Ingeniera Civil Industrial / El presente trabajo de título se desarrolla en el Hospital clínico de la Universidad de Chile que es uno de los campos clínicos más grandes del país. Este hospital docente realiza operaciones de alta complejidad y desde sus inicios ha sido pionero y líder en el ámbito de la salud y la medicina en Chile. El proyecto se realizó en el Departamento de Abastecimiento del hospital, el cual es responsable de abastecer a cada unidad clínica que con todo los insumos necesarios para su funcionamiento. Actualmente, el hospital presenta niveles de sobre-stock valorizado en $1.680.162.694 que corresponden al 34% del total de compras de insumos clínicos que se realiza anualmente, lo que afecta directamente la oportunidad de los recursos disponibles, siendo ésta una de las principales problemáticas que se presenta en la gestión de insumos. Existen otras situaciones ligadas a lo anterior, como el vencimiento de insumos, que también afecta la oportunidad de recursos, los gastos y la seguridad clínica con que opera el hospital, influyendo directamente en la calidad de la atención a los pacientes. Mediante un levantamiento de los procesos del de abastecimiento y de los sistemas de información que apoyan la gestión, se determinó que la principal causa de los problemas de abastecimiento dicen relación con la calidad, oportunidad, persistencia, integridad, disponibilidad y uniformidad de la información necesaria para los procesos de abastecimiento. Lo anterior se debe a que los sistemas de información existentes no reúnen todas las funciones necesarias para que el sistema de administración cumpla con los requerimientos del departamento de abastecimiento. Se identifica la ausencia de dos componentes claves que corresponden al sistema de procesamiento de datos y al sistema de control de gestión. Además, actividades importantes para el adecuado funcionamiento del hospital están expuestas a errores humanos al no ser actividades automatizadas por los sistemas de información. En este proyecto se trabajó en el diseño de un sistema de información con el objetivo de mejorar la gestión de insumos clínicos para disminuir el nivel de sobre-stock de los servicios clínicos y así lograr un proceso de abastecimiento eficiente y controlado. Para esto, se diseñó una herramienta de software que se alimenta de los sistemas de información existentes y que ayuda a mejorar el modelo de gestión de insumos del hospital. Este sistema se basa en una arquitectura web y se conecta con las bases de datos de otros sistemas mediante una conexión del tipo ODBC. Asumiendo que con el sistema se reduce en un 80% las compras en exceso (se deja un 20% para stock de seguridad), se logra un ahorro del 25% en el costo total de compras de insumos clínicos equivalente a $1.245.934.597 anuales.

El DEFICIT de la comuna de Puente Alto es uno de sus mayores problemas, la creación de mas servicios de salud es de carácter urgente, pero como también quedó dicho anteriormente, no sirve de nada solo con complementar con sistemas de atención primaria, ya que es un conjunto que debe estar intercomunicado. Es por esto, que se hace primordial la creación de un sistema de atención secundario que complemente todos los consultorios y el Hospital a su vez. El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, en conjunto con el Ministerio de Salud, ya determinaron la creación del nuevo Centro de Referencia en Puente Alto. Para el desarrollo de esta etapa se debieron estimar la población que hará uso de servicios ambulatorios y hospitalarios en la Red de Salud Sur Oriente de cada establecimiento en el horizonte del estudio es decir en el año 2015, con especial énfasis en el futuro CRS, considerando además la participación de otros proyectos en estudio. La construcción del nuevo CRS de Puente Alto lo que busca es la normalización de la Red Asistencial Sur Oriente, con lo cual se desarrollaría armónicamente el nivel secundario y terciario, ambulatoria y electiva, dotándola de los establecimientos que le permitan contar con los recursos humanos, físicos y financieros, suficientes para responder a la demanda de atenciones de salud de su área de influencia, en un horizonte de mediano plazo (2015). El propósito es dar respuesta oportuna y de calidad a las demandas de la población usuaria, adaptándose a los nuevos requerimientos funcionales, e incorporando los avances en materia de procedimientos de salud, gestión, tecnología, diseño y construcción.

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-07-04T15:33:58Z No. of bitstreams: 1 cp149389.pdf: 2723614 bytes, checksum: d196eb5ed103bc75fac234bed35966cf (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-07-04T15:34:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cp149389.pdf: 2723614 bytes, checksum: d196eb5ed103bc75fac234bed35966cf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-04T15:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cp149389.pdf: 2723614 bytes, checksum: d196eb5ed103bc75fac234bed35966cf (MD5) Previous issue date: 2007-10-05 / Objetivo: Avaliação da efetividade de um instrumento de reconhecimento diagnóstico e de orientação terapêutica para transtornos depressivos em atenção primária. Método: Ensaio clínico controlado com randomização por cluster de oito médicos clínicos das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Marília, estado de São Paulo, Brasil. Os médicos clínicos foram randomizados para tratarem os pacientes do modo habitual ou para experimentarem um guia de tratamento para pacientes diagnosticados com depressão, de acordo com os critérios do DSM-IV e com pontuação de 8 a 22 pontos na escala HAM-D de gravidade de depressão. Entre os pacientes encaminhados para avaliação por uma psiquiatra foram recrutados 30 pacientes para cada médico clínico. Os pacientes foram atendidos pelo médico clínico por dezesseis semanas, com três atendimentos de apoio no primeiro mês, e, mensalmente, do segundo ao quarto mês. Medidas de desfecho: Reconhecimento diagnóstico com início de tratamento para o paciente com transtorno depressivo pelo médico clínico, e remissão clínica para o paciente após dezesseis semanas de acompanhamento. Resultados: As taxas de perdas foram de 23 /114 (20.2%) e 13/120 (10.8%) respectivamente no grupo de tratamento habitual e de intervenção (p = .153). No 4º mês, a taxa de remissão clínica para o paciente foi de 65/114 (57.0%) no grupo de tratamento habitual e 84/120 (70.0%) no grupo de intervenção experimental (p = .004). A taxa de início de tratamento no grupo experimental (119/120 (99.2%)) foi maior do que no de tratamento habitual (100/114 (87.7%), mas a diferença não foi estatisticamente significativa (p = .154). Conclusões: O uso de um instrumento de orientação diagnóstica e terapêutica permitiu aos médicos clínicos de atenção primária, a aplicação de intervenção terapêutica adequada resultando na remissão clínica dos pacientes diagnosticados com depressão, no entanto sem alterar as taxas de reconhecimento diagnóstico e início de intervenção terapêutica. / Objective: To evaluate the effectiveness of a diagnosis recognition and treatment guide for treating depressive disorders in a primary care setting. Methods: Cluster randomized controlled clinical trial with eight primary care clinicians being the unit of randomization to either use usual care or an experimental treatment guide for treating patients diagnosed with depression according to DSM-IV criteria and with a HAM-D depression severity scale between 8 and 22. For each clinician 30 patients referred to a psychiatrist were recruited to participate. Patients were seen by the clinician at weeks 2, 4, 8, 12 and 16 following their initial visit. Main outcome measures were appropriate treatment of depressive disorder by the clinician and clinical remission after sixteen weeks of follow-up. Results: Patients withdrawal rates were 19/114 (16.7%) and 9/120 (7.5%) in the usual care and intervention arm, respectively (p = .122). At four months the clinical remission rate was 65/114 (57.0%) in the usual care arm and 84/120 (70.0%) in the intervention arm (p=.004). The appropriate treatment rate was higher in the intervention arm (119/120 (99.2%)) than in the usual care arm (100/114 (87.7%)), but the difference was not statistically significant (p=.154). Conclusion: The use of a diagnosis recognition and treatment guide for depression by primary care clinicians improves patient clinical remission rates. However this study did not show that the use of a guide changes the diagnosis recognition and appropriate treatment rates.

Submitted by Rayssa Figueiredo (rfigueiredo@unifesp.br) on 2018-01-18T14:37:19Z No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2018-01-18T16:12:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T16:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo analisar a influência de fatores pessoais como: Idade, Gênero, Tempo de Formação e de Atuação e Grau de Familiaridade com Informática, assim como fatores conjunturais, como: Obrigatoriedade de Uso, Vínculo Profissional com a instituição, Tempo de Treinamento recebido, Instrutores responsáveis e Preparação Acadêmica, na percepção dos médicos em relação ao uso do prontuário eletrônico do paciente – PEP, tendo como base teórica os atributos de duas teorias que tratam de receptividade à inovações: Difusão de Inovações e Modelo de Aceitação de Tecnologia. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de nível estratégico e aplicados questionários a 480 médicos, cujo retorno foi de 246 respostas, das quais 221 válidas para o estudo. RESULTADOS: Considerando que, quanto maior a percepção dos atributos das teorias escolhidas, maior a tendência à adoção do PEP, os resultados indicaram que os mais jovens e os mais novos na profissão e na instituição tem maior percepção desses atributos, assim como os que tem maior familiaridade com informática e os que começaram a usar o sistema voluntariamente. Observou-se ainda baixa influência da quantidade de sessões de treinamento, ao contrário do que se observou com relação ao treinamento dado pela equipe interna, que proporcionou melhor percepção de Compatibilidade e Observabilidade. O Vínculo Profissional também foi destaque, observando-se que residentes e contratados tem maior percepção dos atributos que os funcionários. Quanto aos fatores dificultadores encontrados, foram destaque: lentidão para digitação e localização de informações, instabilidade do sistema, falta de treinamento, cadastros incompletos e a exigência de maior tempo para atendimento. CONCLUSÕES: A implantação do prontuário eletrônico é considerada pelos médicos como um processo irreversível e estes profissionais estão se adaptando a seu uso com maior ou menor dificuldade. Quanto maior a percepção que estes profissionais tiverem dos quesitos Vantagem Relativa, (alta) Compatibilidade, (baixa) Complexidade, Experimentação e Observabilidade, assim como Facilidade de Uso e Utilidade, mais rápida será sua adesão aos sistemas de PEP. / OBJECTIVE : This study aims to analyze the influence of personal factors such as: age, gender, length of schooling and professional seniority , as well as conjunctural fa ctors such as: mandatory usage, amount of training received , length of professional ties with the institution , instructors in charge and academic preparation , in the physicians' perception regarding the use of Electronic Medical Record - EMR, having as a t heoretical basis the attributes of two theories about receptivity to innovations: Diffusion of Innovations and Technology Acceptance Model. METHODS : Semi - structured interviews were performed with strategic level professionals and a questionnaire was presen ted to 480 physicians, with a response of 246 answered questionnaires, of which 221 were deemed valid for the study. RESULTS : Considering that, the greater the perception of the attributes of the chosen theories, the greater the tendency to adopt EMR, the results indicated that younger and newer to the profession and the institution has greater awareness of these attributes, as well as those who have greater familiarity with informatics and those who started to use the system voluntarily. Furthermore, t here was low influence of the amount of training sessions, as opposed to what is seen regarding training performed by the internal team, which gave a better perception of compatibility and observability. The professional ties with institution was also highligh ted, noting that residents and contract or physicians showed greater perception of attributes than the hired ones. Regarding the hindering factors, were notable: slowness in data entry and retrieval of information, system instability, lack of training, inco mplete profiles and the requirement of more time for the consultation. CONCLUSION : The implementation of Electronic Medical Record is considered by the medical doctors as an irreversible process and these professionals are adapting to its use with variable levels of difficulty. The higher the perception these professionals had o f the items relative advantage, (high) compatibility, (low) complexity, trialability and observability, as well, as ease of use and utility, the faster will be their commitment to EM R systems.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 67.pdf: 3024482 bytes, checksum: 0966f31d43d8ebe857bf3080f5473685 (MD5) Previous issue date: 2000 / Analisa a interferência cotidiana da violência na dinâmica organizacional dos serviços de saúde, nas representaçöes e práticas dos seus agentes. Os serviços de emergência foram escolhidos porque neles a violência adquire visibilidade e constância, misturando-se ao próprio processo de trabalho e às distintas interaçöes entre profissionais e clientela. O objetivo central foi o de apreender, numa perspectiva compreensiva, o significado e as várias faces que a violência adquire nas múltiplas redes (de trabalho, de poder, ético-morais, organizativas) que se constituem e se reproduzem no cotidiano da assistência. Realiza uma associaçäo de diferentes abordagens (quantitativa e qualitativa) e técnicas (observaçäo participante, entrevistas e aplicaçäo de questionários), o que possibilitou tanto identificar as concepçöes, valores, práticas, formas de interaçäo grupais como indicar suas denominadas "áreas internas". A etnoia foi o caminho metodológico capaz de totalizar esses múltiplos esforços. A violência no cotidiano dos serviços de emergência assume múltiplas formas, como: condiçöes vis de atendimento oferecidas à populaçäo; um modelo de atendimento que despersonaliza, ignora e coisifica o usuário; um processo de trabalho que impöe doses consideráveis de sofrimento aos seus trabalhadores; uma demanda de atendimento que, pela gravidade das lesöes, vai significar um desafio técnico, uma possibilidade de avanço do conhecimento; uma forma de interaçäo entre profissionais e clientela, quando estes se tornam oponentes, algumas vezes chegando ao confronto corporal; reproduçäo de preconceitos e estigmas sociais que serviräo, muitas vezes, de critérios seletivos para a qualidade da atençäo dispensada; omissäo de apoio às vítimas da violência que, sabidamente, estaräo novamente à mercê das mesmas agressöes. Busca nas consideraçöes finais adotar uma perspectiva propositiva, revendo os limites de nosso estudo e propondo novas indagaçöes.

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 45.pdf: 1317474 bytes, checksum: b38b65c060b6eeefd673dfdd34c21f62 (MD5) Previous issue date: 2004 / Analisa as consequências que a reforma implantada por Pedro Ernesto Baptista na Assistência Municipal, em 1933, trouxe para o mercado de trabalho médico. Observa as manifestações da sociedade às medidas adotadas, mas sobretudo as reações provocadas no meio médico, buscando avaliar com isto as alterações no âmbito do mercado de trabalho daquela categoria profissional.

Made available in DSpace on 2015-10-02T12:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 59.pdf: 1031498 bytes, checksum: 3ee463d3560b371d679dcc461212f81c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Eventos de massa, como o turismo religioso, competições esportivas e concertos de música têm aumentado nos últimos anos, representando riscos substanciais à saúde das populações com a transmissão de doenças infecciosas e traumas. Dentre os diversos locais de turismo religioso no Brasil, a cidade de Juazeiro do Norte, CE, é o segundo mais importante em número de visitantes. Analisou-se o perfil de morbidade dos romeiros atendidos em um posto de atendimento durante a romaria de Finados, de outubro a novembro de 2012, e o incremento sazonal no número de internações hospitalares durante o período das principais romarias, de 2007 a 2012. O estudo incluiu dois delineamentos: um de corte seccional, realizado a partir da coleta de dados primários e um estudo de série temporal, com base em dados secundários (SIH/SUS). Um total de 377 pessoas foi atendido no posto de pronto atendimento, 64,5 por cento eram do sexo feminino, 73,9 por cento tinham idade acima de 44 anos e a maioria (52,9 por cento) proveniente do estado de Pernambuco. Cefaléia e sintomas do aparelho digestivo foram as queixas mais frequentemente relatadas. A maioria (50,3 por cento) dos atendidos apresentava doenças do aparelho circulatório. / Febre (p=0,002) e sintomas do aparelho digestivo (p=0,009) foram mais frequentes no grupo com idade < 45 anos. Houve incremento sazonal das internações por doenças respiratórias nos meses de março a junho (F=6,37; p < 0,001). Observou-se incremento sazonal significativo do número de internações por doenças infecciosas e parasitárias (F=1,91;p=0,05) e causas externas (F=2,07;p=0,03) nos meses de Janeiro. Os dados mostraram que a maior parte das consultas a romeiros demandaram procedimentos de baixa complexidade, a maioria relacionada às doenças do aparelho circulatório e metabólicas. Com exceção das internações por causas externas, cujo incremento sazonal ocorreu no período correspondente a uma das romarias (Candeias), não se observou concordância do período de incremento sazonal das internações com as datas das principais romarias do município.

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:04:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 29.pdf: 1665930 bytes, checksum: 0ceb31e89bad459d753e2459c3bb7b40 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O estudo objetivou a avaliação da qualidade da assistência aos usuários da urgência e emergência em duas unidades de média complexidade do SUS, no Cabo de Santo Agostinho, em 2013. Entrevistando um total de 34 indivíduos, entre gestores, médicos, enfermeiros e assistentes sociais. Um estudo de casos múltiplos quali-quantitativo, exploratório e explanatório. Com referencial analítico no respeito aos direitos dos usuários e na percepção da qualidade da assistência enquanto dimensões gerais da qualidade a serem avaliadas. Utilizando diversos métodos e técnicas para apreensão destas dimensões, desde a análise documental em prontuários, relatórios de auditoria e de inspeção sanitária - passando pelo registro das impressões do pesquisador em relatório de observação sistemática - à aplicação de questionário previamente estruturado. Trazendo uma análise categorizada e por triangulação dos resultados com o intuito de maior aproximação em face à complexidade do problema investigado. Obtendo como principais achados: a) o comprometimento da garantia do sigilo das informações e da privacidade no atendimento no Hospital Municipal Mendo Sampaio, assim como, do acesso à informação pelos usuários nas duas emergências; b) as deficiências estruturais na ambiência, no conforto e na segurança, mais evidentes no Hospital Municipal Mendo Sampaio; c) a boa avaliação geral da qualidade do atendimento prestado por profissionais e gestores nas duas unidades; d) o encorajamento no desenvolvimento de ações com vistas à qualificação do atendimento nas unidades pesquisadas, ao mesmo tempo, em que apontam entraves à execução de ações para melhoria da qualidade. Contribuindo assim para manutenção da prestação de uma assistência fundamentalmente pautada na produção e na (queixa-conduta), com um elevado quantitativo de consultas de urgência, excessiva medicalização e encaminhamento dos usuários para serviços de maior complexidade

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 132.pdf: 2005957 bytes, checksum: 1b7daf28e938bfa5a68ae83f9e07290c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O Programa Médico de Família (PMF) traduz-se como uma política voltada para a organização da atenção primária à saúde em Niterói desde 1992. Durante os 22 anos de sua implementação, o programa caracterizou-se por um conjunto de ações de saúde centrado no cuidado à família e realizado por uma equipe, composta por médico e técnico de enfermagem. Entretanto, a partir de 2006, percebem-se algumas mudanças na composição das equipes e cobertura do PMF. Neste estudo, entende-se que além dos incentivos federais, variáveis locais podem ter favorecido alterações do PMF e sua aproximação ao modelo preconizado em nível nacional. O objetivo da pesquisa foi analisar a trajetória da implementação do PMF em Niterói com ênfase nos elementos de continuidades e mudanças nos anos 2000. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa. As técnicas de pesquisa empregadas foram a análise documental e entrevistas semiestruturadas. Os sujeitos pesquisados foram: secretários municipais de saúde, coordenadores do programa, supervisores e médicos das equipes, presidentes das Associações de Moradores e docente ligado à implementação do programa. As entrevistas foram realizadas no período entre maio a outubro de 2014. Utilizou-se a análise de conteúdo cuja categorização foi baseada em duas dimensões: o contexto e a institucionalidade do PMF. A análise da trajetória de implementação do PMF permite identificar continuidades e mudanças em vários aspectos organizacionais e operacionais do Programa. / O foco da política continua sendo o atendimento à parcela da população desprovida de serviços básicos, expandindo-se a cobertura das equipes que ampliaram sua composição, o que suscita questionamentos quanto à manutenção do seu modelo original. Destacam-se como fatores explicativos da continuidade do PMF nos anos 2000 a trajetória histórica da saúde pública no município, o valor simbólico do Programa Médico de Família para a cidade e a criação de uma rede de atores governamentais e não governamentais que sustentam a política no município. Entre os fatores que explicam as mudanças ressaltam-se as alterações na equipe de condução do Programa e nas condições socioeconômicas e do mercado de trabalho na cidade e seu entorno, o alinhamento às proposições do MS e os incentivos federais. Pode-se concluir que a compreensão desses fatores contribui também para o entendimento da rede de saúde do município. / The Family s Doctor Program (FDP) is a policy toward the organization of Primary Health Care in Niterói since 1992. During the 22 years of its implementation, the program was characterized by a set of health actions focused on family and care by ateam, composed of doctor and nursing technician. However, since 2006 some changes are perceived in the composition of the teams and on program coverage. Besides the federal incentives, it is believed that local variables may have contributed for an approximation of FDP to the model recommended in national level. The objective of the research was to analyze the trajectory of the implementation of FDP in Niterói with emphasis on elements of continuities and changes in the 2000s. It was realized an exploratory case study with qualitative approach. The research techniques used were the documentary analysis and semi-structured interviews. The subjects studied were: municipal managers of health, program coordinators, supervisors and doctors, presidents of associations of residents and professor involved in the program implementation. The interviews were realized in theperiod between May to October 2014. For analysis of empirical findings were used the thematic content analysis whose categorization was based on two dimensions: the contextand the institutional framework of the FDP. The analysis of the trajectory of implementation of FDP allows identify continuities and changes in various organizational and operational aspects of the program. The policy s focus remains being the care toportion of the population that lacks basic services, expanding the coverage of the teamsthat have extended their composition, which raises some questions about the maintenance of your original model.^ien / As explanations for the continuity of the program in the 2000s, it were standing out the historical trajectory of public health in the city, the symbolic valueof the program for the city and the creation of a network of governmental and nongovernmental organizations that support the policy in the municipality. Among thefactors that explain the changes, it were emphasized the change in team co-ordination ofthe program, the socioeconomic conditions, the labor market in the city and its surroundings, the alignment of the health ministry s prepositions and the federalincentives. It can be concluded that the understanding of these factors can also contributeto the comprehension of the municipality s health network. (AU)^ien

Magíster en Gestión para la Globalización / La hemodiálisis (HD) es el tratamiento de sustitución renal más utilizado en el mundo para tratar la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT). A fines del 2015, en Chile habían alrededor de 19 mil pacientes de HD, 87% de los cuales fueron tratados en los 205 centros privados que existen en el país, de los cuales sólo uno se ubica en el litoral entre Viña del Mar y La Ligua, el cual se encuentra en Quintero y es operado por la empresa Asodial. La presente tesis tiene como objeto final crear y evaluar un plan de negocios para la expansión de la empresa Asodial a través de sucursales dentro de Latinoamérica, para lo cual se ha analizado cuáles son los dos país que presentan mejores oportunidades de inversión en Latinoamérica y qué modelo de negocio sería el más aconsejable seguir en ambos países. El presente trabajo comienza con un marco teórico que describe qué es la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y cómo opera el mercado de diálisis en Chile, explicando luego cómo funciona este mercado en Latinoamérica, con algunas comparaciones internacionales. En el capítulo 3, se ha evaluado, cuáles son los países más atractivos para invertir en esta industria a nivel latinoamericano, concluyendo, a través de una matriz de decisión con datos demográficos y económicos que Chile y Uruguay son los dos países con mejores oportunidades de inversión. En el cuarto capítulo se ha efectuado un análisis de ambos mercados, utilizando las cinco fuerzas de Porter para los dos países, agregando un análisis de PESTEL para el mercado uruguayo, por ser un escenario desconocido para Asodial, finalizando con un análisis FODA, en el que se han determinado los factores internos y externos que afectan actualmente a Asodial para llevar a cabo un plan de expansión que contemple apertura de sucursales en Chile y el extranjero. En el siguiente capítulo, se han definido los mercados objetivos para ambos países, escogiendo una ciudad en cada uno de ellos, evaluando un proyecto de instalar una sucursal en cada una de ellas, lo que ha sido evaluado del punto de vista estratégico, comercial y financiero. En el caso de la sucursal en Chile, se ha concluido ofrecer tres servicios complementarios a la hemodiálisis, que son: peritoneodiálisis, consultas médicas y toma de muestras de exámenes de laboratorio clínico, aprovechando así el know how y visión de los socios de Asodial en otras áreas de la salud. En el caso de Uruguay, sólo se ha evaluado la entrega de servicio de HD. Al finalizar la evaluación, se concluye que el único país que presenta reales oportunidades de inversión en diálisis es Chile, cuyo proyecto tiene una Tasa Interna de Retorno (TIR) del 39%, en caso de ofrecer 3 servicios adicionales a la HD, y de, 23% en caso de que sólo ofrezca HD; en cambio, el proyecto en Uruguay tiene una TIR de sólo 8,5%, lo que hace inviable el proyecto. La recomendación final para Asodial es focalizar sus esfuerzos en consolidar, primeramente, una expansión a nivel nacional, dada las oportunidades que existen dentro del país.