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Validação e normatização do “Test of Infant Motor Performance” (TIMP) para aplicação clínica e científica no Brasil

Chiquetti, Eloá Maria dos Santos January 2018 (has links)
Introdução: A taxa de sobrevida em recém-nascidos com complicações perinatais vem aumentando, principalmente devido a melhoria dos cuidados e avanços na tecnologia nesta área, e como consequência o aumento de desordens neurocomportamentais como atraso no desenvolvimento motor, déficit cognitivo, problemas comportamentais e sociais. O diagnóstico precoce é muito importante para que a intervenção inicie o mais rápido possível, pois a plasticidade neural acelerada dos primeiros anos de vida otimiza os resultados interventivos. A identificação depende do uso de escalas validadas confiáveis, com comprovada sensibilidade e especificidade. No Brasil, o desafio do diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento motor é agravado pela escassez de instrumentos validados, possibilitando erros na categorização e interpretação dos resultados das avaliações, por estar usando normas de amostras populacionais com características socioculturais diferentes. Objetivos: (1) validar a versão em português brasileiro do TIMP (TIMP-BR) por meio da Teoria Clássica, (2) examinar as propriedades psicométricas do Test of Infant Motor Performance – TIMP-BR através da Teoria de Resposta ao Item; 3) comparar o desempenho motor de bebês brasileiros e americanos avaliados com o TIMP, 4) investigar a prevalência de atrasos motores no grupo de bebês brasileiros, 5) pesquisar a relação entre os fatores de risco biológicos e ambientais para o desempenho motor de bebês em idade precoce. Métodos: Estudo descritivo, observacional, comparativo e associativo de caráter transversal. A versão em português brasileiro do Test of Infant Motor Performance (TIMP) foi utilizada para avaliar e comparar o desempenho motor de bebês brasileiros; para verificar os fatores de risco biológico dos bebês um questionário estruturado com as características biológicas da amostra foi usado. O processo de validação foi realizado envolvendo 23 profissionais e 650 bebês brasileiros (até 4 meses de idade corrigida). Análise Rasch examinou as propriedades psicométricas da versão em português brasileiro do TIMP; utilizou-se teste t de uma amostra para comparar os escores dos bebês brasileiros com os escores dos bebês americanos; análise de regressão foi utilizada para investigar o efeito da associação entre fatores biológicos e oportunidades (affordances) domiciliares no desenvolvimento motor dos bebês. Resultados: os resultados indicaram: a) o TIMP é válido e fidedigno para avaliar o desempenho motor de bebês brasileiros; b) a análise Rasch confirmou a validade da versão em português brasileiro do TIMP; c) trajetória de desenvolvimento motor de bebês brasileiros se difere dos bebês americanos; bebês brasileiros demonstraram desempenho inferior nas idades de 34 semanas pós-concepcional até 5 semanas de idade corrigida, e desempenho superior nas idades acima de 12 semanas de idade corrigida. d) o desempenho motor de bebês nos primeiros meses de vida sofre influencias de fatores biológicos e ambientais, entre eles a idade gestacional, tempo de permanência em UTI e a variedade de estímulos realizados pelos pais. Conclusão: o TIMP é um instrumento válido e fidedigno para avaliar o desempenho motor de bebês brasileiros, onde a validade foi confirmada pela teoria clássica e teoria de resposta ao item. Há influência de fatores ambientais desde as idades iniciais do bebê. Os resultados ainda reforçam a importância e a necessidade de utilização de normas brasileiras para categorizar o desempenho motor de bebês avaliados pelo TIMP. / Introduction: The survival rate in newborns with perinatal complications has been increasing, mainly due to improved care and advances in technology in this area, and as a consequence, the increase of neurobehavioral disorders such as delayed motor development, cognitive deficit, behavioral and social problems. Early diagnosis is very important for the intervention starting as fast as possible, since the accelerated neural plasticity from the first years of life optimizes the intervention results. Identification depends on the use of reliable validated scales, with proven sensitivity and specificity. In Brazil, the challenge of early diagnosis of changes in motor development is aggravated by the scarcity of validated instruments, making errors in the categorization and interpretation of the evaluations results, because they are using standards of population samples with different sociocultural characteristics. Objectives: (1) Validating the Brazilian Portuguese version of the TIMP (TIMP-BR) through the Classical Theory, (2) examining the psychometric properties of the Test of Infant Motor Performance - TIMP-BR through Item Response Theory; 3) comparing motor performance of Brazilian and American infants evaluated with TIMP, 4) investigating the prevalence of motor delays in the Brazilian infant group, 5) investigating the relationship between biological and environmental risk factors for motor performance of early age. Methods: Descriptive, observational, comparative and associative cross - sectional study. The Brazilian Portuguese version the Test of Infant Motor Performance (TIMP) was used to evaluate and compare the motor performance of Brazilian infants; It was used a structured questionnaire with the biological characteristics of the sample to verify the biological risk factors of infants. The validation process was carried out involving 23 professionals and 650 Brazilian infants (up to 4 months corrected age). Rasch analysis examined the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of TIMP; a t-test of a sample was used to compare the Brazilian infant's scores with the American infant's scores; regression analysis was used to investigate the association effect between biological factors and home affordances on infant motor development. Results: the results indicated: a) the TIMP is valid and reliable to evaluate the motor performance of Brazilian infants; b) Rasch analysis confirmed the validity of the Brazilian Portuguese version of TIMP; c) motor development trajectory of Brazilian infants differs xi from American infants; brazilian infants demonstrated inferior performance at 34 weeks postconceptional up to 5 weeks of corrected age, and superior performance at ages above 12 weeks of corrected age d) the motor performance of infants in the first months of life is influenced by biological and environmental factors, including gestational age, length of stay in the ICU and the variety of stimuli performed by the parents. Conclusion: TIMP is a valid and reliable instrument to evaluate motor performance of Brazilian infants, where validity was confirmed by classical theory and item response theory. There are influences of environmental factors since the infant's early ages. The results also reinforce the importance and necessity of using Brazilian standards to categorize motor performance of infants evaluated by TIMP.
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Processos adaptativos no sistema de controle postural de bebês, crianças e adultos / Paula Fávaro Polastri Zago. -

Zago, Paula Fávaro Polastri. January 2007 (has links)
Orientador: José Angelo Barela / Banca: Sérgio Tosi Rodrigues / Banca: Ronald Dennis Paul Kenneth Clive Ranvaud / Banca: Renato de Moraes / Banca: Dora S. Fix Ventura / Resumo: Três experimentos foram propostos para investigar os ajustes dinâmicos nos pesos de múltiplas fontes de informação sensorial. O primeiro experimento investigou as respostas posturais de 18 bebês frente às mudanças abruptas na amplitude do estímulo visual. Eles permaneceram sentados dentro de uma sala móvel por 8 tentativas de 60 segundos cada. A sala ficou estacionária na primeira tentativa. Nas sete tentativas seguintes, a sala foi oscilada em 0,2 Hz com amplitude de 1,1 cm, com exceção da quinta tentativa, na qual a sala foi movimentada em amplitude mais alta (3,2 cm). Os resultados mostraram fraco acoplamento entre informação visual e oscilação corporal. Contudo, a variabilidade de oscilação foi maior em bebês experientes no sentar independente. Nós concluímos que bebês não foram capazes de se adaptar às pequenas alterações na amplitude do estímulo visual. O segundo experimento investigou como o controle postural de crianças se adapta às abruptas mudanças no ambiente visual. Trinta crianças de 4, 8 e 12 anos de idade e dez adultos, permaneceram em pé dentro de uma sala móvel. A situação experimental foi similar a do primeiro experimento exceto que a amplitude baixa da sala foi de 0,5 cm e a amplitude alta foi de 3,2 cm. As respostas posturais de crianças mais velhas e adultas diminuíram mais para o estímulo visual do que aquelas de crianças mais novas quando a amplitude da sala foi aumentada. A variabilidade de oscilação diminuiu com a idade e foi maior durante a tentativa de alta amplitude. Crianças tão novas quanto 4 anos de idade já têm desenvolvida a capacidade de rapidamente diminuir a influência do estimulo visual. Contudo, os mais altos valores de ganho e variabilidade residual para crianças de 4 e 8 anos de idade sugerem que elas não apresentam respostas totalmente calibradas ao nível adulto... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Three experiments were designed to investigate the dynamic adjustments in the weights of multiple sensory modalities. The first experiment investigated the postural responses of 18 infants to abrupt changes in the amplitude of visual stimulus. They seated inside of a moving room for eight trials of 60 sec apiece. The room was stationary in the first trial. In the following seven trials, the room oscillated at 0.2 Hz with amplitude of 1.1 cm, with the exception of the fifth trial, in which the room moved at higher amplitude (3.2 cm). The results showed weak coupling between visual stimulus and body sway. However, sway variability of experienced sitters was higher in the high-amplitude trial. We concluded that infants were not able to adapt to low range of visual stimulus amplitude. The second experiment investigated how children’s postural control adapt to abrupt changes in the surrounding visual environment. Thirty children from 4-, 8- and 12-year olds and ten adults stood upright inside of a moving room. The experimental set-up was similar to the first experiment except that low-amplitude was 0.5 cm and high-amplitude was 3.2 cm. Body sway responses of old children and adults downweight more to the visual stimulus than young children when the amplitude of the room increased. Sway variability decreased with age and was largest during the high-amplitude trial. Children as young as four years of age have already developed the adaptive capability to quickly downweight visual information. However, the higher gain values and residual variability observed for the 4 and 8 year-old children suggest that they have not fully calibrated their response to the adult level. The third experiment investigated the postural responses of two sensory modalities measured simultaneously... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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O desenvolvimento motor de bebês em creches: um olhar sobre diferentes contextos

Schobert, Lucila January 2008 (has links)
O objetivo deste estudo desenvolvimental, de delineamento transversal, foi investigar a relação entre o desenvolvimento motor de bebês, que freqüentam creches, entre seis a dezoito meses, e as características ambientais das famílias e das creches de Erechim/RS. Verificou, também, o desenvolvimento motor dos bebês, o contexto familiar, as oportunidades de estimulação do comportamento motor no lar e as características do contexto e cuidados oferecidos nas creches. Os participantes foram 52 bebês, de 9 creches (4 públicas e 5 particulares). Os instrumentos avaliativos foram: a $OEHUWD ,QIDQW 0RWRU VFDOH $,06 para o desenvolvimento motor, o $IIRUGDQFHV LQ WKH +RPH (QYLURQPHQW IRU 0RWRU 'HYHORSPHQW $+(0' para o contexto familiar - geral e oportunidades de estimulação, e ficha de observação da rotina da creche para contexto e os cuidados oferecidos. A análise dos dados quantitativos utilizou a estatística descritiva e o teste de Kolmogorov-Srminov para a distribuição das variáveis, teste de correlação intraclasse para teste-reteste, correlação de Pearson para objetividade e associações. Na comparação entre grupos independentes o teste t- Student (normalidade da distribuição) e Mann Whitney (não paramétricos). Na comparação de três grupos Kruskal-Walls (grupos pequenos). Para análises bivariadas, o teste Qui quadrado de Pearson.Os dados sobre o contexto e cuidados nas creches foram agrupados e analisados descritivamente. A análise do desenvolvimento motor revelou que 50% (n=26) dos bebês participantes apresentaram desempenho motor suspeito de atraso ou atrasado. A investigação de fatores correlacionados mostrou que a renda familiar e o gênero não influenciaram o desempenho dos bebês. A escolaridade paterna indicou correlação com o desempenho motor dos bebês. As oportunidades de estimulação do comportamento motor no lar, foram suficientes em 80,8% (n=42) das casas. A relação entre contexto familiar e desempenho motor indicou que bebês cujas famílias possuíam oportunidades de estimulação suficientes apresentavam melhor desempenho motor. Quanto às creches detectou-se que bebês das particulares tenderam a apresentar melhor desempenho motor que os das creches públicas. E que a proporção de bebês com desempenho suspeito ou atraso detectado é superior nas creches públicas. O tempo que o bebê freqüenta a creche não influenciou o desempenho motor. O contexto e os cuidados incluem profissionais com formação em educação.A proporção cuidador/bebê não é adequada e gera sobrecarga de trabalho e pouca atenção individualizada. A oferta, disponibilidade de brinquedos, oportunidades de brincar e as instalações podem ser melhoradas. A ênfase dos cuidados inclui aspectos pedagógicos parcialmente. As necessidades essenciais são atendidas, mas sugere-se que sejam oportunizadas experiências, interações e práticas para o desenvolvimento dos bebês. / The aim of this developing study, of transversal sketch, was investigate the relation between development of babies that attend to nurseries, between six and eighteen months, and the environmental characteristic of the families and the nurseries in the city of Erechim/RS. It was also verified, the babies’ motor development, the familiar structure, the opportunities of stimulation of motor behavior at home and the characteristics of the structure and the cares offered at the nurseries. The participants were 52 babies, from 9 nurseries (4 public and 5 private). The testing instruments were: the $OEHUWD ,QIDQW PRWRU VFDOH $,06 to motor development, $IIRUGDQFHV LQ WKH KRPH (QYLURQPHQW IRU PRWRU GHYHORSPHQW $+(0' to familiar structure – general opportunities of stimulation, and a daily observation form of the nursery to the context and offered cares. The analysis of quantitative data used the descriptive statistics and the test of Kolmogorov-Srminov to the distribution of the variables, test of intraclass correlation to test-retest, correlation of Pearson to objectivity and associations. At the comparison between independent groups the t-Student test (normality of distribution) and Mann Whitney (non-parametric). At the comparison of three Kruskall-Walls groups (small groups). To bivariable the qui square test of Pearson. The data about the context and cares of nurseries of gathered in groups and analyzed in a descriptive way. The analysis of motor development exposed that 50% (n=26) of the participant babies showed suspitions of delay or delay. The investigations of the factors correlated showed that the familiar income and the genre didn’t influence the babies’ performance. The paternal scholar level indicated correlation to the babies’ motor performance. The opportunity of motor behavior at home, were enough in 80,8% (n=42) of homes. The relation between the familiar context and motor development indicated that babies whose families had opportunities of enough stimulations showed better motor performance. Referring to the nurseries it was detected that the babies of private ones tended to show batter modern performance than those of public ones. The rate with suspect or backward detected performance is higher of the public nurseries. The time that the baby attends to the nursery didn’t influence the motor performance. The context end the cares include professional with graduation in education. The proportion caretaker-baby isn’t adequate and generate overload of work and little individualized attention. The offer, disponibility of toys, opportunities of playing and the installments can be improved. The emphasis of cares include pedagogical aspects in a biased way. The essential needs are considered, but it is recommended that be opportunized experiences, interactions and practice to the development of the baby.
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Trajetória motora de crianças brasileiras de 0 a 18 meses de idade : normatização da Alberta Infant Motor Scale para aplicação clínica e científica no Brasil

Saccani, Raquel January 2013 (has links)
Introdução: a carência de estudos descrevendo a trajetória motora de crianças brasileiras na primeira infância, assim como, a ausência de instrumentos normatizados para avaliação do desempenho motor nesta idade, dificultam a triagem de atrasos motores. Existe a possibilidade de erros na categorização e interpretação das avaliações sempre que usadas normas de amostras populacionais com características socioculturais diferentes. Objetivos: a) descrever e interpretar a trajetória do desenvolvimento motor e a maestria nas aquisições posturais antigravitacionais de crianças brasileiras de 0 a 18 meses; b) descrever as diferenças existentes no desenvolvimento motor de meninos e meninas brasileiras de 0 a 18 meses de idade; c) comparar as médias dos escores e os percentis de crianças brasileiras com resultados de outras amostras populacionais; d) criar normas para a interpretação dos resultados das avaliações da Alberta Infant Motor Scale no Brasil, com a apresentação da média dos escores e os percentis para cada idade e sexo. Métodos: estudo descritivo e observacional, transversal (cross-seccional), do qual participaram 795 crianças de Instituições, Hospitais, Unidades Básicas de Saúde e Escolas de Educação Infantil. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) foi utilizada para avaliar o desenvolvimento motor das crianças brasileiras. Os resultados de pesquisas com as amostras populacionais da Grécia (424 crianças) e do Canadá (2.400 crianças) foram utilizados nos estudos de comparação. Utilizou-se estatística descritiva, teste U Mann Whitney, teste t one-sample e binomial, sendo significante p<0,05. Resultados: os resultados indicaram: a) ocorre aumento alinear das aquisições motoras das crianças brasileiras com o passar da idade e aparecimento de platôs a partir dos 15 meses; b) a primeira posição na qual a criança adquire maestria é em supino e por último na posição sentado; c) a trajetória de desenvolvimento motor de meninos e meninas é semelhante; d) a trajetória motora das crianças brasileiras difere das crianças canadenses e gregas; e) o aparecimento do controle postural antigravitacional é mais tardio nas crianças brasileiras; f) pouca variação nos valores dos percentis até o primeiro mês de vida e após os 15 meses, demonstrando pouca sensibilidade da AIMS para diferenciar o desempenho motor de crianças nestas idades; g) os percentis nacionais descritos para adequada caracterização do desempenho das crianças brasileiras de 0 a 18 meses de idade diferem dos apresentados para a amostra canadense. Discussão: os escores brutos e percentis mais baixos da amostra brasileira reforçam a necessidade do uso de normas nacionais para categorizar adequadamente o desempenho motor da criança. Deve- se ter cautela ao utilizar a AIMS para avaliar crianças nos 2 primeiros meses de vida e após os 15 meses ou aquisição da marcha independente. As diferentes trajetórias do desenvolvimento motor são, possivelmente, decorrentes de diferenças sociais e culturais existentes entre os países. / Introduction: The lack of studies describing the motor trajectory’s brazilian children in early childhood, as well as, the absence of standardized instruments for assessment of motor development at this age, hinder screening of motor delays. There is the possibility of errors in categorization and interpretation of evaluations where the standards are sample with different sociocultural characteristics. Objectives: The purposes of this research were: a) describing and interpreting the trajectory of motor development and skill of antigravity and postural acquisitions of Brazilian children aging from 0 to 18 months; b) describing the existing differences on motor development of Brazilian boys and girls aging from 0 to 18 months; c) comparing scores and percentiles of Brazilian children with results from other population samples; d) creating norms to interpreting results of the evaluations of the Alberta Infant Motor Scale in Brazil, with presentation of scores and percentiles means to each age and gender group. Methods: It was a descriptive and observational, transactional study, in which participated 795 children from Institutions, Hospitals, Health Basic Unities and Schools and Primary Schools. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to evaluate motor development of Brazilian children. Results of researches with population samples from Greece (424 children) and from Canada (2.400 children) were used in comparison studies. Descriptive statistic was used, as well as, one sample t test, U Mann Whitney and binomial. Values p≤0,05 were considered statistically significative. Results: The results show that: a) there’s a nonlinear increase of the number of motor acquisitions on Brazilian children during the years and appearance of plateaus since 15 months of life; b) the first position a child acquires skill is supine, ending with sitting position; c) trajectory of motor development of boys and girls is similar; d) motor trajectory of Brazilian children is different from Canadian and Greek children; 3) appearance of antigravity and postural control is late in Brazilian children; f) little variation on numbers of percentiles to the first month of life and after 15 months, showing little sensibility of the AIMS to notice differences on motor performance in children at these ages; and g) national percentiles described to adequate characterization of Brazilian children’s performance aging from 0 to 18 months are different from the ones from Canadian sample. Discussion and conclusions: The lower raw scores and percentiles of the Brazilian sample reinforce the need of the use of national norms to categorize properly motor development. Should be cautious when using AIMS to assess children in the first 2 months of life and after 15 months or acquisition of the independent walking. The different trajectories on motor development are probably due to social and cultural differences between countries.
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Relações entre os fatores individuais e ambientais familiares no desenvolvimento motor e cognitivo de bebês: um estudo longitudinal

Pereira, Keila Ruttnig Guidony January 2013 (has links)
Introdução: embora a sequência de aquisições motoras e cognitivas seja previsível, o seu desenvolvimento é fruto da interação de múltiplos fatores relacionados ao indivíduo, suas experiências motoras e seu ambiente de inserção. Objetivo: investigar possíveis relações dos fatores individuais e ambientais familiares com o desenvolvimento motor e cognitivo de bebês ao longo de 4 meses de vida. Metodologia: estudo longitudinal realizado em Porto Alegre, no qual foram avaliados 49 bebês em 3 momentos ao longo de 4 meses. Para avaliação do desenvolvimento dos bebês foram utilizados a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e a escala mental da Bayley Scale of Infant Development (BSID-II). Também foram realizados questionários com os responsáveis para caracterização da amostra, do ambiente familiar (Affordances in The Home Environment for Motor Development – Infant Scale), das práticas dos cuidadores (Daily Activities of Infant Scale – DAIS) e do conhecimento sobre o desenvolvimento infantil (Knowledge of Infant Development Inventory – KIDI). Resultados: o desenvolvimento motor teve mudanças significativas ao longo do tempo nos escores bruto e por postura, no percentil houve mudança significativa apenas do 1º para o 2º momento avaliativo e no critério de categorização não houve diferença. O desenvolvimento cognitivo apresentou mudanças significativas apenas no escore bruto; o índice de desenvolvimento mental e a categorização se mantiveram constantes. Houve correlação de nível moderado a forte entre desenvolvimento motor e cognitivo. Na análise de regressão, destaca-se a associação do desenvolvimento motor com os escores cognitivos, práticas dos cuidadores, escolaridade dos pais e renda familiar mensal; e do desenvolvimento cognitivo com o gênero, escores motores, escolaridade dos pais, renda familiar mensal, quantidade de crianças na residência e tempo de creche. Conclusão: observa-se uma maior incidência de associação do desenvolvimento motor e cognitivo dos bebês com fatores do ambiente familiar, em detrimento dos fatores do indivíduo. / Background: Although the sequence of motor and cognitive acquisitions is predictable, the development is the product of interaction of many factors associated to the individual, his motor experiences and his insertion environment. Objective: To investigate possible relationships of individual and environmental family factors with motor and cognitive development of infants over 4 months of life. Methods: longitudinal study in Porto Alegre, which 49 infants were assessed in 3 times over 4 months. Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the mental scale of the Bayley Scale of Infant Development (BSID-II) were used to evaluate the development of infants. Questionnaires were also conducted with infant´s responsible for sample characterization, family environment (Affordances in The Home Environment for Motor Development - Infant Scale), caregivers practices (Daily Activities Scale of Infant - DAIS) and knowledge about child development (Knowledge of Infant Development Inventory - KIDI). Results: the motor development had significant changes over time in raw scores and postures scores, there was significant change in the percentile only from the 1st to the 2nd time evaluative and there was no difference in the criteria for categorization. Cognitive development showed significant changes only in the raw score, the mental development index and the categorization remained constant. There was moderate to strong correlation between motor and cognitive development. In regression analysis, the motor development were associated with cognitive scores, caregivers practices, parental education and family income; and the cognitive development were associated with gender, motor scores, parental education, family income, number of children in the and daycare time. Conclusion: there is a higher incidence of association of infant’s motor and cognitive development with factors of family environment, to the detriment of the individual factors.
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Desenvolvimento motor e cognitivo de bebês de mães adolescentes e adultas ao longo de quatro meses : os principais preditores motores e cognitivos

Borba, Luana Silva de January 2013 (has links)
Objetivos: Investigar possíveis diferenças no desenvolvimento motor e cognitivo de crianças nascidas de mães adolescentes e mães adultas ao longo de quatro meses e os principais preditores biológicos e ambientais do desenvolvimento infantil. Metodologia: Estudo descritivo de caráter desenvolvimental, correlacional e associativo com delineamento longitudinal. Amostra geral de 40 bebês, sendo 20 nascidos de mães adolescentes (idade de 15 a 19 anos) e 20 nascidos de mães adultas (idade de 25 a 39 anos), provenientes da periferia e de Escolas de Educação Infantil dos municípios de Porto Alegre e Butiá, no Rio Grande do Sul, Brasil. Procedimentos e Instrumentos: Foram realizadas três avaliações ao longo de quatro meses do desenvolvimento motor e cognitivo, com um intervalo de dois meses entre as avaliações. Para a avaliação do desempenho motor foi utilizada a Alberta Motor Infant Scale (AIMS) e do desempenho cognitivo a Bayley Scale of Infant Development II (BSID-II). Para avaliação dos fatores biológicos e ambientais associados ao desempenho motor e cognitivo dos bebês foi entregue aos pais e/ou responsáveis um questionário para identificação destes fatores, que continha características pré, peri e pós-natais do bebê, como data de nascimento, sexo, tipo de parto, semanas de gestação, índice de apgar, peso ao nascer, comprimento ao nascer, perímetro cefálico ao nascer, período (dias) de internação em unidade de terapia intensiva, período em ventilação mecânica, além da renda familiar mensal, tempo de amamentação, cuidador/mãe trabalhar fora, escolaridade, situação conjugal, idade dos pais. Os pais preencheram o questionário Affordances in the Home Enviroment for Motor Development – Infant Scale (AHEMD-IS) para análise do ambiente e do contexto em que a criança está inserida, sendo acrescentadas questões relativas à idade dos pais, se mãe/cuidador trabalha fora, número de irmãos, ordem de nascimento da criança participante e o tempo de aleitamento materno exclusivo em meses. Ainda, o questionário Daily Activities of Infant Scale (DAIS) para avaliação das práticas desempenhadas pelos pais/responsáveis; e o Inventário do Conhecimento do Desenvolvimento Infantil, originalmente denominado Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI) para avaliação do conhecimento dos pais acerca do Desenvolvimento Infantil. Todos estes questionários foram realizados em um único momento. Resultados: Os bebês nascidos de mães adolescentes apresentaram menor renda familiar mensal e grau de escolaridade dos pais em comparação com os bebês filhos de mães adultas, assim como menor tempo de aleitamento materno exclusivo. Com relação ao desenvolvimento motor, os escores de cada postura da AIMS e o escore bruto total AIMS apresentaram diferença significativa ao longo do tempo em geral (pt<0,001) e em cada grupo (pint1<0,001). Quanto ao desenvolvimento cognitivo, o escore bruto Bayley também apresentou diferença significativa ao longo do tempo em geral (pt<0,001) e em cada grupo (pint1<0,001), sendo observada melhora do desenvolvimento ao longo do tempo. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de bebês de mães adolescentes e adultas nos escores das posturas prono, sentado e em pé da AIMS. Entretanto, na postura supina observou-se diferença significativa entre os grupos no terceiro momento de avaliação (pint2=0,046), onde o grupo de bebês de mães adolescentes apresentou escores mais baixos em relação ao grupo de bebês de mães adultas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos, independente do tempo, no escore bruto total Bayley (pg=0,661) e MDI Bayley (pg=0,758); e nem entre os grupos em cada momento avaliativo no escore bruto total Bayley (M1pint2=0,708; M2pint2=0,946; M3pint2=0,553) e no MDI Bayley (M1pint2=0,700; M2pint2=0,950; M3pint2=0,828). Houve associação positiva, forte e significativa nos três momentos entre os escores totais da AIMS e Bayley nos bebês de adolescentes (rs=0,828; p<0,001 na 1ª avaliação/ rs=0,746; p<0,001 na 2ª avaliação/ rs=0,767; p<0,001 na 3ª avaliação) e adultas (rs=0,894; p<0,001 na 1ª avaliação/ rs=0,896; p<0,001 na 2ª avaliação/ rs=0,872; p<0,001 na 3ª avaliação), o que nos demonstra haver relação entre os aspectos motores e cognitivos do desenvolvimento da criança. As análises de regressão revelaram como principais preditores para o desempenho motor: o desempenho cognitivo (b=0,588; β=0,880; p<0,001; r2= 0,88), o espaço externo da casa (b=2,307; β=0,269; p=0,045; r2=0,24), a idade materna (b= - 0,767; β= - 0,491; p=0,004; r2= -0,04); e o tempo em creche (b=9,692; β=0,748; p<0,001; r2=0,46); práticas dos pais DAIS (b=2,918; β=0,898; p<0,001; r2=0,79); conhecimento dos pais sobre o desenvolvimento infantil (b=17,694; β=0,250; p=0,009; r2=0,14); posição de prono para dormir (b= -3,751; β= - 0,202; p=0,041; r2=0,50). Nas análises de regressão observou-se associação significativa (p≤0,05) entre desempenho cognitivo e o desempenho motor (b=1,316; β=0,880; p<0,001; r2=0,88), a idade paterna (b= - 0,919; β= -0,439; p=0,010; r2= - 0,12), o tempo em creche (b=12,030; β=0,637; p<0,001; r2=0,42), posição mais ativa durante o colo (b=7,587; β=0,292; p=0,033; r2=0,61) e a posição durante as brincadeiras tranquilas da criança (b= 11,796; β= 0,571; p<0,001; r2=0,73). Conclusões: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de bebês de mães adolescentes e adultas com relação ao desempenho motor e cognitivo ao longo do tempo, com exceção da postura supina da escala AIMS na terceira avaliação, onde os bebês de mães adolescentes apresentaram escores motores mais baixos. Encontramos associação positiva, forte e significativa entre o desenvolvimento motor e cognitivo em todos os três momentos de avaliação tanto nos bebês de mães adolescentes quanto no de mães adultas. Quanto melhor o desempenho cognitivo melhor é o desempenho motor da criança, da mesma forma que quanto maior o espaço externo da casa, melhores são os resultados do desempenho motor. Quanto mais tempo a criança frequenta a creche, quanto mais adequadas as práticas dos pais e quanto maior o conhecimento dos pais acerca do desenvolvimento infantil, melhor é o desempenho motor da criança. No entanto, quanto maior a idade materna, pior é o desempenho motor do bebê. A posição de prono durante o sono foi associada ao pior desempenho motor dos bebês de mães adolescentes e adultas. O tempo que a criança frequenta creche, o posicionamento da criança no colo e durante as brincadeiras tranquilas foram associados positivamente com o desempenho cognitivo, enquanto a idade paterna apresentou relação inversa, quanto maior a idade do pai, pior é o desempenho cognitivo do bebê. / Objectives: To investigatethe possible differences in motor and cognitive development of children born to teenage and adult mothers over four months and the main biological and environmental predictors to child development. Methodology: A descriptive study using a developmental, correlational and associative approach with longitudinal design. The total sample included 40 infants, 20 born to teenage mothers (aged 15-19 years) and 20 born to adult mothers (aged 25-39 years) from outskirts and Early Childhood Education Schools in Porto Alegre city and the city of Butiá in Rio Grande do Sul State, Brazil. Instruments and Procedures: Three evaluations of motor and cognitive development were performed over four months with a two-month interval between each assessment. Alberta Motor InfantScale (AIMS) was used to evaluate the motor performance, and the BayleyScaleofInfant Development II (BSID-II) to assess the cognitive performance. For the evaluation of biological and environmental factors associated with motor and cognitive performances it was given a questionnaire to parents and/or responsible for the identification of these factors. The questionnaire comprised pre-, peri- and post-natal characteristics of the infant such as birthday, sex, mode of birth delivery, gestational age, Apgar score, weight and length at birth, head circumference at birth, period (days) of stay in the intensive care unit, period on mechanical ventilation, including information about the monthly family income, period of exclusive breastfeeding, whether the mother/caregiver works or not, schooling, marital status and parents age. Parents filled out the questionnaire Affordances in the Home Environment for Motor Development – InfantScale (AHEMD-IS)to assess the environment and context of child’s life and answered questions related to parents age, whether the mother/caregiver works or not, number of siblings, birth order of the child and breastfeeding period in months. The parents also filled out the questionnaire Daily ActivitiesofInfantScale (DAIS) to evaluate the practices performed by them and the questionnaire Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI) to assess their knowledge about child development. All questionnaires were applied at the same time. Results: The infants born to teenage mothers showed lower monthly family income and lower parents schooling when compared to the infants born to adult mothers, as well as showed lower period of exclusive breastfeeding. Relative to the motor development, the scores of each position of AIMS and the AIMS total score showed significant difference during overall time (pt<0,001) and in each group (pint1<0,001). Regarding the cognitive development, the Bayley raw score also showed significant difference during the overall time (pt<0,001) and in each group (pint1<0,001), in which a development improvement was observed over time. No significant differences were observed between the groups of infants born to teenage and adult mothers in the scores of prone, sitting and standing position of AIMS. However, in the supine position there was significant difference between the groups in the third stage of evaluation (pint2=0,046), in which the group of infants born to teenage mothers revealed lower scores than those born to adult mothers. No significant differences were found between the groups, independent of time in Bayley raw score (pg=0,661) and Bayley MDI (pg=0,758); neither between the groups in each stage of evaluation in Bayley raw score (M1pint2=0,708; M2pint2=0,946; M3pint2=0,553) and in Bayley MDI (M1pint2=0,700; M2pint2=0,950; M3pint2=0,828). There was a positive, strong, and significant association in three stages between the total scores of AIMS and Bayley in the infants born to teenage mothers (rs=0,828; p<0,001 in the 1st evaluation/rs=0,746; p<0,001 in the 2nd evaluation/rs=0,767; p<0,001 in the 3th evaluation), and born to adult mothers (rs=0,894; p<0,001 in the 1st evaluation/ rs=0,896; p<0,001 in the 2nd evaluation/rs=0,872; p<0,001 in the 3th evaluation), showing an association between the motor and cognitive aspects of the child development. The regression analyzes revealed as main predictors for the motor performance: cognitive performance (b=0,588; β=0,880; p<0,001; r2= 0,88), outdoor space of the house (b=2,307; β=0,269; p=0,045; r2=0,24), mother’s age (b= - 0,767; β= - 0,491; p=0,004; r2= -0,04); time in daycare (b=9,692; β=0,748; p<0,001; r2=0,46); parenting practices DAIS (b=2,918; β=0,898; p<0,001; r2=0,79); parents’ knowledge about child development (b=17,694; β=0,250; p=0,009; r2=0,14); prone sleeping position (b= -3,751; β= - 0,202; p=0,041; r2=0,50). A significant association in the regression analyzes was observed between cognitive and motor performances (b=1,316; β=0,880; p<0,001; r2=0,88), father’s age (b= - 0,919; β= -0,439; p=0,010; r2= - 0,12), time in daycare (b=12,030; β=0,637; p<0,001; r2=0,42), most active position during lap (b=7,587; β=0,292; p=0,033; r2=0,61) and during child’s quiet games (b= 11,796; β= 0,571; p<0,001; r2=0,73). Conclusions: No significant differences were observed between the groups of infants born to teenage and adult mothers in relation to the motor and cognitive performance over time, except for the supine position of the AIMS in the third evaluation, in which infants of teenage mothers showed lower motor scores. We found a positive, strong and significant association between the motor and cognitive development in all three stage of evaluation in both groups of infants. The better the cognitive performance is, the better the motor performance of the child. Likewise, the greater the outdoor space of the house is, the better the results of motor performance. The motor performance of the child is directly associated with longer time in daycare, more appropriate parenting practices, and better parent’s knowledge about child development. However, children of more mature mothers showed a worse motor performance. The prone position during sleep was associated with the worse motor performance of infants born to teenage and adult mothers. The time child attends daycare, the child position on the lap and during its quiet games were positively associated with cognitive performance, whereas the father’s age showed an inverse association, i.e., the more mature father is, the worse cognitive performance of the child.
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Desempenho motor e escolar, autopercepção de competência e estado nutricional de crianças em situação de vulnerabilidade social : efeito do sexo, da idade e de uma intervenção com o clima de motivação para a maestria / A mastery climate intervention : impacto on academic and motor performance, perceptions of competence, and nutritional status of children living in social economic vulnerability

Nobre, Glauber Carvalho January 2017 (has links)
Introdução: a situação de risco ou vulnerabilidade social pode afetar importantes aspectos do desenvolvimento de crianças e programas de intervenção são imporantes para promover o desenvolvimento de crianças nessa situação. Os objetivos deste estudo foram: investigar o desempenho em habilidades motoras fundamentais (HMF), o estado nutricional, a auto percepção de competência (PC) e o desempenho escolar (DE) de crianças em vulnerabilidade social de acordo com: (1) sexo (2) com a idade; (3) verificar o impacto de uma intervenção com o clima de motivação para a maestria nesssas variáveis e (4) verificar como as associações entre o desempenho motor e escolar, o estado nutricional, a auto percepção de competência, o sexo e a idade nessas crianças se estabelecem a priori e como um programa de intervenção com o clima de motivação para a maestria pode promover alterações nas relações entre essas variáveis. Método: participaram deste estudo 211 crianças em situação de vulnerabilidade social, de ambos os sexos (87 meninas, 41%), com idade entre sete e 10 anos (M=8.3, DP=0.9) provenientes de escolas públicas do Ceará, Brasil. O Test of Gross Motor Development – 2 foi empregado para verificar o desempenho em HMF das crianças. O estado nutricional foi analisado por meio do índice de massa corporal (IMC) para idade. A “Self-Perception Profile for Children" foi utilizada para avaliar a PC. O desempenho de leitura, escrita e aritmética foi avaliado por meio do Teste de Desempenho Escolar. No estudo interventivo, 117 crianças compuseram o grupo de intervenção (IG), 45 meninas, 38,5%) e 94 o grupo de comparação (CG), 65 meninas, 55,6%). A intervenção foi realizada em 36 sessões / 140 minutos cada sessão (60 minutos de atividades acadêmicas, 20 minutos de descanso e lanche e 60 minutos de práticas motoras), três vezes por semana durante 12 semanas A intervenção foi implementada o clima de motivação para a maestria. Resultados: análises multivariadas de covariância (MANCOVA) ajustadas pela idade não mostraram efeito significativo do sexo nas habilidades locomotoras (=0.945 F(6,203)=1.963 p=0.073 ²=0.055). Houve efeito do sexo nas habilidades de controle de objetos (=0.848 F(6,203)=6.052 p<0.001 ²=0.152); sendo observado desempenho superior dos meninos no rebater, no chutar, no arremesso por cima e no rolar. Análises de coraviância não paramétrica de Quade não mostraram diferenças no IMC bruto entre os sexos. A maioria das crianças apresentou peso saúdável (90.8%, meninas e 91.9% meninos). A MANCOVA não mostrou efeito do sexo sobre as dimensões da PC (=0.991 F(6,203)=2.508 p=0.931 ²=0.009). A maioria das crianças reportou percepção moderada. Não houve efeito do sexo no DE (=0.980 F(4,203)=1.058 p=0.378 ²=0.020). Em ambos os sexos, os resultados indicaram desempenho categorizado como inferior (entre 65.3% e 93.5% das crianças). A análise multivariada de variância (MANOVA) mostrou efeito da idade no salto horizontal (entre 9 e 10 anos), na corrida lateral (7 em relação as outras idades), no receber (7 e 10 anos) e no rolar (7 anos em relação a 8 e 10 anos). A maioria das crianças mostrou proficiência pobre. Houve diferenças significativas no IMC na maioria das idades. A MANOVA mostrou efeito da idade no desempenho escolar (DE) com as crianças de 7 demonstrando menor desempenho na escrita comparadas as de 9 e 10 anos. Na aritmética, na leitura e no desempenho escolar geral as crianças de sete anos mostraram menor desempenho em relação as outras idades. Não houve diferenças entre as idades de 8, 9 e 10 anos no DE. A MANOVA não mostrou efeito da idade na PC As crianças reportaram auto percepção moderada. Um percentual elevado de crianças mais jovens mostrou baixo peso para idade. Em todas as idades, a maioria das crianças mostrou desempenho inferior. Sobre o programa de intervenção com o clima de motivação para a maestria, houve impacto significativo no desempenho motor e escolar das crianças. Os resultados não mostram impacto do programa sobre a percepção de conduta comportamental nas crianças mais velha e sobre a autopercepção de aparência física das crianças em geral. Houve aumento significativo e com moderados a altos tamanhos de efeito nas outras dimensões da autopercepção de competência e no autovalor global das crianças. A estrutura das relações entre a maioria das variáveis mostrou similaridade entre o pré e pós intervenção. Mudanças no papel que algumas variáveis exerciam na estrutura das relações também foram observadas. Após o programa de intervenção com o clima de motivação para a maestria. As crianças aumentaram suas competências e as suas percepções e ao final da intervenção, dentre todas as variáveis, as percepções sobre a própria aparência física, sobre a aceitação social e sobre a conduta comportamental passaram a ter um papel mais central na rede. Conclusão: meninos e meninas em vulnerabilidade social mostraram desempenho pobre na maioria das habilidades motoras, auto percepção de competências moderada e desempenho escolar pobre. Os resultados ainda sugerem uma estabilização no desempenho de HMF, na PC, atrasos no DE além de alta prevalência de baixo peso nas crianças mais jovens em situação de vulnerabilidade social A intervenção com o clima de motivação para a maestria repercuteu positivamente no desempenho motor e acadêmico e nas auto percepções da competência das crianças que vivem a vulnerabilidade socioeconômica, reforçando o papel das intervenções que ajudam as crianças a se tornarem mais precisas e a percepção das próprias competências nos diferentes domínios do comportamento humano. o clima de motivação para a maestria causou impacto positivo sobre a maioria das variáveis investigadas reforçando a implementação de estratégias motivacionais efetivas e práticas apropriadas que permitem à criança experiências que respeitem seus recursos e restrições físicas e gerem satisfação, autonomia e motivação para realização. Ainda, no presente estudo, uma vez que as crianças aumentaram suas habilidades e suas percepções de competência talvez elas passaram a ter mais necessidade de utilizar as informações oriundas de parâmetros externos para manterem reforçando positivamente os julgamentos sobre a própria competência. / Introduction: The risk situation or social vulnerability can affect important aspects of child development and intervention programs are important to promote the development of children in this situation. The objectives of this study were: to investigate the performance in fundamental motor skills (HMF), nutritional status, self-perception of competence (CP) and school performance (SD) of children in social vulnerability according to: 1) gender; 2) with age; (3) to verify the impact of an intervention with the climate of motivation for mastery of these variables, and (4) to verify how the associations between motor performance and schooling, nutritional status, self-perception of competence, sex and age in these Children are established a priori and as an intervention program with the mood of mastery motivation can promote changes in the relationships between these variables. Method: 211 children in socially vulnerable situations (87 girls, 41%), aged seven to 10 years old (M = 8.3, SD = 0.9) from public schools in Ceará, Brazil participated in this study. The Test of Gross Motor Development - 2 was used to verify the performance in HMF of the children. The nutritional status was analyzed by means of the body mass index (BMI) for age. The performance of reading, writing and arithmetic was assessed by means of the School Performance Test. In the intervention study, 117 children comprised the intervention group (GI), 45 Girls, 38.5%) and 94 the comparison group (CG), 65 girls, 55.6%) The intervention was performed in 36 sessions / 140 minutes each session (60 minutes of academic activities, 20 minutes of rest and Snack and 60 minutes of motor skills), three times a week for 12 weeks, and the motivation climate for mastery was implemented. Results: multivariate analyzes of covariance (MANCOVA) adjusted for age did not show significant effect of gender on locomotor skills ( = 0.945 F (6.203) = 1.963 p = 0.073 ² = 0.055). There was gender effect on the control abilities of objects ( = 0.848 F (6.203) = 6.052 p <0.001 ² = 0.152); Being observed superior performance of the boys in the rebater, in the kick, in the throw over and in the roll. Quade's non-parametric analysis showed no difference in gross BMI between the sexes. The majority of the children presented healthy weight (90.8%, girls and 91.9% boys). MANCOVA did not show sex effect on PC dimensions ( = 0.991 F (6.203) = 2.508 p = 0.931 ² = 0.009). Most children reported moderate perception. There was no effect of sex on ED ( = 0.980 F (4.203) = 1.058 p = 0.378 ² = 0.020). In both sexes, the results indicated performance categorized as inferior (between 65.3% and 93.5% of the children) The multivariate analysis of variance (MANOVA) showed the effect of age on the horizontal jump (between 9 and 10 years), on lateral running (7 in relation to other ages), on receiving (7 and 10 years) and on rolling (7 years in To 8 and 10 years). Most children showed poor proficiency. There were significant differences in BMI at most ages. MANOVA showed an effect of age on school performance (SD) with the children of 7 demonstrating a lower performance in writing compared to 9 and 10 years. In arithmetic, reading, and overall school performance, seven-year-olds showed lower performance than other ages. There were no differences between the ages of 8, 9 and 10 years in ED. MANOVA showed no effect of age on CP. The children reported moderate self-perception. A high percentage of younger children showed low weight for age. In all ages, most children showed inferior performance. Regarding the intervention program with the climate of motivation for mastery, there was a significant impact on children's motor and school performance. The results do not show the program's impact on the perception of behavioral behavior in older children and on the self-perception of the physical appearance of the children in general. There was a significant increase and with moderate to high effect sizes in the other dimensions of self-rated competence and the overall self-worth of children The structure of the relationships between the majority of the variables showed similarity between the pre and post intervention. Changes in the role played by some variables in the structure of relationships were also observed. After the intervention program with the mood of motivation for mastery. Children increased their skills and perceptions and at the end of the intervention, among all variables, perceptions about one's physical appearance, social acceptance and behavioral behavior began to play a more central role in the network. Conclusion: boys and girls in social vulnerability showed poor performance in most motor skills, self-perception of moderate skills and poor school performance. The results also suggest a stabilization in the performance of HMF, PC, delays in ED in addition to high prevalence of underweight in younger children in situations of social vulnerability. Intervention with the motivation climate for mastery had a positive impact on motor and academic performance and self-perceptions of the competence of children living with socioeconomic vulnerability, reinforcing the role of interventions that help children become more precise and the perception of their own Competence in the different domains of human behavior. The motivation climate for mastery has had a positive impact on most of the investigated variables, reinforcing the implementation of effective motivational strategies and appropriate practices that allow the child experiences that respect their resources and physical constraints and generate satisfaction, autonomy and motivation for achievement. Also, in the present study, since children have increased their abilities and perceptions of competence, they may have become more in need of using information from external parameters in order to positively reinforce the judgments about their own competence.
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Validação e normatização do “Test of Infant Motor Performance” (TIMP) para aplicação clínica e científica no Brasil

Chiquetti, Eloá Maria dos Santos January 2018 (has links)
Introdução: A taxa de sobrevida em recém-nascidos com complicações perinatais vem aumentando, principalmente devido a melhoria dos cuidados e avanços na tecnologia nesta área, e como consequência o aumento de desordens neurocomportamentais como atraso no desenvolvimento motor, déficit cognitivo, problemas comportamentais e sociais. O diagnóstico precoce é muito importante para que a intervenção inicie o mais rápido possível, pois a plasticidade neural acelerada dos primeiros anos de vida otimiza os resultados interventivos. A identificação depende do uso de escalas validadas confiáveis, com comprovada sensibilidade e especificidade. No Brasil, o desafio do diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento motor é agravado pela escassez de instrumentos validados, possibilitando erros na categorização e interpretação dos resultados das avaliações, por estar usando normas de amostras populacionais com características socioculturais diferentes. Objetivos: (1) validar a versão em português brasileiro do TIMP (TIMP-BR) por meio da Teoria Clássica, (2) examinar as propriedades psicométricas do Test of Infant Motor Performance – TIMP-BR através da Teoria de Resposta ao Item; 3) comparar o desempenho motor de bebês brasileiros e americanos avaliados com o TIMP, 4) investigar a prevalência de atrasos motores no grupo de bebês brasileiros, 5) pesquisar a relação entre os fatores de risco biológicos e ambientais para o desempenho motor de bebês em idade precoce. Métodos: Estudo descritivo, observacional, comparativo e associativo de caráter transversal. A versão em português brasileiro do Test of Infant Motor Performance (TIMP) foi utilizada para avaliar e comparar o desempenho motor de bebês brasileiros; para verificar os fatores de risco biológico dos bebês um questionário estruturado com as características biológicas da amostra foi usado. O processo de validação foi realizado envolvendo 23 profissionais e 650 bebês brasileiros (até 4 meses de idade corrigida). Análise Rasch examinou as propriedades psicométricas da versão em português brasileiro do TIMP; utilizou-se teste t de uma amostra para comparar os escores dos bebês brasileiros com os escores dos bebês americanos; análise de regressão foi utilizada para investigar o efeito da associação entre fatores biológicos e oportunidades (affordances) domiciliares no desenvolvimento motor dos bebês. Resultados: os resultados indicaram: a) o TIMP é válido e fidedigno para avaliar o desempenho motor de bebês brasileiros; b) a análise Rasch confirmou a validade da versão em português brasileiro do TIMP; c) trajetória de desenvolvimento motor de bebês brasileiros se difere dos bebês americanos; bebês brasileiros demonstraram desempenho inferior nas idades de 34 semanas pós-concepcional até 5 semanas de idade corrigida, e desempenho superior nas idades acima de 12 semanas de idade corrigida. d) o desempenho motor de bebês nos primeiros meses de vida sofre influencias de fatores biológicos e ambientais, entre eles a idade gestacional, tempo de permanência em UTI e a variedade de estímulos realizados pelos pais. Conclusão: o TIMP é um instrumento válido e fidedigno para avaliar o desempenho motor de bebês brasileiros, onde a validade foi confirmada pela teoria clássica e teoria de resposta ao item. Há influência de fatores ambientais desde as idades iniciais do bebê. Os resultados ainda reforçam a importância e a necessidade de utilização de normas brasileiras para categorizar o desempenho motor de bebês avaliados pelo TIMP. / Introduction: The survival rate in newborns with perinatal complications has been increasing, mainly due to improved care and advances in technology in this area, and as a consequence, the increase of neurobehavioral disorders such as delayed motor development, cognitive deficit, behavioral and social problems. Early diagnosis is very important for the intervention starting as fast as possible, since the accelerated neural plasticity from the first years of life optimizes the intervention results. Identification depends on the use of reliable validated scales, with proven sensitivity and specificity. In Brazil, the challenge of early diagnosis of changes in motor development is aggravated by the scarcity of validated instruments, making errors in the categorization and interpretation of the evaluations results, because they are using standards of population samples with different sociocultural characteristics. Objectives: (1) Validating the Brazilian Portuguese version of the TIMP (TIMP-BR) through the Classical Theory, (2) examining the psychometric properties of the Test of Infant Motor Performance - TIMP-BR through Item Response Theory; 3) comparing motor performance of Brazilian and American infants evaluated with TIMP, 4) investigating the prevalence of motor delays in the Brazilian infant group, 5) investigating the relationship between biological and environmental risk factors for motor performance of early age. Methods: Descriptive, observational, comparative and associative cross - sectional study. The Brazilian Portuguese version the Test of Infant Motor Performance (TIMP) was used to evaluate and compare the motor performance of Brazilian infants; It was used a structured questionnaire with the biological characteristics of the sample to verify the biological risk factors of infants. The validation process was carried out involving 23 professionals and 650 Brazilian infants (up to 4 months corrected age). Rasch analysis examined the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of TIMP; a t-test of a sample was used to compare the Brazilian infant's scores with the American infant's scores; regression analysis was used to investigate the association effect between biological factors and home affordances on infant motor development. Results: the results indicated: a) the TIMP is valid and reliable to evaluate the motor performance of Brazilian infants; b) Rasch analysis confirmed the validity of the Brazilian Portuguese version of TIMP; c) motor development trajectory of Brazilian infants differs xi from American infants; brazilian infants demonstrated inferior performance at 34 weeks postconceptional up to 5 weeks of corrected age, and superior performance at ages above 12 weeks of corrected age d) the motor performance of infants in the first months of life is influenced by biological and environmental factors, including gestational age, length of stay in the ICU and the variety of stimuli performed by the parents. Conclusion: TIMP is a valid and reliable instrument to evaluate motor performance of Brazilian infants, where validity was confirmed by classical theory and item response theory. There are influences of environmental factors since the infant's early ages. The results also reinforce the importance and necessity of using Brazilian standards to categorize motor performance of infants evaluated by TIMP.
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Identificação do padrão biomecânico de condutas motoras em escolares: o caso da marcha / Identification of biomechanics patterns of motor behaviour in scholars: the case of gait

Daniel das Virgens Chagas 17 December 2010 (has links)
A constituição de uma base de dados normativa da marcha é essencial para o diagnóstico e o tratamento de padrões atípicos da locomoção (SUTHERLAND et al., 1997). Não obstante, são escassas as informações relativas aos padrões normais da marcha de crianças (GANLEY e POWERS, 2005), carência ainda mais evidente no tocante à produção acadêmica sobre o padrão biomecânico da locomoção da população de crianças brasileiras. Nesse sentido, especialistas em análise de marcha alertam para o fato que crianças de diferentes populações podem exibir diferentes padrões de marcha de acordo com os grupos étnicos das quais foram extraídas (MORENO-HERNÁNDEZ et al., 2010). Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi descrever o padrão biomecânico da marcha de crianças hígidas brasileiras entre 6 e 11 anos de idade. Cento e vinte e duas crianças hígidas, entre seis e 11 anos de idade foram aleatoriamente recrutadas de um universo de 328 alunos. Os sujeitos foram alocados em três grupos etários: Grupo 1 (6-7 anos), Grupo 2 (8-9 anos) e Grupo 3 (10-11 anos). Para o registro das imagens das marchas das crianças foi utilizado um sistema de captura bidimensional de movimento a uma freqüência de aquisição de 30 Hz, composto por uma câmera Sony modelo HC 46 posicionada ortogonalmente a 6 metros da pista. Marcadores esféricos reflexivos de 20mm de diâmetro foram fixados em ambos os lados do corpo dos participantes. Os valores em bruto das coordenadas dos marcadores foram transformadas em coordenadas globais 2D (CALDWELL et al., 2004) e processadas no software SkillSpector (Versão 1.0). A estratégia de Hof (1996) foi utilizada para a normalização dos dados da marcha. Os comprimentos de passo e passada apresentaram uma tendência de aumento com o avanço da idade até 8-9 anos de idade, ao passo que a cadência dos passos apresentou uma tendência de diminuição até o mesmo período. Os números não-dimensionais não apresentaram qualquer tendência de alteração com o avanço da idade. Os três grupos etários apresentaram trajetórias angulares articulares semelhantes. O presente estudo constitui ação pioneira no que tange à descrição do padrão cinemático da marcha de crianças hígidas brasileiras entre 6 e 11 anos de idade. Assim sendo, consideramos que um primeiro passo foi dado no sentido da constituição de uma base de dados normativa da locomoção desses indivíduos. / A normative database of gait is essential for diagnosis and treatment of atypicals locomotion patterns (SUTHERLAND et al., 1997). Although, there is a little knowledge about normal patterns of children gait (GANLEY & POWERS, 2005), especially concerning to academic production about biomechanics gait patterns of Brazilian children. In this sense, gait analysis expert warn that children PF different populations may exhibit different gait patterns according to ethnic groups wich were extracted (MORENO-HERNÁNDEZ et al., 2010). Therefore, the objective of this study was to describe biomechanical gait pattern of healthy Brazilian children between six and 11 years old. One hundred and twenty-two healthy children aged 6-11 years were randomly recruited from a population of 328 students. Subjects were divided into three age groups: Group 1 (6-7 years), Group 2 (8-9 years) and Group 3 (10-11 years). The data were recorded using a two-dimensional motion capture system, at 60 Hz, composed of a camera of the Sony model that was positioned orthogonally at 6-m distance to the walkway. Spherical reflexive markers 20mm in size were attached on both sides of the body of participants. Raw data values were transformed in 2D global coordinates through a Direct Linear Transformation method and were processed in SkillSpector software (version 1.0), wich was validated using studies with predominantly uniplanar displacement (CALDWELL et al., 2004). Hofs strategy (1996) was used for the normalization of gait data. Step and stride length showed a tendency of increase with advancing age until 8-9 years old, while the cadence of steps showed a decreasing tendency until the same period. Nondimensional numbers did not show any tendence to change with advancing age. The three age groups showed similar joint angle trajectories. This study is a pioneering action in regard to the description of kinematic patterns of gait in healthy Brazilian children aged 6-11 years. Therefore, we consider that a first step was taken towards establishment of a normative database of gait o these individuals.
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O desenvolvimento motor de bebês em creches: um olhar sobre diferentes contextos

Schobert, Lucila January 2008 (has links)
O objetivo deste estudo desenvolvimental, de delineamento transversal, foi investigar a relação entre o desenvolvimento motor de bebês, que freqüentam creches, entre seis a dezoito meses, e as características ambientais das famílias e das creches de Erechim/RS. Verificou, também, o desenvolvimento motor dos bebês, o contexto familiar, as oportunidades de estimulação do comportamento motor no lar e as características do contexto e cuidados oferecidos nas creches. Os participantes foram 52 bebês, de 9 creches (4 públicas e 5 particulares). Os instrumentos avaliativos foram: a $OEHUWD ,QIDQW 0RWRU VFDOH $,06 para o desenvolvimento motor, o $IIRUGDQFHV LQ WKH +RPH (QYLURQPHQW IRU 0RWRU 'HYHORSPHQW $+(0' para o contexto familiar - geral e oportunidades de estimulação, e ficha de observação da rotina da creche para contexto e os cuidados oferecidos. A análise dos dados quantitativos utilizou a estatística descritiva e o teste de Kolmogorov-Srminov para a distribuição das variáveis, teste de correlação intraclasse para teste-reteste, correlação de Pearson para objetividade e associações. Na comparação entre grupos independentes o teste t- Student (normalidade da distribuição) e Mann Whitney (não paramétricos). Na comparação de três grupos Kruskal-Walls (grupos pequenos). Para análises bivariadas, o teste Qui quadrado de Pearson.Os dados sobre o contexto e cuidados nas creches foram agrupados e analisados descritivamente. A análise do desenvolvimento motor revelou que 50% (n=26) dos bebês participantes apresentaram desempenho motor suspeito de atraso ou atrasado. A investigação de fatores correlacionados mostrou que a renda familiar e o gênero não influenciaram o desempenho dos bebês. A escolaridade paterna indicou correlação com o desempenho motor dos bebês. As oportunidades de estimulação do comportamento motor no lar, foram suficientes em 80,8% (n=42) das casas. A relação entre contexto familiar e desempenho motor indicou que bebês cujas famílias possuíam oportunidades de estimulação suficientes apresentavam melhor desempenho motor. Quanto às creches detectou-se que bebês das particulares tenderam a apresentar melhor desempenho motor que os das creches públicas. E que a proporção de bebês com desempenho suspeito ou atraso detectado é superior nas creches públicas. O tempo que o bebê freqüenta a creche não influenciou o desempenho motor. O contexto e os cuidados incluem profissionais com formação em educação.A proporção cuidador/bebê não é adequada e gera sobrecarga de trabalho e pouca atenção individualizada. A oferta, disponibilidade de brinquedos, oportunidades de brincar e as instalações podem ser melhoradas. A ênfase dos cuidados inclui aspectos pedagógicos parcialmente. As necessidades essenciais são atendidas, mas sugere-se que sejam oportunizadas experiências, interações e práticas para o desenvolvimento dos bebês. / The aim of this developing study, of transversal sketch, was investigate the relation between development of babies that attend to nurseries, between six and eighteen months, and the environmental characteristic of the families and the nurseries in the city of Erechim/RS. It was also verified, the babies’ motor development, the familiar structure, the opportunities of stimulation of motor behavior at home and the characteristics of the structure and the cares offered at the nurseries. The participants were 52 babies, from 9 nurseries (4 public and 5 private). The testing instruments were: the $OEHUWD ,QIDQW PRWRU VFDOH $,06 to motor development, $IIRUGDQFHV LQ WKH KRPH (QYLURQPHQW IRU PRWRU GHYHORSPHQW $+(0' to familiar structure – general opportunities of stimulation, and a daily observation form of the nursery to the context and offered cares. The analysis of quantitative data used the descriptive statistics and the test of Kolmogorov-Srminov to the distribution of the variables, test of intraclass correlation to test-retest, correlation of Pearson to objectivity and associations. At the comparison between independent groups the t-Student test (normality of distribution) and Mann Whitney (non-parametric). At the comparison of three Kruskall-Walls groups (small groups). To bivariable the qui square test of Pearson. The data about the context and cares of nurseries of gathered in groups and analyzed in a descriptive way. The analysis of motor development exposed that 50% (n=26) of the participant babies showed suspitions of delay or delay. The investigations of the factors correlated showed that the familiar income and the genre didn’t influence the babies’ performance. The paternal scholar level indicated correlation to the babies’ motor performance. The opportunity of motor behavior at home, were enough in 80,8% (n=42) of homes. The relation between the familiar context and motor development indicated that babies whose families had opportunities of enough stimulations showed better motor performance. Referring to the nurseries it was detected that the babies of private ones tended to show batter modern performance than those of public ones. The rate with suspect or backward detected performance is higher of the public nurseries. The time that the baby attends to the nursery didn’t influence the motor performance. The context end the cares include professional with graduation in education. The proportion caretaker-baby isn’t adequate and generate overload of work and little individualized attention. The offer, disponibility of toys, opportunities of playing and the installments can be improved. The emphasis of cares include pedagogical aspects in a biased way. The essential needs are considered, but it is recommended that be opportunized experiences, interactions and practice to the development of the baby.

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