematic of health of these workers, in a university hospital with the following aims: to identify the process of nursing work in this hospital, to identify the workloads that the workers are exposed to during the work process, to apprehend the processes of strain attributed for them to the exposition to workloads, to recognize the strategies of prevention suggested by the workers for improvement of the health conditions and quality of life at work and to build some indicators of monitoring the work conditions and health. Under quantitative and qualitative approach, the study is based on the social determination of the health-illness process which was lived deeply for these workers. The setting of study was a university hospital of Minas Gerais. Eight nursing workers had participated of it, bring: a Nurse, four Technicians and three Nursing Auxiliaries. For the data collection was used the technique of focus group which was supported by filming. As well collective inquiry and forms was used to data collection of the institution and workers. The data analisys put in evidence a process of capitalist valuation of absolute surplus-value which increase the working hours without the increasing of income. Also, they put in evidence the relative surplus-value which is apprehended for the intensification of the work rhythm without the increasing of workforce. This valuetion becomes visible in the process of nursing work. The workers consider workers themselves. exposed to all types of workloads, such as: biological, chemical, physical, mechanical, physiological and psychic. However, they report with higher intensity to physiological and psychic workloads. The related processes of strain are the diverse infections; respiratory problems, skin problems, hearing and circulatory problems; musculoskeletal disorders; stress; depression; and the symptoms of pain, fatigue, discouragement, despondency,, bad mood, indisposition, fear, irritability and tension are also cited. For recovery of the physical and mental capacity, they consider strategies of prevention related to the work environment such as: places for rest, better furniture and adjusted meals; and work conditions: increase of income and concession of benefits, continued education and periodic meetings. Based in these results monitoring indicators are proposed related to the dimensions: general - relative to the policies of the institution; intermediate - relative to the organization of work process, and singular - related to the health of worker. At this moment, for the surveillance of the health of nursing workers, it is possible to propose some indicators, in different levels of the empirical reality, that will allow supplying subsidies to a better diagnosis and accompaniment of the health problems of these workers, in view of future interventions.

Lo scopo di questo lavoro è quello di valutare la presenza di bisogni specifici nelle famiglie quando c’è una persona che si ammala di cancro. Un altro obiettivo è quello di valutare la ricaduta educativa dell’offerta di ospitalità dell’Associazione CasAmica. Il primo e il secondo capitolo sono dedicati ai temi della salute e della malattia, e dell’impatto della malattia grave sulle relazioni familiari. Nel terzo capitolo vengono delineate le caratteristiche del contesto in cui la ricerca è stata svolta (CasAmica) insieme alle finalità e ai valori che lo animano. Il quarto capitolo è dedicato all’analisi delle interviste fatte a 35 persone, familiari di persone malate ospiti di CasAmica. L’utilizzo di un’intervista narrativa ha reso più semplice, agli intervistati, la narrazione della propria esperienza e dei vissuti emotivi. Dall’analisi emerge che in questa situazione critica sono sentiti molto forti e urgenti il bisogno di affetto e sostegno, di confronto e condivisone, di casa, familiarità e ritorno alla normalità, ma anche il bisogno di ricevere un aiuto materiale ed economico. CasAmica, propone valori di autenticità e solidarietà, e si prende cura del malato e della sua famiglia, garantendo quel tessuto vitale, di dono, amore, gratuità, reciprocità e condivisione che caratterizza i legami familiari: gli ospiti vivono positivamente il soggiorno a CasAmica potendo stare in un ambiente sereno e familiare e trovando risposta ai loro bisogni. / The aim of the following thesis is to analyze and evaluate the specific needs which a family can have when one of its members has a cancer. Another goal is to consider the educative dimension concerning the services of CasAmica Onlus. The first and the second chapter treat health and illness topics, moreover they explore the impact of a serious illness on the familiar relationships. In the third chapter are described the characteristics of CasAmica, together with its purposes and values. The fourth chapter analyzes 35 interviews which have been addressed to the relatives of sick people hosted in CasAmica Onlus. It has been used a specific type of interview, the narrative interview, in order to facilitate the free expression of each personal and emotional experience. From the interview analysis the following urgent needs came out: the need of fondness and support, of comparison and sharing, of familiarity and daily life; moreover has came out the need of an economic support. Regarding these needs, CasAmica stands out as an Onlus able to offer solidarity values: CasAmica takes care of the sick person and his/her family, assuring all the elements which characterize familiar bonds, such as reciprocity and unselfishness. Therefore, the guests of CasAmica experience a positive stay thanks the familiar context that grants their needs.

A importância da saúde do trabalhador de enfermagem tem sido evidenciada tanto pelas pesquisas realizadas quanto pelas novas políticas de saúde formuladas. Este estudo visa contribuir com propostas de intervenção, direcionadas à melhor qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem. Propõe conhecer a problemática de saúde desses trabalhadores em um hospital universitário, com os objetivos de identificar o processo de trabalho de enfermagem do hospital e as cargas a que estão expostos os trabalhadores durante o processo de trabalho; apreender os processos de desgaste atribuídos por eles à exposição às cargas; reconhecer as estratégias de prevenção sugeridas pelos trabalhadores para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida no trabalho; e construir alguns indicadores de monitoramento das condições de trabalho e saúde. O enfoque quanti-qualitativo está fundamentado na determinação social do processo saúde-doença vivenciado por esses trabalhadores. O cenário foi um hospital universitário de Minas Gerais. Participaram do estudo oito trabalhadores de enfermagem, sendo um enfermeiro, quatro técnicos e três auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada com a técnica de grupo focal com o auxílio de filmagem, de enquête coletiva e de formulários para a obtenção de dados da instituição. A análise desses dados evidenciou um processo de valorização capitalista de mais valia absoluta, caracterizada pelo aumento da jornada de trabalho sem a devida remuneração; bem como de mais valia relativa, apreendida pela intensificação do ritmo de trabalho sem o aumento no número de trabalhadores. Essa valorização se concretiza no processo de trabalho da enfermagem. No que se refere à exposição às cargas de trabalho, os trabalhadores consideram-se expostos a todos os tipos: biológicas, químicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas, porém percebem com maior intensidade as cargas fisiológicas e psíquicas. Os processos de desgaste apreendidos foram relacionados às infecções diversas; problemas respiratórios, ósteo-músculo-articulares, de pele, auditivos e circulatórios; estresse; depressão; e sintomas de dor, cansaço, fadiga, desânimo, desestímulo, mau-humor, indisposição, medo, irritabilidade e tensão também foram citados. Para recuperação da capacidade física e mental, propuseram estratégias de prevenção relacionadas ao ambiente de trabalho, tais como locais para descanso, refeições melhores e mobiliários adequados; e às condições de trabalho: aumento da remuneração e concessão de benefícios, educação continuada e reuniões periódicas. Pautados nesses dados foram construídos alguns indicadores de monitoramento relacionados às dimensões: geral - relativa às políticas da instituição; intermediária – relativa à organização do processo de trabalho; e singular - relacionada ao trabalhador em si. Para a vigilância à saúde dos trabalhadores de enfermagem, nesse momento, foi possível propor indicadores, referidos aos diferentes níveis da realidade empírica, que permitirão fornecer subsídios para um melhor diagnóstico e acompanhamento dos problemas de saúde desses trabalhadores, tendo em vista intervenções futuras. / The importance of the health of nursing workers have been carried through researches and with the formularization of new health’s policies. This study aims to contribute with proposals of intervention related to the best quality of life of the nursing workers. It propose to know the problematic of health of these workers, in a university hospital with the following aims: to identify the process of nursing work in this hospital, to identify the workloads that the workers are exposed to during the work process, to apprehend the processes of strain attributed for them to the exposition to workloads, to recognize the strategies of prevention suggested by the workers for improvement of the health conditions and quality of life at work and to build some indicators of monitoring the work conditions and health. Under quantitative and qualitative approach, the study is based on the social determination of the health-illness process which was lived deeply for these workers. The setting of study was a university hospital of Minas Gerais. Eight nursing workers had participated of it, bring: a Nurse, four Technicians and three Nursing Auxiliaries. For the data collection was used the technique of focus group which was supported by filming. As well collective inquiry and forms was used to data collection of the institution and workers. The data analisys put in evidence a process of capitalist valuation of absolute surplus-value which increase the working hours without the increasing of income. Also, they put in evidence the relative surplus-value which is apprehended for the intensification of the work rhythm without the increasing of workforce. This valuetion becomes visible in the process of nursing work. The workers consider workers themselves. exposed to all types of workloads, such as: biological, chemical, physical, mechanical, physiological and psychic. However, they report with higher intensity to physiological and psychic workloads. The related processes of strain are the diverse infections; respiratory problems, skin problems, hearing and circulatory problems; musculoskeletal disorders; stress; depression; and the symptoms of pain, fatigue, discouragement, despondency,, bad mood, indisposition, fear, irritability and tension are also cited. For recovery of the physical and mental capacity, they consider strategies of prevention related to the work environment such as: places for rest, better furniture and adjusted meals; and work conditions: increase of income and concession of benefits, continued education and periodic meetings. Based in these results monitoring indicators are proposed related to the dimensions: general - relative to the policies of the institution; intermediate - relative to the organization of work process, and singular - related to the health of worker. At this moment, for the surveillance of the health of nursing workers, it is possible to propose some indicators, in different levels of the empirical reality, that will allow supplying subsidies to a better diagnosis and accompaniment of the health problems of these workers, in view of future interventions.

Introdução: Estudos epidemiológicos tem elucidado a associação entre diabetes mellitus (DM) e tuberculose (TB), reacendendo o debate quanto à suscetibilidade de indivíduos com DM tipo 1 e tipo 2, em adquirir a doença. Progressivamente, o DM tem apresentado alta prevalência, revelando-se como mais uma epidemia a ser superada. Considerando-se a continuidade das altas taxas de TB, acredita-se que a convergência destas com as taxas de DM constitui-se como problema importante de saúde pública. A literatura científica tem mostrado sobejamente a explicação de tais enfermidades, substantivamente na perspectiva clínica e biológica, ainda que no caso da TB, a sua associação às condições de vida adquira maior relevo. Entretanto, o que ocorre quando a TB e o DM encontram-se associadas? Quais são as tendências, na produção da literatura científica e que tipos de abordagens tem sido conduzidas para a interpretação de tais enfermidades? Destaca-se, portanto, a importância de analisar a produção científica mundial a respeito desta associação, em especial, buscando-se identificar se expõe a determinação social, quando estas enfermidades encontram-se associadas. Objetivo: Objetiva analisar como a literatura científica tem apresentado a associação entre o Diabetes Mellitus e a Tuberculose. Método: Trata-se de revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL, Web of Science e Dedalus (USP). Resultados: Considerando-se o período de 2000 a 2012, foram identificadas e selecionadas 352 publicações por títulos e resumos, das quais 62 foram analisadas por ano de publicação e principal abordagem do estudo. As publicações foram classificadas nos seguintes enfoques: farmacológico (10; 16,1%), imunológico (13; 20,96%), apresentação clínica (13; 20,96%) ou epidemiológico (26; 41,93%). Foram encontrados 7 estudos que foram reclassificados como enfoque social (6). Conclusão: Apesar de realizados em países com forte desigualdade social e desigualdades em saúde, como Índia, China, México, Malásia e municípios de fronteira entre Texas (EUA) e o México localidades que apresentam bolsões importantes de pobreza, onde a incidência da TB permanece alta e a do DM se mantém crescente, a maior parte dos estudos (96,77%) não considera a forte determinação social posta na causalidade destas doenças, bem como os determinantes sociais de saúde como condicionantes para a coexistência destas enfermidades / Introduction: Epidemiological studies have clarified the association of diabetes mellitus (DM) with tuberculosis (TB), escalating the debate concerning the susceptibility of individuals with DM type 1 and type 2, to contract the disease. Progressively, DM has presented high prevalence, revealing as another epidemic to be overcome. Considering the steadily high rates of TB, we believe that the convergence of them with DM rates constitutes an important issue for the public health. The scientific literature has widely shown the interpretation of such illnesses, mainly in clinical and biological perspectives, although in the case of TB, its association with life conditions is highlighted. Nevertheless, what occurs when TB and DM are associated? What are the tendencies in the production of scientific literature and what types of approaches have been conducted to interpret such illnesses? Thus, the importance to analyze what is being produced worldwide concerning this association is pointed out, specially, seeking to identify whether the scientific literature exposes the social determination when these illnesses are associated. Objective: this study has as objective to analyze how the scientific literature has presented the association of Diabetes Mellitus with Tuberculosis. Method: it is an integrative review whose research was carried out on PubMed, LILACS, CINAHL, Web of Science and Dedalus (USP) data base. The study is based on the following questions: What are the approach tendencies in the association of TB with DM, considering the period of 2000 to 2012? and Since the association TB-DM was first documented, what has been the tendencies approached in the health-illness process? Results: 352 publications by titles and abstracts were identified and selected, from which 62 were analyzed considering the publication year and the main study approach, being therefore classified into pharmacological (10; 16,1%), immunological (13; 20,96%), clinical presentation (13; 20,96%) or epidemiological (26; 41,93%) approaches. Depending on the emphasis of the variables considered and on the discussion emphasis, the studies were subdivided in social approach (7). Conclusion: Despite being carried out in countries with high social inequality and inequalities in health, such as India, China, Mexico, Malaysia and cities bordering Texas (USA) and Mexico which are among the poorest municipalities in the USA, where TB incidence keeps high and DM increases, the majority of the studies (96,77%) looked into TB-DM association in clinical and programming scope, without considering the strong social determination laid on the causality of these diseases, as well as the social determinants of health as constraints for the coexistence of these illnesses

Syfte: Syftet med studien var att undersöka skolsköterskans erfarenheter av att arbeta med psykisk ohälsa bland ungdomar i mellan- och högstadiet. Metod: Urvalet av grundskolor valdes ut från samma kommun i mellersta Sverige och totalt deltog fyra kvinnliga skolsköterskor från fyra olika grundskolor. Datainsamlingen gjordes genom semistrukturerade frågor med kvalitativ ansats. Intervjuerna transkriberades ordagrant och blev analyserade med hjälp av en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Ur analysen framkom fyra huvudkategorier: Identifiering av psykisk ohälsa, begränsningar i arbetet mot psykisk ohälsa, prevention mot psykisk ohälsa samt förbättringsområden för identifiering av psykisk ohälsa . Resultatet visade att det var lättast att identifiera elever med psykisk ohälsa genom planerade hälsobesök där samtalet till viss del styrdes av en hälsoenkät. Genom elevhälsoteamet fick skolsköterskorna möjlighet att samverka och fånga upp elever som verkade vara i behov av hjälp. Tidsbrist upplevdes vara en stor påverkande faktor i arbetet. Skolsköterskorna uttryckte ett intresse av utökad kunskap i motiverande samtal (MI) samt att starta samtalsgrupper. Slutsats: Hälsoenkäten som användes inom elevhälsan och samverkan i elevhälsoteamet var de lättaste sätten att identifiera psykisk ohälsa bland ungdomar i mellan och högstadiet. Organisatoriska faktorer som ledning och tid var avgörande för arbetet mot psykisk ohälsa. / Aim: The aim of the study was to study the school nurses experience of working with mental health illness among youth in the middle and later years of primary school. Method: The selection of primary schools was chosen from the same society in central Sweden and total four female school nurses were participating from four different primary schools. The data collection was done with qualitative approach using semistructured interviews. The interviews were transcribed literally and were analysed using a qualitative content analysis. Results: The analysis resulted in four main categories: Identification of mental health illness, limitations in the preventive work against mental health illness, prevention against mental health illness and improvement areas for identifying mental health illness . The result showed that all informants felt that it was easiest to capture students with mental health illness through the planned health visits, where the conversation was reasonably guided by a health questionnaire. Through the student health team the informants were given the opportunity to interact and capture the students who tended to be in need of help. Lack of time was perceived as a major influencing factor in the work. The school nurses expressed an interest in increased knowledge in motivational interviewing (MI) as well as starting conversation groups. Conclusion: The health questionnaire used in student health and collaboration in the student health team were the easiest ways to identify mental health illness among youth in the middle and later years of primary school. Organizational factors such as management and time were crucial for the work against mental health illness.

Os agentes comunitários de saúde (ACS) integram o processo de produção de saúde e desenvolvem processos de trabalho peculiares, na medida em que são, ao mesmo tempo, moradores e trabalhadores no território de atuação. Dado que em estudos anteriores verificou-se a emergência de cargas de trabalho em seu cotidiano, que assumiam um relevo importante a ponto de causar impacto em seu corpo biopsíquico, este estudo teve como objetivos: identificar cargas de trabalho a que os ACS de uma determinada Coordenadoria de Saúde do Município de São Paulo estavam expostos; identificar processos de fortalecimento na vida e no trabalho; verificar se os ACS estabeleciam nexos entre o trabalho, a vida e seu processo saúde-doença e identificar propostas de enfrentamento em relação aos potenciais de desgaste e para o aprimoramento dos potenciais de fortalecimento. Parte-se da premissa de as que cargas de trabalho são mediações entre o processo de trabalho e o desgaste psicobiológico do trabalhador. A coleta de dados foi realizada através da estratégia de grupo focal, que ocorreu em 3 encontros com 10 ACS da Coordenadoria de Saúde Centro-Oeste do Município de são Paulo, entre julho e agosto de 2007. Os procedimentos éticos foram resguardados. Dentre os resultados mais relevantes, os ACS referiram-se expostos às cargas de trabalho psíquicas, fisiológicas, biológicas, químicas e mecânicas, sendo que as duas primeiras foram predominantes. Os ACS mencionaram nexos entre as cargas psíquicas, mecânicas e biológicas e seu processo saúde-doença, ao relatarem, principalmente, o desenvolvimento de sintomas psíquicos difusos, como frustração e angústia, bem como diagnósticos de depressão e problemas ósteo-articulares. Quanto aos potenciais de fortalecimento na vida e no trabalho, identificaram-se, preponderantemente, sentimentos positivos em relação à profissão, bom relacionamento com a equipe e comunidade e estabilidade financeira. As propostas para enfrentamento dos potenciais de desgaste e aprimoramento dos potenciais de fortalecimento partiram dos próprios ACS, ressaltando-se a necessidade de fortalecer a categoria profissional, assim como de melhor definir suas atribuições, divulgando-as perante a comunidade e membros da equipe de saúde. Ademais, mencionaram propostas que se referem ao âmbito do gerenciamento do Programa Saúde da Família (PSF) e das políticas de saúde, apontando com maior relevância, a necessidade.de que as bases constituintes do PSF, assentadas no Sistema Único de Saúde, não sejam desvirtuadas em função da produtividade, resguardando-se a qualidade no atendimento às necessidades de saúde da população Indica-se, portanto, a necessidade de integrar os ACS nos debates acerca da profissão, no que diz respeito a seus rumos, e às possibilidades de intervenção em seu processo de trabalho, de forma a minimizar os processos de desgaste e fortalecê-los para o enfrentamento de situações cotidianas / The Communitarian Health Agents (CHA) integrate the process of health production and develop peculiar work processes, as they are, at the same time, inhabitants and workers in their performance territory. Since previous studies have revealed the emergence of workloads in their quotidian that had a important impact in their biopsychic body, this study had the following aim: to Identify workloads that CHA of an determined Health Coordination of São Paulo City were exposed to; to identify processes of invigoration and wasting in their work and in their lifes; to verify if the CHA have established connections among their work, life and their process of health-illness; and to identify proposals of confrontation in relation to the wasting potentials and the improvement of the invigoration potentials. We assume the premise that workloads were mediations between the work process and the worker psychobiological wasting. The data collection was carried through the focal group strategy that occurred in 3 meetings with 10 CHA of the Health Coordination of São Paulo City, from July to August of 2007. The ethics procedures were safeguarded. Among the most relevant results, the CHA had mentioned that they have been exposed to psychic, physiological, biological, chemical and mechanical workloads, being the two first types predominant. The CHA have mentioned connections between the psychic, mechanical and biological and their health/illness processes, when describing the development of diffuse psychic symptoms, as frustration and anguish, as well as depression diagnostics and osteoarticular problems. In addition, invigoration elements in some life and work situations were related. The proposals for the confrontation of the wasting potential and for the improvement of the invigoration potential were made by the CHA themselves and the necessity of empowering the professional category as well as to define better the CHA attributions exposing them to the community and to the health team stood out. Moreover, the CHA mentioned proposals related to the management scope of the Healthy Family Program and Health Politics. It is clear, therefore, the necessity of the CHA integration in the discussion about their profession, in the issues related to its directions, in the terms of the Unique Health System of Brazil, and in the possibilities of intervention on their work processes, in a way to minimize wasting processes and in order to invigorate the agents for their quotidian situations confrontation

A tuberculose ainda prevalece no cenário epidemiológico mundial e nacional e sua permanência relaciona-se a vários processos, dentre os quais, as desigualdades sociais. A adesão ao tratamento é um aspecto chave para o controle da doença, já que contribui para a diminuição da multirresistência aos fármacos e para o decréscimo da mortalidade. Em função desse panorama que evidencia ainda, a ineficácia dos programas de controle, a Organização Mundial da Saúde-OMS propôs um novo marco para controle da enfermidade, introduzindo a Estratégia do Tratamento Diretamente Observado-DOTS ou Tratamento Supervisionado (TS). Dada a carência de estudos qualitativos sobre o tema no Município de São Paulo, este estudo teve como objetivos: identificar os significados que trabalhadores da saúde manifestam em relação à tuberculose, à adesão ao tratamento e ao Tratamento Diretamente Supervisionado; identificar as potencialidades e os limites da estratégia DOTS numa região do Município de São Paulo; além de apontar alternativas que contribuam no aprimoramento do Programa de Controle da Tuberculose. Após aprovação do projeto por Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 15 trabalhadores da saúde da Subprefeitura da Sé da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo, de agosto a dezembro de 2004, por meio de roteiro semi-estruturado. O estudo foi conduzido sob o referencial da Hermenêutica-dialética, tendo sido aplicada técnica apropriada de análise de discurso. Os achados revelam persistência de preconceito, com impacto sobre a assistência e à adesão. Observou-se que esta ultima é influenciada por processos relacionados ao doente (que se referem à sua inserção social), aos serviços de saúde (principalmente quanto à acessibilidade e comunicação com os usuários). A DOTS é apreendida como estratégia que contribui na adesão ao tratamento, ainda que apresente algumas limitações, como a falta de flexibilidade em sua operacionalização em algumas unidades de saúde, assim como a irregularidade dos incentivos. Entretanto, aponta-se sua importante potencialidade, que se revela na perspectiva da formação de vínculo entre o doente e o trabalhador de saúde. Assim, propõe-se o DOTS como interface de encontro e conversa entre trabalhadores e usuários, no âmbito institucional e territorial, o que possibilita a identificação de necessidades de saúde, assim como o encaminhamento de intervenções apropriadas / Tuberculosis still remains in the national and world-wide epidemiological scene and its permanence becomes related to some processes, amongst others, the social inequities. The adhesion to the treatment is a key aspect for the control of the disease given the fact that it contributes to the reduction of the multi-resistance to the pharmacotherapy and to decrease the mortality. In function of this panorama that still evidences, the inefficacy of the control programs, the World Health Organization (WHO) proposes a new frame in order to control the disease, introducing the Strategy Observed Treatment (DOTS) or Strictly Supervised Treatment (SST). Given the lack of qualitative studies about this issue in the municipality of Sao Paulo, this study has as objectives: to identify the meaning that health workers express in relation to tuberculosis the adhesion to treatment, and Strictly Supervised Treatment; to identify the potential and limitations of the strategy in a region of the municipality of Sao Paulo; at the same time to point alternatives that contribute to the improvement of the Program of Control of Tuberculosis. After approval of the project by the Committee of Ethics in Research, 15 health workers of the Secretary of Health of the City of São Paulo were interviewed, from August to December 2004, by means of a half-structuralized survey. The study was lead under the referential of the hermeneutics dialectic applying an appropriate technique of speech analysis. The findings disclose the persistence of preconception, which shows an impact on the assistance and to the adhesion to the treatment. It was noticed that these findings are influenced by related processes to the ill person (which refers to their social insertion), and to the health services (mainly related to the accessibility and the communication with the users). The SST is understood as an strategy that contributes to the adhesion to the treatment, but still presents some limitations, as for example as the lack of flexibility in its operationalization in some health units, as well as the irregularity of the incentives. Meanwhile its important potential is pointed which reveals itself in the perspective. However, its important potentiality is pointed, that if disclosed in the perspective of the conformation of a bond between the ill person and the health worker. Thus, the SST is considered as an interface of meeting and colloquy between health workers and ill people at the institutional and territorial scope, which makes possible the identification of health necessities, as well as the guiding of appropriate interventions