Nurses have a key role in keeping patients safe from medical errors because they work at the point of care where most errors occur. Nursing work at the intersection of patients and health care systems requires high levels of cognitive activity to anticipate potential problems and effectively respond to rapidly evolving and potentially harmful situations. The literature describes nursing work at the intersection of patient and health care system as well as barriers to providing safe patient care. However, little is known about the systems knowledge nurses use to negotiate the health care system on their patients’ behalf, or how this systems information is exchanged between nurses. Using the clinical microsystem as the conceptual framework, this qualitative descriptive investigation identified and described: 1) the components of systems knowledge needed by nurses, 2) how systems information is exchanged between nurses, and 3) systems information exchanged between staff nurses and travel nurses. Data were collected from a stratified maximum variation sample of 18 nurse leaders, staff nurses, and travel nurses working within a high-functioning neonatal intensive care nursery within a large academic medical center in New England. Data collection methods included participant observation, document review, individual interviews, and a focus group session. Data were analyzed through constant comparison for emerging themes and patterns. Findings were compared for commonalities and differences within and across groups. Three components of systems knowledge emerged: structural, operational, and relational. Systems information exchange occurred through direct and indirect means. Direct means included formal and informal mechanisms. The formal mechanism of orientation was identified by each participant. Informal mechanisms such as peer teaching, problem solving, and modeling behaviors were identified by participants from each of the three nurse groups. Travel nurses’ descriptions of the common themes focused on individual efficacy. Staff nurses focused on fostering smooth unit functioning. Nurse leaders described common themes from a perspective of unit development. Four overarching domains of systems information were exchanged between staff nurses and travel nurses: practice patterns; staffing patterns and roles; tips, tricks, tidbits, and techniques; and environmental elements. Communication emerged as a common theme across nurse groups and domains of systems information exchanged. These findings have implications for nursing orientation and staff development, continuous improvement at the local level, and curriculum development.

O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

Introdução: A comunicação de notícias difíceis constitui-se um grande desafio aos profissionais de saúde, exigindo deles habilidades de comunicação. O câncer está fortemente associado à comunicação de notícias difíceis. O câncer de mama, por sua grande incidência e taxa de mortalidade, passa a ser uma questão de saúde pública. No entanto, há uma lacuna no conhecimento em relação ao processo de comunicação de notícias difíceis às mulheres com câncer de mama e suas famílias, na perspectiva de profissionais de saúde no contexto brasileiro. Objetivo: Identificar o processo de comunicação de notícias difíceis às mulheres com câncer de mama e suas famílias pelos profissionais de saúde. Método: Estudo qualitativo que teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Os participantes da pesquisa foram médicos, enfermeiros e psicólogos, totalizando 16 profissionais, que atuam diretamente com as pacientes em serviço especializado em câncer de mama. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, abordando a experiência da comunicação de notícias difíceis. Resultados: A análise dos dados permitiu identificar o modelo teórico Criar as melhores condições para a mulher e à família passarem pela experiência do câncer de mama, que representa as percepções e estratégias presentes na experiência dos profissionais de saúde na comunicação de notícias difíceis. Três categorias estruturam a experiência estudada: Dar a notícia difícil em um contexto complexo, Diminuir o impacto negativo da notícia e Comunicar de modo contínuo. Conclusões: O estudo permitiu identificar um processo psicossocial no qual os fatores inerentes à atuação do profissional e a percepção do benefício da informação constituem os elementos simbólicos centrais da comunicação de notícias difíceis no contexto do câncer de mama, na perspectiva dos profissionais de saúde. O modelo teórico contribui para a compreensão dos significados construídos e das condições que afetam e orientam o processo de comunicação. / Introduction: Breaking bad news constitutes a major challenge for health professionals, requiring specialized communication skills. Cancer is strongly associated with breaking bad news. Breast cancer, for its high incidence and mortality rate, has become a public health issue. However, there is a gap in knowledge related to breaking bad news process to women with breast cancer and their families, in the health professionals perspective, in the Brazilian context. Objective: Identifying breaking bad news process to women with breast cancer and their families by health professionals. Method: A qualitative study with Symbolic Interactionism as theoretical framework and Grounded Theory as methodological framework. The participants were doctors, nurses and psychologists, totaling 16 professionals who work directly with patients in a service specializing in breast cancer. Semi-structured interviews were conducted, addressing the experience of breaking bad news. Results: The data analysis identified the theoretical model \"Creating the best conditions for the woman and family going through the breast cancer experience,\" which represents the perceptions and strategies present in the health professionals experience in breaking bad news. Three categories structure the studied experience: Breaking bad news in a complex context, Decreasing the negative impact of news and Communicating continuously. Conclusions: This study identified a psychosocial process in which factors inherent to the professionals actuation and to the perceived benefit of information are the core symbolic elements of breaking bad news in the breast cancer context, from health professionals perspective. The theoretical model contributes to the understanding of the constructed meanings and the conditions that affect and guide the communication process.

Submitted by Caroline Periotto (carol@ufscar.br) on 2016-09-12T13:51:14Z No. of bitstreams: 1 DissBCF.pdf: 2364500 bytes, checksum: 0724cfda8e723ca02a3836a52f064450 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-13T14:22:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBCF.pdf: 2364500 bytes, checksum: 0724cfda8e723ca02a3836a52f064450 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-13T14:22:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBCF.pdf: 2364500 bytes, checksum: 0724cfda8e723ca02a3836a52f064450 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T14:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissBCF.pdf: 2364500 bytes, checksum: 0724cfda8e723ca02a3836a52f064450 (MD5) Previous issue date: 2015-07-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Prematurity has been considered a public health problem. It is a condition, associated with complications, that is among the three leading causes of death in children under age five. It is a risk factor for the development of retinopathy of prematurity (ROP), a vascularization disorder of the immature retina that occurs in eighteen thousand premature infants annually in Brazil, ten percent of which develop visual impairment. Having a premature child with visual impairment due to the retinopathy of prematurity impacts family dynamics. This study aims to analyze the influence of interactions between parents (mother and father) and health professionals in the care of the child with ROP. The theoretical reference is Symbolic Interactionism and the methodological framework is Narrative Research. The data was collected through individual, in depth interviews led by two moments: characterization of the subjects, with elaboration of genogram and eco-map and obtaining the narrative of the phenomenon in focus, through the following proposition: 'I believe that, in function of the prematurity and ROP of your child, you have met with various health professionals. Tell me about your relationship with them and how it interfere in nurturing (child's name). The location of the subjects, parents (father and mother) of children with retinopathy of prematurity, was performed by the snow ball strategy. Questions concerning the characterization of the subjects were an opportunity to create a table with demographic data of both parents and obstetric data from mothers. In addition to a second table concerning children‟s demographics, conditions of birth and received diagnoses during hospitalization in the neonatal intensive care unit. The analysis of parental narratives allowed to list "Walking despite the limits" as the central storyline, supported by the themes "Child‟s Partner" and "(Un)welcoming" (subdivided into Informational and Emotional). These depict the struggle of the parents to nurture the child with ROP before the interactional context with professionals in the studied scenario. We conclude that the interactions with professionals characterized as mostly limited to parental care, especially for the lack of communication and information affecting the creation of bonds, emotional care and the development of parenting skills. On the other hand, interactions with the child and internalized reflections acted as motivating, resulting in partnership actions and stimulating their development. Limitations pointed solely to bringing only parental perspective with almost homogeneous characterization of participants, probably due to the use of snow ball strategy ( probability sampling technique that involves indication of potential subject).The study expands the qualitative evidence in the context of retinopathy of prematurity, with innovative character for lean events inherent to the experience of having / caring for a child with ROP, contemplating the perception of parents (women and men), a fact that breaks the tendency to hear only mothers. The emphasis on interaction has strengthened the value and role of dialogue, of language, of intersubjective interactions as care constituents and thus deserving investment, being still a challenge en route to qualification of Health. / A prematuridade tem sido considerada problema de saúde pública. Trata-se de uma condição que, associada às complicações decorrentes, está entre as três primeiras causas de morte em crianças menores de cinco anos. É fator de risco para o desenvolvimento da retinopatia da prematuridade (ROP), um distúrbio de vascularização anormal da retina imatura que acomete, anualmente no Brasil, dezoito mil recém-nascidos prematuros, dos quais dez por cento desenvolvem deficiência visual. Ter um filho prematuro, com deficiência visual em função da retinopatia da prematuridade impacta a dinâmica familiar. O presente estudo objetivou analisar as influências das interações entre pais (mãe e pai) e profissionais de saúde no cuidado parental junto ao filho com ROP. Elencou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Pesquisa de Narrativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista em profundidade individual, conduzida por dois momentos: caracterização dos sujeitos, com elaboração de genograma e ecomapa, e obtenção de narrativa sobre o fenômeno em foco, por meio da seguinte proposição: „Acredito que, em função da prematuridade e da ROP de seu(sua) filho(a), você tenha se encontrado com diversos profissionais de saúde. Conte-me sobre sua relação com eles e como ela interferiu no cuidado do(a) (nome da criança). A localização dos sujeitos, pais (pai e mãe) de crianças com retinopatia da prematuridade, foi realizada por meio da estratégia snow ball (bola de neve – técnica de amostragem probabilística que envolve indicação de potenciais sujeitos). As questões concernentes à caracterização dos sujeitos oportunizaram a criação de quadro com dados sociodemográficos de ambos os pais e de obstétricos das mães. Além de um segundo quadro, relativo às crianças, com dados demográficos, de condições de nascimento e diagnósticos recebidos durante a internação na unidade de terapia intensiva neonatal. A análise das narrativas parentais permitiu elencar “Caminhando apesar dos limites” como enredo central, sustentado pelos temas “Parceiro do filho” e “(Des)acolhimento” (subdividido em Informacional e Emocional). Esses retratam a luta dos pais em prover cuidado ao filho com ROP diante do contexto interacional com os profissionais no cenário estudado. Conclui-se que as interações com os profissionais caracterizam-se majoritariamente enquanto limite ao cuidado parental, principalmente por incipiências comunicacionais e informacionais, afetando a criação de vínculo, o acolhimento emocional e o desenvolvimento das competências parentais. Por outro lado, as interações com o filho e as reflexões internalizadas agiam de maneira motivacional, resultando em ações de parceria com ele e de estimulação ao seu desenvolvimento. Aponta-se como limites, trazer unicamente a perspectiva parental, com caracterização quase homogênea dos participantes, provavelmente devido à utilização da estratégia snow ball. O estudo amplia as evidências qualitativas no âmbito da retinopatia da prematuridade, com caráter inovador por enfocar eventos inerentes à experiência de ter/ cuidar de uma criança com ROP, contemplando inclusive a percepção de pais (mulheres e homens), fato que rompe com a tendência de ouvir apenas mães. A ênfase na interação permitiu reforçar o valor e papel do diálogo, da linguagem, das interações intersubjetivas como constituintes do cuidado e, assim, de merecimento de investimentos, constituindo-se ainda como um desafio na caminhada rumo à qualificação da Saúde.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1125768 bytes, checksum: 83c8abb80e1935a1e54c5d52a7bfaddc (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Spirituality is a therapeutic modality in palliative care that contributes to improving the well-being of patients without therapeutic possibility of cure. This dissertation consisted of two articles: the first, theoretical, entitled Spirituality and palliative care: a bibliometric study. Objectives: To map the national and international scientific literature on spirituality and palliative care. Methodology: Review Bibliometric, whose sample consisted of 34 articles, published between 2004-2013, available in SciELO, Portal Capes, LILACS and MEDLINE. Results: Was identified a significant concentration of titles in specialist palliative care journals, with significant provenance from England, United States and Brazil. The higher number of publications was produced by researchers from multidisciplinary, nurses and medical. There was a predominance of authors with PhD, studies focused on religiosity, professional team of palliative care and cancer patients and the terminally ill. Conclusion: scientific production investigated underscores the importance of spirituality to the practice of palliative care. However , there was some significant number of publications on the subject. Introduction: The second study is an original research: Spirituality in palliative care: a study of residents in Health area. Objectives: to determine the understanding of area residents about the health of spirituality in the practice of Palliative Care; and investigate the strategies used by professionals in the study to provide spiritual care. Methods: This was an exploratory study , qualitative in nature. Residents participated in the twelve study of a teaching hospital located in the city of João Pessoa (PB). To enable the collection of data to interview technique was used. The empirical material was analyzed by the technique of content analysis. Results: The analysis revealed three themes: "Spirituality is an important therapeutic tool for enhancing the quality of life of patients and family"; "Spirituality in palliative care: respect for individuality and beliefs of the patient"; "Communication in spiritual care to patients under palliative care". Conclusion: This study demonstrates the commitment of the participating residents of the research regarding the spiritual care directed to palliative care. / Introdução: A espiritualidade é uma modalidade terapêutica em Cuidados Paliativos que contribui para a melhoria do bem estar de pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura. Esta dissertação foi constituída por dois artigos: o primeiro, teórico, intitula-se Cuidados paliativos e espiritualidade: um estudo bibliométrico. Objetivos: Mapear a produção científica nacional e internacional sobre espiritualidade e cuidados paliativos. Metodologia: Revisão Bibliométrica, cuja amostra foi constituída por 34 artigos, publicados no período de 2004 a 2013, disponibilizados na SciELO, Portal Capes, LILACS e MEDLINE. Resultados: Identificou-se um concentração expressiva de títulos em revistas especializadas em cuidados paliativos, com procedência significativa da Inglaterra, Estados Unidos e Brasil. O maior quantitativo de publicações foi produzida por pesquisadores da área multiprofissional, de enfermagem e médica. Verificou-se a predominância de autores com PhD. Os estudos focalizaram a religiosidade, profissionais da equipe de Cuidados Paliativos e pacientes com câncer e na terminalidade. Conclusão: a produção cientifica investigada ressalta a importância da espiritualidade para a prática dos cuidados paliativos. Entretanto, observou-se um número pouco expressivo de publicações acerca da temática. Introdução: O segundo estudo trata-se de uma pesquisa original: Espiritualidade em cuidados paliativos: um estudo com residentes da área da Saúde. Esta teve os objetivos de: averiguar a compreensão de residentes da área da saúde acerca da espiritualidade na prática dos Cuidados Paliativos; e investigar as estratégias utilizadas pelos profissionais participantes do estudo ao prestarem assistência espiritual. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa. Participaram do estudo doze residentes de um hospital-escola localizado na cidade de João Pessoa (PB). Para viabilizar a coleta dos dados foi utilizada a técnica de entrevista. O material empírico foi analisado mediante a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Da análise emergiram três categorias temáticas: A espiritualidade é um importante recurso terapêutico para promoção da qualidade de vida do paciente e família ; Espiritualidade em cuidados paliativos: respeito à individualidade e às crenças do paciente ; A comunicação na assistência espiritual ao paciente sob cuidados paliativos . Considerações Finais: Este estudo evidencia o compromisso dos residentes participantes da pesquisa no que tange ao cuidado espiritual direcionado ao paciente sob cuidados paliativos.

Bakgrund: Även om många patienter är nöjda med vården de får via ambulans och på akutmottagningar så finns det ett missnöje hos patienter avseende brist på bekräftelse, delaktighet och information. Syfte: Syftet med detta arbete är att beskriva hur patienter upplever bemötandet av vårdpersonal inom ambulansvård och på akutmottagningen. Metod: Denna studie använder sig av kvalitativa originalartiklar för att sammanställa patienters perspektiv av bemötande av ambulanspersonal och personal på akutmottagningen.   Resultat: Tre huvudteman framkom i resultatet: Patienternas behov av att inkluderas; vilket främst handlade om att bjudas in till dialog kring sin vårdsituation. Patienternas behov av att bekräftas; där det framförallt handlade om att bli tagna på allvar gällande oro och symtom samt bli behandlade som unika människor. Patienternas behov av information; vilket huvudsakligen var information kring väntetider, behandling och regler på akutmottagningen. Behoven varierar mycket från patient till patient. Då patienter inte upplevde att de blev bemötta på ett tillfredsställande sätt uppkom ett missnöje hos patienterna.   Slutsats: Sammanställningen visade liknande resultat för patienter som blivit omhändertagna av ambulanspersonal såväl som personalen på akutmottagningen. Bortsett från att det fanns ett ökat behov av information för patienterna på akutmottagningen. Med ett holistiskt perspektiv kan vårdpersonalen främja ett gott bemötande mellan patient och vårdgivare.

O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

nÃo hà / O trabalho na Ãrea da saÃde possui valores Ãticos e sociais de extrema grandeza, ou seja, alÃvio do sofrimento e recuperaÃÃo da saÃde; para os profissionais o significado do trabalho à favorecer o fortalecimento da identidade. Acredita-se que promover e manter uma adequada qualidade de vida no trabalho dos profissionais da saÃde beneficia a instituiÃÃo na medida em que, indivÃduos satisfeitos melhoram sua produtividade, revertendo, portanto, em melhoria da assistÃncia prestada e do ambiente laboral. Este estudo objetiva investigar a relaÃÃo entre a qualidade de vida no trabalho e a sÃndrome de burnout nos profissionais da saÃde de um hospital de ensino. O esgotamento emocional tem despertado interesse de vÃrios pesquisadores e apresenta grande impacto sobre a saÃde e o desempenho do trabalhador. Consiste na falta de recursos emocionais e na exaustÃo fÃsica ou psicolÃgica que leva a uma sensaÃÃo de impotÃncia, à caracterizado pela perda progressiva de energia seguida de esgotamento fÃsico e mental. A despersonalizaÃÃo inclui o desenvolvimento de atitudes negativas e distantes para com as pessoas a quem assiste, elas passam a ser tratadas de maneira fria e impessoal. A ausÃncia de realizaÃÃo profissional leva a sentimentos de fracasso e a reduÃÃo da autoestima. Essa investigaÃÃo utiliza, no estado da arte, referenciais de Maslach e Jackson, Benevides-Pereira, Tamayo, FranÃa, Fleck, Seyle, Lipp, entre outros. A pesquisa, com base nos objetivos trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa e delineamento transversal. A estratÃgia utilizada para coleta de dados foi a utilizaÃÃo de 3 questionÃrios estruturados com questÃes objetivas com abordagem sÃcio profissional e demogrÃfico, o nÃvel de qualidade de vida no trabalho atravÃs do instrumento QWLQ â bref e por Ãltimo o MBI para avaliar como os profissionais da saÃde vivenciam seu trabalho. Para apresentaÃÃo dos dados utilizou-se as tÃcnicas da estatÃstica descritiva, cujos resultados foram demonstrados atravÃs de grÃficos e apÃs procedeu-se ao tratamento estatÃstico utilizando para a anÃlise o software SPSS â versÃo 13. Os resultados da pesquisa revelam um contexto onde os profissionais da saÃde do HUWC/UFC estÃo com nÃveis satisfatÃrios de QVT (60,30%), sobressaindo o domÃnio pessoal (67,58%) enquanto que o domÃnio profissional atingiu o menor Ãndice (50,86%). Pode-se afirmar que esses profissionais nÃo estÃo em burnout, porÃm apresentaram nÃveis moderados de exaustÃo emocional (48,58%), despersonalizaÃÃo (58,19%) e baixa realizaÃÃo profissional (53,67%). Os dados obtidos permitem afirmar que existe correlaÃÃo significativa entre os domÃnios de QVT e as dimensÃes de burnout. Assegura-se que manter e aprimorar a saÃde desses trabalhadores à de fundamental importÃncia, pois reflete diretamente na qualidade da assistÃncia oferecida aos pacientes e na relaÃÃo interpessoal / The works in healthcare has ethical and social values of extreme magnitude, alleviation of suffering and restore health; professionals to the meaning of work are to promote the strengthening of identity. It is believed that promotes and maintains an adequate quality of life in the work of health professionalâs benefit the institution in that, satisfied individuals improve their productivity, reversing hence in improving assistance and the work environment. This study investigates the relationship between quality of work life and burnout in health professionals in a teaching hospital. The emotional exhaustion has attracted attention of many researchers and has a great impact on the health and performance of the worker. Is the lack of resources and emotional exhaustion in physical or psychological that leads to a sense of impotence, is characterized by progressive loss of energy followed by physical and mental exhaustion. Depersonalization includes the development of negative attitudes and distant to people who watch, they are now treated in a cold and impersonal. The absence of professional achievement leads to feelings of failure and reduced self-esteem. This research uses state of the art, benchmarks Maslach and Jackson, Benevides-Pereira, Tamayo, FranÃa, Fleck, Seyle, Lipp, among others. The research, based on the goals it is a descriptive study with cross-sectional quantitative approach. The strategy used for data collection was through the use of 3 objective structured questionnaire with demographic and socio-professional approach, the quality of work life through the instrument QWLQ - bref and finally the MBI to assess how professionals health work experience. For data presentation techniques we used descriptive statistics, the results of which were shown through charts and after preceded to statistical analysis using SPSS - version 13. The survey results reveal a context where health professionals from HUWC / UFC are satisfactory level of quality of work life (60,30%), highlighting the personal domain (67,58%) while the professional field reached the lowest rate (50,86%). It can be argued that these are not professional burnout, but showed moderate levels of emotional exhaustion (48,58%), depersonalization (58,19%) and low job satisfaction (53,67%). The data have revealed that a significant correlation exists between the domains of quality of work life and dimensions of burnout. Ensures that maintain and improve the health of these workers is of fundamental importance because it reflects directly on the quality of care offered to patients and in interpersonal relationships.

Trata-se de pesquisa cujo objeto foi a presença de sinais de fadiga em enfermeiras/os que atuam na Estratégia da Saúde da Família (ESF), no município de Arapiraca, Alagoas, Brasil. Estudo quantitativo, transversal, analítico que objetivou descrever os sinais de fadiga auto-referidos por essas/es enfermeira/os conforme variáveis que constam em questionário validado internacionalmente e amplamente utilizado no Brasil; analisar se as características sociodemográficas desses sujeitos apresentam associação com pontuação de fadiga calculada conforme as respostas a este questionário; analisar se as características ocupacionais desses sujeitos apresentam associação com pontuação de fadiga calculada conforme as respostas a este questionário e discutir as correlações existentes entre os sinais de fadiga auto-referidos e as características sociodemográficas e laborais. Participaram da pesquisa 51 enfermeiras/os das equipes de saúde da família implantadas no referido município que tem 80,4% de cobertura. Após aprovação pelo Comitê de Ética através do Parecer nº 499.997, a coleta dos dados deu-se mediante aplicação de instrumentos de caracterização dos sujeitos (sociodemográficas e ocupacional) e do Questionário auto aplicado de Fadiga. Os dados foram estatísticamente tratados e submetidos à análise bivariada e testes de significância. Os resultados mostraram que as/os enfermeiras/os estudadas/os têm idade média de 32 anos, 86,3% são mulheres, casadas, de cor declarada parda, com renda familiar média de R$7577,00, mais da metade tem mais de um vínculo empregatício, praticam exercício físico ao menos uma vez por semana, trabalham na Enfermagem há sete anos e na Estratégia Saúde da Família há quatro anos, em média. Quanto aos sinais de fadiga, apresentam-nos às vezes ou raramente, prenunciando os efeitos deletérios do trabalho sobre essas/es trabalhadoras/es que, porém, ainda não estão fatigados. Os testes aplicados evidenciaram que há associação significativa entre os sinais auto- referenciados e a idade, a prática de exercícios físicos e o tempo de trabalho na Enfermagem e na ESF. Concluiu-se que as/os trabalhadoras/es que apresentam menos de 32 anos, praticam exercícios físicos ao menos uma vez por semana, têm menos de sete anos de trabalho na Enfermagem e menos de quatro anos de trabalho na ESF estão mais protegidos e, portanto com menor probabilidade de desenvolver fadiga laboral, corroborando os resultados de outras pesquisas publicadas. Recomenda às instâncias responsáveis pela atenção à saúde ocupacional que, providenciem medidas de proteção à saúde dessas/es trabalhadoras/es, com especial atenção para a prática de exercícios físicos e redução das tensões nas relações de trabalho, no sentido de controlar os efeitos deletérios do trabalho sobre o trabalhador. / This is a study about the presence of signs of fatigue in female and male nurses who work in Family Health Strategy (FHS), in the city of Arapiraca, Alagoas, Brazil. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study whose objectives were: to describe the self-reported signs of fatigue of female and male nurses according to the variables of an international, validated questionnaire that is widely used in Brazil; to analyze if the socio-demographic characteristics of these professionals present association with the fatigue scores calculated according to the questionnaire; to analyze if the occupational characteristics of these professionals present association with the fatigue scores calculated according to the questionnaire and to discuss the correlations between the self-reported signs of fatigue and the socio-demographic and occupational characteristics. The participants of the study were 51 female and male nurses of family health teams deployed in the municipality whose coverage is 80.4%. After the research was approved by the Research Ethics Committee, opinion nº 499.997, data were collected with the application of tools for the characterization of the subjects (socio-demographic and occupational) and fatigue self-administered questionnaire. Data were statistically treated and subjected to bivariate analysis and significance tests. The results showed that these nurses are 32 years old on average, 86,3% were married women who declared being dark-skinned, with the average family monthly income of R$ 7577,00; 50% or more have more than one job, practice exercise at least once a week, have been working as nurses for at least 7 years and in the Family Health Strategy for at least 4 years. As to the signs of fatigue, they occasionally or rarely present a few signs, foretelling the working deleterious effects on these professionals, but they are not still fatigued. The applied tests showed that there is a significant association between self-referenced signal sand age, physical exercise and work time in nursing and in the FHS. It was concluded that the worker sthatareless than32 years old, who practice physical exercise at least once a week, have less than seven years working in nursing and less than four years of workin the FHS are more protected and there fore are less likely to develop occupational fatigue, corroborating with the results of other published researches. It is recommended that the responsible authorities for care and occupational health provide measures to protect the health of these worker swith special attention to physical exercise in order to reduce tension sin labor relations and to control the deleterious effects of work on the worker\'s health.

Compreendendo a tuberculose enquanto problema de saúde pública, desde meados dos anos 1990 a Organização Mundial da Saúde recomenda ações de controle da doença, dentre estas a Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) que, junto às demais recomendações, é transferida e executada em diferentes cenários, sendo essa transferência merecedora de atenção e aprofundamento, o que deve ocorrer por meio da utilização de métodos válidos e confiáveis. Trata-se de um estudo metodológico, cujo objetivo é elaborar e validar um instrumento voltado à avaliação da transferência da política do Tratamento Diretamente Observado, segundo a perspectiva de profissionais de saúde, por meio das dimensões \"Informação\", \"Conhecimento\" e \"Inovação\". O estudo foi realizado em três fases, a saber: validação semântica, primeira fase do estudo de campo e segunda fase do estudo de campo. A validação semântica contou com 24 profissionais; a primeira fase do estudo de campo, com 101 profissionais; e a segunda fase do estudo de campo, com 401 profissionais. Na validação semântica, o instrumento foi ajustado segundo as sugestões dos entrevistados, tendo ocorrido também a retirada de dois itens dos 49 inicialmente propostos. Na primeira fase do estudo de campo, o instrumento não apresentou efeito floor and ceiling e foram retirados 8 itens com carga fatorial < 0,30 na Análise Fatorial Exploratória. O instrumento apresentou um bom alfa de Cronbach (?=0,87), e a dimensão \"Conhecimento\" apresentou alfa baixo (?=0,645). Na segunda fase do estudo de campo, o efeito floor and ceiling manteve- se ausente, com baixo coeficiente de correlação linear de Pearson (r), baixo ajuste (55%) e baixo alfa de Cronbach (?=0,61) para a dimensão \"Conhecimento\", tendo as dimensões \"Informação\" e \"Inovação\" atingido valores aceitáveis. Para o instrumento como um todo, o Alfa de Cronbach foi de 0,872. O KMO e o Teste de Esfericidade de Bartlett foram satisfatórios, permitindo a Análise Fatorial Confirmatória. Entretanto, identificou-se baixo valor de ajuste do modelo no CFI e RMSEA (0,576 e 0,088, respectivamente), com uma baixa correlação entre as dimensões propostas. Conclui-se que o instrumento elaborado é capaz de avaliar a transferência do TDO segundo a perspectiva de profissionais de saúde de nível médio e superior de forma unidimensional, sem a utilização das três dimensões inicialmente propostas / Understanding tuberculosis as a public health problem since the mid-1990s, the World Health Organization recommended disease control actions, among them the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) that, together with other recommendations, is transferred and executed in different scenarios, being this transfer worthy of attention and deepening, what should be made using valid and reliable methods. This is a methodological study, which aims to develop and validate a tool, which aims to assess the transfer of the Directly Observed Treatment policy, from the perspective of health professionals, through the dimensions \"Information\", \"Knowledge\" and \"Innovation \". The study was conducted in three stages, namely: semantic validation, the first phase of the field study and the second stage of the field study. The semantic validation was attended by 24 professionals; the first phase of the field study by 101 professionals; and the second phase of the field study by 401 professionals. In the semantic validation, the instrument was adjusted according to respondent\'s suggestions, having also been removed two of the 49 items initially proposed. In the first phase of the field study, the tool had no effect floor and ceiling, and were removed 8 items with factor loadings <0.30 in Exploratory Factor Analysis. The tool showed a good Cronbach\'s alpha (?=0.872), and the dimension \"Knowledge\" presented low alpha (?=0.645). In the second phase of the field study, the effect of floor and ceiling remained absent with a low Pearson\'s coefficient of linear correlation (r), a low fit (55%) and low Cronbach\'s alpha (?=0.61) for the dimension \"Knowledge\", having the dimensions \"Information\" and \"Innovation\" reached acceptable values, and the tool showed a good Cronhbach\'s Alpha (?=0,89). The KMO and Bartlett\'s sphericity test were satisfactory, allowing the Confirmatory Factor Analysis. However, it identified a low value of model\'s fit in CFI and RMSEA (0.576 and 0.088, respectively), with a low correlation between the proposed dimensions. It was concluded that the elaborated tool is able to assess the transfer of the Directly Observed Therapy from the perspective of mid and high-level health professionals in the unidimensional form, without the use of the three dimensions originally proposed