Orientador : Luiz Guilhermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monti_CarlosRoberto_D.pdf: 2200563 bytes, checksum: e9abbe654004fb1865b64a6dd900880b (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Durante o período de 1981 a 1988, 265 pacientes portadoras de carcinoma da mama, estádios clínicos I e II (UICC-1987), foram avaliadas após tratamento conservador com quadrantectomia mais axilectomia, radioterapia e quimioterapia. Após o tratamento cirúrgico, as pacientes receberam terapêutica radioterápica na mama com megavoltagem de Cobalto-60 ou acelerador linear de 4 MeV e na dose total de 5.000 cGy em cinco semanas. Um reforço radioterápico na cicatriz da quadrantectomia com 1.000 cGy em uma semana foi realizado com ortovoltagem. A quimioterapia adjuvante foi realizada em 156 (58,8%) pacientes e com esquema de seis ciclos de CMF em intervalos de 21 dias. O tempo médio do seguimento clínico foi de 42,8 meses, com mínimo de 24 e máximo de 99 meses. Seis (2,3%) pacientes tiveram recidiva local e 48 (18,1%) apresentaram metástases a distância. A sobrevida total em cinco anos foi de 89,8% e a sobrevida livre de doença alcançou 75% no mesmo período. O estudo não revelou diferenças significantes entre os estádios clínicos classificados após a cirurgia, e o uso da quimioterapia adjuvante não influenciou os resultados nos diversos estádios. Estudou-se como variável dependente o tempo decorrido até a recidiva da doença e diversas variáveis independentes, como a idade, estado menstrual, tipo histológico, estádio clínico, estádio histopatológico, grau nuclear, uso da quimioterapia, localização do tumor na mama, recidiva local e o tempo decorrido entre a biópsia e a cirurgia. A variável independente associada mais importante durante toda a análise foi o grau histológico (p < 0,003). Cerca de 60% das pacientes tiveram bons resultados cosméticos / Abstract: From 1981 to 1988, 265 patients with breast cancer stages I and II (UICC-1987), were evaluated after conservative treatment with quadrantectomy plus axillectomy, radiotherapy and chemotherapy. After surgical treatment, the patients were submitted to radiation therapy in the breast, receiving megavoltage with cobalt-60 or 4 Me V linear accelerator and a total dose of 5.000 cGy in 5 weeks. The quadrantectomy scar received an extra dose of 1.000 cGy in 1 week on orthovoltage. One hundred and fifty six (58,8%) patienls were submitted to adjuvant chemotherapy, 6 CMF cycles in a 21-day-interval. The median clinical follow-up period was 42.8 months with a minimum of 24 and a maximum of 99 months. Six (2,3%) patients presented local recurrence and 48 (18,1 %) presented distant metastasis. After five years the total survival rate was 89,7% and the disease free survival rate was 75% in the same period. The study did not show significant differences among the clinical stages classified after surgery and the use of adjuvant chemotherapy did not influence the results of the many stages. The period of time until disease recurrence was considered as a dependent variable, and many independent variables such as: age, menstrual condition, histologic type, clinical stage, histopathologic stage, nuclear grade, use of chemotherapy, breast tumor site, local recurrence and the period between biopsy and surgery. The most important independently linked variable during all the analysis was the histologic grade (p < 0,003). About 60% of the patients had good cosmetic results / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Luiz Carlos Zeferino, Maria Salete Costa Gurgel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-09T15:56:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vicelli_JoseTadeu_M.pdf: 175733 bytes, checksum: 01ec914fac80171f3a9f8f658e94ee43 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da mamografia em mulheres de 35 a 50 anos de idade, atendidas no Ambulatório do Programa de Controle de Câncer de Mama do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que representa o segundo nível de saúde. Foi realizado um estudo descritivo, observacional, tipo validação de teste diagnóstico, usando como padrão-ouro o diagnóstico histopatológico ou os seguimentos clínico e mamográfico de pelo menos um ano, após os primeiros exames mamográfico e clínico negativos. O estudo avaliou 1.083 prontuários para o diagnóstico do câncer da mama, de mulheres atendidas no ambulatório de janeiro de 1994 a dezembro de 1997. Foram diagnosticados 191 casos de câncer mamário correspondendo a 18% dos casos estudados. Foram calculados valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia da mamografia para a amostra total, cujos valores obtidos foram de 82%, 96%, 81%, 96% e 93%, respectivamente. Estes parâmetros foram avaliados também em correlação com algumas variáveis como: idade, antecedentes familiares para câncer da mama, exame clínico, sintomatologia e tamanho tumoral ao estadiamento clínico. Não se observou associação entre o desempenho da mamografia e a idade das mulheres quando analisadas por faixas etárias, assim como em relação aos antecedentes familiares para câncer da mama. A sensibilidade foi similar nos dois grupos, sintomáticas e assintomáticas. Por fim, observou-se excelente concordância diagnóstica entre o exame clínico e a mamografia, sendo esta superior quanto maior o tamanho do tumor. Concluiu-se que a mamografia apresentou bom desempenho para diagnóstico do câncer da mama na maioria dos grupos estudados, sendo um bom método propedêutico no segundo nível de referência de um programa de controle de câncer da mama em mulheres com idade entre 35 a 50 anos / Abstract: This study aimed to evaluate the accuracy of mammography in women from 35 to 50 years of age, assisted at the out-patient clinic for the Breast Cancer Control Program of Clinic of Women's Hospital (CAISM) of the State University of Campinas (UNICAMP). For this purpose, a descriptive, observational and diagnostic test validation study was performed. Histopathological diagnosis or clinical and mammographic follow-up after at least one year from the first negative clinical and mammographic examinations were used as the gold standard reference. This study evaluated 1,083 records of women assisted at the out-patient clinic from January 1994 to December 1997 where 192 cancers were diagnosed (18%).Values of sensitivity, pecificity, positive predictive value, negative predictive value, and the accuracy of the mammography were calculated, as well as their correlation with some variables like: age, family history of breast cancer, clinical examination, symptomatology and tumor size prior to surgery. The values obtained were 82%, 96%, 81%, 6% and 93% respectively. No association was observed between the accuracy of the mammography and the age of the women, when analyzed by age 7. UMMARY 75 stratification, likewise, the same was observed in relation to family history of breast cancer. Sensitivity was similar in both groups, symptomatic and assymtomatic women. Excellent diagnostic accuracy between the clinical examination and mamography was observed, increasing as the size of tumour also increased. To conclude for the majority of the study groups, mammography presented excellent perfomance for the diagnosis of breast cancer, and for women between the ages of 35 and 50, it is a good method for testing at a secundary level for a breast cancer control program / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Cesar Cabello dos Santos, Marcelo Alvarenga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-08T16:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossi_KarinKneippCosta_M.pdf: 728364 bytes, checksum: 48c21ce9f62c6f7360b70a08757cd534 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivos: Calcular a frequência, descrever aspectos clínicos, mamográficos, e histopatológicos, assim como formas do tratamento cirúrgico e o prognóstico de pacientes com doença de Paget de mama. Sujeitos e método: Foi realizado um estudo descritivo analítico entre os anos de 1988 a 2002 em mulheres tratadas de câncer de mama no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Foram calculados os valores de frequência da doença, descritas características epidemiológicas, do exame clínico, das mamografias, além de formas de tratamento cirúrgico e o prognóstico destas pacientes. Para a análise estatística foram calculados valores de frequência e descritas as porcentagens das categorias das variáveis estudadas. Foram utilizados os testes qui-quadrado, t'student e exato de Fisher para análise de associação de algumas variáveis. Para avaliar o prognóstico da doença foram realizadas curvas de sobrevivência pelo método de Kaplan Mayer analisadas pelo teste LogRank. Resultados: Foram observados 4.536 casos de câncer de mama, sendo que destes, 80 apresentavam doença de Paget de mama. Isto correspondeu no período estudado a uma frequência média de 1,76%. As pacientes assintomáticas em relação ao complexo aréolo-papilar corresponderam a 46% dos casos estudados. Encontraram-se alterações no complexo aréolo-papilar ao exame clínico em 63% das pacientes e estavam associadas a nódulos mamários em mais da metade. A mamografia falhou em diagnosticar os tumores mamários em 30% e em 64% não mostrou alterações no complexo aréolo-papilar. Todos os casos associaram-se com carcinomas mamários subjacentes. Mulheres com sintomas de alterações de complexo aréolo-papilar apresentaram 44% de carcinoma in situ e 66% de axila negativa, sendo que entre aquelas sem sintomas, a freqüência foi de 3% e 34%, respectivamente (p=0,011 e p=0,000). A sobrevida global foi significativamente maior nas pacientes com sintomas no complexo aréolo-papilar do que naquelas sem sintomas (p=0,031). A presença de nodulação ao exame clínico associou-se à presença de carcinoma invasor em 89% e de axila comprometida em 61%, enquanto que a ausência de nodulação associou-se com 38% e 19% respectivamente (p=0,000). As recidivas locais ocorreram em 38% (5/13) das pacientes submetidas a quadrantectomias e em 7,7% (5/65) das mastectomizadas (p=0,002). Conclusão: A doença de Paget de mama foi uma entidade rara. Em quase metade das pacientes não manifestou sintomas no complexo aréolo-papilar. Grande parte das pacientes apresentou ao exame clínico alterações de complexo aréolo-papilar associadas a nodulações nas mamas, sendo que o achado clínico de nódulo esteve associado à doença mais avançada. O exame mamográfico foi inadequado para avaliação do complexo aréolo-papilar. As pacientes submetidas às quadrantectomias apresentaram alta taxa de recorrência local. Os exames clínicos e mamográficos não foram capazes de prever as recorrências locais no grupo das quadrantectomia. As pacientes com queixa de alterações de papila tiveram melhor sobrevida / Abstract: Objetive: To calculate the frequency, and describe the clinical, mamographics and the histopatologic aspects of Paget disease of the breast. Futhermore evalute the surgical treatment and the prognosis of these patients. Method: It was done a descriptive study in breast cancer women attended at Integral Women Attention Center (CAISM) of the University of Campinas between 1988 and 2002. It was calculated the disease frequency and It was performed the associated analyses of some clinical, variables with the Chi-square , t'student and e the FISHER's exat test. It was done Kaplan Mayer curves and LogRank analyse to evaluet the prognosis of the Paget disease of the breast with regards to some aspects. Results: The mean frequency was 1.76%. 46% of patients was assimptomatic about the nipple-areola complex. 63% presented nipple-areola complex disturbed associated to breast lumps generally. The mammography failed the breast tumor associated diagnosis in 30% and in 64% the nipple-areola complex was wrongly normal. All of the cases was associated to breast carcinomas beneth. The nipple-areola complex complains was associated to 44% of in situ ductal carcinomas and 66% of negative axila findings, while the noncomplains women with 3% and 34% respectivelly (p=0.011 and p=0.000). The women with nipple-areola complex complains were associated to better survival compared to the non-complains ones (p=0.031). The breast finding of lump was associated to 89% of invasive breast cancer and 61% of positive axilar node, compared to the non-breast lump patients with 38% and 19% respectivelly (p=0.000). The quandrantectomies was involved to 39% of local relapses compared to the mastectomies with 7.7% (p=0.002). Conclusion: The Paget disease of the breast was rare one. It was not observed nipple-areola complex symptoms in almost half of patients. In the majority of patients was observed finding of nipple-areola complex at clinical breast exam associated to breat lumpness. These clinical finding of breast lump was associated to more advanced breast cancer. The mammography was inappropiate to evaluate the nipple-areola complex. The patients submitted to the quandrantectomies presented high local relapse rate. The clinical and mammographic evaluation were inappropriate to identify the risk of local relapse in the conservative group. The women with nipple-areola complex complains was associated to better survival / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Cesar Cabello dos Santos, Luiz Carlos Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:40:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_AndreadeVasconcelos_M.pdf: 761563 bytes, checksum: bfa18293f8de23e0d2fe9f6123328846 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: OBJETIVO: Comparar força e trofismo do músculo peitoral maior e amplitude de movimento do membro superior, homolaterais à mastectomia à Patey em mulheres com carcinoma de mama submetidas à preservação ou não do nervo peitoral medial. SUJEITOS E MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, com 30 mulheres portadoras de câncer de mama submetidas à mastectomia à Patey entre julho de 2002 e maio de 2003 no Setor de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. As mulheres foram alocadas aleatoriamente a um dos dois grupos de abordagem cirúrgica: com e sem preservação do nervo peitoral medial. Foram realizadas avaliação fisioterápica prévia à cirurgia e reavaliações periódicas no 15º e 43º dias após a cirurgia, com atenção para a medida da amplitude de movimento do membro superior homolateral, trofismo e força do músculo peitoral maior. Todas as participantes foram acompanhadas semanalmente no Ambulatório de Fisioterapia, onde foram submetidas à mesma reabilitação física através de cinesioterapia em grupo. Os dados foram registrados e comparados através da análise estatística, onde foram utilizados os testes exato de Fisher, t de Student, Wilcoxon além das análises de variância de Friedman e Anova. RESULTADOS: A técnica de preservação do nervo peitoral medial foi factível em 75% dos casos. No grupo de preservação do nervo peitoral medial, 81% das mulheres não apresentaram perda de força do músculo peitoral maior aos 43 dias de pós-operatório, enquanto apenas 31% do grupo de secção do nervo peitoral medial apresentaram este mesmo comportamento. Estas diferenças foram significativas (p<0,03). Em relação ao trofismo, cerca de 43% e 23% dos grupos de preservação e secção apresentaram perda leve, respectivamente, o que não foi relevante estatisticamente. Aproximadamente 56% e 64% dos grupos de preservação e secção apresentaram perda leve na amplitude de flexão do ombro após 15 dias de pós-operatório, porém estas diferenças não foram estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A intenção de preservação do nervo peitoral medial foi bem sucedida em 75% das pacientes e associou-se de forma significativa a manutenção da força do músculo peitoral maior após 43 dias de pós-operatório, quando comparada com a secção deste nervo. Não foram encontradas diferenças significativas no trofismo do músculo e na amplitude de movimento do membro superior homolateral entre os grupos de preservação e secção deste nervo após 43 dias de pós-operatório / Abstract: OBJECTIVES: Compare the association between the preservation of the medial pectoral nerve and the strength and the trophysm of the major pectoral muscle and homolateral upper limb mobility in the patients submitted to Patey's mastectomy for breast cancer. PATIENTS AND METHODS: A randomized, controlled and double-blind study was developed with 30 patients assisted in Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), in the period from July 2002 to May 2003. The patients were divided in 2 groups according to the preservation or not of the medial pectoral nerve. The patient underwent physiotherapic evaluation before the surgery and re-evaluations were made on the 15th and 43rd day after the surgery, using the same instrument, for that dates of the post-surgical complications (range of the motion on the homolateral upper limb, trophysm an strength of the major pectoral muscle) it was registered and compared. All of the participants was the follow-up weekly on the Ambulatório de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas where was submitted to physical rehabilitation through group kinesiotherapy. For statistical analyse Fischer, t Student, and Wilcoxcon tests were used. In a addition Anova and Friedman variance analyses were performed. RESULTS: The feasibility of medial pectoral nerve preservation was 75%. In the medial pectoral nerve preservation group, 81% of the women did not present loss in the strength of the major pectoral muscle at the 43rd day after surgery while 31% of the medial pectoral nerve section group presented this loss. These differences were significant (p< 0,03). In relation to trophysm, about 43% and 23% of the preservation and section groups, respectively, presented with a mild loss with no statistical relevance. Approximately 56% and 64% of the preservation and section groups presented mild loss in the range of upper limb flexion at the 15th day after surgery, but these differences were not statistically significant. CONCLUSIONS: The preservation of the medial pectoral nerve intention was successfully done in 75% of patients and it was significantly associated to a lesser waste of the strength of the major pectoral muscle at 43rd days often surgery, when compared to the section of this nerve. There were no differences observed in the trophysm of the major pectoral muscle and the range of motion on the homolateral upper limb / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Objetivo: Determinar la valoración diagnóstica de la Mamografía 3D (Tomosíntesis) en el Diagnóstico de Cáncer de Mama en Pacientes Mujeres de 40 a 60 años. En la Clínica Internacional de San Borja año 2013 en base al resultado del informe histopatológico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en la Unidad de Diagnóstico Integral de Mamas de la Clínica Internacional - Sede San Borja, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes que comprendían una edad entre 40 y 60 años, donde se correlacionaron las características de las Tomosíntesis con los resultados histopatológicos de 75 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para el análisis de la sensibilidad y especificidad se realizó la aplicación de las curvas ROC, para determinar el mejor punto de corte para los BIRADS tomando como gold standard a la biopsia. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad del 68%, una especificidad del 70%, el Valor Predictivo Positivo fue de 20.7% y el Valor Predictivo Negativo 95%.El signo radiológico más frecuente según biopsia fue de Distorsión de Arquitectura. Los signos que tuvieron mayor relación con biopsia positiva fueron las microcalcificaciones y nódulos espiculados. Conclusión: El valor diagnóstico de la Tomosíntesis en la Clínica Internacional - San Borja para el diagnóstico de cáncer de mama, es una prueba diagnóstica válida probando mejorar la detección de nódulos reduciendo los efectos del solapamiento tisular y facilita el análisis morfológico de los mismos, principalmente en mamas densas en las que el riesgo de cáncer es mayor. / Tesis

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OBJETIVO: encontrar el grado de concordancia en el diagnóstico clínico, por imágenes e histopatológico de las lesiones de mama en el Hospital Dos de Mayo (HDM) de enero1,999 a enero 2,002. DISEÑO DEL ESTUDIO: Comparativo retrospectivo. MATERIAL Y MÉTODO. Se seleccionaron 195 casos de 265 cirugías de mama realizadas en el servicio de Ginecología del HDM, catalogadas inicialmente como benignas. Se incluyeron todo los casos que hayan tenido dos o mas estudios diagnóstico (clínico - ecografía y/o mamografía – histopatología).Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, y de la base de datos del servicio de Radiología y Anatomía Patológica. El Gold estándar de comparación fue el diagnóstico Histopatológico; los datos fueron ingresados al paquete estadístico SPSS 11.0, las variables fueron cruzadas en tablas de doble entrada y el análisis de concordancia se realizó según el estadístico Kappa de Cohen y el índice de Kappa. RESULTADOS. Existe una alta concordancia entre la clínica, ecografía y mamografía con la histopatología de las lesiones de mama, (Pc = 0.87, 0.88 y 0.75 respectivamente), sin embargo el resultado es mayormente producto del azar. El Diagnóstico clínico y mamográfico tienen una concordancia moderada (k=0.50, k=0.46), y la ecografía sin concordancia (0.14) con respecto al A-P. CONCLUSIONES:- Los estudios clínicos y mamográfico tienen mayor grado de concordancia con el diagnóstico histopatológico de las lesiones de mama en el Hospital Dos de Mayo. RECOMENDACIONES: - Es recomendable utilizar el sistema de información radiológica estandarizada BIRADS en la mamografía para evitar confusiones en el diagnóstico. - Una buena información clínica es importante para realizar una buena interpretación de las imágenes ultrasonográficas de las lesiones de mama.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:03:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 240725.pdf: 688893 bytes, checksum: 5ab693969fc5556ecb65cb5a7c977522 (MD5) / Os estudos dos perfis de expressão gênica dos carcinomas de mama identificaram um subtipo de tumor com pior prognóstico denominado subtipo basal. Tais tumores são caracterizados por apresentarem negatividade para receptor de estrógeno e HER2, muito embora ainda não estejam bem caracterizadas quais as proteínas que poderiam ser bons marcadores para distinguir este subtipo de carcinoma. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da expressão das proteínas EGFR, CK5, CK14, p63 e P-caderina, para identificar o fenótipo basal do carcinoma de mama. Secundariamente, analisar as características morfológicas dos subtipos do carcinoma de mama. MÉTODOS: Este estudo do tipo validação de teste diagnóstico foi constituído por 121 espécimes de carcinoma de mama, conservados em blocos de parafina, selecionados consecutivamente no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, entre janeiro de 1994 a dezembro de 2004. Dos blocos doadores, foram extraídos dois cilindros de 2 mm de diâmetro e depositados nos blocos de parafina receptores, usando a técnica de Tissue Microarray (Abcam Cambridge, UK). Nestes cortes foi feita a pesquisa dos marcadores de diferenciação do fenótipo basal através de imunoistoquímica. RESULTADOS: O carcinoma de mama do subtipo basal mostrou diferenças específicas dos subtipos não basais: alto grau (grau III) (p<0,0001), RE e HER2 negativos (p<0,0001) e (p<0,0001), e os marcadores basais CK5 (p<0,0001) e CK14 (p 0,0001) foram os que apresentaram melhor desempenho para identificar o fenótipo basal. Em todos os casos do subtipo não basal, a CK14 foi negativa (p 0,0001). O EGFR contribuiu para distinguir os verdadeiros casos negativos do fenótipo não-basal (p=0,0414). CONCLUSÃO: O presente estudo revelou que os marcadores do fenótipo basal CK5 e CK14 demonstraram um bom desempenho para distinguir o subtipo basal dos não basais, destes, o CK14 apresentou o melhor valor preditivo positivo (100%).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-09-10T18:17:46Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Gilda Ladeira A R Adorno.pdf: 684644 bytes, checksum: 0434ed4e78966b7c6c8a5b4dd36bd16a (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-11-09T13:57:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Gilda Ladeira A R Adorno.pdf: 684644 bytes, checksum: 0434ed4e78966b7c6c8a5b4dd36bd16a (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-09T13:57:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Gilda Ladeira A R Adorno.pdf: 684644 bytes, checksum: 0434ed4e78966b7c6c8a5b4dd36bd16a (MD5) Previous issue date: 2008 / O câncer de mama é a neoplasia mais freqüente entre mulheres no Brasil e em vários países. Seu comportamento biológico é muito heterogêneo e os riscos de fracasso terapêutico são variáveis. Fatores prognósticos são características capazes de influenciar os resultados de sobrevida, e as chances de recorrência. O reconhecimento destas variáveis permite selecionar pacientes de maior risco e oferecer estratégias de tratamento mais eficazes. O propósito deste estudo é determinar retrospectivamente a expressão de VEGF tecidual por estudo imunohistoquímico de 54 portadoras de câncer de mama e correlacionando o VEGF com outros fatores prognósticos tais como o estadiamento clínico, grau histológico, receptores hormonais, c-erbB2, MIB-1, p53 e dados clínicos quanto a recorrência e intervalo livre de doença. O progresso das técnicas de imuno-histoquímica vem sendo aplicado à pesquisa da angiogênese tumoral, tanto para determinação da densidade de microvasos com marcadores pan-endoteliais quanto na determinação da expressão tissular de VEGF com anticorpos específicos. O crescimento de um tumor é sempre acompanhado da formação de neovascularização para o suprimento de oxigênio e nutrientes. O carcinoma de mama como a maioria dos tumores sólidos deve adquirir um fenótipo angiogênico para que ocorra crescimento tumoral. Embora o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) desempenhe um papel chave na promoção da angiogênese, seu lugar como fator prognóstico e a sua correlação com outros fatores prognósticos ainda é controversa. A análise estatística dos resultados mostrou significância na associação do VEGF com MIB-1 e c-erbB2, mas não evidenciou significância na sobrevida livre de doença. Em conclusão o VEGF não mostrou significância prognóstica nesta série de pacientes, mas revelou forte associação com c-erbB2 e MIB-1 fatores reconhecidamente eficazes no prognóstico do câncer de mama. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Breast cancer is the most frequent neoplasm among women in Brazil and in several countries. Its biological behavior is very heterogeneous and the risks of therapeutic failure are variable. Prognostic factors are characteristics that influence the chances of recurrence and survival. The recognition of these factors allows to select the patients of larger risk and to offer more effective treatment strategies. The growth of a tumor is always accompanied of neovascularization for supply of oxygen and nutritients. Breast carcinoma as most of the solid tumors should acquire an angiogenic phenotype to grow. The progress of the immunohistochemistry techniques have been applied in angiogenesis research for the determination of the tumor microvessel density using panendotelial markers, or in the determination of tissue VEGF using specific antibodies. Although vascular endothelial growth factor (VEGF) plays a key role in the promotion of angiogenesis, its place as prognostic factor and its correlation with other prognostic factors are still controversial. The purpose of this work is to determine the expression of VEGF in retrospect using the antibody VG-1 in immunohistochemistry assay of 54 patient of breast cancer and to correlate this with other prognostic factors as the tumor size, nodal involvement, histological grade, hormonal receptors, c-erbB2, MIB-1, p53 and clinical data as recurrence and disease-free interval. The statistical analysis did show strong significance in association of VEGF with MIB-1 and c-erbB2, but it did not show any significance with the 5 years disease-free interval. In conclusion VEGF did not show effectiveness to predict the outcome of this patient series, but revealed strong significance in association with c-erbB2 and MIB-1 prognostic factors strongly associated to breast cancer.