A hemotransfusÃo à uma necessidade que acompanha a humanidade desde seus primÃrdios. A partir do sÃculo XV vÃrios estudiosos tentaram utilizar o sangue atravÃs da transfusÃo. Somente no sÃculo XX com a descoberta dos grupos sangÃÃneos e a descriÃÃo da prova cruzada, tornaram a transfusÃo como um mÃtodo cientÃfico. Os institutos de transfusÃo de sangue foram criados na Europa a partir do ano de 1920. No Brasil somente na dÃcada de 1940 surgiram as primeiras organizaÃÃes hemoterÃpicas. Em 1949 surgiu a Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. A primeira Lei incentivando a doaÃÃo voluntÃria de sangue no Brasil data de 1950. Com o surgimento do movimento militar em 1964 e a constataÃÃo de que numa eventual catÃstrofe nÃo haveria sangue suficiente para atender a demanda nacional, à recomendada uma definiÃÃo na PolÃtica Nacional de Sangue. Em 1965 à editado pelo Governo Federal a Lei n 4.071 disciplinando a atividade hemoterÃpica no paÃs. E este foi o primeiro passo para regulamentar estes serviÃos. Somente em 1980 à criado o Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados â Pro-Sangue tendo com meta a implantaÃÃo dos Hemocentros no Brasil. Comparando-se o ano de 1999 quando 2.096.190 coletas de sangue foram realizadas pela Hemorrede Nacional em relaÃÃo ao ano de 2000 quando 2.329.937 pessoas doaram sangue, notamos um aumento significativo no nÃmero de doadores em todo o Brasil. A GerÃncia Nacional de Sangue e Hemoderivados responsÃvel pelo setor de sangue no Brasil estima o percentual das doaÃÃes espontÃneas em torno de 41,74% sendo que 54,99% representam os doadores de reposiÃÃo. Em 1971 surgem os primeiros bancos de sangue privados no CearÃ. Em 1983 HEMOCE inicia suas atividades. ApÃs dez anos os Hemocentros Regionais sÃo implantados no interior do Estado. Hoje a cobertura hemoterÃpica no Cearà se aproxima dos 100% atendendo a todos os hospitais pÃblicos e privados. / The hemotransfusion is a need which has accompanied the humanity since its origins. Starting from the 15th century, several specialists tried to use the blood trough transfusion, however, only in the 20th century, with the discovery of blood groups and description of the crossed proof, transfusion was recognized as a scientific method. Blood Tranfusion Institutes were created in 1920, but in Brazil, only in the decade of 1940 apperead the first hemotherapics organizations. In this period, the Brazilian Society of Hematology and Hemotherapy was founded (in 1949) and the first law motivating the voluntary donation of blood in Brazil was written (which dates from 1950). In 1964, with the appereance of the military movement and the verification that in an eventual catastrophe there would not be enough blood to assist the national demand, was recommended a definition in the National Politics of Blood. In 1965 was edited by the Federal Government the law number 4.071 which has established rules to hemotherapic activity in the country and this was the first step to regulate this kind of service. But only in 1980 the National Program of Blood and Stems â Pro-Sangue was created tends with main goal the implantation of Hemocenters in Brazil. Comparing the year 1999, when 2.096.190 blood collections were accomplished by National Hematology Network, with the year 2000, when 2.329.937 people donated blood, we noticed a significant increase in the number of donors throughout Brazil. The National Management of Blood and Stems, responsible for the blood section in Brazil, steems the percentage of spontaneous donations around 41,74% and in this estimate 54,99% represent replacement donors. In 1971, the first private blood banks showed up in CearÃ, and in 1983, HEMOCE, started to operate. Ten years later, Regional Hemocenters was implanted in the country side of the state. Nowadays, the hemotherapic coverage in Cearà approaches 100%, assisting all of the public and private hospitals.

Orientador: Marcelo Addas de Carvalho, Abimael Aranha Neto. / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T05:18:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_AcaciraOliveiraBezerrade_M.pdf: 782094 bytes, checksum: 803757c0eadf299c0497a605f75a5973 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A transfusão de concentrado de hemácias (CH) é parte freqüente do arsenal terapêutico de suporte avançado nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTINeo); o número de transfusões utilizadas depende de fatores como idade gestacional e peso ao nascer, porém observam-se grandes variações quando comparadas crianças em mesmas condições clínicas em diferentes centros, pois não existem indicações claramente estabelecidas para transfusão neonatal baseada em estudos controlados. Assim, o objetivo do presente trabalho foi comparar e descrever a prática transfusional de CH: suas indicações, repercussões e técnicas hemoterápicas utilizadas; avaliando a presença e a adequação a protocolos, por meio de estudo científico, descritivo, observacional, direto, extensivo; através de análise qualitativa e quantitativa de respostas a questionários em 42 serviços de UTINeo do Brasil. Deste modo, sugerindo um protocolo mais uniforme para a utilização de concentrado de hemácias em neonatologia no Brasil. Das 42 unidades hospitalares pesquisadas, 20 são hospitais universitários, onde 17 ligados a instituições de ensino público e 03 instituições de ensino particular. Quanto ao tipo de atendimento, 26 unidades pertencem à rede do SUS, 09 têm atendimento particular ou ligado a convênios ou planos de saúde e 07 atendimento misto (público e privado). Representando 04 regiões do país: 11 no Nordeste, 21 no Sudeste, 03 no Centro-oeste e 07 no Sul do Brasil; abrangendo 670 leitos de UTI neonatal e 450 leitos de unidades intermediárias; captadas através do CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística resultando nas freqüências absolutas simples e acumuladas assim como as freqüências relativas de cada questão trabalhada dos questionários aplicados. Não encontramos diferenças significativas no tocante à utilização, preparo e indicações quando analisamos serviços particulares e ligados a instituições de ensino, porém nos serviços públicos não ligados a universidades ou faculdades, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste e nas instituições geograficamente distantes das capitais, há dificuldades de acesso às informações hospitalares, de implementação e uso de tecnologias específicas. Na maioria dos serviços há falta de interação entre os serviços de hemoterapia e as UTINeo; dificultando discussão envolvendo os profissionais que prestam assistência direta. Há elevado número de serviços que consideram parâmetros clínicos associados ao nível de hemoglobina (Hb) e outros que associam dados clínicos e laboratoriais associados ao hematócrito (Ht) como base para indicação de uso de CH. Concluindo, a decisão de transfundir um paciente deve ser sempre do médico assistente levando em consideração parâmetros técnicos, médicos, éticos e legais alicerçados na utilização de protocolos com indicações transfusionais mais legítimas adaptadas aos recursos de cada instituição, porém protegendo os pacientes do risco de transfusões inadequadas / Abstract: The transfusion of Red Blood Cells (RBC) is often one of the therapeutical tools in advanced support in newborn intensive care units (NICU); the number of transfusions required depends on factors such as pregnancy duration and weight at birth. However, great variations are observed when comparing children in similar clinical conditions in different centers, as there are no controlled studies with established indications for newborn transfusion. Thus, the goal of the present study is to compare and describe the use of RBC transfusion through the qualitative and quantitative analysis of questionnaires in 42 services of NICUs in Brazil, focusing on its indications, repercussions and techniques; evaluating the presence and the adequacy of the protocols established from a scientific, descriptive, observational and longitudinal study. From this analysis, a more uniform protocol for the transfusion of RBC in Brazilian newborns is suggested. From the 42 hospital units studied, 20 are university hospitals, of which 17 are public institutions and 03 are private institutions. With respect to the service type, 26 units belong to SUS, 09 have private or insurance service and 07 work with both services (public and private). Furthermore, the institutions represent 4 regions of the country: 11 in the Northeast, 21 in the Southeast, 03 in Center-west and 07 in the South of Brazil; representing 670 NICU beds and 450 intermediate unit beds. The data collected was submitted to statistical analysis calculating the absolute and cumulative frequencies as well as the relative frequencies of each question of the applied questionnaires. No significant differences with respect to the use, preparation and indications were found when we analyzed private and educational institutions. However, the North and Northeast regions and the institutions geographically distant from the capitals, public services unrelated to universities have difficulty to access the hospital information, implementation and use of specific technologies. In the majority of the services, there is no interaction between the blood transfusion services and the NICUs; resulting in a difficult task for the professionals providing direct assistance. There are a large number of services that consider clinical parameters associated to the hemoglobin level (Hb) while others consider parameters associated to hematocrit (Hct) levels as a reference for the indication of transfusion of RBC. In conclusion, the decision of performing a transfusion in a patient must always be made by the leading doctor taking technical, medical, ethical and legal parameters into account, based on the use of protocols with more precise transfusion indications, adapted to the resources of each institution, in order to protect the patients from the risk of badly indicated transfusions / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2015-04-22T21:55:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Frantz.pdf: 982027 bytes, checksum: 3cbd8cff233f4b076d6ba7f7710a6dd5 (MD5) Previous issue date: 2012-10-02 / The increase in the generation of new knowledge highlights the need for skilled professionals in different areas of knowledge, including the area of health, which is affected by growth and complexity of specialties and technologies used. In nursing we observed the emergence of different specialties, among them the hemotherapy. In this new scenario, the need arose to prepare students with knowledge and how are the higher education institutions responsible for the training of professionals for the labor market, it is believed that the issues are being addressed hemotherapy during the undergraduate Nursing, in order to prepare future professionals for the labor market. Objective: To analyze the occurrence of hemotherapy in teaching undergraduate courses in nursing in the State of Amazonas. Methodology: This was a qualitative study, with triangulation of sources, like multiple case study, which was conducted in higher education institutions, public and private Amazonas State, which possessed Undergraduate Nursing recognized by Ministry of Education. We conducted a desk research on Educational Projects courses Undergraduate Nursing Education Plans and with the objective of identifying the disciplines that address the hemotherapy on its contents after a questionnaire was administered to teachers and a verification test learning students graduating of undergraduate nursing institutions surveyed. For the analysis, the answers to the closed questions were treated statistically using descriptive statistics in terms of simple frequency and percentage. The answers to the open questions were analyzed using as basis the method of content analysis of Bardin. Results and Discussion: The union of analytical steps related to quantitative and qualitative variables identified that there Hemotherapy disciplines of Nursing, only some content inserted in the subjects intended for adult care, and taught by specialist teachers without training in hemotherapy. The questionnaire responses from students highlighted the lack of knowledge they have about this topic. Conclusion: The teaching of hemotherapy in undergraduate courses in nursing is still incipient, the content covered in undergraduate courses are insufficient to ensure that the nursing field. / O avanço na geração de novos conhecimentos evidencia a necessidade de profissionais especializados nas diferentes áreas de conhecimento, entre elas a área da saúde, a qual é afetada pelo crescimento e pela complexidade das especialidades e das tecnologias utilizadas. Na enfermagem observou-se o surgimento de diferentes especialidades, entre elas, a hemoterapia. Diante desse novo cenário, surgiu a necessidade de formar profissionais com conhecimento e como são as instituições de ensino superior os responsáveis pela formação dos profissionais para o mercado de trabalho, acredita-se que os assuntos de hemoterapia estejam sendo abordados durante o curso de graduação em Enfermagem, com o objetivo de preparar o futuro profissional para o mercado de trabalho. Objetivo: Analisar a ocorrência do ensino da hemoterapia nos cursos de graduação em enfermagem no Estado do Amazonas. Metodologia: Tratou-se de um estudo com abordagem qualitativa, com triangulação de fontes, do tipo estudo de caso múltiplo, que foi desenvolvido em Instituições de Ensino Superior, públicas e privadas do Estado do Amazonas, que possuiam Curso de Graduação em Enfermagem reconhecidos pelo Ministério da Educação. Foi realizada uma pesquisa documental em Projetos Pedagógicos dos cursos de Graduação em Enfermagem e Planos de Ensino com o objetivo de identificar as disciplinas que abordam a hemoterapia em seus conteúdos, após foi aplicado um questionário aos docentes e um teste de verificação de aprendizagem aos alunos concluintes dos cursos de graduação em Enfermagem das instituições pesquisadas. Para a análise, as respostas das questões fechadas foram tratadas estatisticamente, utilizando-se a estatística descritiva em termos de freqüência simples e percentual. As respostas as questões abertas foram analisadas tomando como base o método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados e Discussão: A união das etapas analíticas, relacionada às variáveis quantitativas e qualitativas permitiu identificar que não existe disciplinas de Enfermagem em Hemoterapia, apenas alguns conteúdos inseridos nas disciplinas destinadas ao cuidado do adulto, ministradas por professores especialistas e sem capacitação em hemoterapia. As respostas do questionário aplicado aos alunos evidenciou a falta de conhecimento que estes apresentam em relação a esta temática. Conclusão: O ensino da hemoterapia nos cursos de graduação em enfermagem ainda é incipiente, os conteúdos abordados nos cursos de graduação são insuficientes para garantir a assistência de enfermagem nesse campo de atuação.

Orientador: Marcelo Addas de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T12:28:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neri_MariadasGracasdaCostaFerreira_M.pdf: 3692792 bytes, checksum: cccd989504b76a59bb4f4e22f0507a8c (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Os serviços hospitalares, embora constituam uma das áreas que mais se modernizaram tecnicamente no último século, ainda utilizam métodos contábeis tradicionais que não atendem mais às características das empresas modernas, tornado seus serviços ineficiente, limitados ou caros. É urgente e fundamental uma imediata e profunda reestruturação da metodologia aplicada ao reconhecimento dos custos relacionados à Saúde, principalmente no Brasil onde a situação é crítica, a fim de que se possa fazer a correta aplicação dos recursos tão limitados e destinados a essa área. O presente trabalho avaliou a aplicabilidade e as vantagens do sistema de custeio baseado em atividades (ABC) no processo de produção de hemocompoentes no Hemocentro da UNICAMP. Na comparação dos valores encontrados com o método ABC com aqueles que o Sistema Único de Saúde (SUS) ressarce a instituição e com os valores obtidos aplicando-se a metodologia empregada atualmente (Absorção), observou-se um déficit para o Hemocentro de R$14,80 por unidade de sangue total processada até a transfusão dos hemocomponentes. Acredita-se que, a partir deste trabalho, a noção exata dos valores dos hemocomponentes permitirá aos gestores da área da Saúde empregar de modo correto e preciso os recursos que lhe são destinados, e também, servirá como incentivo a novos estudos com padronização da metodologia em diferentes instituições públicas e privadas para cálculo dos custos, permitindo ao Governo Federal utilizar os resultados na definição dos reajustes dos valores de ressarcimento do SUS / Abstract: The hospital services, although they constitute one of the more technically modernized areas in the last century, still use traditional accounting methods that don't assist more to the characteristics of the modern organizations, doing their services inefficient, limited or expensive. It is urgent and fundamental an immediate and deep restructuring of the applied methodology to the recognition of the costs related to the Health, mainly in Brazil where the situation is critical, so that it can be possible to make the correct application of so limited resources destined to that area. The present work evaluated the applicability and the advantages of the activity-based costs system (ABC) in the process of production of hemocomponents in the HEMOCAMP of the UNICAMP. In the comparison of the values found with the method ABC with those that the Unique System of Health (Sistema Único de Saúde - SUS) reimburses the institution and with the obtained values being applied the methodology used now (Absorption), a deficit was observed for HEMOCAMP of R$14,80 by unit of total blood processed to the transfusion of the hemocomponents. It is believed that, starting from this work, the exact notion of the values of the hemocomponents will allow to the managers of the area of the Health to use in a correct and distinct way the resources that are destined to they, and also, it will serve as incentive to new studies with standardization of the methodology in different public and private institutions for calculation of the costs, allowing to the Federal Government to use the results in the definition of the readjustments of the values of reimbursement of SUS / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

O uso de amostras \"Controle Interno\" (CI) para validação de técnicas e reagentes imunohematológicos é exigido por lei e indispensável para identificar erros nos processos laboratoriais. No Brasil, as legislações que regem a hemoterapia aprovam a produção dos reagentes CI pelos serviços de hemoterapia (SH), desde que o processo seja previamente validado e tenha critérios de aceitação bem definidos. O estudo analisou a estabilidade de anticorpos anti-eritrocitários irregulares, da classe IgG, presentes nos plasma fresco congelado (PFC) de doadores e nas amostras pré-transfusionais de pacientes com o objetivo de utilizar esta matéria prima para a produção de CI nos laboratórios de imuno-hematologia. Foram avaliados o título, o escore e a reatividade (testes de potência) de 12 amostras de PFC com anticorpos anti-D, -E e -K e de 25 amostras de pacientes com anticorpos anti-D, -E, -e, -c, -C e -K, ambas estocadas em freezer (-25°C) e em geladeira (2 a 8°C), durante seis e três meses respectivamente. Nas amostras de PFC os valores iniciais do título e reatividade foram mantidos durante o estudo, sendo que as quedas ocorridas não ultrapassaram uma titulação ou graduação em freezer e geladeira. Todavia, o tempo de armazenamento dos PFC antes do início do estudo impactou negativamente o escore das amostras estocadas em freezer (p=0,021) e geladeira (p=0,027). Nas amostras de pacientes o título sofreu um impacto negativo significante, sendo afetado tanto pelo tempo prévio de seu armazenamento antes do início do estudo quanto pelo tipo de estocagem durante a execução dos testes. Amostras com tempo de armazenamento prévio prolongado entre 2 e 8°C tiveram seus títulos significantemente impactados quando estocadas em freezer (p=0,014) e geladeira (p=0,039), indicando que sua permanência demorada em temperaturas mais altas pode acarretar a degradação dos anticorpos de forma mais acentuada. As alíquotas armazenadas em geladeira durante o estudo tiveram uma significante redução do título (p=0,016), quando comparadas com as amostras armazenadas em freezer, confirmando uma menor viabilidade dos anticorpos mantidos em temperaturas menos frias. Ao avaliarmos uma possível associação entre os valores iniciais do título, escore e reatividade e uma propensão à queda nos resultados dos testes de potência, verificamos que os anticorpos com esses valores inicialmente baixos não apresentaram menor estabilidade se comparados aos anticorpos com valores mais altos. Esta característica indica que anticorpos irregulares IgG com diferentes perfis iniciais de potência podem ser utilizados para a produção de CI desde que corretamente caracterizados, armazenados e validados. É pertinente ampliar o conhecimento acerca da estabilidade das diferentes especificidades de anticorpos que podem compor um painel de CI, além das avaliadas neste estudo. / The use of \"Internal Control\" (IC) samples for immunohematological techniques and reagents validation is required by law and necessary to identify laboratory processes errors. In Brazil the hemotherapy legislation approve the IC reagents production by hemotherapic services (HS), if previously validated and with well-defined acceptance criteria. The study examined the stability of irregular red blood cell antibodies (IgG class) present in fresh frozen plasma (FFP) of donor and pre-transfusion patients samples with the aim of using this raw material to produce IC in immunohematology laboratories. The title, score and reactivity (potency tests) of 12 FFP with anti-D, -E and -K and 25 patients samples with anti-D, -E, -e, - c, -C, and -K were evaluated, both stored in freezer (-25°C) and refrigerator (2 to 8°C), for six and three months respectively. In FFP samples the initial values of title and reactivity were maintained during the study and the falls didn\'t exceed a titration or graduation in freezer and refrigerator. However, the storage time of the FFP before the study beginning impacted negatively the score of samples stored in freezer (p=0.021) and refrigerator (p=0.027). In patient samples the title had a negative impact, being affected by the previous storage time before the study beginning and by the storage type during the execution of the tests (freezer and refrigerator). Samples with prolonged previous storage time between 2-8°C had their title significantly impacted when stored in freezer (p=0.014) and refrigerator (p=0.039), indicating that the delayed stay at highter temperatures may lead to degradation of antibodies more sharply. The samples stored in refrigerator during the study had a significant reduction in the title (p=0,016) when compared to the samples stored in freezer, confirming a lower viability of the antibodies kept in less cold temperatures. When was evaluated a possible association between initial title, score and reactivity values and a tendency to fall their potency tests results, it was found that antibodies with initially low values didn\'t show lower stability when compared to antibodies with initial higher values. This feature indicates that IgG irregular antibodies with different inicial potency profiles can be used for IC production provided they are properly characterized, stored and validated. It\'s pertinent to extend the knowledge about the stability of different antibody specificities that can compose a IC panel in addition to those evaluated in this study.

O uso de amostras \"Controle Interno\" (CI) para validação de técnicas e reagentes imunohematológicos é exigido por lei e indispensável para identificar erros nos processos laboratoriais. No Brasil, as legislações que regem a hemoterapia aprovam a produção dos reagentes CI pelos serviços de hemoterapia (SH), desde que o processo seja previamente validado e tenha critérios de aceitação bem definidos. O estudo analisou a estabilidade de anticorpos anti-eritrocitários irregulares, da classe IgG, presentes nos plasma fresco congelado (PFC) de doadores e nas amostras pré-transfusionais de pacientes com o objetivo de utilizar esta matéria prima para a produção de CI nos laboratórios de imuno-hematologia. Foram avaliados o título, o escore e a reatividade (testes de potência) de 12 amostras de PFC com anticorpos anti-D, -E e -K e de 25 amostras de pacientes com anticorpos anti-D, -E, -e, -c, -C e -K, ambas estocadas em freezer (-25°C) e em geladeira (2 a 8°C), durante seis e três meses respectivamente. Nas amostras de PFC os valores iniciais do título e reatividade foram mantidos durante o estudo, sendo que as quedas ocorridas não ultrapassaram uma titulação ou graduação em freezer e geladeira. Todavia, o tempo de armazenamento dos PFC antes do início do estudo impactou negativamente o escore das amostras estocadas em freezer (p=0,021) e geladeira (p=0,027). Nas amostras de pacientes o título sofreu um impacto negativo significante, sendo afetado tanto pelo tempo prévio de seu armazenamento antes do início do estudo quanto pelo tipo de estocagem durante a execução dos testes. Amostras com tempo de armazenamento prévio prolongado entre 2 e 8°C tiveram seus títulos significantemente impactados quando estocadas em freezer (p=0,014) e geladeira (p=0,039), indicando que sua permanência demorada em temperaturas mais altas pode acarretar a degradação dos anticorpos de forma mais acentuada. As alíquotas armazenadas em geladeira durante o estudo tiveram uma significante redução do título (p=0,016), quando comparadas com as amostras armazenadas em freezer, confirmando uma menor viabilidade dos anticorpos mantidos em temperaturas menos frias. Ao avaliarmos uma possível associação entre os valores iniciais do título, escore e reatividade e uma propensão à queda nos resultados dos testes de potência, verificamos que os anticorpos com esses valores inicialmente baixos não apresentaram menor estabilidade se comparados aos anticorpos com valores mais altos. Esta característica indica que anticorpos irregulares IgG com diferentes perfis iniciais de potência podem ser utilizados para a produção de CI desde que corretamente caracterizados, armazenados e validados. É pertinente ampliar o conhecimento acerca da estabilidade das diferentes especificidades de anticorpos que podem compor um painel de CI, além das avaliadas neste estudo. / The use of \"Internal Control\" (IC) samples for immunohematological techniques and reagents validation is required by law and necessary to identify laboratory processes errors. In Brazil the hemotherapy legislation approve the IC reagents production by hemotherapic services (HS), if previously validated and with well-defined acceptance criteria. The study examined the stability of irregular red blood cell antibodies (IgG class) present in fresh frozen plasma (FFP) of donor and pre-transfusion patients samples with the aim of using this raw material to produce IC in immunohematology laboratories. The title, score and reactivity (potency tests) of 12 FFP with anti-D, -E and -K and 25 patients samples with anti-D, -E, -e, - c, -C, and -K were evaluated, both stored in freezer (-25°C) and refrigerator (2 to 8°C), for six and three months respectively. In FFP samples the initial values of title and reactivity were maintained during the study and the falls didn\'t exceed a titration or graduation in freezer and refrigerator. However, the storage time of the FFP before the study beginning impacted negatively the score of samples stored in freezer (p=0.021) and refrigerator (p=0.027). In patient samples the title had a negative impact, being affected by the previous storage time before the study beginning and by the storage type during the execution of the tests (freezer and refrigerator). Samples with prolonged previous storage time between 2-8°C had their title significantly impacted when stored in freezer (p=0.014) and refrigerator (p=0.039), indicating that the delayed stay at highter temperatures may lead to degradation of antibodies more sharply. The samples stored in refrigerator during the study had a significant reduction in the title (p=0,016) when compared to the samples stored in freezer, confirming a lower viability of the antibodies kept in less cold temperatures. When was evaluated a possible association between initial title, score and reactivity values and a tendency to fall their potency tests results, it was found that antibodies with initially low values didn\'t show lower stability when compared to antibodies with initial higher values. This feature indicates that IgG irregular antibodies with different inicial potency profiles can be used for IC production provided they are properly characterized, stored and validated. It\'s pertinent to extend the knowledge about the stability of different antibody specificities that can compose a IC panel in addition to those evaluated in this study.

Introdução: A Hemoterapia sempre ocupou espaço entre o científico e o místico. Os gregos reconheciam o sangue como sustentáculo da vida e no século XVII, com a descoberta da circulação sanguínea, por Willian Harvey, a possibilidade de transfusão foi postulada por estudiosos da época. O primeiro relato de transfusão foi o de um procedimento feito empregando a infusão de sangue de carneiro para paciente com tifo, que faleceu. No início do século XX, iniciou-se realmente uma fase de maior compreensão de riscos, e possíveis benefícios com a utilização de sangue, hemocomponentes e hemoderivados. Com o desenvolvimento tecnológico dessa área da saúde, a preocupação com a segurança tornou-se cada vez maior. Dentro desse contexto, o presente trabalho compila e discute a ação dos agrotóxicos, descrita na literatura, sobre o sangue e hemocomponentes a fim de averiguar o quanto se sabe sobre a segurança e eficácia da liberação da doação, a produção e a utilização de hemocomponentes e hemoderivados provenientes de doadores expostos a agrotóxicos. Metodologia: O presente trabalho compilou resultados e observações de cinquenta publicações cientificas sobre o efeito dos agrotóxicos no sangue, empregando a pergunta norteadora: \"O que sabemos para considerarmos segura a utilização de hemocomponentes e hemoderivados provenientes de doadores expostos a agrotóxicos?\". Conclusão: O trabalho relatou os principais agrotóxicos empregados no Brasil e no mundo, seus efeitos sobre seres humanos e hemocomponentes, principalmente hemácias e plaquetas. Os dados, dos trabalhos consultados durante essa pesquisa, indicam sobrevida diminuída de plaquetas e hemácias do sangue e que há metabólitos de agrotóxicos no plasma de indivíduos, potenciais doadores de sangue, expostos aos agrotóxicos. Surge portanto, a reflexão sobre a qualidade do hemocomponente obtido de doadores expostos aos agrotóxicos, e a necessidade de novos estudos / Introduction: Hemotherapy has always occupied a space between the scientific and mythical field. The Greeks acknowledged blood as the sinews of life and in the 17th century, with the discovery of the blood stream by Willian Harvey, the possibility of transfusion was postulated by experts at that time. The first report of transfusion was a procedure performed by employing the infusion of sheep blood into a patient with typhus who died. In the beginning of the 20th century, we began to truly understand the risks and possible benefits with the use of blood, blood components and derivatives. With the technological development in this health field, the concern with safety became even greater. In this context, this work compiles and discusses the action of pesticides, described in the literature, about blood and its components in order to ascertain how much it is known about the safety and effectiveness of the release to the donation, production, and use of blood components and derivatives from donors exposed to pesticides. Methodology: The present work assembled results and transcriptions from 50 scientific publications regarding the pesticides effect on peripheral blood components, guided by the hypothesis of how much we know to consider safe the use of blood components and derivatives from donors exposed to pesticides. Conclusion: The study listed the main pesticides used in Brazil and in the world, their effects in human beings and blood components, particularly in red blood cells and platelets. Data from the reference indicate the shortened survival of platelets and red blood cells and the presence of pesticides\' metabolites in the plasma of healthy individuals who are potential blood donors exposed to pesticides. It arises here the reflection on the quality of the blood components obtained to donors exposed to pesticides and need for novel studies

Em serviços na área da saúde, é fundamental atingir segurança e obter produtos e serviços com qualidade, o que requer padronização de processos e estabelecimento de normas e condutas. Serviços de hemoterapia necessitam garantir que seus procedimentos ocorram sob condições controladas, para assegurar a qualidade dos produtos e serviços prestados aos doadores e pacientes. Diante da reconhecida importância da Gestão da Qualidade (GQ) na prática hemoterápica, este trabalho visou promover e descrever as mudanças advindas da implantação da Gestão da Qualidade, na Agência Transfusional do Hospital Universitário Júlio Müller (ATHUJM), de Cuiabá-MT. Trata-se de uma pesquisa aplicada, do tipo pesquisa-ação de natureza quali-quantitativa, com abordagem intervencionista. Foram analisados os documentos elaborados, as ações implementadas e os benefícios alcançados. O trabalho foi realizado através de um benchmarking entre o Hemocentro de Ribeirão Preto (Hemocentro-RP) e o HUJM, visando à implantação da GQ na AT-HUJM. Benchmarking pode ser definido como um processo contínuo e sistemático de avaliação de produtos, serviços e metodologias de organização do trabalho que, pela comparação de desempenhos, visa identificar oportunidades de melhoria. Ações internas são comparadas e modificadas em face de padrões externos, sendo esta uma forma eficaz de se definir metas e motivar as equipes de trabalho. Os resultados demonstraram que a implantação da GQ na AT-HUJM, gerou resultados positivos, como a revisão e a criação de documentos da qualidade e a implantação de ações que contribuíram para a padronização dos processos. Isto melhorou a imagem da AT perante a direção do HUJM, tornando-a um exemplo para os demais setores. Também como produto deste estudo, foi elaborado um manual de boas práticas que sugere requisitos para o funcionamento operacional de uma AT. Por considerar as características do serviço e a legislação vigente, o manual poderá ser uma ferramenta importante tanto na organização como na gestão das agências transfusionais no Brasil. / In health services, it is fundamental to achieve safety and obtain products and services with quality, which requires standardization of processes and establishment of standards and conduct. Hemotherapy services need to ensure that procedures take place under controlled conditions to ensure the quality of products and services provided to donors and patients. In view of the acknowledged importance of Quality Management (QM) in hemotherapy practice, this work aimed to promote and describe the changes arising from the implementation of Quality Management in the Transfusion Agency of the University Hospital Júlio Müller (TA-HUJM) from Cuiabá- MT. It is an applied research, of type research-action of quali-quantitative nature, with interventionist approach. We analyzed the documents elaborated, the actions implemented and the benefits achieved. The work was carried out through a benchmarking between the Hemocenter of Ribeirão Preto and the HUJM, aiming at the implementation of QM at TA-HUJM. Benchmarking can be defined as a continuous and systematic process of evaluation of products, services and methodologies of work organization that, by comparing performance, aims to identify opportunities for improvement. internal actions are compared and modified in the face of external standards, which is an effective way to set goals and motivate work teams. The results demonstrated that the implantation of the GQ in the AT-HUJM, generated positive results, such as the revision and creation of quality documents and the implementation of actions that contributed to the standardization of processes. This improved the image of the TA before the direction of the HUJM, making it an example for the other sectors. Also as a product of this study, a manual was developed that suggests requirements for the operational functioning of a TA. Considering the characteristics of the service and the current legislation, the manual can be an important tool both in the organization and in the management of transfusion agencies in Brazil.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Blood transfusions are an important component of critical care. Obtaining blood for transfusion in cats is challenging due to its restless temperament, which makes unusual donors that do not require anesthesia during collection. Some anesthetic protocols have been recommended for cats donors. However, there are no studies about the possible consequences of the presence of anesthetics in blood transfused to hypovolemic recipients. The aims of this study are: to evaluate and compare the responses of hypovolemic cats to transfusion from blood donors anesthetized by isoflurane or combination of ketamine and xylazin; and evaluate a technique for monitoring arterial and venous blood pressures by dissecation and catheterization of carotid artery and jugular vein. We used 10 adult cats, mixed breed, weighing between 3 and 4.5kg. The animals integrated two groups: ISO (five donors and five recipients of blood collected under anesthesia by isoflurane) and CX (five donors and five recipients of blood collected under anesthesia by the combination of ketamine and xylazine). After anesthetic induction of the donor by one of the protocols, the blood was collected. The recipients were anesthetized with isoflurane and atracurium, and maintained on mechanical ventilation. The baseline data (t0) were measured by the following parameters: respiratory rate (RR), expired anesthetic concentration (ETIS), end-tidal carbon dioxide (ETCO2), central venous pressure (CVP), systolic, diastolic and mean blood pressure (SBP, DBP and MBP), heart rate (HR), arterial blood gas, blood count, glucose, urea and creatinine. The recipients had the hypovolemia induced by withdrawal of 20ml kg-1 of blood and then received blood from donors. The measurements were performed at baseline (t0), after hypovolemia (t1), immediately, 15, 30, 45 and 60 minutes after transfusion (t2, t3, t4, t5 and t6), and laboratory tests carried out only on t0, t1, t2 and t6. Data were subjected to analysis of one-way with multiple repetitions (ANOVA) followed by comparison by Tukey test to determine the statistical differences between means over the time in each group, as well as the means of each time between the groups. Differences were considered statistically significant when P ≤ 0.05. The group CX presented CVP significantly higher than the ISO group after transfusion and in the times following. Also were observed more stable values of SBP, DBP and MAP in CX group over the time, while the ISO group showed a decline of these parameters after hypovolemia. Except for PVC, there was no difference between the anesthetic protocols about the effects on cardiovascular function and blood count, chemistry and gas analysis of the recipients. Blood transfusion from donor anesthetized with ketamine and xylazine caused greater increase of the PVC of the recipients, when compared to transfusion of blood collected under anesthesia with isoflurane. It wasn t possible to establish an effective comparison between the protocols evaluated. Additional studies with larger number of animals and evidence of the presence of anesthetics in blood transfusions could clarify this issue. The proposed technique allowed to monitor effectively the arterial and venous blood pressures, although the risk of bleeding from accidental loss of the arterial catheter. / Transfusões sangüíneas constituem importante recurso de terapia intensiva. A obtenção de sangue para transfusão em gatos é desafiadora, em função de seu temperamento caracteristicamente indócil, que torna incomum a disponibilidade de doadores que não exijam anestesia durante a coleta. Alguns protocolos anestésicos têm sido recomendados para gatos doadores. No entanto, desconhecem-se estudos acerca das possíveis conseqüências da presença de anestésicos no sangue transfundido em receptores hipovolêmicos. Os objetivos deste estudo são: avaliar e comparar as respostas de gatos hipovolêmicos à transfusão de sangue de doadores anestesiados por isoflurano ou associação de cetamina e xilazina; e avaliar uma técnica de monitoração das pressões arterial e venosa por meio de dissecação e cateterização carotídea e jugular. Foram utilizados 10 gatos adultos, sem raça definida, pesando entre 3 e 4,5kg. Os animais integraram dois grupos: ISO (cinco doadores e cinco receptores de sangue coletado sob anestesia por isoflurano) e CX (cinco doadores e cinco receptores de sangue coletado sob anestesia pela associação de cetamina e xilazina). Após indução anestésica dos doadores por um dos protocolos propostos, procedeu-se a coleta do sangue. Os receptores foram anestesiados com isoflurano e atracúrio, e mantidos sob ventilação mecânica. Aferiram-se os dados basais (t0) dos parâmetros: freqüência respiratória (f), concentração de anestésico expirado (ETiso), tensão de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2), pressão venosa central (PVC), pressões arteriais sistólica, diastólica e média (PAS, PAD e PAM), freqüência cardíaca (FC), hemogasometria arterial; hemograma, glicose, uréia e creatinina. Os receptores foram induzidos à hipovolemia pela retirada de 20ml kg-1 de sangue e, em seguida, receberam o sangue dos doadores. As aferições foram realizadas no período basal (t0), após a hipovolemia (t1), imediatamente, 15, 30, 45 e 60 minutos após a transfusão (t2, t3, t4, t5 e t6), sendo os exames laboratoriais realizados apenas em t0, t1, t2 e t6. Os dados foram submetidos à análise de variância de uma via com repetições múltiplas (ANOVA), seguidas de comparação pelo teste de Tukey, para determinação das diferenças estatísticas entre médias ao longo do tempo em cada grupo, e as médias em cada tempo entre grupos. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando P≤0,05. O grupo CX apresentou valores de PVC significativamente maiores que os do grupo ISO após a transfusão e nos tempos seguintes. Também observaram-se valores mais estáveis de PAS, PAD e PAM no grupo CX ao longo do tempo, enquanto o grupo ISO apresentou queda significativa desses parâmetros após a hipovolemia. Com exceção da PVC, não houve diferença entre os protocolos em relação aos efeitos sobre a função cardiovascular e os dados de hemograma, bioquímica sérica e hemogasometria dos receptores. A transfusão de sangue de doadores anestesiados com cetamina e xilazina promoveu maior elevação da PVC nos receptores, quando comparada à transfusão de sangue coletado sob anestesia com isoflurano. Não foi possível estabelecer uma comparação efetiva entre os protocolos avaliados. Estudos adicionais, com maior número de animais e provas comprobatórias da presença dos fármacos no sangue transfundido poderiam contribuir para o esclarecimento dessa questão. A técnica de proposta permitiu monitorar satisfatoriamente as pressões arterial e venosa central, apesar do risco de hemorragia por perda acidental do cateter arterial.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoaoEC_DISSERT.pdf: 2165239 bytes, checksum: 7108f100f84dfe4688e985e847267ed2 (MD5) Previous issue date: 2013-02-18 / The studies paths in the maze: life story of individuals with oncological diseases into use of blood transfusion in Natal has the hemotherapy as a primordial procedure to review the relationship between users of oncological health and the due ramifications. The hemotherapy looks for supply the organic needs through blood transfusion, which acquires vital function to the ones that have cancer, because it might reestablish the functionality of the organism throughout the raising of blood components. The impact over the transfusion affects emotionally and physically the users life. Aiming to reflect on these impacts, this study tried, through narratives of lives, rescue their experience since their knowledge of the disease until the time of blood transfusion using. It s about an exploratory-descriptive study, where the qualitative approach uses the theoretical-methodological reference of the oral life history to analyze a colony consisting of five users of health diagnosed with cancer, with achievement of at least three blood transfusions, the clinic N?cleo de Hematologia e Hemoterapia - UFRN, in Natal-RN. The network, in turn, was composed by employees of both sexes, regardless of age, who voluntarily agreed to participate in the study. The data collection, with approval of the Ethics Committee in Research, Liga Norte Riograndense Contra o Cancer, on the number 001/001/2012, occurred through semi-structured interviews, recorded individually in the home context that was previously chosen by employees. The methodological procedure occurred with the transcription of the interviews and their transcreations, and analysis of reports by thematic content analysis. At the reading orientation and interpretation of the employees stories, were discussed three categories of analysis: the impact on psychological REVIEW; impact on socialization and group membership, the environment and the impact of blood transfusion on treatment. Based on the narrative of the life histories of employees, we conclude that the experiences and feelings, hope and sorrow, pain and faith, even when facing a disease like cancer, bring lots of teaching and learning to health professional that deposits humanization health and reinstate hemotherapy forms of clinical critical / O estudo Trajetos no Labirinto: hist?ria de vida de portadores de doen?as oncol?gicas em uso de transfus?o sangu?nea na cidade de Natal tem a hemoterapia como procedimento primordial para se repensar a rela??o entre usu?rios de sa?de oncol?gicos e os desdobramentos decorrentes. A hemoterapia busca suprir car?ncias org?nicas atrav?s da hemotransfus?o, que adquire fun??o vital aos portadores de c?ncer por poder restabelecer o funcionamento do organismo atrav?s do aumento de componentes sangu?neos. O impacto sobre a transfus?o afeta emocional e fisicamente a vida desses usu?rios. Objetivando refletir acerca desse impacto, o presente estudo procurou, atrav?s das narrativas de vida, resgatar suas viv?ncias desde o diagn?stico da doen?a at? os instantes de uso da transfus?o sangu?nea. Trata-se de um estudo explorat?rio-descritivo, em que a abordagem qualitativa utiliza o referencial te?rico-metodol?gico da hist?ria oral de vida para analisar uma col?nia formada por cinco usu?rios de sa?de com diagn?stico de c?ncer, com realiza??o m?nima de tr?s transfus?es sangu?neas, no ambulat?rio do N?cleo de Hematologia e Hemoterapia - UFRN, na cidade de Natal-RN. A rede, por sua vez, foi composta por colaboradores de ambos os sexos, sem limite de idade, que concordaram voluntariamente em participar do estudo. A coleta de dados, com aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa, da Liga Norte Riograndense Contra o C?ncer, sob parecer 001/001/2012, ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas individualmente, em contexto domiciliar, local previamente escolhido pelos colaboradores. O procedimento metodol?gico se deu com a transcri??o das entrevistas e suas transcria??es, e a an?lise dos relatos por meio da an?lise de conte?do tem?tico. Na orienta??o de leitura e interpreta??o dos relatos dos colaboradores, discutiu-se tr?s categorias de an?lise: o impacto no psicol?gico REVER ; o impacto na socializa??o e no grupo de perten?a; o impacto do ambiente e da transfus?o sangu?nea no tratamento. Com base nas narrativas das hist?rias de vida dos colaboradores, conclui-se que as viv?ncias e os sentimentos, a esperan?a e a tristeza, a dor e a f?, mesmo em face de uma doen?a como o c?ncer, trazem muito de ensinamento e aprendizagem ao profissional da sa?de que deposita na humaniza??o e na hemoterapia formas de restabelecer quadros cl?nicos cr?ticos