M.Sc., Faculty of Science, University of the Witwatersrand, 2011 / Health care funders are seeking managed health care interventions to contain medical inflation. The purpose of this study is to assess the relationship between three health risk factors (smoking status, physical activity and body mass index (BMI)) and inpatient costs among health risk assessment (HRA) respondents at a South African health insurer. The results could inform the design of wellness programmes by ensuring that appropriate health risk factors are being targeted to reduce inpatient costs. This study utilises a two-part regression model to explore the relationships between the health risk factors and inpatient costs. The combined results of the two-part regression model indicate that increasing levels of physical activity and decreasing levels of BMI are associated with lower likelihoods of hospitalisation and lower magnitudes of inpatient costs for those that had a non-zero claim. The results of this study indicate no association between smoking cessation and lower inpatient costs.

A dissertation submitted to the School of Public Health, University of the Witwatersrand, in fulfillment of the requirements for the degree of Master of Science in Medicine by research and dissertation. 07 June 2016 / Introduction: Migrant farm workers in South Africa are particularly vulnerable to HIV infection for a multitude of reasons, including a lack of access to health services and to health information. Social norms on the farms, including an acceptance of multiple concurrent sexual partners and transactional sex both for comfort and material gain, tend to worsen women's powerlessness to manage effectively their sexual reproductive health. High levels of stigma also mean that the risks of HIV infection cannot easily be spoken about, further increasing vulnerability. The Hlokomela project sought to use participatory communication processes to empower peer communicators on the farms to engage farm workers in regular, structured discussions on HIV /AIDS and other health and wellness related matters, including difficult conversations around gender inequity. The making of a collective identity for the project was one of these participatory processes. Its novelty in this setting warranted research to answer the question "How does (or does) the collective making of a project identity help to promote health on the farms of Hoedspruit?". Aim: The aim of the research was to describe and analyse the role of collective identitymaking in the Hlokomela project, an intervention to address vulnerability to HIV among migrant and seasonal farm workers in Hoedspruit, Limpopo province, South Africa. The study aimed also to propose and further develop, in the light of Findings, a conceptual framework which would help to explain the effects of the various elements of collective identity-making. Methods: The research is a qualitative study of the collective identity-making component of the Hlokomela health project. Elements of a grounded theory approach were adopted in the three successive data collection site visits, enabling progressive coding of the data as the collection occurred. Data was collected through two Focus Group Discussions (FGD) with Nompilos (farm worker volunteer peer communicators and care givers) and two FGDs with Gingirikani (farm worker volunteer peer communicators chosen by Nompilos and farm workers to be their deputies on the farms, to facilitate purposive dialogues and thus increase reach). There were also 10 individual in-depth interviews with other key stakeholders and three small group interviews (2-3 respondents) with Hlokomela managers and co-ordinators. All interviews were audio-taped, transcribed and where necessary translated into English from Xitsonga and Sepedi. The voices of those most directly affected by the intervention formed the basis for coding and analysis. Findings: The development of the collective identity through participatory processes was found to enhance engagement with and among farm workers. This was due to the project's perceived pertinence and local ownership. The collective identity was seen to be relevant and expressing a farm worker reality. Farm workers generally described feeling affirmed, seeing themselves projected into a public space that had hitherto not been open to them. And also in particular, the agents of the project – the Nompilos and their "deputies" the Gingirikani – described at length how being associated with Hlokomela gave them the authority and credentials to work with farm workers on sensitive matters, including establishing a set of values and norms which would be health-protective but which also involved a shift in what was considered possible and desirable. There was furthermore a sense of belonging to the project, not only on the part of the primary "beneficiaries" – farm workers – but also of other stakeholders, including farm owners/managers, municipal office bearers, and local health workers. This bridging social capital further augmented the project's capacity to reach farm workers by, for example, enabling access in working time on the farms, by donations in money and in kind by the local community, and by making visible and normal what hitherto had been hidden – particularly in terms of gender equity and a softening of hegemonic masculinities. Farm workers could take the lead, and women could take the lead also. Conclusions: The collective identity-making work of Hlokomela had aided the project's agents to nurture a new possible, founded in a slightly altered set of values and norms, which had the potential to reduce vulnerability to HIV infection. The elaboration of a social institution, largely in the symbolic space, had authorised the project's agents, in their own eyes as well as those of their peers, to carry out their often difficult work of facilitating regular dialogues on hitherto rarely broached topics, including gender relations and risky sexual behaviour. The findings indicate a need for further research into the cost effectiveness and replicability of this kind of identity work in similar projects, perhaps with the addition of quantitative assessments of the extent of projects' reach through collective identity work as well as the value of collateral beneficial effects to participants in resource poor settings. / MT2016

The intent of this paper is to investigate social enterprise, and the Swedish work environment regulations as expressed in the Organizational and social work environment provisions of the Swedish Work Environment Authority (AFS 2015:4) within the context of mental health promotion. This investigation will generate hypotheses regarding how social enterprises and the individuals working in these environments utilize work in creating mental health promotional activities. The theoretical approach to be used in this paper is twofold: Attachment Theory and Meaning Making Theory. In order to deepen our understanding of work as a mental health promotional activity the phenomena of social enterprise and AFS, 2015:4 were subjected to a textual analysis in the form of a focus group interview and followed with a semi-structured interview. The research design was transformational, and the method was mixed combining literature review, text analysis, a focus group interview and several semi-structured interviews. The population interviewed was employees and management within social enterprises in Uppsala, Sweden. The conclusion reached was that the ability for a work environment to promote health was in correlation to the quality of social relationships and the ability to understand and experience the activity of work as meaningful and meaning making. Based upon this conclusion hypothesis were generated for further research.

KASAMA, S.T. Programa de Saúde Vocal para Professores: estudo em uma escola particular de Ribeirão Preto. 2008. 142p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP. Introdução: os professores são profissionais com alto risco para disfonia. A intensa demanda vocal e a falta de conhecimento a respeito de cuidados com a própria voz são aspectos comuns entre os professores. Experiências anteriores para orientar este profissional, com relação a sua própria voz, demonstram sucesso e a opinião dos professores, assim como a prática de novos hábitos são de grande importância. As Escolas Waldorf têm uma pedagogia baseada na Antroposofia, sendo freqüente o uso da voz falada e cantada em suas atividades. Objetivo: Propor uma ação de promoção de saúde vocal para professores, capaz de fornecer uma percepção mais ampla, além da conscientização dos fatores que determinam ou interferem no processo saúde-doença da disfonia. Método: 13 professores (2 do sexo masculino) de uma Escola Waldorf de Ribeirão Preto, com média de idade de 43 anos (mín=24, máx=56), participaram das 3 etapas da pesquisa, que compreendia uma avaliação inicial individual (etapa 1), o Programa de Saúde Vocal com duração de 12 encontros semanais (etapa 2) e uma reavaliação individual após o término dos encontros (etapa 3). Houve a participação de 5 professores do ensino infantil, 8 do fundamental e 2 do médio. O programa abordou anatomia e fisiologia da fonação, higiene vocal e exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal. Logo após o término dos encontros, os professores preencheram um questionário de avaliação do programa. Resultados: a comparação dos dados coletados nas avaliações individuais pré e pós-intervenção não revelaram mudanças significativas, porém tiveram a função de monitoramento do aspecto vocal dos professores. De acordo com os professores, o aspecto negativo do processo foi a falta de tempo para comparecer aos encontros e para realizar os exercícios diariamente. As mudanças citadas como mais importantes foram aspectos gerais de higiene vocal (destacando-se a hidratação), respiração, efeitos benéficos dos exercícios, atenção para a própria voz e dos alunos e o reconhecimento da importância da voz. Conclusão: a ação de promoção de saúde proposta obteve grandes êxitos em ampliar a percepção e conscientizar os professores a respeito dos fatores que atuam de maneira favorável ou prejudicial à voz. O resultado foi muito favorecido pelo espaço criado para reflexão, troca de experiências e vivências de situações proporcionadas pelo Programa de Saúde Vocal. / KASAMA, S.T. Vocal Health Program: study in a private school in Ribeirão Preto. 2008.142p. Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP. Introduction: teachers are professionals with high risk for dysphonia. The intense demand voice and lack of knowledge about voice care are common among teachers. Previous experiences demonstrate success and the teachers opinion as well as the practice of new habits are of great importance. The Waldorf Schools have a pedagogy based on Anthroposophy, and the frequent use of spoken and sung voice in their activities. Purpose: to propose an action of promoting vocal health for teachers capable to provide great perception and awareness of the factors that determine or interfere in health disease process of the dysphonia. Method: 13 teachers (2 male) from a Waldorf School in Ribeirão Preto, with an average age of 43 years (min = 24, max = 56), attended the 3 stages of research, which included an initial individual assessment (step 1), the Vocal Health Program with duration of 12 weekly meetings (step 2) and a individual reassessment after the end of meetings (step 3). There was the participation of 5 teachers of kindergarten, 8 of the elementary school and 2 of the high school. The program addressed anatomy and physiology of speech, hygiene and vocal exercises. After the end of meetings, the teachers filled out a questionnaire to evaluate the program. Results: the comparison of data collected on individual assessments pre-and post-intervention did not reveal significant changes, but had the task of tracking the vocal aspect of teachers. According to teachers, the negative aspect of the process was the lack of time to attend the meetings and to perform the exercises daily. The changes were cited as most important aspects of general hygiene voice (especially hydration), respiration, beneficial effects of exercise, attention to their own voice and students and recognition of the importance of voice. Conclusion: the action of health promotion proposal obtained great achievements in expanding the awareness and perception teachers about the factors that act in a manner favorable or detrimental to the voice. The result was much favored by the opportunnity for discussion and experience of situations offered by the Program for Health Vocal.

Introdução. O trabalho em equipe interdisciplinar é considerado um importante pressuposto para reorganização do processo de trabalho nas práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças, visando a uma abordagem mais integral e resolutiva. Objetivo. Discutir aspectos das relações disciplinares entre profissionais de saúde, incluindo barreiras e facilitadores à prática da interdisciplinaridade, tomando como referência o caso de um centro universitário voltado ao ensino e pesquisa em promoção da saúde e prevenção de doenças na prática clínica. Método. Pesquisa qualitativa, realizada no Centro de Promoção da Saúde do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (CPS-HCFMUSP), com emprego de observação participante e entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os dados foram submetidos à análise qualitativa, através da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados. Encontram-se práticas realizadas por profissionais com mesmos objetivos, porém com pequena interação entre si, sem método e linguagem comuns, trabalhando sem integração, mas com conhecimento unificado e com diferentes níveis de hierarquia horizontal. No conjunto, esta situação pode representar um momento de transição da pluridisciplinaridade para a interdisciplinaridade. Conclusão. A interdisciplinaridade no caso avaliado não é uma realidade posta, mas um processo ainda em evolução. Fatores sócio-culturais, institucionais e subjetivos podem agir tanto como facilitadores quanto como obstáculos à interdisciplinaridade. / Introduction. Interdisciplinary teams are considered an important premise for the rearrangement of the work process in practices of health promotion and disease prevention, aiming at an integral and resolutive approach. Objective. Discuss the disciplinary relationships among health professionals, including barriers and facilitators to the practice of interdisciplinarity, in the context of a university center for education and research in health promotion and disease prevention in clinical practice. Method. Qualitative research, conducted at the Centro de Promoção da Saúde do Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo -CPS-HCFMUSP, using participant observation and semi-structured interviews with health professionals, started up after approval by the HCFMUSP - Research Ethics Committee and the informed consent of interviewees. The data was subjected to qualitative content analysis, on the basis of thematic modality. Results. It was observed practices performed by professionals with little interaction, no common language and method and lack of integration, but with similar goals, unified knowledge and different levels of horizontal hierarchy. Overall, this may represent a moment of transition from multidisciplinary to interdisciplinary work. Conclusion. Interdisciplinarity is not a fact, but a process still in evolution. Socio-cultural, institutional and individual factors can act both as facilitators or as barriers to its implementation.

Este trabalho descreve e analisa as práticas relativas à promoção da saúde da criança, a partir das representações sociais de profissionais e de mães. A pesquisa de campo foi realizada em dois serviços locais de saúde, situados na Grande São Paulo. Foram analisadas 48 entrevistas utilizando-se técnicas quali-quantitativas, para reconstruir os contextos sócio-familiar, institucional e político nos quais as representações se constituíram e adquiriram sentido. São discutidas as relações estabelecidas entre práticas e representações, resultando daí a caracterização de posições institucionais em função das representações dos profissionais. Isto, por sua vez possibilita a delimitação de uma \"geografia\" das relações entre equipes de trabalho; e ainda compreensão da dinâmica de relações estabelecida entre os saberes profissionais e destes com a população. A pesquisa apresenta dados sobre o exercício da violência simbólica nas práticas dos profissionais no cotidiano do seu trabalho. Por outro lado, aponta diferentes perfis de incorporação desse tipo de relação de por parte da população. Não se revela, conseqüentemente, aqui um simples caso de hegemonia do conhecimento científico, mas também a legitimação de um saber \"naif\". Apresenta como conclusão que tratar a saúde da criança enquanto objeto de estudo, não se esgota na análise das práticas dirigidas ao processo saúde-doença, mas exige novas definições paradigmáticas que efetivem o conceito de \"promoção da saúde\". Considera a explicitação das representações sociais dos agentes que interagem em dado processo de trabalho como elemento decisivo para a constituição, de um modelo assistencial que responda, no cotidiano dos serviços e das comunidades, às demandas da população segundo sua percepção da realidade; e ainda, que aponte necessidades específicas em função do saber técnico. Algumas premissas para a constituição de um novo modelo assistencial para a Promoção da Saúde da Criança são destacadas no capítulo final. / This research describes and analizes the child care services rendered to promote health as seen through the social representations of mothers and professionals. The field research was carried out in two health centers, located in the Great Sao Paulo area. Forty eight interviews were analized using both qualitative and quantitative techniques to reconstruct the social, political, institutional and family contexts in which these representations acquired their meanings. The discussion focuses on the relationships established between pracices and social representations and the outcome of which is the characterization of positions within each institution as a function of the professional representations. This in its turn opens the possibility of, not only maping out the relationships between work teams, but also understanding the dynamics established among the different realms of professional knowledge and of these with the public. The research traces signs of exertion of simbolic violence through the daily professional work routines. It shows, on the other hand, the different absortion profiles adopted by the community in response to this type of power relationship. The analysis of data reveals that this is not just a case of hegemony of scientific and technological knowledge over common sense, but it is actually also a case of legitimation of \"naive\" knowledge. As a conclusion it is pointed out that, when Infant Health is considered as an object of systematic investigation, the analysis of the routines involved in the health / desease process does not exhaust the subject under enquiry; but it is also required that new paradigmatic definitions be adopted to implement the concept of \"health prmotion\". The clarification of the social representations held by the interacting agents within a given labor process is considered decisive for the development of a welfare model which is apt to respond to the requests of the community, to take into account its perception of reality and yet to point out the specific needs in function of technical knowledge. Some assumptions for a new welfare model designed to establish a Child Health Promotion Programare stated and presented in the last chapter.

O estudo teve o objetivo de analisar a incorporação das ações de promoção da saúde no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família, em uma Unidade Básica de Saúde. As ações referidas foram política pública saudável; criação de ambiente favorável; desenvolvimento de habilidades pessoais, reforço da ação comunitária e reorientação do sistema de saúde. Como fundamentação teórica buscou-se compreender a origem e as bases da nova promoção da saúde e sua aproximação com o pensamento e a obra de Paulo Freire. Como metodologia de trabalho, foi utilizado o itinerário de pesquisa do educador Paulo Freire (1968), que possui como pano de fundo uma proposta pedagógica libertadora e constitui uma referência internacional para abordagem de promoção à saúde. O trabalho de campo foi realizado através de Círculos de Cultura em diferentes eventos ocorridos com profissionais, usuários e lideranças comunitárias da unidade de estudo. Os dados empíricos foram coletados no período de abril a dezembro de 2005 e constou de 03 etapas: a entrada no campo com investigação dos temas geradores; codificação e descodificação dos temas; desvelamento crítico. Foram identificadas 29 temáticas significativas, agrupadas a seguir em 21 e priorizados em 09 temas mais relevantes: depressão na população; superpopulação na comunidade; necessidade de pronto atendimento 24 horas ou equipe de referência; resistência dos profissionais de saúde para trabalhar na lógica da Estratégia de Saúde da Família; dificuldade para atender e acolher as necessidades e os problemas da população; dificuldade para realizar acolhimento; necessidade de maior capacitação prática das equipes; resistência dos profissionais e população para o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde; falta de informação sobre o tema da promoção à saúde. Na fase do desvelamento crítico estes temas foram ainda priorizados pelos sujeitos como sendo 03 os mais significativos: superpopulação na comunidade; necessidade de pronto atendimento 24 horas e falta de informação sobre o tema da promoção da saúde. Considerou-se que dentre as temáticas investigadas estas foram as que mais interferiam nas condições de vida e saúde da Unidade e comunidade. Houve certa resistência em não discutir aqueles outros temas que diziam respeito diretamente ao modo de produzir a atenção em Saúde da Família como resistência dos profissionais em trabalhar na lógica da Estratégia de Saúde da Família. A interpretação dos dados revelou significados e compreensão atribuídos à importância de exercer um diálogo crítico entre os profissionais das equipes de Saúde da Família, usuários e lideranças comunitárias, e proporcionar ações focadas nos princípios e diretrizes da promoção da saúde e que possam intervir na melhoria da qualidade de vida e saúde dos cidadãos e comunidade. Apesar disso, percebe-se que ainda se mantém uma atenção de saúde de caráter curativo, individual e fragmentado e faz-se necessário estimular a participação do usuário, família e população, para que, em conjunto com os profissionais dos serviços de saúde, universidades, possam construir uma prática de saúde mais emancipatória, autônoma e dialógica sobre os determinantes do processo saúde e doença, e que interferem no seu adoecer e ser saudável. / This study had the goal of to analyze the incorporation of the actions of health promotion in the work process of the Health Family team in the Health Basic Unit. These actions were favorable public policy, creating supportive environments, strengthening community action, developing personal skills and reorientation health services. As theoretical ground, it tried to understand the origin and the bases of the health promotion that maintain the modern conception of health promotion and their approach with the Paulo Freire?s thought and work. As methodology of work, Paulo Freire?s (1968) research itinerary was used because which contains as backgrounds the liberating pedagogical proposal and constitutes an international reference to approach of health promotion. The fieldwork was developed through of culture circles in different events occurred with professionals, users and leaderships of the community of the study unit. The empirical data were collected from April to December of 2005 and had 03 stages: the entrance in the field with thematic investigation; codification and no codification of the theme and critical clarification. It was identified 29 significant thematic that were synthesized in 21 and prioritized in 09 the most important themes: population depression; super population in the community; necessity of 24-hour prompt attention or reference team; resistance of the health professionals to work according to the Health Family strategy; difficulty to attend the problem of the population and realize welcome; necessity of most practice capacity of the team; resistance of the Health Community Agent; lack of information about the health promotion thematic. On the stage of clarification, these themes were prioritized by the subjects as being 03 the most significant: super population in the community; necessity of 24-hour prompt attention and lack of information about the health promotion thematic. Among the investigated themes, these were the most which interfered in the conditions of life and health in the community and had resistance in don?t discuss that other 06 thematic that said respect the form of to produce the Health Family attention as resistance of the professional in to work in the health family strategy logic. The interpretation of the data revealed meanings and comprehension attributed to the importance of practice a critical dialogue among professionals of the Family Health team, users and community leaderships, as well as provide focused actions on the principles and directives of the health promotion and that can interfere in the improvement of the quality of life and health of the citizens and community. However, it was observed that it still maintains a health attention with curative, individual and fragmented character and it is necessary to stimulate the participation of the user, the family and population together with the professionals of the university and services in order to create a health practice more emancipated, autonomous and dialogical about the determiners of the health and illness process that interfere in the act of sicken and be healthy.

O objetivo principal desta pesquisa foi compreender o significado da Biodança para oito idosos entre quinze que compõem o grupo de Biodança do SESC de Fortaleza, Ceará, Brasil. O método de investigação caracterizou-se como uma etnografia com a observação participante registrada em diário de campo, associada às entrevistas. O trabalho de campo teve a duração de um ano e nove meses, com freqüência semanal no ambiente do grupo de convivência que utilizava o sistema Biodança, que tem como referencial imediato a vida. É definida por seu criador Rolando Toro como um sistema de integração e desenvolvimento humano, orientado para o estudo e a expressão das potencialidades humanas induzidas pela música, pela dança, por exercícios de comunicação em grupo e vivências integradoras. Foi utilizada a análise de narrativa com base em Paul Ricoeur. Nas entrevistas, os significados da Biodança que emergiram do processo de análise e interpretação firmam a reconstrução do cotidiano dos idosos e a melhora de suas condições de saúde, com o aumento do ímpeto vital e a vontade de viver; ajuda aos idosos a sentirem-se inseridos no mundo, em sintonia com a natureza, propicia vivências com autonomia e desperta projetos existenciais. É uma estratégia que fortalece o enfrentamento das dificuldades e, como tal, estimula a liberdade, amplia o círculo de relacionamentos, promovendo a acolhida e a solidariedade, incentiva a mudança de atitudes e comportamentos diante da vida. Neste sentido, a Biodança promove a renovação existencial dos idosos. A contribuição deste estudo para a enfermagem direcionada ao envelhecer saudável indica a Biodança como uma estratégia capaz de promover o cuidado solidário, conforme Boykin, Schoenhofer, Bettinelli e Watson, passível de ser utilizada e convalidada no processo de cuidado humano, objetivando a promoção da saúde dos idosos. / This research had the goal to understand the meaning of Biodance for eight elders among the fifteen people who compose the Biodance group at SESC in Fortaleza, Ceará, Brazil. The investigation method is characterized as ethnography with participating observation registered in a field diary, associated to the interviews. The field work lasted one year and nine months, with weekly visits to the group environment that made use of the Biodance system, which has life as its immediate reference. It is described by its creator, Rolando Toro, as a system of integration and human development, directed to the study and expression of potentials induced by music, by dancing, by group communication exercises, and integrating experiences. Narration analysis was used, based on Paul Ricoeur. In the interviews, the meanings of Biodance that emerged from the analysis and interpretation process state the reconstruction of the daily life of the elderly and the improvement of their health conditions as an increase of vital impetus and will to live; it helps the elderly feel inserted within the world, in harmony with nature; it provides experiences with autonomy and awakens existential projects. It is a strategy that strengthens the act of dealing with difficulties and, as such, stimulates freedom; broadens the circle of relationships, promoting shelter and solidarity; it encourages changes in attitude and behaviors towards life. In this sense, Biodance promotes the existential renovation of the elderly. This work’s contribution to nursing directed to a healthy aging indicates Biodance as a strategy capable of promoting solidarity care, in accordance with Boykin, Scoenhofer, Bettinell, and Watson, and it may be used and validated in the process of human care, with the objective of health promotion for the elderly.

O envelhecimento populacional e a mudança no perfil epidemiológico ocorridos nas últimas décadas trazem novos desafios sociais, políticos e culturais tanto no Brasil como no restante do mundo. A nova Promoção da Saúde tem influenciado o setor saúde propondo uma concepção ampla do processo saúde-doença e de seus determinantes, na articulação de saberes técnicos e populares, e na mobilização de todos os setores da sociedade para seu enfrentamento e resolução. Objetivos: Traçar um panorama da produção bibliográfica sobre Promoção da Saúde do Idoso, no Brasil. Identificar o enfoque conceitual de Promoção da Saúde e o tipo de delineamento de pesquisa dos artigos avaliados.Método: Realizou-se um estudo exploratório descritivo, por meio de levantamento bibliográfico no banco de dados LILACS, mediante descritores do vocabulário DECS. O período pesquisado foi de 1994 a 2009, no Brasil; tendo como marco histórico a promulgação da Política Nacional do Idoso. A análise dos dados foi dividida em duas seções: quanto aos periódicos e quanto aos artigos selecionados. Resultados: Foram obtidos 112 registros de publicações; sendo: 26 teses, 21 livros, 63 artigos, 1 (hum) editorial de saúde e 1 (hum) documento Pelos critérios de inclusão foram analisados 31 artigos em 23 revistas da área da saúde. As áreas dos periódicos que mais publicaram artigos sobre a temática da promoção da saúde do idoso, foram a Saúde Pública (8) e Enfermagem (8). O estudo mostrou que as publicações se concentraram nas regiões Sudeste e Sul do país. Quanto aos artigos, verificou- que a maior parte (22), foi publicada nos três anos mais recentes ao período analisado. Abordam em sua maioria a Promoção da Saúde sob o enfoque sócio-ambiental com ênfase no campo do desenvolvimento de habilidades. Conclusões: O panorama atual da literatura brasileira indica uma tendência de crescimento das publicações voltadas para a temática do envelhecimento a respeito da promoção da saúde do idoso desde 2006, nas diferentes áreas da saúde. O enfoque da Promoção da Saúde sob a perspectiva socioambiental demonstra uma preocupação dos pesquisadores quanto aos determinantes da saúde sob um olhar ampliado, para além do enfoque biomédico. A ênfase no campo do desenvolvimento de habilidades representa um aspecto preponderante na maioria dos artigos analisados o que aponta para a necessidade de uma análise critica sobre o desenvolvimento de pesquisas na área de envelhecimento e promoção da saúde no Brasil / Introduction- Population aging and epidemiological changes that have taken place in the last twenty years brought new social, political and cultural challenges in Brazil as well as in the rest of the world. The new concept of Health Promotion has influenced health field proposing a wider conception of the health-sickness process and its determinants, as well as the articulation of technical and traditional knowledge, and in the mobilization of all sectors of society in facing the issue and working out solutions. In this research we had the following objectives: to elaborate a scenery of the bibliographical production on Health Promotion for the Elderly in Brazil; to identify the conceptual focus on Health Promotion and the process by which such researches were carried out in the articles under consideration. Methodology: We carried out an exploratory descriptive study by means of the bibliographical inventory LILACS database, through DECS vocabulary descriptors. The period under consideration comprehends the years between 1994 and 2009, considering the promulgation of The National Policy for the Elderly as its historical benchmark. Data analysis was divided into two sections: first, with reference to periodicals; and second, with reference to selected articles. Results: 112 registered publications were obtained; 26 of them were theses, 21 were books, 63 were articles and 1 (one) was an editorial on health. According to the inclusion criteria, 31 articles published in 23 magazines were analyzed. Public Health and Nursing journals published the majority number of articles on the theme of health promotion for the elderly, 8 (eight) each one of them. This study showed that these publications were concentrated in the Southeast and South regions of the country. As for the articles, it was found that most of them (22) were published in the three most recent years of the period under consideration. The articles focus was mainly on the socio-environmental scope of Health Promotion with special emphasis on development of personal skills. Conclusions: The current scenery in the Brazilian literature shows a growing tendency in the number of articles engaged with the theme of aging focusing on health promotion for the elderly since 2006 in different areas of health field. The emphasis on Health Promotion under socio-environmental perspective demonstrates both, special concern from the researchers on health determinants, further than the biomedical focus. The emphasis on the field of development of personal skills represents a major aspect in most of the articles under evaluation, suggesting the need of critical analysis about the development of researches concerning Health Promotion and Aging in Brazil

KASAMA, S.T. Programa de Saúde Vocal para Professores: estudo em uma escola particular de Ribeirão Preto. 2008. 142p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP. Introdução: os professores são profissionais com alto risco para disfonia. A intensa demanda vocal e a falta de conhecimento a respeito de cuidados com a própria voz são aspectos comuns entre os professores. Experiências anteriores para orientar este profissional, com relação a sua própria voz, demonstram sucesso e a opinião dos professores, assim como a prática de novos hábitos são de grande importância. As Escolas Waldorf têm uma pedagogia baseada na Antroposofia, sendo freqüente o uso da voz falada e cantada em suas atividades. Objetivo: Propor uma ação de promoção de saúde vocal para professores, capaz de fornecer uma percepção mais ampla, além da conscientização dos fatores que determinam ou interferem no processo saúde-doença da disfonia. Método: 13 professores (2 do sexo masculino) de uma Escola Waldorf de Ribeirão Preto, com média de idade de 43 anos (mín=24, máx=56), participaram das 3 etapas da pesquisa, que compreendia uma avaliação inicial individual (etapa 1), o Programa de Saúde Vocal com duração de 12 encontros semanais (etapa 2) e uma reavaliação individual após o término dos encontros (etapa 3). Houve a participação de 5 professores do ensino infantil, 8 do fundamental e 2 do médio. O programa abordou anatomia e fisiologia da fonação, higiene vocal e exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal. Logo após o término dos encontros, os professores preencheram um questionário de avaliação do programa. Resultados: a comparação dos dados coletados nas avaliações individuais pré e pós-intervenção não revelaram mudanças significativas, porém tiveram a função de monitoramento do aspecto vocal dos professores. De acordo com os professores, o aspecto negativo do processo foi a falta de tempo para comparecer aos encontros e para realizar os exercícios diariamente. As mudanças citadas como mais importantes foram aspectos gerais de higiene vocal (destacando-se a hidratação), respiração, efeitos benéficos dos exercícios, atenção para a própria voz e dos alunos e o reconhecimento da importância da voz. Conclusão: a ação de promoção de saúde proposta obteve grandes êxitos em ampliar a percepção e conscientizar os professores a respeito dos fatores que atuam de maneira favorável ou prejudicial à voz. O resultado foi muito favorecido pelo espaço criado para reflexão, troca de experiências e vivências de situações proporcionadas pelo Programa de Saúde Vocal. / KASAMA, S.T. Vocal Health Program: study in a private school in Ribeirão Preto. 2008.142p. Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP. Introduction: teachers are professionals with high risk for dysphonia. The intense demand voice and lack of knowledge about voice care are common among teachers. Previous experiences demonstrate success and the teachers opinion as well as the practice of new habits are of great importance. The Waldorf Schools have a pedagogy based on Anthroposophy, and the frequent use of spoken and sung voice in their activities. Purpose: to propose an action of promoting vocal health for teachers capable to provide great perception and awareness of the factors that determine or interfere in health disease process of the dysphonia. Method: 13 teachers (2 male) from a Waldorf School in Ribeirão Preto, with an average age of 43 years (min = 24, max = 56), attended the 3 stages of research, which included an initial individual assessment (step 1), the Vocal Health Program with duration of 12 weekly meetings (step 2) and a individual reassessment after the end of meetings (step 3). There was the participation of 5 teachers of kindergarten, 8 of the elementary school and 2 of the high school. The program addressed anatomy and physiology of speech, hygiene and vocal exercises. After the end of meetings, the teachers filled out a questionnaire to evaluate the program. Results: the comparison of data collected on individual assessments pre-and post-intervention did not reveal significant changes, but had the task of tracking the vocal aspect of teachers. According to teachers, the negative aspect of the process was the lack of time to attend the meetings and to perform the exercises daily. The changes were cited as most important aspects of general hygiene voice (especially hydration), respiration, beneficial effects of exercise, attention to their own voice and students and recognition of the importance of voice. Conclusion: the action of health promotion proposal obtained great achievements in expanding the awareness and perception teachers about the factors that act in a manner favorable or detrimental to the voice. The result was much favored by the opportunnity for discussion and experience of situations offered by the Program for Health Vocal.