Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La notion freudienne « Das Unheimliche » nous parvient dans la philosophie de Lacan comme « le Réel » qui revient dans le monde. C'est parce que « le stade du miroir », qui rend possible d'entrer dans l'ordre, en réalité, n’est jamais inachevé. L'expérience de morcellement apparaît dans un événement ordinaire et dévoile ce qui est monstrueux et pathologique, ce qui, dans la culture de l'Occident, n’est pas représentable. L'inquiétante étrangeté dans la littérature est un terme qui nous renvoie aux expériences échappant à l'ordre symbolique. Cette expression consiste à ramener à la surface du texte ce que le discours dominant de la puissance et de la connaissance rejette, en le plaçant à la marge de représentation comme quelque chose qui semble être dégoûtant et répugnant (voir l'abjecte chez Kristeva, le maudit chez Bataille ou le monstrueux chez Foucault). Ces avatars ultérieurs de l'inquiétante étrangeté sont présentés avec l'aide de la notion du regard (présente déjà dans l'essai de Freud) afin d’atteindre le point où la scène fantasmatique (de regarder et d'être observé) devient la condition de l'écriture. C'est aussi le moment où le sujet amoureux (décrit par Barthes) permet à son Bien-Aimé d’apparaître dans le geste de l’écriture, lorsque l'objet lui-même dans la logique de l'économie du désir, garde pour toujours une certaine distance. La thèse en question est basée sur les œuvres de Jean Genet et Witold Gombrowicz, deux écrivains qui sont « unheimliche » par excellence. C’est la comparaison psychanalytique de biographies et d'écritures et en même temps la déconstruction de différences et de similitudes présentent dans leurs œuvres. / The Freudian notion of Das Unheimliche comes back to us in Lacan’s philosophy as the Real that returns (to the world). The experience of a fragmented subject appears in an ordinary event, and it shows the monstrous, the pathological, which, in the culture of the West, is always unrepresentable. The uncanny in literature is another term with which we can describe experiences that are incompatible with the symbolical order, and consist in bringing back to the surface of the text what the dominant discourse of power and knowledge consigned to oblivion, placed on the margins of representation, as something that is disgusting and repulsive (see Kristeva’s category of the abject, or Bataille’s the accursed, or Foucault’s the monstrous). These subsequent avatars of the uncanny I show with the help of the notion of the glance (strongly present already in Freud’s essay) so as to reach the moment in which a phantasmatic scene (of looking and being observed) becomes the condition of writing. This is also the moment in which the loving subject (as described by Barthes) makes the Beloved appear in the gesture of writing, whereas the object itself (as something shameful, suppressed), in keeping with the economy of desire, is supposed to remain forever at a distance. The thesis in question is based on the works by Jean Genet and Witold Gombrowicz, that is, the writers who are uncanny par excellence. This is psychoanalytical comparison of biographies, styles of writing, philosophy of life and the deconstruction of differences and similarities of these two writers.

Le but premier de cette thèse est d’explorer de possibles différences de perceptions et d’impressions cliniques chez les psychologues québécois envers les parents et les enfants de familles hétéroparentales et homoparentales dites planifiées, c’est-à-dire dans lesquelles les parents formaient un couple avant de planifier leur projet d’avoir des enfants. Le second but est d’explorer les facteurs liés à ces différences. Un premier article examine des sondages et les recherches portant sur l’évolution de la perception de l’homosexualité et de l’homoparentalité dans la population nord-américaine, chez des étudiants universitaires en psychologie ainsi que chez les psychologues dans les dernières décennies. Ces diverses études semblent indiquer une évolution positive de la perception de l’homosexualité et de l’homoparentalité autant dans la population que chez les psychologues. Cependant, plusieurs recherches identifient parmi les psychologues des différences de perceptions et d’impressions cliniques selon que la personne ou le couple évalué soit homosexuel ou hétérosexuel. Certaines études ont trouvé que des facteurs comme le sexe de l’évaluateur, le degré de contact avec des personnes non hétérosexuelles et la croyance quant aux origines de l’homosexualité pouvaient être liés à ces différences. Aucune recherche n’a étudié les impressions cliniques des psychologues québécois concernant les familles homoparentales et une seule a porté sur leurs perceptions de ces familles. La présente recherche vise modestement à commencer à combler cette lacune en comparant les perceptions et les impressions cliniques des psychologues québécois concernant des familles hétéroparentales et homoparentales planifiées à l’aide d’un questionnaire portant sur quatre versions d’une vignette clinique (un couple gai, lesbien ou hétérosexuel avec deux enfants adoptés et un couple hétérosexuel avec deux enfants biologiques). Le couple consulte pour des difficultés de communication, des difficultés sexuelles et d’éducation des enfants. Au total, 103 psychologues (59,2 % de femmes), membres de l’Ordre des psychologues du Québec, ont répondu au questionnaire portant sur l’une ou l’autre des quatre versions de la vignette. Le milieu de la famille des parents hétérosexuels avec enfants biologiques est jugé significativement moins sain que celui de la famille des parents gais ou lesbiens. Dans la famille des parents gais, les participants ont estimé qu’il était significativement plus probable que la fille souffre d’un trouble anxieux que le garçon. Les participants ayant évalué la famille des parents hétérosexuels avec enfants adoptés ont jugé significativement plus probable que le développement de la fille soit perturbé comparés aux participants ayant évalué la famille des parents gais. La croyance que l’homosexualité est d’origine biologique plutôt qu’un choix délibéré est significativement corrélée avec la perception qu’une famille de parents gais ou lesbiens est un milieu sain pour l’éducation des enfants. Les participants considérant l’homosexualité comme un choix à 60 % ou plus sont significativement plus âgés que ceux qui la considèrent comme étant d’origine biologique à 60 % ou plus. L’effet de désirabilité sociale pourrait expliquer le faible nombre de différences identifiées et les évaluations moins favorables des familles hétérosexuelles. La situation décrite dans la vignette et les questions sont un choix des auteurs, elles pourraient être différentes et arriver à des résultats différents. Malgré ses faiblesses méthodologiques, cette étude ouvre un champ de recherche peu exploré qui pourrait mener à améliorer les interventions auprès des familles homoparentales. Les recherches futures pourraient mieux contrôler la désirabilité sociale et explorer la perception des compétences parentales que les psychologues ont d’un couple gai qui élève une fille. Des familles ayant accédé à la parentalité par d’autres modes pourraient aussi être étudiées (familles ex-hétérosexuelles ou formées par donneur anonyme, par donneur connu ou par mère porteuse).

Ce travail analyse le dancehall, dernière forme en date de la musique jamaïcaine, à travers les questions de violence et de sexualité. Cette musique rencontre des difficultés sur le plan local et international non seulement à cause des thématiques abordées mais aussi par la manière dont elles sont traitées. Ainsi, le traitement de la violence à travers le gun talk, ces textes faisant l’apologie des armes à feu, entraîne des critiques, on leur reproche d’être des incitations à la violence physique, psychologique, au désordre social et on juge leur influence négative. Par ailleurs, l’approche très explicite et très crue de la sexualité entraîne également des critiques du fait de la teneur misogyne et homophobe de certaines chansons.Par conséquent, cette étude du dancehall explique les raisons pour lesquelles le contexte particulier de la Jamaïque a conduit à ce genre de propos. Puis, elle démontre que les textes incriminés pour homophobie ou misogynie renferment une codification de la sexualité qui va au-delà de l’orientation sexuelle et de l’opposition hétérosexualité/homosexualité, pour ériger un modèle valorisant et valorisé en termes de pratiques sexuelles (le coït pénis/vagin). Pour répondre à ces questions, cette analyse s’appuie sur une série d’outils offrant une vision cohérente de cette musique : les travaux précédents sur le dancehall, les traductions d’un large éventail de chansons, l’utilisation de l’Internet qui permet de suivre les derniers déroulements de ce phénomène culturel en constante évolution et enfin les entretiens et les enquêtes menés sur le terrain. / Completely different to play a part in the social unrest that this country is facing. The second part of the thesis focuses on the issues of violence and sexuality in dancehall music. It shows how politics and religion have a strong influence on the population and offer some legitimacy to the lyrics which lead to the controversies surrounding dancehall music. On the one hand, religion is the cornerstone of this society (although Jamaicans have integrated some principles and do not pay much attention to others) and determines what should be endorsed or rejected. On the other hand, the politicians apply some sort of physical and psychological violence to maintain their leading position. In addition, these politicians rely on the contempt for homosexuality to create cohesion within a society that is deeply characterized by divisions and tensions of all kinds. In the Jamaican context that is deeply influenced by patriarchal values, the individuals of the lower social strata (especially males) who experience difficulties to obtain a valorizing social status can turn to violence and criminal activities, and will hang to heterosexuality and “moral” sexual practices as vehicles to restored self-esteem (this vision of sexuality is one of the only valorizing aspects of masculinity that any individual can rely on regardless of their social status). Consequently, these sexual archetypes are expressed through the lyrics of dancehall music and are promoted by the artists of dancehall, self-proclaimed spokesperson for the Jamaican population. The third part addresses the issue of the perception of dancehall music on the international level through the issue of sexuality and homosexuality. This part shows that even though the language used by the artists can be hardly understood, some lyrics leave the listeners with different way of interpreting the message, especially when it comes to threatening some people physically or psychologically on the ground of sexual orientations and practices. These songs which express strong criticism towards some individuals have triggered vehement reactions from sexual minority groups. Different campaigns on the international level have forced the artists to tone down their lyrics. These campaigns show how the music is also utilized by these gay groups to fight against discrimination. Because of or thanks to the media attention that Jamaican music enjoys, the homosexuals are able to expose to the public opinion the physical and psychological violence they are experiencing in Jamaica. In addition, the close geographic, cultural and economic relationship between Jamaica and the USA shows, on the one hand, how homosexuality is perceived on the island as an imposed foreign value and on the other hand, how this Caribbean country is labeled as a homophobic nation. And finally, the influence of Jamaica on the international level allows us to analyze dancehall music in the French Caribbean islands. This chapter shows how these local artists can use the Jamaican codes and adapt them to their own reality when they correspond with the values of their own society.

Dans les années qui ont suivi l’apparition de l’infection par le VIH, la priorité était donnée à la recherche thérapeutique. Depuis l’introduction des trithérapies antirétrovirales en 1996, la mortalité et la morbidité liées du VIH ont fortement chuté. Cependant, l’épidémie reste très active, notamment chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH), signifiant la nécessité d’un changement de paradigmes en termes de dépistage et de prévention. Cette thèse suit l’évolution d’une partie de la recherche en épidémiologie du VIH dans les pays du Nord, en s’intéressant d’abord à l’efficacité des traitements pour ensuite s’orienter vers les limites et les nouvelles stratégies de dépistage du VIH et enfin aborder le thème de la prévention. Elle regroupe cinq études épidémiologiques conduites en France.La première étude, conduite chez 175 patients infectés par le VIH-1 et naïfs de traitement antirétroviral, a montré que le lopinavir/ritonavir était efficace quelques soient les polymorphismes portés par la protéase virale. La seconde étude, basée sur un modèle économique prenant en compte l’évolution des pratiques médicales et l’impact des nouveaux traitements a montré que le coût des soins relatifs au VIH est 535000€ par patient (coût actualisé : 320700€) pour une espérance de vie de 26,5 ans dans les conditions actuelles de prise en charge. Elle met en évidence que le coût annuel d’un patient est d’autant plus élevé qu’il débute la prise en charge à un stade avancé de la maladie (21600€/an s’il accède aux soins en stade sida ou avec un taux de CD4<200/mm3 vs. 19400€ avec un taux de CD4>500/mm3, coûts non actualisés). La troisième étude portant sur 1008 patients VIH nouvellement diagnostiqués, a montré que 93% des patients avaient consulté un médecin généraliste dans les trois années qui précèdent le diagnostic de VIH et que 82% des patients inclus qui consultaient pour des symptômes associés au VIH durant cette période avaient une opportunité manquée de proposition de dépistage du VIH. De même, 55% des HSH qui mentionnaient à une structure de soins leur appartenance à ce groupe à risque, avaient une opportunité manquée de dépistage. La quatrième étude a évalué un dépistage communautaire du VIH auprès des HSH (532 HSH ont été testés dans le cadre de l’étude). Ce dépistage a atteint des personnes à risque d’acquisition du VIH dont un tiers se dépistait peu dans les autres structures de dépistage. Parmi les 15 hommes testés positif (2,8%), 12 (80%) ont reçu la confirmation de leur séropositivité pour le VIH et ont été liés aux soins (médiane des CD4 =550/mm3). La cinquième étude, basée sur un design cas-témoins et menée chez les HSH dans le Nord (53 cas de syphilis précoce et 90 témoins) a mis en évidence la fellation réceptive sans préservatif et l’utilisation de jouets sexuels anaux comme principaux facteurs de risque de la syphilis. Nos résultats montrent les limites des stratégies actuelles de dépistage et sont en faveur d’un dépistage systématique du VIH en routine dans les structures de soins primaires, d’une extension de l’offre de dépistage pour les populations à risque spécifique et d’une prévention renforcée axée sur les mesures de réduction des risques du VIH mais aussi des IST. A l’ère des traitements antirétroviraux efficaces, bien tolérés, mais coûteux, le dépistage et la prévention sont des enjeux de poids dans la maitrise de l’épidémie. / In years following the onset of HIV infection, priority was given to therapeutic research. Since the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, mortality and morbidity related to HIV have decreased dramatically. However, the epidemic remains active, especially among men who have sex with men (MSM), highlighting the need for changes in testing and prevention policies. This thesis presents the evolution of a part of research in epidemiology of HIV in Northern countries, focusing first on HIV treatments effectiveness then moving toward to limitations of current HIV testing strategies, new strategies of HIV testing, and finally addressing prevention. This Ph.D thesis contains five epidemiological studies conducted in France.The first study, conducted in 175 HIV-1 infected antiretroviral-naive patients, showed that lopinavir/ritonavir was efficient regardless to polymorphisms carried by the viral protease.The second study, based on an economic model accounting changes in medical practices and the impact of new drugs, showed that lifetime cost associated with HIV care is €535,000/patient (€320,700 discounted) for a life expectancy of 26.5 years under current conditions. Moreover, it highlighted that annual cost of care increases with late access to care (€21,600/year if AIDS or CD4 count <200 cells/mm3 at HIV care initiation, vs. €19,400 if CD4 count >500 cells/mm3, undiscounted costs).The third study conducted in 1,008 HIV-infected patients newly diagnosed, showed that 93% of patients had seen a general practitioner within 3-year period prior to HIV diagnosis. Of patients enrolled, 82 who sought care for HIV-related symptoms within this period had a missed opportunity for HIV testing proposition. Similarly, 55% of MSM who notified to a healthcare setting that they belonged to this risk group had a missed opportunity for HIV testing proposition. The fourth study assessed a community-based HIV testing strategy targeting MSM (532 MSM tested into the program studied). This HIV testing reached people at high risk of HIV, on third of these was little or not tested in other testing facilities. Among the 15 patients who tested positive (2.8%), 12 (80%) received confirmation and linked to care (median CD4 count =550 cells/mm3). The fifth study, a case-control study conducted in MSM in northern France (53 cases of early syphilis and 90 controls) showed receptive oral sex without a condom and anal sex toy use as the main risk factors for syphilis acquisition. Our results highlight limitations of current HIV testing strategies. They show the importance of promoting routine HIV testing in primary care settings, and extension of testing facilities that target populations with specific risk. In addition, they enhanced prevention for risk reduction measures for HIV and STIs. In the era of effective and well tolerated but expensive antiretroviral therapy, testing and prevention are significant issues in the control of the HIV epidemic.

Ce travail propose une lecture sociologique de l'homosexualité à La Réunion. Les méthodes de l'observation et de l'entretien permettent de dresser un premier état des lieux. En l'absence de constitution d'une véritable communauté, les résultats montrent comment se construisent des identités toujours menacées. Ils suggèrent aussi les différentes formes de compromis que les acteurs mettent en place pour concilier leur sexualité et une pression normative accentuée par l'insularité et la créolité.

Ce mémoire de maîtrise en communications se penche sur l'influence de la presse écrite dans le parcours émancipatoire de la communauté gaie montréalaise. L'identification et la mise en relation des différentes représentations des homosexuels trouvées dans les presses généraliste et gaie montréalaise du XXe siècle ont permis d'évaluer leur importance dans la création, le développement et la consolidation de ce groupe minoritaire. Ces représentations ont été identifiées par le biais d'archives et des quelques rares travaux et articles portant sur le sujet. Parce qu'ils ont décrit la dynamique entre les groupes minoritaires et la société, les travaux des sociologues américains Howard S. Becker et Erving Goffman ont permis de conférer un sens à la documentation amassée et de préciser la nature de cette interaction entre les gais et la presse écrite. Les jalons posés par l'histoire du mouvement de libération des gais au Québec ont permis de subdiviser le mémoire en quatre parties: lorsque l'homosexualité était considérée comme un crime, puis tolérée, puis acceptée et enfin banalisée. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Communauté gaie, Communication(s), Histoire, Homosexualité, Identité, Média(s), Montréal, Mouvement(s) de libération, Presse écrite, Québec, Société, Sociologie.

Garçon manqué (2000), premier récit autobiographique de Nina Bouraoui, raconte l'enfance d'une narratrice partagée entre quatre identités conflictuelles -française et algérienne, féminine et masculine -qu'elle cherche à concilier. Bouraoui y expose un cheminement identitaire complexe: alors que le texte s'ouvre sur le désir, très fort, de la jeune Nina de quitter ce qu'elle nomme « le camp » des femmes, il se ferme sur sa réconciliation totale et heureuse avec une féminité apparemment stéréotypée, mais en réalité renouvelée. Cette confusion identitaire est attribuée à la force de pressions sociales et familiales contradictoires à laquelle la narratrice sent devoir se soumettre. Garçon manqué montre comment, de sa prise de conscience du caractère construit de ces diktats, la narratrice en vient à une prise de parole littéraire salvatrice. Notre mémoire s'intéresse à l'évolution de la perception de son genre par la narratrice. D'abord éprouvé comme une structure aliénante et figée, il est finalement considéré comme malléable et potentiellement libérateur. Nous croyons que ce cheminement identitaire se déploie selon trois mouvements principaux, soit la construction, la déconstruction et enfin la reconstruction identitaires. Alors qu'on lit généralement Bouraoui sous l'angle post-colonialiste, l'originalité de notre projet se trouve dans le parti pris que nous adoptons, soit celui de considérer Garçon manqué comme un texte fondateur de son oeuvre en raison avant tout du questionnement sur l'identité sexuelle et sur le désir qu'il renferme. Notre approche intègre les théories féministes matérialistes, les gender studies, les queer studies, et les théories de l'agentivité (« agency »). En premier lieu, nous convoquons principalement des féministes travaillant à étudier les mécanismes d'oppression des femmes selon un point de vue constructiviste et matérialiste. Puis, nous faisons appel à une discipline émergente, les queer studies, qui permettent de lire le rapport de la narratrice à son genre et à ses désirs à l'intérieur d'un espace de réflexion qui fait éclater les frontières de la pensée binaire. Ensuite, nous nous inspirons des théories de l'agentivité (« agency ») et du pouvoir des mots afin de montrer comment le texte littéraire permet à Nina Bouraoui de reprendre possession de sa propre histoire. Enfin, la « théorie du placard » développée par Eve Kosofsky Sedgwick guide notre lecture de l'affirmation du lesbianisme par l'auteure de Garçon manqué, pensée comme un acte de langage risqué, mais stimulant et nécessaire. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Agentivité (Agency), Féminisme, Garçon manqué, Genre, Gender Studies, Nina Bouraoui, Queer Studies, Théorie du placard.

Ce mémoire a pour but d'analyser, dans une perspective écologique, la gestion des risques sexuels liés à la transmission du VIH et d'autres ITSS en lien avec l'utilisation d'Internet à des fins de rencontres sexuelles chez les internautes HARSAH québécois séronégatifs qui utilisent Internet pour rencontrer. Plus précisément, ce mémoire vise à 1) identifier les déterminants sociodémographiques, psychosociaux, sociosexuels, environnementaux et de santé de la pénétration anale non protégée avec au moins un partenaire occasionnel séropositif ou au statut sérologique inconnu dans la dernière année (PANP(+/?), et 2) analyser les facteurs qui sont associés à ces déterminants. Afin de répondre à ces objectifs, nous avons utilisé les données du Net Gay Baromètre (NGB), une enquête quantitative qui s'est déroulée sur des sites de rencontres gais québécois sur Internet de la mi-décembre 2007 à la mi-mai 2008. Cette enquête a rejoint 3718 répondants, dont 1794 sont séronégatifs. Parmi les HARSAH séronégatifs qui utilisent Internet à des fins de rencontre, 14,3 % déclarent s'être impliqués dans une PANP(+/?). Les analyses de régression logique multivariées montrent que l'identification en tant qu'homosexuel, le nombre de partenaires occasionnels, la pratique d'activités sexuelles marginales avec des partenaires occasionnels, la consommation de drogue et l'occurrence d'une ITSS dans la dernière année constituaient des déterminants associés à une plus grande probabilité d'implication dans une PANP(+/?) alors que le fait d'être dans une relation de couple était associé à une plus faible probabilité. Certains facteurs étudiés ont des liens significatifs avec plusieurs de ces déterminants : une résidence dans la région de Montréal, la recherche de sensations fortes, la fréquentation de lieux de rencontres sexuelles immédiates et la fréquentation régulière des sites de rencontres en ligne. Cet ensemble de déterminants de la PANP(+/?) et de facteurs qui y sont associés témoigne de différents scénarios sexuels qui sont plus fréquents dans certains espaces, dont Internet, et qui influencent la gestion des risques sexuels. Suite à cette analyse, nous proposons, à partir d'outils déjà existants, une programmation d'interventions de promotion de la santé sexuelle sur Internet pour les HARSAH qui utilisent Internet à des fins de rencontres. Ce champ de recherche et d'intervention est aujourd'hui incontournable du point de vue sexologique compte tenu de ses répercussions sur les constructions de la sexualité, les pratiques et les stratégies de prévention, de même que suries modalités d'intervention et d'éducation sexuelle. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : HARSAH, Gestion des risques, VIH et ITSS, Internet

Queer Nation est un groupe d'action politique états-unien qui a émergé au début des années 1990 dans le cadre plus large de la mouvance queer. Son passage dans le paysage du militantisme contre l'hétéronormativité fut de courte durée et a souvent été perçu comme une aventure sans fondement idéologique et stratégique. À partir de la pensée de Michel Foucault, nous érigerons un cadre théorique novateur de façon à donner un sens totalisant aux idées et aux actions du groupe. Autour du concept de politique du vide, nous proposerons d'abord que Queer Nation a entrepris son combat en tentant de renverser le processus historique de la scientia sexualis mis au jour par Foucault. Nous verrons que cela passe par une volonté de faire travailler le sens de l'homosexualité, exercice d'inspiration postmoderne qui s'articule autour de deux axes. Le premier est la désidentification qui consiste à explorer à l'infini de nouveaux plaisirs à travers une identité vide de contenu, fonctionnant davantage en mode relationnel que définitionnel. Le deuxième a trait à la grande importance accordée par la politique du vide à la visibilisation dans l'espace public de ces expérimentations corporelles. Ensuite, afin de rattacher cette pratique au domaine de la science politique, nous expliquerons que son succès est conditionnel à ce qu'elle s'inscrive dans une démarche oscillatoire, laquelle comprend deux volets. D'une part, nous parlerons de la nécessité d'adopter une optique de résistance où les luttes s'apparentent à une entrée en danse avec le pouvoir. D'autre part, nous référerons brièvement aux réflexions de Machiavel sur la virtù de manière à saisir les avantages de l'ouverture du programme politique de Queer Nation. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : homosexualité, queer, hétéronormativité, identité, militantisme, Michel Foucault.