O presente estudo investigou a experiência da maternidade e a relação mãe-bebê desde a gestação no contexto do HIV/Aids, até os três meses de vida do bebê. Além disso, examinou as contribuições de uma intervenção psicoeducativa para o enfrentamento da doença, bem como para a adesão à profilaxia da TMI e ao tratamento para HIV/Aids. Participaram quatro gestantes com idades entre 29 e 37 anos, duas mães primíparas e duas multíparas, sendo que duas já sabiam do seu diagnóstico de HIV/Aids antes de engravidarem e duas souberam da infecção nesse último pré-natal atual. Foi utilizado um delineamento de estudo de casos de caráter longitudinal envolvendo entrevistas de avaliação pré e pós-intervenção, nos relatos das mães durante sua participação na PIP-Gestante e na avaliação aos três meses de vida do seu filho/a. Análise de conteúdo qualitativa revelou o sofrimento psicológico das mães vivendo com HIV/Aids diante da possibilidade de que seus filhos fossem infectados e uma vivência persistia mesmo com a adesão rigorosa às recomendações profiláticas e após os primeiros exames dos filhos atestarem resultados negativos. Em especial, a notícia do HIV/Aids durante a gestação esteve associada a uma situação de grande risco psicológico, uma vez que envolvia um imenso esforço de adaptação e sobrecarga emocional potencializadas por envolverem o filho. A culpa, o medo e a incerteza diante do risco de TMI foram os sentimentos mais marcantes relacionados às dificuldades emocionais das mães sobressaindo-se as limitações dos serviços de saúde em acolher e amenizá-los. Os processos psicológicos associados à maternidade e ao enfrentamento do HIV/Aids mostraram-se interligados, tendo como principal objetivo a proteção do filho e da relação mãe-bebê. Nesse contexto, a intervenção realizada apresentou contribuições positivas para o enfrentamento do HIV/Aids, da profilaxia da TMI e do tratamento, melhorando também o bem-estar psicológico das mães. Discute-se a necessidade de se oferecer atendimento psicológico adequado a todas as gestantes vivendo com HIV/Aids, ampliando o apoio dos serviços de saúde a essas mulheres para que possam exercer seu direito a maternidade de modo menos sofrido, garantindo o desenvolvimento emocional dos seus filhos e a sua presença na vida deles. / The present study investigated the experience of motherhood in women living with HIV/Aids and the contributions of a brief psychoeducative intervention during pregnancy to cope with HIV/Aids and adherence to treatment and prophylaxis of mother-to-child transmission (MTCT). Participated in this study four mothers, 29 to 37 years old, among two of them were primiparous. Two mothers got pregnant knowing that they were infected, while two were informed during their current antenatal exams. A collective study-case design was used to examine mother’s accounts during pre-intervention assessment, five intervention sessions, and post-intervention assessments during pregnancy and in the thirtieth month of the baby. Qualitative content analysis revealed the psychological suffering of mothers living with HIV/Aids facing the possibility that their children were infected and it was persisted even with their strict adherence to MTCT prophylaxis and after the first child’s HIV exams resulted negative. Particularly, HIV/Aids diagnosis during pregnancy represented a psychological risky situation, since it required a large strength to adaptation and emotional burden by involving the child. Feelings of guilt, fear and uncertainty with the risk of MTCT were remarkable and revealed not just emotional difficulties of these mothers but also pointed out the health care services fails in recognizing and mitigate them. Psychological processes related to motherhood and HIV/Aids coping showed to be interconnected in order to protect the baby and the motherinfant relationship. In this context, the psychoeducative intervention proved to have positive contributions to coping with HIV/Aids, MTCT prophylaxis and treatment, improving the mothers’ psychological well-being. The need for appropriate psychological support to all pregnant women living with HIV/Aids is discussed. Enlarged health care services should support the right to motherhood to these women, diminishing their psychological burden and ensuring their children’s emotional development.

O presente estudo buscou investigar a experiência de tornar-se mãe de um bebê prematuro na adolescência, em particular, a relação que a mãe adolescente estabelece com o bebê prematuro, durante a internação hospitalar do bebê. Participaram quatro mães adolescentes entre 17 e 18 anos de idade, que tiveram seus bebês prematuros em dois hospitais públicos de Porto Alegre, as quais foram entrevistadas em três momentos da internação do bebê na UTI Neonatal (aproximadamente no 15º dia de vida do bebê, uma semana após este contato e no momento de pré-alta hospitalar do bebê). Os resultados apontaram para um somatório de crises concomitantes como a adolescência, a maternidade e a prematuridade, o que representou um impacto importante neste momento de transição para as adolescentes. Para algumas mães foi possível recuperar-se do choque inicial causado pelo nascimento prematuro de seu bebê, fato relacionado à variação no grau de desenvolvimento individual e nos modos de funcionamento psíquico de cada uma. Além disso, aspectos típicos do funcionamento adolescente mostraram-se evidenciados, mesmo com a exigência de que as mães interrompessem seu processo de adolescer para cuidar do bebê na UTI Neo. Assim também, notou-se que há diferentes tempos que marcaram esta transição para a maternidade: o tempo da UTI, o tempo do bebê e o tempo da adolescente, muito distintos e com características próprias. Outros estudos devem ser realizados nesta temática específica, uma vez que não se conhece os efeitos a médio e longo prazo deste tipo de transição para a maternidade para a mãe e para o bebê. Espera-se que este estudo possa contribuir para se considerar as especificidades do momento da adolescência no contexto da UTI Neo. / The present study investigates the experience of giving birth to a premature baby in adolescence, specifically examining the relationship the adolescent mother establishes with the premature baby during its hospital internment. Four adolescent mothers between 17 and 18 years old took part in the research. They gave birth to their premature babies in two different public hospitals of Porto Alegre and were interviewed at three moments of the babies' internment in the NICU (about 15 days after the babies were born, a week after this first contact and right before the babies' hospital discharge). The results pointed to a sum of simultaneous crisis, such as adolescence, motherhood and prematurity, which represented a major impact at this time of transition for adolescents. For some mothers it was easy to recover from the initial shock caused by the premature birth of their babies, and this fact is related to variations in the degree of individual development as well as to the different modes of psychic functioning of each one of them. Furthermore, some typical aspects of adolescence were shown, even though the adolescents were demanded to interrupt their process of being adolescents to take care of a premature baby in NICU. Thus, it was possible to notice that there were different times that marked the transition to motherhood: the time of NICU, the babies' and the adolescents' time, which were very distinct from each other, showing specific characteristics. Other studies should be conducted in this specific area, since the medium and long term effects of this kind of transition to motherhood, regarding the adolescent mother and the baby, are not known. It is expected that this study contributes to better understanding the specificities of adolescent mothers in the NICU.

O presente estudo investigou os sentimentos de mães em relação à maternidade adotiva. Participaram da pesquisa nove mães, cujos filhos haviam sido adotados ainda bebês e tinham em torno de dois anos no período da coleta de dados. Foi realizada uma entrevista semi-estruturada com as participantes, abordando questões referentes ao desenvolvimento do filho e à experiência da maternidade. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo qualitativa. As mães demonstraram uma forte idealização tanto em relação à criança quanto à experiência da maternidade adotiva. Chamou a atenção que praticamente todas disseram sentir um amor imediato por seus filhos, logo no primeiro encontro. Além disso, verificaram-se sentimentos ambivalentes por parte das mães no que se refere a esta forma de filiação. Ao mesmo tempo em que o filho adotivo foi visto como sem nenhuma diferença em relação ao filho biológico, foi também retratado “como se fosse um filho”, “especial”, “diferente”. As implicações clínicas desses achados são discutidas. / The present study investigated maternal feelings regarding adoptive motherhood. Nine adoptive mothers who adopted their children when they were infants took part in the study. The children were around two years old when data were collected. A semistructured interview was used, focusing on themes such as their children’s development and the motherhood experience. The data were analyzed through qualitative content analysis. The mothers demonstrated a strong idealization both regarding their children and their motherhood experience. Almost all mothers said they felt an immediate love for their children, when they first met them. Besides the idealization, maternal ambivalent feelings were also observed. At the same time the adoptive child was seen as not being different from a biological child, he/she was also portrayed by mothers “as if” he/she was their child, as well as “special”, “different”. The clinical implications of these findings are discussed.

Estudo de natureza histórico-compreensiva, no qual se analisa as relações entre os fatores sociais, educacionais e de saúde nas vivências femininas da maternidade na adolescência. O processo histórico serve de pano de fundo, e permite destacar os contornos para compreender o atual fenômeno social e de saúde da maternidade na adolescência. Tem por objetivo compreender o cuidado, as crenças, os valores, as percepções, sentimentos e comportamentos das mulheres adolescentes nas suas vivên~ias da maternidade. A pesquisa é fundamentada no paradigma da pluralidade numa análise qualitativa - Pesquisa Naturalistica de Lincoln e Guba. A amplitude temporal, neste trabalho, refere-se ao período do século XX, a contar de 1920 a 1995. Este período é fracionado em diferentes intervalos de tempo, pesquisa histórica e pesquisa atual, variando de acordo com as fontes de evidência utilizadas para a coleta de dados. Os métodos utilizados para a coleta dos dados relativos aos acontecimentos passados são: histórias de vida narradas por mulheres mães entre as décadas de 1920-1940; análise documental de processos por crimes sexuais (Arquivo Histórico Judiciário); e análise de arquivos dos registros de saúde de adolescentes (Livro de Registro de Enfermos da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre- 1843-1929). Na tentativa de revelar a vida cotidiana das mulheres adolescentes desenvolveu-se a pesquisa de campo relativa aos acontecimentos atuais em uma comunidade de moradores de classes populares em Porto Alegre, RS, e são utilizadas como fontes de evidência: entrevistas abertas; observação direta, e observação participante. O processo de análise dos dados é feita de forma aberta, indutiva, concebida como processo de encontrar significado nos dados coletados. Nos resultados do estudo constata-se que as vivências da maternidade caracterizam-se pela diversidade própria de cada tempo/lugar, e é determinada pela maneira de inserção social destas mulheres. A importância do trabalho reside em articular elementos da vida cotidiana, e a análise histórica, com embasamento documental, ajuda a visualizar, com realismo, o cenário atual (e futuro) da maternidade na adolescência. / This historical-comprehensive study analyses the relationships between social, educational and health events, and the women's experiences as teenager mothers. The historical process works as a background, giving shape and borders to the understand the social phenomenon of teenager motherhood. This study aims at understanding care, belief, values, perceptions, feelings and behaviors of teenager women in their experience of motherhood. The research is based on the paradigm of plurality in a qualitativa analysis, Lincoln and Guba's Naturalistic lnquiry. The time period of this study is from 1920 to 1995. This time trame is divided in different periods, and the characteristics of the research, historie or contemporary depend on the sources of evidence used. For historical research the methods used for data collection were: life stories told by women who were mothers between 1920-1940; document analysis of Jawsuits for sexual crimes (Judiciary Historical Archives); and archive analysis of health reports of teenagers (ln-patient Report Book of Santa Casa da Misericórdia, 1843-1929). The contemporary part of the study with the aim of revealing the daily life of teenager women, was field research was developed in a low income community in Porto Alegre, RS. The sources of evidence were: open interviews, direct observations, and participant observation. The data analysis was open, inductive, conceived as a process to find meaning in the collected data. The results of this study show that the experience of motherhood is characterized by a diversity due to time/place, and it is determined by the social insertion of these women. The importance of this work lies in articulating elements of the daily life, with the histori ~l analysis based in documents offering a realistic view of the present, and futura, scenario of teenager motherhood.

A impossibilidade de engravidar pode desencadear consequências psíquicas importantes, visto que barra a mulher no momento em que ela sente-se pronta para vivenciar a experiência da maternidade. Nesse sentido, a reprodução assistida vem possibilitando a maternidade para aquelas que não conseguiam conceber uma criança naturalmente. Contudo, percebe-se que os impactos emocionais não estão restritos à descoberta da infertilidade, estando presentes durante o processo do tratamento. Assim, para aquelas que obtiverem sucesso no tratamento, questiona-se a configuração da experiência de maternidade em meio a este contexto, que muitas vezes está atravessado por outro aspecto: a gravidez múltipla. Para abordar este fenômeno de forma ampla, foram realizados dois estudos. O Estudo 1 tinha como objetivo investigar a experiência da implantação de múltiplos embriões em mulheres que se submeteram à técnica FIV. Para tanto, foram analisadas entrevistas de mulheres que se submeteram à FIV e que mencionaram esta questão de implantação de múltiplos embriões espontaneamente. As entrevistas ocorreram no 3º trimestre gestacional destas participantes, contando inicialmente com 21 mulheres, restando após a seleção que discriminou as que não haviam trazido este tema 14 participantes. Percebeu-se que o tema da experiência da implantação em si foi comum estando presente nos relatos das 14 mulheres. Contudo, a gravidez múltipla despertara vivências distintas em relação à gravidez singular, pois na gravidez singular fantasias quanto à implantação de múltiplos embriões foram vivenciadas, mas nas mulheres que conceberam uma gravidez múltipla estas tinham se tornado concretas, de forma que estas mulheres pareciam estar se preparando para maternidade com mais de um bebê. O Estudo 2 tinha como objetivo investigar a experiência da maternidade de uma gravidez múltipla nesse contexto. Para tanto, contou com três mulheres que estavam no seu 3º trimestre gestacional. Neste estudo, ficou evidenciado o sofrimento destas mulheres ao se defrontarem com a infertilidade conjugal e ao se submeterem a tratamentos invasivos. Contudo, verificou-se que a experiência da gravidez pode reprimir este sofrimento para que estas mulheres vivenciem integralmente a experiência da maternidade. Neste sentido, este estudo levantou a discussão de que as TRA se configuram como uma forma distinta de concepção, entretanto, não levam a uma forma distinta de maternidade. / The impossibility of getting pregnant can lead to significant psychological effects, because it represents an obstacle for a woman at a time when she feels ready to go through the experience of motherhood. In this sense, assisted reproduction has enabled the experience of motherhood for those who could not conceive a child naturally. However, the emotional impact is not restricted to the discovery of infertility, being present, often, during the treatment process. Besides, for those who are successful in treatment, it is wondered how is the experience of motherhood in this context, that can still be influenced by another aspect: multiple pregnancy. Two studies were carried out. The first study was aimed to investigate the experience of implantation of multiple embryos into women who underwent IVF technique. To this end, interviews of women who underwent IVF and who mentioned the issue of implantation of multiple embryos spontaneously were analyzed. The interviews took place in the third trimester of pregnancy, with 14 women. It was noticed that the theme of the experience of implantation itself was common to all these women. However, multiple pregnancy revealed different experiences in singular as compared to singular pregnancy. Whereas in singular pregnancy the implantation of multiple embryos was only a ´possibility which was not later confirmed, in women who conceived a multiple pregnancy the fantasy became reality, so these woman seemed to be preparing for motherhood with more than one baby. The second study was designed to investigate the experience of motherhood in the context of multiple pregnancy. This involved three women who were in their third trimester of pregnancy. In this study, it became evident the suffering of these women when they were confronted with the couple’s infertility and had to undergo invasive treatments. However, it was found that the experience of pregnancy can suppress this suffering so that these women can experience the full experience of motherhood. Thus, this study raised the discussion that although TRA involves a distinct form of conception, it does not imply a distinct form of maternity.

A presente dissertação é um estudo antropológico sobre as representações de transição de fase de vida de jovens com idade entre 15 e 24 anos, de segmentos populares, médio-baixos e médios, após terem experienciado a maternidade e a paternidade, em Porto Alegre e Grande Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. Inicialmente mostro como a idéia de juventude se constitui, afirmando a importância do processo histórico e dos contextos envolvidos nessa classificação. Analiso, a partir daí, como os jovens entrevistados para a presente pesquisa vivem atualmente a juventude, antes de tornarem-se pais e mães. Demonstro como o evento da parentalidade é vivido por eles, considerando que a maternidade e a paternidade não provocam um rompimento imediato com a fase da juventude. Por fim, apresento os significados e representações que os jovens pais e mães mostram como marcos de um processo de amadurecimento. Assim, os dados da pesquisa mostram que a parentalidade na juventude é um fenômeno que atinge social e economicamente de forma diferente os jovens e a rede social na qual estão inseridos.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-10T16:34:17Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Rafael de Freitas Dias Acioly.pdf: 1512290 bytes, checksum: 20360c0b3595399a0533f391730c18be (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T16:34:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Rafael de Freitas Dias Acioly.pdf: 1512290 bytes, checksum: 20360c0b3595399a0533f391730c18be (MD5) Previous issue date: 2013-08-27 / CNPQ / Com foco no discurso de jovens mulheres que passaram pela experiência da gravidez, tem como objetivo a análise do agenciamento e incorporação do habitus ser mãe. Além disso, analisou como a gravidez interferiu na experiência geracional, por dois caminhos: projetos de vida e vida sexual e reprodutiva. Como contexto teve Gaibu, que fica dentro Complexo Portuário de SUAPE – CPS, um polo de desenvolvimento em expansão no estado de Pernambuco. Sobre as transformações trazidas pelo CPS neste local destaca: análises quantitativos de 416 questionários, 9 entrevistas aprofundadas semi-estruturadas com jovens entre 14 a 18 anos e outras entrevistas complementares com mais 12, como as jovens perceberam as promessas de novas oportunidades profissionais, que indicavam uma ampliação da participação das mulheres de Gaibu a partir de atividades profissionais que não existiam antes no horizonte dessas. Destaca, também, de que maneira essa promessa se articula com o projeto de vida dessas jovens mães. A gravidez é uma questão que toca diretamente no debate de gênero e possibilita uma ponte analítica bastante elucidativa quando relacionada a problemas sociais trazidos pelo desenvolvimento econômico e as suas potenciais mudanças no âmbito da vida local. A proposta aqui é encontrar estes índices relacionais a partir da situação das mulheres quando têm em suas vidas o fenômeno da gravidez e o aparecimento de um horizonte de atuação profissional até então desconhecido por elas. Neste sentido, uma investigação sobre vida sexual e reprodutiva, quando levada em consideração a situação que as mulheres ocupam diante do contexto de mudança econômica, proporciona a intersecção entre um elemento que pode reforçar a condição de gênero e outro que pode tencionar essa reprodução. As análises foram feitas partiram das postulações de Merleau-Ponty, acerca da relação de um sujeito-corpo com as representações do mundo. Tendo isso em vista isso, o trabalho traz como a antropologia pode possibilitar uma compreensão sobre o processo de “percepção” fenomenológica merleaupontyana, para analisar como isso pode permitir a visualização da ação política das jovens mulheres sobre as representações e associações simbólicas que classificam o seu corpo e estruturam suas experiências. Observando a gravidez na adolescência como uma representação social ou como um determinado processo histórico envolto em um contexto, o trabalho traz o conceito de habitus posto por Norbert Elias para analisar o sentido atribuído à gravidez na adolescência em uma configuração histórica. Há, portanto, a busca por conceitos que concretizem uma análise sobre as implicações da gravidez na adolescência e a identificação das mudanças do corpo e do habitus social com a juventude. / Focusing on the discourse of young women that have experienced pregnancy, the primary goal of this Master’s Thesis is the analysis of the agency and the incorporation of a habitus of being a mother. The study also focused on how the experience of pregnancy had interfered with intergenerational experience of young women by approaching both their life projects and their sexual and reproductive lives. The research took place in Gaibu, inside the SUAPE Harbour Complex (Complexo Portuário de SUAPE – CPS), an expanding development cluster in the state of Pernambuco. The following methodological strategies were employed: quantitative analysis of 416 questionnaires, nine semi-structured in-depth interviews with young women between 14 and 18 years-old and other 12 complementary interviews. These methodological approaches captured how young women had experienced the development process in Gaibu, and how this process had expanded young women’s horizons through the opening of new professional opportunities. As a result, young women’s life projects were profoundly affected by the SUAPE developmental promises. These young women’s experiences of pregnancy articulate within Gender Studies debates the analysis of (un)desirable consequences of economic and social development at the local level. Therefore, the purpose is to understand these academic debates departing from the relationship between women’s situation when they face not only the experience of pregnancy at a young age but also the opening of new professional possibilities, unknown until the development of SUAPE. In this sense, research on sexual and reproductive lives, in a context of social change, must stand up the challenge of understanding how gender rules are both challenged and reproduced. The analysis is informed by Merleau-Ponty’s considerations on the relationship between subject-body and the representations of the world. Merleau-Ponty’s phenomenological approach constitutes a powerful tool for Social Anthropology to research young women’s political action, and to understand the symbols young women actively employ in classifying their bodies and structuring their experiences. In this work, teen pregnancy is observed as a social representation or as a particular historical process. The concept of habitus, as elaborated by Norbert Elias, is present in the analysis of the senses attributed to teen pregnancy at one specific historical configuration. The search for concepts to solidify the analysis of the consequences of teen pregnancy and the implications of bodily changes to the habitus of young women is a central concern of this work.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:55:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MariaAparecidaBrizolaMayer.pdf: 3167296 bytes, checksum: 8631b180925c491b6a84bb7356e73ce6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:55:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MariaAparecidaBrizolaMayer.pdf: 3167296 bytes, checksum: 8631b180925c491b6a84bb7356e73ce6 (MD5) Previous issue date: 2017-07-27 / The purpose of this study was to establish a Protocol of Reception and Risk Classification in the care of pregnant women in a maternity at usual risk. Therefore, the following specific objectives were listed: To adapt the Protocol of Reception and Risk Classification of the Ministry of Health in the care of pregnant women in a maternity of habitual risk; and, To discuss with the professionals working in a maternity unit of habitual risk the adequacy of the Protocol of Reception and Classification of Risk to the pregnant women. To meet the first specific objective, an action research was conducted through the focal group technique, with the participation of obstetrician physicians, obstetrical nurses, residents of the second year of residence in obstetric nursing and obstetric area teachers, working in a maternity of habitual risk of the interior of the state of Rio Grande do Sul, from May to October 2016. For the second objective, a qualitative research was carried out in April 2017, with the same population, about the discussion of the appropriate protocol in order to verify the fragilities and potentialities of the same. From the resulting data and analyzed by the strategic focal analysis, the importance of the protocol for maternity emerged, weak and strong points for its implantation regarding the internal and external aspects and socialization of the adaptations of the flowcharts. Regarding the second article, two lines of discussion emerged that were based on: Potentials or internal and external forces for the implantation of the Protocol of Reception and Risk Classification for pregnant women; and, Fragilities, internal and external weaknesses for implantation of the Protocol of Reception and Classification of Risk to pregnant women. Based on the data, the product generated, through the research process, was the Implementation of a Protocol of Reception with Risk Classification adequate for a maternity of risk habitual in the interior of the state of Rio Grande do Sul. It was concluded that the results of this research allow to identify that there are gaps in the effective implementation of the protocol, however, there is a need to work with the local manager regarding the restructuring of the physical aspects of maternity hospital, as well as to size human resources so that The Reception and Risk Classification protocol can be used in order to subsidize comprehensive care for the pregnant women attended in this maternity hospital, since it is well known that the protocol implementation optimizes the integrality of care. / Objetiva-se implantar Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco no atendimento a gestantes em uma maternidade de risco habitual. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: Adequar Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco do Ministério da Saúde no atendimento a gestantes em uma maternidade de risco habitual; e, Discutir com os profissionais atuantes em uma maternidade de risco habitual a adequação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa-ação por meio da técnica de grupo focal, com a participação de médicos obstetras, enfermeiras obstetras, residentes do segundo ano da residência em enfermagem obstétrica e docente da área obstétrica, atuantes em uma maternidade de risco habitual do interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a outubro de 2016. Para o segundo objetivo, realizou-se uma pesquisa qualitativa, em abril de 2017, com a mesma população, acerca da discussão do protocolo adequado com vistas a verificar as fragilidades e potencialidades do mesmo. Dos dados resultantes e analisados, pela análise focal estratégica, emergiram a importância do protocolo para maternidade, pontos fracos e fortes para sua implantação referentes aos aspectos internos e externos e socialização das adequações dos fluxogramas. Referente ao segundo artigo emergiram dois eixos de discussão que foram pautados em: Potencialidades ou forças internas e externas para implantação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes; e, Fragilidades, fraquezas internas e externas para implantação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes. A partir dos dados o produto gerado, por meio do processo de pesquisa, foi a Implantação de um Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco adequado para uma maternidade de risco habitual do interior do estado do Rio Grande do Sul. Concluiu-se que os resultados desta pesquisa permitem identificar que existem lacunas no que se refere à efetiva implementação do protocolo, porém, há necessidade de trabalhar com o gestor local quanto à reestruturação dos aspectos físicos da maternidade, bem como dimensionar os recursos humanos para que o protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco possa ser utilizado, de modo a subsidiar um cuidado integral às gestantes atendidas nessa maternidade, pois é notório que a implementação do protocolo otimiza a integralidade do cuidado.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-06-19T18:01:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Wivian B.M. Garcia.pdf: 1355834 bytes, checksum: 4ccb9c76c19deb4b8ec139a6f99a28dc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-06-19T18:01:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Wivian B.M. Garcia.pdf: 1355834 bytes, checksum: 4ccb9c76c19deb4b8ec139a6f99a28dc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-06-19T18:01:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Wivian B.M. Garcia.pdf: 1355834 bytes, checksum: 4ccb9c76c19deb4b8ec139a6f99a28dc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T18:01:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Wivian B.M. Garcia.pdf: 1355834 bytes, checksum: 4ccb9c76c19deb4b8ec139a6f99a28dc (MD5) Previous issue date: 2016-12-06 / In the current context, the use of indicators and information to support the planning of public policies to monitor health organizations for improvement and monitoring of the management process is intensified. In the search for better results in these organizations, it is proposed to present the feasibility in the use of Shewhart and EWMA statistical control charts in the monitoring of hospital indicators, as a tool to aid decision-making in the Alvorada public maternity hospital in the city of Manaus, to detect Changes in various types of processes. In this dissertation, the Shewhart and Exponentially Weighted Moving Average (EWMA) charts were used to monitor the evolution of three hospital quality indicators: Hospital Occupancy Rate, Hospital Infection Rate, and Newborn Rate with Some Pathology, available from the Dawn Maternity Manaus in the period from 2010 to 2014. To meet the general objective, the following specific objectives were defined; To describe the indicators of hospital performance provided by the selected maternity hospital, to estimate the parameters of the proposed control charts and to analyze their performance in the monitoring of the maternity process. Initially, a descriptive analysis of the data was performed, in addition to the tests to verify the normality and independence assumptions required by the traditional Shewhart and EWMA charts, which will be the subject of the study. After indicating the parameters that are necessary for the construction of the graphs, all points within the control limit for the analyzed rates were observed, ie all the rates were stable for both graphs. By observing the graphs, the advantage of the EWMA chart was detected in early detection of changes in the process, besides being able to identify changes of smaller magnitude, thus providing a corrective action with greater speed. The use of these graphs is a very efficient resource in management for process control and decision making, due to the large number of variables that could be controlled in a hospital environment, or in any other sector related to people's health, thus bringing about improvements In other sectors, such as personal, family and professional. / No contexto atual, intensifica-se a utilização de indicadores e informações como apoio ao planejamento de políticas públicas para monitorar as organizações de saúde, visando melhorias e o monitoramento do processo de gestão. Na busca por melhores resultados nessas organizações, propõe-se apresentar a viabilidade na utilização dos gráficos de controle estatísticos Shewhart e EWMA no monitoramento dos indicadores hospitalares, como ferramenta de auxílio à tomada de decisão na maternidade pública do Alvorada no município de Manaus, para detectar alterações em vários tipos de processos. Nesta dissertação, os gráficos Shewhart e Média Móvel Exponencialmente Ponderada - EWMA foram utilizados para monitorar a evolução de três indicadores de qualidade hospitalar: Taxa de Ocupação Hospitalar, Taxa de Infecção Hospitalar e Taxa de Recém Nascidos com Alguma Patologia, disponibilizados pela Maternidade do Alvorada de Manaus no período de 2010 à 2014. Para atender o objetivo geral, foram traçados os seguintes objetivos específicos; descrever os indicadores de desempenho hospitalar disponibilizados pela maternidade pública selecionada, estimar os parâmetros dos gráficos de controle propostos e analisar o desempenho dos mesmos no monitoramento do processo na maternidade. Inicialmente foi realizada uma análise descritiva dos dados, além dos testes para verificar os pressupostos de normalidade e independência, exigidos pelas técnicas tradicionais das cartas Shewhart e EWMA, que serão alvo do estudo. Após a indicação dos parâmetros que são necessários para a construção dos gráficos, foram observados todos os pontos dentro do limite de controle para as taxas analisadas, ou seja todas as taxas se mostraram estáveis para ambos os gráficos. Pela observação dos gráficos, verificou-se a vantagem do gráfico EWMA em detectar, precocemente, mudanças no processo, além de serem capazes de identificar mudanças de menor magnitude, propiciando assim uma ação corretiva com maior rapidez. A utilização desses gráficos é um recurso muito eficiente na gestão para o controle de processos e tomada de decisão, devido ao grande número de variáveis que poderiam ser controladas num ambiente hospitalar, ou em qualquer outro setor relacionado à saúde das pessoas, trazendo assim, melhorias em outros setores, como no pessoal, familiar e profissional.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 soraya.pdf: 687779 bytes, checksum: 3d60f9e9117c6893c806ceeb0f26c867 (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / A ruptura dos laços entre mães e filhos é muitas vezes conseqüência oculta nas sentenças judiciais que condenam cada vez maior número de mulheres a pena privativa de liberdade em nosso país. A aplicação de tais penas culmina em reflexos que atingem a mulher reclusa, sua família, filhos e a sociedade, daí a importância de suprir lacunas e buscar dados que contribuam para a compreensão do fenômeno e para uma intervenção mais profícua num futuro próximo. Neste sentido, a presente pesquisa enveredou pelo desafio de transitar na área de interface entre Psicologia e Justiça, enfocando o objetivo geral de compreender como as mulheres reclusas em estabelecimento penal no Estado do Amazonas entendem o conceito de maternidade, buscando analisar como se apresentam os vínculos com os filhos, no interior do cárcere; e identificar como a maternidade pode repercutir na vivência das mulheres no sistema prisional. Trata-se, pois, de pesquisa fundamentada em abordagem qualitativa, onde participaram 10 (dez) mães que cumprem pena privativa de liberdade, no Estado do Amazonas. Para coleta de dados recorreu-se à análise de documentos e entrevista semi-estruturada. Com amparo na abordagem da Psicologia Sócio-histórica, foi realizado o estudo do material levantado, a partir da Análise dos Núcleos de Significação. Os resultados encontrados apontam que os caminhos da vivência da maternidade em contexto prisional perpassam os descaminhos do Poder Público, que falha em garantir acesso a direitos fundamentais, como educação, saúde e trabalho, perpetuando um ciclo de exclusão social. No interior do cárcere, o exercício da maternidade prossegue com a preocupação com o bem-estar e sustento dos filhos, mas agora acrescido de sentimentos de culpa, vergonha e tristeza por estarem presas. O sonho da liberdade para muitas mulheres apresenta contornos de retomada de antigo pesadelo: como sustentar os filhos depois que cumprirem suas penas e não mais receberem pelo trabalho que executam na prisão? É preciso cuidar, sob pena de violarmos importante compromisso social, para que o discurso científico não colabore para ocultar as desigualdades sociais. Problematizar a realidade nacional e produzir pesquisas que favoreçam seu entendimento é desafio que devemos abraçar para a consecução de políticas públicas mais profícuas e que possam romper os grilhões que nos aprisionam ao processo histórico de exclusão social.