Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-10-03T14:29:21Z No. of bitstreams: 1 TeseAEAJ.pdf: 2031416 bytes, checksum: f0593ca3a64ca8a76097fae4001ea1d6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T14:02:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseAEAJ.pdf: 2031416 bytes, checksum: f0593ca3a64ca8a76097fae4001ea1d6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T14:02:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseAEAJ.pdf: 2031416 bytes, checksum: f0593ca3a64ca8a76097fae4001ea1d6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T14:03:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseAEAJ.pdf: 2031416 bytes, checksum: f0593ca3a64ca8a76097fae4001ea1d6 (MD5) Previous issue date: 2015-07-07 / Não recebi financiamento / Obesity is a multifactorial disease, which has endogenous and exogenous origin, and it comprises 95% of all cases. One of the treatments takes into account the negative energy balance, which is the ratio between reduction in consumption and increased energy expenditure. The objective of this study was to analyze the effects of phototherapy associated to (low-level laser therapy) concurrent exercise (aerobic / resistance), at moderate intensity in women with exogenous overweight and obesity. Were selected 64 women, with aged 20-40 years, body mass index between 30 and 40 kg/m2, divided into two groups, which were described as: Sham (concurrent exercise + absence of light) and phototherapy (concurrent exercise + presence of light). It is important to note that at no time volunteers know of the absence of light during the process in Sham group. The exercise protocol parameters followed de Piano (2012), Obesity Study Group member (GEO) - UNIFESP. The irradiation parameter was 100mW, 60mW/cm2, 16 minutes of treatment time, at a wavelength of 808nm and applied in the regions: anterior region - abdominal and quadriceps; posterior region - gluteus and biceps femoral, soon after exercise, 3 times per week for 48 weeks. Thus, the association between phototherapy and moderate intensity exercise was effective in relation to clinical obesity situation, reducing the body weight, body fat deposits, lipid profile and the relationship of glycemic profile / insulin levels and decreasing the possibility insulin resistance. Thus, the action of the technology used in the context of clinical obesity is a new mechanism for multidisciplinary clinical practice in the treatment of obesity. / A obesidade é uma doença de múltiplos fatores que possui origem endógena e exógena e esta compreende 95% do total de casos. Um dos tratamentos leva em conta o balanço energético negativo, que é a relação entre diminuição do consumo e aumento do gasto calórico. O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos da associação da fototerapia (laser de baixa intensidade) e do exercício físico concorrente (aeróbio/resistido), em intensidade moderada em mulheres com sobrepeso e obesidade exógena. Foram selecionadas 64 mulheres com idade de 20 a 40 anos e com índice de massa corporal entre 30 e 40 kg/m2, divididos em dois grupos, os quais foram descritos como: Sham (exercício concorrente + sem incidência de luz) e Fototerapia (exercício concorrente + com incidência de luz). É importante salientar que em nenhum momento os voluntários souberam da inexistência de luz durante o processo no grupo Sham. O protocolo de exercício seguiu parâmetros segundo De Piano, 2012, membro do GEO (Grupo de Estudos da Obesidade) – UNIFESP. O parâmetro de irradiação foi de 100mW, 60mW/cm2, tempo de tratamento de 16 minutos, em comprimento de onda de 808nm e aplicado nas regiões: a) anterior – abdominal e quadríceps; b) posterior – glúteo e bíceps femoral, logo após o exercício, três vezes por semana, por 48 semanas. Desta forma, a associação entre fototerapia e exercício de intensidade moderada mostrou-se eficaz diminuindo o peso corporal, os depósitos de gordura corporal, o perfil lipídico e a relação do perfil glicêmico/insulínico e índices diminuindo, assim, a possibilidade de resistência à insulina. Dessa forma, a ação da tecnologia empregada no contexto da obesidade clínica ao longo desse trabalho comprova a existência de um novo mecanismo para a prática clínica multidisciplinar no tratamento da obesidade.

A busca pela melhora na performance e diminuição dos danos causados pelos exercícios de alta intensidade está em evidência na literatura mundial. Nesse contexto, recursos terapêuticos como a Laserterapia de Baixa Potência (LBP) vêm sendo estudado com o objetivo de minimizar a fadiga e possíveis danos musculares. Em vista disso, o objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da LBP sobre o estresse oxidativo, a fadiga muscular, o desempenho físico em corrida de intensidade progressiva e marcadores bioquímicos de dano muscular em humanos. Para isso, foi realizado um ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego e placebo-controlado, com 22 voluntários do sexo masculino, não treinados. A aplicação do laser (810nm, 200 mW, 30 J e 30 segundos de irradiação em cada ponto de aplicação) foi realizada 5 minutos antes da execução do protocolo de exercício de intensidade progressiva, utilizando-se de um conjunto multi-diodo (cluster que possui cinco diodos de emissão de energia – 6 J de cada ponto) em 12 locais de cada membro inferior (6 no quadríceps, 4 em isquiotibiais e 2 no gasctrocnêmio). Os indivíduos seguiram um protocolo progressivo padronizado, correndo em esteira ergométrica até a exaustão. Anteriormente e posteriormente à realização do exercício, foram coletadas amostras sanguíneas destinadas à mensuração de danos oxidativos (peroxidação lipídica e proteínas carboniladas), atividade das enzimas antioxidantes superóxido dismutase (Sod) e catalase (Cat) e avaliação indireta de dano muscular pela creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH). Além disso, avaliou-se, ainda, o desempenho no protocolo de exercício (VO2 max, tempo de exaustão). Os resultados obtidos mostram que a aplicação de LBP diminuiu significativamente os danos oxidativos (peroxidação lipídica (TBARS) – p= 0,0001, proteínas carboniladas – p= 0,02), a atividade da Sod (p=0,003), da CK – p= 0,0004 e da LDH – p= 0,0002, além do aumentar o desempenho do exercício (VO2 max – p= 0,01 e o tempo total de exaustão – p= 0,04). No entanto, a atividade da Cat não mostrou alterações com a aplicação efetiva de laserterapia (p= 0,17). Assim, a aplicação de LBP antes da execução de exercícios de intensidade progressiva diminuiu o estresse oxidativo e a lesão muscular induzidos pelo exercício e aumentou o desempenho físico dos indivíduos, sugerindo que a diminuição do estresse oxidativo, pode contribuir, ao menos em parte, para a redução da fadiga muscular induzida por exercícios de intensidade progressiva. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-06-16T11:30:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Thiago de Marchi.pdf: 5065851 bytes, checksum: c925cbb940956b703e3a128e7b0fb73d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-16T11:30:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Thiago de Marchi.pdf: 5065851 bytes, checksum: c925cbb940956b703e3a128e7b0fb73d (MD5) / The search for improved performance and damage decrease caused by high-intensity exercise is in evidence in the literature. In this context, therapeutic resources such as low-level laser therapy (LLLT), has been studied in order to minimize fatigue and possible muscle damage. The objective of this work was to evaluate the effects of LLLT in oxidative stress, skeletal muscle fatigue and exercise performance in progressive-intensity running exercise in treadmill, and in biochemical markers of muscle damage in humans. A randomized double-blind placebo-controlled crossover trial was performed with 22 untrained male volunteers. LLLT was performed 10 minutes before progressive-intensity running protocol (810 nm, 200 mW, 30 J in each site, 30 seconds of irradiation in each site), employing a multi-diode cluster (with 5 diode spots - 6 J from each spot) in 12 sites of each lower limb (6 in quadriceps, 4 in hamstrings, and 2 in gastrocnemius). Subjects performed a standardized progressive running protocol in a motor-drive treadmill until exhaustion. Pre-exercise and post-exercise measurements were taken to evaluate oxidative stress (Lipidic Peroxidation and Carbonylated Proteins), antioxidants enzymes (Sod and Cat) and muscle damage (CK and LDH). Exercise performance (VO2 max, time to exaustion) was also analysed. Compared to placebo LLLT, active LLLT significantly decreased change in biochemical markers of oxidative stress (Lipidic Peroxidation (TBARS) - p= 0.0001, Carbonylated Proteins - p= 0.02), antioxidant enzyme Sod (p=0.003) and muscle damage (CK - p= 0.0004, LDH - p= 0.0002), increased exercise performance (VO2 max - p= 0.01, time to exaustion - p= 0.04). However no changes were observed for antioxidant enzyme Cat with active LLLT (p= 0.17). We conclude that LLLT before progressive-intensity running exercise decreased oxidative stress and muscle damage induced by exercise and increased physical performance of individuals, suggesting that the decrease in oxidative stress may contribute, at least in part, to the reduction of muscle fatigue induced by exercise of progressive intensity.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:38:34Z : No. of bitstreams: 1 venancio_ra_me_arafo.pdf: 379179 bytes, checksum: f21b7fefb86376c75ad17ebf7827a85a (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da LILT em 30 pacientes portadores de dor e disfunção mandibular a partir da realização de um estudo aleatório do tipo duplo-cego. A amostra, dividida em um grupo experimental (1) e um grupo controle (2) foi submetida ao tratamento com laser infravermelho (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) em três pontos próximos à ATM comprometida. A efetividade do tratamento foi avaliada ao longo de 6 sessões e após 15, 30 e 60 dias do fim da terapia, a partir da utilização da EAV, da amplitude de movimentos mandibulares e do limiar de dor à pressão da ATM. Os resultados mostraram redução na EAV, melhora na abertura bucal, lateralidade direita e protrusão, e ausência de diferença estatisticamente significante com relação ao limiar de dor à pressão entre o grupo 1 e o grupo 2 ao final do período experimental. Concluiu-se que houve um efeito do laser sobre a dor e a disfunção mandibular, porém, que não pôde ser estabelecido de forma final e conclusiva. Desse modo, sugerimos a continuidade dos estudos nessa área, para se tentar definir com maior precisão o efeito de diferentes dosagens, números e tempos de aplicação da terapia a laser, bem como o efeito da interação do uso desta com outras modalidades de tratamento. / The objective of this study went evaluate to effectiveness of the LILT in 30 patient carriers pain and mandibular dysfunction starting from the accomplishment of an aleatory study of the double-blind type. The sample, divided in an experimental group (1) and a group control (2) was submitted to the treatment with infrared laser (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) in close three points to committed TMJ. The treatment was evaluated along 6 sessions and after 15, 30 and 60 days of the end of the therapy, starting from the use of the VAS, width of mandibular movements and pain threshold to the pressure of TMJ. The results showed reduction in VAS, it improves in the mouth opening, right excursion and protrusion, and absence of difference significant with relationship to the pain threshold to the pressure between the group 1 and the group 2 at the end of the experimental period. It was ended that there was an effect of the laser on the pain and the mandibular dysfunction, even so, could not be established in a final and conclusive way. We suggested the continuity of the studies in that area, for to try to define with larger precision the effect of different doses, numbers and times of application of the therapy to laser, as well as the effect of the interaction of the use of this with other treatment modalities.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da LILT em 30 pacientes portadores de dor e disfunção mandibular a partir da realização de um estudo aleatório do tipo duplo-cego. A amostra, dividida em um grupo experimental (1) e um grupo controle (2) foi submetida ao tratamento com laser infravermelho (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) em três pontos próximos à ATM comprometida. A efetividade do tratamento foi avaliada ao longo de 6 sessões e após 15, 30 e 60 dias do fim da terapia, a partir da utilização da EAV, da amplitude de movimentos mandibulares e do limiar de dor à pressão da ATM. Os resultados mostraram redução na EAV, melhora na abertura bucal, lateralidade direita e protrusão, e ausência de diferença estatisticamente significante com relação ao limiar de dor à pressão entre o grupo 1 e o grupo 2 ao final do período experimental. Concluiu-se que houve um efeito do laser sobre a dor e a disfunção mandibular, porém, que não pôde ser estabelecido de forma final e conclusiva. Desse modo, sugerimos a continuidade dos estudos nessa área, para se tentar definir com maior precisão o efeito de diferentes dosagens, números e tempos de aplicação da terapia a laser, bem como o efeito da interação do uso desta com outras modalidades de tratamento. / Abstract: The objective of this study went evaluate to effectiveness of the LILT in 30 patient carriers pain and mandibular dysfunction starting from the accomplishment of an aleatory study of the double-blind type. The sample, divided in an experimental group (1) and a group control (2) was submitted to the treatment with infrared laser (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) in close three points to committed TMJ. The treatment was evaluated along 6 sessions and after 15, 30 and 60 days of the end of the therapy, starting from the use of the VAS, width of mandibular movements and pain threshold to the pressure of TMJ. The results showed reduction in VAS, it improves in the mouth opening, right excursion and protrusion, and absence of difference significant with relationship to the pain threshold to the pressure between the group 1 and the group 2 at the end of the experimental period. It was ended that there was an effect of the laser on the pain and the mandibular dysfunction, even so, could not be established in a final and conclusive way. We suggested the continuity of the studies in that area, for to try to define with larger precision the effect of different doses, numbers and times of application of the therapy to laser, as well as the effect of the interaction of the use of this with other treatment modalities. / Orientador: Cinara Maria Camparis / Coorientador: Rosane de Fátima Zanirato Lizarelli / Banca: José Tadeu Tesseroli de Siqueira / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Mestre

Orientador: Carlos Alberto de Souza Costa / Banca: Rosane Lizarelli / Banca: Cláudio Miguel da Costa Neto / Resumo: O laser de baixa intensidade, também conhecido como laser terapêutico, tem sido recomendado para uma variedade de procedimentos clínicos, dentre eles o tratamento da hipersensibilidade dentinária. Pesquisas in vivo, onde dentes foram tratados com laser, demonstraram aumento na síntese de matriz de dentina e menor intensidade na reação inflamatória pulpar. Entretanto, o mecanismo que rege este processo permanece desconhecido. Mediante ao exposto, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar, in vitro, o metabolismo (MTT assay), expressão de fosfatase alcalina e síntese de proteínas quando células de linhagem odontoblástica MDPC-23 foram submetidas à irradiação com laser de baixa intensidade. A expressão dos genes que codificam para colágeno tipo-1 (Col-I) e fibronectina (FN) foi analisada por meio de RT-PCR. Para isto, células foram previamente cultivadas em placas de Petri (15.000 células/cm2) e submetidas a condições de estresse pelo período de 12 horas. Subseqüentemente, 6 aplicações do laser em parâmetros específicos foram realizadas em intervalos de 12 horas. Como grupo controle foi utilizado células não irradiadas. Tanto os valores do MTT quanto os níveis de proteína total não apresentaram valores estatisticamente diferentes daqueles observados para o grupo controle. Em contrapartida, as células irradiadas reduziram sua atividade de fosfatase alcalina. Os resultados de RT-PCR demonstraram haver uma tendência à redução específica, porém não estatística, na expressão dos genes avaliados após irradiação das células. Desta maneira, foi possível concluir, dentro das condições experimentais, que os parâmetros do laser de baixa intensidade utilizados na presente pesquisa não influenciaram o metabolismo celular, porém reduziram discretamente a expressão de algumas proteínas específicas. / Abstract: Low-level laser therapy (LLLT), also referred to as therapeutic laser, has been recommended for a wide array of clinical procedures, among which the treatment of dentinal hypersensitivity. In vivo studies in which teeth were treated with LLLT have demonstrated an increase in dentin matrix synthesis and lower intensity of pulp inflammatory reaction. However, the mechanism that guides this process remains unknown. Therefore, the objective of this study was to evaluate in vitro the effects of LLL irradiation on cell metabolism (MTT assay), alkaline phosphatase (ALP) expression and total protein synthesis. The expression of genes that encode for collagen type-1 (Col-I) and fibronectin (FN) was analyzed by RT-PCR. For such purposes, odontoblast-like cell line (MDPC-23) was previously cultured in Petri dishes (15,000 cells/cm2) and submitted to stress conditions during 12 h. Thereafter, 6 applications with a monochromatic near infrared radiation (GaAlAs) set at predetermined parameters were performed at 12-h intervals. Non-irradiated cells served as a control group. Neither the MTT values nor the total protein levels of the irradiated group differed significantly from those of the control group (Mann-Whitney test; p>0.05). On the other hand, the irradiated cells showed a decrease in ALP activity (Mann-Whitney test; p<0.05). RT-PCR results demonstrated a trend to a specific reduction in gene expression after cell irradiation, though not significant statistically (Mann- Whitney test; p>0.05). It may be concluded that, under the tested conditions, the LLLT parameters used in the present study did not influence cell metabolism, but reduced slightly the expression of some specific proteins. / Mestre

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-05-17T12:44:27Z No. of bitstreams: 1 PDF - Hianne Cristinne de Morais Medeiros.pdf: 40241302 bytes, checksum: b59180daf15773487da025912d0ff8bb (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-05-23T16:59:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Hianne Cristinne de Morais Medeiros.pdf: 40241302 bytes, checksum: b59180daf15773487da025912d0ff8bb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-23T16:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Hianne Cristinne de Morais Medeiros.pdf: 40241302 bytes, checksum: b59180daf15773487da025912d0ff8bb (MD5) Previous issue date: 2016-07-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The aim of this study was to analyze the effects of low-intensity laser therapy (LILT) in stem cells from apical papilla (SCAPs) proliferation. Stem cells isolated from apical papilla cells were donated by the cell bank from Pharmaceutical Nanotechnology Laboratory and Drug Delivery Systems, Federal University of Goiás (UFG). Cells were cultured in 75cm^2 bottles and kept in a humidified stove at 37 °C in a saturated atmosphere at 5% CO2. Standard culture medium used was composed of Dulbecco's modified Eagle's medium nutrient mixture F-12 (DMEM / F12), 10%, fetal bovine serum ,100 ug / ml streptomycin and 100 U / ml penicillin. For irradiation, the semiconductor laser diode(InGaAlP) was used at a wavelength of 660 nm, 100mW power, 6J energy, 60 seconds for irradiation time and 200 J / cm². Dose. Initially, the intensity of mitochondrial metabolism was evaluated by immunofluorescence. For this, we used Mitotraker Red in a concentration of 100mM. Intensities of mitochondrial activity was compared in non-irradiated cells, and after two irradiation times: immediately to the application of LILT and 24h after application. In order to assess the immunoreactivity of proteins involved in cell proliferation, it performed immunocytochemistry using Ki-67, p53, Bcl-2, Cyclin B1, TGF-β2 and TGF-β3 .The incubation time for the primary antibody exposure was standardized at 2hours. For each antibody, two different groups were analyzed: non-irradiated (CNT) and irradiated (G6J). The progression of the cell cycle analysis was performed, by flow cytometry. The results obtained in the groups irradiated and non-irradiated were compared. The normality of the data distribution was tested using the Kolmogov- Sminorv test. To check the diferences in the immunoreactivity between the groups, were used the Mann-Whitney test and to check whether there was a statistical difference between the groups regarding the progression of the cell cycle, we used the nonparametric T test. In both cases, it was adopted significance of 5%. Increased mitochondrial activity was evident immediately from the time of irradiation, and this metabolic activity increase even more after 24 hours of exposure to LILT The irradiated group showed greater median percentage of immunopositive Ki-67 and Cyclin B1. However, in both cases, there was no statistical significance when compared to control groups. There was no difference in TGF-β expression. Likewise, it was also no difference obtained as the p53 and Bcl-2, which indicates that the LILT does not deregulating the maintenance of cell cycle progression and control of apoptosis. There was no disagreement on the chronology of cell cycle progression between the groups irradiated and non-irradiated. Thus, it is possible to conclude that the LILT increases mitochondrial metabolism of isolated stem cells of the apical papila and it can influence the imunoexpression of proliferation marker. Furthermore, the irradiation of SCAPs does not result in any damage to regulation of cell proliferation and apoptosis functions. / O objetivo deste trabalho consistiu na análise dos efeitos da laserterapia de baixa intensidade (LBI) na atividade biológica de células-tronco isoladas da papila apical (SCAPs). Foram utilizadas células-tronco isoladas da papila apical doadas pelo banco de células do Laboratório de Nanotecnologia Farmacêutica e Sistemas de Liberação de Fármacos da Universidade Federal de Goiás (UFG). As células foram cultivadas em garrafas de 75cm^2 e mantidas em estufa umidificada a 37°C em atmosfera saturada em 5% de CO2. Foi utilizado meio de cultura padrão composto por Dulbecco's modified Eagle's medium nutrient mixture F-12 (DMEM/F12), soro fetal bovino a 10%, 100 µg/mL de estreptomicina e 100 U/mL de penicilina. Para irradiação, foi utilizado o laser semicondutor diodo (InGaAlP), no comprimento de onda de 660 nm, potência de 100mW, energia de 6J, tempo de irradiação de 60 segundos. Inicialmente, foi avaliada a intensidade do metabolismo mitocondrial por meio de imunofluorescência com o uso do Mitotraker Red. Foram comparadas as intensidades de atividade mitocondrial em células não irradiadas, e após dois tempos de irradiação: imediato à aplicação do LBI e 24h após a aplicação. Com o intuito de avaliar a imunoexpressão de proteínas reguladoras, foi realizada imunocitoquímica, empregado os marcadores Ki-67, Ciclina B1, TGF-β2 e TGF-β, p53, Bcl-2. Para cada anticorpo, foram analisados dois grupos distintos de células: um não irradiado (CNT) e outro irradiado (G6J). A análise da progressão do ciclo celular foi realizada no tempo de 8h por meio da marcação com Iodeto de Propídeo, as células foram quantificadas de acordo com a fase do ciclo em que se encontravam, por meio de citometria de fluxo. Foram comparados os resultados obtidos nos grupos irradiados e não irradiados. A normalidade de distribuição dos dados foi testada utilizando o teste de Kolmogov-Sminorv. . Para verificar as diferenças nos percentuais de imunoreatividade, foi utilizado o teste de Mann- Whitney e para verificar se houve diferença estatística entre os grupos quanto a progressão do ciclo celular, foi utilizado o teste T não paramétrico. Em ambos os casos, foi adotada significância de 5%. O aumento da atividade mitocondrial foi evidente desde o momento imediato da irradiação, sendo este aumento metabólico ainda maior após 24h de exposição ao LBI. As células irradiadas com LBI vermelho apresentaram maiores medianas de percentuais de imunopositividade ao Ki-67 e a Ciclina B1. Não houve diferença quanto à expressão de TGF-β. Da mesma forma, também não foi obtida diferença quanto à imunoexpressão do p53 e Bcl-2, o que indica que o LBI não desregula genes importantes na manutenção da progressão do ciclo celular e controle da apoptose. Também não houve divergências quanto à cronologia da progressão do ciclo celular entre os grupos irradiados e não irradiados. Desta forma, é possível concluir que a absorção da luz pelas SCAPs resulta em aumento imediato do metabolismo mitocondrial que pode influenciar a maior expressão do marcador de proliferação nestas células. Também foi demonstrado que a irradiação destas células não resulta em nenhum dano à regulação das funções vitais de proliferação celular e apoptose.

Os efeitos da terapia laser de baixa intensidade no controle da dor e na velocidade da movimentaÃÃo ortodÃntica, bem como na regeneraÃÃo Ãssea apÃs disjunÃÃo da maxila, à foco de estudos recentes. Os resultados mostram-se satisfatÃrios e indicam um futuro promissor para esse recurso terapÃutico na Ortodontia, porÃm na literatura sÃo encontradas divergÃncias quanto Ãs dosimetrias, o que torna difÃcil estabelecer um protocolo clÃnico e uma prescriÃÃo ideal para cada caso. Considerando a importÃncia desse tema e a necessidade do conhecimento cientÃfico atual sobre os protocolos estudados e testados na literatura, este trabalho foi dividido em dois capÃtulos: O primeiro à uma revisÃo de literatura, que tem como objetivo analisar os efeitos da terapia laser de baixa intensidade no controle da dor e na movimentaÃÃo ortodÃntica, o outro à um estudo clÃnico dos efeitos da terapia laser de baixa intensidade na regeneraÃÃo Ãssea da sutura palatina mediana apÃs disjunÃÃo rÃpida da maxila. Para a revisÃo de literatura, foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE (1975 â 2014) com os descritores terapia laser de baixa intensidade, dor, movimentaÃÃo e ortodontia. Foram identificados 65 artigos, dos quais foram selecionados dez, segundo os critÃrios de inclusÃo: artigos de estudos clÃnicos em humanos, que usaram para a terapia laser GaAlAs, e que apresentavam metodologia claramente descrita. Para o estudo clÃnico, foram selecionados 14 pacientes com idade entre oito e quatorze anos com deficiÃncia transversa da maxila. Os pacientes foram submetidos à disjunÃÃo rÃpida da maxila com aparelho disjuntor de Hyrax, que foi ativado com o seguinte protocolo: uma volta completa apÃs instalaÃÃo, seguida de duas ativaÃÃes diÃrias atà ser obtida a sobrecorreÃÃo. Posteriormente, por meio de sorteio, os pacientes foram divididos em dois grupos - experimental (n=10) e controle (n=4). O grupo experimental foi submetido a 12 sessÃes de laser de baixa intensidade do tipo GaAlAs, com potÃncia de 70mW e comprimento de onda na faixa do infravermelho (780 nm). As sessÃes foram realizadas duas vezes por semana no primeiro mÃs e uma vez por semana no segundo mÃs. A dose foi aplicada por dez segundos em quatro pontos equidistantes ao longo da sutura palatina mediana. Duas imagens tomogrÃficas foram realizadas, em ambos os grupos, sendo a primeira (T0) logo apÃs a disjunÃÃo e a segunda (T1) apÃs quatro meses de controle. A regeneraÃÃo Ãssea da sutura palatina mediana foi avaliada por meio da mediÃÃo da densidade Ãptica das imagens tomogrÃficas, usando o programa InVivo Dental 5.0, comparando T0 e T1 intragrupo, assim como comparando o grupo-controle com o experimental, com base no teste T de Student (&#945;=0,05%). Foi observada diferenÃa estatisticamente significante entre as densidades Ãpticas das tomografias T0 e T1 no grupo experimental (P=0,00), enquanto no grupo-controle essa diferenÃa nÃo foi significante (P=0,20). Quando os grupos foram comparados, maior densidade Ãptica foi observada no grupo experimental (p=0,05). Os resultados deste trabalho demonstraram que a irradiaÃÃo laser de baixa intensidade (GaAlAs) pode ser usada como coadjuvante no tratamento ortodÃntico, diminuindo a dor apÃs a instalaÃÃo de artifÃcios ortodÃnticos, acelerando a movimentaÃÃo dentÃria e a regeneraÃÃo Ãssea da sutura palatina mediana, apÃs disjunÃÃo maxilar. Mais estudos, porÃm, sÃo necessÃrios para aprimorar os parÃmetros de tratamento.

O diabetes mellitus é uma doença crônica com mais de 3500 anos de história na qual sua primeira descrição é encontrada no mais antigo tratado médico escrito pela civilização egípcia, o papiro de Ebers. O diabetes mellitus é uma síndrome metabólica caracterizada por aumento significativo nos níveis de glicose na circulação sanguínea, condição conhecida por hiperglicemia. O estado hiperglicêmico danifica estrutural e fisiologicamente as fibras nervosas periféricas ocasionando a neuropatia diabética periférica (processo degenerativo). Esta neuropatia leva o paciente, a uma vida cheia de limitações e incapacidades. As principais queixas apresentadas quanto à neuropatia diabética periférica é a dor crônica, alteração motora e significativa falta de sensibilidade nos membros periféricos, podendo resultar em algumas situações com a amputação do membro inferior. Cabe mencionar que não há na clínica tratamento com foco na degeneração periférica ocasionada pelo diabetes mellitus tipo 1, assim como não há tratamento eficaz para a melhora do quadro nociceptivo (dor), daí a necessidade da pesquisa sobre outras modalidades terapêuticas que devolvam e restaurem a qualidade de vida daqueles acometidos por tal doença. Neste projeto foi utilizado o modelo de neuropatia diabética periférica por diabetes mellitus tipo 1 induzida pela administração de estreptozotocina e sugerido como proposta de tratamento a técnica de laserterapia para interferir no processo de degeneração das fibras nervosas periféricas assim como, na melhora do quadro nociceptivo (dor) analisado pelos modelos de alodinia tátil, hiperalgesia mecânica e hiperalgesia térmica antes, durante e depois do tratamento proposto. O presente estudo demonstrou que a técnica de laserterapia como proposta de tratamento além de melhorar o quadro nociceptivo foi capaz de modular algumas citocinas (interleucinas) pró e antiinflamatórias (TNF&#945;, IL-6, IL-10) no nervo isquiático de ratos diabéticos tratados com a referida técnica. Ainda, em relação às fibras nervosas periféricas, a técnica de laserterapia reverteu o processo degenerativo de tais fibras, representado pela modulação das proteínas estruturais como a laminina e a proteína zero. A técnica de laserterapia também foi capaz de modular os receptores dos produtos finais da glicação avançada (RAGE), um importante componente ativador do fator de transcrição nuclear NF-&#954;B responsável por induzir a liberação de citocinas (interleucinas) pró-inflamatória no nervo isquiático de ratos diabéticos. Os resultados observados demonstraram significativamente a eficácia da técnica de laserterapia como proposta útil para o tratamento da neuropatia diabética periférica. Porém, é necessário que mais estudos sejam realizados a fim de melhor elucidar os mecanismos moleculares que medeiam o efeito terapêutico da técnica de laserterapia. / Diabetes mellitus is a chronic disease with more than 3,500 years of history in which its first description is found in the oldest medical treatise written by the Egyptian civilization, the Ebers papyrus. Diabetes mellitus is a metabolic syndrome characterized by a significant increase in glucose levels in the bloodstream, a condition known as hyperglycemia. The hyperglycemic state damages the peripheral nerve fibers structurally and physiologically, causing peripheral diabetic neuropathy (degenerative process). This neuropathy leads to the patient, a life full of limitations and incapacities. The main complaints regarding peripheral diabetic neuropathy are chronic pain, motor impairment and significant lack of sensation in the peripheral limbs, resulting fatally in some situations with lower limb amputation. It should be mentioned that there is no treatment in the clinic with a focus on the peripheral degeneration caused by type 1 diabetes mellitus, as there is no effective treatment for the improvement of the nociceptive (pain) situation, hence the need for research on other therapeutic modalities that return and restore quality of life of those affected by this disease. In this project, the model of diabetic peripheral neuropathy due to type 1 diabetes mellitus induced by the administration of streptozotocin was used and the proposed technique of laser therapy to interfere in the process of degeneration of the peripheral nerve fibers as well as in the improvement of the nociceptive ) analyzed by the models of tactile allodynia, mechanical hyperalgesia and thermal hyperalgesia before, during and after the proposed treatment. The present study demonstrated that the laser therapy technique as a treatment proposal for peripheral diabetic neuropathy in an animal model of type 1 diabetes mellitus induced by streptozotocin in addition to improving the nociceptive condition (pain) was able to modulate some pro-and anti-inflammatory cytokines (interleukins) (TNF&#945;, IL-6, IL-10) on the sciatic nerve of diabetic rats treated with said technique. Still, in relation to peripheral nerve fibers, the laser therapy technique reversed the degenerative process of these fibers, represented by the modulation of the laminin and zero protein structural proteins. The laser therapy technique was also capable of modulating advanced glycation end-receptor (RAGE) receptors, an important activating component of the NF-&#954;B nuclear transcription factor responsible for inducing the release of proinflammatory cytokines (interleukins) in rats\' sciatic nerve diabetics. The results showed a significant efficacy of the laser therapy technique as a useful proposal for the treatment of peripheral diabetic neuropathy. However, further studies are needed to better elucidate the molecular mechanisms that measure the therapeutic effect of the laser therapy technique.

A busca pela melhora na performance e diminuição dos danos causados pelos exercícios de alta intensidade está em evidência na literatura mundial. Nesse contexto, recursos terapêuticos como a Laserterapia de Baixa Potência (LBP) vêm sendo estudado com o objetivo de minimizar a fadiga e possíveis danos musculares. Em vista disso, o objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da LBP sobre o estresse oxidativo, a fadiga muscular, o desempenho físico em corrida de intensidade progressiva e marcadores bioquímicos de dano muscular em humanos. Para isso, foi realizado um ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego e placebo-controlado, com 22 voluntários do sexo masculino, não treinados. A aplicação do laser (810nm, 200 mW, 30 J e 30 segundos de irradiação em cada ponto de aplicação) foi realizada 5 minutos antes da execução do protocolo de exercício de intensidade progressiva, utilizando-se de um conjunto multi-diodo (cluster que possui cinco diodos de emissão de energia – 6 J de cada ponto) em 12 locais de cada membro inferior (6 no quadríceps, 4 em isquiotibiais e 2 no gasctrocnêmio). Os indivíduos seguiram um protocolo progressivo padronizado, correndo em esteira ergométrica até a exaustão. Anteriormente e posteriormente à realização do exercício, foram coletadas amostras sanguíneas destinadas à mensuração de danos oxidativos (peroxidação lipídica e proteínas carboniladas), atividade das enzimas antioxidantes superóxido dismutase (Sod) e catalase (Cat) e avaliação indireta de dano muscular pela creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH). Além disso, avaliou-se, ainda, o desempenho no protocolo de exercício (VO2 max, tempo de exaustão). Os resultados obtidos mostram que a aplicação de LBP diminuiu significativamente os danos oxidativos (peroxidação lipídica (TBARS) – p= 0,0001, proteínas carboniladas – p= 0,02), a atividade da Sod (p=0,003), da CK – p= 0,0004 e da LDH – p= 0,0002, além do aumentar o desempenho do exercício (VO2 max – p= 0,01 e o tempo total de exaustão – p= 0,04). No entanto, a atividade da Cat não mostrou alterações com a aplicação efetiva de laserterapia (p= 0,17). Assim, a aplicação de LBP antes da execução de exercícios de intensidade progressiva diminuiu o estresse oxidativo e a lesão muscular induzidos pelo exercício e aumentou o desempenho físico dos indivíduos, sugerindo que a diminuição do estresse oxidativo, pode contribuir, ao menos em parte, para a redução da fadiga muscular induzida por exercícios de intensidade progressiva. / The search for improved performance and damage decrease caused by high-intensity exercise is in evidence in the literature. In this context, therapeutic resources such as low-level laser therapy (LLLT), has been studied in order to minimize fatigue and possible muscle damage. The objective of this work was to evaluate the effects of LLLT in oxidative stress, skeletal muscle fatigue and exercise performance in progressive-intensity running exercise in treadmill, and in biochemical markers of muscle damage in humans. A randomized double-blind placebo-controlled crossover trial was performed with 22 untrained male volunteers. LLLT was performed 10 minutes before progressive-intensity running protocol (810 nm, 200 mW, 30 J in each site, 30 seconds of irradiation in each site), employing a multi-diode cluster (with 5 diode spots - 6 J from each spot) in 12 sites of each lower limb (6 in quadriceps, 4 in hamstrings, and 2 in gastrocnemius). Subjects performed a standardized progressive running protocol in a motor-drive treadmill until exhaustion. Pre-exercise and post-exercise measurements were taken to evaluate oxidative stress (Lipidic Peroxidation and Carbonylated Proteins), antioxidants enzymes (Sod and Cat) and muscle damage (CK and LDH). Exercise performance (VO2 max, time to exaustion) was also analysed. Compared to placebo LLLT, active LLLT significantly decreased change in biochemical markers of oxidative stress (Lipidic Peroxidation (TBARS) - p= 0.0001, Carbonylated Proteins - p= 0.02), antioxidant enzyme Sod (p=0.003) and muscle damage (CK - p= 0.0004, LDH - p= 0.0002), increased exercise performance (VO2 max - p= 0.01, time to exaustion - p= 0.04). However no changes were observed for antioxidant enzyme Cat with active LLLT (p= 0.17). We conclude that LLLT before progressive-intensity running exercise decreased oxidative stress and muscle damage induced by exercise and increased physical performance of individuals, suggesting that the decrease in oxidative stress may contribute, at least in part, to the reduction of muscle fatigue induced by exercise of progressive intensity.

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Dissertacao (Mestrado Profissionalizante em Lasers em Odontologia) / IPEN/D-MPLO / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP; Faculdade de Odontologia, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo