Excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e transtornos mentais comuns são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. A associação entre ambos tem sido investigada por pesquisadores, porém os resultados ainda são conflitantes. Estudos realizados com nutricionistas têm dado maior ênfase à prática de atuação, entretanto, poucos abordaram questões de saúde desses profissionais, principalmente sobre o excesso de peso e sofrimento psíquico. Objetivo - Analisar a associação entre sobrepeso, obesidade e transtornos mentais comuns nesses profissionais. Métodos - Estudo seccional, realizado com 289 nutricionistas da rede pública de hospitais do município do Rio de Janeiro, no período de outubro de 2011 a agosto de 2012. A avaliação do excesso de peso corporal foi realizada com base no Índice de Massa Corporal (kg/m2) através da aferição de peso e altura, e os transtornos mentais comuns através do General Health Questionarie (GHQ-12). Variáveis sócio-demográficas, laborativas e de saúde também foram incluídas no estudo. Resultados - A prevalência de sobrepeso foi de 32,3% e de obesidade, 15,3%. A prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) foi de 37,7%. A análise bruta demonstrou uma associação negativa entre transtornos mentais comuns e sobrepeso (OR 0,68; IC95% 0,39 1,20) e positiva para obesidade (OR 1,34; IC95% 0,65 2,75) que não se modificou quando ajustado pelas variáveis socioeconômicas (SES), laborativas e de saúde (OR= 0,60 IC95% 0.32 1,10) para sobrepeso e para a obesidade (OR= 1.09 IC95% 0,50 2,37). Conclusão - Os resultados do estudo destacam as altas prevalências de sobrepeso, obesidade e transtornos mentais comuns, bem como, a magnitude da associação entre os eventos, ambos sem significância estatística. Sugerimos novos estudos em que se possam identificar os mecanismos envolvidos nesta relação, bem como os fatores relacionados às condições de trabalho e de vida que possam estar afetando a saúde do nutricionista que é formado para cuidar da saúde população muitas vezes em detrimento da sua própria saúde. / Overwheight, obesity and common mental disorders are important public health problems in Brazil and worldwide. The association between both has been investigated by researchers, but the results are still conflicting ones. Studies done with Dietitians have put more emphasis on the practice itself, but only a few approached the health issues of these professionals, especially those related to overweight and psychic sufering. Aim The aim of this dissertation is to assess the association between overweight, obesity and common mental disorders among these professionals. Methods This is a cross study done with 289 dietitians at the public hospitals of the city of Rio de Janeiro, in the period from October 2011 to August 2012. The evaluation of corporal overweight was done by BMI (Kg/m2), through measurement of weight and height, and the common mental disorders were evaluated using the General Health Questionarie (GHQ-12). Socioeconomic, labour and general health variables were also included in the study. Results The prevalence of overweight was 32.3%, and that of obesity was 15.3%. The prevalence of common mental disorders (CMD) was 37.7%. The raw analysis showed a negative association between common mental disorders and overweight (OR 0.68; IC95% 0.39 1.20), and a positive association for obesity (OR 1.34; IC95% 0.65 2.75), which wasnt changed when adjusted by the socio-economic (SES), labor and general health variables (OR 0.60 IC95% 0.32 1.10) for overweight and (OR= 1.09 IC95% 0.50 2.37) for obesity. Conclusion The results of the study highlight high overweight, obesity and common mental disorders prevalence, as well as the magnitude of the association between the events, both with no statistical significance. Further studies to identify the mechanisms involved in this relationship are suggested, as well as studies to identify the factors related to the working and living conditions that might be affecting the Dietitians health, a professional trained to take care of the health of the population, often to the detriment of his own health.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o período da adolescência é aquele compreendido entre os 10 e os 19 anos de idade, a população de adolescentes é crescente e um em cada cinco indivíduos encontra-se nessa faixa etária. Anualmente, 60 em cada mil jovens se tornam mães, o que faz da gravidez na adolescência tema de interesse por parte de pesquisadores de todo o mundo. No município do Rio de Janeiro, observou-se o acompanhamento da tendência nacional de aumento de gravidez precoce, com maior variação positiva encontrada na faixa etária de 10 a 14 anos. O objetivo no Artigo I: Determinar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em uma população de adolescentes grávidas e avaliar sua associação com características da gravidez e fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio. Artigo II: Determinar a prevalência de desejo de engravidar em uma população de gestantes adolescente, verificar possíveis associações com fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio e avaliar o papel da idade como modificador de efeito dessas associações. Foram utilizados nos Artigos I e II o método de estudo seccional de base ambulatorial realizado com 232 adolescentes grávidas, em qualquer trimestre gestacional, regularmente atendidas nos serviços de pré-natal de dois hospitais públicos especializados do município do Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2007. Foi utilizado questionário autopreenchível para a avaliação das características da gravidez, rede social de apoio, idade, renda, escolaridade, abandono escolar, situação conjugal, raça/cor e trabalho. As análises dos TMC foram conduzidas através do GHQ-12. Os resultados no Artigo I foram, a prevalência de TMC foi de 45,3%. O modelo final ajustado mostrou associação com TMC para as seguintes variáveis: renda familiar menor que três salários mínimos (RP = 2,32; IC 95% 1,15 - 4,67), não ter apoio familiar (RP = 2,18; IC 95% 1,69-2,81), não ter amigas para conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,13-1,92) e não ter religião (RP = 1,72; IC 95% 1,25 - 2,36). No Artigo II, foram a prevalência de desejo de engravidar entre as gestantes adolescentes foi de 46,2%. No modelo final ajustado, as variáveis que apresentaram razões de prevalência (RP) estatisticamente significantes para associação com desejo de engravidar foram: ser casada ou viver em união estável (RP = 1,80; IC 95% 1,27-2,56), não ter amigas ou amigos com quem conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,15-1,90). Adolescentes entre 12 e 16 anos e cursando o primeiro grau desejavam menos a gravidez (RP = 0,57; IC 95% 0,38- 0,88). Artigo I: Os resultados encontrados mostram que, frente à forte associação entre TMC e gravidez em adolescentes, temos a necessidade de implementação de políticas públicas que busquem minimizar os danos decorrentes das gestações em adolescentes, através da promoção de programas que incentivem a participação familiar no processo de aceitação da gravidez, bem como propiciando espaços para discussão, onde essas jovens possam ser ouvidas e orientadas. Artigo II: Os resultados deste estudo comprovam que a gravidez na adolescência não é necessariamente indesejada. Assim, fatores como viver em união estável e não ter amigas(os) para conversar aumentam o desejo de engravidar. Por outro lado, ter entre 12 e 16 anos e ainda estar no primeiro grau diminui este desejo. Tais achados podem ajudar os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária a identificar possíveis situações de risco para a gravidez e assim direcionar sua orientação de forma precisa e adequada. / According to the World Health Organization (WHO) adolescence is the period between 10 and 19 years of age. Each year sixty in thousand girls become pregnant. Researches show that the city of Rio de Janeiro follows the country tendency of increasing the number of adolescent pregnancies; a worrying scenario in which the age of 10 to 14 years old presents the highest variation 7.1% per year. Paper I: To determine the prevalence of common mental disorders (CMD) and associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents. Paper II: Assess the prevalence of pregnancy willingness and possible associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents and verify if age should be an effect modifier in these associations. Papers I & II: Cross-sectional studies with 232 pregnant adolescents regularly attending two public maternity hospitals in Rio de Janeiro from May to October, 2007. Self-reported questionnaires were used to assess socioeconomic and demographic data as well as information about social support network. GHQ-12 was used to assess common mental disorders. Paper I: The prevalence of CMD was 45.3%. Final adjusted model showed that CMD was associated with low income (PR= 2.32; CI 95% 1.15-4.67), lack of familiar support (PR = 2.18; CI 95%1.69 -2.81), do not have friends (PR=1.48; CI 95% 1.13 -1.92) and having no religion (PR = 1.72; CI 95% 1.25-2.36). Paper II: The prevalence of pregnancy willingness was 46.2%. Final adjusted model showed that being married (PR = 1.80; CI 95% 1.27-2.56) and do not have friends (PR = 1.48; CI 95% 1.15 - 1.90) was associated with desire of being pregnant. Girls studying in the elementary grade and with 12 to 16 years of age showed less desire of being pregnant (PR = 0.57; IC 95% 0.38 0.88). Paper I: Results show due to the strong association found between CMD and adolescent pregnancy this condition could be very harmful to the mental health of these young mothers; government policies should manage this important issue; families and friends should have important rolls to help in these cases. Paper II: Pregnancy may not always be unwanted. Some factors, as being married and do not have friends may have influence in these cases. Professionals dealing with adolescents should be aware of these issues to identify risk situations that could be successfully managed.

Orientador: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Luís Fernando Farah de Tófoli / Banca: Ana Teresa de abreu Ramos Cerqueira / Resumo: Estima-se que um quarto da população urbana seja portador de algum transtorno mental, com consequências individuais e sociais importantes. A presença de sintomas ansiosos, depressivos e psicossomáticos indica sofrimento subjetivo significativo e agravo no funcionamento psicossocial, denominado Transtorno Mental Comum (TMC). Elevadas prevalências de TMC têm sido observadas nos raros estudos nacionais desenvolvidos com base populacional, oscilando entre 17% e 35%, assim como a associação frequente com sexo feminino, pobreza e baixa escolaridade. Estimar a prevalência de Transtorno Mental Comum (TMC) e investigar os fatores de risco associados em adultos residentes na região metropolitana de São Paulo. O presente trabalho utilizou os dados de um estudo transversal, com amostragem probabilística por conglomerados, representativa da população urbana da região metropolitana de São Paulo. Presença de TMC foi considerada a variável independente e foi avaliada a partir do Self Reporting Questionnaire. Como possíveis variáveis explicativas foram analisados aspectos sócio-demográficos, ocupação, rede social e saúde. A prevalência de transtorno mental comum encontrada na amostra foi de 22,4% (IC 95%: 19,3%;25,6%), sendo maior entre as mulheres (p<0,0001). Baixa escolaridade e auto-avaliação negativa da saúde mantiveram-se associadas a TMC após controle para variáveis confundidoras, em ambos os sexos. Nos homens, a condição de viúvo também se manteve associado a TMC. Aproximadamente um quarto da amostra apresentou TMC, prevalência que pode ser inferida para a população residente na região metropolitana de São Paulo, e para outras regiões metropolitanas brasileiras semelhantes. A identificação de fatores de risco associados a TMC, como baixa escolaridade, sexo feminino, viuvez nos homens e auto-avaliação negativa da saúde, possibilita identificar grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It is estimated that a quarter of the urban population has some mental disorder, with important personal e social harm. The presence of anxious, depressive and psychosomatic symptoms indicates relevant subjective suffering and impairment in psychosocial functioning which is denominated Common Mental Disorder (CMD). High prevalence of CMD have been observed in some national surveys, ranging from 17% to 35% associated with female gender, poverty and low education. To estimate the prevalence of CMD and to investigate associated risk factors in adults living in Sao Paulo metropolitan area. This study used data from a cross-sectional study, with a representative urban sample of adults, stratified by clusters in the metropolitan area of Sao Paulo city. The presence of CMD was considered the independent variable and was assessed through the Self Reporting Questionnaire. Possible explanatory variables were analyzed socio-demographic aspects, occupation, support networks and self-evaluation health. The prevalence of CMD found in the sample was 22.4% (CI 95%: 19.3%;25.6%), significantly higher among women (p<0,0001). Low education and negative self-evaluation of health remained associated with CMD after controlling for confounders in both sexes. Among men, the marital status "widower" also remained associated with CMD. About one fourth of the sample had a CMD. This prevalence estimate can be inferred for the population from the metropolitan area of Sao Paulo and for other similar metropolitan regions in Brazil. The identification of risk factors associated with CMD, such as low education, female gender, widowhood in men and negative self-evaluation of health, indicates more vulnerable groups, for which public policies can be proposed / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-11Bitstream added on 2014-06-13T18:49:11Z : No. of bitstreams: 1 aversa_pc_me_ia.pdf: 2783124 bytes, checksum: bb3c5df6e0c58868ac6d4d2620947688 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A presente dissertação discute como as concepções da Arte/Educação contemporâneas podem contribuir para o campo da Reforma Psiquiátrica brasileira, partindo do referencial teórico dos chamados “filósofos da diferença” – sobretudo, de Foucault, Deleuze e Guattari (influenciados pelo pensamento nietzschiano) e do método da bricolagem (que entre outras características, permite a composição com outras perspectivas metodológicas). Pretende, desta forma, pensar as oficinas artísticas das instituições públicas de saúde mental através do olhar da Arte/ Educação contemporânea. Para refletir sobre os alcances e limites de um trabalho de arte/educação nas instituições de saúde mental, além de realizar um estudo histórico das aproximações entre loucura e suas concepções de tratamento, arte e de seu ensino a partir de uma perspectiva arqueológica, pesquisei quatro unidades de saúde mental (dois CAPSs e dois CECCOs) da cidade de São Paulo, procurando cartografar quais são os discursos e as práticas que circulam a respeito das atividades artísticas (focando nas oficinas que trabalham com as artes visuais) nas instituições citadas, entendendo que eles representam o imaginário social que cerca o trabalho que é desenvolvido nessas instituições. A partir de observações de campo e de entrevistas com profissionais e usuários destes serviços é possível afirmar que as oficinas artísticas, apesar de serem espaços de experiências muito significativas para seus participantes, não acompanharam as transformações ocorridas no universo artístico e nas metodologias de ensino da arte. De maneira geral, os coordenadores destas oficinas ainda trabalham (sem necessariamente estarem conscientes disto) com um ideário de arte ancorado... / The present work discusses how the contemporary conceptions of art/education can contribute to the field of the Brazilian Psychiatric Reform, starting from the theoretical reference of the so-called “philosophers of the difference” – specially Foucault, Deleuze and Guattari (all influenced by Nietzsche’s ideas) – and the idea of a bricolage method (which among other characteristics, allows a composition with other methodological perspectives). Intends, therefore, think the artistic workshops of public mental health through the eyes of Art / Contemporary Education. In order to reflect on the range and limits of a work on art/education in the mental health institutions, and also to make a historical study of the links between madness and its conceptions of treatment, and between art and its teaching in a archeological perspective, I researched four mental health units (two CAPSs and two CECCOs) in the city of São Paulo. I tried to map out which are the discourses and practices regarding the artistic activities (focusing on the workshops which work with visual arts) which circulate in the mentioned institutions, understanding that they represent the social imaginary which surrounds the work developed there. From the field observations and interviews with professionals and users of those services, it is possible to say that in general the artistic workshops, though they are very significant spaces of experience for its participants, do not follow the transformations occurred in the artistic universe and in the methodologies of art teaching. In general, the coordinators of those workshops still work (without necessarily being conscious of that) with an idea of art anchored in the classical representations, and making use of a art teaching methodology linked to the freeexpression of the modernists, wrongly interpreted as... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-07T14:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1044225 bytes, checksum: 7ce3f5ebaaa12338d3c67849ecfc355a (MD5) Previous issue date: 2012-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The great revolution of humanity, in a global perspective, is the affirmation of the human being as the center of decision of the collective organization. The development of this knowledge culminates with the notion that human dignity is a reflection of the moral progress that consists recognizing in the person an inherent value around which are structured social and political organizations, that do not allow any distinction or discrimination between human beings, even if they are sane or mentally ill people. Supported by this context, the present work analyzes the way the precautionary action is implemented and executed towards mental health patients in Rio Branco-AC, in the period of 2005 to 2010, demonstrating the current execution system of this action in front of the human dignity principle. Kant s conception of human dignity was taken as a reference to develop the dignity of the mentally insane, taking the concept of autonomy in its abstract view, the individual s potential capacity to self-determine their conduct, regardless of their actual implementation by the person in concrete. The history of madness based on Foucault was seen in order to understand the process of insanity criminalization, revisiting aspects of the emergence of psychiatry and the psychiatric hospital itself. Discussion is held on the Brazilian penal system, emphasizing the consolidation of precautionary action as the institute that promotes the exclusion of the inclusion of the mentally disordered people. Emphasis is given to the psychiatric reform movement that has made feasible relevant changes to the mental health legislation and has also subsidized, although at an embryonic stage, alternative programs of treatment to the insane offender. Through the analysis of court proceedings, institutions and the interviews realized, it was possible to obtain concrete information about the current situation of the mentally ill patients who committed a criminal unjust, in Rio Branco, and verify the violations of the basic rights of citizenship, health and dignity. The research results show a need for deep reflection on the naturalization of the noted violations, since the legal process related to madness appears subverted in the whole extension of its practical application, demonstrating the paradoxes between practice and theoretical discourse. Finally, it poins to the crucial need for readjustments to the policy of implementation and application of the precautionary action in the city of Rio Branco- AC. / A grande revolução da humanidade, em perspectiva global, é a afirmação do ser humano como centro de decisão da organização coletiva. A construção deste conhecimento culmina com a noção de que a dignidade humana é o reflexo do progresso moral que consiste em reconhecer na pessoa um valor inerente em torno do qual se estruturariam as organizações sociais e políticas, não cabendo qualquer distinção ou discriminação entre os seres humanos, sejam eles sujeitos sãos ou portadores de transtornos mentais. Apoiado neste contexto, o presente trabalho analisa a forma como é aplicada e executada a medida de segurança de internação aos portadores de transtornos mentais de Rio Branco-AC, no período de 2005 a 2010, demonstrando a situação do sistema atual de execução desta medida em face do princípio da dignidade da pessoa humana. A concepção kantiana de dignidade humana foi tomada como referência para construção da dignidade do portador de transtorno mental, apropriando-se do conceito de autonomia em seu caráter abstrato, qual seja a capacidade potencial do indivíduo de autodeterminar sua conduta, independente de sua efetiva realização por parte da pessoa em concreto. Delineia-se a história da loucura com base na obra de Foucault de maneira a perceber o processo de criminalização da loucura, revisitando aspectos do surgimento da psiquiatria e do hospital psiquiátrico. Discute-se os dispositivos da legislação penal brasileira, salientando a consolidação da medida de segurança como instituto que promove a exclusão da inclusão do portador de transtorno mental. Enfatiza-se o movimento da reforma psiquiátrica, que ensejou mudanças significativas na legislação de saúde mental e tem subsidiado, ainda que de maneira embrionária, programas alternativos para o tratamento da questão do louco infrator. Através das análises dos processos judiciais, das instituições e das entrevistas relizadas foi possível obter informação concreta da situação atual dos portadores de transtornos mentais, autores de injusto penal, em Rio Branco, e verificar as violações aos direitos elementares de cidadania, saúde e dignidade. Os resultados da pesquisa demonstram a necessidade de reflexão profunda para combater a aparente apatia quanto às violações apontadas, pois o procedimento jurídico relacionado à loucura aparece subvertido em toda a extensão de sua aplicação prática, evidenciando-se os paradoxos entre a prática e o discurso teórico. Por fim, aponta-se a imprescindibilidade de readequação da política de aplicação e de cumprimento da medida de segurança de internação na cidade de Rio Branco-AC.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-30Bitstream added on 2014-06-13T19:38:44Z : No. of bitstreams: 1 moraesjunior_ec_me_botfm.pdf: 1135117 bytes, checksum: e6ed6fd019f5b9191a440454dc87e0cb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estima-se que um quarto da população urbana seja portador de algum transtorno mental, com consequências individuais e sociais importantes. A presença de sintomas ansiosos, depressivos e psicossomáticos indica sofrimento subjetivo significativo e agravo no funcionamento psicossocial, denominado Transtorno Mental Comum (TMC). Elevadas prevalências de TMC têm sido observadas nos raros estudos nacionais desenvolvidos com base populacional, oscilando entre 17% e 35%, assim como a associação frequente com sexo feminino, pobreza e baixa escolaridade. Estimar a prevalência de Transtorno Mental Comum (TMC) e investigar os fatores de risco associados em adultos residentes na região metropolitana de São Paulo. O presente trabalho utilizou os dados de um estudo transversal, com amostragem probabilística por conglomerados, representativa da população urbana da região metropolitana de São Paulo. Presença de TMC foi considerada a variável independente e foi avaliada a partir do Self Reporting Questionnaire. Como possíveis variáveis explicativas foram analisados aspectos sócio-demográficos, ocupação, rede social e saúde. A prevalência de transtorno mental comum encontrada na amostra foi de 22,4% (IC 95%: 19,3%;25,6%), sendo maior entre as mulheres (p<0,0001). Baixa escolaridade e auto-avaliação negativa da saúde mantiveram-se associadas a TMC após controle para variáveis confundidoras, em ambos os sexos. Nos homens, a condição de viúvo também se manteve associado a TMC. Aproximadamente um quarto da amostra apresentou TMC, prevalência que pode ser inferida para a população residente na região metropolitana de São Paulo, e para outras regiões metropolitanas brasileiras semelhantes. A identificação de fatores de risco associados a TMC, como baixa escolaridade, sexo feminino, viuvez nos homens e auto-avaliação negativa da saúde, possibilita identificar grupos... / It is estimated that a quarter of the urban population has some mental disorder, with important personal e social harm. The presence of anxious, depressive and psychosomatic symptoms indicates relevant subjective suffering and impairment in psychosocial functioning which is denominated Common Mental Disorder (CMD). High prevalence of CMD have been observed in some national surveys, ranging from 17% to 35% associated with female gender, poverty and low education. To estimate the prevalence of CMD and to investigate associated risk factors in adults living in Sao Paulo metropolitan area. This study used data from a cross-sectional study, with a representative urban sample of adults, stratified by clusters in the metropolitan area of Sao Paulo city. The presence of CMD was considered the independent variable and was assessed through the Self Reporting Questionnaire. Possible explanatory variables were analyzed socio-demographic aspects, occupation, support networks and self-evaluation health. The prevalence of CMD found in the sample was 22.4% (CI 95%: 19.3%;25.6%), significantly higher among women (p<0,0001). Low education and negative self-evaluation of health remained associated with CMD after controlling for confounders in both sexes. Among men, the marital status “widower” also remained associated with CMD. About one fourth of the sample had a CMD. This prevalence estimate can be inferred for the population from the metropolitan area of Sao Paulo and for other similar metropolitan regions in Brazil. The identification of risk factors associated with CMD, such as low education, female gender, widowhood in men and negative self-evaluation of health, indicates more vulnerable groups, for which public policies can be proposed

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-22Bitstream added on 2014-06-13T20:59:48Z : No. of bitstreams: 1 alves_v_me_botfm.pdf: 454476 bytes, checksum: 2c7bd8019da0990dfe49355853a39a01 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estudo epidemiológico transversal que descreve condições de trabalho nas penitenciárias estaduais de Avaré-SP, ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os trabalhadores e existência de associação entre condições de trabalho e TMC. A coleta de informações foi efetuada pelo autor, utilizando questionário autoaplicado e não identificado. Nas duas penitenciárias, do efetivo de 631 trabalhadores, 479 encontravam-se em exercício e destes, 301 aceitaram participar do estudo. A casuística compôs-se predominantemente por homens (84,4%); idades de 30 a 59 anos (73,8%); casados / com companheiros (74,8%); escolaridade média (50,8%) e tempo médio de trabalho na penitenciária de 12,7 anos. De acordo como o Job Content Questionnaire, 36,6% enquadravam-se na situação de alto desgaste. A ocorrência de transtornos mentais comuns, detectada por meio do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), evidenciou positividade de 51,8%, sendo que 68,2% dos trabalhadores em situação alto desgaste apresentaram TMC. Dentre outras, observouse associação estatisticamente significante (p=0,05) entre ocorrência de transtornos mentais comuns e: (a) situação de trabalho segundo modelo de Karasek; (b) ter sofrido agressão por parte de detentos; (c) importância atribuída ao período de trabalho; (d) grau de satisfação no trabalho; (e) possibilidade de continuar trabalhando se mantidas as mesmas condições de trabalho. A elevada proporção de trabalhadores penitenciários com sintomas de sofrimento psíquico associado a vários aspectos das condições de trabalho analisadas indica necessidade urgente de intervenção nesses ambientes de trabalho, dependente de decisões de instâncias administrativas do primeiro escalão do governo do estado de São Paulo. Entretanto, medidas de suporte social no trabalho podem – e devem - ser tomadas em caráter de urgência... / Transversal epidemiological study that describes the working conditions in São Paulo state prisons of Avaré-SP, the occurrence of common mental disorders (CMD) among the workers and the existence of an association between working conditions and TMC. Data collection was performed by the author, using selfapplied and not identified questionnaires. In both prisons, the 631 workers, 479 of which worked in the office, 301 of them agreed to participate in the study. The sample is composed predominantly of men (84.4%), ages 30 through 59 (73.8%), married / living together (74.8%), secondary education (50.8%) and average of 12.7 years in prison. According to the Job Content Questionnaire, 36.6% fit into the situation of high wearing. The occurrence of common mental disorders, detected by means of the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), turned out positive in 51.8% and 68.2% of workers in high-wearing situation had TMC. Among others, there was a significant statistic (p= 0.05) between occurrence of common mental disorders and: (a) status of work according to Karasek model, (b) having suffered injury by inmates, (c) importance assigned to working period, (d) level of satisfaction at work, (e) ability to continue working if working conditions are kept unchanged. The high proportion of prison workers with symptoms of psychological distress, associated with various aspects of working conditions indicate the urgent need for intervention in the workplace, largely dependent on decisions by first level administrative bodies of the state government of São Paulo. However, measures of social support at work can - and should - be taken on urgently to minimize the harmful wearing effects of working conditions that are causing illness and attrition among prison workers. It is also recommended further studies on working conditions in prisons in the State of São Paulo and the whole country, particularly... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-20Bitstream added on 2014-06-13T19:59:24Z : No. of bitstreams: 1 braga_lc_me_botfm_prot.pdf: 1494494 bytes, checksum: d6f4463b7f3357dd599df502be0fa068 (MD5) / Vários estudos revelam que os transtornos mentais comuns (TMC) apresentam elevada prevalência em populações comuns e de trabalhadores, dentre os quais, os profissionais de saúde. Trata-se de transtornos com conseqüências individuais e sociais importantes. Os objetivos deste estudo consistiram em estimar a prevalência de TMC em trabalhadores da saúde e investigar possíveis associações com variáveis sócio-demográficas, satisfação no trabalho e situação demanda / controle / suporte. Trata-se de estudo transversal, descritivo, efetuado junto à população de servidores da rede básica de saúde de Botucatu - SP. A coleta de informações, executada de abril a outubro de 2006, foi efetuada por meio de questionário auto-aplicável, não identificado, composto por 92 questões. Dentre estas, havia sub-conjuntos de perguntas, com destaque para itens abordando satisfação no trabalho, demanda / controle / suporte e presença de sintomas de transtorno mental comum (Self Reporling Questionnaire, SRQ-20). As informações foram inseridas em banco de dados construído com o programa Excel / Office XP 2003 e as análises estatísticas foram efetuadas por meio do pacote estatístico SAS. Constatou-se que 42,6% dos servidores apresentavam transtorno mental comum. Encontrou-se associação entre TMC e: (a) atividade profissional com escolaridade média e com escolaridade superior; (b) unidades a que pertenciam os servidores; (c) situação relativa à demanda / controle; (d) as pontuações relativas às demandas psicológicas no trabalho discriminaram melhor a ocorrência de TMC (método da árvore de classificação e de regressão para análise de relações entre variáveis). No tocante à satisfação no trabalho, 71,2% dos servidores tiveram pontuações que os enquadraram em muito satisfeitos e satisfeitos com o trabalho... / Many studies have shown that common mental disorders (CMD) have high prevalence among general population and workers, especially health care workers. These are mental disorders which have important individual and social consequences. The objectives of the present study were estimate the prevalence of CMD among primary health care workers, and investigate possible associations with social-demographic variables, job satisfaction, and demand ! control! support situation. This transversal and descriptive study was carried out on Primary Care workers of Botucatu - SP. The data were collected, from April to October of 2006, using one anonymous autoaplicable questionnaire composed of 92 questions. Among these questions there were a sub-group of questions related to job satisfaction, demand ! control! support situation, and presence of CMD symptoms (Self Reporling Questionnaire, SRQ-20). The data were stored using the software Excel! Office XP 2003, and the statistical analyses were performed in SAS system. It was observed that 42,6% of the health care workers presented CMD symptoms. It was also noticed an association among CMD and: (a) activities of secondary and graduation; (b) Heath care unit of work; (c) Demand ! control situation; (d) Psychological requirements at work Date-related points best discriminated the occurrence of CMD (c1assification and regression tree method to analyze the relationship among the variables). For job satisfaction 71,2% of the workers considered to be content or very content with their work. Job satisfaction was related to: (a) the work period is the most important period of the day; (b) possibility to continue working with the same job during next years; (c) degree of work interference with personal and family life. The lack of respect and verbal aggressions, lack of comprehension from patients/users of the Service, and...( Complete abstract click eletronic access below)

Orientador: Maria Cecília Pereira Binder / Banca: Maria Irene Stocco Betiol / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos / Resumo: Estudo epidemiológico transversal que descreve condições de trabalho nas penitenciárias estaduais de Avaré-SP, ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os trabalhadores e existência de associação entre condições de trabalho e TMC. A coleta de informações foi efetuada pelo autor, utilizando questionário autoaplicado e não identificado. Nas duas penitenciárias, do efetivo de 631 trabalhadores, 479 encontravam-se em exercício e destes, 301 aceitaram participar do estudo. A casuística compôs-se predominantemente por homens (84,4%); idades de 30 a 59 anos (73,8%); casados / com companheiros (74,8%); escolaridade média (50,8%) e tempo médio de trabalho na penitenciária de 12,7 anos. De acordo como o Job Content Questionnaire, 36,6% enquadravam-se na situação de alto desgaste. A ocorrência de transtornos mentais comuns, detectada por meio do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), evidenciou positividade de 51,8%, sendo que 68,2% dos trabalhadores em situação alto desgaste apresentaram TMC. Dentre outras, observouse associação estatisticamente significante (p=0,05) entre ocorrência de transtornos mentais comuns e: (a) situação de trabalho segundo modelo de Karasek; (b) ter sofrido agressão por parte de detentos; (c) importância atribuída ao período de trabalho; (d) grau de satisfação no trabalho; (e) possibilidade de continuar trabalhando se mantidas as mesmas condições de trabalho. A elevada proporção de trabalhadores penitenciários com sintomas de sofrimento psíquico associado a vários aspectos das condições de trabalho analisadas indica necessidade urgente de intervenção nesses ambientes de trabalho, dependente de decisões de instâncias administrativas do primeiro escalão do governo do estado de São Paulo. Entretanto, medidas de suporte social no trabalho podem - e devem - ser tomadas em caráter de urgência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Transversal epidemiological study that describes the working conditions in São Paulo state prisons of Avaré-SP, the occurrence of common mental disorders (CMD) among the workers and the existence of an association between working conditions and TMC. Data collection was performed by the author, using selfapplied and not identified questionnaires. In both prisons, the 631 workers, 479 of which worked in the office, 301 of them agreed to participate in the study. The sample is composed predominantly of men (84.4%), ages 30 through 59 (73.8%), married / living together (74.8%), secondary education (50.8%) and average of 12.7 years in prison. According to the Job Content Questionnaire, 36.6% fit into the situation of high wearing. The occurrence of common mental disorders, detected by means of the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), turned out positive in 51.8% and 68.2% of workers in high-wearing situation had TMC. Among others, there was a significant statistic (p= 0.05) between occurrence of common mental disorders and: (a) status of work according to Karasek model, (b) having suffered injury by inmates, (c) importance assigned to working period, (d) level of satisfaction at work, (e) ability to continue working if working conditions are kept unchanged. The high proportion of prison workers with symptoms of psychological distress, associated with various aspects of working conditions indicate the urgent need for intervention in the workplace, largely dependent on decisions by first level administrative bodies of the state government of São Paulo. However, measures of social support at work can - and should - be taken on urgently to minimize the harmful wearing effects of working conditions that are causing illness and attrition among prison workers. It is also recommended further studies on working conditions in prisons in the State of São Paulo and the whole country, particularly... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o período da adolescência é aquele compreendido entre os 10 e os 19 anos de idade, a população de adolescentes é crescente e um em cada cinco indivíduos encontra-se nessa faixa etária. Anualmente, 60 em cada mil jovens se tornam mães, o que faz da gravidez na adolescência tema de interesse por parte de pesquisadores de todo o mundo. No município do Rio de Janeiro, observou-se o acompanhamento da tendência nacional de aumento de gravidez precoce, com maior variação positiva encontrada na faixa etária de 10 a 14 anos. O objetivo no Artigo I: Determinar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em uma população de adolescentes grávidas e avaliar sua associação com características da gravidez e fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio. Artigo II: Determinar a prevalência de desejo de engravidar em uma população de gestantes adolescente, verificar possíveis associações com fatores socioeconômicos, demográficos e de rede social de apoio e avaliar o papel da idade como modificador de efeito dessas associações. Foram utilizados nos Artigos I e II o método de estudo seccional de base ambulatorial realizado com 232 adolescentes grávidas, em qualquer trimestre gestacional, regularmente atendidas nos serviços de pré-natal de dois hospitais públicos especializados do município do Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2007. Foi utilizado questionário autopreenchível para a avaliação das características da gravidez, rede social de apoio, idade, renda, escolaridade, abandono escolar, situação conjugal, raça/cor e trabalho. As análises dos TMC foram conduzidas através do GHQ-12. Os resultados no Artigo I foram, a prevalência de TMC foi de 45,3%. O modelo final ajustado mostrou associação com TMC para as seguintes variáveis: renda familiar menor que três salários mínimos (RP = 2,32; IC 95% 1,15 - 4,67), não ter apoio familiar (RP = 2,18; IC 95% 1,69-2,81), não ter amigas para conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,13-1,92) e não ter religião (RP = 1,72; IC 95% 1,25 - 2,36). No Artigo II, foram a prevalência de desejo de engravidar entre as gestantes adolescentes foi de 46,2%. No modelo final ajustado, as variáveis que apresentaram razões de prevalência (RP) estatisticamente significantes para associação com desejo de engravidar foram: ser casada ou viver em união estável (RP = 1,80; IC 95% 1,27-2,56), não ter amigas ou amigos com quem conversar (RP = 1,48; IC 95% 1,15-1,90). Adolescentes entre 12 e 16 anos e cursando o primeiro grau desejavam menos a gravidez (RP = 0,57; IC 95% 0,38- 0,88). Artigo I: Os resultados encontrados mostram que, frente à forte associação entre TMC e gravidez em adolescentes, temos a necessidade de implementação de políticas públicas que busquem minimizar os danos decorrentes das gestações em adolescentes, através da promoção de programas que incentivem a participação familiar no processo de aceitação da gravidez, bem como propiciando espaços para discussão, onde essas jovens possam ser ouvidas e orientadas. Artigo II: Os resultados deste estudo comprovam que a gravidez na adolescência não é necessariamente indesejada. Assim, fatores como viver em união estável e não ter amigas(os) para conversar aumentam o desejo de engravidar. Por outro lado, ter entre 12 e 16 anos e ainda estar no primeiro grau diminui este desejo. Tais achados podem ajudar os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária a identificar possíveis situações de risco para a gravidez e assim direcionar sua orientação de forma precisa e adequada. / According to the World Health Organization (WHO) adolescence is the period between 10 and 19 years of age. Each year sixty in thousand girls become pregnant. Researches show that the city of Rio de Janeiro follows the country tendency of increasing the number of adolescent pregnancies; a worrying scenario in which the age of 10 to 14 years old presents the highest variation 7.1% per year. Paper I: To determine the prevalence of common mental disorders (CMD) and associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents. Paper II: Assess the prevalence of pregnancy willingness and possible associations with socioeconomic and demographic factors and social support network in a population of pregnant adolescents and verify if age should be an effect modifier in these associations. Papers I & II: Cross-sectional studies with 232 pregnant adolescents regularly attending two public maternity hospitals in Rio de Janeiro from May to October, 2007. Self-reported questionnaires were used to assess socioeconomic and demographic data as well as information about social support network. GHQ-12 was used to assess common mental disorders. Paper I: The prevalence of CMD was 45.3%. Final adjusted model showed that CMD was associated with low income (PR= 2.32; CI 95% 1.15-4.67), lack of familiar support (PR = 2.18; CI 95%1.69 -2.81), do not have friends (PR=1.48; CI 95% 1.13 -1.92) and having no religion (PR = 1.72; CI 95% 1.25-2.36). Paper II: The prevalence of pregnancy willingness was 46.2%. Final adjusted model showed that being married (PR = 1.80; CI 95% 1.27-2.56) and do not have friends (PR = 1.48; CI 95% 1.15 - 1.90) was associated with desire of being pregnant. Girls studying in the elementary grade and with 12 to 16 years of age showed less desire of being pregnant (PR = 0.57; IC 95% 0.38 0.88). Paper I: Results show due to the strong association found between CMD and adolescent pregnancy this condition could be very harmful to the mental health of these young mothers; government policies should manage this important issue; families and friends should have important rolls to help in these cases. Paper II: Pregnancy may not always be unwanted. Some factors, as being married and do not have friends may have influence in these cases. Professionals dealing with adolescents should be aware of these issues to identify risk situations that could be successfully managed.