En av hälso- och sjukvårdsorganisationens största utmaningar är bristen på tillgänglighet (regeringen.se). Som en del av en lösning på problemet har nya digitala vårdappar som erbjuder läkarkontakt via chatt, samtal eller videolänk lanserats på marknaden. Två av de största nätläkarbolagen i Sverige är Kry och Min Doktor som under det senaste året haft närmare 100 000 patientkontakter var via internet.    Svårigheterna att få kontakt med en läkare ihop med att Sveriges befolkning är bland de mest digitalt mogna i världen gör att marknaden för nätläkarbolagen är mycket stor (pwc.se). Från landstingens håll har de digitala vårdgivarna setts som en tillgång och en möjlighet för sjukvården att avlasta en allt tyngre belastad primärvård. Men allt går inte lika fort som digitaliseringen. Ersättningssystem och vårdavtal har ännu inte anpassats till de nya nätläkartjänsterna, detta som en följd av den politiska processens natur: beslut tar tid att fatta. Föråldrade ersättningsmodeller och kryphål i utomlänsavtalet har gjort att bolagen via ett avtal med region Jönköping det senaste året debiterat landsting runt om i Sverige en mycket hög ersättning för de besök som gjorts via apparna.   Den andra mars i år publicerade Dagens Nyheter en debattartikel författad av representanter från Svensk Förening för Allmänmedicin (SFAM) och Distriktsläkarföreningen (DLF), där de riktade skarp kritik mot nätläkarbolagen. I artikeln menade representanterna för SFAM och DLF bland annat att de digitala läkartjänsterna dränerar resurser från en redan underfinansierad primärvård samt att bolagen brister när det kommer till den medicinska kvaliteten (dn.se).   I repliker till artikeln bemötte företrädare för vårdapparna Kry och Min doktor kritiken, men även politiker uttalade sig, plus en docent i hälsoekonomi samt en överläkare i klinisk farmakologi valde att gå in i debatten. En intern konflikt mellan föreningarna, politiker, nätläkarbolagen samt diverse läkare runt om i landet visade på att frågan om nätläkarbolagens roll i samhället är en infekterad och mycket komplex fråga. Ena sidan väljer att se möjligheterna, andra sidan fokuserar på begränsningarna. Debatten mynnade ut i att Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) bland annat valt att till sommaren 2017 se över och anpassa ersättningsmodellerna för virtuell vård. Samtidigt hävdar en del av kritikerna mot bolagen att det finns för lite evidensbaserad forskning kring huruvida den medicinska kvaliteten kan upprätthållas vid vård online. Trots att flera av de intervjuade har samma utbildning, kom de i flera fall fram till väldigt olika slutsatser kring vilken typ av medicinska besvär man kunde diagnostisera och behandla via digitala läkarbesök. Trots att alla representanter ser stora fördelar med digitaliseringen och tjänsten som sådan, så har de olika åsikter kring hur nätläkarna långsiktigt och kostnadseffektivt ska inkorporeras i vården.   Vi försöker i reportaget förklara de bakomliggande orsakerna till att nätdoktorer under så kort tid vuxit sig allt större i relation till de utmaningar som hälso- och sjukvårdsorganisationen idag står inför. Vi speglar nätläkarnas framväxt ur ett helhetsperspektiv, samtidigt som vi med stöd av fakta och viss statistik kan visa hur Sveriges sjukvårdspersonal och invånare ställer sig till digitaliseringen inom vården. Syftet är att djupdyka ner i den konflikt kring nätdoktorer som utspelat sig på DN debatt i februari i år, och förklara den roll som nätläkarna har nu och kan komma att ha i framtiden.

Thesis (MA)--Stellenbosch University, 2013. / ENGLISH ABSTRACT: This study focuses on the grammatical properties and syntactic derivation of KRY (“get”)-passives in Afrikaans. Analyses of the corresponding phenomenon in other West-Germanic languages are examined and used as background for the study. The aim of the study is to provide a minimalist analysis of the internal structure of Afrikaans KRY-passives; no such analysis has to date been attempted within the framework of Minimalist Syntax. As an introduction to the phenomenon in Afrikaans, some grammatical background about kry and its syntactic distribution is provided, with special attention paid to the use of this verb in passive constructions. A new analysis of Afrikaans KRY-passives is put forward involving a small clause structure and a light verb component. The main hypothesis of the analysis is that eventive and stative KRY-passives are derived in basically the same manner, the important difference being the presence of a [process] and a [stative] feature, respectively, on the small clause light verb. This hypothesis provides support for the idea that the eventual eventive or stative interpretation of the structure is a consequence of the derivational process rather than being based on lexical features that are already present at the start of the derivation. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Hierdie studie fokus op die grammatikale eienskappe en sintaktiese afleiding van KRY-passiewe in Afrikaans. Analises van die ooreenstemmende verskynsel in ander Wes-Germaanse tale word ondersoek en as vertrekpunt vir die studie gebruik. Die doel van die studie is om ‟n minimalistiese analise van die interne struktuur van Afrikaanse KRY-passiewe te ontwikkel; so ‟n analise is nog nie tevore binne die raamwerk van Minimalistiese Sintaksis aangebied nie. As algemene inleiding tot die verskynsel in Afrikaans, word enkele aspekte van kry se grammatikale eienskappe en sintaktiese verspreiding beskryf, met besondere klem op die gebruik van hierdie werkwoord in passiefkonstruksies. ‟n Nuwe analise van KRY-passiewe in Afrikaans word voorgestel, een wat gebruik maak van ‟n beknopte sin (“small clause”)-struktuur en ‟n ligte werkwoord (“light verb”)-komponent. Die vernaamste hipotese van die analise is dat gebeurtenis (“eventive”) en toestand (oftewel statief, “stative”) KRY-passiewe wesenlik op dieselfde manier afgelei word, met een belangrike verskil, naamlik die teenwoordigheid van, onderskeidelik, ‟n [proses]- en ‟n [statief]-kenmerk by die beknopte sin se ligte werkwoord. Dié hipotese verleen steun aan die idee dat die uiteindelike gebeurtenis- of toestand-interpretasie van die struktuur die gevolg is van die afleidingsproses, en dus nie gebaseer is op leksikale kenmerke wat reeds teenwoordig is by die aanvang van die afleiding nie.

Purpose - This thesis strives to conduct a service quality evaluation of the telemedicine provider KRY to find out what factors in telemedicine service are influencing the performance the most. The research uses KRY as a reference point to find the factors in said service provider but also to help the entire industry of digital healthcare. Research design, data, and methodology - This thesis is a quantitative study that uses Parasuraman's SERVQUAL model. The thesis is conducted through the use of a questionnaire by snowball sampling 33 participants who have utilized the telemedicine provider KRY. Analysis was conducted by extracting the data ratings of the likert-scaled questionnaire and conducting a paired t-test on the data. Result - This thesis found Kry to be performing very well in terms of service quality, meeting patient expectations on all dimensions and exceeding expectations in the tangibility dimension

Studies show that individuals over 65 years are underrepresented by those who utilizes digital health meetings. Since this is a relatively new research area there is not much previous research on how individuals’ attitudes towards digital health meetings in Sweden differ depending on age, and why. By conducting one study group with six respondents aged between 25-30, semi structured interviews with five older respondents aged between 63-75, and one semi structured interview with a Usability Specialist at Kry, this study aims to investigate how the attitudes differs between younger and older individuals, and how these attitudes are managed by digital healthcare actors. The results show that the younger respondents had a more positive attitude towards digital health meetings, mostly because of previous experience of the service. The physical contact proved to be more important to the older respondents in relation to trust. The younger respondents also experienced a normalized view of digital health meetings. To make older individuals experience a more normalized view of digital health meetings, they need more knowledge about the service. As the study was done during the 2020 Covid-19 pandemic, the virus is assumed to affect this, and hurry the normalization process of these services.

Digital healthcare is a relatively new market which brings along some challenges. The transfer from a traditional physical healthcare with its natural trustworthiness and reliability for the consumers to a digital space is a major challenge. Along with the fact that the new market comes with a lot of competition that forces the digital caregivers to distinguish themselves with their brands. Since the market for digital healthcare is relatively new there is a gap in the knowledge regarding how consumers perceive the brands of the digital caregivers, which is the basis of the purpose of this study.  The purpose of this study is to map how consumers perceive the brands in the market of digital healthcare. To answer the purpose the study uses a deductive approach including theories about customer-based brand equity, brand personality and brand attitude. Through a quantitative method with a cross-sectional design and a survey, data has been collected to be analyzed with the theories to answer the research questions and purpose of the study. The digital caregivers that are included in the study is Kry, Doktor.se, Min Doktor, Doktor24 and 1177 Vårdguiden.The conclusions that could be drawn based on the analysis was that the brands who succeeded the most in creating brand awareness were also the brands that were perceived in a more positive light by the consumers. The analysis also showed that some of the digital caregivers brands had not yet been able to build the brand awareness that can lead to a more positive perception and therefore was perceived in a neutral and negative manner. 1177 Vårdguiden differentiated itself in most aspects in relation to the private digital caregivers since they already had an established brand prior to the birth of the digital healthcare market. / Den digitala vårdmarknaden är relativt ny och för med sig en mängd utmaningar. Flytten från den traditionella fysiska vården innebär utmaningar med att bygga upp det förtroende och den tillit hos konsumenterna som funnits naturligt i det fysiska mötet, till det digitala. En konkurrensutsatt marknad tvingar också de digitala vårdgivarna att utmärka sig genom sitt varumärke och genom att marknaden för digitala vårdgivare är relativt ny, så finns det ett tomrum i kunskapen om hur konsumenter ser på och uppfattar de digitala vårdgivarnas varumärken och det är också grunden till studiens syfte. Syftet med studien var att kartlägga konsumenternas uppfattning om varumärken inom den digitala vårdmarknaden. För att svara på syftet har studien haft ett deduktivt angreppssätt med teorier om konsumentbaserat varumärkeskapital, varumärkespersonlighet och varumärkesattityd. Genom en kvantitativ metod med tvärsnittsdesign och en enkätstudie har data samlats in för att analyseras med hjälp av teorierna för att svara på syftet. De digitala vårdgivare som undersöks i denna studie var Kry, Doktor.se, Min Doktor, Doktor24 och 1177 Vårdguiden. De slutsatser som kunde dras baserat på analysen var att de varumärken som lyckats bäst med att skapa en varumärkeskännedom var också de varumärken som uppfattas mer positivt hos konsumenterna. Det kunde också utrönas att vissa digitala vårdgivares varumärken ännu inte lyckats bygga upp den varumärkeskännedom som kan leda till en mer positiv uppfattning och därför uppfattades både neutralt och negativt hos konsumenterna. 1177 Vårdguiden skiljde sig i de flesta aspekter gentemot de privata digitala vårdgivarna då de redan innan den digitala vårdmarknadens uppkomst har haft ett etablerat varumärke.

KRY is a health-related app that provides a conversation with a doctor or psychologist through an app. KRY has chosen to market themselves through influencer marketing at different platforms like for instance Youtube. When influencers market KRY they encourage their followers to pay money for something that plays an important role regarding their own health. The purpose of this thesis is to answer the questions: What communicational strategies do influencers use to market KRY through sponsored video-vlogs? And how does the brand KRY get communicated through influencer marketing in sponsored video-vlogs? The thesis is considered relevant and is contributing to existing field of research because of the fact that much of the already existing research regarding influencer marketing is examining marketing of physical products. In other words, there exists lots of research regarding influencer marketing, but not much research focusing of influencer marketing of health-related services. This is the knowledge gap that this thesis aims to fill. The method the thesis is using is a multimodal analysis in combination with a rhetorical method. The material consists of the three vlogs in collaboration with KRY on Youtube which have the most views. The result shows that influencers market KRY by focusing on the intimacy between themselves and the viewers, talking about their own experience of using KRY, using emotion-related arguments and customizing the marketing after their own brand and their specific target groups of viewers. KRY as a brand did not get communicated very clearly, but could be distinguished by the fact that the influencers showed the app in their vlogs and that the brand KRY got related to positive emotions and words by all the influencers.

Background. Traditional plant use was studied in Lao PDR. Research focused on medicinal plant use by the Brou, Saek and Kry ethnic groups, traditional plant repellents against parasitic arthropods and leeches, and the phylogeny and biogeography of the medicinally-important snake gourd genus (Trichosanthes, Cucurbitaceae).  Methods. The ethnobiology research used a combination of structured interviews, village surveys, botanical collecting, hydro-distillation, GC-MS analysis, literature studies, and laboratory experiments. The plant systematics research used a combination of morphological studies, molecular biology laboratory work, and phylogenetic, dating and biogeographical analysis.  Results. Informants reported the use of close to 100 species to repel arthropods and leeches, many of which have constituents with documented efficacy.  Brou, Saek and Kry informants use over 75 plant species for women’s healthcare, mainly during the postpartum period for steam sauna, steam bath, hotbed, mother roasting, medicinal decoctions and infusions, and postpartum diet.  A molecular phylogeny of Trichosanthes and Gymnopetalum using a broad sampling of ~60% of their species and 4756 nucleotides of nuclear and plastid DNA shows that Gymnopetalum is nested within Trichosanthes. Fossil-calibrated Bayesian molecular dating of the Trichosanthes phylogeny reveals an early Oligocene origin of the genus, and many of the extant sections originating and diversifying during the Miocene. Biogeographical analysis shows a likely East or South Asian origin of Trichosanthes, with lineages diversifying and spreading throughout Australasia from the early Pliocene to the Pleistocene.  Discussion. Traditional plant use in Lao PDR is common and widespread. The presence among the repellent species of economical alternatives to costly synthetic repellents is tenable, and the subject of ongoing studies.  Postpartum traditions and medicinal plant use are essential parts of childbirth and postpartum recovery in these ethnic groups, and many other groups in Lao PDR. Efforts to improve maternal healthcare and reduce maternal and infant mortality need to integrate these traditions with modern notions of healthcare to achieve wider adoption. Documenting all possible uses of commonly used medicinal plant species shows that similarity in use between these ethnic groups is relatively low considering that they share, and have shared for many generations, the same environment and resources. A lack of effective cures leads to a process of continuous innovation, where effective cures are shared between cultures, but remedies of only cultural importance, or those under evaluation are culture-specific.  The Trichosanthes phylogeny implies the merging of Gymnopetalum into Trichosanthes, and this is done using available names or new combinations. A synopsis of Trichosanthes, the new combinations, and a revision of the species in Australia, are made and presented.  Conclusions. Traditional plant use is widespread in Lao PDR, and of significance to many people as a source of primary healthcare and inexpensive repellents. The important medicinal plant genus Trichosanthes includes Gymnopetalum, and has a complex biogeographic history with multiple colonization events of Australasia.

The species of Amomum Roxb. (Zingiberaceae) in Cambodia, Laos and Vietnam are revised. Thirty-five species and two varieties are recognised, all names are typified, and detailed descriptions and a key are provided. Nine new species are described and one species is validated. Whilst revising Amomum for the Flore du Cambodge, du Laos et du Viêtnam, we have proposed to conserve the name Amomum villosum Lour. with a recent collection from Laos, which was not included in the protologue, as its type. Our research on the use of Amomum focuses on the use of plants during pregnancy, parturition, postpartum recovery and infant healthcare among three ethnic groups, the Brou, Saek and Kry. The investigations aim to identify culturally important traditions that may facilitate implementation of culturally appropriate healthcare. Data were collected in Khammouane province, Lao PDR, through group and individual interviews with women by female interviewers. More than 55 plant species are used in women's healthcare, of which > 90 % are used in postpartum recovery. This wealth of novel insights into plant use and preparation will help to understand culturally important practices such as confinement, dietary restrictions, mother roasting and herbal steam baths and their incorporation into modern healthcare. Through chemical analyses of Amomum we have recorded compounds with antimicrobial, analgesic and sedative effects that point to an empirical development of the traditional treatments around childbirth. Essential oils of three species used in hotbed and mother roasting, Amomum villosum Lour. Amomum microcarpum C.F.Liang & D.Fang and Blumea balsamifera (L.) DC. were found to contain significant amounts of the following terpenes: b-pinene, camphor, bornylacetate, borneol, linalool, D-limonene, fenchone, terpinen-4-ol and a-terpinene.

Digitala hälsotjänster har de senaste åren ökat i popularitet bland svenska medborgare. Dessa tjänster kan användas som komplement till traditionella fysiska vårdcentraler för att bli undersökt av en läkare, sjuksköterska med flera. Under de första månaderna under Covid-19 pandemin kan digitala hälsotjänster ha blivit ännu mer populära på grund av att de erbjuder ett kontaktlöst (smittofritt) sätt att få medicinska råd. Den här studien, genomförd maj 2020, undersöker hur aktiva svenska medborgare är i användning av digitala hälsotjänster för vård via nätet och deras inställning samt vad som påverkar deras inställning. För att ta reda på detta användes en enkät för att samla in empiri. 166 svar samlades in. Studiens resultat framhäver att ungdomar är mycket mer aktiva användare av digitala hälsotjänster för vård än äldre. Resultatet visar även att medborgare som testat digitalahälsotjänster för vård har en mer positiv inställning till digitala hälsotjänster än medborgare som inte testat digitala hälsotjänster. Detta kan tolkas som att de som har en positiv inställning har det rent generellt gentemot digitalisering av vård, eller som att användares inställning påverkas positivt (i flesta fall) redan efter ett besök. De faktorer som hade störst betydelse för medborgarnas inställning till digitala hälsotjänster för vård var lättillgänglighet, säkerhet och ekonomiska aspekter. En stor andel av respondenterna som inte testat digitala hälsotjänster hade önskat rekommendationer om hälsotjänster från staten eller en statlig hälsotjänst för att de skulle testa tjänsterna.

In this thesis we present research on mathematical properties of methods for solv- ing symmetric systems of linear equations that arise in various optimization problem formulations and in methods for solving such problems. In the first and third paper (Paper A and Paper C), we consider the connection be- tween the method of conjugate gradients and quasi-Newton methods on strictly convex quadratic optimization problems or equivalently on a symmetric system of linear equa- tions with a positive definite matrix. We state conditions on the quasi-Newton matrix and the update matrix such that the search directions generated by the corresponding quasi-Newton method and the method of conjugate gradients respectively are parallel. In paper A, we derive such conditions on the update matrix based on a sufficient condition to obtain mutually conjugate search directions. These conditions are shown to be equivalent to the one-parameter Broyden family. Further, we derive a one-to-one correspondence between the Broyden parameter and the scaling between the search directions from the method of conjugate gradients and a quasi-Newton method em- ploying some well-defined update scheme in the one-parameter Broyden family. In paper C, we give necessary and sufficient conditions on the quasi-Newton ma- trix and on the update matrix such that equivalence with the method of conjugate gra- dients hold for the corresponding quasi-Newton method. We show that the set of quasi- Newton schemes admitted by these necessary and sufficient conditions is strictly larger than the one-parameter Broyden family. In addition, we show that this set of quasi- Newton schemes includes an infinite number of symmetric rank-one update schemes. In the second paper (Paper B), we utilize an unnormalized Krylov subspace frame- work for solving symmetric systems of linear equations. These systems may be incom- patible and the matrix may be indefinite/singular. Such systems of symmetric linear equations arise in constrained optimization. In the case of an incompatible symmetric system of linear equations we give a certificate of incompatibility based on a projection on the null space of the symmetric matrix and characterize a minimum-residual solu- tion. Further we derive a minimum-residual method, give explicit recursions for the minimum-residual iterates and characterize a minimum-residual solution of minimum Euclidean norm. / I denna avhandling betraktar vi matematiska egenskaper hos metoder för att lösa symmetriska linjära ekvationssystem som uppkommer i formuleringar och metoder för en mängd olika optimeringsproblem. I första och tredje artikeln (Paper A och Paper C), undersöks kopplingen mellan konjugerade gradientmetoden och kvasi-Newtonmetoder när dessa appliceras på strikt konvexa kvadratiska optimeringsproblem utan bivillkor eller ekvivalent på ett symmet- risk linjärt ekvationssystem med en positivt definit symmetrisk matris. Vi ställer upp villkor på kvasi-Newtonmatrisen och uppdateringsmatrisen så att sökriktningen som fås från motsvarande kvasi-Newtonmetod blir parallell med den sökriktning som fås från konjugerade gradientmetoden. I den första artikeln (Paper A), härleds villkor på uppdateringsmatrisen baserade på ett tillräckligt villkor för att få ömsesidigt konjugerade sökriktningar. Dessa villkor på kvasi-Newtonmetoden visas vara ekvivalenta med att uppdateringsstrategin tillhör Broydens enparameterfamilj. Vi tar också fram en ett-till-ett överensstämmelse mellan Broydenparametern och skalningen mellan sökriktningarna från konjugerade gradient- metoden och en kvasi-Newtonmetod som använder någon väldefinierad uppdaterings- strategi från Broydens enparameterfamilj. I den tredje artikeln (Paper C), ger vi tillräckliga och nödvändiga villkor på en kvasi-Newtonmetod så att nämnda ekvivalens med konjugerade gradientmetoden er- hålls. Mängden kvasi-Newtonstrategier som uppfyller dessa villkor är strikt större än Broydens enparameterfamilj. Vi visar också att denna mängd kvasi-Newtonstrategier innehåller ett oändligt antal uppdateringsstrategier där uppdateringsmatrisen är en sym- metrisk matris av rang ett. I den andra artikeln (Paper B), används ett ramverk för icke-normaliserade Krylov- underrumsmetoder för att lösa symmetriska linjära ekvationssystem. Dessa ekvations- system kan sakna lösning och matrisen kan vara indefinit/singulär. Denna typ av sym- metriska linjära ekvationssystem uppkommer i en mängd formuleringar och metoder för optimeringsproblem med bivillkor. I fallet då det symmetriska linjära ekvations- systemet saknar lösning ger vi ett certifikat för detta baserat på en projektion på noll- rummet för den symmetriska matrisen och karaktäriserar en minimum-residuallösning. Vi härleder även en minimum-residualmetod i detta ramverk samt ger explicita rekur- sionsformler för denna metod. I fallet då det symmetriska linjära ekvationssystemet saknar lösning så karaktäriserar vi en minimum-residuallösning av minsta euklidiska norm. / <p>QC 20150519</p>