Made available in DSpace on 2015-05-29T12:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000469523-Texto+Completo-0.pdf: 2017969 bytes, checksum: 65a18438020d006a68eb9d88965fefd4 (MD5) Previous issue date: 2015 / The general objective of this very present dissertation is to assess the agreeableness of medical students through validation of the Big Five Inventory - 10 (IBGFP-5) in Brazil. The IBGFP-5 is a brief self-report inventory, composed by 11 items and designed to assess dimensions of personality based upon Big Five Personality Factor model, which are: Openness to Experience, Conscientiousness, Extroversion, Agreeableness (in this study, as a synonym of empathy) and Neuroticism. Such model has been replicated in several countries in the world, including Brazil. The specific objectives of this study are: (1) validating IBGFP-5 through test and retest analysis (time reliability); (2) to do crossed correlation of the IBGFP-5 as a shorter version of the IGFP-5; (3) to do convergent validaty with the Interpersonal Reactivity Index of Davis (EMRI), which assess only empathy; (4) to assess the internal consistence of the five dimensions of the IBGPF-5 in the total sample of respondents and subsets represented by the five cohorts of students, from the first to the sixth year; (5) evaluate evidences of agreeableness based upon differences of IBGFP-5 factors scores, in social and demographic variables and concerning another personality traits; and (6) discuss possible factors that may influence the development of empathy along medical school at FAMED/PUCRS.The total sample, after eliminating missing data, was composed by 200 respondents, medical students at PUCRS, most of them are female (60,5%), with mean age of 22 years old. Using confirmatory factor analysis, the IBGFP-5 comes down to a 0,256 Cronbach’s alpha. According to time reliability, convergent validity and concurrent validity, data averaged in a general fashion low reliable psychological parameters. Concerning empathy features, in post hoc tests it were noticed differences between gender and spirituality level and empathy scores (p<0,05). Results in this study tend to construct validity of the Portuguese version of the IBGFP-5, even though it has restrictions and adjustment needs. Thus, results suggest the need of further investigation of empathy among students, since empathy is a multifactorial trait, and also communication skill training in medical school. Considering the fact that the IBGFP-5 is a brief inventory with a short application time it can easily be used in transcultural studies. The limitations of this study are featured, as well as a future research calendar. / A presente dissertação tem como objetivo geral avaliar a empatia de alunos de graduação de Medicina através da validação do Big Five Inventory - 10 (Inventário Breve dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade – IBGFP-5) para o Brasil. O IBGFP-5 é uma medida de auto relato breve, composta por 11 itens e designada a avaliar dimensões da personalidade baseada no modelo dos Cinco Grandes Fatores da Personalidade, que são: “Abertura”, “Conscienciosidade”, “Extroversão”, “Amabilidade” (no estudo, tida como sinônimo de empatia) e “Neuroticismo”. Tal modelo tem apresentado replicabilidade em vários países do mundo, inclusive no Brasil. Os objetivos específicos do estudo foram: (1) fazer a validação de teste e re-teste (consistência temporal) do IBGFP-5; (2) fazer correlação cruzada do IBGFP-5 enquanto fração do IGFP-5; (3) Fazer validação convergente com a Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal de Davis (EMRI); (4) avaliar a fidedignidade dos cinco fatores do IBGFP-5 a partir da amostra total de respondentes e de subamostras representadas pelas coortes de alunos do primeiro ao sexto ano; (5) verificar evidências de amabilidade baseadas na diferenciação de escores dos fatores do IBGFP-5 em variáveis sociodemográficas e em relação a outras características da personalidade; e (6) Discutir possíveis fatores que influenciem no desenvolvimento de empatia na formação médica na FAMED/PUCRS.A amostra, após a eliminação dos dados ausentes, foi composta por 200 respondentes, alunos da Graduação em Medicina da PUCRS, a maioria do sexo feminino (60,5%), com idade média de 22 anos. A partir da análise fatorial confirmatória, verificou-se que o IBGFP-5 mostrou um alfa de Cronbach de 0,256. Com base na validação de consistência temporal, validação convergente e concorrente verificou-se, de forma geral, que os itens do IBGFP-5 apresentaram parâmetros psicométricos pouco consistentes. Com relação às características e escores de empatia foram observadas em testes post hoc variações em relação ao gênero e ao grau de espiritualidade em relação aos traços de empatia (p<0,05). Resultados obtidos neste estudo indicam a validade de construto da versão em Língua Portuguesa do Big Five Inventory para o Brasil ainda que com restrições e necessidade de ajustes. Os resultados indicam ainda a necessidade de investigação adicional da empatia, dado que é um atributo multifatorial. Por se tratar de uma medida reduzida e de rápida aplicação, ela pode ser facilmente utilizada em estudos transculturais. São explicitadas as limitações do estudo, bem como uma agenda futura de pesquisa.

Meu objetivo é identificar e entender as origens de alguns dilemas nascidos da prática médica. A partir da minha experiência clínica, tentei compreender historicamente as racionalidades subjacentes medicina. Consegui identificar alguns fatores importantes na gênese dos dilemas: a fragmentação do doente a célula, os caminhos dos médicos nessa fragmentação, o não ouvir e o não examinar o paciente, as exclusões, na prática e no conhecimento médicos, do social, do psicológico e da morte, e a tentativa de recuperação da totalidade da pessoa. Conclui que a ênfase acentuada no organicismo e a Subestimação da subjetividade, do paciente e do médico,dificultam uma prática medica voltada para a totalidade.

Toda a discussão sobre a possibilidade do exercício da autonomia do paciente é realizada a partir da crítica ao denominado modelo tradicional de relacionamento entre o médico e o paciente. Neste modelo, também classificado como modelo hipocrático de relacionamento, ao médico cabe toda iniciativa, sendo o paciente totalmente passivo. Com o objetivo de discutir os limites desta interpretação, analisaremos as principais idéias relacionadas à prática médica grega. Esta discussão será útil para relativizar a idéia do denominado modelo hipocrático, que é atemporal, e para marcar as diferenças desta prática em relação aos tempos modernos. Um segundo capitulo, será estruturado a partir da discussão de alguns casos julgados em tribunais americanos. Esta discussão é importante, pois a discussão jurídica estabeleceu-se em torno de determinadas idéias que seriam depois retomadas pela literatura sobre o tema da autonomia do paciente. No terceiro capítulo, analisaremos as propostas de Jay Katz. Este autor propõe um modelo de relacionamento médico-paciente que não está limitado a simples afirmação do direito de decidir do paciente. Ele discute a própria natureza do trabalho médico, analisando concepções amplamente aceitas, tais como a idéia de que todo paciente tem direito a fazer valer as suas vontades, a objetividade do ato médico e a fragilidade do paciente em tomar suas próprias decisões em função de seu estado de saúde. Finalmente, nas considerações finais, em um último capítulo, utilizaremos uma bibliografia mais sociológica, tentando apontar, de maneira genérica, algumas imitações sobre a reflexão estabelecida por Katz e pela literatura sobre a autonomia do paciente.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho constitui-se em um estudo de natureza teórico conceitual que pretende contribuir para a análise da questão da cura na cultura ocidental contemporânea. Partimos de uma hipótese inicial que preconiza a existência de uma crise, em termos sócio-culturais, na sociedade, envolvendo as relações da sociedade com a Biomedicina. Procuramos mostrar que a medicina ocidental vem, nos últimos séculos, direcionando seu olhar para a ciência das doenças, devido ao seu grau de determinação e objetividade; e deixando de lado, em contrapartida, a arte de curar, que implica uma certa criatividade, pois exige do terapeuta mais do que assimilação de conhecimento, exige sensibilidade e intuição para lidar com o novo, o contingente e o desconhecido. Visamos, com isto, apresentar a terapêutica como elemento fundamental da Medicina e pilar da prática médica; que conjuga, em seu saber, uma instância voltada para a ciência e para a técnica, com seus conhecimentos descritos e classificados, e outra que compartilha a experiência do viver com a arte de curar. Ao mesmo tempo, problematizamos o modelo médico dominante em nossa cultura, revalorizando a relação médico-paciente, e recolocando o indivíduo doente como um todo, com sua singularidade, no centro das investigações. Nosso objetivo específico visou trabalhar com a categoria da intuição como elemento básico do conhecimento da prática terapêutica, através da análise do processo que se manifesta em terapeutas e pacientes ao longo do tratamento. Servimo-nos, para tanto, do método intuitivo proposto pelo filósofo Henri Bergson (1859-1941), visando colocar os limites de um pensamento estritamente racional e propondo a transposição deste método para a instância da clínica médica. A intuição foi tratada neste estudo como uma forma sintética de percepção/pensamento, na qual a realidade é apreendida por meio de uma consciência imediata, pautada nos sentidos e na sensibilidade. Esta tese constituiu-se em um estudo interdisciplinar, com dois eixos de narrativa: um no campo da filosofia, de onde importamos determinadas categorias para o campo da saúde coletiva, e outro no plano da na análise da sociologia do conhecimento ou da cultura, que se deu, neste caso, na instância do discurso da clínica.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-11-20T13:34:54Z No. of bitstreams: 1 2012_CristinaAkemiShimodaUech.pdf: 2918809 bytes, checksum: ed08cbe55195813419e47e10451c9759 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-12-03T14:08:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CristinaAkemiShimodaUech.pdf: 2918809 bytes, checksum: ed08cbe55195813419e47e10451c9759 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-03T14:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CristinaAkemiShimodaUech.pdf: 2918809 bytes, checksum: ed08cbe55195813419e47e10451c9759 (MD5) / Ventiladores pulmonares são utilizados na assistência ventilatória mecânica, suprindo o trabalho muscular necessário para a respiração em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. A monitoração da ventilação mecânica está baseada nos sinais de fluxo, volume, pressão das vias aéreas, frequência respiratória e fração inspirada de oxigênio. Por isso, é de suma importância que os valores apresentados sejam confiáveis, o que pode ser assegurado por meio da calibração periódica. Essa pesquisa tem como objetivo propor boas práticas para o aumento da confiabilidade metrológica dos ventiladores pulmonares. Para o desenvolvimento da pesquisa foi realizada uma análise do procedimento de calibração do Hospital Universitário de Brasília e em um hospital privado. Nove ventiladores pulmonares de marcas e modelos distintos, disponíveis nos estabelecimentos assistenciais de saúde, foram calibrados conforme procedimento baseado no procedimento interno do hospital e aplicação de conceitos metrológicos. Os resultados mostram oportunidades de melhoria no processo de comprovação metrológica, como a adequação dos erros máximos admissíveis nos estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) e melhorias no procedimento de calibração, incluindo o aumento do número de leituras e a automação da calibração. Além disso, na estimativa da incerteza de medição verificou-se que a avaliação da incerteza Tipo B (não estatística) não pode ser descartada. O estudo também mostra que a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) pode ter influência na calibração do volume corrente e da pressão inspiratória. Por fim, uma série de eventos não esperados no funcionamento dos ventiladores pulmonares motivou a comparação entre duas marcas distintas, que evidenciou diferenças de desempenho principalmente no comportamento dinâmico. Os resultados obtidos mostram que a metrologia ainda precisa ser disseminada em abordagens distintas e em diferentes níveis de conhecimento, com consequências no controle sanitário destes produtos para segurança de seus usuários e no incremento da qualidade da assistência. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Lung ventilators are used to provide mechanical ventilation support, supplying the muscular work required for respiration in patients with acute or chronic respiratory disease. The monitoring of patient ventilation is based on signs of inspiratory flow or volume, airway pressure and oxygen concentration. Therefore, it is important that they are reliable, which can be ensured by periodic calibration. This research aims to propose best practices for increasing metrological reliability of lung ventilators used for critical care. A survey of calibration procedure used by University Hospital of Brasília - HUB and by a private hospital was done to develop the research. Nine lung ventilators, from different manufacturers and model were calibrated according to a procedure based on the hospital's internal procedure and application of metrological concepts. Results show opportunities for improvement in metrological conformity process, as suitability of maximum permissible errors and improvements in calibration procedure, including increase the number of readings and automation of calibration. Moreover, measurement uncertainty estimation should not disregard Type B (non-statistical) uncertainty. Also, it shows that pressure positive end-expiratory pressure (PEEP) may influence calibration of tidal volume and inspiratory pressure. Finally, a series of non-expected events led to comparison between two brands of lung ventilators, which mainly showed differences in their dynamic behavior. The results show that metrology has yet to be disseminated in different approaches and different levels of knowledge, with consequences to sanitary surveillance and improvement of pacient care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Carolina Campos (carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-13T17:33:41Z No. of bitstreams: 1 dissertacao Simone Floriano Lemos.pdf: 3884825 bytes, checksum: a3f1b88947811348f498653662eb3912 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-11-15T15:27:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao Simone Floriano Lemos.pdf: 3884825 bytes, checksum: a3f1b88947811348f498653662eb3912 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-15T15:27:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Simone Floriano Lemos.pdf: 3884825 bytes, checksum: a3f1b88947811348f498653662eb3912 (MD5) Previous issue date: 2006 / A Acupuntura é uma modalidade de tratamento da Medicina Tradicional Chinesa, que está baseada no equilíbrio energético do corpo humano por meio de pontos específicos, distribuídos em meridianos formados por uma estrutura que estabelece conexão com todo o organismo, onde as agulhas são devidamente aplicadas através da pele. Sua origem é estimada no Séc. IV a.C. no oriente e somente no Séc. XIX chegou ao ocidente conforme registros na literatura. A partir de 1970 ganha espaço em diversos paises como EUA, França, inclusive o Brasil. O presente estudo teve como ponto de partida nossas observações durante as atividades de supervisão de estágios de um curso de especialização em Acupuntura, desenvolvidas no ambulatório de uma clínica escola. O objetivo geral deste estudo foi identificar e analisar os significados de Acupuntura atribuídos por um grupo de usuários de um serviço de saúde. Para atingirmos este objetivo desenvolvemos uma pesquisa de abordagem qualitativa junto a um grupo de pacientes de uma clínica escola de Acupuntura. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, cujas falas foram transcritas e organizadas para procedermos a análise de conteúdo modalidade temática. Os resultados foram apresentados e discutidos em três momentos. No primeiro apresentamos as características da instituição e, no segundo, as dos sujeitos do estudo. No terceiro, os dados foram analisados por meio da categoria temática os significados da Acupuntura , onde estão implícitos quatro núcleos de sentido: o interesse por acupuntura , as fontes de indicação , a opção para o tratamento , e o significado da acupuntura . De um modo geral, as entrevistas nos mostram que o significado de acupuntura se constrói a partir de elementos informativos recebidos por profissionais de saúde, mídia ou outras pessoas sem formação técnica, mas acreditam em seu potencial curativo. Assim, foi possível identificar na fala dos sujeitos os significados que atribuem à Acupuntura e suas expectativas pelo tratamento, fatores estes que contribuirão para uma melhor assistência por meio desta modalidade de tratamento. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Acupuncture is a Traditional Chinese Medicine modality of treatment, based on the human body energy balance by specific points, distributed in meridians formed for a structure that establishes connection with the whole body, where the needles are duly applied through the skin. Its origin is esteem in 4th Century B.C. in the eastern and only in the 19th Century it comes to western world as registers in literature. From 1970 to nowadays, U.S.A., France and also Brazil it gets practitioners. This study has had as starting point our observations during the activities of training student supervision in an Acupuncture specialization course, developed in a clinical school ambulatory. The general aim of this study was to identify and to analyze the meanings of Acupuncture attributed by a group of users of a health service. To reach this objective we develop a qualitative study approach with a group of patients of a clinical school of Acupuncture. The data had been collected by means of semi-structured interviews, which speeches were transcribed and organized to precede the content analysis thematic modality. The results had been presented and argued at three moments. In the first one we present the characteristics of the institution and, in the second one, about the subjects of the study. In third one, the data had been analyzed by the thematic category "the meanings of the Acupuncture", where are implicit the four nuclei of sense: "the interest for Acupuncture", "the sources of indication", "the option for the treatment", and "the meaning of the Acupuncture". In a general way, the speeches shows that the Acupuncture meaning is constructed from informative elements received by health service professionals, media or other people without technique formation, but they believe on its potential cure. Thus, it was possible to identify through the subjects speeches the meanings that they attribute to the Acupuncture and its expectations for the treatment, factors these that contribute a better health care assistance by this treatment modality.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-02-28T13:04:35Z No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-28T14:24:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-28T14:24:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / O estresse é uma resposta adaptativa do organismo a qualquer demanda desestabilizante que ocorre com o mesmo. O problema do estresse a que se expõe o anestesiologista em sua pratica profissional é de grande importância, pois, quando não abordado e avaliado de maneira séria, pode trazer para o mesmo consequências emocionais e físicas podendo culminar até com a morte do mesmo. Este estudo tem a finalidade de avaliar os fatores associados ao estresse dos anestesiologistas do estado do Tocantins.Foram avaliados no estudo 42 anestesiologistas, o que corresponde a 84% do total do estado do Tocantins. Foram utilizados dois questionários: Escala de Qualidade de Vida de Clientes de Serviço de Saúde Mental (Wisconsin – Qualityof Life Index W-QLI), Ana Maria Fernandes Pitta, que examina diferentes domínios da vida dos anestesiologistas estudados e HADHospitalAnxietyandDepressionScale (Escala de Ansiedade e Depressão – versão em português).Os resultados encontrados na avaliação do W-QLI indicam: Nível de Satisfação - muito bom; Atividades Ocupacionais – avaliação positiva; Bem Estar: um quarto não se encontra satisfeito; Sintomas e Atitudes – grande maioria bem emocionalmente; Saúde Física: apenas um quarto dos estudados em condições não adequadas de saúde; Relações Sociais e Apoio e Dinheiro: 15% insatisfeitos; Objetivos: 38,1% se mostraram insatisfeitos com os mesmos.Quando fazemos um apanhado geral quanto aos domínios avaliados no W-QLI podemos afirmar que 15% dos estudados não apresentam um nível satisfatório em termos de qualidade de vida.Estes achados nos fazem concluir que os anestesiologistas tocantinenses apresentam em sua maioria uma qualidade de vida considerada boa apresentando baixos níveis de ansiedade e depressão, e também baixo nível de estresse e que quando este ocorre, não apresenta correlação com as atividades ocupacionais e sim com outros fatores como bem-estar, saúde física e objetivos almejados e não alcançados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stress is an adaptive answer of the organism to any unstable command that may occur to the human body. The problem of stress to which anesthesiologists are exposed with their professional practice is of great importance and, if it is not studied and evaluated in a serious manner, it can bring emotional and physical consequences to the professional, including his or her death.The present study has the goal to evaluate the factors associated with the stress of the anesthesiologists of the State of Tocantins, Brazil.It has analyzed 42 professionals, which corresponds to 84% of all the anesthesiologists in the alluded State.In order to fulfill the study, there were used two questionnaires, “Quality of Life Index” – Wisconsin – WQI, Ana Maria Fernandes Pitta, which examines different domains from the life of the analyzed anesthesiologists and HAD Hospital Anxiety and Depression Scale – Portuguese Version.The results met in the W-QLI evaluation shows us: Level of satisfaction - very good; Occupational Activities - Positive results; Welfare - 25% is not satisfied; Symptoms and Attitudes - the great majority is emotionally well; Physical health – only 25% in inadequate conditions of health; Social Relations and Financial support – 15% unsatisfied; Objectives – 38,1% were not satisfied with them.In an overview, considering the areas analyzed at W-QLI, it can be stated that 15% of the studied professionals did not present a satisfactory level in terms of quality of life.These findings demonstrate that the professionals from the State of Tocantins present, in its great part, a good quality of life with low levels of anxiety and depression, bringing us the conclusion that, when the stress happens, it has no correlation with the occupational activities, but with other factors, such as physical health and not achieved goals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-09-05T13:28:41Z No. of bitstreams: 1 2013_CintiaMiziaraJreige.pdf: 990699 bytes, checksum: 24d967d8dfc4c28ce68111ea46d9388f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-09-05T13:50:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_CintiaMiziaraJreige.pdf: 990699 bytes, checksum: 24d967d8dfc4c28ce68111ea46d9388f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-05T13:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_CintiaMiziaraJreige.pdf: 990699 bytes, checksum: 24d967d8dfc4c28ce68111ea46d9388f (MD5) / A assistência à saúde no Brasil, principalmente à saúde pública, expõe deficiências que comprometem sua qualidade. A fragmentação da atenção à saúde, originada da alta especialização dos profissionais da área, é apontada como um dos fatores que contribuem para essa realidade. Nesse contexto, esta dissertação investigou alguns efeitos do programa de Residência Multiprofissional em Saúde nos Hospitais Universitários Federais (RMS – HUF), que visa melhorar a qualidade assistencial ao paciente. O programa está propondo realizar essa melhoria através de formação de especialistas em saúde para atuar em uma equipe multiprofissional. Uma equipe multiprofissional com esse tipo de formação seria capaz de oferecer assistência integral ao paciente no sentido de oferecer uma assistência menos fragmentada e mais humana. A presente dissertação teve três objetivos específicos: (1) construir escalas para medir a satisfação, o comprometimento e as crenças no trabalho em equipe multiprofissional de saúde; (2) avaliar os parâmetros psicométricos destas três escalas e (3) comparar os escores das escalas de satisfação, comprometimento e crenças relacionadas com o trabalho em equipe multiprofissional da saúde entre três grupos de participantes no programa. Os grupos se diferenciam em relação ao tempo de intervenção: o primeiro grupo ingressou no programa em 2010 (N = 80), o segundo em 2011 (N = 127) e o terceiro em 2012 (N = 181). Para as três escalas foram encontrados coeficientes de fidedignidade (Lambda 2 de Guttman) satisfatórios com valores entre 0,85 e 0,89. A análise fatorial das três escalas forneceu evidências de validade de construto das escalas. A carga fatorial média das três escalas variou entre 0,60 e 0,70. Os resultados da comparação entre grupos mostrou que o grupo formado pelos profissionais ingressos no programa em 2010 apresentou escores mais altos em relação à satisfação com o trabalho em equipe multiprofissional da saúde. Considerando que a satisfação é um dos indicadores afetivos da efetividade das equipes de trabalho mais frequentemente adotados, podemos concluir que esse resultado pode ser interpretado como uma indicação da efetividade das equipes multiprofissionais formadas pelo programa RMS – HUF. A análise dos comentários dos respondentes revelou dificuldades de implementação do programa e problemas relacionados à inserção do profissional egresso no mercado de trabalho. Os resultados deste estudo evidenciam efeitos positivos do programa, porém indicam necessidade de novos estudos que subsidiem seu fortalecimento. Em termos práticos, recomenda-se a utilização desta investigação pelos órgãos gestores como subsídio para decisões estratégicas e intervenções. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Helth care in Brazil, mainly to public health, expose deficiencies that compromise their quality. The fragmentation of health care as a result of the high degree of specialization of health professionals has been indicated as one of the factors that contribute to this circumstance. In this framework, the present study investigated effects of a Multiprofessional Residency Program in Federal Academic Hospitals (MRP-FAH), which strives to improve the quality of health care to patients. The program attempts to accomplish this improvement through the training of health professionals in a multiprofessional team. A multiprofessional team with this kind of training would be capable to offer integral patient care in the sense of offering patient care that is less fragmented and more human. The present dissertation had three specific objectives: (1) to construct scales that measure satisfaction, commitment and beliefs related to the multiprofessional health team (2) to assess the psychometric characteristics of these scales and (3) to compare the scores on the scales of satisfaction, commitment and beliefs related to the multiprofessional health team of three groups of participants. The groups differ in relation to the time of intervention: the first group entered in the program in 2010 (N = 80), the second in 2011 (N = 127) and the third group in 2012 (N = 181). For the three scales satisfactory reliability coefficients (lambda 2 of Guttman) were encountered with values varying between .85 and .89. Factor analysis of the three scales provided evidences of the construct validity of the three scales. The average factor loadings of the three scales varied between .60 and .70. The results of the comparison between groups showed that the group formed by the professionals who entered the program in 2010 presented higher scores in relation to satisfaction with the multiprofessional health team Considering that satisfaction is one of the more frequently adopted affective indicators of the effectiveness of work teams, we can conclude that the obtained results can be interpreted as an indication of the effectiveness of the multiprofessional health teams formed by the RMS – HUF program. Analysis of comments of the participants revealed difficulties of implementation of the program and problems related to the insertion of the health professions in the labor market. The results of the present study indicate positive effects of the program, but they also stress the need of new studies. In practical terms, the use of the results of this study is recommended to managers as subsidy for strategic decisions and interventions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-03T14:00:29Z No. of bitstreams: 1 2013_GeisyMunizdeLemos.pdf: 1008168 bytes, checksum: af238940da9d17741ff2a857a01583d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-06T13:43:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GeisyMunizdeLemos.pdf: 1008168 bytes, checksum: af238940da9d17741ff2a857a01583d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-06T13:43:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GeisyMunizdeLemos.pdf: 1008168 bytes, checksum: af238940da9d17741ff2a857a01583d7 (MD5) / Introdução:As últimas décadas foram de grandes mudanças e notáveis conquistas no que se refere à prevenção e ao controle das hepatites virais, porém entre as doenças endêmico-epidêmicas, representa impactante problema de saúde pública no Brasil. Principal causa de morte no Brasil entre as hepatites virais entre 2000 e 2011, segundo a OMS 150 milhões de pessoas estão cronicamente infectadas pelo virus da hepatite C (HCV), e aproximadamente 1.000.000 pessoas morrem a cada ano (~ 2,7% de todas as mortes) de causas relacionadas com as hepatites virais B e C. O tratamento é caro e resposta virológica favorável, para sua sustentabilidade. Fatores internos e externos podem contribuir para o sucesso do tratamento como adesão e genótipo do vírus.O objetivo deste estudo foi definir o perfil dos casos notificados de infecção pelo HCV e a distribuição de medicamentos para o tratamento da hepatite C, no período de Julho de 2011 a junho de 2012. Métodos: Foram utilizados os registros de notificação da hepatite C do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e os relacionados à quantidade de tratamentos distribuídos no período de julho de 2011 a junho 2012 do banco de Autorizações de Procedimento de Alta Complexidade (APAC) com Alfa-interferon Peguilado (IFN-PEG) associado à Ribavirina. Resultados: A notificação mostra que a maior proporção dos casos é de indivíduos do sexo masculino, com idades entre 35 a 54 anos, residentes no Sudeste. Há um aumento no número da notificação de casos em mulheres acima de 60 anos. Os registros de APAC mostram que 16.757 indivíduos iniciaram tratamento. Destes, 59,6% utilizaram o IFN-PEG Alfa 2a; 4.043 tiveram a data da primeira APAC entre abril e julho de 2011, 2 foram à óbito; 84,0% completaram pelo menos 12 semanas; 56,9%, 24 semanas e 24,8%, 40 semanas de tratamento. Discussão: O perfil da distribuição coincide com a notificação quanto à região e gênero. Porém, quanto à idade, há predomínio da faixa entre 50 e 59 anos. Questiona-se se o possível atraso no diagnóstico ou no acesso ao tratamento,sendo impossível cruzar as informações entre os sistemas. Os sistemas de informação atualmente disponíveis no SUS não conseguem fornecer dados que permitam aferir a adesão, efetividade e resposta virológica sustentada. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The last few decades have brought great changes and remarkable achievements in relation to the prevention and control of viral hepatitis, but between endemic and epidemic diseases, is impacting public health problem in Brazil. Leading cause of death in Brazil around viral hepatitis between 2000 and 2011, according to the WHO 150 million people are chronically infected with hepatitis C virus (HCV), and approximately one million people die each year (~ 2.7% of all deaths) by related causes viral hepatitis B and C. The treatment is expensive and virologic response needed to their sustainability. Internal and external factors can contribute to the success of treatment as adherence and virus genotype. The aim of this study was to define the profile of reported cases of HCV infection and distribution of drugs for the treatment of hepatitis C in Brazil, between July 2011 and June 2012. Methods: The records of notification of hepatitis C at the brazilian system for diseases notification (SINAN), and related to the amount of treatments distributed in the period of July 2011 to June 2012 through Authorizations High Complexity Procedures (APAC) records, with pegylated interferonalpha (PEG-IFN) ribavirin associated.Results: The notification shows that most of the cases were men, aged 35-54 years, living in the Southeast. The number of cases in women over 60 years is quite siginificant. APAC records shows that 16,757 individuals started treatment. Of these, 59.6% used PEG-IFN alpha 2a; 4043 had the date of the first APAC between April and July 2011, were the two deaths, 84.0% completed at least 12 weeks, 56.9%, 24 weeks and 24.8%, 40 weeks of treatment. Discussion: The profile of the distribution coincides with the notification for the region and gender. However, in age, there is aage difference being the records between 50 and 59 years. Wonders whether the possibilitiesto delay the diagnostic and access to the treatment, and it is impossible to cross information between systems. Information systems currently available can not provide data to evaluate adherence, effectiveness, and sustained virologic response.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:21:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6126_1.pdf: 331485 bytes, checksum: aee63a97d2773496a7c4e87a961a842f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / O presente trabalho centrou seu objetivo no entendimento das dificuldades enfrentadas pelo pólo médico da cidade do Recife, identificando a causa do déficit do sistema, questionando os financiamentos obtidos pelos hospitais e mostrando que não há a aplicação de nenhum conceito da teoria econômica na formação dos preços praticados pelos hospitais. Um mapeamento da distribuição de probabilidade das doenças mostrou um comportamento gaussiano para a maioria delas e a correlação entre exames e doenças mostrou-se insignificante denotando a idéia de que se faz exames independentes de um quadro clínico indesejável, dimensionada pelo Índice de Utilização Excessiva UTILEX Aplicou-se o modelo Data Envelopment Data DEA no estudo de eficiência dos hospitais do pólo médico por ser mais adequado do que um modelo paramétrico. Finalmente o estudo de eficiência aplicado mostrou a fragilidade dos hospitais públicos da cidade do Recife, nas variáveis consideradas, e mais ainda: um reduzido número de hospitais eficientes quando se impõe retornos constantes de escala, sendo eficientes os hospitais considerados de porte intermediário.