Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-22T10:35:46Z No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-22T17:17:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-22T17:17:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gilmarajaqueschaves.pdf: 1761470 bytes, checksum: f4673b60f6e22822f7c804429925379d (MD5) Previous issue date: 2010-08-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste trabalho exploratório foi investigar a prevalência de Compulsão Alimentar Periódica, Síndrome Depressiva, Síndrome Ansiosa e Insatisfação corporal, bem como verificar suas possíveis associações entre si, ao consumo de psicoativos, a outras variáveis sócio-demográficas e comportamentais entre 1.590 universitários do 1º e 7º períodos de todos os cursos de graduação da Universidade Federal de Juiz de Fora. O questionário aplicado na pesquisa foi semiestruturado, autoaplicável, anônimo, sigiloso, contendo variáveis diversas — estudantis, demográficas, sociais, pessoais, relativas à sexualidade, comportamentais ligadas ao uso de psicoativos, estéticas, de tratamento médico, massa corporal, bem como resultados de rastreamento para compulsão alimentar periódica, depressão, ansiedade e insatisfação corporal. Foram efetivadas análises exploratórias, bivariadas e, para caracterizar o peso relativo das variáveis estudadas sobre os desfechos analisados, utilizou-se a regressão logística. Os resultados indicaram que, dentre os estudantes avaliados, foi positivamente identificado pelos instrumentos de rastreamento que: 8,2% apresentavam compulsão alimentar periódica; 3,8%, depressão; 13,9%, ansiedade e 10,1%, insatisfação corporal. Nos modelos de regressão logística desenvolvidos, observou-se que as escalas de compulsão alimentar periódica e de ansiedade associaram-se significantemente à presença de depressão e de insatisfação corporal. As escalas de depressão e de insatisfação corporal associaram-se à presença de compulsão alimentar periódica e de ansiedade. Os universitários com Índice de Massa Corporal elevado tiveram maior probabilidade de apresentar compulsão alimentar periódica e insatisfação corporal e, os que usaram psicoativos sob prescrição médica, de desenvolver compulsão alimentar periódica e depressão. As mulheres foram vulneráveis aos quadros de ansiedade e de insatisfação corporal e, aqueles que mencionaram sentir-se nunca ou raramente felizes, aos de depressão e de ansiedade. Universitários que relataram fazer tratamento para alguma doença crônica e com renda familiar de até 10 salários mínimos apresentaram maiores chances de ter ansiedade e, os possíveis dependentes alcoólicos, de ter depressão. Finalmente, os que mencionaram ser o abdome a parte do corpo de que menos gostavam, que tinham vontade de fazer cirurgia plástica e que cursavam disciplinas da saúde foram suscetíveis à insatisfação corporal. / The objective of this exploratory study was to investigate the prevalence of Binge Eating, Depressive Syndrome, Anxiety Syndrome and Body dissatisfaction as well as to verify their possible associations within these different disorders, with the use of psychoactive drugs and with other socio-demographic and behavioral variables among 1,590 college students attending the 1st and 7th semesters of all undergraduate courses at the Federal University of Juiz de Fora. The questionnaire applied for this research was semi-structured, self-applied, anonymous, confidential, containing several variables — related to student life style, demographic, social, personal, sexuality, related behaviorally to the use of psychoactive drugs, aesthetic, related to medical treatment, body mass/weight, as well as to traced results for Binge Eating, Depressive Syndrome, Anxiety Syndrome and Body image dissatisfaction. Exploratory bivariate analyzes were executed and logistic regression was used to characterize the relative weight of the studied variables over the analyzed outcomes. Among the students evaluated, it was indicated that the following results were positively identified through the tracing instruments utilized: 8.2% presented Binge Eating; 3.8% presented Depression; 13.9% presented Anxiety and 10.1% presented Body dissatisfaction. In the logistic regression models developed it was observed that the levels of Binge Eating and anxiety were associated to the presence of depression and body dissatisfaction. The levels of depression and body dissatisfaction were associated to the presence of Binge Eating and anxiety. The students with elevated body mass indexes were more likely to present Binge Eating and body dissatisfaction and the ones taking psychoactive prescription drugs were more likely to develop Binge Eating and depression. Female students were vulnerable to present anxiety and body dissatisfaction and the students who reported rarely or never feeling happy were prone to present depression and anxiety. College students that reported being under treatment for any chronic diseases and placed in the monthly income bracket of up to 10 minimum wages showed higher likelihood to display anxiety as well as the presence of alcoholism and depression among their children. Finally, the students that reported dissatisfaction with their bodies, particularly with their midsection, the desire to undergo plastic surgery and were taking health related courses were more susceptible to body dissatisfaction.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-06-02T12:27:08Z No. of bitstreams: 1 leonardodesouzafortes.pdf: 2175066 bytes, checksum: 5dc60120ea13b80dff3466072f6fcaa2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-02T16:07:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leonardodesouzafortes.pdf: 2175066 bytes, checksum: 5dc60120ea13b80dff3466072f6fcaa2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-02T16:07:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leonardodesouzafortes.pdf: 2175066 bytes, checksum: 5dc60120ea13b80dff3466072f6fcaa2 (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / Instrumentos psicométricos foram desenvolvidos com o intuito de avaliar a insatisfação corporal ou a checagem corporal. No entanto, vale ressaltar que estas ferramentas foram construídas com base na população geral. Considerando que os atletas demonstram “dupla” imagem corporal (e.g., geral e esportiva), estes instrumentos podem não ser suficientemente sensíveis para detectar atletas insatisfeitos com o corpo, nem atletas com elevada frequência de comportamentos de checagem corporal. Logo, faz-se necessário construir escala psicométrica que busque analisar componentes de imagem corporal no âmbito esportivo. Diante do exposto, o objetivo da investigação foi construir e validar as versões feminina e masculina da “Escala de Insatisfação e Checagem Corporal nos Esportes” (EICCE). Utilizou-se o método dedutivo para a elaboração da escala. Assim, a criação inicial dos itens foi baseada na teoria sociocultural da imagem corporal, nos achados de três estudos qualitativos e nos apontamentos de autores de sete revisões sistemáticas. Foram selecionados seis doutores, considerados especialistas na área de imagem corporal, para compor o grupo de peritos. Os peritos apontaram necessidades de alterações, bem como acréscimo de diversos itens em ambas as versões da escala (feminina e masculina). Em seguida, confeccionou-se a segunda versão da EICCE. Em razão de todos os itens da escala atingirem média igual ou superior a quatro (“Entendi quase tudo”), aplicou-se a segunda versão da EICCE em uma amostra diversificada de atletas (50 do sexo feminino e 65 do masculino) e treinadores (futebol, natação e basquetebol). A versão final da EICCE foi idêntica a segunda versão, em razão de atletas e treinadores indicarem média acima de quatro na compreensão verbal e peritos na compreensão verbal e conceito. A EICCE foi aplicada em 484 atletas do sexo feminino (versão feminina) e 713 do sexo masculino (versão masculina). Para avaliar a insatisfação corporal direcionada para a magreza foi aplicado o Body Shape Questionnaire (BSQ). Utilizou-se a subescala Muscularity-oriented body image da Drive for Muscularity Scale (DMS) para avaliar a insatisfação com a muscularidade. Os comportamentos de checagem corporal no sexo feminino foram avaliados pelo Body Checking and Avoidance Questionnaire (BCAQ). Os comportamentos de checagem corporal no sexo masculino foram avaliados pelo Male Body Checking Questionnaire (MBCQ). Utilizou-se o Eating Attitudes Test (EAT-26) para avaliar o comportamento alimentar de risco para os transtornos alimentares. O percentual de gordura foi avaliado para classificar a adiposidade corporal dos atletas. Para a avaliação da fidedignidade da EICCE, utilizou-se intervalo de 2 semanas para o reteste. O tratamento dos dados foi conduzido no software SPSS 21.0, adotando-se nível de significância de 5%. Os achados demonstraram estrutura fatorial que explicou mais de 40% da variância da escala e consistência interna com valores superiores a 0,70 e 0,65 para todos os fatores das versões feminina e masculina, respectivamente. Além disso, as versões da EICCE indicaram validade concorrente, bem como reprodutibilidade adequada, avaliada com o intervalo de duas semanas. Por fim, os resultados evidenciaram validade discriminante e preditiva da EICCE a partir das classificações de adiposidade corporal e da relação com os escores do EAT-26, respectivamente. Concluiu-se que a EICCE indicou boas propriedades psicométricas para a população de atletas. O presente estudo traz inovação científico-prática para os profissionais que atuam no contexto esportivo. A EICCE pode ser utilizada para se detectar distúrbio de imagem corporal em atletas. / Psychometric instruments were developed in order to evaluate body dissatisfaction or body checking. However, it is noteworthy that these tools were built based on the general population. Whereas athletes show "double" body image (e.g., general and sports), these instruments may not be sensitive enough to detect athletes dissatisfied with the body, or athletes with high frequency of body checking behavior. Therefore, it is necessary to build psychometric scale that seeks to examine body image components in sports enviroment. Given the above, the objective of the research was to construct and validate the male and female versions of "Dissatisfaction and Body Checking in Sports Scale" (SDCS). We used the deductive method for the preparation of the scale. Thus, the initial creation of the items was based on sociocultural theory of body image, the findings of three qualitative studies and notes author of seven systematic reviews. A total of six doctors, considered experts in body image area to compose the group of experts. Experts pointed changing needs, as well as adding several items in both versions of the scale (female and male). Because of all scale items reach average above than four ("Got almost everything"), was conducted to the second version of SDCS in a diverse sample of athletes (50 female and 65 male) and coaches (soccer, swimming and basketball). The final version of SDCS was identical to the second version, due to athletes and coaches indicate average above 4 verbal comprehension and coaches in verbal comprehension and concept. The SDCS was administered to 484 female (female version) and 713 male athletes (male version). To evaluate body dissatisfaction directed to the thinness was conducted the Body Shape Questionnaire (BSQ). We used the subscale Muscularity-oriented body image of Drive for Muscularity Scale (DMS) to assess muscularity dissatisfaction. The body checking behaviors in females were evaluated by the Body Checking and Avoidance Questionnaire (BCAQ). The body checking behaviors in males was evaluated by the Male Body Checking Questionnaire (MBCQ). We used the Eating Attitudes Test (EAT-26) to assess disordered eating. The percentage of fat was evaluated for classifying the body fat athletes. To evaluate the reliability of SDCS, we used two weeks interval for retesting. The data analysis was conducted using SPSS 21.0 software, adopting a significance level of 5%. The findings showed factor structure that explained more than 40% of the variability scale and internal consistency with values above .70 and .65 for all factors of female and male versions, respectively. Furthermore, the versions of SDCS indicated convergent validity, reproducibility and suitable as measured by the interval of two weeks. Finally, the results showed discriminant and predictive validity of SDCS from body fat ratings and the relationship with the scores of EAT-26, respectively. It was concluded that the SDCS indicated good psychometric properties for the athletes. This study provides scientific-practical innovation for professionals working in the sporting context. The SDCS can be used to detect body image disturbance in athletes.

In recent years, young university students have experienced a greater concern for the body aspect that is related to having a slim figure. In this sense, it is important to have tools to measure the dissatisfaction they may have with their body appearance. The objective of the study was to evaluate the psychometric properties of the Body Shape Questionnaire (BSQ-14). Specifically, to evaluate the internal structure of the BSQ-14, the internal consistency of the model, the evidence of discriminant validity based on the correlations of the average score of the BSQ-14 with a measure of mindfulness and the invariance of the BSQ-14 model, considering the variable of performance of physical activities. For hundred two young university students from Metropolitan Lima participated, with an average age of 20.05 years (SD = 18.18). A test battery including the BSQ-14 and Mindful Attention Awareness Scale (MASS-5) was administered. The results indicate that the one-dimensional structure of the BSQ-14 presented a good fit (x2 = 571,420; CFI = 0.962; SRMR = 0.051) and adequate reliability by the internal consistency method (ω = 0.962). Likewise, the BSQ-14 showed negative correlations with Mindfulness and body satisfaction. The BSQ-14 was shown to be invariant among university women who do or do not exercise. It is concluded that the study provides results that support the use of the BSQ-14 to measure body dissatisfaction with evidence of validity and reliability in a sample of young university students. of Metropolitan Lima.

Esta investigação de caráter avaliativo da Atenção Básica à Saúde - ABS pretende produzir subsídios para decisões que fortaleçam a ABS, pautados na integralidade da atenção. Pesquisas de avaliação permitem verificar o modo como os direitos individuais e de cidadania são observados no acesso e utilização do sistema de saúde, considerando a assertiva das percepções dos usuários em relação às suas expectativas, valores e desejos. Na literatura, identificamos que a avaliação para decisão deve considerar metodologias de apreensão da realidade que possam ressignificar as práticas, envolvendo a participação de todos os atores responsáveis pela produção da saúde e impactando na qualidade dos serviços. Indagamos: sob o ponto de vista do usuário, o processo de implantação da ABS tem favorecido a produção de ações na perspectiva da integralidade? Partimos do pressuposto de que a integralidade agrega e articula diversos princípios da ABS, tendo maior potencialidade de revelar a expectativa do usuário e assim assinalar aspectos da satisfação e da insatisfação. Objetivamos avaliar a satisfação e a insatisfação manifestadas por usuários de unidades da rede de ABS do Distrito Oeste de Saúde, do município de Ribeirão Preto-SP, com relação à assistência prestada e ações desenvolvidas, na perspectiva da integralidade. Partimos da ideia que a integralidade, como princípio central da atenção à saúde das pessoas, é um elemento que deve ser investigado como parte inerente do processo de avaliação da satisfação e insatisfação dos usuários, na avaliação dos serviços de ABS. O percurso metodológico de natureza descritiva e abordagem qualitativa contou com 39 usuários participando de quatro grupos focais. Para análise, recorremos à análise de conteúdo em sua modalidade temática. Foram identificadas duas categorias empíricas, o acesso a diferentes tipos de ações e de serviços de saúde e as relações estabelecidas entre trabalhadores e usuários, nos diversos cenários dos serviços de saúde. Na categoria das relações, constatamos que a presença do cuidado nos encontros entre profissional e usuário, permeado pela conversa, vínculo e acolhimento, satisfaz e se constitui em aspectos facilitadores da prestação da assistência de forma integral. A não rotatividade médica foi aspecto relevante para se construir e manter os vínculos. Na categoria do acesso, a prática e o conhecimento dos trabalhadores na conformação dos serviços, possibilidades de atendimento às demandas e rotinas que podem obstaculizar ou facilitar o acesso ao elenco de serviços, foram responsáveis por uma mescla de expressões de satisfação e insatisfação. Já a localização da unidade de saúde, equipamentos, serviços e materiais disponíveis em sua estrutura física foram avaliados muitas vezes pelas expressões negativas dos usuários por se afastar do princípio da integralidade da atenção. Dentre o conjunto dos atributos da ABS emanados do discurso dos usuários, a integralidade, além do elenco de serviços ofertados, também comportou a dimensão da relação entre os trabalhadores e usuários, a subjetividade produzida nos diversos espaços dos serviços de saúde e os aspectos relacionados à responsabilidade do serviço frente às necessidades demandadas. Assim, constatamos que o comprometimento de um dos atributos da ABS foi responsável por fragilizar a integralidade da atenção. / This Primary Health Care - PHC assessment research intends to produce support for decision making to strengthen PHC, based on care comprehensiveness. Assessment studies permit checking how individual and civil rights are observed in the access to and use of the health system, in view of the assertion of users\' perceptions on their expectations, values and desires. In literature, it is identified that assessment for decision-making should consider methods to apprehend reality that can re-signify practices, involving the participation of all stakeholders in health production and affecting service quality. It is questioned whether, from a user perspective, the implantation process of PHC has favored the production of health actions from a care comprehensiveness perspective? We depart from the premise that comprehensiveness adds up and articulates different PHC principles, with greater potential to reveal user expectations and, thus, indicate satisfaction and dissatisfaction aspects. The goal was to assess satisfaction and dissatisfaction as manifested by users of PHC network units in the Western Health District of Ribeirão Preto-SP, Brazil, regarding the care delivered and actions developed from a comprehensiveness perspective. The research is based on the idea that comprehensiveness as a central principle of people\'s health care is an element that should be investigated as an inherent part of the user satisfaction and dissatisfaction evaluation process in the assessment of PHC services. The descriptive method and qualitative approach involved 39 users, participating in 04 focus groups. Thematic content analysis was used for analysis purposes. Two empirical categories were identified: access to different types of actions and health services, and relations established between workers and users in different health service scenarios. In the relations category, we verified that the presence of care in the encounters between professional and user, permeated by conversation, bonding and welcoming, satisfy and constitute facilitators of comprehensive care delivery. The absence of medical turnover was a relevant aspect to construct and maintain bonds. In the access category, workers\' practice and knowledge in the establishment of services, possibilities to respond to demands and routines that can hinder or facilitate access to the list of services were responsible for a mixture of expressions of satisfaction and dissatisfaction. The location of the health unit, equipment, services and materials available in its physical structure were often assessed with users\' negative expressions, due to their distance from the principle of care comprehensiveness. In the set of PHC attributes produced in users\' discourse, care comprehensiveness, besides the list of services offered, also included the dimension of the relation between workers and users, the subjectivity produced in the different spaces of health services and the aspects related to the service\'s accountability towards the demanded needs. Hence, we verified that the compromised status of one of the PHC attributes was responsible for weakening care comprehensiveness.

A inserção prematura do jovem trabalhador no mundo do trabalho visa o complemento da renda familiar, a afirmação de sua autonomia e a efetivação do valor simbólico que confere ao trabalho. Contudo, a pertença a um estrato de classe de baixa renda, sua pouca qualificação educacional, sobremaneira profissional, e as escassas oportunidades que lhes são oferecidas pelo mercado de trabalho, constituem obstáculos para que esse jovem ocupe um ofício que o satisfaça subjetivamente. A abordagem desta pesquisa consiste em perquirir os dilemas por que passa o jovem operário dividido entre as aspirações subjetivas, em relação a uma profissão desejada, e as condições objetivas de sua ocupação. Trata-se, portanto, de enfocar e esquadrinhar o conflito entre trabalho real e anseio subjetivo e as estratégias que os jovens operários utilizam para sobrepujá-lo, à medida que procuram delinear suas identidades de trabalhadores. / The premature insertion of the worker young in the labour’s world aims to fill in the familiar income, the affirmation of his autonomy and the execution of the symbolic value that he awards for the labour. However, the fact that he belongs a class stratum whose income is low, his little educational qualification, above all the professional, and the scarce opportunities offered him by the labour market, constitute obstacles for this worker young to occupy a craft that satisfy him subjectively. The approach of this research consists of investigating the dilemmas by that lives the worker young divided among the subjective aspirations, in regard to a dreamed profession, and the objective conditions of his occupation. Thus, the purpose here is to focus and to examine the conflict between real work and subjective aspiration and also the strategies used by the worker youths to overcome it, at the same time that they search to outline their workers’ identities.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-09T21:47:27Z No. of bitstreams: 1 21b.pdf: 900978 bytes, checksum: 6ee4cee20207dc862c785c270f323e1c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T21:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 21b.pdf: 900978 bytes, checksum: 6ee4cee20207dc862c785c270f323e1c (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Nenhuma / Esta dissertação apresenta uma investigação sobre comportamentos pós-insatisfação de clientes dos serviços de saúde e fatores que interferem nesse comportamento. Dados do principal órgão regulador, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), tem demonstrado um aumento no índice de reclamações dos consumidores de planos de saúde. Embora vários estudos em marketing investiguem o comportamento de insatisfação de clientes em serviços, há uma escassez de pesquisas no que diz respeito ao comportamento após as falhas no serviço, no contexto de serviços em saúde. Assim, o objetivo geral desta pesquisa foi identificar as principais causas de insatisfação nos clientes de planos de saúde e investigar a influência desses fatores no comportamento futuro do cliente em termos de continuar no plano, mudar de plano e recomendar ou não o plano para outras pessoas. A fim de alcançar tais objetivos, foi realizada uma pesquisa do tipo “survey” corte transversal, com amostra de 225 consumidores de planos de saúde individuais e empresariais. O estudo é delimitado à região sul do Brasil, no Rio Grande do Sul, com foco na capital Porto Alegre e Região Metropolitana, por motivos de acessibilidade, mas poderá ser estendido para outras capitais em projetos futuros. Como principais conclusões, a satisfação com a resolução do problema influencia na satisfação acumulada, na permanência do usuário ser cliente do serviço, e em não realizar reclamação para empresa. Já o boca a boca negativo é influenciado pelos usuários com 41 anos idade ou mais, e ainda que a intenção de reclamar de maneira formal tem maiores chances com as mulheres. / This dissertation presents an investigation into conduct post-customer dissatisfaction health services and factors that affect this behavior. Data from the main regulatory agency, the ANS (National Agency of Supplemental Health), has shown an increase in the rate of consumer complaints of health plans. Although several studies in marketing investigate the behavior of customer dissatisfaction in services, there is a paucity of research regarding the behavior after service failure in the context of health services. The objective of this research was to identify the main causes of dissatisfaction in client health plans and investigate the influence of these factors on future customer behavior in terms of continuing the plan, change plans and recommend whether or not the plan for others. To achieve these goals, we conducted a survey research cross-sectional sample of 225 consumers with health plans and individual business. The study is delimited to the south region of Brazil, Rio Grande do Sul, with a focus on capital Porto Alegre and its metropolitan area, for accessibility reasons, but can be extended to other capitals in future projects. As main conclusions, satisfaction with the resolution of the problem influences the accumulated satisfaction, user be staying in customer service, and does not claim to hold firm. Already the "word of mouth" is influenced by negative users aged 41 years or older, and even pretend to complain formally have bigger chances with women.

A inserção prematura do jovem trabalhador no mundo do trabalho visa o complemento da renda familiar, a afirmação de sua autonomia e a efetivação do valor simbólico que confere ao trabalho. Contudo, a pertença a um estrato de classe de baixa renda, sua pouca qualificação educacional, sobremaneira profissional, e as escassas oportunidades que lhes são oferecidas pelo mercado de trabalho, constituem obstáculos para que esse jovem ocupe um ofício que o satisfaça subjetivamente. A abordagem desta pesquisa consiste em perquirir os dilemas por que passa o jovem operário dividido entre as aspirações subjetivas, em relação a uma profissão desejada, e as condições objetivas de sua ocupação. Trata-se, portanto, de enfocar e esquadrinhar o conflito entre trabalho real e anseio subjetivo e as estratégias que os jovens operários utilizam para sobrepujá-lo, à medida que procuram delinear suas identidades de trabalhadores. / The premature insertion of the worker young in the labour’s world aims to fill in the familiar income, the affirmation of his autonomy and the execution of the symbolic value that he awards for the labour. However, the fact that he belongs a class stratum whose income is low, his little educational qualification, above all the professional, and the scarce opportunities offered him by the labour market, constitute obstacles for this worker young to occupy a craft that satisfy him subjectively. The approach of this research consists of investigating the dilemmas by that lives the worker young divided among the subjective aspirations, in regard to a dreamed profession, and the objective conditions of his occupation. Thus, the purpose here is to focus and to examine the conflict between real work and subjective aspiration and also the strategies used by the worker youths to overcome it, at the same time that they search to outline their workers’ identities.

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Resumo: Introdução: A Organização Mundial de Saúde recomenda uma razão de um médico para cada mil habitantes para que a população tenha um adequado acesso à saúde. Apesar de o Brasil possuir um número absoluto satisfatório de médicos, há no país uma distribuição desigual destes profissionais, com carência de médicos em comunidades remotas e vulneráveis, causando um grande impacto no bem-estar da população que ali se encontra e dificultando a universalização da saúde, como prevê os princípios do Sistema Único de Saúde. Diante disso, o Governo Federal criou, em 2013, o Programa Mais Médicos (PMM), com o intuito de suprir de forma emergencial a carência de médicos em regiões de difícil fixação dos mesmos. A literatura considera que o principal fator que leva um trabalhador a deixar uma organização é seu nível de insatisfação com a função que desempenha, o que também se faz verdadeiro na área da saúde. Sendo assim, podemos inferir que a insatisfação laboral do médico da Atenção Básica é um dos motivos da dificuldade de recrutá-los e fixá-los por um período mais longo. Objetivo: Este estudo se propõe a avaliar as satisfações e insatisfações no trabalho de médicos integrantes do PMM no município de Botucatu – SP, cidade universitária com elevado IDH e com razão médico-paciente de 6,25. Metodologia: Trata-se de pesquisa qualitativa, na qual foram feitas oito entrevistas semiestruturadas com médicos do PMM e uma entrevista com gestores da AB no município, as quais foram analisadas e categori... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The World Health Organization recommends a ratio of one doctor per thousand inhabitants so that the population has adequate access to health. Although Brazil has a satisfactory absolute number of doctors, there is an unequal distribution of these professionals in the country, with a shortage of physicians in remote and vulnerable communities, causing a great impact on the well-being of the population that lives there and making it difficult to make health accessible for everyone, as foreseen by the principles of the Sistema Único de Saúde. Due to that, the Federal Government created in 2013 the More Doctors Program (PMM), with the aim of urgently supplying the shortage of doctors in regions that are difficult to set them down. The literature considers that the main factor that leads a worker to leave an organization is their level of dissatisfaction with the role they play, which is also true in the health field. Thus, we can infer that the dissatisfaction at work of the primary care physician is one of the reasons for the difficulty of recruiting them and fixing them for a longer period. Objective: This study aims to evaluate the satisfactions and dissatisfactions in the work of physicians of the PMM in the city of Botucatu - SP, a city with a renowned University, a high HDI and a physician-patient ratio of 6.25. Methodology: This is a qualitative research, in which eight semi-structured interviews were conducted with PMM physicians and one interview with healt... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO FINAL WILLIAM[1].pdf: 757637 bytes, checksum: 00d2c337c55a7b6405f19d7925c6d73d (MD5) Previous issue date: 2012-12-06 / The purpose of this study was to identify, according to teachers of public schools of São Paulo State, (1) the factors of dissatisfaction, (2) the factors of motivation in their respective career phases, (3) suggestions of challenging goals in their professional careers, (4) their preferences between individual and collective challenges, and (5) stimuli which can be used in a leveraging plan, within the parameters of State Teaching Statute. The choice of subjects was done in two public schools of the state of São Paulo, both situated in the city of Presidente Prudente. The first one is located in the central area of the city, has 3000 students, being classified as of great size and, according to the Map of Social Exclusion of Presidente Prudente, is situated In the area of social inclusion. Located in a neighborhood of "mean social exclusion", according to the same geographical criterion applied to the first school, the second school has 1300 students, being classified as of medium size. The method chosen was a qualitative research study classified as a two case study. The data collection was conducted through a semi-structured interview guide, taking care of eliminating name, date or data that could lead to the identification of the teacher interviewed. Fourteen teachers of every career phase and age were interviewed. An observation guide of teacher work places was also utilized with the purpose of supporting and validating the statements collected through the interview. Finally, stimuli, which can be used as motivating factors, were identified by the teachers in the present legislation. Among the most relevant results of the study, an almost unanimity was found in relation to teacher career valorization and recognition, salary revision and a medium and long range plan for the profession. All these proposals were amply supported by the literature review, which highlights the need to remunerate, reward and recognize those professionals for eliminating their dissatisfactions, as a prerequisite for their motivation through which their performance will be better, overcoming the obstacles mentioned in the study and working more and qualitatively better. Finally, in the conclusions of the study the suggestion of an action plan based on the results of the study was presented. This plan intends to lead the teachers to compensate and overcome presently existing barriers in the profession. / O propósito desta pesquisa foi identificar junto a professores de escolas públicas do Estado de São Paulo (1) as causas de insatisfação, (2) os fatores de motivação em suas respectivas fases de carreira, (3) sugestões de metas desafiadoras em suas carreiras profissionais, (4) suas preferências entre desafios individuais e coletivos, e (5) dentro dos parâmetros do Estatuto do Magistério estadual, estímulos que possam ser usados em um plano alavancador da qualidade de ensino. A escolha dos sujeitos foi feita em duas escolas públicas do Estado de São Paulo, ambas situadas na cidade de Presidente Prudente. A primeira localiza-se na área central da cidade, tem 3000 alunos, classificando-se como de grande porte, e, segundo o Mapa de Exclusão Social de Presidente Prudente, está situada na área de inclusão social. A segunda escola, localizada em bairro de média exclusão social , segundo o mesmo critério geográfico aplicado à primeira escola, tem 1300 alunos, classificando-se como de porte médio. O método escolhido foi o de pesquisa qualitativa, utilizando o estudo de dois casos. A coleta de dados foi realizada mediante um roteiro de entrevista semiestruturada, tomando-se o cuidado de eliminar nome, data ou dados que pudessem levar à identificação do professor entrevistado. Foram entrevistados catorze professores de todas as fases de carreira e idade. Também foi utilizada a observação dos locais de trabalho do professor visando amparar e dar suporte às declarações colhidas, validando-as. Por fim, foram identificados pelos professores na atual legislação estímulos que podem ser usados como fatores motivacionais. Entre os resultados mais relevantes da pesquisa, encontrou-se uma quase unanimidade em relação à necessidade de valorização e reconhecimento da carreira, revisão salarial e um plano de médio/longo prazo para a profissão. Todas essas propostas foram comprovadas fartamente pela revisão da literatura, destacando-se a necessidade de remunerar, recompensar e reconhecer esses profissionais da educação, eliminando suas insatisfações, como pré-requisito para uma situação de motivação, mediante a qual seu desempenho será melhor, superando os entraves mencionados no estudo e trabalhando mais e qualitativamente melhor. Finalmente, foi apresentada nas conclusões do estudo a sugestão de um plano de ação baseado no resultado da pesquisa. Esse plano pretende levar os professores a compensar e superar os entraves existentes atualmente na profissão.

Esta investigação de caráter avaliativo da Atenção Básica à Saúde - ABS pretende produzir subsídios para decisões que fortaleçam a ABS, pautados na integralidade da atenção. Pesquisas de avaliação permitem verificar o modo como os direitos individuais e de cidadania são observados no acesso e utilização do sistema de saúde, considerando a assertiva das percepções dos usuários em relação às suas expectativas, valores e desejos. Na literatura, identificamos que a avaliação para decisão deve considerar metodologias de apreensão da realidade que possam ressignificar as práticas, envolvendo a participação de todos os atores responsáveis pela produção da saúde e impactando na qualidade dos serviços. Indagamos: sob o ponto de vista do usuário, o processo de implantação da ABS tem favorecido a produção de ações na perspectiva da integralidade? Partimos do pressuposto de que a integralidade agrega e articula diversos princípios da ABS, tendo maior potencialidade de revelar a expectativa do usuário e assim assinalar aspectos da satisfação e da insatisfação. Objetivamos avaliar a satisfação e a insatisfação manifestadas por usuários de unidades da rede de ABS do Distrito Oeste de Saúde, do município de Ribeirão Preto-SP, com relação à assistência prestada e ações desenvolvidas, na perspectiva da integralidade. Partimos da ideia que a integralidade, como princípio central da atenção à saúde das pessoas, é um elemento que deve ser investigado como parte inerente do processo de avaliação da satisfação e insatisfação dos usuários, na avaliação dos serviços de ABS. O percurso metodológico de natureza descritiva e abordagem qualitativa contou com 39 usuários participando de quatro grupos focais. Para análise, recorremos à análise de conteúdo em sua modalidade temática. Foram identificadas duas categorias empíricas, o acesso a diferentes tipos de ações e de serviços de saúde e as relações estabelecidas entre trabalhadores e usuários, nos diversos cenários dos serviços de saúde. Na categoria das relações, constatamos que a presença do cuidado nos encontros entre profissional e usuário, permeado pela conversa, vínculo e acolhimento, satisfaz e se constitui em aspectos facilitadores da prestação da assistência de forma integral. A não rotatividade médica foi aspecto relevante para se construir e manter os vínculos. Na categoria do acesso, a prática e o conhecimento dos trabalhadores na conformação dos serviços, possibilidades de atendimento às demandas e rotinas que podem obstaculizar ou facilitar o acesso ao elenco de serviços, foram responsáveis por uma mescla de expressões de satisfação e insatisfação. Já a localização da unidade de saúde, equipamentos, serviços e materiais disponíveis em sua estrutura física foram avaliados muitas vezes pelas expressões negativas dos usuários por se afastar do princípio da integralidade da atenção. Dentre o conjunto dos atributos da ABS emanados do discurso dos usuários, a integralidade, além do elenco de serviços ofertados, também comportou a dimensão da relação entre os trabalhadores e usuários, a subjetividade produzida nos diversos espaços dos serviços de saúde e os aspectos relacionados à responsabilidade do serviço frente às necessidades demandadas. Assim, constatamos que o comprometimento de um dos atributos da ABS foi responsável por fragilizar a integralidade da atenção. / This Primary Health Care - PHC assessment research intends to produce support for decision making to strengthen PHC, based on care comprehensiveness. Assessment studies permit checking how individual and civil rights are observed in the access to and use of the health system, in view of the assertion of users\' perceptions on their expectations, values and desires. In literature, it is identified that assessment for decision-making should consider methods to apprehend reality that can re-signify practices, involving the participation of all stakeholders in health production and affecting service quality. It is questioned whether, from a user perspective, the implantation process of PHC has favored the production of health actions from a care comprehensiveness perspective? We depart from the premise that comprehensiveness adds up and articulates different PHC principles, with greater potential to reveal user expectations and, thus, indicate satisfaction and dissatisfaction aspects. The goal was to assess satisfaction and dissatisfaction as manifested by users of PHC network units in the Western Health District of Ribeirão Preto-SP, Brazil, regarding the care delivered and actions developed from a comprehensiveness perspective. The research is based on the idea that comprehensiveness as a central principle of people\'s health care is an element that should be investigated as an inherent part of the user satisfaction and dissatisfaction evaluation process in the assessment of PHC services. The descriptive method and qualitative approach involved 39 users, participating in 04 focus groups. Thematic content analysis was used for analysis purposes. Two empirical categories were identified: access to different types of actions and health services, and relations established between workers and users in different health service scenarios. In the relations category, we verified that the presence of care in the encounters between professional and user, permeated by conversation, bonding and welcoming, satisfy and constitute facilitators of comprehensive care delivery. The absence of medical turnover was a relevant aspect to construct and maintain bonds. In the access category, workers\' practice and knowledge in the establishment of services, possibilities to respond to demands and routines that can hinder or facilitate access to the list of services were responsible for a mixture of expressions of satisfaction and dissatisfaction. The location of the health unit, equipment, services and materials available in its physical structure were often assessed with users\' negative expressions, due to their distance from the principle of care comprehensiveness. In the set of PHC attributes produced in users\' discourse, care comprehensiveness, besides the list of services offered, also included the dimension of the relation between workers and users, the subjectivity produced in the different spaces of health services and the aspects related to the service\'s accountability towards the demanded needs. Hence, we verified that the compromised status of one of the PHC attributes was responsible for weakening care comprehensiveness.