Objetivos: Evaluar la calidad de todo el proceso de alimentación hospitalaria, desde la recepción de la materia prima hasta la ingesta de los alimentos por los pacientes. Identificar y diseñar medidas correctoras encaminadas a evitar los errores más frecuentes. Material y método: Se realizó un estudio de evaluación y mejora de la calidad pre/postintervención con medidas repetidas durante 1 año. El estudio se desarrolló en 4 fases. En la primera fase se realizó la evaluación semanal del cumplimiento de una serie de criterios de calidad que fueron: transporte de las materias primas (C1), almacenamiento en las cámaras frigoríficas de productos lácteos (C2), de frutas y verduras (C3), de productos cárnicos (C4), de pescados (C5), de productos elaborados (C6), de productos congelados (C7) y de alimentos no perecederos (C8). Se supervisó la calidad de los alimentos no perecederos (C9), perecederos refrigerados (C10) y congelados (C11). También se evaluó el cumplimiento de la petición de dietas (C12), el horario de petición de dietas (C13), que las bandejas de alimentación de los pacientes correspondieran a la pauta del médico (C14), que estas estuviesen completas con todos sus complementos alimenticios (C15), la presentación de la comida (C16) y el horario de entrega de la comida al paciente (C17). Así mismo, los pacientes valoraron cada plato que comieron en una escala del 1 al 10 (C18), se midió la cantidad de comida que no consumieron (C19) y, por último, se realizaron dos encuestas de satisfacción del paciente con la alimentación del hospital, una al inicio de la evaluación (C20) y otra al finalizar la evaluación (C21). Se establecieron unos estándares de calidad en todos los criterios, siento: el 100% para los criterios del 1 al 11, el 95% para los criterios del 12 al 17 y el 70% para los criterios del 18 al 21. Los datos se expresaron en porcentaje cumplimiento más intervalo de confianza del 95%, se compararon con el estándar establecido mediante el valor de Z considerándose significativos los valores de p<0,05. En la segunda fase y a partir de la información recogida, se realizó una intervención de mejora de la calidad sobre los profesionales sanitarios y no sanitarios implicados en cada uno de los procesos anteriormente mencionados. Esta acción de mejora constó en intervenciones educativas y reformas organizativo-estructurales. En la tercera fase, tras la implantación de las medidas de mejora, se realizó una segunda evaluación de todos los criterios de calidad analizados en la primera fase, para ver en cuales se había mejorado. Por último, en la cuarta fase, una vez finalizado el periodo de prueba, se estudiaron los resultados y se compararon con el funcionamiento de las actividades antes de haber sido implantada la mejora. Una vez terminado el paso 4, se debe volver al primer paso periódicamente para estudiar nuevas mejoras a implantar. Resultados: En la segunda evaluación de los criterios respecto de la primera se produjo una mejora global del 34%. De los 21 criterios analizados sólo uno empeoró (C15), 2 permanecieron iguales (C6 y C11) y los 18 restantes mejoraron. Comparando los cumplimientos de los criterios con el estándar prefijado para cada uno de ellos resultó que sólo 8 llegaron a su estándar teniendo unos cumplimientos de: C11 (100%), C12 (96,48%±0,71), C13 (99,61%±0,24), C14 (97,18%±0,64), C15 (99,88±0,13), C16 (98,18±0,51), C19 (73,44 ±10,82) y C21 (71,21±10,92). Conclusiones: La evaluación de la calidad del proceso de alimentación hospitalaria ha resultado ser aceptable sin alcanzar por lo general los estándares propuestos. Es necesario continuar con otros ciclos de calidad que permitan una mejora continua. / To assess the quality of the entire process of food in hospitals, from reception of raw materials to food intake of patients. Identifying and designing corrective measures in order to avoid the most frequent errors. Material and method: A study of assessment and improvement of pre/post intervention quality was undertaken with repeated measures for a period of one year. The study was carried out in 4 Stages. At an early stage, a weekly evaluation was done in order to observe if the following criteria was implemented: shipping of primary materials (C1), storage of dairy products in coldrooms (C2), as that of fruits and vegetables (C3), of meat products (C4), of fish (C5), of processed products (C6), of frozen products (C7), and of non-perishable food products (C8). Another task of this stage was that of supervising the quality of non-perishable (C9), fridge perishable (C10) and frozen products (C11). The following aspects were also monitored: dietary compliance (C12), diet schedule (C13), if food trays provided nourishment suitable and according to medical guidance (C14), if food trays were properly fulfilled with all food supplements (C15), meal presentation (C16), and schedule for meals delivery to the patient (C17). Furthermore, patients assessed each food intake on scale of 1 to 10 (C18), the amount of non-ingested food was measured (C19), and, finally, two customer satisfaction survey about the hospital feeding were conducted, one at the beginning (C20) and another at the end of the assessment (C21). Some quality standards were established for all criteria, which for criteria from 1 to 11 is 100%, for criteria from 12 to 17 is 95% and for criteria from 18 to 21 is 70%. All data were expressed as a compliance percentage plus a 95% confidence interval, they were compared with the established standard by using the current Z value and considering meaningful values of p<0,05. In the second stage, based on the information gathered, a quality intervention improve was carried out about healthcare and non-healthcare professionals involved in each of those abovementioned processes. This improvement action consisted of educational interventions and structural-organizational reforms. In the third stage, after applying some improvement measures, a second assessment of all quality criteria analyzed in the first stage was made in order to observe which ones were now refined. Lastly, in the fourth stage, after the testing period had ended, the results were studied and in comparison with activities before the improvement action was developed. Once the step 4 is finished, we should regularly return to the first step in order to study the new improvements to implement. Results: In the second assessment of the criteria in relation to the first one, there was a global improvement of a 34%. Out of the 21 criteria analyzed only one worsened (C15), 2 remained unaltered (C6 and C11) and the remaining 18 improved. When comparing the compliance of the criteria with the established standard for each one, it turn out that only 8 of them reached the standard, having compliances of : C11 (100%), C12 (96,48%±0,71), C13 (99,61%±0,24), C14 (97,18%±0,64), C15 (99,88±0,13), C16 (98,18±0,51), C19 (73,44 ±10,82) y C21 (71,21±10,92). Findings: The assessment of food quality in hospitals has been acceptable without achieving the proposed standards. Therefore, more quality processes must be developed to enable an ongoing improvement.

JUSTIFICACIÓN: El consumo de tabaco es uno de principales retos de la salud pública de este siglo por ser el primordial problema de salud prevenible que causa una elevada morbi-mortalidad, discapacidad y sufrimiento a la sociedad. En nuestro país el tabaquismo es uno de los 3 factores que provoca más años de vida perdidos ajustados por calidad de vida. La Región de Murcia presenta la tasa de tabaquismo (31,8%) más elevada de nuestro país (27%). Medicina, Enfermería y Magisterio tienen un importante papel ejemplarizante en la población. Ejercer un rol modélico positivo en tabaquismo está mediado por las actitudes, los conocimientos y los comportamientos respecto al consumo de tabaco, estando influidos por las políticas de control existentes en el entorno. Conocer las variables relacionadas con el consumo de tabaco y la exposición al Humo Ambiental de Tabaco (HAT) en los futuros profesionales sociosanitarios puede darnos una idea de las necesidades formativas y asistenciales que éstos presentan para incrementar su posterior apoyo al control del tabaquismo y mejorar su salud. OBJETIVO: Analizar el consumo y la exposición al HAT, así como las actitudes sobre tabaquismo entre estudiantes de ciencias de la salud y la educación en la Universidad de Murcia, con perspectiva de género y equidad. METODOLOGÍA: Estudio observacional mediante cuestionario autocumplimentado y anónimo en 998 estudiantes de Medicina, Enfermería, Magisterio y Trabajo Social de la Universidad de Murcia, realizado en 2010 y 2011. Se elaboró un cuestionario “ad hoc”. Las escalas de percepción de riesgo y rol modélico en tabaquismo fueron validadas en este trabajo. Se analizaron los factores sociales que pueden influir en el consumo de tabaco mediante pruebas parametricas (media, desviación típica, percentiles, porcentaje, IC95%, Ji-cuadrado, ANOVA, Odds Ratio) y no para-métricas (U de Mann-Whitney y Prueba de Kruskal-Wallis). Para validación de las escalas se ha utilizado un Análisis Factorial Exploratorio, corroborando su pertinencia. El alfa de Cronbach se ha usado para medir la fiabilidad. Se ha validado el constructo y la capacidad discriminatoria de las escalas respecto al consumo de tabaco. RESULTADOS: La mayoría de los estudiantes eran mujeres (77,7%), con una edad media de 22,4 años. Uno de cada cuatro fuma actualmente (24,6%; IC95%:21,9%-27,3). La media de cigarrillos/día fue de 10,4 (DT: 7,2). La prevalencia tabáquica es similar entre hombres y mujeres, no observándose diferencias estadísticas, tampoco por nivel socioeconómico, lugar de residencia o situación laboral de progenitores. El consumo es mayor en estudiantes mayores de 25 años (31,7%; IC95%:25%-38,4%), y en la disciplina social (38,3%; IC95%:29,5%-47,1%) y educativa (26,8%; IC95%: 22,4%-31,2%). El consumo fue menor en Medicina (18%; IC95%:14-22) y Enfermería (24,1%; IC95%:16,9%-31,3%). La probabilidad de ser fumador/a es superior en mayores de 25 años (OR:1,7; IC95%:1-2,8; p<0.001), si se convive con personas fumadoras (OR:2,9; IC95%:1,9-4,4), especialmente en las chicas (OR:3,3; IC95%:2,1-5,3), y si fuma el entorno próximo: madre (OR:1,3; IC95%:0,8-2), padre (OR: 1,1; IC95%:0,7-1,7), hermano/a (OR:2; IC95%:1,2-3,4), pareja (OR:4,8; IC95%:2,2-10,5), compañero/a de piso (OR:2,6; IC95%:1,1-6,3), amistades (OR: 6,5; IC95%:1,4-29,9). La escala “Percepción de Riesgo” presenta una aceptable fiabilidad (alfa de Cronbach=0,71; varianza explicada = 46,5%) con 2 dimensiones: “Problemas de salud relacionados con el tabaquismo” y “Creencias sobre la importancia de tabaquismo“. La escala “Rol Modélico” incluye 3 componentes (“Función Informal”, “Función Formal” y “Entorno Favorable”) que explican el 48,6% de la varianza (alfa de Cronbach=0,87). El 61% del alumnado convive con algún fumador/a y el 78,8% está expuesto al HAT (Entre semana: 37,5%; Fines de semana: 76,6%), sin que se observen diferencias entre fumadores y no fumadores, ni por sexo. El alumnado de mayor edad presenta una inferior exposición. Convivir con fumadores aumenta la exposición al HAT (Entre semana: 56%; Fines de semana: 79,7%). La media de exposición al HAT es de 1,07h/24h entre semana y 3,18 h/24h en días festivos. Se ha comprobado una importante reducción tras entrada de la nueva ley, tanto entre semana [47% (OR=0,53; IC95%:0,38-0,74)], como en fines de semana [83% (OR=0,17; IC95%:0,09-0,28)]. CONCLUSIONES: - La prevalencia tabáquica es inferior a la observada en escolares y en población general de la Región de Murcia, aunque a nivel superior que en población con estudios universitarios. - Ni el sexo ni el nivel socioeconómico son un factor decisivo en el consumo de tabaco, siéndolo la edad, la disciplina a estudio y el convivir con fumadores. - El colectivo sanitario fuma en menor proporción. - La exposición al HAT es todavía muy elevada, observándose una significativa mejoría tras la entrada en vigor de la Ley 42/2010. - Es preciso implementar medidas en la Universidad para mejorar la percepción de riesgo y la aceptación del rol modélico de los profesionales sociosanitarios. / Tobacco consumption has become one of the main challenges in public health over the last century. It is one of the biggest avoidable and preventable causes of morbidity and mortality, suffer and disability of the society. In Spain, smoking is one of the main three factors that cause more disability adjusted life years (DALYs). Murcia Region shows the highest smoking rate (31,8%) of our country. Medicine, Nursing and Teaching degrees have an important exemplary role in the society. Performing a positive role model on smoking is mediated by attitudes, knowledge, and behaviors related to tobacco consumption and are influenced by existing control policies. To investigate variables associated with smoking consumption and secondhand smoke exposure among future professionals related to health and social sciences may provide an overall idea of the needed training programs to improve their ultimate support to tobacco control, and try to increase the welfare of the students. OBJETIVE: To analyze tobacco consumption and exposure to secondhand smoke, and the attitudes on smoking among health sciences and education students of the University of Murcia, with a gender and equity perspective. MATERIALS & METHOD: This is a cross-sectional study carried out by a self-reported and anonymous questionnaire in 998 Medicine, Nursing, Teaching and Social Work students at the University of Murcia between 2010 and 2011. A questionnaire was developed ad hoc. The scales to evaluate risk perception and the acceptance level of the role model were validated in the current study. Variables related to social characteristics that might influence smoking consumption were analyzed in the statistical analysis. Parametric (mean, standard deviation, percentiles, Chi-square, ANOVA) and non-parametric (U Mann-Whitney and Kruskal-Wallis) tests were employed to analyze related factors. To assess the structural validation of the scales, exploratory factor analysis, confirming it’s appropriated. Cronbach's alpha was used as an estimate of the reliability. The construct and the discriminatory capability of the scales in relationship to smoking consumption were validated. RESULTS: The majority of the students were women (77,7%), with a mean age of 22,4 years old. One out of four a current smoker (24,6%; 95%CI:21,9%-27,3%). Mean cigarette smoking/day was 10.4 [standard deviation (SD): 7,2]. The prevalence of smoking was similar between men and women, and no significant differences were observed by socioeconomic status, residence or employment status of their parents. Tobacco consumption was higher among students older than 25 years old (31,7%; 95%CI: 25%-38,4%) and in Social Work (38,3%; 95%CI: 29,5%-47,1%) and Teaching (26,8%; 95%CI:22,4%-31,2%) degrees. Tobacco consumption was lower in Medicine (18%; 95%CI:14%-22%) and Nursing degrees (24,1%; 95%CI:16,9%-31,3%). The odds of being a smoker was higher in participants older than 25 years old (OR:1,7; 95%CI:1-2,8; p<0.001), if they were living with smokers (OR:2,9; 95%CI:1,9-4,4), especially in women (OR:3,3; 95%CI:2,1-5,3), or if the mother (OR:1,3; 95%CI:0,8-2), the father (OR:1,1; 95%CI:0,7-1,7), any sibling (OR:2; 95%CI:1,2-3,4), the partner (OR:4,8; 95%CI:2,2-10,5), any flatmate (OR:2,6; 95%CI:1,1-6,3), or friends (OR:6,5; 95%CI:1,4-29,9) were smokers. The Risk perception scale showed an acceptable reliability (Cronbach’s alpha=0,71; explained variance=46,5%) with two dimensions (“Health problems related to smoking” and “Believes on the importance to smoking”). The Role model scale includes 3 components (“Informal Function”, “Formal Function” and “Positive Environment”), explaining 48,6% of the variance (Cronbach’s alpha=0,87). Sixty-one percent of the students lived with any smoker and 78,8% were exposed to secondhand smoke (weekdays: 37,5%; weekends: 76,6%), without any difference between smokers and non-smokers or by gender. Older students showed lower exposure. Living with smokers increases secondhand smoke exposure (weekdays: 56%; weekends: 79,7%). Mean exposure to secondhand smoke was 1,07h/24h during weekdays and 3,18 h/24h weekends. A significant reduction is observed in exposure after the implementation of the new Law during the weekdays 47% (OR=0,53; 95%CI:0,38-0,74) and the weekends 83% (OR=0,17; 95%CI:0,09-0,28). CONCLUSIONS: - The smoking prevalence in our study population is lower compared to high-school students and general population of Murcia Region, although higher compared to university students. Health sciences students present lower occurrence of smoking. - Age, degree and living with smokers are important factors for tobacco consumption; however, gender and the socioeconomic status are not. - Secondhand smoke exposure is still elevated; showing an important improvement after the latest Law on tobacco control became effective. - It is necessary to implement actions at the University in order to improve risk perception and the acceptance of the role model of the health and social professionals.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-24T22:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286983.pdf: 391298 bytes, checksum: d5f369362d41a66b2d79b57b08dd3fcc (MD5) / Este estudo discute os conflitos éticos que se apresentam no processo de tomada de decisão dos agentes comunitários de saúde (ACS) no seu trabalho em equipes de saúde da família. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, realizada na rede municipal de saúde de Florianópolis, SC, com 20 ACS e 5 enfermeiros, trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF). No processo de análise dos dados, emergiu a categoria que discute a influência das relações de poder no processo decisório da equipe de ESF. Os resultados mostram que, embora a ESF seja considerada como estratégia prioritária para a reorientação da atenção básica no Brasil, a partir da integração de diferentes práticas e valorização de distintos saberes, o modelo biomédico e a divisão social do trabalho persistem como fatores obstaculizantes a essa proposta. A relação de autoritarismo existente nas equipes e a sua divisão entre profissionais estabelecidos e CS outsiders, revelam-se como importantes desafios no exercício ético da equipe saúde da família no Brasil. / This study discusses the ethic conflicts that come up in the decisionmaking process of community health agents (CHA) in their work in family health teams. This is exploratory-descriptive research carried out in the Municipal Health Service of Florianópolis, SC, with 20 CHAs and 5 nurses, employees of Family Health Strategy (FHS). In the data analysis process, a category emerged that discusses the influence of power relations in the decision process of the FHS team. The results show that, although the FHS is considered to be a priority strategy for the re-organization of primary care in Brazil, through the integration of different practices and the increase in value of distinct knowledge, the biomedical model and the social division of labor persist as factors which are obstacles to this proposal. An authoritarian relationship existent in these teams and their division into established professional and CHA outsiders, have emerged as important challenges in the ethic exercise of the family health team in Brazil.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:55:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328430.pdf: 1678275 bytes, checksum: 63db785278f851625f18f35791038351 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo qualitativo com desenho da Pesquisa Convergente-Assistencial, cujo objetivo foi propor estratégias, a partir das indicações dos trabalhadores de enfermagem que minimizem o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Realizado em um hospital universitário da região sul do Brasil, mais especificamente em uma unidade de internação que atende pacientes onco-hematológicos. A população do estudo foi composta pelos trabalhadores de enfermagem, onde se buscou representação de todos os níveis de formação nos diferentes turnos de trabalho, vez que estão expostos a diferentes cargas de trabalho que podem levar ao desgaste. Num primeiro momento foi realizada uma entrevista, visando uma aproximação do estudo com o que pensam os trabalhadores de enfermagem acerca da sua saúde e do processo de desgaste vivenciado; num segundo momento foram realizados três encontros com a técnica de grupo focal, visando uma reflexão dos participantes acerca: do processo de trabalho na unidade, do processo de desgaste vivenciado, da importância do cuidar de si, e para identificação de estratégias proposta pelos trabalhadores que minimizam o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. A amostra do estudo foi composta por 29 trabalhadores: nas entrevistas participaram 07 enfermeiros, 17 técnicos de enfermagem, 03 auxiliares de enfermagem e 02 atendentes de enfermagem; nos grupos focais participaram 04 enfermeiros e 04 técnicos de enfermagem. Na análise temática das informações emergiram as categorias: o desgaste vivenciado; as causas de desgaste; e as estratégias utilizadas. Os resultados do estudo apontaram que a exposição diária e contínua às cargas de trabalho culmina na produção e aumento do desgaste, podendo levar o trabalhador ao adoecimento; é causado principalmente pela convivência com a dor, o sofrimento e a morte dos pacientes; pelo vínculo construído na relação cuidado-cuidador; pela exigência de cuidados e; pela fragilidade nas condições de trabalho; é relevante que o trabalhador de enfermagem se aproprie de estratégias individuais, coletivas e institucionais que minimizem o desgaste no cuidado aos pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Essas estratégias estão discriminadas em ações fisiológicas, de lazer, familiares, devocionais e reflexivas, no âmbito individual; ações que fortalecem a relação com o paciente, com as condições de trabalho e com a equipe de enfermagem, no âmbito coletivo; e ações de saúde do trabalhador, de organização do trabalho e de educação permanente, no âmbito institucional. Conclui-se que o trabalhador de enfermagem ao cuidar destes pacientes vivencia um processo de trabalho desgastante, sendo assim necessária a observância de estratégias que minimizem o desgaste, como forma de ser manter ativo e efetivo em sua vida e trabalho.<br> / Abstract : This is a qualitative study with a convergent-care design research, whose objective was to propose strategies, from the signs of nursing workers in order to minimize the burnout on the care of the onco-hematological hospitalized patients. Developed in a hospital-school in the southern region of Brazil, specifically in a hospital sector among onco-hematological patients. The study population was composed by workers of Nursing, where the representation of all levels of training in different shifts were investigated, once they are exposed to different workloads can lead to burnout. At first a moment, an interview was conducted, aiming at studying the approximation of what nursing workers think about health and the process of burnout lived. In the second stage were conducted three meetings with the focus group technique, aiming at reflecting the participants about: the process of work in unit, the process of living, the importance of take care of the burnout, and to identify the strategies that the workers proposed in order to minimize the burnout in caring to hospitalized onco-hematological patients. The study sample was composed of 29 employees: 07 nurses, 17 nursing technicians 03 nursing assistants and 01 nurse supporter; participated in the focus groups 04 nurses and 04 nursing technicians. From the thematic analysis of the information emerged the following categories: the lived burnout, the burnout doubts and the used strategies. The results highlighted that the daily and continuous workloads exhibition culminates in production and increased burnout and can lead to the illness of the worker. This burnout is mainly caused by living with the pain, suffering and death of patients; by the bond built on the care-caregiver relationship; by the need to care and by the fragility in working conditions. It is important that the nursing worker interiorize some individual, collective and institutional strategies in order to minimize the burnout on the care of hospitalized onco-hematological patients. These strategies are mimicked in the familiar, physiological, ludic and devotional actions at the individual level; those actionsstrength the relationship with the patient, with working conditions and with the continuing education at an institutional level. We conclude that the nursing worker in caring for these patients undergoing a process of work burnout and observing strategies that minimize burnout as a way to stay active and effective in their life and work are still needed.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:58:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332238.pdf: 894758 bytes, checksum: 77b4b6ac0977518a4cd7fc227ab5f0c4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo discutiu os desdobramentos da implantação do apoio matricial entre o CAPS i e a Rede Escolar Municipal para as práticas de atenção e cuidados de crianças e adolescentes de um município de médio porte de Santa Catarina. A pesquisa foi desenvolvida em caráter avaliativo, com corte transversal, com delineamento de métodos mistos e análise dos dados seguindo a triangulação de métodos, com a análise de instrumentos de características qualitativas e quantitativas. O universo dos participantes foi composto por profissionais que estavam participando do projeto de apoio matricial em estudo. Para o método de pesquisa quantitativa, participaram 56 profissionais que responderam um questionário autoaplicável, com questões de escala estilo likert de cinco pontos. Também foi solicitado aos participantes que descrevessem até três aspectos positivos e três negativos do apoio matricial. Para a coleta dos dados qualitativos foi utilizado à técnica de grupo focal, utilizando como critério de inclusões profissionais que participaram do apoio matricial por tempo mínimo de 06 meses no ano de 2013, contando com a presença de 07 pessoas, em dois encontros. O índice de avaliação mais alto do questionário autoaplicável na avaliação dos profissionais sobre o apoio matricial referiu-se à continuidade do dispositivo, que obteve média de 4,41, com desvio padrão de 0,53 chegando ao índice de 98% de concordância de que "o matriciamento entre a Rede de Saúde e de Educação é uma estratégia que deve ser continuada entre os serviços", a segunda questão mais positiva revela que "o apoio matricial favoreceu um espaço interativo de troca de experiências entre saúde e educação", viabilizando a efetividade de uma ação intersetorial e a constituição de rede. Em contraponto na avaliação dos profissionais envolvidos no apoio matricial, houve ponderações e críticas, sendo o índice mais baixo relacionado ao uso de medicamentos. O resultado da média foi 3,27, desvio padrão 0,73, alcançando um índice de 61% de indiferentes e/ou discordantes sobre a "intervenção do matriciamento na diminuição do uso excessivo de medicamentos psicotrópicos". Portanto destaca-se que o apoio matricial, teve contribuição não tão expressiva neste aspecto, sendo este um dos desafios a ser enfrentado na continuidade do apoio matricial. Por fim, o dispositivo apoio matricial, aplicado na Rede de Atenção Psicossocial de Blumenau, demostrou ser um instrumento importante para o desenvolvimento das relações intersetoriais entre a Rede de Educação e a Rede de Saúde.<br> / Abstract : This study discussed the implementation of the matrix support between CAPS i and Municipal Schools to the developments on the attention and care practice to children and adolescents from a medium-sized county of Santa Catarina. This research was developed in an evaluative character, with cross-sectional design with mixed methods and data analysis following the data triangulation, with analysis of qualitative and quantitative feature tools. The universe of participants was composed of professionals who were participating in an ongoing matrix support project study. For the method of quantitative research, 56 professionals who participated answered a self- applied questionnaire with Likert scale style questions of five points. The participants were also asked to describe up to three positives and three negatives aspects of the matrix support. The focus group technique was used to collect the qualitative data, using as an inclusion criterion professionals who had participated in the matrix support for at least 06 months in 2013, with the presence of 07 people, in two meetings. The highest self-applied questionnaire evaluation index of the professionals on the matrix support referred on the device continuity, which had an average of 4.41, with a standard deviation of 0.53 reaching 98% agreement index that "the matrix between the Health and Education Network is a strategy that should be continued between the services, "the second most positive question reveals that "the matrix support favored an interactive space to exchange experiences between health and education", enabling the effectiveness of interdepartmental action and network constitution. In contrast to the evaluation of the professionals involved in the matrix support, there were weights and criticism, being the lowest index of the questions which were related to medicine use. The average result was 3.27, standard deviation 0.73, reaching a rate of 61% of indifferent and /or discordant on the "matrix intervention on reducing the psychotropic drugs overuse", thus it is emphasized that the matrix support was not a significant contribution in this respect. Being this one of the challenges to be faced on the of matrix support continuity. Finally, the matrix support device applied on the for Psychosocial Care Network in Blumenau, has demonstrated to be an important instrument for the development of interdepartmental relations between the Education and Health Network.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:00:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333011.pdf: 2551445 bytes, checksum: 37e53ed94fbd4f910b8e2020163ccfff (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta pesquisa tem como objetivos: compreender o quotidiano dos homens pescadores e suas famílias; e identificar as interações de descuidado e cuidado adotados pelo homem e sua família em seu quotidiano, segundo a ótica familial, contribuindo para a promoção da saúde. Para tal, elegeu-se, como base teórica, as noções e Pressupostos Teóricos da Sensibilidade de Michel Maffesoli, além da Concepção Dialógica e Libertadora de Paulo Freire. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa articulada com Itinerário de Pesquisa Freireano que envolve: investigação temática, codificação/ descodificação e desvelamento crítico, permeando a coleta e análise dos dados. Realizou-se no segundo semestre de 2013, em uma comunidade de pescadores artesanais, numa ilha do sul do Brasil, com devidos cuidados éticos, de acordo coma Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), parecer nº 447.936. Participaram como membros da família, oito mulheres com idade entre 30 e 72 anos. Foram desenvolvidas Oficinas inspiradas no Projeto Ninho e nos Círculos de Cultura, respondendo as questões norteadoras. Os resultados mostraram: como é o dia a dia: cansativo, de muito trabalho, longo, de ansiedade, mas que também pode ser tranquilo, bom, produtivo; quem é considerado como família: "os de casa", aqueles convivem, o marido; a família de sangue, o pai, mãe, filhos, sobrinhos; os de fora: quem se de bem, protege, amigo, companheiro mais presente". Como é a relação do homem com sua família: guerreiro, companheiro, complicado, mas se releva; tem atrito, mas "é de boa". O quotidiano das famílias dos homens pescadores mostra um modo de viver, ressaltando dimensões do ser homem e ser mulher, delineado pelo trabalho, que se relaciona com seu processo saúde doença. Como as mulheres da família cuidam de si para ser saudável: entrega seus dias para Deus, faz uma boa alimentação, uma caminhada, prática de esportes, pedala e dá uma volta na praia; arranca mato, "terapia da terra".14Como as mulheres cuidam de sua família para ser saudável: aconselha sobre a saúde dos filhos e do marido; se preocupa; "cuido da minha família, mas eu cuido de mim em primeiro lugar"; "" eu faço de tudo e eles não cuidam"; "" eu já cuidei muito e eles estão bem"";" "carrego tudo nas costas""; ""lavo, passo e cozinho". Como o homem de sua família cuida de si para ser saudável: o mar faz bem, vai à praia, faz tudo de bom, usa bicicleta, pedala bastante, musculação, pedala e joga futebol, usa boné e protetor, pedala bastante, joga futebol, vai para a praia e o mar. Como o homem não se cuida para ser saudável: come demais, bebe cerveja, levanta da cama e pisa no chão gelado; sai do banho quente e vai para a rua, não passa protetor, não usa boné, não usa óculos, refere que o médico inventa doença, dá desculpa de não ir para o médico; não vai no médico; e não toma a medicação direito. Como o descuido do homem, em relação à sua saúde, interfere na sua família: preocupa, demanda cuidado, "homem doente incomoda a mulher", homem pega uma gripe e fica quase morrendo", dá trabalho para mulher e filhos, traz sofrimento. Foi possível identificar a força da cultura que sequestra o cuidado do universo masculino, concentrando-o no mundo das mulheres, sobrecarregando-as, ?infantilizando-os?, podendo levar a um adoecimento. O exercício dialógico reforça a importância da grupalidade e o entrecuidado, desenvolvendo uma sensibilidade relativista, e o pensamento libertário, contribuindo para Promoção da Saúde, visto que colabora com a criação de ambientes favoráveis a saúde, reforça ação comunitária, desenvolve habilidades pessoais, podendo, assim, fomentar a reorientação dos serviços de saúde.<br> / Abstract : This research aims to understand the daily life of fishermen and their families men; and identify the interactions of careless and care adopted by the man and his family in their daily lives, according to the familial perspective, seeking to contribute to the promotion of health. For this, he was elected as a theoretical basis, the notions and Theoretical Assumptions of Sensitivity Maffesoli besides Dialogic Conception and Liberation by Paulo Freire. This is a survey of hinged Itinerary Freire Qualitative research approach that involves: thematic research, coding/decoding and critical unveiling , permeating the collection and analysis of data. Was held in the second half of 2013, in a community of fisherfolk, an island in the south of Brazil, due to ethical considerations , according coma National Committee for Ethics in Research (CONEP), certificate Nº. 447 936. Participated as members of the family, eight women aged between 30 and 65 years. Workshops with inspiration in the Project Ninho and Culture Circles were developed by answering the guiding questions. The results showed: how is the everyday: tiring, hard work, long anxiety, but can also be quiet, good, productive, who is regarded as a family, "the insiders", those living, the husband, blood family, father, mother, sons ,nephews; "outsiders": well who protects , friend, companion more present "how is the man´s relationship with his family: warrior, companion, complicated, but if falls; has friction, but "it's good " the daily life of families of fishermen men shows a way of life, emphasizing dimensions of being a man and being a woman, outlined the work that relates to your health disease process As women. family caring for you to be healthy: delivery days to your God, does good food, walking, playing sports, biking and strolling on the beach; pluck weeds, "care of the earth". How women take care of their family to be healthy: advises on the health of children and husband; cares; "take care of my family, but I take care of myself first", " I do everything and they do not16care ", " I took care of and they are very good", "carry it all back", "wash step and cook." As the man of his family cares for them to be healthy: the sea is good, go to the beach, makes everything good , uses bicycle pedals enough, bodybuilding , pedals and plays soccer , wears hat and shield, biking enough, plays football, going to the beach and the sea. As the man does not care to be healthy: eat too much, drink beer, get out of bed and step on the icy ground, out of the hot bath and go to the street, does not pass protector, uses no hat, no glasses, states that doctor invents diseases, gives excuse not to go to the doctor, do not go to the doctor, and do not take the right medication. As the carelessness of man in relation to their health, interferes with your family: care, care demand, "sick man bothers the woman", "man catches the flu and is almost dying", provides work for women and children, brings sorrow . It was possible to identify the strength of the culture that sequesters the care of the male universe, focusing on the world of women, overloading them, "patronizing" them and can lead to illness. The dialogic exercise reinforces the importance and groupality entrecuidado, developing a relativistic sensitivity, and libertarian thought, contributing to health promotion, because they collaborate with the creation of supportive environments, strengthening community action, developing personal skills, and thus, promote reorientation of health services.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:12:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226921.pdf: 360359 bytes, checksum: 5d3460fe7ee45a904784c8fde629cbcc (MD5) / Esta pesquisa foi dividida em dois artigos. O método utilizado foi o qualitativo, tipo estudo de caso. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e a população estudada constituiu-se por sete mães de crianças que estavam sendo atendidas em clínicas de odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). O Artigo I buscou conhecer práticas e significados de saúde bucal das mães entrevistadas. Observou-se que experiências negativas vivenciadas em tratamentos odontológicos anteriores, dificuldades financeiras e gravidez influenciaram-nas na busca e adesão a tratamentos. A procura pelo dentista ocorreu, principalmente, para realização de procedimentos curativos. As mães cuidam dos dentes de seus filhos por considerarem tais cuidados responsabilidade materna, para prevenir cárie e suas conseqüências, evitar gastos com tratamentos onerosos e que as crianças passem por experiências desagradáveis com dentistas. As fontes de informação citadas sobre os cuidados com a boca foram dentistas, médicos, enfermeiras, escolas, veículos de comunicação em massa e acadêmicos de odontologia da UFSC. Apesar de desejarem cuidar da saúde de seus filhos de maneira adequada, nem sempre elas têm condições econômicas e sociais favoráveis para colocar os ensinamentos em prática. O Artigo II objetivou conhecer a percepção de mães em relação ao atendimento odontológico prestado em clínicas de odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), bem como sua concepção sobre como seria o dentista "ideal". Observou-se que, para as mães entrevistadas, o dentista ideal deveria reunir habilidades afetivas, psicomotoras e cognitivas, tais como, gostar do que faz, ser atencioso e amigável, fornecer informações claras sobre saúde bucal, resolver os problemas bucais do paciente e manter-se atualizado. Os aspectos interpessoais foram fundamentais para a satisfação com o atendimento na universidade, além da capacidade técnica dos alunos e a facilidade para conseguir uma vaga no serviço de odontopediatria. Sugere-se maior entendimento, por parte dos profissionais, dos aspectos que envolvem a relação dentista-paciente, de maneira a associar fatores afetivos aos cognitivos e psicomotores no dia-a dia da prática odontológica. This research was divided into two separate articles. The qualitative method was used in both ones. The data have been collected by means of open-ended questions and the studied population consisted of seven mothers whose children were attended at the dental pediatric clinics at the Federal University of Santa Catarina (UFSC). Article I aimed to know oral health practices and meanings of the interviewed mothers. It was observed that negative odontologic experiences occurred in the past, economic difficulties and pregnancy have influenced those mothers to look for and adhere to dental care. The dental visits occurred, mostly, for curative assistance. The mothers take care of their children's teeth because they considered this a maternal responsibility, to prevent dental caries and their consequences, to avoid wasting money with expensive treatment and children's bad experiences with dentists. Mothers received information on the subject from dentists, doctors, nurses, schools, mass communication media and UFSC's odontology students. Despite of their desiring to take care adequately of their children's health, those mothers don't always have favorable socio-economic conditions to put the obtained instructions into practice. Article II aimed to know mothers' perception in relation to the given dental attendance at pediatric dentistry clinics' of the Federal University of Santa Catarina and their conception about the "ideal" dentist. It was observed that, for the mothers, the ideal dentist should come together with affective, psychomotor and cognitive abilities, like enjoy what they do, be attentive, friendly, inform clearly about oral health, resolve the patient's oral problems and be actualized. The interpersonal aspects were fundamental for the satisfaction with the attendance at the university, besides the technical ability of the students, and the promptness to obtain a service. Better understanding of aspects that involve dentist-patient relations is suggested, associating affective factors to cognitive and psychomotor in the everyday practical dental assistance.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:37:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226943.pdf: 1032552 bytes, checksum: 9e34641d47f28a375879a71a7321df50 (MD5) / Estudo transversal, realizado nas Apaes de Florianópolis e São José, SC, no qual realizou-se avaliação bucal e estado nutricional. A amostra constituiu-se de 200 participantes, com idade de 5 a 53 anos, de ambos os sexos. Nos resultados, teve associação significante entre a condição bucal insatisfatória com o sobrepeso em crianças. No estado nutricional e sexo observou-se associação estatisticamente significante para o sexo feminino com o risco de sobrepeso e sobrepeso em crianças. Quando avaliados os portadores da Síndrome de Down, encontrou-se associação entre a condição bucal insatisfatória e o nível socioeconômico baixo, e entre a condição bucal insatisfatória com a consistência da alimentação. Concluiu-se que a condição bucal e o estado nutricional parece estar associado em crianças; ser influenciada pelo nível socioeconômico e hábitos nos portadores da Síndrome de Down.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-21T02:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 205751.pdf: 418448 bytes, checksum: c3fb5cffd0ba1580fb5dde9f735c30b7 (MD5) / Objetivou-se conhecer a percepção dos funcionários que atuam na unidade de queimados do Hospital Infantil Joana de Gusmão, em relação à higiene bucal do paciente internado. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada. Os entrevistados perceberam a higiene bucal como procedimento importante para todas as pessoas. Aspectos estéticos, transmissão de microrganismos, mau hálito, foram relacionados com a higiene bucal. Consideram que hábitos de higiene devem ser adquiridos no ambiente familiar; sugeriram a apresentação de vídeos e palestras para pacientes, pais e funcionários, abordando higiene bucal. Sugere-se que pesquisas sejam realizadas, abordando percepções dos pais sobre higiene bucal, na unidade de queimados do HIJG, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes queimados internados.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-20T10:00:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199937.pdf: 313333 bytes, checksum: f00f9969e857ec326c4536d7a0963bfb (MD5) / A gravidez é um estado fisiológico em que várias alterações hormonais e de comportamento ocorrem no organismo da mulher, a fim de adaptar o seu corpo a esta nova condição. A ação das alterações de hábitos alimentares e de higiene bucal sobre a saúde bucal da gestante é ainda pouco discutido. Por esta razão, este estudo procurou avaliar as alterações de hábitos alimentares e de higiene bucal de gestantes atendidas no HU-UFSC, através da aplicação de um formulário e de uma análise descritiva. Pôde-se concluir que as gestantes se encontravam mais susceptíveis a desequilíbrios na cavidade bucal e que considerar o contexto social em que a gestante está inserida, é parte fundamental no processo de reconhecimento desta população.