Esse trabalho visa problematizar uma suposta dicotomia existente entre gestão e atenção na saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, explorando como a tecnologia do apoio institucional pode incidir nessa relação. Para tanto, realizou-se uma investigação cartográfica a partir de narrativas e reflexões registradas em diários de campo que emergiram de experiências da pesquisadora, na condição de apoiadora no âmbito da Atenção Básica. A pesquisa parte do resgate dos principais modelos de saúde que influenciaram a construção do Sistema Único de Saúde, mapeando jogos de forças presentes na Política Nacional de Atenção Básica, mais especificamente nos modos como a relação entre gestão e atenção se apresenta na Estratégia de Saúde da Família. Com a desnaturalização das noções de indivíduo e de sociedade, sustenta que não há uma clínica individual e uma outra coletiva a serem articuladas, apontando para uma clínica transdisciplinar que opera em um plano no qual clínica e política são indissociáveis. O apoio como intercessor nas relações de trabalho no campo da saúde é pensado a partir da criação de tempos e abertura de espaços. Por fim, inspirada na proposição de Guattari de uma “literatura menor”, defende a desmistificação da gestão em saúde, e aponta o apoio institucional como tecnologia que pode contribuir para a produção de uma gestão menor. / This study discusses a supposed dichotomy between health management and health attention in the context of the Brazilian Health System, in order to explore how institutional support technology can interfere in this relationship. With this goal a cartographic research was carried out, to explored the narratives, reflections and field diaries that emerged from the researcher’s experience in the Basic Health Care. The study reassesses the main models that influenced the construction of the Brazilian Health Care system, mapping the tensions that involve the National Politics for Basic Health Care, specifically the ones regarding the relationship between health management and attention in the Family Health Strategy. Through the denaturalization of the notions of individual and society, the researcher defends that the efforts of the area should not involve the articulation between an individual clinic and a collective clinic, but the development of a transdisciplinary clinic. This can not be understood in disconnection with politics. This study considers the practice of institutional support in the Brazilian Health System as a tool to create times and spaces. Finally, inspired by Guattari’s proposition of a ‘minor literature’, it defends the demystification of health management, featuring institutional support as a technology that may contribute to the production of a management.

A Vigilância Sanitária, juntamente com a Vigilância Epidemiológica, a saúde do trabalhador e a assistência terapêutica integral, integra o campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). Dada sua atuação multifacetada, que envolve ações sobre um grande número de objetos que estão direta ou indiretamente relacionados com a saúde, a construção e o uso de indicadores em Vigilância Sanitária é uma discussão recente. Este estudo objetivou estruturar um índice sobre a Vigilância Sanitária no âmbito dos 496 municípios que compõem o Rio Grande do Sul, no período 2010-2014. Foram empregados registros de bases de dados públicas, on-line, organizados de forma que possibilitassem análises estatísticas e atribuição de valores em uma escala adimensional variando de 1 até 0 por município/ações e divididos segundo as dimensões “Recursos” e “Ações”. O valor do índice foi dado pela média das dimensões, na qual 1 representou o maior e 0 o menor. No que tange às ações de Vigilância Sanitária, os municípios com até 10.000 habitantes apresentaram os menores quantitativos de municípios realizando todas as ações, mas as maiores médias de ações por 1.000 habitantes. Durante o período, aumentou o número de municípios que passou a realizar ações de Vigilância Sanitária; contudo, verificou-se que há fragilidades no preenchimento dos relatórios que são enviados para publicação via Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde. Os municípios Montauri, Dom Pedro de Alcântara, Vanini e Alto Alegre foram os únicos que figuraram entre os 15 primeiros colocados em todos os anos analisados. Muliterno, que chegou a ficar na primeira colocação em 2010 e 2011, em 2013 não apareceu entre os primeiros, da mesma forma que Ponte Preta, Floriano Peixoto e Gramado dos Loureiros. Entre aqueles de menor índice, Piratini, Guaíba, Capão do Leão, Viamão e Camaquã apareceram nas últimas colocações durante todo o período estudado. Entre outras conclusões, os indicadores da dimensão “Ações” apresentaram validade imprecisa e estabilidade dos registros discutível, sendo necessário reavaliar se é melhor aquele município que mais ações produz ou que mais “trabalha” é plausível, e “validar”, in loco e comparativamente se o (valor) resultante corresponde à realidade. / The Health Surveillance, along with Epidemiological Surveillance, health worker and he full therapeutic treatment, integrates the playing field of Unified Health System (UHS). Given its multifaceted activity, that involves actions on a large number of objects that are directly or indirectly related to health, construction and the use of indicators in Health Surveillance is a recent discussion. This study aimed to structure an index of the Health Surveillance under the 496 municipalities that keep the Rio Grande do Sul, in period 2010-2014. They were employed public databases records, online, organized in a way that would enable statistical analysis and assigning values on a dimensionless scale from 1 to 0 by municipality/actions and divided according to the dimensions "Resources" and "Actions". The index value is given by the average dimensions, where 1 represents the highest and 0 the lowest. Regarding the actions of Health Surveillance, municipalities with up to 10,000 inhabitants presented the quantitative smaller municipalities performing all actions but the highest average stock per 1,000 inhabitants. During the period, the number of municipalities began to perform Health Surveillance actions; however, it was found that there are weaknesses in completing the reports that are submitted for publication via Outpatient Information System of the Unified Health System. The municipalities Montauri, Dom Pedro de Alcântara, Vanini and Alto Alegre were the ones who were among the 15 first places in all the years analyzed. Muliterno, who came to stay in first place in 2010 and 2011, in 2013 did not appear among the first, just as Ponte Preta, Floriano Peixoto and Gramado dos Loureiros. Among those of lower index, Piratini, Guaíba, Capão do Leão, Viamão and Camaquã appeared in recent placements throughout the study period. Among other findings, the indicators of dimension "Actions" presented inaccurate validity and stability of questionable records, requiring re-evaluate whether it is better that county that produces more actions or more "work" is plausible and "validate" in loco and compared to the (value) resulting correspond to reality.

A ProgramaÃÃo Pactuada Integrada/PPI foi introduzida no Sistema Ãnico de SaÃde, em 1996, como instrumento de planejamento da alocaÃÃo de recursos mediante relaÃÃes intergovernamentais, no sentido da operacionalizaÃÃo do princÃpio da integralidade da atenÃÃo. Para analisar a implantaÃÃo e implementaÃÃo da PPI no CearÃ, entre 2007 e 2009, partindo-se de considerar as necessidades do cidadÃo, realizou-se um estudo quanti-qualitativo, com anÃlise de coerÃncia desta na garantia do acesso e da integralidade das aÃÃes de saÃde. No eixo qualitativo, foi assumido o referencial teÃrico do discurso do sujeito coletivo, de LefÃvre & LefÃvre, para abordar as percepÃÃes dos profissionais das equipes da gestÃo regional na conduÃÃo dos processos de pactuaÃÃo dos recursos financeiros destinados Ãs aÃÃes e serviÃos de saÃde. No eixo quantitativo, foi abordada a relaÃÃo entre a capacidade instalada das unidades de saÃde, as programaÃÃes fÃsico-orÃamentÃrias e as produÃÃes de serviÃos. A coleta de dados foi realizada com entrevistas, mediante aplicaÃÃo de questionÃrio semiestruturado e auto aplicado, alÃm da anÃlise de dados secundÃrios e de documentos. Os resultados evidenciaram a produÃÃo de uma programaÃÃo virtual e incoerente com a capacidade instalada e produÃÃo de serviÃos; assim comprometendo, desde a alocaÃÃo dos recursos, o acesso aos serviÃos e da integralidade das aÃÃes assistenciais. A anÃlise do discurso do sujeito coletivo reforÃou os achados. Ante os limites identificados e as possibilidades de pactuaÃÃo intergestores contribuir no processo de programaÃÃo, discutiu-se a perspectiva de ajustes desta ferramenta da gestÃo, com vistas ao atendimento das necessidades de saÃde da populaÃÃo. / The pactuation integrated programming was introduced in Cearaâs health care system since 1996, as a tool of planning resource allocation/PPI supported by intergovernmental relations, towards the operationalization of the principle of comprehensive care. To analyze the establishment and implementation of the PPI in Cearà between 2007 and 2009, starting to consider the needs of citizens, it was conducted a quantitative and qualitative study, with coherence analysis in ensuring access to comprehensive care. In the qualitative axis it was assumed the theoretical discourse of the collective subject of LefÃvre & LefÃvre, to address the perceptions of the management teams at the regional level in conducting agreements negotiation of financial resources, intended actions and health services. The shaft was quantitatively addressed the relationship between the capacity of health facilities, physical and budgetary schedules and production services. Data collection was carried out with interviews, applying semi-structured self applied questionnaire, as well as analysis of secondary data and documents. The results showed the production of a virtual and inconsistent programming with the installed capacity and services production just committed, since the allocation of resources, access to services and integrated care assistance. The analysis of the collective subject discourse reinforced the findings. Faced with the limitations identified and the possibilities for the managers negotiation contributed to the process of programming it was discussed the prospect of setting this management tool, with a view to meeting the population health needs.

Sabe-se bem que as pessoas se comportam de acordo com a com que elas estão sendo avaliadas. No campo da assistência à saúde, a busca por uma avaliação sistemática com o objetivo de avaliar a efetividade de um sistema, criou a necessidade de se trabalhar com indicadores de desempenho, ferramentas adotadas com sucesso pela indústria e pelo sistema bancário. Entretanto, no contexto da saúde, esses recursos continuam sendo um desafio real. Na assistência à saúde, as falhas podem ser direcionadas a erros humanos que poderiam impor implicações pessoais e de confiabilidade. Portanto, a pesquisa que objetiva melhorar os processos de avaliação institucional é necessária para mudar a atual cultura. Este estudo foi realizado a fim de criar um modelo sistêmico de avaliação de performance de eventos de saúde, por meio da monitorização de indicadores de processos. O evento escolhido foi à dor e os indicadores desenvolvidos para iniciar a construção do modelo foram relacionados à atenção à dor aguda no perioperatório. Um estudopiloto foi realizado para avaliar variáveis relacionadas com o desempenho de processos e da Instituição. Os resultados indicam que o modelo testado propicia grande potencial para avaliar Sistemas de Saúde e estabelecer boas práticas. / It is well known that people behave according to the way they are being evaluated. In the healthcare environment, the search for a systematic evaluation with the purpose to assess the effectiveness of a system created the need to work on performance indicators, successfully adopted tools by the industries and banking systems. However, in the health context these resources remain a real challenge. In the former they are being used to control and even admonish the staff, since individuals are under the influence of different managing styles. In healthcare, the flaws can be addressed to human errors which might impose personal and reliability implications. Therefore, the research aiming to improve the institutional evaluation processes is required to change the present culture. This study was carried out to create a systemic model of performance evaluation of health events, through the processes indicators monitoring. The chosen event was the Pain and the indicators developed to start the model construction were related to the atention to the acute pain in the perioperatory period. A pilot study was carried out to evaluate the variables connected to the processes and institution performance. The results indicate that the model tested offers great potential to evaluate health systems and establish good practices.

A Vigilância Sanitária, juntamente com a Vigilância Epidemiológica, a saúde do trabalhador e a assistência terapêutica integral, integra o campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). Dada sua atuação multifacetada, que envolve ações sobre um grande número de objetos que estão direta ou indiretamente relacionados com a saúde, a construção e o uso de indicadores em Vigilância Sanitária é uma discussão recente. Este estudo objetivou estruturar um índice sobre a Vigilância Sanitária no âmbito dos 496 municípios que compõem o Rio Grande do Sul, no período 2010-2014. Foram empregados registros de bases de dados públicas, on-line, organizados de forma que possibilitassem análises estatísticas e atribuição de valores em uma escala adimensional variando de 1 até 0 por município/ações e divididos segundo as dimensões “Recursos” e “Ações”. O valor do índice foi dado pela média das dimensões, na qual 1 representou o maior e 0 o menor. No que tange às ações de Vigilância Sanitária, os municípios com até 10.000 habitantes apresentaram os menores quantitativos de municípios realizando todas as ações, mas as maiores médias de ações por 1.000 habitantes. Durante o período, aumentou o número de municípios que passou a realizar ações de Vigilância Sanitária; contudo, verificou-se que há fragilidades no preenchimento dos relatórios que são enviados para publicação via Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde. Os municípios Montauri, Dom Pedro de Alcântara, Vanini e Alto Alegre foram os únicos que figuraram entre os 15 primeiros colocados em todos os anos analisados. Muliterno, que chegou a ficar na primeira colocação em 2010 e 2011, em 2013 não apareceu entre os primeiros, da mesma forma que Ponte Preta, Floriano Peixoto e Gramado dos Loureiros. Entre aqueles de menor índice, Piratini, Guaíba, Capão do Leão, Viamão e Camaquã apareceram nas últimas colocações durante todo o período estudado. Entre outras conclusões, os indicadores da dimensão “Ações” apresentaram validade imprecisa e estabilidade dos registros discutível, sendo necessário reavaliar se é melhor aquele município que mais ações produz ou que mais “trabalha” é plausível, e “validar”, in loco e comparativamente se o (valor) resultante corresponde à realidade. / The Health Surveillance, along with Epidemiological Surveillance, health worker and he full therapeutic treatment, integrates the playing field of Unified Health System (UHS). Given its multifaceted activity, that involves actions on a large number of objects that are directly or indirectly related to health, construction and the use of indicators in Health Surveillance is a recent discussion. This study aimed to structure an index of the Health Surveillance under the 496 municipalities that keep the Rio Grande do Sul, in period 2010-2014. They were employed public databases records, online, organized in a way that would enable statistical analysis and assigning values on a dimensionless scale from 1 to 0 by municipality/actions and divided according to the dimensions "Resources" and "Actions". The index value is given by the average dimensions, where 1 represents the highest and 0 the lowest. Regarding the actions of Health Surveillance, municipalities with up to 10,000 inhabitants presented the quantitative smaller municipalities performing all actions but the highest average stock per 1,000 inhabitants. During the period, the number of municipalities began to perform Health Surveillance actions; however, it was found that there are weaknesses in completing the reports that are submitted for publication via Outpatient Information System of the Unified Health System. The municipalities Montauri, Dom Pedro de Alcântara, Vanini and Alto Alegre were the ones who were among the 15 first places in all the years analyzed. Muliterno, who came to stay in first place in 2010 and 2011, in 2013 did not appear among the first, just as Ponte Preta, Floriano Peixoto and Gramado dos Loureiros. Among those of lower index, Piratini, Guaíba, Capão do Leão, Viamão and Camaquã appeared in recent placements throughout the study period. Among other findings, the indicators of dimension "Actions" presented inaccurate validity and stability of questionable records, requiring re-evaluate whether it is better that county that produces more actions or more "work" is plausible and "validate" in loco and compared to the (value) resulting correspond to reality.

O contrato de gestão é um instrumento que visa a obter maior responsabilização por parte da área pública em relação ao cumprimento de objetivos predefinidos. A implantação do contrato de gestão na Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Curitiba surgiu como mais uma ferramenta de gestão para aprimorar o planejamento, a avaliação e o monitoramento local das ações em saúde e, com isso, melhorar a viabilidade técnica, política e financeira dos serviços prestados pela SMS à população de Curitiba. Este estudo objetiva descrever a percepção das autoridades sanitárias locais e dos trabalhadores das equipes de saúde quanto ao contrato interno de gestão (Tercom) e o Plano Operativo Anual da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Os dados foram coletados por meio de questionários fechados, elaborados com uso da escala de Likert, encaminhados aos servidores das unidades de saúde básica e unidades de saúde com estratégia de saúde da família, sorteadas aleatoriamente. / The Contract of Management is an instrument that it aims at to get greater responsibility on the part of the public area in relation to the fulfillment of predefined objectives. The implementation of the Contract of Management in the City department of Health of Curitiba appeared as plus a tool of management to improve the planning, evaluation and local checking of the actions in health and with this to improve the viability technique, politics and financier of the services given for the SMS to the population of Curitiba. This objective study to describe the perception of the local and diligent sanitary authorities of the teams in health how much to the Internal Contract of Management (Tercom) and the Annual Operative Plan, from Curitiba Health Department. The data had been collected by means of closed questionnaires, elaborated with use of the scale of Likert, directed to the servers of the Units of Basic Health and Units of Health with Strategy of Health of the Family, drafted randomly.

Este estudo analisou uma amostra de 40 gestantes HIV + , referenciadas e acompanhadas na rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) de Curitiba, 2005. Objetivou analisar, por intermédio dos registros em prontuários, a adesão dos profissionais ao protocolo de atenção a gestantes Programa Mãe Curitibana. Observouse que (a) os registros de dados administrativos (nome completo, data de nascimento, endereço e datas das vindas das gestantes ao ambulatório) foram preenchidos em todos os prontuários; (b) dados como da inibição da lactação e orientação para a não amamentação dos recémnatos, filhos de gestantes HIV + , não foram registrados nos prontuários em 22,5% e 27,5% respectivamente; (c) a definição do tipo de parto, levando em conta o resultado da carga viral, foi encontrada em 55% dos prontuários; (d) o percentual de parto por cesárea foi de 82,5%, sendo 2/3 programados. Concluise que há adesão parcial ao protocolo Assistencial do Programa Mãe Curitibana. Recomendase um processo de avaliação sistemática desses serviços, em conjunto com os profissionais da entidade, para que as falhas identificadas nos registros sejam corrigidas. / This study analyzed a 40 HIV + pregnants sample, that were referred and had been attended by the Brazilian's Public Health System in Curitiba, 2005. The objective was to evaluate the health professionals' adhesion to the "Programa Mãe Curitibana" protocol, by analyzing the medical record data. It was observed that: (a) the administrative data registers (full name, birth date, the prenatal consultations dates) had been registered in all medical records; (b) information about the lactation inhibition and the advice of not to breastfeed the newborn were not registered in 22,5% and 27,5% of medical records, respectively; (c) the delivery type, considering the viral load, were registered in 55% of the medical records; (d) cesarean sections represented 82,5% and 2/3 of these were programmed. The study conclusion is that there is compliance to the assistance protocol of the "Mãe Curitibana" program and it is recommended a systematic evaluation process, in cooperation with the health professionals, to improve data registration.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-23T14:25:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-23T14:25:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T14:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertaçao Paula Latgé.pdf: 1701906 bytes, checksum: 8e5ca8588f8df75e28de770626fc3d09 (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense / Prefeitura da Cidade de Niterói. Secretaria Municipal de Saúde / A presente pesquisa tem como objetivo propor a definição e utilização do conceito de institucionalidade como unidade de medida para a Política de Saúde Mental, utilizando-o como fundamento para a construção de um índice, um indicador multidimensional, tendo como unidade de análise a gestão pública, seus instrumentos e atravessamentos de gestão, políticos e eleitorais. Buscou-se analisar o conceito de institucionalidade em várias dimensões na direção de uma categoria analítica, partindo de reflexões sobre o termo instituição, desde a instituição no sentido reconhecido pelos economistas clássicos – mecanismo organizador da sociedade, conjunto de normas, valores e regras – até a instituição nos sentidos mais comumente usados: a instituição família, a instituição Estado. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura utilizando referências de clássicos e modernos pensadores da Política e do Estado, além do levantamento dos conceitos de governabilidade, governança, capacidade governativa e institucionalidade, investigando a aplicação destes como ferramentas para avaliação da política de saúde / The aim of this research is to propose the definition and the use of the concept of institutionalization as a measure unit for Mental Health Policy, using it as a foundation for building an index, a multidimensional indicator, with the unit of public management analysis, management obstacles of political and electoral instruments. It has sought to analyze the concept of institutions in various dimensions in the direction of an analytical category, from reflections on the term institution, from the institution in the sense recognized by the classical economists – mechanism of society organizer, set of norms, values and rules – to the institution in the most commonly way used: the family institution, the State institution. Therefore, a literature review using classical references and modern thinkers of the Policy and the State was held, in addition to a survey of governance concepts, governance, government capacity and institutions, investigating the application of these as tools for evaluation of health policy

Orientador: Sergio Resende Carvalho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:42:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_GustavoNunesde_D.pdf: 1676746 bytes, checksum: 5f9f011d44e0f65edba5db6b44d0bfa8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este trabalho teve como campo de experimentações as atividades de apoio institucional realizadas pelo pesquisador e colaboradores no município de Vitória, ES, no período entre novembro de 2007 e fevereiro de 2010. Trata-se de pesquisa que assume como objetivo explorar-experimentar e mapear no que consiste a função apoio em suas mais difundidas modalidades (apoio institucional, apoio à gestão e apoio matricial) e contribuir com a formulação de projetos de liberdade e de democracia em construção e em disputa no campo das políticas públicas de saúde. O apoio, tomado como uma função, inscrita em arranjos concretos que põe em relação sujeitos com diferentes desejos e interesses, com a missão de ativar objetos de investimento mais coletivos e de apoiar esses sujeitos na ampliação de sua capacidade de problematização, de invenção de problemas, de interferência com outros sujeitos e de transformação do mundo e de si, implica em uma tarefa clínica-crítica-política. Cartografamos alguns modos de interferência e de contágio da função apoio na construção de projetos de reorganização dos processos de trabalho, da produção de saúde e autonomia e da ativação de redes de saberes e de competências, contribuindo também para a formação de um sistema de cogestão. Um ethos constituído no esforço por interferir nos processos de subjetivação e escapar da personalização identitária dos conflitos. No percurso esboçamos algumas indicações metodológicas do apoio e alguns modos de sua inscrição nos processos institucionais em organizações do setor Saúde e nos campos da Gestão e da Saúde Coletiva. O texto narrativo composto busca expressar o encontro atual em contato com a memória-intensiva. É uma cartografia, agenciada pelo pesquisador, das afecções e dos movimentos provocados pelos encontros. A exposição de um Eu-pesquisador, atravessado o tempo todo por forças coletivas, que pretende fazer expressar e afirmar algo da ordem do impessoal, aquilo que é imanente ao plano de consistência de uma realidade, procurando evitar ver e avaliar apenas a partir da representação e de um lugar de juízo. O desafio final deste texto surge no esforço de torná-lo um agenciamento, o qual, ao contrário de indicar um fechamento, procura constituir outras cartografias modificadas a partir da composição com o próprio leitor / Abstract: This research started from the activities of institutional support pel accomplished researcher and colleagues in the city of Vitoria, in the period between November 2007 and February 2010. The purpose of this research is to explore and map the experience of the function support more widespread in their arrangements (institutional support, management support and support matrix) and contribute to the formulation of projects for freedom and democracy under construction in the area of public policy health. The support, taken as a function, proposed in concrete ways that arise from individuals with different desires and interests, with the mission to activate objects of more collective investment schemes and support these individuals to expand their capacity for questioning, inventing problems, interference with other subjects and transform the world and of itself implies a political task and clinic. Mapping of some modes of transmission and function support support in building projects for the reorganization of work processes, the production of health and autonomy and the activation of networks of knowledge and skills, contributing to the formation of a truly democratic system. An ethos established in an attempt to influence the subjective process and avoid personalizing the conflict of identity. Produce some methodological indications of support and some forms to register with the institutional processes in the health sector and organizations in the areas of Management and Public Health. The narrative text composed tries to express this meeting contact the memory intensive. It is a mapping, mediated by the researcher, the affections and movements caused by the encounters. The exposure of the researcher himself, crossed all the time for collective forces, seeking to express and say something on the order of the impersonal, which is immanent to a plane of consistency of reality, striving to stop seeing and judging only from the representation and a place of trial. The final challenge of this text appears in the effort to make it an agency that, far from indicating a blockage, this looking for other maps made by others / Doutorado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Sergio Resende Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:20:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pena_RicardoSparapan_M.pdf: 733198 bytes, checksum: 725b2782092f6cbee5ee06e86f176521 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho aborda o desenvolvimento de estratégias de produção de saúde que buscam sustentar a criação de espaços de interlocução entre profissionais e a construção de uma prática clínica que discuta a subjetividade, seus processos de construção e a relação da mesma com a expressão de sintomas descritíveis. O Apoio Especializado Matricial no Centro de Saúde (CS) DIC III, localizado no município de Campinas (SP) é utilizado como dispositivo analisador e mapeador das práticas de saúde. Este estudo toma como foco as práticas de cuidados dos trabalhadores junto ao campo da saúde mental e o modo como eles lidam com os modelos e práticas clínicas prescritivas e inventivas que se fazem presentes. A pesquisa-intervenção prioriza o mencionado plano e, nele, o encontro entre profissionais e usuários. Assim, uma descrição detalhada do período aqui se apresenta como a fonte de discussões e campo de análise. Este estudo mapeou as atividades de apoio matricial no CS DIC III - durante dois anos e nove meses - e elaborou ferramentas teóricas e práticas que contribuam para a construção coletiva de outros entendimentos acerca da queixa invisível e de outras dores já instituídas. / Abstract: This work approaches the development of health strategies to enforce interlocutory positions among professionals and to breed clinical practice that discusses the subjectivity, its making process and its relation with delineated symptoms description. The Specialized Team Support at DIC III's Primary Health Center, located at Campinas-São Paulo is used as an analytical and mapping device for that practice. The study focus the health care practices of the workers in the Mental Health field and at the way how they deal with the clinical prescriptive models and creative practices on it. The intervention-research focused the mentioned plan, in this context, at the professional-user encounter. Therefore, a detailed description of the period is presented here as a discussion source and field analysis. This study mapped the Team Support Process at DIC III - during 2 years and 9 months - and provided practical and theoretical tools for development of collective acknowledgements about invisible complaints and other institutionalized grieves / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva