Introdução: Os pacientes críticos necessitam de um acesso venoso central (AVC) para realização de terapia intravenosa (TIV) prolongada. Dentre as opções de AVC, o cateter central de inserção periférica (CCIP) vem conquistando espaço, progressivamente, nas organizações hospitalares brasileiras. A passagem de CCIP requer recursos humanos especializados, materiais, medicamentos e soluções específicas tornando-se fundamental a apuração dos custos envolvidos para subsidiar a eficiência alocativa destes insumos. Objetivo: Identificar o custo direto médio (CDM) do procedimento de passagem de CCIP, realizado por enfermeiros, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (UTIPN). Método: Trata-se de pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. O procedimento objeto de estudo foi estruturado em três fases: pré-inserção do cateter, inserção do cateter e pós-inserção do cateter. A amostra constituiu-se da observação não participante de 101 passagens de CCIP na UTIPN. O CDM foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por enfermeiros e técnicos de enfermagem pelo custo unitário da mão de obra direta (mob), somando-se ao custo dos materiais e soluções. A moeda brasileira real (R$), utilizada originalmente nos cálculos, foi convertida para a moeda norte-americana dólar (US$). Resultados: Obteve-se o CDM do procedimento ( ) de passagem de CCIP correspondente a US$ 226.60 (DP=82.84), variando entre US$ 99.03 e US$ 530.71, com mediana de US$ 313.21. O CDM com material, US$ 138.81(DP=75.48), e o CDM com mob de enfermeiro, US$ 78.80 (DP=30.75), foram os valores mais expressivos para a composição do . Os kits de cateteres corresponderam aos itens de maior impacto na composição do CDM com material e de maior custo unitário, com destaque para cateter epicutâneo + introdutor, kit - 2FR/duas vias (US$ 208.82/unidade); cateter epicutâneo + introdutor, kit - 2FR (US$ 74.09/unidade) e cateter epicutâneo + introdutor, kit - 3FR (US$ 70.37/unidade). O CDM com mob da equipe de enfermagem foi mais elevado na Fase 2: inserção do cateter (US$ 43.26 - DP=21.41) e na Fase 1 pré-inserção do cateter (US$ 37.96 - DP=14.89). Houve predomínio do CDM com mob de enfermeiro, especialmente pelo protagonismo dos enfermeiros executantes, US$ 40.40 (DP=20.58) e US$ 34.05 (DP=15.03), respectivamente. Conclusão: Este estudo de caso além de propiciar a mensuração do de passagem de CCIP, conferiu visibilidade aos insumos consumidos na perspectiva de contribuir com o seu uso racional. Favoreceu inclusive a proposição de estratégias visando incrementar a TIV prolongada, por meio do CCIP, e, consequentemente, auxiliar na contenção/minimização de custos e na diminuição de custos intangíveis aos pacientes. / Introduction: Critical patients require central venous access (CVA) for prolonged intravenous (IVT) therapy. Among the AVC options, the peripherally inserted central catheter (PICC) has been progressively gaining a position into the Brazilian hospital organizations. The passage of PICC requires specialized human resources, materials, medicines and specific solutions, being crucial to calculate the costs involved to subsidize the allocative efficiency of these inputs. Objective: To identify the average direct cost (ADC) of the PICC procedure performed by nurses, in a Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit (PNICU). Method: This is a quantitative, exploratory-descriptive single-case study. The procedure was arranged into three phases: \"pre-insertion of the catheter\", \"insertion of the catheter\" and \"post-insertion of the catheter\". The sample consisted of the non-participant observation of 101 PICC passages in the PNICU. The average was calculated by multiplying the time (measured) spent by nurses and nursing technicians by the unit cost of direct labor (dl), adding up to the cost of materials and solutions. The Brazilian Real currency (R $), originally used in the calculations, was converted to the US dollar currency (US $). Results: The ADC of the PICC procedure ( )) corresponded to US $ 226.60 (SD = 82.84), ranging from US $ 99.03 to US $ 530.71, with a median of US $ 313.21. ADC regarding material was US $ 138.81 (SD = 75.48), and ADC regarding nurse dl was US $ 78.80 (SD = 30.75) which were the most significant values for the ( ) composition. The catheter kits corresponded to the items with the highest impact in the composition of the ADC regarding material and with a higher unit cost, with emphasis on epicutaneous catheter + introducer, kit - 2FR / two tracks (US $ 208.82 / unit); Epicutaneous catheter + introducer, \"kit\" - 2FR (US $ 74.09 / unit) and epicutaneous catheter + introducer, \"kit\" - 3FR (US $ 70.37 / unit). The ADC regarding dl of the nursing team was higher in Phase 2: \"insertion of the catheter\" (US $ 43.26 - SD = 21.41) and in Phase 1 \"pre-insertion of the catheter\" (US $ 37.96 - SD = 14.89). There was a predominance of the ADC regarding nurse dl, especially due to the leading role of the nurse practitioners, US $ 40.40 (SD = 20.58) and US $ 34.05 (SD = 15.03), respectively. Conclusion: This case study, besides providing the measurement of the PICC passage, allowed visibility to the inputs consumed from the perspective of contributing to its rational use. It also favored the proposition of strategies aimed at increasing the prolonged IVT through PICC and, consequently, to contain / minimize costs and reduce intangible costs to patients.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-30T13:40:31Z No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:59:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T12:20:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-02T12:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) Previous issue date: 2012-01-04 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / É inquestionável como a evolução da tecnologia modificou o prognóstico e a sobrevida dos recém-nascidos de alto risco, mas atualmente se sabe que apenas atender aspectos clínicos não é suficiente, por isso busca-se a implantação de tecnologias do cuidado em que outros aspectos sejam também considerados. Nesse sentido, foram traçados os seguintes objetivos: identificar as tecnologias do cuidado empregadas em unidades de terapia intensiva neonatal dos hospitais universitários federais da região sudeste do Brasil; descrever a visão dos enfermeiros a cerca da humanização em unidade de terapia intensiva neonatal; e discutir as tecnologias do cuidado aplicadas em unidades de terapia intensiva neonatal sob a luz da Teoria do Cuidado Humano Transpessoal. Estudo de abordagem qualitativa, no qual elegeu-se como sujeitos da pesquisa, enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal dos Hospitais Universitários Federais da região sudeste do Brasil. Na análise dos dados, foi empregada a técnica da Análise Temática. Como resultados foi possível construir as seguintes categorias: Tecnologias do cuidado em enfermagem empregadas nas UTIN; O olhar dos enfermeiros sobre a humanização neonatal; Propostas de aprimoramento do cuidado em UTIN. Finalizando o estudo foi possível perceber que a assistência prestada ao neonato nas UTIN se mantém intrinsecamente relacionada à tecnologia dura, sendo as tecnologias do cuidado ainda pouco vislumbradas. Percebe-se que muito ainda pode ser feito para humanizar a assistência neonatal, pois diante das várias tecnologias do cuidado disponíveis poucas ainda estão sendo empregadas, ou quando são é de forma fragmentada. Tornando imperativa a investigação científica que aborde estas questões. / It is unquestionable as the evolution of technology has changed the prognosis and survival of newborns at high risk, but it is now known that only meet the clinical is not enough, so the goal is to deploy technologies of care in that other aspects are also considered. In this sense, we trace the following objectives: to identify the technologies employed in the care of neonatal intensive care units of hospitals federal university of southeastern Brazil, to describe nurses' views about the humanization of neonatal intensive care unit, and discuss the technologies applied in the care of neonatal intensive care units in the light of Transpersonal Theory of Human Care. Qualitative study, which was chosen as research subjects, nurses working in Neonatal Intensive Care Unit of the Federal University Hospitals of southeastern Brazil. For data analysis, we used the technique of thematic analysis. As a result it was possible to build the following categories: cost of nursing care used in the NICU; The look on the humanization of neonatal nurses; Proposals for improvement of care in the NICU. Finally the study it was revealed that the care provided to newborns in the NICU remains intrinsically linked to the hard technology, the technology is still not glimpsed care. It is noticed that more can be done to humanize the neonatal care since before the various technologies available care a few are still being used, or when it is so fragmented. Making it imperative to scientific research that addresses these issues.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-19T14:26:57Z No. of bitstreams: 1 carolinaaugustaarantesportugal.pdf: 1953218 bytes, checksum: 21832a0d6d787466713d004af42f38fe (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-19T14:49:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carolinaaugustaarantesportugal.pdf: 1953218 bytes, checksum: 21832a0d6d787466713d004af42f38fe (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T14:49:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carolinaaugustaarantesportugal.pdf: 1953218 bytes, checksum: 21832a0d6d787466713d004af42f38fe (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / O recém-nascido (RN) constitui uma faixa etária singular, inclusive do ponto de vista hematológico. A baixa eritropoiese e as perdas devido às constantes coletas de exames na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) fazem com que os RN, principalmente os de muito baixo peso, recebam mais transfusões do que qualquer outro grupo nas unidades de cuidados terciários. Durante os anos, várias diretrizes foram discutidas e desenvolvidas, na tentativa de se limitar as transfusões sanguíneas, principalmente em prematuros, devido aos riscos inerentes a este procedimento. Contudo, não se sabe ao certo qual o nível de hemoglobina e hematócrito mais adequados para se indicar uma transfusão. Estudos têm associado algumas variáveis em RN como fatores de risco, levando esses pacientes a receberem mais transfusões sanguíneas. Diante dessa realidade, este estudo teve, como objetivo principal, avaliar as características demográficas e clínicas da população de recém-nascidos transfundidos nas UTIN do município de Juiz de Fora, verificando as práticas transfusionais nessas UTIN e, como objetivos secundários, analisar fatores associados a transfusões na população neonatal, tentando demonstrar quais desses fatores tiveram impacto na morbimortalidade, além de correlacionar os dados encontrados com aqueles existentes na literatura. Foi realizado um estudo epidemiológico observacional retrospectivo, relativo a um período de um ano, através de revisão de prontuário médico nas UTIN da cidade de Juiz de Fora. Foram incluídos todos os RN internados nas cinco UTIN que receberam transfusão de concentrado de hemácias. A partir do protocolo de pesquisa, gerou-se um banco de dados, incluído no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 15.0. Através de estatística descritiva, foram avaliadas características clínicas e demográficas dessa população, representada por médias e desvio-padrão e frequências relativas e absolutas. Uma variável para avaliar as transfusões que foram realizadas sob critérios liberais foi incluída. A análise univariada desses dados foi realizada em relação aos seguintes desfechos: ventilação mecânica, broncodisplasia pulmonar, enterocolite necrosante, retinopatia da prematuridade, hemorragia peri-intraventricular e óbito. As variáveis associadas a esses desfechos foram analisadas pelo método de backward logistic regression. Dos 949 RN internados, 133 preencheram os critérios de inclusão. A frequência de RN transfundidos foi de 21,07% e a média de transfusões por RN foi de 2,7 ± 2,16. A maior parte das transfusões ocorreu nas primeiras duas semanas de vida do RN, seguidas pelas transfusões ocorridas após a quarta semana de vida. A regressão logística demonstrou que as condições clínicas associadas aos desfechos de morbimortalidade nos RN transfundidos foram: o peso de nascimento do RN, sua idade gestacional, a presença de ventilação mecânica, o tempo de oxigenioterapia, a sepse neonatal tardia, as condições do RN na sala de parto, a hipertensão arterial materna, as condições do hospital de origem e a persistência do Canal Arterial. Concluiu-se, a partir desse estudo, que a população de RN transfundidos nas UTIN de nosso munícipio não parecem divergir muito da literatura atual, assim como as práticas transfusionais vigentes. A variabilidade encontrada em tais práticas também reflete as dificuldades das decisões clínicas durante a prática médica, no dia-a-dia do neonatologista. / The newborn infant constitutes a unique age group, even on a hematologic point-of-view. The low erythropoiesis and the iatrogenic losses inside the Neonatal Intensive Care Units (NICUs) help explain why these newborns, especially the very-low-birth-weight ones are the most heavily transfused population inside the Intensive Care Units. Over the years, many guidelines tried to reduce the number of erythrocyte transfusions, especially among the premature infants, due to the inherent risks of the procedure. However, the adequate level of haemoglobin and haematocrit that indicates the need to transfuse is not well established. Recent studies have associated some variables as risk factors for submitting these newborn infants to more blood transfusions. The aim of this study is to evaluate the clinical and demographic profiles of this population of transfused newborns in the city of Juiz de Fora, as well as analysing the transfusional practices of these NICUs and trying to establish risk factors that lead to transfusion in this population. This is an epidemiologic observational study that took place within a 12 month-period, through the analysis of the newborn infants‟ health records. It included all neonates that received erythrocyte transfusions and that were admitted to all 5 NICUs of Juiz de Fora. A research protocol was designed and a database was created from it, which was included in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, version 15.0. Statistical analysis was performed through descriptive statistics that included the demographic and clinical variables from the study, represented as mean and standard deviation or numbers and percentages. In order to evaluate transfusions under liberal criteria, a special variable was created for that purpose. Univariate analysis identified neonatal clinical conditions associated with the following outcomes: mechanical ventilation, pulmonary bronchodysplasia, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity, intra-ventricular haemorrhage and death. Then, a logistic regression model was applied to the significant variables and non-significant ones were removed from the model in a backward stepwise way. From the 949 patients admitted to the NICUs, 133 met the inclusion criteria. The median of transfusions per infant was 2,7 ± 2,16 and 21,07% received at least one transfusion. Most transfusions occurred during the infants‟ first two weeks of life, followed by after its fourth week. The logistic regression model showed the following significant variables correlated to the main studied outcomes: birth weight, gestational age, mechanical ventilation, days of oxygen therapy, late-onset sepsis, delivery room conditions, arterial hypertension on the mother, the differences between multiple birth centres and persistency of Ductus Arteriosus. This study shows that the demographics and clinical characteristics of the transfused newborns admitted in the NICUs of Juiz de Fora are similar to recent literature. The variability on erythrocytes transfusion practices also reflects the difficulty on the decision of when to transfuse, especially on a daily basis.

Orientador: José Luiz Tatagiba Lamas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T18:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_TacianadaCostaFarias_M.pdf: 2467387 bytes, checksum: ed0bf75b5e0e4b85febbccad68441475 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo descritivo de corte transversal foi realizado em três Unidades de Terapia Intensiva Adulto (UTI-A), ambiente dotado de profissionais altamente qualificados e aptos a cuidar de clientes em estado crítico. Foi avaliado o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre métodos e medida da Pressão Arterial (PA) em UTI-A, além de ser verificada a percepção desses sujeitos quanto ao que sabem sobre medida da PA. Participaram do estudo 54 enfermeiros que responderam a um questionário com 65 questões que abordavam os diversos aspectos de medida da PA, assim como aspectos de auto-avaliação. O questionário foi dividido em três partes. A primeira era composta de dezenove questões que abordavam a caracterização do sujeito. A segunda continha quarenta questões, divididas em seis domínios relacionados à medida da PA com os diferentes métodos de medida encontrados em UTI-A. Nesta parte, cada questão correta possuía um escore de 0,25. A terceira parte continha seis questões destinadas à auto-avaliação. Ao responder a segunda parte, os sujeitos obtiveram escore médio de 4,6 (correspondente ao acerto de 18 a 19 questões). A maior taxa de erros concentrou-se no domínio métodos indiretos: apenas 7,8% dos sujeitos obteve um percentual de acertos de 60%. A maior taxa de acertos ocorreu no domínio método de medida direta da PA, em que 75,1% da amostra atingiu um percentual de acertos acima de 50%. Quanto à auto-avaliação dos sujeitos sobre seu conhecimento sobre medida da PA, 40 (74,1%) sujeitos se referiram como bons antes de responder ao questionário, e apenas 04 (7,4%) mantiveram este conceito após realização do teste de conhecimento. Nenhum sujeito se sentiu totalmente satisfeito em relação ao que sabe sobre PA, quatro deles (7,4%) consideraram-se satisfeitos, 27 (50%) mostraram-se pouco satisfeitos, 14 (26%) insatisfeitos e seis (11,1%) totalmente insatisfeitos. Três sujeitos (5,5%) não responderam a esta questão. Apesar dos sujeitos possuírem aproveitamento insuficiente no teste, eles referiram que este assunto é importante para atuação prática em UTI. O estudo revela lacunas no conhecimento dos enfermeiros intensivistas abordados sobre aspectos importantes envolvidos na medida da PA com os três métodos de medida (canulação arterial, oscilometria e auscultatório/palpatório) assim como retrata a consciência desses sujeitos com relação a este déficit. Estratégias de atualização são sugeridas para revisar a técnica com os diferentes métodos de medida da PA disponíveis nas UTI-A estudadas, assim como aspectos gerais sobre PA em educação continuada, visto que enfermeiros de terapia intensiva necessitam da segurança na realização desta técnica para orientar sua equipe, assim como guiar condutas diante de valores de PA no cuidado ao paciente grave / Abstract: This cross sectional descriptive study was conducted in three adult intensive care units (ICU-A), environment with highly skilled and able professionals to care for clients in critical condition. We assessed the knowledge of nurses about methods and measurement of blood pressure (BP) in ICU-A and verified their satisfaction about what they know about BP measurement. Study participants were 54 nurses who answered a questionnaire with 65 questions that addressed various aspects of BP measurement, as well as aspects of self-evaluation. The questionnaire was divided into three parts. The first part was composed of nineteen questions which addressed the characterization of the subject. The second one contained forty questions, divided into six domains related to the BP measurement with different methods present in ICU-A. In this part, each question had a correct score of 0.25. The third part contained six questions related to self-evaluation. In answering the second part, the subjects had a mean score of 4.6 (corresponding to 18 to 19 correct answers). The highest rate of errors occurred on indirect methods area: only 7.8% of subjects obtained a percentage of correct responses of 60%. The highest percentage of correct answers occurred in the domain method of direct measurement of BP, where 75.1% of the sample achieved a percentage of correct responses above 50%. As self-evaluation of the subjects about their knowledge of BP measurement, 40 (74.1%) subjects reported they were good before answering the questionnaire, and only 04 (7.4%) maintained this concept after completion of the test. No subject felt completely satisfied in relation to what it knows about BP, four (7.4%) considered themselves satisfied, 27 (50%) were little satisfied, 14 (26%) dissatisfied and six (11.1 %) completely satisfied. Three subjects (5.5%) did not answer this question. Despite the subjects' inadequate performance on the test, they reported that this issue is important for practical application in the ICU-A. This study reveals gaps in knowledge of nurses about important issues involved in measuring BP with the three methods of measurement (arterial cannulation, oscillometry and sphygmomanometry) and reflects the conscience of these individuals related to this shortfall. Update strategies are suggested to review the technique with the different methods of BP measurement available in the ICU-A investigated, as well as overall aspects of BP in continuing education, because nurses from intensive care must be capable to perform this technique correctly and safely to guide their team, as well as to decide conducts related to BP values in the care of critically ill patients / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: José Luiz Tatagiba Lamas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T22:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gothardo_AnaCarolinaLopesOttoni_M.pdf: 3169615 bytes, checksum: da99c78d906df92371167a9e0c7c0502 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A medição da pressão arterial em setores de emergência e cuidados intensivos é um procedimento utilizado para avaliar com rapidez a condição do paciente e direcionar a conduta terapêutica. Devido aos cuidados peculiares existentes na Unidade de Terapia Intensiva, a monitorização hemodinâmica desses pacientes é realizada por monitores automáticos multiparamétricos o que torna esse procedimento mais fácil e rápido. Esse tipo de monitorização consiste no controle de parâmetros como eletrocardiograma, pressão arterial (direta ou indireta), saturação de oxigênio, frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória, capnografia e débito cardíaco. Para garantir a precisão e o desempenho desses aparelhos automáticos, estes devem passar por testes rigorosos a fim de validá-los para seu uso clinico. Assim torna-se necessário aferir sua confiabilidade usando protocolos adequados, reconhecidos por sociedades cientificas. Este estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade do monitor multiparamétrico Dixtal® DX 2020 na medida da pressão arterial em adultos de acordo com o Protocolo Internacional, proposto pela European Society of Hypertension (ESH). Para o desenvolvimento desse estudo foram realizadas medidas de pressão arterial em 33 sujeitos, com uso do esfigmomanômetro de coluna de mercúrio, da marca Unitec e o aparelho automático Dixtal® DX 2020 com número de série 81303876. Nove medidas sequenciais foram realizadas no braço, alternando entre o esfigmomanômetro de mercúrio e o automático em teste, conforme Protocolo Internacional, além da obtenção do eletrocardiograma. O protocolo estabelece a necessidade de atender duas exigências. Na primeira exigência o aparelho foi reprovado na PAS em todas as faixas. Das 99 diferenças obtidas, apenas 43 se situaram na faixa de 0 a 5 mmHg (de 73 exigidas), 69 medidas na faixa de 0 a 10 mmHg (de 87 exigidas) e 81 entre 0 e 15 mmHg (de 96 exigidas). Na PAD também foi reprovado em todas as faixas, obtendo 29 diferenças entre 0 e 5 mmHg, 56 entre 0 e 10 mmHg e 71 entre 0 e 15 mmHg, sendo exigidas 65, 81 e 93, respectivamente. Na segunda exigência pelo menos 24 sujeitos deveriam ter duas de suas três comparações na faixa de 0 a 5 mmHg, o que aconteceu somente com 16 sujeitos na sistólica e 9 na diastólica. Além disso, no máximo três poderiam ter todas suas comparações acima de 5 mmHg e isso aconteceu com 10 sujeitos na sistólica e 17 na diastólica. O aparelho não atendeu os critérios estabelecidos para a pressão sistólica (PAS) e pressão diastólica (PAD) em nenhuma das duas exigências, não sendo recomendado para o uso clínico de acordo com este protocolo. Cuidados com a validação dos aparelhos deveriam ocorrer com maior frequência no sentido de garantir às pessoas em cuidados intensivos valores fidedignos. É importante ressaltar que este estudo refere-se especificamente ao módulo de verificação da PA do monitor em estudo, não sendo possível tirar a mesma conclusão para suas outras funções / Abstract: The measurement of blood pressure in emergency departments and intensive care is a procedure used to quickly assess the patient's condition and direct the therapeutic approach. Due to the peculiar care existing in the intensive care unit, hemodynamic monitoring of patients is performed by automated multiparameter monitors which makes this procedure easier and faster. This type of monitoring controls parameters such as electrocardiogram, blood pressure (direct or indirect), oxygen saturation, heart rate, temperature, respiratory rate, capnography and cardiac output. To ensure accuracy and performance of these automated devices, they must undergo rigorous testing to validate them for clinical use. So it becomes necessary to assess its reliability using appropriate protocols, recognized by scientific societies. This study aims to evaluate the reliability of the multiparameter monitor Dixtal® DX 2020 on blood pressure determination in adults according to the International Protocol, proposed by the European Society of Hypertension (ESH). For the development of this study blood pressure was measured in 33 subjects, using a Unitec® mercury sphygmomanometer, and the automatic drive Dixtal® DX 2020, serial number 81303876. Nine sequential measurements were performed in the arm, alternating between the mercury sphygmomanometer and the automatic unit in test, as determined by the International Protocol, and the electrocardiogram. The protocol establishes the need to meet two requirements. In the first requirement, the device failed SBP measurements in all ranges. Among the 99 obtained differences, only 43 were located in the range 0-5 mm Hg (73 required), 69 in the range 0-10 mm Hg (87 required) and 81 between 0 and 15 mmHg (96 required). Regarding DBP, the device also failed in all ranges, obtaining 29 differences between 0 and 5 mmHg, 56 from 0 to 10 and 71 between 0 and 15 mmHg( 65, 81 and 93 required respectively). To pass in the second requirement at least 24 subjects should have two of their three comparisons in the range 0-5 mmHg, which happened with only 16 subjects in systolic and 9 in diastolic. Furthermore, at most three could have all their comparisons over 5 mmHg and this happened to 10 subjects in the systolic and 17 diastolic. The unit did not meet the criteria for systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in any of the two requirements and it is not recommended for clinical use in accordance with this protocol. Importantly, this study specifically refers to the BP scanning module of the monitor in study, it is not possible to draw the same conclusion for its other functions / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-02T13:07:12Z No. of bitstreams: 1 Alexandra de Oliveira Matias Ferreira.pdf: 2619686 bytes, checksum: fa1037183c3466a23892ffc182f84c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T13:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandra de Oliveira Matias Ferreira.pdf: 2619686 bytes, checksum: fa1037183c3466a23892ffc182f84c8c (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Este estudo tem como objeto o efeito do oxigênio pré-aspiração em pacientes entubados em choque séptico em UTI. A questão de pesquisa é se há diferenças nos valores oximétricos após a aspiração endotraqueal na ausência da replemento de oxigênio em pacientes em choque séptico entubados sem injúria pulmonar? A hipótese é que não há diferenças nos valores oximétricos após a aspiração endotraqueal comparados entre a vigência ou não do replemento de oxigênio em pacientes em choque séptico entubados sem injúria pulmonar. Objetivo geral: confrontar a efetividade da recomendação preconizada pelo guidelines AARC quando à replementação de oxigênio pré-aspiração endotraqual aos pacientes em choque séptico entubados. O objetivos especifícos: comparar as variáveis oximétricas e hemodinâmicas mensuradas após a vigência ou ausência da replementação pré-aspiração em pacientes em choque séptico entubados e criar um protocolo operacional padrão com as recomendações oriundas dos resultados desse ensaio. Método: ensaio clínico crossover randomizado, 2X2, um-braço, duplo-cego de equivalência com pacientes em choque sepse sob ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário de grande porte no município do Rio de Janeiro. A amostra consecutiva constituída de 22 pacientes por randomização simples A sequência AB foi inicialmente replementada com O2 e o grupo BA iniciou sem a referida maximização. Foram realizados pré e pós-teste com a coleta de sangue para análise dos gases arteriais. Após washout ocorreu a inversão entre grupos AB para BA. A comparação das diferenças das médias foi realizada através do teste t-student para amostras independentes homocedásticos e o seu similiar não-paramétricos Mann- whitney quando a amostra não era normal, ambos bicaudais com nível de significância adotado de 5% e intervalo de confiança de 95%. Para as variáveis dicotômicas foi utilizado o teste exato de Fisher e análise da estatística clínica foram empregados o Risco Relativo (RR), Aumento do Risco Absoluto(ARA), Redução do Risco Absoluto (RRA) todos com IC95% Resultados: a amostra foi predominantemente idosa, feminina, de baixa escolaridade e renda salarial. A análise da estatística inferencial evidenciou que os paciente se apresentavam hiperoxigenados com FiO2 acima do que era considerado como ideal para idade repercutindo num efeito mais preponderante na PaO2 que apresentou significância estatística com p < 0,05. Contudo, o ARA para hipoxemia foi insignificante clínica e estatísticamente com p <0,05, contudo, foi evidenciado para hiperoxemia. Para as demais variáveis não houve significância estatística e nem clínicas. Conclusão: O emprego da aspiração endotraqueal sem replementação não confere prejuízo ao paciente em relação às variáveis oximétricas e hemodinâmicas e, é preterível em relação a replementação de oxigênio. Produto: A criação do procedimento operacional padrão foi a forma de documentar uma prática que já vem sendo utilizada a pelo menos 11 anos, a partir de 2002, sem intercorrência registradas para os pacientes críticos em UTI / Introduction: This paper studied the effect of oxygen before aspiration in intubated patients in septic shock in the ICU . The research question is whether there are differences in oximetry values after endotracheal suction in the absence of oxygen increase in septic shock patients intubated without lung injury? The hypothesis is that no difference in oximetry values after endotracheal suctioning compared between the presence or absence of oxygen increase in septic shock patients intubated without lung injury. Overall Objective: To compare the effectiveness of the recommendations laid out when the AARC guidelines increase oxygen endotraqual intubated patients in septic shock before aspiration. Specific aim to compare oximetric and hemodynamic variables measured after the expiration or absence of increase before aspiration in intubated patients in septic shock and create a standard operating protocol with the recommendations arising from the results of this test. Method: a randomized crossover trial, 2X2, one - arm , double-blind equivalence in patients with septic shock, mechanical ventilation admitted to the Intensive Unit (ICU) of a university Therapy large hospital in the city of Rio de Janeiro. A consecutive sample of 22 patients. Inclusion criteria were: suspected and/or confirmed septic shock , mechanical ventilation > 12 hours , fraction of inspired oxygen (FiO2) ideal < 95 %, positive end expiratory pressure (PEEP) < 16 mm / Hg. Exclusion criteria: weaning process , surgical with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) Gold IV , pregnant or postpartum women, under 18 years, and thrombocytopenic (less than 50.000.000/mm3 ) devoid of arterial catheter. A simple randomization was performed by a sequence of numbers generated in a spreadsheet. The AB sequence was initially increase with O2 and BA group started without such maximization. Post- test with blood sampling for analysis of arterial blood gases were performed before and . After washout reversal between AB to BA groups occurred. The determination of carryover was performed by adding the values in both sequences being missing for all variables of primary and secondary outcomes . Comparison of means was performed using the Student t test for independent samples homoscedastic because the variances were equal and its equal non- parametric Mann - Whitney when the sample was not normal, both with two-tailed significance level of 5 % and range 95% confidence. For dichotomous variables, the Fisher exact test and analysis of clinical statistics were used were used the relative risk (RR), Absolute Risk Increase (ARA), Absolute Risk Reduction (ARR) all with 95% CI. Results: The sample was predominantly elderly , female , low education and wage income . The inferential statistical analysis showed that the patient had hyperoxygenation with FiO2 above what was considered to be ideal for age reflecting a more prominent effect on PaO2 that was statistically significant with p < 0,05 for ARA does not cause hypoxemia , however was shown to hyperoxemia. The momentary increase in FiO2 causes a false negative rate of improvement that LPA may be a confounding factor for prognosis patient. For the other variables there was statistics nor clinical significance. Conclusion: The use of endotracheal suctioning without increase confers no injury to the patient regarding oximetric and hemodynamic variables and is beneficial regarding increase oxygen . Product: A creation of standard operating protocol is a way of documenting a practice that is already being used in at least 11 years , since 2002 , registered uneventful for critical patients in ICU

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T11:47:16Z No. of bitstreams: 1 Ana Paula Amorim Moreira.pdf: 2354952 bytes, checksum: f6129eae8a3f46d9bfa3f464dca30854 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T11:47:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Amorim Moreira.pdf: 2354952 bytes, checksum: f6129eae8a3f46d9bfa3f464dca30854 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A terapia intravenosa (TIV) é considerada mundialmente como um importante recurso terapêutico, sendo indicado para a maioria dos pacientes hospitalizados, representando por vezes uma condição básica no seu tratamento, trata-se de uma prática comum no cotidiano dos profissionais de Enfermagem. Nesse estudo trataremos das TIVs centrais e contínuas. Hoje temos a tecnologia e inovação ao nosso favor disponibilizando no mercado uma gama de produtos que irá contribuir para um cuidado de Enfermagem eficiente e seguro durante as TIVs. Por isso, a sensibilização dos hospitais para a qualidade é uma importante ferramenta na ampliação da segurança dos pacientes e na vigilância pós - comercialização. Têm-se como objeto desse estudo, as tecnologias em saúde utilizadas na TIV central contínua durante a assistência de Enfermagem. Foram traçados os seguintes objetivos: identificar as tecnologias em saúde disponíveis para uso durante a TIV central contínua no Centro de Terapia Intensiva (CTI), verificar a utilização dessas tecnologias pela equipe de enfermagem no cuidado às TIVs centrais contínuas instaladas nos pacientes internados no CTI e discutir os desafios no uso das tecnologias durante a TIV central contínua. Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário por meio de observação não participante norteada por roteiro com base nos padrões internacionais da Joint Commission International e entrevista semi estruturada. O corpus de dados obtidos a partir das entrevistas através do Softwear Alceste. Os resultados da observação foram agrupados em Estrutura, Processo e Resultado na utilização da TIV, dos quais pôde-se constatar: inexistência de monitoramento dos registros dos trabalhos pela engenharia clínica; de treinamentos com simulações práticas e testes documentados; não conformidade no manejo das tecnologias no preparo das TIVs; medicamentos de emergência indisponíveis, não monitorados e sem segurança. Dos dados resultantes das entrevistas emergiram duas categorias: As Tecnologias em Saúde nas Terapias Intravenosas Centrais Contínuas e Desafios no Manejo das Tecnologias em Saúde nas Terapias Intravenosas. Concluiu-se que o gerenciamento das tecnologias em saúde visa a organização do trabalho permitindo ao enfermeiro estabelecer prioridades durante sua prática, minimiza desperdícios com redução de custos, evita a ocorrência do (re)trabalho e principalmente fortalece a qualidade assistencial / The VIT is considered as an important therapeutic resource worldwide, and is indicated for the majority of hospitalized patients, representing sometimes a basic condition in its treatment, it is a common practice in the daily lives of nursing professionals. In this study we will deal with the continuous and central VITs. Today we have the technology and innovation to our favor making available on the market a range of products that will contribute to an efficient and safe Nursing care during the VITs. Therefore, the awareness of hospitals for the quality is an important tool in the expansion of patient safety and post-marketing surveillance. It has as an object of this study, the health technology used in continuous and central VIT during nursing care. The following objectives were tracings: identify the available health technology for use during the continuous and central VIT in Intensive Care Unit (ICU), check the use of these technologies by the nursing team in the care of continuous and central VITs installed in hospitalized patients in the ICC and discuss the challenges in the use of technologies during the continuous and central VIT. Qualitative descriptive study conducted in a university hospital by not participant means of observation guided by roadmap based on international standards of the Joint Commission International and semi structured interview. It was drawn up a corpus of data obtained from the interviews which was analyzed by Alceste Softwear. The results were grouped into structure, process and result in the use of VIT, noting: lack of monitoring of the records of the work by clinical engineering; trainings with practical simulations and documented tests; bad practices of technologies management in the preparation of VITs; unavailable emergency drugs, not monitored and no security. The interviews emerged two categories: The health technologies in continuous and central intravenous therapies and challenges in the health technologies management in intravenous therapies. It was concluded that the management of technologies in health aims to the organization of work allowing the nurse to establish priorities during his practice, minimizes waste with cost reduction, prevents the occurrence of (re)working and mainly strengthens health care quality

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T14:11:10Z No. of bitstreams: 1 Débora Mascarenhas.pdf: 1133365 bytes, checksum: 7879b99d930a694a220069dc4fa03910 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T14:11:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Débora Mascarenhas.pdf: 1133365 bytes, checksum: 7879b99d930a694a220069dc4fa03910 (MD5) Previous issue date: 2006 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Situação problema: O prematuro internado com risco de desmame precoce. As mães dos prematuros vivenciam situações e necessidades diferentes na amamentação, em relação às mães de recém-nascidos a termo. O fato de ter um filho prematuro internado pode gerar um grau de estresse muito grande, e muitas vezes isso se dá devido à gravidade do estado de saúde do bebê. Com a internação, a separação mãe/filho ocasiona uma gama de situações conflituosas no seu ambiente familiar. Esses fatores são complicadores da disponibilidade e desejo de amamentar, o que faz com que muitas delas abandonem o aleitamento materno durante a internação do prematuro na UTIN. Este estudo foi desenvolvido junto às mães dos recém-nascidos internados, a fim de fornecer orientações e de proporcionar segurança, para que as mesmas se sentissem capazes de continuar aleitando o seu bebê durante o período de internação do mesmo. Objetivo: O objetivo geral da pesquisa foi aplicar a prescrição de enfermagem Aconselhamento para Lactação junto às mães dos prematuros e recém-nascidos de risco internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com vista a diminuir o desmame precoce. Tendo como objetivo específico, verificar se esta prescrição foi capaz de propiciar o aumento dos dias de aleitamento humano para o recém-nascido de risco internado. Material e método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase experimental, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Público do Município do Rio de Janeiro. A população do estudo foi composta pelas mães dos recém-nascidos internados na UTIN no período de maio/agosto de 2005. Durante este período foi extraído um total de 30 mães, formando o grupo teste da pesquisa. O grupo controle foi extraído aleatoriamente dos casos de prontuários do período de janeiro/abril de 2005, e para cada pessoa do grupo teste foi selecionado dois controles, totalizando assim (60 prontuários). Foram utilizados 4 instrumentos para coleta de dados, construídos com base em revisão bibliográfica da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e na Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Tratamento Estatístico: Compararam-se os grupos teste e controle utilizando como análise estatística o teste de t de Student para as variáveis contínuas, teste X2 para as categóricas, considerando as diferenças como estatisticamente significativas com valor de p < 0,05 e os respectivos intervalos de confiança no nível de 95%. Principais resultados: Evidenciaram que as causas do desmame precoce giram em torno de mitos, tabus, 2 experiências bem e mal sucedidas, idade materna relacionada às primigestas, inexperiências com a amamentação, nível socioeconômico, falta de orientações e intervenções, que tanto reforçavam quanto prejudicavam a amamentação. A família mostrou-se ferramenta importante de interferência sobre a amamentação. Conclusões: É imprescindível a mobilização dos gestores e profissionais de saúde na intensificação as estratégias empregadas a esta população, levando em conta os seus aspectos culturais, crenças e tradições da comunidade assistida. Cabe à enfermagem um trabalho de orientação mais intensivo nas consultas do pré-natal em prol do aleitamento materno, onde as famílias sejam incluídas nas atividades com o propósito de promover uma integralidade no desenvolvimento dessas atividades / Situation problem: The premature interned with risk of it weans precocious. The mothers of the premature ones live situations and different needs in the breast-feeding, in relation to the mothers of newly born to term. The fact of having an interned premature son can generate a degree of very big stress, and a lot of times that gives due to the gravity of the baby's health condition. With the internment, the separation mother/son causes a range of conflicting situations in her family atmosphere. Those factors complicated of the readiness and desire of breastfeeding, what does with that many of them abandon the maternal breast feeding during the internment of the premature in UTIN. This study was developed with mothers of the interned newly born close to, in order to supply orientations and of providing safety, so that the same ones if they felt capable to continue nursing her baby during the period of internment of the same. Objective: The general objective of the research was to apply the nursing prescription advertisement for Nursing close to the mothers of the premature ones interned in an UTIN with view to decrease weans him/it precocious. Tends as specific objective, to verify this prescription was capable to propitiate the increase of the days of human breast feeding for the newly born interned. Material and method: It is a quantitative research, experimentas , almost accomplished in an UTIN of a Public Hospital of the Municipal district of Rio de Janeiro. The population of the study was composed by the mothers of the newly born interned in the period of May/August of 2005. During this period a total of 30 mothers was extracted, forming the group tests of the research. The group control was extracted random from the cases of handbooks of the period of January/April of 2005, and for each person of the group test it was selected two controls, totaling like this (60 handbooks). 4 instruments were used for collection of data, built with base in bibliographical revision, of the Classification, of the Interventions of Nursing and in the Classification of the Results of Nursing. Statistical Treatment: The groups test and control were compared using as statistical analysis the test of t of Student for the continuous variables, test X2 for the categorical ones, considering the differences as significant statistical with value of p <0,05 and the respective trust intervals in the level of 95%. Main results: They evidenced that the causes of the it weans precocious they 2 rotate in lathe myths, taboos, experiences well and badly happened, age maternal related to the first gestation, inexperiences with the breast-feeding, level economic social, lack of orientations and interventions that so much reinforced as they harmed the breast-feeding. The family was shown important tool of interference on the breast-feeding. Conclusions: It is indispensable the managers' mobilization and professionals of health in the intensification the employed strategies this population, taking into account their cultural aspects, faiths and the attended community's traditions. It falls to the nursing a more intensive orientation work in the consultations of the prenatal on behalf of the maternal breast feeding, where the families are included in the activities with the purpose of promoting an integral in the development of those activities

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T12:18:33Z No. of bitstreams: 1 Regina Molina Trajano de Lima.pdf: 986179 bytes, checksum: c14331936444a9dccd5a7c1de43ccb60 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T12:18:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Molina Trajano de Lima.pdf: 986179 bytes, checksum: c14331936444a9dccd5a7c1de43ccb60 (MD5) Previous issue date: 2006 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O estudo trata do conjunto das ações do cuidado de enfermagem na terapia intensiva na percepção do enfermeiro. O enfoque na afetividade do cuidado torna-se importante a partir do momento em que o aumento da tecnologia, a ultra especialização, as rotinas burocráticas e os recursos humanos ineficientes podem favorecer o enfermeiro a ter dificuldades no manejo dos aspectos relacionais e emocionais no processo de cuidar. Os objetivos foram: identificar os modos de cuidar que o enfermeiro presta na assistência ao cliente na terapia intensiva, descrever aspectos expressivos na percepção dos enfermeiros durante as ações do cuidado e analisar os conteúdos emergidos numa perspectiva que relaciona cuidado do enfermeiro com o cuidado sensível. A pesquisa foi qualitativa, descritiva e do tipo estudo de caso, subsidiada por técnicas de observação participante e de entrevistas semi-estruturadas. Os resultados foram agrupados e submetidos à análise temática, emergindo três categorias: percepção de si, a relação no processo de cuidado e ações de cuidado. Os aspectos técnico-científicos, as rotinas e as exigências formais da instituição são valorizados no trabalho em UTI, tendo, portanto, maior visibilidade. Entretanto, a subjetividade, a relação velada de poder, as dificuldades de relacionamento, o impacto gerado pelas condições de trabalho e as implicações psicoafetivas no cuidado vieram à tona nesse processo de cuidar e precisam ser trabalhadas no ensino e na assistência de enfermagem. É importante que a afetividade acompanhe a efetividade no processo de cuidar, envolvendo os agentes que cuidam e os clientes que são cuidados. Torna-se necessário dar maior valor a vida e ao resgate do sujeito humano de modo criativo e sensível diante do sistema produtivo / The study refers to the set of actions of nursing care in the intensive care unit, by the perception of the nurse. The focus on the affectivity of care becomes important from the moment when the increase of technology, the technical-scientific specialization of the nurse, the bureaucratic routines and inefficient human resources, can expose the nurse to find difficulties in the handling of the relationary and emotional aspects in the process of care taking in intensive care. The objectives were: identify the ways of care taking that the nurse renders in the assistance to the customer in the intensive care; describe the expressive aspects, by the perception of the nurses, during the actions of the care; analyze the contents emerged in a perspective that relates care of the nurse to the sensible care. The research was qualitative, descriptive and a case study type, based on techniques of participant observation and semi-structured interviews. The results were grouped and submitted to thematic analysis, emerging three categories: perception of him/herself, the relation in the care process and action of care. The technical-scientific aspects, the routines and the formal requirements of the institution are valued in the ICU work, having, therefore, greater visibility in this territory. However, the subjective aspects, the veiled relation of the power, the difficulties of relationship, the impact generated for the work conditions and the psycho-affective implications in the care, are not duly valorized by us, in our daily work. It is important notice that the affectivity must follow the effectiveness in the process to care taking, involving the agents who take care and the clients we take care of

Orientadores: Jose Dirceu Ribeiro, Marcos Tadeu Nolasco da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T18:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlmeidaJunior_ArmandoAugusto_M.pdf: 4431376 bytes, checksum: 1942765ed1a5dc73ed3bc9e4f73a54af (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Técnicas de monitorização da função respiratória são recursos importantes no diagnóstico e seguimento das doenças pulmonares em pacientes em ventilação mecânica invasiva (VMI). O presente estudo propiciou a realização de dois trabalhos com os seguintes objetivos: 1)Avaliar a associação entre tempo de VMI, variáveis antropométricas, clínicas e de função pulmonar, precocemente, em lactentes com insuficiência respiratória aguda (IRA) por bronquiolite viral aguda (BVA) em VMI, e a evolução temporal das variáveis significativamente correlacionadas; 2) Avaliar a associação entre a relação VD/VT e variáveis da função pulmonar, precocemente medidas nestes lactentes. Métodos: Realizou-se um estudo clinico, do tipo coorte prospectivo com 29 lactentes em VMI por IRA com diagnóstico clínico de BVA, admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas no período de abril de 2001 a abril de 2004. Todos os pacientes tiveram os valores de mecânica pulmonar e capnografia medidos com aparelho CO2SMO Plus. Resultados: 1) O tempo de VMI apresentou correlação positiva, medida pela correlação de Spearman (rs), significativa com a PaCO2 (rs= 0,45, p= 0,01) e com o índice de ventilação (rs= 0,51, p= 0,005), e negativa com o pH (rs= -0,40, p= 0,03). Índice de ventilação com valor de 37, avaliado do primeiro ao quinto dia, foi associado a risco progressivamente aumentado de tempo de VMI maior que sete dias (OR= 4,2 no primeiro dia a 15,71 no quarto dia). 2) As seguintes variáveis mostraram uma associação significante com VD/VT: PaO2 (rs=-0.63, p < 0.001), PaO2/FiO2 (rs= -0.56, p= 0.002), PaO2/PAO2 (rs= -0.46, p = 0.012), P(A-a)O2/PaO2 (rs= -0.46, p= 0.012), PaCO2 (rs= 0.51, p= 0.005), VCO2 (rs= -0,69, p < 0,001), índice de oxigenação (rs= -0.48, p= 0.009), índice de ventilação (rs= -0.53, p= 0.003). Encontrou-se associação estatisticamnete significativa entre um aumento do VD/VT e a gravidade da lesão pulmonar definida por PaO2/FiO2 < 200 (p= 0.03, Mann-Whitney). Conclusões: 1) Índice ventilatório, PaCO2 e pH, precocemente medidos, foram associados com tempo prolongado em ventilação mecânica, refletindo a gravidade do distúrbio ventilatório e necessidade de suporte. 2) VD/VT associou-se fortemente com variáveis que representam a relação ventilação/perfusão. A correlação negativa com as variáveis de oxigenação arterial, índice de oxigenação e índice ventilatório sugere associação entre VD/VT e a gravidade da injúria pulmonar / Abstract: Respiratory function monitoring techniques are important in the diagnosis ant follow-up of pulmonary diseases in patients on invasive mechanical ventilation (IMV). The present study comprehended two trials with the following objectives: 1) To evaluate the association between time on mechanical ventilation and anthropometric data, clinical and pulmonary function variables, measured early, in infants on IMV with acute respiratory failure due to acute viral bronchiolitis (AVB), and the temporal progression of variables with significant correlations. 2) To evaluate the association between dead space/tidal volume ratio (VD/VT) and pulmonary function variables early evaluated in infants on IMV with acute respiratory failure due to AVB. Methods: A prospective cohort study was done, enrolling 29 infants on IMV with AVB, admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the State University of Campinas Hospital, from April, 2001 to April, 2004. All patients had pulmonary mechanics and capnography values measured with the Co2SMO Plus device. Results: 1) Time on mechanical ventilation showed a significant positive correlation, calculated using Spearman's correlation coefficient (rs), with PaCO2 (rs= 0.45, p= 0.01) and ventilation index (rs= 0.51, p= 0.005), and a negative correlation with pH (rs= -0.40, p= 0.03). A ventilation index of 37, measured between day one and day five, was associated with a progressively increased risk of more than 7 days on mechanical ventilation (OR= 4.2 on the first day to 15.71 on the fourth day). 2) The following variables showed a statistically significant association with VD/VT: PaO2 (rs= -0.63, p < 0.001), PaO2/FiO2 (rs= -0.56, p= 0.002), PaO2/PAO2 (rs= -0.46, p= 0.012), P(A-a)O2/PaO2 (rs= -0.46, p= 0.012), PaCO2 (rs= 0.51, p= 0.005), VCO2 for breath (rs= -0,69, p < 0,001), oxygenation index (rs= -0.48, p= 0.009), ventilation index (rs= -0.53, p= 0.003). A statistically significant association was found between increased VD/VT and severity of lung injury, defined as PaO2/FiO2 < 200 (p= 0.03, Mann-Whitney). Conclusions: 1) Ventilation index, PaCO2 and pH, measured early, were associated with prolonged mechanical ventilation, reflecting the ventilatory disturbance severity and the need of mechanical respiratory support. 2) VD/VT has a strong association with variables which represent ventilation/perfusion relationship. The negative correlation with arterial oxigenation variables, oxygenation index and ventilatory index suggests an association between VD/VT and severity of lung injury / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente