Introduktion: För optimal återhämtning postoperativt är adekvat smärtlindring av stor vikt. Otillräcklig smärtlindring, postoperativa komplikationer och biverkningar av smärtlindrande läkemedel är idag ett problem. Tidigare studier har visat att massage har en smärtlindrande och ångestdämpande effekt på patienter med cancersmärta. Syfte: Att undersöka effekter av massage på patienter med postoperativ smärta. Metod: En litteraturstudie utformad enligt Polit och Beck:s nio steg. Artikelsökningar gjorda i CINAHL och PubMed resulterade i tolv artiklar vilka resultatet grundar sig på, tio kvantitativa och två med både kvantitativ och kvalitativ metod. Resultat: I resultatet framkom fem kategorier kring massagens effekter på patienter med postoperativ smärta; Minskad smärtupplevelse, Minskad ångestnivå, Minskad muskelspänning, Effekt på vitala parametrar samt Effekt på intag av extra analgetika. Slutsats: Massage som ges till patienter med postoperativ smärta har en smärtlindrande effekt. Utöver smärtlindringen har massage även en ångestdämpande och muskelavslappnande effekt. Litteraturstudiens resultat visar att massage med fördel kan ges som ett komplement till den farmakologiska behandlingen av patienter med postoperativ smärta.

Bakgrund: Smärtsam och långdragen latensfas är ett problem inomförlossningsvården idag då det ofta bidrar till komplikationer som till exempel förhöjd andel kejsarsnitt och postpartuminfektioner 2002). Taktil massage har visat sig kunna bidra till ökat välbefinnande och avslappning hos gravida kvinnor med hyperemisis). Studier som utvärderat effekter av taktil massage på latensfasen under förlossningen saknas. Syfte: Att jämföra effekterna av standardbehandling, musikterapi och taktil massage med enbart standardbehandling under latensfasen. Design: Randomiserad kontrolleradpilotstudie. Plats för genomförande: Södra Älvsborgs sjukhus i Borås. Deltagare: 40 kvinnor som väntar sitt första barn som söker förlossningen på grund av en smärtsam latensfas. Primär utvärderingsvariabel: etablering av aktivt förlossningsskede. Sekundära utvärderingsvariabler: användning av smärtlindring och förlossningsutfall. Resultat: Etableringen av aktivt förlossningsförlopp, användning av smärtlindring och förlossningsutfall skiljde sig inte åt mellan grupperna. Färre kvinnor som fått taktil massage använde Tablett Citodon (p= 0,0475) men i övrigt skiljde sig inte användningen av smärtlindring åt mellan behandlingsgrupperna. Slutsats: Taktil massage under latensfasen påverkar inte etablering av aktivt förlossningsförlopp, användning av smärtlindring, förlossningsutfall eller barnets hälsa. / <p>Program: Barnmorskeutbildning</p><p>Uppsatsnivå: D</p>

Background: Care of premature infants is challenging for health care professionals. When the preterm infant is separated from its mother the parent-child interaction is impeded. In the last few decades, there has been increasing interest in the effectiveness of massage as an intervention to counter the negative physiological, clinical and behavioral consequences of prematurity and the neonatal intensive care unit environment. Aims: To establish the effectiveness of moderate pressure massage from evidence in the literature and to then explore the cultural, organisational and contextual factors that may act as facilitators and/or barriers for its future implementation in Lebanon. Methods: This thesis utilizes a two-step approach. Two literature reviews were undertaken to establish recent evidence on moderate pressure massage. A qualitative exploratory investigation was adopted as no articles were found that elucidated the contextual barriers and facilitators for massage implementation in the neonatal intensive care unit. The normalization process theory was used as a sensitizing framework to understand implementation issues and address the observed difficulties in implementing new interventions in clinical settings. This study was also concerned with context and culture as moderate pressure massage is not practiced in the Lebanese neonatal intensive care units. A purposive sample of Lebanese health care professionals and parents were recruited from three university hospitals with data generated through focus group discussions and observational notes. Framework analysis was used for the analysis and interpretation of the findings. The study drew on the principles and practice of ethnographic approaches. Findings: The findings from the two literature reviews only revealed randomized control trials that observed mostly the short-term physiological and psychological effects of moderate pressure massage. There were no studies that examined the organizational and contextual issues that need to be understood before any trial could be designed in the neonatal intensive care unit setting. The evidence from this review suggested there is a need to explore the views of health care professionals and parents on the practice of massage in the neonatal intensive care units to provide insight into the subsequent design of an intervention study that would be culturally sensitive, appropriate, and acceptable in practice. The findings from the qualitative study then revealed that despite the participants’ interest in implementing massage intervention, parents’ participation in the neonatal intensive care unit is almost absent except for breastfeeding. Participants in both groups, parents and health care professionals, highlighted the parents’ fear and anxiety. In general, nurses are in charge and parents are passive observers. Transportation difficulties, unavailability of helpful staff, and fear were reported as major barriers to parent-implemented infant moderate pressure massage; health care professionals highlighted staff attitude and resistance, workload and time constraints. Communication, gradual implementation, encouragement and support were identified by parents as potential facilitators. In comparison, having extra staff and a protocol for teaching nurses, training parents and openness to innovation were the main potential facilitators of implementation identified by health care professionals. Conclusion: This study helped to reveal the potential challenges of applying such a complex intervention as moderate pressure massage by the parents in the neonatal intensive care unit. Adopting infant massage in the Lebanese neonatal intensive care unit without preparation of health care professionals and parents would be premature. Good communication between parents and health care providers is a key element to facilitate early bonding and parent-infant interaction. Missing the opportunity to involve parents in neonatal intensive care unit care puts the family in a difficult situation to adapt to the new challenges after discharge. The findings of this study will advance current knowledge in understanding the factors that determine applicability, acceptability and feasibility of massage implementation in the neonatal intensive care unit setting. It will also assist and inform the design of future randomized control trials. The noramalization process theory was a valuable lens to guide the process of inquiry and to make sense of the emergent findings from this exploratory qualitative study.

Bakgrund: Palliativ vård kan förklaras som lindrande vård och ges när kurativ behandling inte längre har någon effekt. Behandlingen inriktar sig på att ge livskvalité och smärtlindring. Syfte: Syftet är undersöka de komplementära metoderna musik och beröring som smärtlindrande effekt för personer i palliativ vård. Metod: Litteraturöversiktens sökningar utfördes via databaserna Pubmed och Cinahl. Artiklarna var av kvantitativ, kvalitativ samt mixad metod och kvalitetsgranskades genom granskningsmallar. Resultat: I de flesta av studierna upplevde deltagarna att de fick en smärtlindrande effekt efter deltagande i musikterapi eller beröring/massage. Diskussion: Att arbeta med komplementära metoder är ett sätt för sjuksköterskan att arbeta med smärtans olika delar. För att uppnå detta krävs det att sjuksköterskan ser helheten och hela människan. Konklusion: Musikterapi och beröring är ett sätt för sjuksköterskan att möta de utmaningar sjuksköterskan ställs inför i vården av en palliativ patient. Genom musik och beröring kan sjuksköterskan nå smärtan utifrån olika dimensioner.Mer forskning krävs för att öka det vetenskapliga beviset av den smärtlindrande effekten och göra komplementär medicin till en del i den palliativa vården. Brist på utbildning, engagemang, tid och förståelse har visat sig vara de bristande länkarna för att de komplementära metoderna används i vården. / <p>Godkännande datum: 2019-03-25</p>

This thesis uncovers the rational and Romantic assumptions about the relationship between objects and identity that are embedded in occupational therapy, and critiques current practice from that perspective. It is based on an initial assumption that there is in fact a relationship between people's identity and the objects they make, have, use and are associated with. This assumption is explored through an interpretive examination of the fields of literature that are commonly identified as informing occupational therapy, supplemented by selected popular literature. The exploration takes a philosophical approach, guided by notions from philosophical hermeneutics, including pre-understandings, the hermeneutic circle and fusion of horizons. The conclusion reached is that people informed by Western philosophies interpret the identity meanings of objects in both rational and Romantic ways. To inform the study, the nature of rationalism and Romanticism are then explained, and the implications of these philosophical traditions in relation to objects and identity are teased out. This interpretation is guided by a history of ideas methodology, which entails approaching historical texts from a new perspective, in this case the identity meanings of objects. Thus informed, occupational therapy literature, primarily that published in Britain between 1938 and 1962 is examined from the perspective of objects and identity. What is revealed is that rational and Romantic understandings of objects, and of patients' and their own identity are clearly discernible. Such understandings afforded early occupational therapists both ways to organise their growing knowledge of the therapeutic application of crafts and the transformative outcomes of occupational therapy intervention. Gradually however, factors both internal and external to the profession served to undermine therapists' Romanticism. Primary amongst these were World War II, which saw a redeployment of occupational therapists from mental health to physical rehabilitation settings; advances in rehabilitative medicine, which brought a reduction in secondary complications and the adoption of teamwork; and the development of new practice areas including domestic rehabilitation using gadgets to enhance function and pre-vocational rehabilitation. As a result, tensions between rational and Romantic understandings crystallised around two long-standing controversies. These were whether or not craft equipment such as weaving looms should be adapted to serve specific remedial purposes, and whether it was the process of making a crafted object or the quality of the finished product that was more important. In the event, these contested ideologies became largely irrelevant as craftwork was sidelined from mainstream practice. With it, occupational therapists' Romantic vision of transforming people's lives through creative activity also slipped away. Several reasons for this loss of one of the profession's founding philosophies are proposed. They include the substantial absence of the professions' philosophical foundations from its education, and the paucity of theory and research methodologies that might have informed the nature and process of transformative change that earlier occupational therapists had observed and reported. The thesis concludes by arguing for the importance of recovering a balance between rationalism and Romanticism. A call to action is issued, addressing change in educational practice, concerted research effort to identify and articulate transformative processes within occupational therapy, and political action focusing on the inclusion of Romantic perspectives within policy and strategic documents.

Thesis (MOccTher.--Faculty of Health Sciences)-University of Pretoria, 2006. / Includes bibliographical references.

<p>Denna kvalitativa kunskapsöversikts syfte är att påvisa vilken syn man idag har på patienter med Fibromyalgisyndrom, hur detta syndrom behandlas och hur dagens synsätt har växt fram. Fibromyalgisyndrom drabbar 2-4% av befolkningen, och 80-90% av dessa är kvinnor. Eftersom sjukdomen inte "syns utanpå" är det svårt för anhöriga, arbetskamrater och läkare att inse svårighetsgraden av patientens besvär. En genomgång av forskningsrapporter och annan litteratur visar att diagnosen karaktäriseras av diffusa symtom, funktionella störningar och obestämda smärt- och värktillstånd. Diagnosen har låg status, är inte lokaliserad till något bestämt organ och det finns ingen bot, bara lindring och symtombehandling. Tidigare har behandlingsmöjligheterna varit mycket begränsade, men idag finns en uppsjö av behandlingsalternativ för den som söker sig till alternativmedicinen. Däremot är forskningen begränsad om behandlingsmetodernas effektivitet och behandlingarna är vanligtvis mycket dyra. Massage beskrivs och framstår som en effektiv lindring tillsammans med psykoterapi. Resultaten i kunskapsöversikten är analyserade utifrån livskvalitetsbegreppet och ett genusperspektiv.</p>

<p>Det är svårt att mäta friskvården i konkreta siffror hur mycket företag sparar in på en friskvårds- eller hälsoinvestering. Däremot går det att motivera företag att satsa på personalen genom friskvårdens alla positiva effekter, som ökad effektivitet, vilket torde leda till ökad produktivitet, lägre kortlångtidsfrånvaro som även kan leda till färre arbets- och belastningsskador.</p>

<p>Denna uppsats handlar om hur man som lärare kan arbeta med massage i klassrummet. Frågor som behandlas i arbetet: Hur kan man introducera massage i skolan?, Vad visar studier på för nackdelar och fördelar?, Hur påverkas kroppen av massage? Arbetet bygger på litteraturstudier, en empirisk undersökning i form av intervjuer samt egna erfarenheter efter att introducerat massage på slutpraktiken. I resultatdelen redovisas intervjuerna som gjorts med två lärare som håller på med massage i skolan och tio elever samt hur vi genomförde vår egen massageintroduktion. Genom detta arbete har vi kommit fram till massage och beröring är mycket viktig för barns välbefinnande och att man med enkla medel kan introducera kompismassagen i skolan.</p>

<p>Många barn är idag både stressade och spända och klimatet på skolorna blir allt hårdare. Finns det någon metod som förhindrar att denna negativa utveckling fortsätter? Att i skolorna arbeta med kompismassage tror jag till viss del kan hjälpa. Massage och fredlig beröring frigör "lugn-och-ro-hormonet" oxytocin, som bland annat gör oss mindre aggressiva och får oss att slappna av.</p><p>I mitt examensarbete har jag undersökt vad några elever och pedagoger tycker om massage i skolan och vilka effekter de har kunnat se av denna. Resultatet har jag sedan jämfört med forskningsresultat jag funnit i litteraturen.</p>