Orientador: Manildo Favero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T18:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_JoseInaciode_D.pdf: 7670893 bytes, checksum: f8d1f707de7d36954a6fafbac70689ec (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O presente estudo foi desenvolvido no município de Pedreira - SP, Brasil, onde a atividade de ceramista é muito freqüente, levando à suposição de que a maioria da população trabalhadora estaria exposta à poeira de sílica. O autor acreditou oportuno elaborar esta investigação com os objetivos que estão definidos a seguir. Estudar a prevalência da silicose pulmonar entre todos os trabalhadores da indústria cerâmica do município de Pedreira - SP. Avaliar a correlação entre variáveis próprias do ambiente de trabalho e o aparecimento da silicose pulmonar. Estudar a influência de variáveis pessoais e hábitos. Determinar, dentro do processo de produção, as ocupações de maior risco para adquirir silicose pulmonar. Utilizando como instrumentos principais de avaliação a história ocupacional e o radiograma de tórax, foi examinada toda a população empregada nas indústrias cerâmicas deste município, que correspondia a 4.279 trabalhadores. Os dados da avaliação ambiental feita pela Fundacentro em 1979 foram analisados e através deles se concluiu que 3.400 trabalhadores estavam expostos a diferentes concentrações de sílica livre acima dos limites de tolerância. Destes, as funções mais expostas consistiam de: lixadores, preparadores de massa, torneiros, forneiros e estampadores. Na avaliação médica foram realizadas história clínica e ocupacional em questionário padronizado da Secretaria de Saúde, radiogramas de tórax e eromspietrías. Os radiogramas foram feitos, lidos e classificados conforme as normas e a classificação da OIT-1980. Diagnosticou-se na população exposta uma prevalência de 4,7% (159 casos) de trabalhadores com silicose pulmonar e ,destes, a maioria com silicose simples com profusão de categoria "1". No entanto, entre estes, foram encontrados 11 casos (6,9%) de silicose com grandes opacidades dos tipos "A" e "B". Dos vinte grupos de funções definidos, os que apresentavam maior prevalência de silicose pulmonar eram: os estampadores, os forneiros, os torneiros e os lixadores. 64.2% de todos os casos de silicose aparecem naqueles com menos de 45 anos, mostrando que a doença atinge a população trabalhadora em plena idade produtiva. Neste estudo nota-se que o tabagismo aumenta o risco relativo de adquirir silicose em 2,18 vezes nos trabalhadores expostos à sílica. Quanto à espirometria, foram encontradas apenas onze exames levemente alterados entre os silicóticos, dos quais nove (81,9%) eram do padrão obstrutivo. O tempo de exposição a poeiras, nos casos de silicose pulmonar diagnosticados entre os trabalhadores das indústrias cerâmicas do município de Pedreira - SP, mostrou-se, em média, ser de dezenove anos. No entanto, apareceram casos com apenas dois anos, o que caracteriza exposição bastante intensa. Por se tratar de doença irreversível e progressiva, há grande necessidade de que se intensifique o trabalho de higiene industrial para que se possa prevenir o aparecimento de novos casos, principalmente através do desenvolvimento de medidas de proteção coletiva. É recomendável que estudos retrospectivos e prospectivos sejam desenvolvidos entre os trabalhadores ceramistas no Brasil para verificar possíveis correlações entre silicose e tabagismo, silicose e câncer pulmonar e para melhor avaliar o comportamento da função pulmonar ao longo dos anos de exposição a este risco / Abstract: The present study was conducted in the area of Pedreira - SP, Brazil, where ceramic activity is very intense, leading to the assumption that the majority of the working population is exposed to dust containing silica. The author believed it convenient to carry out this research with the following purposes. To study the prevalence of pulmonary silicosis among all workers employed in the ceramic industry in Pedreira - SP. To evaluate the correlation among variables pertaining to the workplaces and the onset of silicosis. To study the influence of individual variables and habits. To determine, in the manufacturing process, which jobs offered a higher risk of silicosis. Occupational history and chest radiographs were the main tools used to examine all workers in the ceramic industry, which consisted of 4,279 employees. Industrial hygiene data collected by Fundacentro in 1979 were analysed and lead to the conclusion that 3,400 workers were exposed to concentrations of siliceous dust above threshold levels. The following jobs were the most exposed: sanders, preparation of pottery body, lathe operators, kiln operators and molding. Medical examination included a standard questionary from the State Health Department for clinical and occupational history, chest radiographs and spirometries. Radiograms were produced, read, and classified according to the ILO-1980 standards and guidelines. A prevalence of 4,7% (159 cases) of workers with pulmonary silicosis was diagnosed among the exposed population and consisted mainly of simple silicosis with profusion category 1. Nevertheless, 11 cases (6,9%) of silicosis with large opacities sizes "A" and "B" were found among these. The jobs which presented greater prevalence of pulmonary silicosis in the twenty group classifications were:, molding, kiln operators, lathe operators, and sanders. 64,2% of all silicose cases occurred in workers under 45, showing that the disease strikes the working population in its most productive age. It was observed in this study that smoking raises the relative risk factor of silicosis in 2,18 times among workers exposed to silica dust. Only eleven slightly altered spirometries were found among silicose cases and nine of these (81,9%) had an obstructive pattern. The diagnosed cases of pulmonary silicosis among workers in the ceramic industry in Pedreira - SP appeared to have been exposed to dust during nineteen years on average. However, some cases occurred after only two years, revealing a very intense exposure. Since it is a progressive and irreversible disease, there is a great need to enhance industrial hygiene procedures, emphasizing the development of protective measures in order to prevent the occurrence of new cases. It is recommended that retrospective and prospective studies should be conducted among ceramic workers in Brazil to examine possible correlations between silicosis and cigarette-smoking, lung cancer and silicosis, and to better evaluate pulmonary function throughout the years of exposure to this risk / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Manildo Favero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:04:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tolosa_DoraElisaRodrigues_D.pdf: 3449736 bytes, checksum: bc0c238a91990295cf08e8386c44e85d (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A organização do trabalho pode ser definida como sendo as relações de poder, hierarquia e conteúdo da tarefa laboral. O sofrimento é analisado a partir da percepção dos próprios trabalhadores. O objetivo da presente pesquisa foi o de estudar a organização do trabalho, sentimentos, valorização e expectativa profissional em professores de 1º e 2º graus de escolas públicas e particulares de Jundiaí. A metodologia utilizada foi a de entrevistar, individualmente, 18 professores de uma escola particular e 10 professores de uma escola pública de Jundiaí, e aplicar 5.000 questionários nos professores públicos das 1º e 2º Delegacias de Ensino de Jundiaí e Região. Detectou-se que a organização do trabalho dos professores pesquisados é conflituosa, principalmente entre os da escola particular estudada. A ausência dos pais na escola pública foi considerada pelos professores como um fator de desmotivação, e a exigência inadequada dos pais da escola particular foi considerada como um fator de sofrimento. Entre os professores da rede pública, 64% sentem-se cansados após a jornada de trabalho; número elevado se comparado a outras pesquisas. Os professores com zero a 7 anos de profissão são aqueles que mais querem investir na carreira; os com 22 anos ou mais são os que mais querem aposentar-se e os com segundo grau completo são os que apresentaram maior aceitabilidade com a profissão de professor. O sentimento de subordinação dos professores da escola particular foi relacionado com o fato de os pais pagarem pelos estudos de seus filhos; além disso, esses mesmos professores relataram sofrimento quanto à possibilidade de serem demitidos / Abstract: The work organization may be defined as being power relations, hierarchy and labor task contents. The ordeal is analysed fom the perception of the workers themselves. The objective of this research was studying the work organization, professional valuing and expectations with teachers from elementary public and private schools in the city of Jundiai. The methodology applied was the individual interview with 18 teachers from private and 10 from public schools, also applying 5,000 questionnaires to elementary public teachers of Jundiai educational sectors and immediate surrounds. lt was traced that this work organization is conflicting, mainly in private schools. The absence of student parents in public schools was considered by teachers a discouraging factor and the unnecessary request of parents in private schools was considered an ordeal factor. Among teachers of public school network, 64% feel tired after working hours, a very high number if compared to other researches. Professors having from zero to 7 years in teaching profession are those who want to invest more in their careers, those over 22 years, just want to be retired and finally those who have attended high school do accept more easily the profession. A subordination feeling from part of private school teachers was linked to the fact that parents pay for their children education, besides they fear the possibility of being dismissed. / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Carmino Antonio de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusto_LiaGiraldodaSilva_M.pdf: 3420107 bytes, checksum: 39b9e12827703f943f7fe1fb0565142c (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O autor fez um estudo de seguimento de 61 pacientes, no período de 1985 a 1990, e analisou a morfologia de 57 medulas ósseas, desses casos. Todos os pacientes eram portadores de neutropenia no sangue periférico, secundária a exposição ocupacional ao benzeno, oriundos do parque industrial de Cubatão, e do sexo masculino, com idade variando de 20 a 60 anos e idade media de 35 anos. O estudo das características ocupacionais desses pacientes: 80% , eram do ramo da construção civil, de empreiteiras de manutenção e montagem industrial em área de siderurgia, com tempo médio de exposição de 65 meses. O estudo da evolução do sangue através de tábua de vida, pela técnica atuarial, revelou que a probabilidade estimada, do quadro hematológico periférico se recuperar foi de 52,0% ., ao final do quinto ano de afastamento do risco (intervalo de confiança de 0,52 = 0,06). O estudo da correlação da evolução do sangue periférico com o tempo de exposição, e também com a intensidade das alterações quantitativas no tecido hematopolético, através do logrank test, mostrou não ser estatisticamente significante. A análise histológica e citológica de 57 medulas ósseas, dos pacientes estudados, mostrou alteração em 98,6%. Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The author carried out o follow up of 81 neutropenic by cronic benzenic occupational exposilion. They was from the industrial park of Cubatão-SP, and the study was performed during 1985 to 1990. AlI pacients were male with age ranged from 20 to 60 years old. The study of characteristic occupational showed that 80.0% of the workers were,in the maintenance and : construction steel factory. The mean time of exposition was 65 mounths. On the follow up study by life-time method the estimated probability to normalize the peripheral blood count was 52.0% after 5 years of removal the patients from the environmental work risk (aproximate 95%, confidance limits for 5 years was 0.52. ± 0.06 ). The comparisons of the estimated probabilities of the groups with < 24 and >/24 mounths of cronic benzene exposition and with the quantitative disturbances on the bone marrow, by the logrank test, were not statistical significant. The histologic and citologic study of bone marrow showed disease on 98.6% : global hypocellular morrow was found in 89.4%; granulocytes precursors were reduced in 93.0%; erytroblasts ln 24.5%, anà megakarioblasts ln 43.8% On 60.0%, of the pacients the bone marrow showed hipocellurarity with moderate to intensive alterations. Only one case had global hiperplasia / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Medicina

O objetivo do trabalho foi avaliar o funcionamento dos Serviços de Medicina do Trabalho das empresas localizadas nos Municípios da Grande São Paulo. Para tanto foi preparado um questionário contendo questões pontuadas estruturadas com base, principalmente, no recomendado pela Convenção 161 da Organização Internacional do Trabalho. Foi sorteada uma amostra estratificada de 109 empresas de uma relação que continha 1.918. Esta relação, o Universo foi construída a partir de dois cadastros. O primeiro fornecido pela Delegacia Regional do Trabalho de São Paulo DRT -SP e o segundo a partir dos dados registrados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE no Censo de 1985. O Serviço de Medicina do Trabalho de cada empresa foi avaliado em relação a 5 itens: funções, organização, condições de funcionamento, exame médico e local onde está instalado. Estes foram subdivididos sendo que ao final cada empresa foi avaliada segundo 64 sub-itens. Cada subitem recebeu uma pontuação que variou entre O e 4,75. A empresa que realizasse todas as atividades previstas no questionário, da forma como se esperava ao construi-lo poderia atingir o valor máximo de 104,5 pontos. As 109 empresas da amostra empregavam cerca de 145.000 trabalhadores. A pontuação média atribuída ao conjunto das empresas foi 71,08. Por representar este valor 67,70% do valor máximo que seria possível, foi considerado baixo. Foram comparadas as empresas por meio das pontuações atribuídas em relação aos vários estratos representados, isto é número de empregados, município onde se localizavam e ramo de atividade. Duas terças partes das empresas da amostra pertenceram ao ramo de atividade industrial, e uma terça parte a outros ramos de atividade. As empresas industriais atingiram valor mais elevado do que as empresas ligadas a outros ramos de atividade. Não foi observada diferença entre os valores atribuídos a empresas sediadas na Capital e as localizadas em outros Municípios. Também não foi observada diferença entre os valores atribuídos a empresas e número de empregados de forma isolada. Todavia quando houve associação entre número de empregados e ramo de atividade verificou-se que as empresas ligadas a ramos de atividades diferente do industrial, e de mais de 1000 empregados, foram aquelas que receberam pontuação mais baixa. O item que se refere a exames médicos recebeu em média uma pontuação mais próxima do máximo possível para o item e o que se refere a funções a mais distante. Em relação aos sub-itens do item funções foi observado que a pontuação mais elevada foi verificada em relação a análise dos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, à identificação dos riscos, a readaptação de trabalhadores em outras funções e nas atividades de vigilância dos locais de trabalho. As pontuações mais baixas foram atribuídas às atividades educativas dirigidas para os trabalhadores, ao registro de acidentes de trabalho e doenças profissionais, e na prestação de assessoria técnica pelo Médico do Trabalho à empresa e ao Sindicato de Trabalhadores. As informações levantadas em relação ao item organização mostraram que os sindicatos de trabalhadores ligados às indústrias têm obtido com frequência, nos dissídios coletivos das respectivas categorias, cláusulas que facilitam a ação sindical nas empresas quando ocorrem acidentes de trabalho e doenças profissionais. Quanto às condições de funcionamento, ficou bem caracterizada a deficiente comunicação entre os sindicatos de trabalhadores e os Serviços de Medicina do Trabalho das empresas o que significa que freqüentemente os trabalhadores deixam de receber informações sobre os riscos da ocupação. Também ficou bem caracterizado que os Serviços de Medicina do trabalho das empresas não estão sendo informados pelo empregador ou encarregados, sobre fatores que possam afetar a saúde dos trabalhadores. Em relação ao item Exames Médicos, o conjunto das empresas obteve pontuação elevada, porque a maior parte delas está realizando os exames exigidos pela legislação como estabelecido. Em relação a instalações e facilidades para transporte de pacientes em situações de emergência a pontuação foi baixa porque uma parte das empresas tinha área física menor que 1O metros quadrados para cada 100 empregados por turno e também porque grande parte delas não tinha viatura ou outro meio apropriado para transportar, de forma adequada, paciente em estado grave. Houve melhora dos Serviços Médicos de Empresas Industriais em relação à estudo realizado por Nogueira em 1967. Assim, em relação às industrias, melhoraram as instalações, os exames pré-admissionais e periódicos são realizados em maior número de empresas, as atividades educativas são mais freqüentes e há contratação de mais pessoal auxiliar como por exemplo os auxiliares de enfermagem do trabalho. As empresas ligadas a outros ramos de atividade estão pior estruturadas. Estas têm atualmente uma qualificação semelhante aquela que foi observada por Nogueira nas indústrias em 1967. / The present study was done with the objective of evaluating the operation of medical services in enterprises located in cities belonging to Greater Sao Paulo. A questionnaire composed of items based mainly in the International Labour Organisation Convention 161 was applied. A certain number of points was attributed to each question. A stratified sample composed of 109 enterprises was drawn by choice from a list of 1918 units. This list represented the universe, derived from two rosters. One had been provided by the Regional Delegation of Labour in the State of Sao Paulo, and the other contained data registered by the Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE - according to the 1985 census. The medical service in each plant or undertaking was evaluated according to tive items: functions, organization, operating conditions, medical examinations and local where the service is situated. These items were divided so that the evaluation for each enterprise ended with 64 sub-items. Each sub-item received a number of points varying from O until 4.75. An enterprise accomplishing all the activities contemplated in the questionnaire, the way it was expected when it was devised, could reach 104.5 points as a maximum value. Approximately 145000 workers were employed by all 109 enterprises. The average number of points attributed to all enterprises as an overall evaluation was 71.08. This was considered as a low figure, since it represents 67.07% of the maximum possible value. The number of points was used to compare the enterprises stratified according to number of workers, city where the enterprise is located and branch of activity. Two thirds of enterprises in the sample belong to industrial branches of activity, and one third to other branches. Industrial plants reached values higher than other branches of activity. No difference was observed between values assigned to enterprises situated in São Paulo proper, the Capital of the State, and those located in other cities. Neither was there a difference between values assigned to enterprises and the number of workers \"per se\". However, when number of workers and branches of activity were associated, it was observed that enterprises belonging to branches other industries, hiring over 1000 workers had a smaller number of points. The average number of points closest to the maximum possible refers to medical examinations, and the farthest corresponds to functions. Examination of sub-items in the function item indicates the highest number of points for the analysis of occupational accidents and diseases, risk identification, rehabilitation of workers in different

O objetivo do trabalho foi avaliar o funcionamento dos Serviços de Medicina do Trabalho das empresas localizadas nos Municípios da Grande São Paulo. Para tanto foi preparado um questionário contendo questões pontuadas estruturadas com base, principalmente, no recomendado pela Convenção 161 da Organização Internacional do Trabalho. Foi sorteada uma amostra estratificada de 109 empresas de uma relação que continha 1.918. Esta relação, o Universo foi construída a partir de dois cadastros. O primeiro fornecido pela Delegacia Regional do Trabalho de São Paulo DRT -SP e o segundo a partir dos dados registrados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE no Censo de 1985. O Serviço de Medicina do Trabalho de cada empresa foi avaliado em relação a 5 itens: funções, organização, condições de funcionamento, exame médico e local onde está instalado. Estes foram subdivididos sendo que ao final cada empresa foi avaliada segundo 64 sub-itens. Cada subitem recebeu uma pontuação que variou entre O e 4,75. A empresa que realizasse todas as atividades previstas no questionário, da forma como se esperava ao construi-lo poderia atingir o valor máximo de 104,5 pontos. As 109 empresas da amostra empregavam cerca de 145.000 trabalhadores. A pontuação média atribuída ao conjunto das empresas foi 71,08. Por representar este valor 67,70% do valor máximo que seria possível, foi considerado baixo. Foram comparadas as empresas por meio das pontuações atribuídas em relação aos vários estratos representados, isto é número de empregados, município onde se localizavam e ramo de atividade. Duas terças partes das empresas da amostra pertenceram ao ramo de atividade industrial, e uma terça parte a outros ramos de atividade. As empresas industriais atingiram valor mais elevado do que as empresas ligadas a outros ramos de atividade. Não foi observada diferença entre os valores atribuídos a empresas sediadas na Capital e as localizadas em outros Municípios. Também não foi observada diferença entre os valores atribuídos a empresas e número de empregados de forma isolada. Todavia quando houve associação entre número de empregados e ramo de atividade verificou-se que as empresas ligadas a ramos de atividades diferente do industrial, e de mais de 1000 empregados, foram aquelas que receberam pontuação mais baixa. O item que se refere a exames médicos recebeu em média uma pontuação mais próxima do máximo possível para o item e o que se refere a funções a mais distante. Em relação aos sub-itens do item funções foi observado que a pontuação mais elevada foi verificada em relação a análise dos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, à identificação dos riscos, a readaptação de trabalhadores em outras funções e nas atividades de vigilância dos locais de trabalho. As pontuações mais baixas foram atribuídas às atividades educativas dirigidas para os trabalhadores, ao registro de acidentes de trabalho e doenças profissionais, e na prestação de assessoria técnica pelo Médico do Trabalho à empresa e ao Sindicato de Trabalhadores. As informações levantadas em relação ao item organização mostraram que os sindicatos de trabalhadores ligados às indústrias têm obtido com frequência, nos dissídios coletivos das respectivas categorias, cláusulas que facilitam a ação sindical nas empresas quando ocorrem acidentes de trabalho e doenças profissionais. Quanto às condições de funcionamento, ficou bem caracterizada a deficiente comunicação entre os sindicatos de trabalhadores e os Serviços de Medicina do Trabalho das empresas o que significa que freqüentemente os trabalhadores deixam de receber informações sobre os riscos da ocupação. Também ficou bem caracterizado que os Serviços de Medicina do trabalho das empresas não estão sendo informados pelo empregador ou encarregados, sobre fatores que possam afetar a saúde dos trabalhadores. Em relação ao item Exames Médicos, o conjunto das empresas obteve pontuação elevada, porque a maior parte delas está realizando os exames exigidos pela legislação como estabelecido. Em relação a instalações e facilidades para transporte de pacientes em situações de emergência a pontuação foi baixa porque uma parte das empresas tinha área física menor que 1O metros quadrados para cada 100 empregados por turno e também porque grande parte delas não tinha viatura ou outro meio apropriado para transportar, de forma adequada, paciente em estado grave. Houve melhora dos Serviços Médicos de Empresas Industriais em relação à estudo realizado por Nogueira em 1967. Assim, em relação às industrias, melhoraram as instalações, os exames pré-admissionais e periódicos são realizados em maior número de empresas, as atividades educativas são mais freqüentes e há contratação de mais pessoal auxiliar como por exemplo os auxiliares de enfermagem do trabalho. As empresas ligadas a outros ramos de atividade estão pior estruturadas. Estas têm atualmente uma qualificação semelhante aquela que foi observada por Nogueira nas indústrias em 1967. / The present study was done with the objective of evaluating the operation of medical services in enterprises located in cities belonging to Greater Sao Paulo. A questionnaire composed of items based mainly in the International Labour Organisation Convention 161 was applied. A certain number of points was attributed to each question. A stratified sample composed of 109 enterprises was drawn by choice from a list of 1918 units. This list represented the universe, derived from two rosters. One had been provided by the Regional Delegation of Labour in the State of Sao Paulo, and the other contained data registered by the Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE - according to the 1985 census. The medical service in each plant or undertaking was evaluated according to tive items: functions, organization, operating conditions, medical examinations and local where the service is situated. These items were divided so that the evaluation for each enterprise ended with 64 sub-items. Each sub-item received a number of points varying from O until 4.75. An enterprise accomplishing all the activities contemplated in the questionnaire, the way it was expected when it was devised, could reach 104.5 points as a maximum value. Approximately 145000 workers were employed by all 109 enterprises. The average number of points attributed to all enterprises as an overall evaluation was 71.08. This was considered as a low figure, since it represents 67.07% of the maximum possible value. The number of points was used to compare the enterprises stratified according to number of workers, city where the enterprise is located and branch of activity. Two thirds of enterprises in the sample belong to industrial branches of activity, and one third to other branches. Industrial plants reached values higher than other branches of activity. No difference was observed between values assigned to enterprises situated in São Paulo proper, the Capital of the State, and those located in other cities. Neither was there a difference between values assigned to enterprises and the number of workers \"per se\". However, when number of workers and branches of activity were associated, it was observed that enterprises belonging to branches other industries, hiring over 1000 workers had a smaller number of points. The average number of points closest to the maximum possible refers to medical examinations, and the farthest corresponds to functions. Examination of sub-items in the function item indicates the highest number of points for the analysis of occupational accidents and diseases, risk identification, rehabilitation of workers in different

Orientadora: Denise Del Pra Netto Machado. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Administração.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T19:24:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T04:37:41Z : No. of bitstreams: 1 139616.pdf: 2753149 bytes, checksum: 93eacd31dc380b41a785e3fe42ac052d (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:38:51Z : No. of bitstreams: 1 ballestero_mr_me_botfm.pdf: 2209570 bytes, checksum: f1b7c6634f255725f980cdf2313624f7 (MD5) / Trata-se de estudo epidemiológico que descreve os acidentes e doenças do trabalho no município paulista de Botucatu, no período de 1995 a 2009, ocorridas em trabalhadores cobertos pelo Seguro de Acidente do Trabalho (SAT), tendo como fonte de informações as Comunicações de Acidentes do Trabalho (CAT) fornecidas ao longo do período de estudo, pela agência local do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). As informações contidas nas CAT foram codificadas e inseridas em um banco de dados eletrônico construído com o Programa EPI-INFO. No período, houve predomínio de acidentes do trabalho típicos (76,9% dos casos), seguidos por doenças do trabalho (17,2%) e por acidentes de trajeto (5,9%). Os resultados foram analisados de acordo com atributos dos acidentados (idade e sexo); tipo de evento (ou motivo do acidente – típico, de trajeto ou doença do trabalho); ramo de atividade da empresa; natureza e diagnóstico da lesão; tempo previsto de afastamento; serviço de saúde do primeiro atendimento e emitente da CAT. De 2002 a 2009, os resultados do estudo foram comparados com os totais de eventos segundo motivo (acidentes típicos, de trajeto e doenças do trabalho) publicados no sítio da Previdência Social para o município de Botucatu. Foram apresentadas e discutidas as mudanças implantadas pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) na forma de registro dos acidentes de trabalho e seus efeitos na captação de casos junto à agência local desse instituto. A descrição dos acidentes do trabalho segundo as variáveis analisadas aponta para poucas modificações no quadro epidemiológico ao longo dos anos, exceção feita ao aumento dos registros de doenças do trabalho a partir da implantação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Botucatu e à perda de informações a partir de CAT emitidas em papel e entregues na agência local do INSS com a implantação, em 2000, do modelo eletrônico desse documento / This is an epidemiological study that describes the accidents and work related diseases in the city of Botucatu (Sao Paulo State), from 1995 to 2009 comprising the workers covered by the Accident at Work Insurance scheme (AWI). The data source originates from the Accident at Work Communications (AWC), made available during the course of the study period by the local branch of the National Institute of Social Security agency (INSS). The information contained in the AWI was codified and inserted in an electronic databank built utilising the EPI-INFO software application. In this period, there was a predominance of typical occupational accidents (76, 9% of cases), following by work related diseases (17,2%) and commuting related accidents (5,9%). The results were analyzed according to certain characteristics of the casualties (age and sex); type of event (or accident causes: typical; commuting; or work related disease); business sector; the nature and diagnostic of injuries; the expected absence from work; the health service provider that first attended the casualty and also completed the AWC. From 2002 to 2009, the study results were compared with the total number of events by type (typical accidents, commuting and work related diseases) published in the Social Welfare site for the city of Botucatu. The study presented and discussed the changes implemented by the National Institute of Social Security (INSS) in the way accidents are formally registered/recorded and the impact on the registration processes of casualties within this Institute. The description of the occupational accidents, according to the analyzed variables, point to few changes in the epidemiological status over the years with the exception of an increase in the number of occupational disease records since the implementation of the Worker Health - Reference Center in Botucatu, and the loss... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-01Bitstream added on 2014-06-13T19:59:20Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_lm_me_botfm.pdf: 1359853 bytes, checksum: d9aa0c837ad10120c063b92a248ff67c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O estudo foi realizado com médicos peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) de agências da Previdência Social (APS) do interior paulista. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivos: compreender a experiência de trabalho do médico perito no INSS e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. Foi utilizado como referencial teórico a Teoria da Complexidade e como referencial metodológico a Grounded Theory. A obtenção dos dados foi por meio de entrevista aberta, gravada e transcrita na íntegra com 10 médicos peritos do INSS. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: “encontrando-se como médico perito” e “sentindo-se no fio da navalha: entre expectativas e conflitos”. Da análise da experiência do grupo de médicos peritos, emergiu a categoria central: ENTRE A POTÊNCIA E A IMPOTÊNCIA DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL DE MÉDICO PERITO NO INSS: A IMPORTÂNCIA DO ESTADO COMO COMPONENTE DILEMÁTICO E PARADOXAL. O modelo teórico evidencia o processo que leva o médico perito a sentir-se capacitado para o exercício da profissão com auxílio do Estado, sob a forma de capacitação pelo INSS. A falta de apoio social, a desorganização do Estado para assistir o trabalhador, o despreparo do cidadão em relação aos seus direitos e deveres no INSS e a insegurança que sente no seu trabalho, fazem o perito sentir-se impotente e cobrado pelo Estado que, ao mesmo tempo que prepara o perito, não contribui de forma satisfatória para que seu trabalho seja executado de forma mais apropriada. A visão da Teoria da Complexidade apóia novas práticas mais criativas e sistêmicas, fortalecendo as relações entre os órgãos do Estado e que quanto mais fortes, mais apoio surgirá delas. Mostra a necessidade de desconstrução do modelo cartesiano da atividade de trabalho do médico perito em que há pouca ou nenhuma interação com outros sistemas... / The study was conducted with the participation of specialist doctors of the National Institute of Social Security (INSS) and Social Welfare Agencies (APS) in São Paulo state. It is a qualitative study aiming at: understanding the experience of specialist doctors’ work at INSS and design a representative theoretical model of such experience. The Theory of Complexity was used as the theoretical framework, and the Grounded Theory as the methodological framework. Data were collected by means of open interviews with 10 INSS specialist doctors. The interviews were recorded and then fully transcribed. Two phenomena emerged from the results: “finding oneself as a specialist doctor” and “feeling on the razor’s edge: between expectations and conflicts”. From the analysis of the specialist doctors’ experience there emerged the core category: BETWEEN THE POWER AND THE POWERLESSNESS OF SPECIALIST DOCTOR’S PROFESSIONAL PRACTICE AT INSS: THE IMPORTANCE OF STATE AS DILEMMATIC AND PARADOXAL. The theoretical model shows the process that leads specialist doctors to feel qualified for professional practice with help from the State, under the qualification standards by INSS. The lack of social support, the State’s disorganization to assist workers, citizens’ unpreparedness in relation to their rights and duties at INSS and the insecurity felt at work make specialist doctors feel powerless and mandated by the State which, while training specialist doctors, does not satisfactorily contribute to the appropriate performance of their work. The view of the Theory of Complexity supports new, more creative and systemic practices, thus strengthening the relationship among State agencies. The stronger such relationships, the more support will arise from them. It also shows the need to deconstruct the Cartesian model for the specialist doctor’s activity, in which there is little or no interaction ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Maria Cecilia Pereira Binder / Banca: Sergio Roberto de Lucca / Banca: Adriano Dias / Resumo: Trata-se de estudo epidemiológico que descreve os acidentes e doenças do trabalho no município paulista de Botucatu, no período de 1995 a 2009, ocorridas em trabalhadores cobertos pelo Seguro de Acidente do Trabalho (SAT), tendo como fonte de informações as Comunicações de Acidentes do Trabalho (CAT) fornecidas ao longo do período de estudo, pela agência local do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). As informações contidas nas CAT foram codificadas e inseridas em um banco de dados eletrônico construído com o Programa EPI-INFO. No período, houve predomínio de acidentes do trabalho típicos (76,9% dos casos), seguidos por doenças do trabalho (17,2%) e por acidentes de trajeto (5,9%). Os resultados foram analisados de acordo com atributos dos acidentados (idade e sexo); tipo de evento (ou motivo do acidente - típico, de trajeto ou doença do trabalho); ramo de atividade da empresa; natureza e diagnóstico da lesão; tempo previsto de afastamento; serviço de saúde do primeiro atendimento e emitente da CAT. De 2002 a 2009, os resultados do estudo foram comparados com os totais de eventos segundo motivo (acidentes típicos, de trajeto e doenças do trabalho) publicados no sítio da Previdência Social para o município de Botucatu. Foram apresentadas e discutidas as mudanças implantadas pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) na forma de registro dos acidentes de trabalho e seus efeitos na captação de casos junto à agência local desse instituto. A descrição dos acidentes do trabalho segundo as variáveis analisadas aponta para poucas modificações no quadro epidemiológico ao longo dos anos, exceção feita ao aumento dos registros de doenças do trabalho a partir da implantação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Botucatu e à perda de informações a partir de CAT emitidas em papel e entregues na agência local do INSS com a implantação, em 2000, do modelo eletrônico desse documento / Abstract: This is an epidemiological study that describes the accidents and work related diseases in the city of Botucatu (Sao Paulo State), from 1995 to 2009 comprising the workers covered by the Accident at Work Insurance scheme (AWI). The data source originates from the Accident at Work Communications (AWC), made available during the course of the study period by the local branch of the National Institute of Social Security agency (INSS). The information contained in the AWI was codified and inserted in an electronic databank built utilising the EPI-INFO software application. In this period, there was a predominance of typical occupational accidents (76, 9% of cases), following by work related diseases (17,2%) and commuting related accidents (5,9%). The results were analyzed according to certain characteristics of the casualties (age and sex); type of event (or accident causes: typical; commuting; or work related disease); business sector; the nature and diagnostic of injuries; the expected absence from work; the health service provider that first attended the casualty and also completed the AWC. From 2002 to 2009, the study results were compared with the total number of events by type (typical accidents, commuting and work related diseases) published in the Social Welfare site for the city of Botucatu. The study presented and discussed the changes implemented by the National Institute of Social Security (INSS) in the way accidents are formally registered/recorded and the impact on the registration processes of casualties within this Institute. The description of the occupational accidents, according to the analyzed variables, point to few changes in the epidemiological status over the years with the exception of an increase in the number of occupational disease records since the implementation of the Worker Health - Reference Center in Botucatu, and the loss... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre