Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Coorientador: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Wilza Carla Spiri / Banca: Marta Maria Melleiro / Resumo: A melhoria da qualidade dos serviços de saúde é uma das metas das instituições, sendo a acreditação hospitalar da Organização Nacional de Acreditação (ONA) uma das possibilidades de certificação e promoção da qualidade. Porém, o estresse envolvido no processo de trabalho pode afetar a qualidade do serviço como um todo. Este estudo é do tipo transversal e teve por objetivo avaliar a percepção de estresse dos enfermeiros, considerando-se a situação de acreditação do hospital em que trabalham. Foi desenvolvido em um hospital acreditado de Bauru/SP e em dois hospitais não acreditados, um de Bauru e outro de Marília/SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo o Inventário de Estresse para Enfermeiros (IEE), que avalia as situações que podem potencialmente gerar estresse/tensão inseridas em quatro categorias: Fatores Intrínsecos ao Trabalho, Relações no Trabalho, Papéis Estressores na Carreira e Estrutura e Cultura organizacional. A análise estatística foi realizada pelo qui quadrado, teste de proporções e teste t para amostras independentes, considerando-se nível crítico para p<0,05. Ser acreditado, foi proteção contra a percepção de estresse em situações que envolveram estrutura física, material e de recursos humanos, incluídas na categoria Fatores Intrínsecos ao Trabalho. Na categoria do IEE Relações no Trabalho, ser acreditado foi risco para percepção de estresse nas situações começar nova função, conciliar questões profissionais e familiares, prestar assistência a pacientes graves e atender familiares. Na categoria Papéis Estressores da Carreira, não houve diferença estatisticamente significativa e para Estrutura e Cultura Organizacional, ser acreditado foi risco para a percepção de estresse... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The improvement of health services quality is one of the goals of institutions, being the hospital accreditation of the National Accreditation Organization (NAO) one of the possibilities of certification and promotion of quality. However, the stress involved on the work process may affect the quality of the service as a whole. This study is the transversal type, and has had as a goal to evaluate the nurses' stress perception, considering the accreditation situation of the hospital in which they work. It was developed in an accredited hospital in Bauru/SP and in two non-accredited hospitals, one in Bauru/SP e another in Marília/SP. The data collection was performed through questionnaire containing the Stress Inventory for Nurses (SIN), that evaluates the situations that may potentially generate stress/tension inserted in four categories: intrinsic factors to work, work relations, stressing roles in career and organizational structure and culture. The statistical analysis was performed through the chi-square, proportions test and t test for independent samples, considering critical level for p<0,05. Being accredited was a protection against the stress perception in situations that involved physical, material and human resources structure, included on the Intrinsic Work Factors category. On the category SIN Work Relations, being accredited was a risk for stress perception on the situations of start a new occupation, conciliate professional and family matters, assist serious condition patients and assist families. On the category Stressing Role of the Career there was no statistically significant difference and for Structure and Organizational Culture, being accredited was a risk for the stress perception on the situations to supervise the work of others and to do alternate shifts and protection for the lack of space to discuss... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Este estudo busca conhecer a percepção dos riscos ocupacionais pelos fumicultores das comunidades de Itaiba (Marmeleiro) e Volta Grande (Irati), visto que, o processo saúde-doença do trabalhador pode ser afetado pelos riscos a que está exposto, estes por vezes decorrentes de seu ambiente laboral. De acordo com a Norma Regulamentadora nº 9 do Ministério do Trabalho e Emprego os riscos ocupacionais afetam a saúde do trabalhador, expondo-o a acidentes de trabalho e ao adoecimento. O objeto deste estudo é o fumicultor, que neste estudo foi percebido como um trabalhador rural diferenciado no contexto da agricultura familiar brasileira por se encontrar numa relação de total dependência com a Indústria do Tabaco, além da vulnerabilidade social e econômica desses agricultores frente ao cenário mundial de políticas que visam reduzir a demanda por tabaco enquanto o Brasil permanece como líder mundial em exportação e o segundo maior produtor de tabaco. Para compreender o contexto da percepção do fumicultor sobre os riscos relacionados ao seu trabalho se optou pela pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Assim a presente pesquisa procurou descobrir quais riscos são percebidos pelos fumicultores nos diferentes sistemas produtivos de tabaco tipo Burley e Virgínea. Ao analisar os discursos dos agricultores constatou-se que o risco é percebido, porém nem sempre relacionado ao trabalho. Os fatos são relatados de forma isolada, sem a reflexão sobre a sua origem e causalidade, os riscos e sintomas são geralmente atribuídos a tarefas isoladas do seu cotidiano ou a fatores biológicos. Os agricultores demonstraram maior percepção do risco relacionado ao uso de agrotóxico e foram relatados sintomas relacionados a intoxicação por nicotina. Os riscos físicos, ergonômicos, mecânicos, biológicos e de organização do trabalho são também relatados, porém, nem sempre percebidos e correlacionados ao trabalho. A falta de ações de saúde e notificações relacionadas às intoxicações relatadas é percebida nos discursos e demonstram a necessidade de uma atenção à saúde dos fumicultores que, devido as suas especificidades de condições de vida, dispersão e heterogeneidade, requerem ações de fiscalização das condições e do ambiente de trabalho e a vigilância em saúde. / This study aims to understand the perception of occupational risks for tobacco farmers from the communities of Itaiba (Marmeleiro) and Volta Grande (Irati), since the disease process can be affected by the risks they are exposed to, sometimes it increases due to their work environment. According to the law of the Ministry of Labour and Employment the occupational risks hazards the health of the workers, exposing them to occupational accidents and illnesses. The object of this study is the tobacco producer that in this paper was known as an agricultural worker differentiated in the context of family farming because he is considered in a total independency on the Tobacco Industry, besides that, he is also social and economic vulnerable to the world stage policies which aims reducing the demanding for tobacco while Brazil remains on the top of the world leaders in exportation and the second largest tobacco producer. To understand the context of the perception of tobacco farmers on the risks related to their work was chosen by descriptive qualitative approaching. So the present study sought to find out which risks are perceived by growers in different production systems like Burley and virginea. After analyzing the questionnaire of the farmers was realized that the risk is perceived, but not always related to work. The facts are reported in an isolated way, without giving special attention to its origin and causes, the risks and symptoms are usually attributed to isolated tasks of everyday life or biological factors. Farmers showed a higher perception of risk related to the use of pesticides and was diagnosed symptoms related to nicotine poisoning. Physical hazards, ergonomic, mechanical, biological and organizational of work are also reported, however, not always perceived and related to work. The lack of health actions and notifications related to poisoning is perceived in discourse and demonstrate the need for health care to producers that because of their specific living conditions, dispersion and heterogeneity require enforcement actions and conditions work environment and health surveillance.

Orientador: Cléa Adas Saliba Garbin / Resumo: Crescentes modificações no processo produtivo têm alterado substancialmente o perfil do trabalho e dos trabalhadores, seus determinantes de saúde-doença, seu quadro epidemiológico, assim como as práticas de saúde voltadas para os trabalhadores. Neste contexto procurou-se verificar a existência de programas de atenção em saúde bucal para os trabalhadores das indústrias do setor privado dos municípios de Araçatuba e Birigui (SP), analisando sua estrutura clínicoorganizacional, bem como as práticas assistenciais desenvolvidas pelos mesmos. Foram selecionadas, através de amostra aleatória estratificada, 48 indústrias, sendo que apenas uma recusou-se em participar, a coleta das informações deu-se por meio de questionários auto-aplicados. No que se refere aos serviços de assistência odontológica, 16 indústrias (34,04%) das 47 pesquisadas, apresentaram tal serviço, sendo que sua presença apresenta uma correlação positiva com o tamanho da indústria. As principais atividades desenvolvidas nestes serviços foram atendimento de urgência e emergência, e atividades cirúrgico-restauradoras. A prática verificada nos serviços odontológicos industriais estudados é predominantemente curativo-restauradora, com pouca ênfase em atividades preventivas, além disso, a existência destes serviços parece estar voltada mais aos interesses dos empregados que dos trabalhadores. / Abstract: Crescent changes in the production process have modified substantially the feature of the employ and its employees, their determinants about health and disease, its epidemiological picture, as well as the health services destined to the employee. In this context, we sought to verify the existence of oral health attendance program for employees of private industries at Araçatuba and Birigui County (SP), by analyzing the organizational clinical structure, also their assistance practices developed by themselves. For this, 48 industries were selected, through a randomized stratified sample, from which one refused to participate to this study; the information was collected by means of self-applied questionnaires. With regard to the services of dental assistance, 16 (34.04%) of those 47 industries presented this kind of service, and this feature was positively correlated to the structure size of the industry. The main activities of these services were urgency and emergency attendance, and surgical-restorative activities, with little emphasis in the prevention. The availability of dental assistance services in the industries destined to the employees seems to be an interest of their employers, rather than the interests of the employees themselves. / Mestre

Orientador: Sergio Roberto de Lucca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:17:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Azevedo_ValmirAntonioZuliande_D.pdf: 7251425 bytes, checksum: c9ca6aa4f25ee34db64f11b23bd8a918 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Esta tese de doutorado trata-se de um estudo sobre algumas contribuições teóricas e meto do lógicas que a psicanálise nos oferece para o entendimento das inter-relações entre saúde mental e trabalho. Introduziu-se o tema discutindo que o conhecimento teórico e prático de como se maneja os conflitos emocionais em grupos de trabalhadores, os distúrbios psíquicos associados ao trabalho e as situações psico-sociais é mais uma das competências profissionais exigidas do médico do trabalho. Realizou-se uma breve revisão sobre o tema das inter-relações entre saúde mental e trabalho, destacando a diversidade de pensamento e de métodos de investigação que este campo do conhecimento interdisciplinar abarca. Fez-se uma trajetória de revisão histórica, dos significados do trabalho,para contextualizar suas diferentes concepções e para mais adiante tentar responder se há um significado psicanalítico do trabalho. Apresentou-se e discutiu-se os conceitos teóricos e metodológicos oriundos da psicanálise, principalmente de Freud e de Bion, e as contribuições que à luz deles a investigação psicanalítica pode oferecer ao estudo das inter-relações entre saúde mental e trabalho, notadamente com relação ao trabalho em grupos. A partir de uma investigação de orientação psicanalítica tendo como objeto as emoções e afetos vivenciados por um grupo de operadores de tráfego de uma grande cidade paulista, no seu contexto de trabalho, efetuou-se a interpretação, a supervisão e a discussão do material escutado e perelaborado, destacando-se que a angústia vivenciada pelos indivíduos no traballio é resultante do conflito psíquico entre as pulsões sexuais e as interdições impostas pelos mecanismos de defesa do ego e pelas diferentes instâncias psíquicas. Por fim, concluiu-se este trabalho, afirmando-se que a psicanálise tem muitos recursos a oferecer para o entendimento das inter-relações entre saúde mental e trabalho, mais especificamente no que diz respeito ao funcionamento e à dinâmica do psiquismo humano / Abstract: These thesis of doctorate is about a study over some theoretical and methodological contributions ftom psychoana1ysis to understand the relatioships between mental health and work. The matter is approched through the discussion over the theoretical and pratical knowledgement demanded ftom occupational physicians about the management of emotional conflicts in groups of workers, psychic disturbances related to work and psychosocial situations. A brief rewiew over the theme of relationships bertween mental health and work was performed, emphasizing the diversity of thinking and investigation methods that this field of interdisciplinary knowledge covers. A historical rewiew of the means of the work was written to put into context its differentes conceptions and behind in the discussion capther to try answer if there is a psychoanalytical mean of the work. Theoretical and methodologial concepts ftom psychoanalysis, mainly ftolÍl Freud and Bion, were presented and discuted and the contributions that the psychoanalitical invetigation can offer to study of relationships between mental health and work, main1y related to group dynamic. In a investigation of psychoanalytical orientation, the emotions and affects experienced by a group of traffic operators of a big city in São Paulo were kept as object of study. The interpretation, overview and discussion of the speechs listened and worked-throuh were performed, emphasizing that the anguish felt by the workers is a result of the psychic conflict among the sexual impulse and the intediction made by the ego mechanisms of defense and by the different psychic agency. Finally, this thesis is conc1uded, with the affirmation that the psychoanalysis has many resources to promote the understanding of the relationships between mental health and work, specifically ofthe function and dynamic ofthe human pshychism / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

A prevenção da exposição ao benzeno têm sido uma preocupação em diversos países desde o final do século XIX. Neste estudo foi feita uma recuperação do percurso histórico da utilização industrial do benzeno no Brasil, da produção técnico-científica sobre a saúde dos trabalhadores a ele expostos e dos conflitos sociais que tiveram maior repercussão, identificando com isto os elementos presentes nestes processos capazes de dar resposta à indagação central da investigação: se as restrições legais à exposição ao benzeno influenciaram positivamente na prevenção da exposição a esta substância no país. A experiência internacional serviu como contraponto, pois muitas situações que ocorreram nos países centrais se repetiram posteriormente nos países de industrialização tardia. Os resultados mostraram que, no Brasil e no mundo, pode-se dividir em quatro períodos a exposição a benzeno. Um período inicial, com pouco uso e quase sem notícias de casos. Um segundo momento em que a utilização aumenta de forma significativa e as exposições se tornam importantes: na experiência internacional este é um momento de ocorrência de muitos casos de Aplasia de Medula; no Brasil, apesar das exposições também altas, não ocorrem praticamente diagnósticos. Um terceiro período em que há uma mudança de perfil de exposição com a proibição da presença de benzeno em solventes e a diminuição das concentrações ambientais, mas que permanecem ainda a níveis relativamente elevados, e uma mudança do padrão de morbi-mortalidade com uma maior valorização das leucemias. No quarto período as exposições ocupacionais diminuem ainda mais, e as exposições ambientais aos Compostos Orgânicos Voláteis, grupo em que o benzeno está incluído, se tornam uma discussão marcante, aproximando definitivamente estas duas questões. As conclusões apontaram para a ineficiência das restrições legais quando dissociadas do contexto sócio-histórico, como ocorreu nos 50 primeiros anos analisados no Brasil, mas, quando, ao contrário, estiveram inseridas na dinâmica social do país, tiveram impacto muito positivo, como ocorreu no período subsequente. A reconstituição histórica feita mostrou uma riqueza muito grande na regulamentação brasileira da exposição ao benzeno, com um corpo legal com acentuado caráter participativo. Os padrões de exposição diminuíram significativamente com setores melhor preparados conceitualmente para lidar com as políticas de boas práticas. O reconhecimento dos agravos à saúde passou por um período de maior efetividade nos anos 1980, mas teve um recuo na década de 1990 que não foi superado até o presente momento. As ações realizadas no Brasil consolidaram um modelo de vigilância da saúde bem sucedido baseado principalmente em aspectos qualitativos e de participação com grande dinâmica social. Ao se comparar com a situação internacional parece haver uma excessiva valorização, em outros países, de aspectos quantitativos relacionados à exposição ao benzeno, sendo difícil identificar, em especial nos países centrais, se houve uma retomada dos estudos feitos até a década de 1980 e se os trabalhadores e o serviço público desses países têm informações sobre o que se passa nestas empresas. Apesar dos muitos limites do processo brasileiro parece haver possibilidades significativas de uma evolução positiva / Prevention against exposure to benzene has been a concern in several countries since the end of the XIXth century. In this work we recover a historical route of the industrial use of benzene in Brazil, of the technical and scientific production on the health of workers exposed to it and the social conflicts that had greater repercussion, in an attempt to retrieve the elements from those processes that enable us to answer the central question of this investigation: whether or not the legal restriction to benzene exposure influenced in the prevention against benzene exposure in this country. The international experience served as a counterpoint, because in several situations of some central countries repeated themselves in countries of later industrialization later on. The result showed that, in Brazil and in the world, benzene exposure could be divided into four periods. One initial period, with little use and almost without reported cases. A second period in which the use of benzene increases significantly and exposure is more important: in the international experience this is a moment in which several cases of bone marrow aplasia are reported; in Brazil, in spite of high levels of exposure, diagnosis are practically absent. A third period in which it is noted a change in the exposure profile with the prohibition of benzene in solvents and a reduction in environmental concentrations, but at levels relatively high and a change in the morbid-mortality pattern with leukemia being very valued. In the fourth period occupational exposure are even more reduced and environmental exposure to Volatile Organic Components, group in which benzene is included, turns to be a marked discussion, approaching definitively these two questions. Conclusion point to the inefficacy of legal restrictions when dissociated from social-historical contexts, as in the first 50 years analyzed in Brazil, but when, in contrast, included in the countrys social dynamics had a very positive impact, as occurred in the subsequent period. The historical reconstitution carried out showed richness in the Brazilian regulation of exposure to benzene with a legal body of accentuated participative characteristic. The patterns of exposure reduced significantly with better-prepared sectors to deal with the policy of good practices. The admission of health appeals undergone a period of greater efficacy in the 1980s but retrocede in the 1990s, not surpassed until now. Actions carried out in Brazil consolidated a model of health surveillance well succeeded basing mainly on qualitative aspects and on the participation of great social dynamics. When compared with the international situation, it seems to be an excessive valuation of quantitative aspects in other countries, related to benzene exposure, and it is difficult to identify, in particular in the central countries, whether there is a retake of studies carried out until the 1980s and whether the workers and the public services of those countries have information on what is happening in those companies. In spite of several limitations in the Brazilian process, it seems to be significant possibilities of a positive evolution

Submitted by Leonardo Lima (leonardoperlim@gmail.com) on 2017-04-17T17:59:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissert Bacchieri.pdf: 2327026 bytes, checksum: 362ac4a92181623dc2b985e0bb0d1b45 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T14:34:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert Bacchieri.pdf: 2327026 bytes, checksum: 362ac4a92181623dc2b985e0bb0d1b45 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T14:36:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert Bacchieri.pdf: 2327026 bytes, checksum: 362ac4a92181623dc2b985e0bb0d1b45 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T14:36:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissert Bacchieri.pdf: 2327026 bytes, checksum: 362ac4a92181623dc2b985e0bb0d1b45 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2004-10-01 / Sem bolsa / Estudo transversal de base-populacional foi realizado em Pelotas, sul do Brasil, objetivando pesquisar os determinantes e padrões de utilização da bicicleta como modo de transporte para o trabalho. Foram também descritos os acidentes ocorridos nos últimos doze meses no deslocamento de ida e volta para o trabalho e a utilização de equipamentos de segurança na bicicleta. A amostra incluiu 1705 trabalhadores com 15 anos ou mais de idade, residentes na zona urbana, que utilizavam modos de transporte para o trabalho. Análises bruta e ajustada foram realizadas através de Regressão de Poisson, considerando o efeito do delineamento. A prevalência de utilização da bicicleta foi de 17,2% (IC95% 15,4 – 19,0). Trabalhadores homens, com baixa escolaridade e nível econômico mais baixo apresentaram as maiores prevalências. Menos de 1% das bicicletas possuíam os equipamentos de segurança exigidos pelo Código de Trânsito Brasileiro (CTB) e 15% não tinham freios. Aproximadamente 6% desses trabalhadores sofreram acidentes de trânsito com lesões corporais nos últimos 12 meses. Concluímos que trabalhadores que utilizam bicicleta como modo de transporte são prioritários para intervenções preventivas relacionadas a acidentes de trânsito. / A population-based cross-sectional study was conducted in Pelotas, Southern Brazil, with objective of studying determinants and patterns of bicycle usage as a mode of transportation amongst workers. Accidents during commuting and use of safety equipments were also studied. The sample included 1705 workers who lived in the urban area of Pelotas and used modes of transportation during commuting, aged 15 years or more. The crude and adjusted analyses were performed using the Poisson Regression, taking into account the design effect. The prevalence of bicycle usage was 17.2% (CI95% 15.4% - 19.0%). Male workers, with low schooling and low economic level presented higher prevalence. Bicycle usage was more frequent among workers belonging to first quintile of economic level. Less than 1% of the bicycles featured the safety equipments demanded by the Brazilian Traffic Code and 15% did not feature brakes. Nearly 6% of the bicyclist workers have suffered accidents with injuries during the last 12 months. We conclude that bicyclist workers are priority for interventions aimed at reducing traffic accidents.

Orientador: Auro Aparecido Mendes / Banca: Enéas Rente Ferreira / Banca: Fadel David Antonio Tuma Filho / Banca: Lélio Galdino Rosa / Banca: Paulo Borges da Cunha / Resumo: A dimensão territorial, a geração, a distribuição e uso de conhecimento passaram a ter um papel relevante na competitividade das empresas e no desenvolvimento regional/local, tendo-se presente que as vantagens competitivas associadas aos Arranjos Produtivos Locais, nos países menos desenvolvidos, despertaram maior interesse a partir da década de 1990. Nessa perspectiva, que abrange a multiplicidade de agentes e sua interação, com destaque ao ambiente local, estão inseridas as questões econômicas, socioculturais e ambientais que constituem aspectos fundamentais nas análises sobre a temática dos Arranjos Produtivos Locais. Não obstante isso, não pode ser desprezada ou negligenciada a questão da saúde e da segurança do trabalhador, principalmente se a atividade produtiva a ser estudada usa intensamente os recursos humanos, uma vez que a melhoria das condições de salubridade e Segurança do Trabalhador deve ser preservada com uma legislação pertinente. Assim, esta pesquisa objetiva analisar a saúde e segurança dos trabalhadores do barro do Arranjo Produtivo Local nos bairros Olarias e Poty Velho. Para isso, verifica as dinâmicas produtivas e inovativas, as especificidades desses Arranjos, os processos de interação/cooperação e os mecanismos de aprendizagem interativa e as relações trabalhistas. A pesquisa realizada configurou-se do tipo Survey, de cunho exploratório e descritivo. O instrumento utilizado para o levantamento das informações foi 02 (dois) questionários direcionados para os empresários e trabalhadores. Todas as entrevistas foram realizadas diretamente com empresários de artesanato de barro e trabalhadores do barro. No presente estudo, verificou-se que a competitividade e a sustentabilidade do artesanato de barro, atividade que contempla os setores primário... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The territorial dimension, the distribution and the use of knowledge has had an important role in the enterprise competitiveness and in the regional/local development, taking into account that the competitive advantages associated to the Local Productive Arrangements, in the less developed countries, has caused interest from the 1990s. Concerning this, this accounts for the multiplicity of the agents and their interaction, mainly the local environment, economic, socio cultural and environmental aspects are included, once they are essential for the analysis of the Local Productive Arrangement theme. However, it can not be neglected aspects concerning the worker safety and health, mainly if the productive activity to be studied makes use of human resources, because the improvement on the worker's salubrity and safety conditions must be preserved with proper legislation. So, this research aims at analyzing the worker safety and health of the Local Productive Arrangement with clay in Olarias and Poty Velho districts. So, it verifies the productive and innovative dynamic, such arrangement specificities, the interaction/cooperation processes and the interactive learning mechanisms and labor relations. It is a survey with an exploratory descriptive approach. 02 (two) questionnaires with the entrepreneurs and workers were made to collect information. All interviews were made with the clay handicraft entrepreneurs and clay workers themselves. It was verified that competitiveness and sustainability of the clay handicraft, activity which contemplates the primary, secondary and tertiary sectors, depend on the clay worker and the environment preservation. It can be said the articulation of the strategies and actions of the Local Productive Arrangement with the public politics, the sectors of methodologies management and... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

A prevenção da exposição ao benzeno têm sido uma preocupação em diversos países desde o final do século XIX. Neste estudo foi feita uma recuperação do percurso histórico da utilização industrial do benzeno no Brasil, da produção técnico-científica sobre a saúde dos trabalhadores a ele expostos e dos conflitos sociais que tiveram maior repercussão, identificando com isto os elementos presentes nestes processos capazes de dar resposta à indagação central da investigação: se as restrições legais à exposição ao benzeno influenciaram positivamente na prevenção da exposição a esta substância no país. A experiência internacional serviu como contraponto, pois muitas situações que ocorreram nos países centrais se repetiram posteriormente nos países de industrialização tardia. Os resultados mostraram que, no Brasil e no mundo, pode-se dividir em quatro períodos a exposição a benzeno. Um período inicial, com pouco uso e quase sem notícias de casos. Um segundo momento em que a utilização aumenta de forma significativa e as exposições se tornam importantes: na experiência internacional este é um momento de ocorrência de muitos casos de Aplasia de Medula; no Brasil, apesar das exposições também altas, não ocorrem praticamente diagnósticos. Um terceiro período em que há uma mudança de perfil de exposição com a proibição da presença de benzeno em solventes e a diminuição das concentrações ambientais, mas que permanecem ainda a níveis relativamente elevados, e uma mudança do padrão de morbi-mortalidade com uma maior valorização das leucemias. No quarto período as exposições ocupacionais diminuem ainda mais, e as exposições ambientais aos Compostos Orgânicos Voláteis, grupo em que o benzeno está incluído, se tornam uma discussão marcante, aproximando definitivamente estas duas questões. As conclusões apontaram para a ineficiência das restrições legais quando dissociadas do contexto sócio-histórico, como ocorreu nos 50 primeiros anos analisados no Brasil, mas, quando, ao contrário, estiveram inseridas na dinâmica social do país, tiveram impacto muito positivo, como ocorreu no período subsequente. A reconstituição histórica feita mostrou uma riqueza muito grande na regulamentação brasileira da exposição ao benzeno, com um corpo legal com acentuado caráter participativo. Os padrões de exposição diminuíram significativamente com setores melhor preparados conceitualmente para lidar com as políticas de boas práticas. O reconhecimento dos agravos à saúde passou por um período de maior efetividade nos anos 1980, mas teve um recuo na década de 1990 que não foi superado até o presente momento. As ações realizadas no Brasil consolidaram um modelo de vigilância da saúde bem sucedido baseado principalmente em aspectos qualitativos e de participação com grande dinâmica social. Ao se comparar com a situação internacional parece haver uma excessiva valorização, em outros países, de aspectos quantitativos relacionados à exposição ao benzeno, sendo difícil identificar, em especial nos países centrais, se houve uma retomada dos estudos feitos até a década de 1980 e se os trabalhadores e o serviço público desses países têm informações sobre o que se passa nestas empresas. Apesar dos muitos limites do processo brasileiro parece haver possibilidades significativas de uma evolução positiva / Prevention against exposure to benzene has been a concern in several countries since the end of the XIXth century. In this work we recover a historical route of the industrial use of benzene in Brazil, of the technical and scientific production on the health of workers exposed to it and the social conflicts that had greater repercussion, in an attempt to retrieve the elements from those processes that enable us to answer the central question of this investigation: whether or not the legal restriction to benzene exposure influenced in the prevention against benzene exposure in this country. The international experience served as a counterpoint, because in several situations of some central countries repeated themselves in countries of later industrialization later on. The result showed that, in Brazil and in the world, benzene exposure could be divided into four periods. One initial period, with little use and almost without reported cases. A second period in which the use of benzene increases significantly and exposure is more important: in the international experience this is a moment in which several cases of bone marrow aplasia are reported; in Brazil, in spite of high levels of exposure, diagnosis are practically absent. A third period in which it is noted a change in the exposure profile with the prohibition of benzene in solvents and a reduction in environmental concentrations, but at levels relatively high and a change in the morbid-mortality pattern with leukemia being very valued. In the fourth period occupational exposure are even more reduced and environmental exposure to Volatile Organic Components, group in which benzene is included, turns to be a marked discussion, approaching definitively these two questions. Conclusion point to the inefficacy of legal restrictions when dissociated from social-historical contexts, as in the first 50 years analyzed in Brazil, but when, in contrast, included in the countrys social dynamics had a very positive impact, as occurred in the subsequent period. The historical reconstitution carried out showed richness in the Brazilian regulation of exposure to benzene with a legal body of accentuated participative characteristic. The patterns of exposure reduced significantly with better-prepared sectors to deal with the policy of good practices. The admission of health appeals undergone a period of greater efficacy in the 1980s but retrocede in the 1990s, not surpassed until now. Actions carried out in Brazil consolidated a model of health surveillance well succeeded basing mainly on qualitative aspects and on the participation of great social dynamics. When compared with the international situation, it seems to be an excessive valuation of quantitative aspects in other countries, related to benzene exposure, and it is difficult to identify, in particular in the central countries, whether there is a retake of studies carried out until the 1980s and whether the workers and the public services of those countries have information on what is happening in those companies. In spite of several limitations in the Brazilian process, it seems to be significant possibilities of a positive evolution

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T14:56:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 161357.pdf: 2067946 bytes, checksum: 1d46e8083ddf66f7a3a3ab0dc232f567 (MD5) / O binômio trabalho-saúde tem sido objeto de estudo e intervenção do campo da Saúde do Trabalhador, ainda em construção no Brasil. Esta dissertação aborda a saúde como um direito coletivo que é compartido pessoalmente por todos os indivíduos. A concepção democrática do conceito de saúde leva em conta a relação trabalho-saúde, onde seja possível a relação plena do ser humano. Vista como um processo, a saúde é fruto de condições básicas de vida e trabalho que se articulam e se expressam sob a forma de riscos específicos, determinados histórica e socialmente. Esses riscos são representados por condições patogênicas físicas, químicas e biológicas e também por condicionantes de origens psíquicas e sociais. O Ambulatório de Saúde do Trabalhador é um serviço médico aberto à população trabalhadora , urbana e rural, com carteira assinada ou não, desempregados, trabalhadores em empresas públicas ou privadas. Tem como objetivos principais a assistência a trabalhadores portadores de doenças relacionadas ao trabalho e ser uma referência para a rede pública de saúde e sindicatos.

Este trabalho, baseado em estudo exploratório, pretende analisar as alterações ocorridas, ao longo dos anos, nas funções do médico do trabalho e como estas mudanças são percebidas pelo profissional. Para isto, descreve as funções tradicionais do médico do trabalho; identifica as mudanças que ocorreram e que possibilitam ou criam novas funções para o médico do trabalho e relata a percepção do médico do trabalho em relação a estas mudanças. Faz isto, enfocando a condição dos profissionais médicos do trabalho nos seguintes aspectos: 1. Histórico 2. Gerenciamento de Recursos Humanos 3. As práticas médicas 4. A formação profissional 5. Perfil dos profissionais 6. Relacionamento interno do serviço 7. Relacionamento externo (em relação à empresa) do serviço 8. As alternativas de gestão para a área de saúde ocupacional. Foram utilizadas para o levantamento de dados, as técnicas de entrevista em profundidade, com um médico do trabalho da empresa com muitos anos de atuação na área e, questionários aplicados individualmente com os demais pesquisados. Feito isto, os dados foram tabulados, analisados e comparados com a bibliografia existente. Por fim, já na fase final, o trabalho indica, preliminarmente, algumas alternativas para a atuação da empresa e do RH no sentido de otimizar os resultados da área. v A apuração dos resultados apontou para situações que sugerem um descompasso entre a evolução e as alterações ocorridas nos últimos anos nas funções do médico do trabalho e as condições e práticas que o profissional tem para desenvolver seu trabalho. Os profissionais indicam alternativas para a melhoria do desempenho do serviço. Nesta dissertação, também, são apresentadas desde deficiências na formação do médico do trabalho passando pelas necessidades, na visão destes médicos pesquisados, para melhorar o desempenho do serviço até o relacionamento dos profissionais com os diversos departamentos da empresa e com as instituições com as quais estão envolvidos.