Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2013-05-06T13:38:24Z No. of bitstreams: 1 Nayara Sousa.pdf: 1688079 bytes, checksum: 6ef47df8f2691e5d2419d66012bc991d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora Lopes(silopes@ufba.br) on 2013-05-08T19:59:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Nayara Sousa.pdf: 1688079 bytes, checksum: 6ef47df8f2691e5d2419d66012bc991d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T19:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nayara Sousa.pdf: 1688079 bytes, checksum: 6ef47df8f2691e5d2419d66012bc991d (MD5) Previous issue date: 2009 / O objetivo geral desse trabalho é descrever os aspectos da trajetória de escolarização de crianças com lesão medular por mielomeningocele segundo a percepção de seus pais e professoras. Esse objetivo desdobrou-se nos seguintes objetivos específicos: destacar as peculiaridades da deficiência física no que diz respeito ao encaminhamento para inclusão escolar /social, descrever suas tentativas de retorno/ingresso a escola e analisar as variáveis da ordem dos comportamentos das professoras e dos pais dos alunos. Para tanto, resgatou-se a história de vida de duas crianças a partir dos relatos orais de suas mães e professoras. Esta abordagem metodológica foi triangulada com observação participante e com aplicação de entrevistas semi-estruturadas. Desta forma, este estudo evidenciou o caráter problemático da inclusão escolar de crianças com deficiência física assim como possibilitou, do ponto de vista dos resultados, a identificação de alguns obstáculos que precisam ser transpostos para garantir a qualidade da inclusão, tais como: compreensão da mielomeningocele conceitualmente equivocada por parte das professoras e ausência da comunicação entre pais, professoras e profissionais da saúde, de modo que o turno da fisioterapia seja oposto ao da aula. Finalmente, essa pesquisa pretende colaborar com o desenvolvimento da Educação Inclusiva/ Educação Especial, o que representa uma iniciativa no sentido de mobilizar mais estudos que preencham a lacuna existente no tocante à investigação de um tipo específico de deficiência física. / Salvador

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-28T18:30:58Z No. of bitstreams: 1 DissPVBM.pdf: 3462300 bytes, checksum: 9bcab5ab4f3125268a7797b49ace3fa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T18:38:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissPVBM.pdf: 3462300 bytes, checksum: 9bcab5ab4f3125268a7797b49ace3fa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T18:38:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissPVBM.pdf: 3462300 bytes, checksum: 9bcab5ab4f3125268a7797b49ace3fa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T18:39:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissPVBM.pdf: 3462300 bytes, checksum: 9bcab5ab4f3125268a7797b49ace3fa7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Pressure ulcers (PU) are common complications in patients with spinal cord injury (SCI). The peak pressure on the ischial region in individuals with SCI are higher than those found in subjects without physical disabilities and this fact is justified by sensitivity, motor and vasomotor changes. Objective: To compare the pressure distribution on the seat of the wheelchair of subjects with SCI using 3 different types of cushions (Roho®, Varilite® and Varilite®). Methodology: we selected 10 participants of both genders with SCI (n=05 tetraplegia and n=05 paraplegia). The analysis of the pressure on the seat was performed during two different situations: with the participant sitting in static posture and another step using the wheelchair for locomotion. Results: For the first step to Jay® showed the best rates for average pressure and also the contact area (p<0,001), the Roho® showed the best index for peak pressure (p<0,002). In the step with the wheelchair moving, Jay® showed the best average pressure (p<0,001), the Roho® had the lowest average for the peak pressure (p<0,002), and Varilite® provided the highest means for the contact area of the buttocks and thighs (p<0,006). All cushions evaluated showed lower values to those considered risk factors for PU, ratifying the importance of its use for the prevention. Conclusion: The use of cushions are effective measures to aid in the prevention of PU in people with SCI, but do not replace other ways of prevention. There is the need for proper cushion calibration and guidance on its use to get the desired effects. / Introdução: As úlceras de pressão (UP) são complicações comuns em pacientes com lesão medular (LM). O pico de pressão na região isquiática em indivíduos com LM são maiores do que aqueles encontrados em indivíduos sem deficiências e este fato é justificado por alterações motoras, sensitivas e vasomotoras. Objetivos: objetivou-se comparar a distribuição da pressão sobre o assento da cadeira de rodas de indivíduos com LM usando 3 modelos almofadas diferentes (Roho®, Varilite® e Varilite®); analisar a distribuição da pressão no assento utilizando três tipos de almofadas de posicionamento e alivio/distribuição de pressão para cadeira de rodas em sujeitos com lesão medular; determinar a diferença entre distribuição de pressão, pico de pressão, e área de contato entre as almofadas com o uso do X-sensor; identificar se a distribuição da pressão difere entre almofadas a partir de três experimentos: sentar com flexão de quadril e joelhos à 90º, sentar com as pernas cruzadas, sentar com elevação do apoio de pés e sentar durante um descolamento; comparar se há diferenças na distribuição da pressão em sujeitos com tetraplegia e paraplegia por lesão medular; e identificar a rotina de alivio de pressão no assento da cadeira de rodas, pelos sujeitos. Metodologia: foram selecionados 10 participantes de ambos os sexos com LM (n = 05 com tetraplegia e n= 05 com paraplegia). A análise da pressão sobre o assento foi realizada durante duas situações distintas: com o participante sentado em postura estática e mais uma etapa utilizando a cadeira de rodas para a locomoção. Resultados: Para a primeira etapa, a almofada Jay® mostrou as melhores taxas para a pressão média e também a área de contato (p <0,001), a almofada Roho e apresentou o melhor índice para pico de pressão (p <0,002). Na etapa com a locomoção da cadeira de rodas, a almofada Jay® mostrou a melhor pressão média (p <0,001), a Roho® teve a menor média do pico de pressão (p <0,002), e Varilite® as maiores médias para a área de contato a nádegas e coxas (p <0,006). Todas as almofadas avaliadas apresentaram valores inferiores aos considerados de risco para UP, ratificando a importância de seu uso para a prevenção. Conclusão: O uso de almofadas é uma medida eficaz para ajudar na prevenção de UP em pessoas com LM, mas não substituem outras formas de prevenção. Existe a necessidade da adequada calibração da almofada e orientação para a sua utilização a fim de se obter os efeitos desejados.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Baasch.pdf: 2035482 bytes, checksum: 6ecbc1248fe15127f127717d4b5030e6 (MD5) Previous issue date: 2008-08-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to assess the influence of spinal cord injury in the Sexual Practice, Sexual Orientation, Sexual Satisfaction and Sexual Response of men and women (Study 1). It also aimed to assess the level of knowledge, attitude, approximation and comfort of health professionals concerning sexual rehabilitation within the spinal cord injury (Study 2). Study 1 involved 144 subjects (110 men and 34 women) with traumatic spinal cord injury. Study 2 involved 132 subjects (34 men and 98 women): 33 physiotherapists, 36 psychologists, 32 physicians and 31 nurses. Two instruments were used: the Questionnaire of Human Sexuality in Spinal Cord Injury (QSH-LM) to Study 1, and the Knowledge, Comfort, Approach and Attitudes towards Sexuality Scale (KCAASS) for the Study 2. To meet Study 1 and Study 2 objectives, the following statistical tests were used: t test for independent samples; Mann-Whitney U test; Spearman s Rank Correlation test and Kruskal-Wallis test. In our findings there was a decrease in sexual satisfaction in men and women after the spinal cord injury, but in men this decrease was statistically significant. Men s sexual desire was affected negatively, because between them there was a decrease after the injury. Among women there was an increase of desire. Vaginal lubrication, lubrication timing, penile erection, erection timing and ejaculation also decreased after injury. We saw that in men the orgasm, the orgasm intensity and the sexual arousal decreased significantly after the injury. Physical exercise generated no difference in the variables of sexuality. Sexual counseling at an appropriate level reached few people. Finally, we saw that health professionals, although dealing frequently with issues of sexuality, are not properly prepared for that. Whether in relation to comfort, approach, knowledge or attitude, need to increase. / O presente estudo objetivou avaliar a influência da lesão medular na Prática, Orientação, Satisfação e Resposta sexuais de homens e mulheres (Estudo 1) e também avaliar o nível de conhecimento, atitude, aproximação e conforto de profissionais da saúde sobre a reabilitação sexual na lesão medular (Estudo 2). No estudo 1 participaram 144 sujeitos (110 homens e 34 mulheres) com lesão medular traumática. Já no estudo 2, participaram 132 sujeitos (34 homens e 98 mulheres), sendo que destes, 33 fisioterapeutas, 36 psicólogos, 32 médicos e 31 enfermeiros. Foram utilizados dois intrumentos: o Questionário de Sexualidade Humana na Lesão Medular (QSH-LM) para o estudo 1, e a Escala de Sexualidade para Conhecimento, Conforto, Aproximação e Atitudes (KCAASS) para o estudo 2. Para cumprir os objetivos propostos nos dois estudos, utilizou-se os seguintes testes estatísticos: Teste t para amostras independentes; Teste U de Mann-Whitney; Teste de correlação de Spearman e Teste Kruskal-Wallis. Em nossos achados houve diminuição da satisfação sexual em homens e mulheres após a lesão medular, porém nos homens, essa diminuição foi significativa estatisticamente. O desejo sexual dos homens foi afetado negativamente, pois entre eles houve diminuição após a lesão. Já entre as mulheres houve incremento do desejo. A lubrificação vaginal, o tempo de lubrificação, a ereção peniana, o tempo de ereção e a ejaculação também diminuíram após a lesão. Vimos que nos homens o orgasmo, a intensidade do orgasmo e ainda a excitação sexual diminuíram significativamente após a lesão. O exercício físico não gerou diferença nas variáveis da sexualidade. O aconselhamento sexual em nível adequado atingiu poucas pessoas. Por fim, vimos que os profissionais da saúde, embora lidem freqüentemente com questões da sexualidade, não estão preparados devidamente para isso. Não importa se em relação ao conforto, à abordagem, ao conhecimento ou ainda à atitude, precisam de incremento.

nÃo hà / Este estudo trata da experiÃncia dos sujeitos com lesÃo medular e sua fase crÃnica. Seu enfoque està embasado na perspectiva da pesquisa-intervenÃÃo, aliada à anÃlise de Michel Foucault acerca de prÃticas discursivas, da arte de existÃncia e nas tÃcnicas de si, como eixos para hermenÃutica do sujeito. Como objetivos, visou: problematizar como se constitui a subjetividade de quem vivencia a lesÃo medular, circunscrito à prÃtica discursiva da deficiÃncia, como possÃvel hermenÃutica de si; analisar as prÃticas discursivas a respeito da deficiÃncia fÃsica e do corpo alterado apÃs a lesÃo na medula; analisar nos discursos dos sujeitos como se dà a efetivaÃÃo de tais prÃticas discursivas; analisar a posiÃÃo do pesquisador por meio da anÃlise de implicaÃÃo, ancorada na pesquisa-intervenÃÃo. Com essa investida, buscou-se traÃar os encadeamentos com a contemporaneidade, especificando os conceitos articulados com a prÃtica em reabilitaÃÃo de sujeitos com lesÃo medular, o que nÃo se pretendeu uma transposiÃÃo de conceitos gregos à atualidade. Pelo contrÃrio, intentou-se contextualizÃ-los e problematizÃ-los a partir da vivÃncia dos sujeitos e da experiÃncia do processo de efetivaÃÃo da pesquisa. Realizaram-se grupos de discussÃo com sujeitos de uma associaÃÃo desportiva de deficientes, por meio dos quais se tornou possÃvel discutir e explanar os assuntos pertinentes aos objetivos do estudo. Nesse percurso, puderam ser destacadas as prÃticas discursivas e nÃo discursivas que envolvem e constroem a normalidade, a deficiÃncia fÃsica e a reabilitaÃÃo. O que se pÃde enunciar foi a circunscriÃÃo a que esses sujeitos lesionados na medula estÃo remetidos e praticando. Perscrutou-se sobre as questÃes do corpo, das polÃticas pÃblicas sobre a deficiÃncia, as dificuldades, como acessibilidade, transporte e as questÃes previdenciÃrias, a mÃdia, a prÃtica desportiva, a sexualidade e vivÃncia propriamente dita de alguÃm com esse tipo de lesÃo neurolÃgica. Deduziu-se que todas essas demarcaÃÃes sÃo pontos de enunciaÃÃo e produÃÃo dessas subjetividades. Os discursos e enunciados a que esses sujeitos se remetem sÃo partes dessa discursividade, dessa prÃtica que se efetua em suas trajetÃrias de vida. Desse modo, pÃde-se inferir que esses sujeitos estÃo vinculados a essas prÃticas e seus modos de subjetivaÃÃo sÃo resultantes dos vetores polÃticos e histÃricos e dos saberes e relaÃÃes de poder a que estÃo submetidos. Isso, no entanto, nÃo os impede de buscar espaÃos, fendas e linhas de fuga por meio das quais possam se dizer e se sentir legÃtimos sujeitos diferentes

O sujeito acometido pelo Trauma Raquimedular (TRM) seguido de lesão medular (LM) perde a sensibilidade e a motricidade de parte ou de quase todo o corpo, além do funcionamento do organismo ficar desregulado. Podem ser caracterizados em cinco grupos: Tetraplegia ou paraplegia, completas e incompletas, ou normal. Este trabalho foi uma proposta de revisitar, sob a luz das teorias freudo-lacanianas, o conteúdo dos atendimentos psicanalíticos a sujeitos com este acometimento, realizados no Hospital das Clínicas SP. A partir de relatos elaborados, recuperando evoluções e anotações dos Prontuários do Paciente e Protocolos do Serviço de Psicologia, de atendimentos a dez pacientes, foi possível não só re-investigar psicanaliticamente o material escutado das livres associações, como também construir mais sistematicamente o caminho traçado pelo atendimento psicanalítico nas especificidades da clínica de Lesão Medular. Para tanto, o alicerce de suporte foi o constructo silêncio, explorado teoricamente junto ao seu alcance na prática clínica, que em sua singularidade marcou este encontro analítico entre os pacientes com tetraplegia e o psicanalista em contexto hospitalar / The subject affected by Rachimedullary Trauma (RMT) followed by Spinal Cord Injury (SCI) loses the sensibility and the motor of part or of its entire body, and also suffers from the deregulation of its body`s functioning. These traumas can be characterized into five groups: Tetraplegia and paraplegia, complete and incomplete, or normal. This work is a proposal to revisit, under the freud-lacanian theories, the content of psychoanalytic care to subjects with this condition, performed at Hospital das Clínicas São Paulo. elaborate reports from recovered annotations of the Medical Records of Patients and Protocols of the Psychology Department, from the psychoanalytic care of ten subjects, it was not only possible to psychoanalytically re-investigate the heard material from the free associations, but also to build more systematically the route delineated by psychoanalytic care on the specificities of the clinical Spinal Cord Injury. For this purpose, the foundation supporting was the construct of silence, theoretically explored along its range in clinical practice, that in its singularity marked this analytic encounter between patients with tetraplegia and the psychoanalyst in a hospital context

Orientador: Alberto Cliquet Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:59:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pithon_KarlaRocha_D.pdf: 2904510 bytes, checksum: 5e11e0764c499e8dce17f09bd0f6d191 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Pacientes com lesão medular reconhecidamente desenvolvem muitas adaptações sistêmicas. Condições, como fraqueza da musculatura respiratória, paralisia e alterações na função pulmonar e conseqüentemente o aumento do índice de doenças pulmonares, são observadas. Recentemente, o aumento de doenças cardiovasculares também tem ocorrido entre esses pacientes, além das complicações provenientes da osteoporose que já são bem conhecidas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações do sistema cardiorrespiratório e esquelético de pacientes com lesão medular em 4 estudos. O estudo 1 avaliou a variabilidade da frequência cardíaca na posição supina e sentada e arritmia sinusal respiratória (ASR) de 37 homens com e sem lesão medular. Os pacientes tetraplégicos apresentaram uma redução dos valores máximos da frequência cardíaca durante ASR. O estudo 2 avaliou a função pulmonar de 23 pacientes com tetraplegia. Os valores de capacidade vital forçada, volume expiratório forçado 1s e ventilação voluntária máxima mostraram que a capacidade pulmonar dos pacientes com lesão medular foi reduzida. O estudo 3 propôs a adaptação do teste de caminhada de 6 minutos para 9 pacientes com paraplegia completa auxiliados por marcha artificial com eletroestimulação neuromuscular e andador. O estudo 4 investigou a densidade mineral óssea e fatores de risco cardiovascular de 44 homens com e sem lesão medular. Os pacientes com lesão medular apresentaram osteoporose e/ou osteopenia e o espessamento da camada íntima-média da carótida, porém os valores do lipidograma e triglicérides foram dentro da faixa de normalidade. A pressão arterial foi menor nos pacientes tetraplégicos. Análise estatística: Os dados foram apresentados em mediana (intervalo interquartil) e/ou média (±DP) e em Box-plot. Diferenças entre grupos foram demonstradas pelo intervalo de confiança da mediana, nível de significância em 5% ou teste t pareado. Conclusões: A atuação simpática e parassimpática no coração alcançou a homeostase, quando os pacientes foram mantidos nas posições supina ou sentada e o teste de ASR mostrou uma diminuição da atuação parassimpática no coração dos pacientes tetraplégicos, possivelmente para compensar uma diminuição ou ausência da atuação simpática, devido ao comprometimento do sistema autonômico pela lesão medular. O teste de caminhada de 6 minutos foi adaptado para avaliar os pacientes com lesão medular completa e se mostrou eficiente. Já a avaliação da função pulmonar dos pacientes mostrou a necessidade de novas equações de predição baseadas em uma população específica e suas características. Por último, os resultados obtidos através da densitometria mineral óssea comprovaram a presença de osteoporose e/ou osteopenia nos pacientes com lesão medular. E um aumento na espessura da camada intima-média da carótida foi observado através da ultrassonografia de carótida. Esses dados reforçam a hipótese de uma possível associação entre essas duas patologias. / Abstract: It is known that individuals with Spinal Cord Injury (SCI) present systemic adaptation. SCI causes respiratory muscle weakness, paralysis and abnormal pulmonary function. Cardiovascular disease is also increased in spinal cord injured subjects and osteoporosis as well. The aim of this study was to assess cardio respiratory and bone diseases in subjects with SCI. Four studies were performed. The first study assessed heart rate variability in supine and seated position and respiratory sinus arrhythmia (RSA) maneuver in 37 subjects with and without SCI. Tetraplegic subjects showed the lowest values of maximal heart rate during RSA. The second study assessed pulmonary function in 23 tetraplegic subjects. Forced vital capacity, maximal voluntary ventilation, forced expired volume showed that the SCI subjects' pulmonary capacity was reduced when compared with able body subjects. The third study adapted the "6 minutes' walk test" to assess complete patients with SCI during gait therapy. The fourth study investigated the clinical presence of osteoporosis and cardiovascular risk factors in 44 subjects with and without SCI. Subjects showed osteoporosis or osteopenia and increased intima-media thickness, although lipids and triglycerides were with normal ranges. Blood pressure in tetraplegic subjects was lower than in paraplegic and control groups. Statistical Analysis: Data are expressed as median (interquartile interval) and presented in box-plot (median, 1st and 3rd quartiles, minimum and maximum). Differences between groups were demonstrated by confidence interval of median, significance level set at ? = 0.05, or mean (±SD) and paired t test. Conclusions: Sympathetic and parasympathetic nervous system allow homeostasis when the subjects are kept in supine or seated position; RSA maneuver showed a reduction in parasympathetic system action in the heart of tetraplegic subjects to compensate a reduction or loss of sympathetic action in spinal cord lesion. "Six minutes walk test" was well adapted and efficient. Pulmonary function showed the necessity to create new predicts equations based on local population characteristics. Finally, bone mineral density showed osteoporosis or osteopenia in paraplegic and tetraplegic individuals as well as increased carotid intima-media thickness measured through ultrasound exam. / Doutorado / Pesquisa Experimental / Doutor em Cirurgia

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-28T14:01:22Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernanda Miranda de Oliveira - 2015.pdf: 1484991 bytes, checksum: 3cffe3d91562d24b6f586073458109b9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-28T14:03:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernanda Miranda de Oliveira - 2015.pdf: 1484991 bytes, checksum: 3cffe3d91562d24b6f586073458109b9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T14:03:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernanda Miranda de Oliveira - 2015.pdf: 1484991 bytes, checksum: 3cffe3d91562d24b6f586073458109b9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / Continuing education is an important factor that aims at excellence of care. The aim of this study is to analyze the continuing education for nurses in urological care of people with spinal cord injury. Specific objectives: 1) to discuss the nurses' perception on Continuing Education in urological care of people with spinal cord injury; 2) identify the factors that facilitate and hinder the Continuing Education of accession-related urologic care of people with spinal cord injury. It is a qualitative, descriptive and exploratory research guided by the analysis of Bardin, 2013. Survey participants were nurses from the inpatient unit for rehabilitation. The sample was constituted by 9 nurses. Data collection took place between January and February 2015. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the UFG Opinion Research Center and 880,053 diretreizes meets the standards and regulatory standards for research involving human beings, according to Resulação 466 / 12 of the National Health Council. The results were described in three categories, using the speeches of the participants identified impersonally with the numbering E1 to E9. The perception of nurses about the Continuing Education of rehabilitation unit revealed that favors the professional autonomy of the nurse. There is evidence of a strong professional effort to make Continuing Education, at its core, in the daily nursing care. It was shown that nurses do not participate in Congress in the urological area; nurses have not had the opportunity to study on rehabilitation and urologic care of people with spinal cord injury in the academic period. The information enable managers and nursing course Coordinators about actions to be developed and work out a plan to minimize the gaps that hinder the accession of Continuing Education and the knowledge and experience of nurses on the urological care in academic life. This perspectiva, professional multi-mode nurses can plan educational activities aimed at rehabilitation in health. / A Educação Continuada é um fator relevante que visa a excelência do cuidar. Objetivou-se neste estudo analisar a Educação Continuada para os enfermeiros no cuidado urológico da pessoa com lesão medular. Como objetivos específicos: 1) Discutir a percepção dos enfermeiros sobre a Educação Continuada no cuidado urológico da pessoa com lesão medular; 2) identificar os fatores que facilitam e dificultam a adesão da Educação Continuada relacionada ao cuidado urológico da pessoa com lesão medular. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo e de natureza exploratória pautada na analise de Bardin, 2013. Os participantes da pesquisa são enfermeiros da unidade de internação para reabilitação. A amostra se constituiu por 9 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu entre janeiro a fevereiro de 2015. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Núcleo de Pesquisa da UFG Parecer 880.053 e atende as normas diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos, de acordo com a Resulação 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados foram descritos em três categorias, utilizando-se as falas dos participantes, identificados de forma impessoal com a numeração de E1 a E9. A percepção dos enfermeiros acerca da Educação Continuada da unidade de reabilitação revelou que favorece a autonomia profissional do enfermeiro. Evidencia-se um forte esforço profissional para tornar Educação Continuada, em sua essência, no cotidiano do cuidar em enfermagem. Foi evidenciado que os enfermeiros não participam de congresso na área urológica; os enfermeiros não tiveram a oportunidade de estudar sobre reabilitação e cuidado urológico da pessoa com lesão medular no período acadêmico. As informações permitem aos gestores e cordenadores de curso de enfermagem acerca de ações a serem desenvolvidas e elaborar um planejamento para minimizar as lacunas que dificultam a adesão da Educação Continuada e o conhecimento e experiência dos enfermeiros sobre o cuidado urológico na vida acadêmica. Nessa perspectiva, os profissionais enfermeiros de modo multiprofissional podem planejar ações educativas que visem a reabilitação em saúde.

A articulação do ombro é muito solicitada em indivíduos com lesão medular usuários de cadeira de rodas, seja no deslocamento diário, na propulsão da cadeira de rodas ou na prática paradesportiva. Diante dessa realidade, este estudo teve por objetivo avaliar e comparar o desempenho muscular através do pico de torque corrigido pela a massa corporal, o trabalho e a potência dos grupos musculares do manguito rotador, relacionados aos movimentos de rotação interna e externa dos ombros, em atletas de basquetebol em cadeira de rodas, com trauma raquimedular, comparando-os com indivíduos com trauma raquimedular, sedentários, utilizando como instrumento o dinamômetro isocinético da marca 4 BIODEX®. Foram avaliados 36 indivíduos com trauma raquimedular, com níveis de lesão completa abaixo de T1 e idades entre 18 e 45 anos. Sendo 18 indivíduos atletas de basquetebol em cadeira de rodas e 18 indivíduos cadeirantes sedentários. Os testes isocinéticos foram realizados na posição sentada, com o ombro em 45° de abdução no plano da escápula e 30° de flexão no plano frontal, com amplitude de movimento de 70°, sendo 40° em rotação externa e 30° para rotação interna. O protocolo foi realizado por meio do teste isocinético com cinco repetições para as velocidades de 60°/s e 180°/s, com propósito de avaliar o pico de torque/peso e o trabalho, e 10 repetições em 300°/s para avaliar a potência muscular, em ambos os ombros, com intervalo de 1 minuto, entre as repetições. As comparações entre as variáveis foram analisadas com o teste do quiquadrado ou teste exato de Fisher. Para a análise das diferenças entre as médias das variáveis contínuas, utilizou-se o teste t, com nível de significância de 5%. Como resultado, observou-se semelhança das variáveis antropométrica entre os grupos; o pico de torque/peso, o trabalho e a potência muscular dos rotadores internos e externos de ambos os ombros dos atletas de basquetebol em cadeira de rodas foram significativamente maiores quando comparados com o grupo controle, em todas as velocidades testadas (P <0,001); também foi encontrada uma correlação do ganho de força muscular com o tempo de lesão medular. Conclui-se que os atletas cadeirantes apresentaram maior desempenho muscular em relação aos cadeirantes que não praticavam nenhum tipo de esporte. / The shoulder joint is much, requested in individuals with spinal cord injury wheelchair users, at offset journal, in wheelchair propulsion, as well as in practice to-sports. Facing this reality, the present research aimed to evaluate and compare the performance through muscle peak torque fixed by body mass, the work and the power of the rotator cuff muscle groups, related to the movements of internal and external rotation of the shoulder, in basketball, wheelchair athletes with spinal cord injury, comparing them to individuals with spinal cord injury, sedentary using as an instrument the isokinetic dynamometer 4 BIODEX® brand. 36 individuals were evaluated with spinal cord injury, with complete injury levels below T1 and between the ages of 18 to 45 years. Being 18 individuals athletes of wheelchair basketball and wheelchair accessible, sedentary individuals 18. The isokinetic tests were performed in a sitting position, with the shoulder in 45° of abduction in scapula and 30° of flexion in the frontal plane, with range of motion of 70°, and 40° in external rotation and 30° for internal rotation. The Protocol was carried out through the isokinetic test with 5 reps for 60°/s speeds and 180°/s with purpose to assess the peak torque/weight and work, and 10 repetitions at 300°/s to assess muscle power, in both shoulders, with 1 minute interval between repetitions. The comparisons between the variables were assessed the Chi-square test or Fisher\'s exact test. For the analysis of the differences between the media of the variables keep, used the t test, with a significance level of 5%. As a result, it was observed there similarity between the groups Anthropometric, that the peak torque/weight work and muscle power of internal and external rotators of both shoulders of the athletes of wheelchair basketball was significantly higher when compared with the control group, the tested velocities (P < 0.001) and correlation of muscle strength gain with time of spinal cord injury. It is concluded that the wheelchair athletes has increased muscle performance in relation to wheelchair users who do not practice any kind of sport.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-19T18:05:15Z No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto da Costa Palácio.pdf: 1422325 bytes, checksum: 51b63e3f97165219831c853176256d9e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:05:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto da Costa Palácio.pdf: 1422325 bytes, checksum: 51b63e3f97165219831c853176256d9e (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Introduction: Spinal cord injury (LM) is a tragic event that can profoundly affect a patient's life, with physical, psychological, social and environmental implications. Causing the loss of functional independence and reduced expectation and quality of life. The objective of this study was to evaluate if the photobiomodulation is able to influence the treatment of LM, promoting greater functionality and directly reflecting the quality of life of these individuals. Methods: The sample consisted of 25 patients. They were divided into two groups (Control and Photobiomodulation). The control group received physiotherapeutic treatment plus placebo photobiomodulation and the Photobiomodulation group received physiotherapeutic treatment and 12 sessions of low power laser therapy three times a week. All subjects completed the Life Quality Questionnaire (WHOQOL-bref) and the Functional Independence Measure (MIF) scale before, immediately after and 30 days after photobiomodulation. The data were analyzed statistically accepting a p <0.05 and the Shapiro-Wilk test was used for data normality. For the non-parametric variables, the following tests were used: Friedman and Mann-Whitney and for anova parametric variables for repeated measurements and Pearson correlation. Results: There were no statistically significant differences between the groups Photobiomodulation and control, in any of the domains and periods evaluated in the MIF. In the comparison between the groups, statistically significant results were observed in the psychological (0.001), Social (0.001) and General Quality of Life (0.001) domains. Statistically significant results were observed in the correlation between Physical domain and Perception of Quality of life (0.018 and 0.001, respectively) in the periods before and after 30 days of photobiomodulation. Conclusion: It was concluded that FBM was able to promote a significant influence in the social and psychological domains of individuals with LM, representing a good perception in the general quality of life of this population, but did not promote an influence on the functional independence of individuals with LM. / Introdução: A lesão medular (LM) é um evento trágico que pode afetar profundamente a vida de um paciente, com implicações físicas, psicológicas, sociais e ambientais. Causando a perda da independência funcional e redução da expectativa e qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar se a fotobiomodulação é capaz de influenciar no tratamento de LM, promovendo maior funcionalidade e refletindo diretamente na qualidade de vida desses indivíduos. Métodos: A amostra foi composta de 25 pacientes. Foram divididos em dois grupos (Controle e Fotobiomodulação). O grupo controle recebeu o tratamento fisioterápico mais a fotobiomodulação placebo e o grupo Fotobiomodulação recebeu o tratamento fisioterápico e 12 sessões de laserterapia de baixa potência, três vezes por semana. Todos os indivíduos preencheram o Questionário de qualidade Vida (WHOQOL-bref) e a escala da Medida de Independência Funcional (MIF) antes, imediatamente após e 30 dias após a fotobiomodulação. Os dados foram analisados estatisticamente aceitando um p<0,05 e empregou-se o teste de Shapiro-Wilk para normalidade dos dados. Para as variáveis não paramétricas foi utilizado os testes: Friedman e Mann-Whitney e para as variáveis paramétricas anova para medidas repetidas e correlação de Pearson. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos Fotobiomodulação e controle, em nenhum dos domínios e períodos avaliados na MIF. Na comparação entre os grupos foram observados resultados estatisticamente significantes nos domínios psicológico (0,001), Social (0,001) e Qualidade de Vida Geral (0,001). Observou-se resultados estatisticamente significantes na correlação entre domínio Físico e a Percepção da Qualidade de vida (0,018 e 0,001, respectivamente) nos períodos pré e pós 30 dias da fotobiomodulação. Conclusão: Concluiu-se que a FBM foi capaz de promover uma influência significante nos domínios social e psicológico dos indivíduos com LM, representando uma boa percepção na qualidade de vida geral desta população, porém não promoveu uma influência na independência funcional dos indivíduos com LM.

A Lesão Medular (LM) afeta a funcionalidade do indivíduo e pode reduzir drasticamente a independência. A restauração da mobilidade e do andar, é uma das principais metas das intervenções na população com LM, e nesse contexto o treinamento locomotor (TLSP) é uma intervenção utilizada com objetivo de fornecer estímulos sensoriais específicos ao sistema nervoso danificado para estimular as redes e circuitos preservados da medula. A velocidade é uma aferência sensorial importante durante o TLSP em esteira. Objetivo: investigar o efeito da variação de velocidade sobre as respostas motoras de indivíduos com lesões medulares durante TLSP em esteira. Método: 20 sujeitos sem LM denominado de grupo controle (GC) e 13 com LM completa (GLM) foram submetidos ao protocolo TLSP em esteira nas velocidades 2, 3 e 4 km/h. Foi realizada uma análise de EMG para avaliar atividade muscular de vasto lateral (VL), bíceps femural (BF), tibial anterior (TA) e gastrocnêmio lateral (GL) ao longo do ciclo do passo. Resultados: O GC apresentou maior atividade muscular distal TA e GL quando comparado ao GLM com maior atividade proximal VL e BF durante todas as fases da marcha. A velocidade que apresentou maior atividade muscular foi a intermediária (3km/h), quando comparado as velocidades 2Km/h e 4km/h. O aumento da velocidade resultou em maior influência nos músculos distais. Conclusão: a velocidade pode influenciar nas respostas motoras locomotoras de indivíduos com LM. O aumento da velocidade teve um papel importante no aumento da atividade muscular, contudo a atividade muscular foi maior na velocidade intermediária (3km/h) / Spinal Cord Injury (SCI) affects the individual\'s functionality and can gradually reduce independence. The restoration of mobility and walking, is one of the main goals of the interventions in SCI population. In this context body weight support treadmill training (BWSTT) is an intervention used to provide specific sensory stimuli to the damaged nervous system to stimulate the networks and circuits preserved in the spinal cord. Velocity is an important sensory afferment during the BWSTT. Objective: to investigate the effect of speed variation on motor responses of use with spinal cord injuries BWSTTl. Method: 20 healthy subjects composed the control group (CG) and 13 with complete SCI (SCIG) were submitted to BWSTT at speeds 2, 3 and 4 km/h. An EMG analysis was performed to evaluate the muscle activity of lateral vastus (LV), biceps femorales (BF), tibial anterior (TA) and gastrocnemius lateral (GL) throughout the cycle of the step. Results: The CG had greater distal muscle activity TA and GL when compared to GLM with greater proximal activity, VL and BF, during all gait phases. The velocity that presented greater muscular activity was the intermediate (3km/h), when compared as speeds 2Km/h and 4km/h. Increased speed resulted in greater influence on the distal muscles. Conclusion: the velocity can influence motor responses. Increased speed had an important role in increasing muscle activity, however, muscle activity was greater at intermediate velocity (3km / h)