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Avaliação da estabilidade das cinturas escapular e lombo-pélvica através do upper body test : reprodutibilidade e efeitos de exercícios agrupados e alternados no treinamento funcionalFontes, Alan dos Santos 30 August 2017 (has links)
Limitations are found when verifying tests for stability of the shoulder and pelvic girdle, which compromises the ability to evaluate this variable for professional practice and scientific research. Proper core stability capability is important by preventing low back pain and improving performance in sports. The aim of this master thesis was to evaluate the reproducibility of the Upper Body Test and to apply it to evaluate the stabilization capacity of the shoulder and pelvic girdle after a training program with functional characteristics, performed with two methodologies of movement organization. For this, a study was carried out to evaluate the reproducibility of the test in young adults, during three days of evaluations, through the intraclass correlation coefficient, coefficient of variation and graphical analysis of Bland-Altman, as well as identification of the minimum detectable change of the instrument. A controlled clinical trial was then conducted with three groups: grouped training group, alternate training group, and control group. The groups performed a training period with functional characteristics, with the same training load, differentiated by the methodological organization of the training way. One group trained in a grouped manner, one alternately according to functional movement patterns, and the control group did not perform any type of training. The groups were evaluated before and after 10 weeks of training through the Upper Body Test. Statistical difference was observed between the first and second test sessions, with standardization of the evaluations for the third session. Thus, the very high reproducibility (r = 0.87 to 0.94) was found between the second and third evaluations, with a low variation (3.31% to 5.91%) and agreement between the measurements obtained with the Upper Body Test. The minimal detectable difference between the patterns shows greater sensitivity to the body hemispheres (3.3 to 3.8). From the reproducibility obtained for the test and 10 weeks of training, it was verified that the group that trained in a grouped way obtained statistical improvement between the initial and final moments of the training, with a small effect size for the measurements in relation to the hemispheres Body. The group of grouped training had statistical difference in relation to the control group. Thus, it is concluded that Upper Body Test presents reliability for assessing the capacity of stabilizing the shoulder and pelvic girdle in young adults, and that the way of grouped functional training promotes an improvement in this capacity of stabilization. / A adequada capacidade de estabilidade do core é importante por prevenir dor lombar e melhorar o rendimento em esportes. Testes para verificar a estabilidade do core ganham notoriedade nos últimos anos, entretanto limitações são encontradas para os testes propostos para verificar a capacidade de estabilização das cinturas escapular e lombo-pélvica, estas consideradas parte integrante do core. O objetivo desta dissertação foi avaliar a reprodutibilidade do Upper Body Test e aplicá-lo para avaliação da estabilidade das cinturas escapular e lombo-pélvica após um programa de treinamento funcional, realizado com duas formas de organização de movimentos. Para isto, foi realizado um estudo para avaliar a reprodutibilidade do teste em 31 adultos jovens, através do coeficiente de correlação intraclasse, coeficiente de variação e análise gráfica de Bland-Altman, bem como, identificação da diferença mínima detectável do instrumento. Em seguida, foi realizado um ensaio clínico controlado com três grupos: grupo de treinamento agrupado, grupo de treinamento alternado e grupo controle. Os grupos realizaram um período de treinamento funcional, com a mesma carga e diferenciados pelo agrupamento ou alternância de ações funcionais, e o grupo controle não realizou nenhum tipo de treinamento. Os grupos foram avaliados antes e após 10 semanas de treinamento por meio do Upper Body Test. Foi observado, diferença estatística para o alcance relativo, entre a primeira e a segunda sessão de testes, com padronização dos testes para a terceira sessão. Desse modo, encontrou-se alta a muito alta reprodutibilidade (r = 0,87 a 0,94) entre a segunda e terceira avaliação, com baixa variação (3,31% a 5,91%) e concordância entre as medidas obtidas com o Upper Body Test. A diferença mínima detectável para o teste, apresenta maior sensibilidade para os hemisférios corporais (3,3 a 3,8). Obtida a reprodutibilidade do teste, e aplicadas 10 semanas de treinamento, foi constatado que o grupo de treinamento agrupado obteve melhora estatística, para a estabilidade das cinturas escapular e lombo-pélvica entre os momentos inicial e final da intervenção, com um tamanho do efeito pequeno para as medidas em relação aos hemisférios corporais. O grupo de treinamento agrupado obteve diferença em relação ao grupo controle. Assim conclui-se que Upper Body Test apresenta fiabilidade para avaliação da capacidade de estabilização da cintura escapular e lombo-pélvica em adultos jovens, e que a maneira de treinamento funcional agrupada promove melhora nessa capacidade de estabilização. / São Cristóvão, SE
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Comparação do efeito da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva e da Estabilização Segmentar Vertebral na dor lombar e nas dimensões dos músculos multífidos e transverso do abdome em pacientes com hérnia de discoALENCAR, Geisa Guimarães de 12 July 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-07-12 / O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e da Estabilização Segmentar Vertebral (ESV) na redução da dor, assim como no aumento nas dimensões dos multífidos e transverso do abdome em indivíduos com hérnia de disco lombar. A pesquisa foi do tipo intervencional, comparativo e controlado, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Participaram indivíduos com idade entre 25 e 50 anos e com hérnia de disco lombar com localização entre L4-L5 e/ou L5-S1, desde que comprovada por ressonância magnética e atestada por um médico. O estudo foi constituído por dois grupos: grupo FNP composto por nove participantes e o grupo de ESV com 12 participantes. Os indivíduos foram submetidos a um exame antropométrico (peso, altura e IMC) e a avaliação da intensidade da dor pela Escala Analógica Visual (EVA) e posteriormente a um exame ultrassonográfico para avaliação do trofismo dos multifidos e do transverso do abdome, através de ultrassom da marca ALOKA 500® e com transdutores de5 MHz e de 7,5 MHz, respectivamente. Cada grupo totalizou 15 atendimentos, sendo realizado por três vezes na semana, com tempo médio de 60 minutos para cada atendimento. No grupo de ESV, a técnica foi executada em três fases: cognitiva, a associativa e a de automatismo. No grupo FNP utilizou-se os padrões: escapular nas diagonais de antero-elevação-póstero-depressão e póstero-elevação-antero-depressão; pélvico na diagonal antero-elevação-póstero-depressão; e de tronco nos movimentos de flexão e extensão, através das técnicas de iniciação rítmica, combinação de isotônicas e reversão dinâmica. Ao final dos 15 atendimentos, todos os instrumentos usados na avaliação foram reutilizados na reavaliação. Nos resultados verificou-se redução da intensidade da dor em todos os participantes, não havendo diferenças entre os grupos após as intervenções (p=0,20), sendo a EVA no final de 1,4 + 1,2 para grupo de ESV e de 2,4 + 2,3 para o grupo FNP. Houve um maior trofismo do transverso do abdome para o grupo ESV (0,9 + 0,1 cm) após a intervenção, quando comparado ao FNP (0,8 + 0,3cm), p=0,02; e uma maior espessura do multífido para o grupo FNP (4,7 + 0,4 cm²) quando comparado ao ESV (3,3 + 0,3 cm), p=0,007. Sendo assim, o estudo mostrou que os dois protocolos são efetivos para a melhora da dor e para o aumento das dimensões dos músculos estabilizadores lombares, porém a ESV se mostrou mais efetiva para o recrutamento do transverso do abdome e a FNP para os multífidos. No entanto, esse resultado precisa ser melhor investigado em relação a persistência a longo prazo. / The objective of this study was to analyze the effectiveness of Neuromuscular Facilitation (PNF) and stabilization Segmental Vertebral (ESV) in reducing pain, as well as increasing the size of the multifidus and transversus abdominis in patients with lumbar disc herniation. The research was the interventional type, comparative and controlled, approved by the Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco. Participated in individuals aged between 25 and 50 years and with lumbar disc herniation with location between L4-L5 and / or L5-S1, since confirmed by MRI and certified by a doctor. The study consisted of two groups: FNP group of nine participants and the ESV group with 12 participants. The subjects underwent an anthropometric examination (height, weight and BMI) and the assessment of pain intensity by the Visual Analog Scale (VAS) and later to a ultrasonography examination for tropism assessment of the multifidus and transversus abdominis through ultrasound the ALOKA 500® brand and transducers de5 MHz and 7.5 MHz, respectively. Each group totaled 15 sessions, being held three times a week, with an average time of 60 minutes for each service. In the ESV group, the technique was performed in three phases: cognitive, associative and the automatism. In the PNF group standards were used: scapular on the diagonals of anterior-elevation-depression posterolateral and posteromedial high-anterior-depression; pelvic diagonal high-anterior-posterior-depression; and the trunk flexion and extension, through the rhythmic initiation techniques, isotonic and dynamic combination of reversal. At the end of the 15 sessions, all instruments used in the evaluation were reused in the revaluation. These results indicate a reduction in pain intensity for all participants, with no differences between groups after the intervention (p = 0.20), the EVA being at the end of 1.4 + 1.2 for ESV group and 2.4 + 2.3 for the FNP group. There was a higher tropism of the transversus abdominis to the ESV group (0.9 + 0.1 cm) after the intervention compared to the FNP (0.8 + 0.3 cm), p = 0.02; and a thickness greater multifidus for FNP group (4.7 ± 0.4 cm²) compared to ESV (3.3 + 0.3 cm) p = 0.007. Thus, the study showed that the two protocols are effective for improving pain and the increase in the size of the lumbar stabilizer muscles, but the ESV was more effective for the transversus abdominis recruitment and PNF for the multifidus. However, this result must be further investigated with regard to long-term persistence.
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Mediação da osteopontina na mionecrose e regeneração muscular após envenenamento por Bothrops lanceolatus / Osteopontin mediation on myonecrosis and muscle regeneration after Bothrops lanceolatus snake envenomingBarbosa-Souza, Valéria 17 August 2018 (has links)
Orientador: Maria Alice da Cruz Hofling, Albetiza Lôbo de Araújo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:01:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2011 / Resumo: Os acidentes por serpentes venenosas podem causar alterações locais graves e de rápido desenvolvimento. O veneno de Bothrops lanceolatus (VBL) contém, dentre outras toxinas, metaloproteinases hemorrágicas e pouco hemorrágicas (SVMPI e SVMPIII) e atividade pró-trombina que causam inflamação (vias das ciclooxigenases-COX e lipoxigenases), alterações hemostáticas e degenerativas. O veneno de Bothrops lanceolatus (100 ?g/100 ?l) foi injetado no gastrocnêmio de ratos para investigar a patogênese da mionecrose (1,3,6,18 horas 1, 2 dias) e regeneração muscular (3,7,14 e 21 dias) ocasionada pelo envenenamento através de análise histológica quantitativa (medida do menor diâmetro 1 hora e 21 dias pós- VBL) e imunohistoquímica para a osteopontina (OPN), citocina inflamatória, quimiotática, com sítios de ligação para integrinas de matriz e células. A medida da expressão dos macrófagos residentes (CD68+) e dos macrófagos migrantes (CD163+), de myoD e miogenina, membros da família de fatores transcricionais miogênicos foi feita com o objetivo de correlacionar com a expressão da OPN nos diferentes estágios patológicos (n=6/período) ao longo do período experimental. Os grupos controles foram injetados com PBS (100 ?l). O envenenamento produziu hemorragia local, edema, infiltrado neutrofílico e macrofágico e desorganização das bainhas perimisiais de tecido conjuntivo, após 48 horas. As fibras mionecróticas apresentavam-se em número moderado. Aos 3 dias, havia focos de deposição de colágeno (tipo I) no meio dos quais se viam mioblastos. O número de macrófagos CD68+ atingiu o máximo às 24 horas, e manteve-se significativamente maior que nos grupos controles até aos sete dias. A expressão de OPN foi significativamente maior das 6 horas aos 3 dias e dos 7 aos 14 dias, sendo expressa em fibras musculares, macrófagos, mioblastos, miotubos e fibroblastos. Não foi obtida marcação para anti-myoD; a expressão de miogenina, que tipicamente é nuclear, foi observada também no citoplasma de mioblastos e miotubos até o 70 dia (pico), sendo sua expressão somente nuclear aos 14 dias. A retenção de miogenina no citoplasma tem sido interpretada como mecanismo de retardo na diferenciação, já que a presença no núcleo é necessária para o seu papel regulador transcricional. Aos 21 dias as fibras regeneradas, com núcleo central, não haviam atingido o tamanho das fibras maduras intactas (VBL) e dos controles. Considerando que as SVMPs e a enzima com atividade tipo trombina de VBL, podem aumentar a capacidade de ligação de sítios da OPN a integrinas de matriz e de superfícies de células, sugerimos que durante a patogênese da regeneração muscular post- VBL a OPN estaria criticamente envolvida no processo inflamatório agudo, e como tal atuaria primordialmente como citocina ativadora de células satélites quiescentes, seguida por atividade quimiotática e adesiva, favorecendo migração, proliferação de mioblastos e a diferenciação de miotubos. Segundo a literatura a OPN é profibrótica em certas doenças. Sugerimos que a fibrose intersticial observada, mais a presença tardia de macrófagos no local, mais a expressão citoplasmática da miogenina podem ter sido fatores relevantes que levaram ao atraso da regeneração das fibras musculares, como constatado pelo tamanho menor diâmetro das fibras. Sugere-se para a OPN um papel dual, isto é, tanto próregenerativo, como anti-regenerativo na patogênese das alterações causadas pelo veneno de B. lanceolatus / Abstract: Accident caused by venomous snakes can lead to local changes of serious and rapid development. Bothrops lanceolatus venom (BLV) contains, among other toxins, hemorrhagic metalloproteinases and non-hemorrhagic (SVMPI and SVMPIII) and prothrombin activity. As result, the venom causes hemostatic and inflammatory (via lipoxygenase and cyclooxygenase) and degenerative alterations. In this study, Bothrops lanceolatus venom (100 ?g/100?l) was injected into the gastrocnemius of rats to investigate the pathogenesis of myonecrosis (one, three, six, 18 hours and two days) and regeneration (three, seven, 14 and 21 days) by quantitative histological analysis (measurement of the small diameter one hour and 21 days post-BLV injection) and immunohistochemistry for osteopontin (OPN) protein, an inflammatory and chemotactic cytokines, with integrin binding sites to matrix proteins and cells. The number of macrophages CD68+ (resident macrophages), and CD163 (migrants macrophages), the expression of myoD and myogenin, members of the myogenic, both transcription factors family were correlated (n = 6/period). Control groups were injected with PBS (100?l). The envenomation produced local hemorrhage (initially massive), acute interstitial edema and myofibers, neutrophil and macrophage infiltration, and disruption of the perimysium sheath of connective tissue. These changes were observed up to 48 hours. The number of myonecrotic fibers was in moderate number. At 3 days, there were foci of collagen (type I) deposition surrounding groups of myoblasts. The number of macrophages (CD68 +) peaked at 24 hours, and remained significantly higher for seven days: there was no expression of CD163 macrophages. The OPN expression showed two steps, a significant increase in, from six hours to three days and seven to 14 days, and it was expressed in muscle fibers, macrophages, myoblasts, myotubes and fibroblasts. There was no MyoD imunolabeling. The myogenin expression, which is known to be typically nuclear, was also observed in the cytoplasm of myoblasts and myotubes until 7 days (peak). At 14 days, the myogenin expression became nuclear. The cytoplasmic retention of myogenin has been interpreted as a mechanism to delay myotube differentiation, since the presence in the nucleus is required for its transcriptional regulatory role. At 21 days, the regenerated fibers with central nucleus had not reached the size of intact fibers (VBL), nor that of controls. Whereas SVMPs and an enzyme with thrombin-like activity are known to increase the capacity of OPN binding to integrin of matrix and cell surfaces, we suggest that, during the pathogenesis of muscle regeneration post-VBL injection, OPN would be critically involved in an acute inflammatory process. OPN would act primarily as a cytokine activator of quiescent satellite cells and later play chemotactic and adhesive activities, promoting migration, proliferation of myoblasts, and formation and differentiation of myotubes. According to the literature, OPN is profibrotic in certain diseases. We suggest that the foci of interstitial fibrosis and the late presence of macrophages at the site of regeneration, as well as the cytoplasmic expression of myogenin may be relevant factors that lead to regeneration delay. It is suggested a pro-regenerative and anti-regenerative roles for OPN in the pathogenesis of alterations caused by B. lanceolatus venom / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Farmacologia
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Influencia do cromoglicato de sodio no processo de necrose muscular em camundongos mdx jovens / Cromolyn therapy decreases dystrophic skeletal muscle necrosisMachado, Rafael Ventura, 1977- 18 September 2006 (has links)
Orientadores: Maria Julia Marques, Elaine Minatel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-07T06:25:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2006 / Resumo: Neste trabalho foi verificado se o cromoglicato de sódio protege os músculos distróficos de camundongos mdx da necrose. Camundongos mdx (n=8) com 14 dias de vida pós-natal, antes do início dos ciclos de degeneração e regeneração, foram tratados com cromoglicato de sódio (50mg/Kg/dia; intraperitoneal) por 16 dias. Camundongos mdx (n=8) com a mesma idade foram utilizados como grupo controle, recebendo salina pela mesma via e período. A necrose muscular foi quantificada através do marcador azul de Evans (AE), que penetra na fibra muscular somente quando há lesão do sarcolema. Secções do terço médio dos músculos esternomatóideo e tibial anterior foram obtidas para análise em HE e AE. Foram avaliados o número de fibras musculares positivas ao AE, de fibras musculares com núcleo periférico e de fibras com núcleo central. Foram quantificadas as áreas com infiltrado inflamatório exuberante com células no estágio inicial de regeneração muscular (Área Infl/Reg) e áreas com infiltrado inflamatório escasso com células em estágio avançado de regeneração. O cromoglicato de sódio promoveu diminuição significativa da mionecrose (p<0,05; teste t de Student) em ambos músculos e aumento da porcentagem de fibras com núcleo periférico. No músculo tibial anterior, a diminuição da mionecrose foi de 26% e o aumento de fibras com núcleo periférico, 30%. A área de Infl/Reg aumentou em ambos os músculos (p<0,05; teste t de Student). Os resultados mostram que o cromoglicato de sódio, ministrado antes do início dos ciclos de degeneração/regeneração, protege os músculos distróficos da mionecrose e interfere nos estágios iniciais da regeneração / Abstract: In the present study, we verified whether disodium cromoglycate (cromolyn), an anti-allergic drug, could protect dystrophic mdx muscIe fibers ITom degeneration. Treated mdx mice (n=8; 14 days of age) received daily intraperitoneal iDJections of cromolyn at a dose of 50mglkg body weight in saline, during 15 days. Cromolyn treatment started before the cycIes of muscIe degeneration-regeneration had started. Control non-treated mice (n=8 mdx) were injected with na equivalent amount of saline. For visualization of muscle fiber damage, treated (n=5) and non treated mdx (n=5) mice were injected with Evans blue dye (EBD), a marker of sarcolemmal lesion. Cryostat cross-sections of t.he stemomastoid (STN) and tibialis anterior (TA) muscles were stained with HE. The whole cross-sectional area of the muscIes was divided into a regenerated area, a.Tl area of inflammatory celI infiltration/regeneration a.Tld an area of regeneration. The number of regenerated muscle fibers (central nucIeated fibers), fibers with peripheral c.ell nuclei and degenerated fibers (positive to EBD) was counted in the regenerated area. The areas of inflammatory cell infiltrationlregeneration and of regeneration were expressed as a percentage of the total transverse graft area. Cromolyn lead to a significant decrease in myonecrosis and in t.he percentage of central nucleated fibers (p<O.O5; Student's t test). The number of fibers with peripheral nuclei increased in about 30% in t.he TA muscle. The area of inflammation-regeneration increased (p<O.O5; Student's t test) in the cromolyn treated group. These results show that cromolyn treatment before the cycles of muscle fiber degeneration regeneration started protects dystrophic muscIe fiber ITom myonecrosis and promotes the earlier stages ofmuscle fiber regeneration / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Celular e Estrutural
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Avaliação do sinal eletromiografico e da histomorfometria do musculo vasto lateral em diferentes posicionamentos de eletrodos, intensidades de contração e generos / Evaluation of the electromyographic signal and the histomorphometry of vastus lateralis muscle in different electrodes placement, intensities of contraction and gendersSakabe, Fabiana Forti 15 August 2018 (has links)
Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010 / Resumo: Tem sido demonstrado que os sinais eletromiográficos e a histomorfometria diferem ao longo do ventre muscular e entre os gêneros, porém a relação entre esses parâmetros não está bem estabelecida. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eletromiografia (EMG) em diferentes intensidades de contração (IC) isométrica voluntária (10 a 100%) e posicionamentos de eletrodos (PE) sobre o músculo vasto lateral proximal (VLP) e distal (VLD), assim como a histomorfometria em ambos os gêneros. Participaram 11 mulheres e 7 homens (22,0+2,1 e 23,3+2,5 anos, respectivamente), sem lesões nos membros inferiores. Inicialmente foi obtida uma linha de base para determinação da força máxima de extensão da perna (célula de carga MM-100 (KRATOS®)). Para a coleta da EMG foi utilizado o módulo de aquisição EMG-1000 da Lynx® (16 bits de resolução, filtro passa-banda de 20-1000 Hz e freqüência de amostragem 2000 Hz). Dois eletrodos de superfície ativos simples diferencial (Lynx®, ganho 20x) com distância intereletrodo de 10mm foram posicionados sobre o VLP e VLD. O eletrodo de referência foi fixado à tuberosidade da tíbia. O sinal foi coletado simultaneamente nos eletrodos e na célula de carga em diferentes IC por 5 segundos, repetida por 3 vezes e com intervalo de 1 minuto. A EMG foi processada no software Matlab® 6.5.1, sendo determinados o RMS e a freqüência mediana (FM). Após a EMG, foi realizada a biópsia do VLP e VLD com agulha de Bergström. Os cortes (12um) foram realizados em criostato (MICRON HM 505E a -25°C). Os principais tipos de fibras (TF) musculares (I, IIA e IID) foram delineados pela técnica dxa mATPase e a área das fibras (um2) foi analisada no software Image Manager (Leica Microsystems®). Foram utilizados os testes ANOVA com post-hoc de Tukey, o teste T de Student pareado e não pareado e a correlação de Pearson. Com o aumento da IC (10100% CIVM) houve elevação significativa do RMS (em ambos os PE e gêneros). Para a FM, de maneira geral, não houve variação com o aumento da IC (nos PE e gêneros). A força e o RMS bruto foram maiores nos homens em relação às mulheres para os dois eletrodos. A FM não diferiu entre os gêneros. Para a distribuição (%) dos TF, não houve variação tanto nos gêneros quanto nos PE. Entretanto, a área dos diferentes TF foi maior nos homens do que nas mulheres e de maneira geral, não houve variação entre os PE. Verificou-se correlação positiva entre força x área I e área II, RMS x área I e área II. Não houve correlação entre área das fibras e FM, nem entre força e FM. De acordo com os resultados obtidos, pode-se verificar que o percentual de fibras não variou entre os PE e gêneros, porém os homens apresentaram os TF, a força e o RMS maiores do que as mulheres. A FM não diferiu entre os gêneros. Deste modo, a área das fibras musculares influenciou o RMS e a força do músculo vasto lateral, sendo a diferença entre os gêneros provavelmente devido a essa variável. / Abstract: It has been shown that electromyography signal (EMGs) and histomorphometry are different along the muscle belly and between genders, although the relationship between these parameters is not clear. The aim of this study was to evaluate the EMGs in different intensities of volunteer isometric muscle contraction (10-100%) and electrodes positions over the belly of vastus lateralis muscle [proximal (VLP) and distal (VLD) portions], as well as the histomorphometry for both genders. Eleven women (22,0 ± 2,1 years) and seven men (23,3 ± 2,5 years), took part in the study. All subjects had no lesions in lower limbs. At first a baseline was made to determine the maximum force of leg extension [MM-100 load cell (KRATOS®)]. For EMG recording an EMG-1000 acquisition module (Lynx®) was used (16 bits of resolution, band-pass filter of 201000Hz and sampling frequency of 2000Hz). Two simple differential surface active electrodes (Lynx®, 20 times gain) separated by 10mm were placed over VLP and VLD muscles bellies. Reference electrode was attached to the anterior tibial tuberosity of the evaluated leg. EMGs was recorded simultaneously in both electrodes in different intensities of contraction for 5 seconds, repeated for 3 times and with one-minute intervals among contractions. Load cell signals were also recorded. EMGs were analyzed in Matlab® 6.5.1 software and RMS and median frequency (MF) values were obtained. After EMGs recordings, the muscle biopsies of VLP and VLD were performed using a Bergström needle. Histological sections (12um) were performed in cryostat (MICRON HM 505E at -25°C). The main types of muscle fibers (I, IIA and IID) were identified by mATPase technique and fibers' area (um2) was analyzed in Image Manager software (Leica Microsystems®). ANOVA test and Tukey post-hoc test, paired and non-paired Student t test, paired Student t test and Pearson test (correlations). A significant elevation of RMS was observed with the rise of contraction intensity (10-100% maximum voluntary isometric contraction - MVIC) for both genders and electrodes positions. In general, there were no variations in MF with the rise of contraction intensity (for both genders and electrodes positions). Force and absolute RMS values were higher in men compared to women for both electrodes. MF was not different between genders. For fiber types distribution (%) there was no difference between genders and between electrodes positions. However, male's fibers' areas were greater than women's and, as a general matter, there was no difference between the electrodes. A positive correlation was observed between force x type I and II fiber areas, RMS x type I and II fiber areas. There was no significant correlation between fibers' area and MF and between force and MF. According to our results the fiber type's distribution was not different between genders and electrodes; nevertheless, higher RMS and force values, as well as greater fibers' areas, were found in male group. MF was not different between genders. Finally, muscle fibers' area did influence RMS and force of vastus lateralis muscle and we suggest that this could be the reason of the observed differences between genders. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental
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Avaliação da eficácia em curto prazo do uso de placas estabilizadoras oclusais de cobertura total e dispositivos NTI (nociceptive trigeminal inhibitory splint) no tratamento da dor miofascial da musculatura mastigatória / Short-term evaluation of efficacy of the use of stabilization occlusal splint and NTI (nociceptive trigeminal inhibitory splint) in the treatment of the myofascial pain from masticatory musclesEloisa Nassar de Alencar 21 March 2011 (has links)
O objetivo dessa pesquisa foi testar a hipótese de que o tratamento através de aparelhos oclusais é benéfico na melhora dos sinais e sintomas da Dor Miofascial (DMF) de origem mastigatória quando comparado a um grupo controle. Para isso, 51 indivíduos foram avaliados segundo os critérios estabelecidos pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/ TMD) para determinar a presença de Dor Miofascial. Essa amostra foi então dividida de maneira randomizada e estratificada em três grupos: 21 pacientes receberam tratamento com placa estabilizadora rígida com cobertura total e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com DTM (Disfunção Temporomandibular), 16 receberam o dispositivo NTI e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com DTM e 14 participaram como grupo controle, recebendo apenas técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com DTM. Os dispositivos foram instalados e utilizados em uso parcial (noturno), os controles realizados após duas, seis semanas e três meses. Nos retornos, os pacientes foram avaliados quanto a EAV (Escala de Análise Visual), abertura bucal ativa e algometria (exame para análise do limiar de dor a pressão (LDP) realizado com o auxílio de um algômetro da marca KRATOS capaz de medir a pressão em Kgf). Ainda foram avaliados possíveis efeitos colaterais como desconforto ao uso dos aparelhos oclusais. Os resultados foram analisados com os testes estatísticos: Teste Qui-Quadrado, Kruskal-Wallis, ANOVA e Turkey, adotando-se um nível de significância de 0,05. Os três grupos apresentaram melhora nos sinais e sintomas de DMF, sugerindo que o tratamento com aparelhos oclusais e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais parece ser benéfico ao paciente. No entanto, o uso de aparelhos oclusais parece levar a uma melhora mais rápida. O tratamento através das placas estabilizadoras oclusais parece ser mais seguro e efetivo e os dispositivos NTI necessitam de mais estudos em longo prazo para confirmar sua eficácia, assim como a ausência de efeitos adversos. / The aim of this research was to test the hypothesis that the treatment with intraoral appliances with different occlusal designs is beneficial in the management of symptoms and signs of masticatory Myofascial Pain (MMP) when compared to a control group. 51 patients were analyzed according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/ TMD) in order to obtain the diagnostic of Myofascial Pain. Then the sample was randomly divided into three groups: 21 patients were treated with acrylic stabilization occlusal splint ; 16 received an anterior device (NTI (Nociceptive Trigeminal Inhibitory System)) and 14 patients received couseling and orientations for behavioral changes (control group). The two previous groups also received orientations and counseling. The devices were installed and weared in partial time (only during sleep), and the follow-ups were performed after 2, 6 weeks and three months. In these sessions, patients were evaluated according the visual scale of pain (VAS), maximum mouth opening and masticatory muscle algometry, able to determine the pain pressure threshold (PPT)(KRATOS, Brazil). Possible adverse effects were also analyzed such as comfort in the use of the appliance and occlusal alterations. The results were analyzed with Chi-Square test, Kruskal-Wallis, ANOVA and Turkey, with significance level of 5%. The three groups showed improvement in signs and symptoms of MMP, suggesting that occlusal appliances and behavioural orientations may be benefical in the treatment of this condition. However, the management with occlusal appliance and orientations seems to have an earlier effect. Long term studies with the NTI device are needed to establish its safety and absence of adverse dental effects.
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Estudo eletromiográfico do padrão de contração muscular da face de adultos / Electromyographic study of muscular contraction patterns in adultsFabiane Miron Stefani 09 September 2008 (has links)
A motricidade orofacial é a especialidade da Fonoaudiologia, que tem como objetivo a prevenção, diagnóstico e tratamento das alterações miofuncionais do sistema estomatognático. Atualmente, muitos pesquisadores desta área, nacional e internacionalmente, têm buscado metodologias mais objetivas de avaliação e conduta. Dentre tais aparatos está a eletromiografia de superfície (EMG). A EMG é a medida da atividade elétrica de um músculo. Os objetivos deste trabalho foram o de identificar, por meio da EMG, a atividade elétrica dos músculos faciais de adultos saudáveis durante movimentos faciais normalmente utilizados terapeuticamente na clínica fonoaudiológica, para identificar o papel de cada músculo durante os movimentos e para diferenciar a atividade elétrica destes músculos nestes mesmos movimentos, bem como avaliar a validade da EMG na clínica fonoaudiológica. Foram avaliadas 31 pessoas (18 mulheres) com média de idade de 29,48 anos e sem queixas fonoaudiológicas ou odontológicas. Os eletrodos de superfície bipolares foram aderidos aos músculos masseteres, bucinadores e supra-hióides bilateralmente e aos músculos orbicular da boca superior e inferior. Os eletrodos foram conectados a um eletromiógrafo EMG 1000 da Lynx Tecnologia Eletrônica de oito canais, e foi pedido que cada participante realizasse os seguintes movimentos: Protrusão Labial (PL), Protrusão Lingual (L), Inflar Bochechas (IB), Sorriso Aberto (SA), Sorriso Fechado (SF), Lateralização Labial Direita (LD) e Esquerda (LE) e Pressão de um lábio contra o outro (AL). Os dados eletromiográficos foram registrados em microvolts (RMS) e foi considerada a média dos movimentos para a realização da análise dos dados, que foram normalizados utilizando como base o registro da EMG no repouso e os resultados demonstram que os músculos orbiculares da boca inferior e superior apresentam maior atividade elétrica que os outros músculos na maior parte dos movimentos, com exceção dos movimentos de L e SF, Nos movimentos de LD e LE, os orbiculares da boca também estavam mais ativos, mas os músculos bucinadores demonstraram participação importante, especialmente o bucinador direito em LD A Protrusão Lingual não demonstrou diferenças significativas entre os músculos estudados. O SA teve maior participação do orbicular da boca Inferior que o superior, e demonstrou ser o movimento que mais movimenta os músculos da face como um todo e o músculo com maior atividade durante o SF foi o bucinador. Concluímos que o aparato da EMG é eficiente não só para a avaliação dos músculos mastigatórios, mas também dos da mímica, a não ser no movimento de Protrusão lingual, onde o EMG de superfície não foi eficiente. Os músculos orbiculares foram mais ativos durante os movimentos testados, portanto, são também os mais exercitados durante os exercícios de motricidade oral. O movimento que envolve a maior atividade dos músculos da face como um todo foi o Sorriso Aberto / Speech Therapy has been considered subjective during many years due to its manual and visual methods. Many researchers have been searching for more objective methodology of evaluation, based on electronics devises. One of them is the EMG- Surface Electromyography, which is the electric unit measure of a muscle. Literature presents many works in TMJ and Orthodontics areas, special attention to the chewing muscles- temporal and masseter- for been bigger muscles, presenting more evident results in EMG. Less attention is paid for mimic muscles. The objective of our work is to identify, by means of EMG, the electrical activity of facial muscles of healthy adults during facial movements normally used in speech therapy clinic, to identify the role of each muscle during movements and to differentiate the electrical activity of these muscles during this movements. 31 volunteers have been evaluated (18 women) with mean age of 29,84 years, no speech therapy or odontological complains. Bipolar surface electrodes have been adhered to masseter, buccinator and suprahyoid muscles bilaterally and to superior and inferior orbicular oris muscles. Electrodes were connected to a EMG 1000 from Lynx Tecnologia Eletrônica of 8 channels, and it was asked each participant to carry out the following movements: Labial Protrusion (PL), Lingual Protrusion (L), Cheek Inflating (CI), Opened Smile (OS), Closed Smile (CS), Labial Lateralization (LL) and pressure of one lip against the other (LP). EMG data was registered in microvolts (RMS) and the movement media was considered for data analyses, which were normalized using as bases the rest EMG and results show that orbicular oris are more electric activity than other muscles in PL, CI, OS, LL and LP. In LL movements, orbicularis oris also showed greater activity, but buccinator muscles showed effective participation in movement, especially in right LL. L didnt show any differences between evaluated muscles. Buccinator was the most active muscle during CS. We concluded that Orbicularis Ores were the most active muscles during the tasks, exception made to L and CS. In L no muscle was significantly higher and in CS Buccinators were the most active. Opened Smile is the movement where the muscles are more activated in a role. This results shows that EMG is of great use for mimic muscles evaluation, but should be used carefully in specific tongue assessment
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Características funcionais da musculatura orofacial em crianças com e sem apneia obstrutiva do sono / Functional characteristics of orofacial muscles in children with and without obstructive sleep apneaFranciele Voltarelli da Silva Dias 10 June 2016 (has links)
A respiração oral crônica e os distúrbios respiratórios do sono em crianças têm como principal fator etiológico a hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngea. Embora vários estudos tenham analisado as consequências miofuncionais orofaciais da respiração crônica, crianças com apneia obstrutiva do sono (AOS) e com ronco primário (RP) não foram especificamente focalizadas. Devido à crescente recomendação de terapia miofuncional orofacial (TMO) como parte do tratamento de AOS, a determinação de características da musculatura e funções orofaciais de crianças deveria ser o primeiro passo, para o adequado plano de tratamento. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar a condição miofuncional orofacial e as características funcionais da musculatura dos lábios, da língua, elevadora e abaixadora da mandíbula de crianças com RP e AOS, bem como compará-las. Participaram 39 crianças com faixa etária entre 7 a 10 anos (8 ± 1,2 anos) sendo divididas em dois grupos, RP com 12 crianças (8 meninos e 4 meninas) e AOS com 27 (11 meninos e 16 meninas). Todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, polissonográfica e miofuncional orofacial. As características orofaciais foram determinadas por meio de um protocolo validado de avaliação miofuncional orofacial com escores (AMIOFE), eletromiografia de superfície dos músculos temporais anteriores, masseteres e supra-hioideos e as medidas de máxima força de lábios e de língua por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). Na comparação das medianas foram aplicados os testes de Mann-Whitney (não paramétricos) e das médias, o teste t-Student (paramétrico), de acordo com a distribuição dos dados. O nível de significância foi estabelecido em 5% (P < 0,05). Ambos os grupos apresentaram alterações funcionais orofaciais, contudo o grupo AOS apresentou piores condições miofuncionais orofaciais nas funções de respiração e de deglutição (P < 0,05), desequilíbrio na coordenação dos músculos mastigatórios, com maior assimetria entre os lados direito e esquerdo (AS absoluto) (P = 0,039) e predomínio dos potenciais normalizados dos temporais sobre os masseteres (ATIV) (P = 0,022). Também, as crianças com AOS apresentaram menor capacidade para produzir atividade muscular e mantê-la durante a deglutição espontânea de saliva, com alterações na amplitude máxima (P = 0,041), no tempo do ato de deglutição (P = 0,005) e na integral (amplitude x tempo) (P = 0,001) dos músculos supra-hioideos, comparado ao grupo RP. Não houve diferença significante entre os grupos para a pressão (força) de lábios e de língua (P > 0,05). Em conclusão, as crianças com AOS apresentaram maiores prejuízos nas funções orofaciais e menor coordenação que crianças com ronco primário. Os achados poderão contribuir para a definição de metas e estratégias terapêuticas para crianças com AOS. / Chronic mouth breathing and sleep breathing desorder is mostly caused by adenotonsillar hypertrophy. Although several studies have examined the orofacial myofunctional consequences of chronic mouth breathing, children with OSA have not been specifically targeted. Due to the crescent recommendation of orofacial myofunctional therapy (OMT) as part of the treatment of OSA, the determination of muscle characteristics and orofacial functions of children should be the first step to propose a treatment plan. Therefore, the aim of this study was to investigate the orofacial myofunctional condition and functional characteristics of the muscles of the lips, tongue, elevator and depressor from the jaw of children with primary snoring (PS) and OSA. Participated 39 children aged between 7 to 10 years (8 ± 1.2 years) were divided into two groups, RP with 12 children (8 boys and 4 girls) and OSA with 27 (11 boys and 16 girls). All participants underwent otorhinolaryngologist, polysomnography and orofacial myofunctional examination. Orofacial characteristics were determined by a validated protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores (OMES), surface electromyography of the anterior temporalis, masseter and suprahyoid muscles and measurements of maximal lip and tongue strength through Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). Median were compared by the Mann-Whitney test (nonparametric) and the means by the Student\'s t-test (parametric), according to data distribution. The level of significance was set at 5% (P <0.05). Both groups PS and OSA showed orofacial functional changes, but the OSA group had worse myofunctional orofacial conditions in breathing and swallowing function (P <0.05), unbalance in the coordination of masticatory muscles with greater asymmetry between the right and left sides (absolute AS) (P = 0.039) and prevalence of temporalis muscles over masseter (ATIV) (P = 0.022), compared to the PS group. Children of the OSA showed had lesser ability to produce suprahyoid muscles activity and to keep during spontaneous swallowing of saliva, with changes in the maximum amplitude (P = 0.041), in the swallowing time (P = 0.005) and integral (amplitude x time) (P = 0.001). compared to the PS group. There were no significant differences between groups in lip or tongue pressure (P > 0.05). In conclusion, children with OSA showed relevant impaired orofacial functions and less coordination than children with PS. The findings may help to define goals and treatment strategies for children with OSA.
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Análise do jitter com agulha concêntrica em pacientes com miastenia gravis autoimune adquirida / Concentric needle jitter analysis in patients with autoimmune acquired myasthenia gravisFlavia Costa Nunes Machado 06 June 2016 (has links)
INTRODUÇÃO: A técnica de eletromiografia de fibra única (EMGFU), mediante análise do jitter, é o método neurofisiológico mais sensível para a confirmação do distúrbio da junção neuromuscular na miastenia gravis (MG). Os registros são tradicionalmente obtidos com agulha de fibra única, de alto custo e reutilizável. Por causa da necessidade atual do uso de material descartável, a agulha concêntrica vem sendo utilizada em substituição à agulha de fibra única. A técnica utilizada é semelhante, porém os potencias de ação para a análise do jitter são obtidos com eletrodo de agulha concêntrica (Eletromiografia de fibra única - jitter com agulha concêntrica, EMGFU-JAC). Contudo, os estudos são escassos e as metodologias utilizadas são heterogêneas com a utilização dessa agulha. OBJETIVOS: Este estudo tem por objetivo mensurar os valores de jitter obtidos com agulha concêntrica, no músculo Orbicularis Oculi, em sujeitos saudáveis e em pacientes com MG autoimune adquirida e avaliar a validade do método nas formas generalizada e ocular da doença. MÉTODOS: Foram estudados 20 sujeitos saudáveis, 20 pacientes com miastenia gravis forma generalizada (grupo MGG) e 13 com a forma ocular da doença (grupo MGO). A EMGFU-JAC foi realizada em todos os participantes, idealmente com 20 medidas de jitter em cada estudo. O jitter foi expresso como a média das diferenças consecutivas (MCD). Em todos os pacientes do estudo foram realizados o teste de estimulação repetitiva e dosagem sérica de anticorpo antirreceptor de acetilcolina (ac-AChR) no momento da análise do jitter. Nos pacientes soronegativos para ac-AChR, foi pesquisado o anticorpo antimúsculo específico tirosina-quinase (ac-MuSK). Foram definidos o limite superior da normalidade (LSN) para a média do MCD de cada estudo e para valores individuais de MCD. Os critérios de anormalidade foram: (1) média do MCD acima do LSN; ou (2) mais de 10% dos valores individuais de MCD acima do LSN. A definição do LSN para valores individuais de MCD baseou-se no conceito de que dois entre 20 valores de MCD acima do LSN são aceitáveis em um músculo saudável, para a técnica de contração voluntária. Portanto, estimou-se o LSN para o 18o valor mais alto de MCD (18o par). Para análise da acurácia do método, foram construídas duas curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) para as variáveis média do MCD e 18o par, no grupo de pacientes (MGG e MGO) versus controle. RESULTADOS: No grupo controle a média das médias do MCD foi (19,0 ± 2,4)us e a média do 18o valor mais alto de cada estudo foi (24,5 ± 3,6)us. Esses valores obtidos apresentaram distribuição Gaussiana e o LSN foi definido como a média desses valores + 2 DP. O LSN para a média do MCD foi 24us, e 32?s para valores individuais de MCD. No grupo MGG, a análise do jitter foi anormal em todos os 20 pacientes por ambos os critérios de anormalidade, exceto em um paciente que apresentou anormalidade por apenas um dos critérios. No grupo MGO, apenas um dos 13 pacientes não preencheu os critérios de anormalidade. No grupo de pacientes, a positividade da EMGFU-JAC foi maior do que o teste de estimulação repetitiva e dosagens de anticorpos. Nas curvas ROC para as variáveis médias do MCD e 18o par, o valor de melhor sensibilidade (93,9%), sem resultados falsos positivos, foi 24,7us e 33,1us, respectivamente. CONCLUSÕES: A EMGFU-JAC apresenta alta sensibilidade e especificidade na identificação de distúrbio da transmissão neuromuscular em pacientes com MG. A utilização da agulha concêntrica é válida para a análise do jitter, como alternativa à agulha de fibra única / INTRODUCTION: Single fiber electromyography (SFEMG) technique, through jitter analysis, is the most sensitive neurophysiological method for confirmation of neuromuscular junction disorder in myasthenia gravis (MG). Records are traditionally obtained with single fiber needle, which is reusable and has a high-cost. Due to the current need of using disposable material, concentric needle has been used to replace single fiber needle. The technique is similar, but the action potential for jitter analysis is obtained with concentric needle electrode (SFEMG - concentric needle jitter, SFEMG-CNJ). However, studies are scarce and methodologies used are heterogeneous with the use of this needle. OBJECTIVES: This study aims to measure jitter values obtained with concentric needle in the Orbicularis Occuli muscle in healthy subjects and in patients with autoimmune acquired MG and to assess the validity of the method in generalized and ocular forms of the disease. METHODS: 20 healthy subjects, 20 patients with generalized myasthenia gravis (GMG group) and 13 with the ocular form of the disease (OMG group) were studied. SFEMG-CNJ was performed on all participants, ideally with 20 jitter values in each study. Jitter was expressed as the mean consecutive difference (MCD). Repetitive nerve stimulation and serum acetylcholine receptor antibody (AChR-ab) were performed in all patients in the study, by the time of jitter analysis. Tyrosine kinase specific antibody muscle antibodies (MuSK-ab) were performed in AChR-ab negative patients. The upper limit of normality (ULN) for the mean MCD and for individual jitter values were defined. The abnormality criteria were: (1) mean MCD above ULN; or (2) more than 10% of individual jitter values above ULN. The definition of ULN for individual jitter values was based on the concept that two out of 20 jitter values above ULN are acceptable in a healthy muscle for voluntary contraction technique. Therefore, the ULN for the 18th highest jitter value (18 pair) was estimated. To analyze the method\'s accuracy, two ROC curves (Receiver Operating Characteristic) for the mean MCD and 18th pair in the group of patients (MGG and MGO) versus control were constructed. RESULTS: In the control group the mean of MCD means was (19.0 ± 2.4)us and the mean of the 18 highest value of each study was (24.5 ± 3.6)us. These values showed Gaussian distribution and the ULN was set as the mean of these values + 2 SD. The ULN for the mean MCD was 24us, and 32us for individual values of MCD. In GMG group, jitter analyses were abnormal in all 20 patients based on both abnormality criteria, except in one patient, who had abnormalities in only one of the criteria. In OMG group, only one patient from 13 met neither of the abnormality criteria. In patients, the positivity of SFEMG-CNJ was higher than repetitive nerve stimulation test and antibody detection. The ROC curve threshold showing the best sensitivity (93.9%) with no false positive results was 24.7Us for the mean MCD and 33.1us for individual pairs, respectively. CONCLUSIONS: SFEMG-CNJ has high sensitivity and specificity in identifying neuromuscular transmission disorder in patients with MG. The use of concentric needle is valid for jitter analysis as an alternative to single fiber needle
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Avaliação eletromiografica, força de mordida e mobilidade mandibular em indivíduos com fraturas de terço médio e superior da face / Evaluation electromyographic, bite force and jaw mobility in patients with midface and upper face fracturesGuilherme Spagnol 15 January 2016 (has links)
O trauma de face pode ser considerado um problema de saúde pública, principalmente pelo elevado número de indivíduos envolvidos em acidentes, que acabam fraturando os ossos da face. Este estudo avaliou força de mordida, atividade eletromiográfica (EMG) e mobilidade mandibular em pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de fraturas de face que necessitaram de acesso cirúrgico tipo coronal. A amostra foi constituída por 10 indivíduos distribuídos em dois grupos distintos: Grupo 1 fraturas de face tratadas cirurgicamente com acesso coronal (n=6); e Grupo 2 fraturas de face tratadas cirurgicamente com acesso coronal com extensão pré-auricular (n=4) e um Grupo Controle demonstrativo composto de pessoas saudáveis pareados em idade e medidas antropométricas com os grupos. Foi avaliada a força de mordida molar máxima por meio de dinamômetro digital; atividade eletromiográfica do músculo masseter direito (MD), masseter esquerdo (ME), temporal direito (TD), temporal esquerdo (TE) por meio do eletromiógrafo MyoSystem-Br1; e mobilidade mandibular utilizando o paquímetro digital. Os períodos avaliados após tratamento cirúrgico do trauma de face foram de 1, 2, 3 e 6 meses. Os dados eletromiográficos, força de mordida e mobilidade mandibular foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 21.0) e foi utilizado o teste de medidas repetidas com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Foi encontrada diferença estatística significante para atividade EMG na lateralidade esquerda para o músculo TD (p=0,02) e contração voluntária máxima para o músculo MD (p=0,04) e músculo TD (p=0,04); na força de mordida molar máxima direita (p=0,00) e esquerda (p=0,01) ao longo do tempo de 1, 2, 3 e 6 meses, após o acesso coronal com extensão. Houve diferença estatística significante ao longo do tempo de 1, 2, 3 e 6 meses, após o acesso coronal para atividade EMG em repouso para o músculo ME (p=0,00), lateralidade esquerda para o músculo TD (p=0,04), contração voluntária máxima para os músculos: MD (p=0,05), ME (p=0,00), TE (p=0,01) e na força de mordida molar máxima esquerda (p=0,01). Os autores concluíram que após a fixação interna estável das fraturas utilizando acesso cirúrgico coronal, os indivíduos recuperaram a atividade eletromiográfica mastigatória, aumentaram a força de mordida molar máxima e aumentaram a mobilidade mandibular, ao longo do tempo avaliado. / The facial trauma can be considered a public health problem, particularly the large number of individuals involved in accidents, exhibit face and skull fractures. Studies assessing skeletal muscle behavior after surgical treatment of facial fractures and its functional consequences in the stomatognathic system are of great value to clarify suffered changes and their evolution, and thus can indicate an individualized treatment method benefiting individuals who suffered injure of face. This study aimed to evaluate bite force, electromyographic activity and jaw mobility in patients undergoing surgery for facial fractures that required surgical coronal flap. Ten individuals with fractures of facial bone participate this study divided into two distinct groups: Group 1 complex fractures of face surgically treated by coronal flap (n = 6) and Group 2 - complex fractures of face surgically treated by coronal flap with preauricular approach (n = 4). It was evaluated maximum molar bite force through digital dynamometer; electromyographic activity of the masseter right masseter (RM), left masseter (LM), right temporal (RT), left temporal (RT) muscles, through Myosystem-Br1 and mandibular mobility electromyography using digital pachymeter. During postoperative follow-up, bite force, mandible mobility, and electromyographic analysis of the masticatory muscles were evaluated 1, 2, 3 and 6 months and were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 21.0) and was used the test repeated measurements with 5% significance level and 95% confidence interval. It found statistically significant differences for EMG activity in the left laterality for RT muscle (p = 0.02) and maximal voluntary contraction of the muscle RM (p = 0.04) and muscle RT (p = 0.04); the right (p = 0.00) and left (p = 0.01) maximum molar bite force, over the time of 1, 2, 3 and 6 months, after coronal access with extension. There was no statistically significant difference over time of 1, 2, 3 and 6 months after coronal access to EMG activity at rest for LM muscle (p = 0.00), left laterality for RT muscle (p = 0.04), maximal voluntary contraction of the muscles: RM (p = 0.05), LM (p = 0.00) , LT (p = 0.01) and left maximum molar bite force (p = 0.01). The authors concluded that the stable internal fixation with coronal surgical approach regained masticatory electromyographic activity, increased the maximum molar bite force and increased mandibular mobility of individuals affected by facial fractures medium and upper third, over time.
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