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A medida da atividade da fosfatase alcalina na deteccao da doenca ossea-metabolica da prematuridade e sua relacao com a dieta do recem-nascido prematuro de muito baixo peso

Goncalves, Sandra Helena Machado January 1995 (has links)
A observação de que os RNPMBPN alimentados com leite materno ou fórmula láctea não específica para prematuros estão em risco de desenvolvimento de deficiência osteomineral estimulou-nos ao desenvolvimento desse estudo. Nosso objetivo~ foi o de verificar se a adição de Cálcio e Fósforo a dieta oferecida aos RNPMBPN interfere na concentração da F A, levando em conta seu envolvimento no metabolismo ósseo. Foram selecionados 71 neonatos prematuros com PN inferior a 1500g de IO de inferior a 35 semanas divididos em 2 grupos. No OI os neonatos (n 37) receberam leite-matemo ou fórmula para lactentes a termo acrescido de sais de Ca e P; e no 02 (n 34)~ os neonatos receberam apenas leite matemo ou a mesma fórmula. Paralelamente~ selecionou-se um terceiro grupo de neonatos a termo AIO alimentados com LM ou fórmula. Ao ingressar no estudo não houve diferenças significativas entre os grupos G I e 02 com relação ao PN, PCN~ CN~ Sexo e IG. Os dois grupos receberam o mesmo volume de alimentação e taxas calóricoprotéicas semelhantes. Os RNPMBPN foram acompanhados com dosagens séricas quinzenais de Ca., P e FA ate atingirem 2000g. Não houve diferença significativa na média do Ca sérico nos G I e G2, mas em relação ao grupo 3 - a média do Ca sérico foi significativamente mmor do que nos outros 2 grupos. Encontrou-se resultados semelhantes com relação ao P sérico. A média da. concentração da. FA entre Gl e G2 diferiu significativamente a partir da. quarta semana de vida. A comparação das médias da concentração da. F~ nas diversas idades, entre Gl e G3 não mostra diferença significativa; no entanto, há significância. entre as médias de G2 e G3. Em sete neonatos de G2 - que alcançaram a concentração da F A 5 vezes o limite superior considerado como normal iniciou-se a. suplementação de Ca e P. Em todos houve a. diminuição da. concentração da. F A, com diferença estatisticamente significativa considerando-se o grupo. Concluímos que a medida da concentração da FA é um método útil e eficiente para a monitorização da. DOMP nos neonatos. Podemos concluir també~ que o leite humano eJou as fórmulas lácteas não especificas para RNPMBPN são inadequadas para. a sua alimentação, tendo em vista. o deficiente aporte de Ca e P, sendo necessária., a suplementação desses sais na. tentativa. de prevenir a DOMP. / The observation 1hat 1he VLBW infants fed wi1h breast-milk or with a not specified cow milk-based formula for prematures suffer any risk of developping osteomineral deficiency encouraged us to work on this subject Our aim was to prove whether the addition of Calcium and Phosphor to the diet offered,to VLBW infants interferes in the concentration o f AP (phosphatase Alkaline ), taking into accowtt its envolvement in 1he bone metabolism. Seventy one (71) premature newbom with BW ~ 1500 gr and GA ~ 35 weeks were selected and divided into two groups. In G 1 the fullterm newbom (n ± 37) received breast miik or a cow milk-based formula enriched by CA (calcium) and P (phosphorus) salts; and in G2 (n=34) the newbom received only breast milk or the same formula At 1he same time a third group of newborn was selected and fed, apropriate for the gesta:tional age, wi1h breast milk or formula In 1he begirming of this study there were no significant di:fferences between Gl and G2 with relation to PN, PCN, CN, sex and gestational age. The two groups received same volume of nourishment and with similar caloric-proteic rates. The VLBW infants were accompanied by weekly serial doses of CA, P and AP tmtil reaching 2. 000 gr. No significa.tive difference in the average of CA serial in G 1 and G2 appeared, but in rela.tion to G3 the seral CA average was considerably higher than in the other 2 groups. Similar results were found with relation to P (phosphorus) serial. The concentration average o f AP between G 1 and G2 differed considerably from the fourth week of life on. The comparison o f the AP concentration-average does not show significative difference; however, there is a sigficance between the average of G2 and 03. To seven newbom of G2, who reached a FA concentration 5 times higher than the superior Iimit considered normal, an addition of CA and P was given. In ali of them there was a descresse of the FA concentration with a significant statistically proved di.fference considering the group. W e concluded that the FA concentration rate is a useful and efficient method for the monitorization of the MBDP (Metabolic Bone Disease) of newbom. We may also conclude that human milk andlor non specific milk formula for VLBW infants are inadequate for their nourishment, due to the defficient amount of CA and P, a suplementation of these salts being therefore necessary in order to prevent Metabolic Bone Disease of Prematurity (MBDP).
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Convenção sobre os direitos das pessoas com deficiência e justiça : novos contornos das necessidades humanas para a proteção social dos países signatários

Pereira, Lívia Barbosa 13 March 2013 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2013. / Submitted by Luiza Silva Almeida (luizaalmeida@bce.unb.br) on 2013-07-15T16:41:53Z No. of bitstreams: 1 2013_LíviaBarbosaPereira.pdf: 2284219 bytes, checksum: 367dd1d9be859d2a86cf584bcccc82a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-16T20:04:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LíviaBarbosaPereira.pdf: 2284219 bytes, checksum: 367dd1d9be859d2a86cf584bcccc82a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-16T20:04:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LíviaBarbosaPereira.pdf: 2284219 bytes, checksum: 367dd1d9be859d2a86cf584bcccc82a3 (MD5) / Esta tese analisa a proposta de provisão das necessidades humanas da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência em um marco conceitual feminista. Foi realizado um percurso no campo da filosofia moral e política para se pensar os desafios colocados pela Convenção na garantia das necessidades como uma medida para o justo. As discussões sobre as necessidades humanas ganham fôlego na filosofia política a partir dos estudos de Karl Marx, tendo sido contemporaneamente consolidadas no debate sobre justiça distributiva, seguido pelos debates feministas e dos estudos sobre deficiência. No debate sobre justiça distributiva, há pelo menos três formas de abordagem das necessidades humanas: como um conceito inviável e não passível de determinação objetiva, como um parâmetro objetivo e universal para a distribuição e como uma referência historicamente localizada para o justo. Foi identificado que, quanto maior a centralidade atribuída às necessidades, mais intensamente os autores apoiam-se em alguma noção única de ser humano, baseada em uma expectativa sobre o sujeito típico, que se pretende universalizável para todas as pessoas, momentos históricos e culturas. A deficiência se coloca como um desafio para a justiça distributiva nesses termos, pois muitas vezes apresenta demandas singulares não contempladas pelos autores. Nesse marco, assim, as pessoas com deficiência podem deixar de ter suas necessidades devidamente providas sendo vítimas de injustiça. A tese argumenta que a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência avança em relação ao debate sobre distribuição ao amparar-se em pilares da crítica feminista e dos estudos sobre deficiência. Tal crítica sustenta que o debate sobre justiça distributiva privilegia as características e necessidades dos homens sem deficiência, ignorando as necessidades das demais pessoas. Neste debate, a sociedade patriarcal e a cultura da normalidade colocam as necessidades dos homens como universais e justificam a desigualdade sofrida por mulheres e pessoas com deficiência como um resultado natural das habilidades individuais. Para as feministas e os estudiosos sobre deficiência, a justiça está condicionada ao enfrentamento das desigualdades para além do aspecto distributivo. As feministas da igualdade propõem que a proteção das necessidades humanas requer medidas que garantam uma formação igualitária e a paridade participativa. Paralelamente, as feministas da diferença propõem que as diferenças consistem em um fato da diversidade e devem ser assim protegidas, tanto no âmbito político como moral. A análise realizada demonstra que a Convenção consiste em um documento que dialoga com o debate sobre justiça distributiva ao amparar-se em uma expectativa de sujeito típico, mas é inspirada pelas demandas dos movimentos sociais e avança ao conferir centralidade às necessidades das pessoas com deficiência para o justo. Assim, a Convenção protege as necessidades das pessoas com deficiência tanto no que se refere à determinação coletiva da noção de sujeito típico, como nos casos singulares. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis analyses the proposal to provide for human needs found in the Convention on the Rights of Persons with Disabilities from a feminist perspective. A survey of the field of moral and political philosophy was conducted in order to contemplate the challenges imposed by the Convention in guaranteeing these needs as a measure for the just. The discussion about human needs picked up speed in political philosophy with the studies of Karl Marx, having been contemporarily consolidated in the debate about distributive justice, followed by feminist debates and the disability studies. In the debate about distributive justice, there are at least three ways of seeing human needs: as a concept that is not viable and not liable to objective determination, as an objective and universal parameter for distribution, and as a historically located reference for the just. It was identified that the greater the centrality attributed to the needs, the more intensely the authors support themselves in a unique notion of the human being, based in an expectation about the typical subject, which intends to be universal for everyone and at all historical and cultural times. Disability is situated as a challenge for distributive justice in these terms since frequently unique demands appear that have not been contemplated by the authors. To this point, as such, people with disabilities can stop having their needs met and be victims of injustice. The thesis argues that the Convention on the Rights of Persons with Disabilities advances in relation to the debate about distribution while supporting itself in the pillars of feminist critique and disability studies. This critique posits that the debate about distributive justice privileges the characteristics and needs of non-disabled men, ignoring the needs of others. In this debate, the patriarchal society and the culture of normality put the needs of men as universals and justify the inequality felt by women and people with disabilities as a natural result of the individuals’ abilities. For feminists and scholars in disabilities studies, justice is conditioned by confronting inequalities beyond the distributive aspect. Equality feminists propose that the meeting needs requires measures that guarantee an egalitarian foundation and participatory parity. At the same time, difference feminists propose that the differences are part of diversity itself and should be protected in the political as well as the moral sphere. The analysis of the Convention shows that the Convention consists of a document that dialogues with the debate on distributive justice by supporting itself in an expectation of the typical person, but is inspired by the demands of the social movements and advances by conferring centrality to the needs of people with disabilities for the just. As such, the Convention protects the needs of people with disability in the collective determination of the notion of typical person as well as in unique cases.
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Proteção pela metade : um estudo sobre as necessidades humanas no Programa Federal de Assistência a Vítimas e Testemunhas Ameaçadas

Galdino, Danielle de Souza 29 July 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-10-29T13:58:54Z No. of bitstreams: 1 2013_DanielleSouzaGaldino.pdf: 3431984 bytes, checksum: 78db1774e6f4e823eaf857cb5612ebb2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-30T12:17:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_DanielleSouzaGaldino.pdf: 3431984 bytes, checksum: 78db1774e6f4e823eaf857cb5612ebb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-30T12:17:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_DanielleSouzaGaldino.pdf: 3431984 bytes, checksum: 78db1774e6f4e823eaf857cb5612ebb2 (MD5) / Em treze anos de existência, conhecer a criação do Programa Federal de Proteção, o significado de proteção adotado por ele e quais necessidades humanas busca atender em um contexto de restrição da liberdade e da autonomia dos protegidos, tornou-se o objetivo geral desta pesquisa e se apresenta como uma questão ainda atual. Para tanto, o estudo se configurou como uma pesquisa exploratória, por meio de estudo de caso, utilizando-se métodos mistos sequenciais (levantamento de dados e análise documental). A sensibilidade do tema requereu submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Humanas (CEP-IH) e a adoção de cuidados éticos redobrados. Iniciamos a pesquisa com a suspeita de que, para as pessoas que ingressam em um programa de proteção, o acesso à riqueza socialmente produzida no sistema capitalista, pela via do mercado de trabalho e das políticas públicas, terá um agravante exclusivo: o necessário anonimato como medida de proteção. Confirmamos o paradoxo de que para proteger, o Programa desprotege, pois ao mesmo tempo em que as suas estratégias de segurança garantem a proteção da vida, ela fica ameaçada fora dos sistemas públicos de proteção social. Quanto à historicidade do Programa, está atravessada pelo contexto de violência e impunidade no país, e por pressões internacionais e internas de organismos e organizações de direitos humanos, cobrando a intervenção do Estado. Contudo, foi a sociedade civil que assumiu o protagonismo na criação do modelo de proteção brasileiro. A ideia inicial de proteção era garantir a vida de pessoas dispostas a denunciar crimes praticados por policiais, grupos de extermínio e do crime organizado. Atualmente, pretende-se enfrentar crimes de alta complexidade, o que ainda representa, em grande medida, proteger pessoas de agentes criminosos do próprio Estado. Quanto ao perfil geral das 89 (oitenta e nove) pessoas que no ano de 2011 estavam protegidas, a maioria jovem, solteira, negra, com baixa escolaridade, inserida informalmente no mercado de trabalho e dependente financeiramente do Programa. No campo das necessidades humanas de cunho socioeconômico, foco desta investigação, identificamos que as solicitações dos protegidos ao Programa são discutidas e encaminhadas pelo Conselho Deliberativo Federal na linha das necessidades humanas (saúde, habitação, profissionalização e trabalho, educação, segurança socioeconômica e convívio socioafetivo). Contudo, seu atendimento não avançou na perspectiva dos básicos, segue a mesma linha das demais políticas sociais brasileiras, com encaminhamentos de cunho reducionista, satisfazendo necessidades na perspectiva dos mínimos sociais de subsistência. A questão do risco de localização e do sigilo dos dados pessoais perpassa toda a dinâmica do processo de reinserção social dos protegidos. A inexistência de mecanismos de segurança das informações nos bancos de dados de políticas públicas, associada à incipiência de articulações institucionais, a dificuldade de se adotar a medida de mudança de nome e a inexistência de uma metodologia sistemática e contínua de satisfação das necessidades humanas, revelaram-se limites do Programa para promover a proteção integral. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The general objective of this research is to learn more about the creation of the Federal Program of Protection, to understand the meaning of protection adopted by it and to know which are the human needs it tries to attend in a context of freedom and autonomy restriction of the protected people. Those are the reasons that make this Program, even after thirteen years of existence, a current issue. For this reason, the study was organized as an exploratory research, through a case study, using sequential mixed methods (data survey and documental analysis). The sensitivity of the theme required submission to the Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Humanas – (CEP-IH) (Human Research Ethics Committee Institute) and increased ethical cares. We started the research with the suspicion that the people who join in a protection program will have considerable difficulties to access the richness socially produced in the capitalism system through the labor market and to access the public politics because of anonymity as a protection measure. We confirmed this paradox: in order to protect, the Program needs to unprotect, because, at the same time the Program's security strategies guarantee the life protection, it gets threatened outside the social protection public system. The Program historicity is crossed by the violence and the impunity context in Brazil, and by international and national pressure from the human rights organisms and organizations that demand the State intervention. However, it was the civil society that assumed the main role in the creation of the Brazilian model of protection. The initial idea of protection was to guarantee the life of the people who were willing to denounce crimes committed by policies, extermination groups and gangdoms. Nowadays, it is intended to face complex crimes which still represent, in its majority, to protect people against criminal agents of the State itself. About the general profile of the 89 (eighty-nine) people who were protected in 2011, the majority was young, single and with incomplete elementary education, inserted informally in the labor market and financially dependent on the Program. Concerning the socio-economic human needs , focus of this investigation, we identified that the protected people requests to the Program are discussed and decided by the Conselho Deliberativo Federal (Federal Deliberative Council) in line of the human needs (health, habitation, professionalization and work, education, socio-economical security and socio-affective companionship). However, the Program service didn´t advance in the perspective of the basic needs, it follows the same line of the other Brazilian social politics, with reductionists referrals, satisfying the necessities while social minimum of subsistence. The risk of the localization and the secrecy of the personal data permeates all the dynamic of the social reinsertion process of of the protected people. The inexistence of security mechanism for of the public politic databank, associated with the incipients institutional articulations, the difficulty to change the names of the protected people and the inexistence of one systematic and continual methodology to satisfy the human needs revealed the limits for the Program promote the integral protection.
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O processo de coleta de dados sobre pessoas com deficiência na atenção básica: A confiabilidade dessa informação para uso em pesquisas científicas e definição de políticas públicas

Lopes, Fernando Rocha Lucena 06 July 2015 (has links)
Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-02T13:12:07Z No. of bitstreams: 1 PDF - Fernando Rocha Lucena Lopes.pdf: 41241307 bytes, checksum: 863da8470f42d31c37efbf08e52f8027 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-04-10T15:10:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Fernando Rocha Lucena Lopes.pdf: 41241307 bytes, checksum: 863da8470f42d31c37efbf08e52f8027 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T15:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Fernando Rocha Lucena Lopes.pdf: 41241307 bytes, checksum: 863da8470f42d31c37efbf08e52f8027 (MD5) Previous issue date: 2015-07-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / OBJECTIVES: In this study, we developed a form for data collection of people with disabilities (PcD) to use in primary care, and analyzed the process of collecting and the reliability of the information for use in scientific research and to establish public policies; the results were presented in three papers. RESULTS: In the systematic review of the literature on the Primary Care Information System (SIAB) in Brazil, 174 studies were identified, 53 was selected for analysis. In 73% of the studies, the SIAB addressed local issues, particularly on populations of Southeastern Brazil (47%). The category "the SIAB as a data source" included 35 studies (66%), which 18 used demographic data and social health records and nine got data on diseases, specifically hypertension and diabetes. In the category "SIAB as the object of study", there were altogether 18 papers of which 12 have used qualitative methods to describe knowledge and practices of health workers in relation to the information system. These authors pointed out problems in the information production and consolidation process, mainly due to lack of training and supervision of community health workers or alienation and bureaucratization of their work process. However, only two studies have investigated the reliability of the information concerning the registration of families generated in the system, showing that the information is reliable. In the second article, we evaluated the competences and skills of Community Health Workers (CHW) to perform scientific research. Eleven CHWs participated of a in-service training course based on the educational textbooks elaborated to qualify the information on disabled people. Each CHW interviewed two PcD, repeating the same procedure two weeks later (test and retest). Altogether 50 interviews were recorded on video (25 in step "test" and 25 in "retest"), being afterwards transcribed and analyzed. Four categories of analysis were created and subdivided into ten subgroups, describing the most appropriate competences and skills to collect epidemiological data. The outcomes showed that the majority of the participants had more than 60% of the competences and skills to carry out epidemiological research; however, there was wide variation in performance. This variation could be explained by differences regarding education, technical training of HWS and engagement to the research activities. In the third article, a cross-sectional population-based study, conducted in two communities in the backlands of Northeastern Brazil, the prevalence of DP was estimated by CHWs was 2.5% while the researchers obtained 6.2%, showing an underestimation of 4% . The value of agreement (Kappa), considering all the data (2,589 items), compared to the HWS researchers was 0.808 (p <0.01), showing an almost perfect agreement of the information gathered by primary care workers. CONCLUSION: The tools designed to qualify the information about disabled people were reliable. The CHWs showed skills and ability to collect and to register reliable information, although the capture of cases to determine prevalence had possibly been impaired due to the work process. / OBJETIVOS: Neste trabalho, elaboramos um instrumento de coleta de dados sobre Pessoas com Deficiência (PcD) para uso na Atenção Básica, analisamos o processo de coleta e avaliamos a confiabilidade da informação para uso em pesquisas científicas e definição de políticas públicas; sendo os resultados apresentados em três artigos científicos. RESULTADOS: Na revisão sistemática da literatura sobre o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), foram identificados 174 trabalhos, sendo 53 selecionados para análise. Em 73% dos estudos, o SIAB respondeu questões interesse local, principalmente sobre populações do sudeste brasileiro (47%). A categoria “o SIAB como fonte de dados” incluiu 35 estudos (66%), sendo que 18 deles usaram dados cadastrais demográficos e sociossanitários e outros nove dados sobre agravos, especificamente hipertensão e diabetes. Na categoria “o SIAB como objeto de estudo”, foram reunidos 18 trabalhos dos quais 12 usaram métodos qualitativos para descrever conhecimentos e práticas dos profissionais em relação ao sistema de informação. Esses autores apontaram problemas no processo de produção e consolidação da informação, principalmente devido à falta de capacitação e de supervisão dos agentes comunitários de saúde ou a alienação e burocratização do seu processo de trabalho. Entretanto, somente duas pesquisas investigaram a confiabilidade da informação referente ao cadastramento das famílias gerada no sistema, apontando que a informação é fidedigna. No segundo artigo, avaliamos as competências e habilidades de agentes comunitários de saúde (ACS) para realizar pesquisa científica. Onze ACSs participaram de um curso de formação continuada com apoio de material didático a fim de subsidiar a aplicação de uma ficha de coleta de dados sobre pessoas com deficiência (PcD). Cada ACS entrevistou duas PcD, repetindo o mesmo procedimento quinze dias depois (teste e reteste). Ao todo, foram gravadas 50 entrevistas em vídeo (25 na etapa “teste” e 25 no “reteste”), as quais foram transcritas integralmente para análise de conteúdo. Criou-se quatro categorias de análise, que foram subdivididas em dez subgrupos com a descrição das competências mais adequadas para coleta de dados sobre PcD. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais possuía mais de 60% das competências e habilidades para realizar pesquisas epidemiológicas; entretanto, houve grande variação no desempenho. Essa variação poderia ser explicada pelas diferenças em relação à escolarização, formação técnica dos ACS e compromisso com as atividades de pesquisa. No terceiro artigo, um estudo transversal de base populacional, realizado em dois municípios do Nordeste brasileiro, foi verificado que a prevalência de PcD estimada pelos ACSs foi de 2,5% enquanto os pesquisadores calcularam 6,2%, mostrando uma subestimativa de 4%. O valor de concordância (Kappa), considerando a totalidade dos dados analisados (2.589 itens), dos ACS comparativamente aos dos pesquisadores foi de 0,808 (p<0,01), ou seja, há uma concordância quase perfeita da informação colhida na Atenção Básica. CONCLUSÃO: O instrumento proposto mostrou ser uma alternativa viável para qualificar a informação sobre PcD na Atenção Básica. Os ACSs mostraram capacidade para realizar registros com alto grau de confiabilidade, embora a captação de PcD para determinação de prevalência tenha sido prejudicada possivelmente devido ao processo de trabalho.
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Necessidades em saúde & trabalho das equipes de saúde da família: a dialética do reconhecimento e enfrentamento / Health need & work of the family health teams: the dialectic of recognition and confrontation

Teresa Christine Pereira Morais 15 December 2008 (has links)
O reconhecimento e enfrentamento das necessidades de saúde da população de um dado território de abrangência estão estreitamente vinculados aos princípios básicos do SUS, em especial aos conceitos de integralidade e eqüidade, na medida em que implicam por parte das equipes de saúde o esforço de tradução e atendimento às mesmas. Diante disso, este estudo buscou compreender, no cotidiano do processo de trabalho em saúde, quais os sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais da estratégia Saúde da Família, como ocorre e que profissionais decidem pelo enfrentamento às necessidades de saúde da população usuária do serviço. Tratou-se de um estudo descritivo, na perspectiva qualitativa, fundamentado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva TIPESC, cujo método para interpretação dos discursos referenciou-se na hermenêutica-dialética. A técnica para análise do processo de trabalho das equipes foi realizada com base no Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção de um Serviço de Saúde, proposto por Merhy (1997) e alterado por Fracolli (1999). Constituiu-se como fonte do material empírico o conjunto das entrevistas semi-estruturadas realizadas com médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde das equipes da estratégia Saúde da Família. Os resultados fizeram emergir os seguintes sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais: necessidades de saúde relacionada a agravos e necessidades de saúde relacionada às más condições de vida. Os produtos que resultaram do atendimento às necessidades de saúde, consultas médicas, procedimentos, equipamentos, medicamentos e atenção especializada, estão em consonância com os sentidos que permeiam a identificação de necessidades, ou seja, trazem uma concepção necessidade de saúde aproximada com a doença. Em relação à decisão pelo enfretamento, a decisão pelo atendimento é tanto do profissional que primeiro tem contato com a situação quanto da equipe de saúde, tendo como ponto de partida às situações levantadas nas visitas domiciliárias ou quando a Unidade Básica de Saúde (UBS) é demandada. Conclui-se que os modos pelos quais os profissionais das equipes de Saúde da Família reconhecem e enfrentam as necessidades de saúde apresentadas pela população usuária do serviço, vinculam-se às concepções de saúde e doença que perpassam o modelo assistencial sob o qual o serviço se encontra organizado, assim como as práticas de saúde desenvolvidas no cotidiano do processo de trabalho das equipes. Neste sentido, tais concepções representam um dos limites a ser superado para que se consiga avançar na direção de um modelo assistencial cujas práticas tenham por finalidade a integralidade do cuidado, tomando as necessidades de saúde como orientadoras destas / The recognition and confrontation the population health needs from a specific region are closely linked to the basic principle of SUS (The Brazilian Health System), especially to the concepts of integrity and equity, meaning to the Family Health Teams, the effort to translate and render these identified needs. This study tries to understand which senses orientate the health needs identification by the Family Health strategy professionals. How does it happen and which professionals decide by facing the health needs from the population. The study was descriptive, in the qualitative perspective based on the Nursing Praxis Intervention Theory in Collective Health TIPESC, whose methodology to interpret the speeches was validated in the dialectic hermeneutics. The technique to the work process analysis was done according to the Analysis Flowchart from a Health Service Care Pattern proposed by Merhy (1997) and altered by Fracolli (1999). The set of semi-structured interviews performed with physicians, nurses, nursing auxiliaries, and community health agents from the family health teams is the source of empirical material of this study. The results showed the following senses which orientate the health identification needs by the professionals: health needs related to injuries and health needs related to bad life quality. The outputs which resulted in rendering health needs, medical appointments, proceedings, equipment, medication, and specialized attention are in accordance with the senses which permeate the needs identification. It means that they bring a health conception associated to diseases. As far as the decision for facing needs the decision for rendering services belongs to the Professional who has had the first contact with the situation as much as the health team, having as a starting point the home visits data or consultation with the Basic Health Unit (UBS). It is possible to conclude that the ways that the Family Health Teams recognize and face the health needs presented by the population are linked to the health and sickness conceptions which are present in the assistance model in which the service is organized, as well as the quotidian service practices are developed in the working process of the health teams. Thus, such conceptions represent one of the limits to be overcome in order to advance towards an assistance pattern whose practices aim at integrating care having health needs as their guidelines
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Necessidades de saúde na estratégia de saúde da família, no município de Jequié - Ba: em busca de uma tradução / Health needs in the context of the Family Health strategy at the municipality of Jequié - BA: searching to underst

Adriana Alves Nery 15 May 2006 (has links)
Estudo de abordagem qualitativa, realizado junto aos usuários de famílias acompanhadas por uma equipe de Saúde da Família do município de Jequié-BA, que teve por objetivo geral utilizar a taxonomia de necessidades de saúde de Matsumoto (1999) como instrumento de leitura de necessidades junto a uma unidade de Saúde da Família, a partir da ótica das famílias atendidas. A pesquisa teve como suporte teórico a taxonomia de necessidades de saúde de Matsumoto e como técnica de coleta do material empírico o grupo focal. Trabalhamos com cinco grupos focais, compostos de 8 a 12 integrantes das cinco microáreas na área de abrangência da equipe de Saúde da Família. Utilizamos a análise temática com a identificação de quatro temas: o processo saúde-doença; a necessidade de acesso; o vínculo na construção da interação; a participação construída versus participação concedida. Os sujeitos apontam diversas concepções do processo saúde-doença: saúde relacionada ao corpo físico, às formas de produção e reprodução social, envolvendo as condições e modos de vida dos indivíduos; saúde é crença em Deus, é um bem simbólico. Ao trazerem sua concepção do processo saúde-doença, apontam para a necessidade de boas condições de vida através do acesso à educação, ao emprego, ao lazer, a ruas asfaltadas e à rede de esgoto, dentre outros aspectos. Quanto à necessidade de acesso, reconhecem que é um direito garantido constitucionalmente, viabilizado através do SUS, embora haja dificuldades no acesso a todos os níveis de atenção à saúde, principalmente no que diz respeito às especialidades e à urgência e emergência, fazendo com que estes procurem outras alternativas assistenciais: utilização de remédios caseiros, farmácia, dentre outras. Com isto assinalam a necessidade da garantia de acesso a todas as tecnologias disponíveis. Afirmam que existem um descaso e descrédito no atendimento dispensado por alguns profissionais, na unidade de Saúde da Família e nas unidades de referência assistencial, e indicam a necessidade de ter vínculo com o profissional ou a equipe de saúde ao afirmarem que os trabalhadores da equipe não têm tempo de escutá-los em função da grande demanda e que gostariam de uma comunicação mais ?próxima? com os trabalhadores que os atendem. Ressaltam que se sentem mais à vontade e têm mais intimidade com os ACSs do que com os outros trabalhadores, porque estes são as pessoas mais próximas de seu dia-a-dia e em seus lares. Na fala dos usuários, há uma contradição em como ocorre sua participação na comunidade, uma participação que é ?concedida? através das atividades desenvolvidas pela equipe de Saúde da Família e uma construída que é pela atuação destes nas associações de moradores e no Conselho Local de Saúde, indicando a necessidade de autonomia e autocuidado no modo de ?andar a vida?. Esta investigação teve como pressuposto que a taxonomia de necessidades proposta por Matsumoto (1999) pode se constituir em potente ferramenta para a leitura das necessidades de saúde dos usuários que demandam as unidades de Saúde da Família, o que foi possível ser evidenciado através da apreensão do material empírico. Consideramos que as transformações do processo de trabalho em saúde só se efetivarão num movimento de articulação entre a produção do cuidado em saúde, a participação social e a gestão de serviços na direção de uma lógica da integralidade da assistência. Neste sentido, oferecer ferramentas para o trabalho e, neste caso, a taxonomia de necessidades proposta por Matsumoto (1999) pode levar os gestores e a equipe a refletir sobre uma outra lógica para o trabalho em saúde que os aproxime dos usuários, favorecendo os processos de participação social, possibilitando uma escuta que passe a ser qualificada pela compreensão de necessidades de saúde e com a premissa da integralidade da assistência à saúde. / This qualitative study was developed with users from families followed by a Family Health team at the municipality of Jequié ? BA, with the general aim to use Matsumoto´s (1999) taxonomy of health needs as an instrument to find out their needs regarding Family Health, based on these families view. The theoretical framework used was Matsumoto´s taxonomy of health needs and the technique to collect empirical data was the focal group. The author worked with five focal groups, with 8 to 12 members from the five work microareas of the Family Health team. The thematic analysis was used with the identification of four themes: health-illness process; the need for access; attachment in the construction of interaction; built participation versus conceded participation. Subjects pointed out several concepts regarding the health-illness process: health related to the physical body, to ways of social production and reproduction, involving people conditions and ways of life; health is the believe in God and as a symbolic good. When they talked about their concept with respect to the health-illness process, they emphasized the need for good life conditions through access to education, a job, leisure, paved streets and a sewerage system, among other aspects. As to the need for access, they recognized it as a constitutional right, made possible through SUS, although there are difficulties in the access to all levels of health care, mainly in some areas, urgencies and emergences, resulting in a movement to find alternative ways of care: the use of homemade remedies, pharmacy and others. Therefore, they state a need to assure the access to all available technologies. They affirm that they feel the lack of importance given to the care provided by some professionals from the Health Family team and in other health care units and indicate the need for a connection with the health professionals or the health team when they say that the health team workers do not have enough time to listen to them as they have a great demand of work and that they would like a more effective communication with the workers who provide their care. They also emphasize that they feel more comfortable with the Community Health Agents than with the other health professionals because they are closer to them and their home daily. The users? speeches show a contradiction with respect to their participation in the community as a ?conceded? participation through activities developed by the Family Health team and a ?built? participation through their work in neighborhood associations and the Health Local Council demonstrating the need for autonomy and self-care in their daily life. This investigation was based on the idea that the taxonomy of health needs proposed by Matsumoto (1999) can be an important tool to understand the health needs of the users who have their care provided by the Family Health team. This presupposition was confirmed by the empirical data. The author considered that the changes in the health work process will only be effective if we initiate an articulation movement among health care production, social participation and services? management based on the logic of an integral care. Thus, it is relevant to offer work instruments, and in this case, the taxonomy of health needs proposed by Matsumoto (1999) can bring managers and the team to reflect about another logic of the health work that is closer to users, favoring the process of social participation and enabling health professionals to listen to them and to understand their health needs based on the idea of an integral health care.
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A implantação de equipes de trabalho com portadores de necessidades especiais: um estudo de caso na produção de cosméticos / The deployment of work teams with individuals with special needs: a study of a case in the cosmetics production

Márcio Roberto da Silva 29 October 2008 (has links)
Essa pesquisa tem como objetivo investigar o funcionamento das equipes de trabalho formadas por pessoas portadoras de necessidades especiais, as mudanças na gestão de pessoas e a gerência de equipes. As equipes da empresa pesquisada são compostas pela integração entre pessoas portadoras de necessidades especiais e não portadoras. A pesquisa foi realizada na Natura, empresa fabricante de cosméticos, que tem como um dos principais valores a diversidade. Nesse sentido, o objetivo da pesquisa é analisar o funcionamento da equipe de trabalho formada por portadores de necessidades especiais e não portadores e o reflexo nas mudanças que ocorrem nas pessoas e na gestão dessas pessoas. A pesquisa foi desenvolvida através de um estudo de campo realizado numa célula de produção com 27 membros, mas a empresa conta com aproximadamente 3.000 colaboradores, sendo aproximadamente 250 portadores de algum tipo de deficiência. Os resultados encontrados esclarecem que existe uma grande complexidade na gestão de pessoas e que os portadores de necessidades especiais podem participar das equipes de trabalho formadas por portadores e não portadores, pois participam das equipes como membros comuns no tocante a produtividade. O estudo revela que no convívio com as pessoas portadoras de necessidades especiais as pessoas não portadoras de algum tipo de deficiência passam a entender que esses profissionais se relacionam e produzem como qualquer outra pessoa e também passam a notar isso não apenas na empresa, mas em toda sociedade. A mudança ocorrida nesse processo é principalmente do ponto de vista comportamental, onde os valores pessoais mudam conforme o convívio. / This research aims investigate the work teams development formed by people with special needs, the changes in the management of people and the management teams. The teams of the researched company are composed by integration among the special needs people and not special needs people. The research was done in the cosmetics manufacturer company named Natura, which has as one of the main values the diversity. In that sense, the research purpose is to analyze the work teams development formed by special needs people and not special needs people and the changes which occur in the people and in the management of those people. The research was developed through a field study done in a cell production with 27 members, but the company counts with approximately 3.000 employees, where approximately 250 people have some special needs. The founded results clarify that there is a great complexity in the people management and the special needs people can take part of teams work formed by people with this kind of problem or not, because they take part of the teams as common members in regard to the productivity. The study shows that, in the companionship with special needs people, the people who have not this kind of problem start to understand that these professionals have a good relationship with the others and they produce like anybody else. The not special needs people notice this not only in the company, but in all the society. The change occurred in that process is mainly from a behavioral, where the personal values change as the conviviality.
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Permanência dos alunos com necessidades educacionais especiais em classes comuns: a ótica de professores de 5ª a 8ª séries / Permanence of pupils with special educational needs in common classes: the perspective of teachers from 5th to 8th grades.

Maria Luisa dos Santos 22 September 2010 (has links)
A democratização do direito à educação com a inclusão escolar corresponde à previsão da legislação brasileira como direito para todos, respaldado pela legislação educacional nacional, estadual e municipal. A evolução do número de matrículas dos alunos com necessidades educacionais especiais em classes comuns em todo o território brasileiro tem gerado tensões e contradições nos sistemas de ensino para o atendimento desse alunado, despertado discussões e reflexões sobre a prática educacional e possibilitado o desenvolvimento de pesquisas voltadas para desvendar esse complexo fenômeno social e escolar. O presente estudo objetivou investigar a relevância dos fatores que favorecem a permanência dos alunos com necessidades educacionais especiais em classes comuns, sob a ótica dos professores de 5ª à 8ª série do ensino fundamental, no município de Barueri, em São Paulo. Para a realização da pesquisa qualitativa foi utilizado um questionário como instrumento de investigação e os achados discutidos à luz dos documentos da legislação educacional e a partir das contribuições teóricas que possibilitaram aprofundar conhecimentos sobre os fatores imbricados na permanência dos alunos com necessidades educacionais especiais em classes comuns. Os apontamentos dos professores referiram que os fatores de maior relevância para a permanência dessa demanda em classes comuns estão relacionados ao número de alunos por sala de aula e a necessidade de revisão de critérios de avaliação e de promoção desse público. A pesquisa possibilitou informações que podem ser referenciais para a discussão de políticas públicas e de ações que possam, de fato, favorecer a permanência desse alunado em classes comuns no curso do ensino fundamental. / The democratization of the right to education with school inclusion corresponds to the prediction of the Brazilian law as a right for all, backed by national legislation on education, state and municipal levels. The evolution of the enrollment of students with special educational needs in regular classes throughout the Brazilian territory has generated tensions and contradictions in education for the care of these students, aroused discussion and reflection on educational practice and enabled the development of research focused to unravel this complex social phenomenon and school. This study aimed to investigate the relevance of the factors that promote the continuity of pupils with special educational needs in ordinary classes, from the perspective of teachers from 5th to 8th grade education in the city of Barueri, São Paulo. To achieve the qualitative questionnaire was used as a research tool and findings discussed in light of the documents of educational legislation and from the theoretical contributions that made possible increase knowledge of factors permeating the residence of pupils with special educational needs in regular classes. The notes of the teachers reported that the factors most relevant to this demand to remain in regular classes are related to the number of students per classroom and the need for revision of criteria for evaluation and promotion of the public. The survey offered information that can be references for the discussion of public policies and actions that may in fact promote the persistence of these students in regular classes in the course of elementary school.
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O imaginário docente na perspectiva da inclusão de alunos com necessidades educacionais especiais no ensino superior : um percurso de significados e ressignificações

Müller, Márcia Beatriz Cerutti January 2005 (has links)
Este é um estudo sobre o imaginário social dos docentes do ensino superior em relação aos estudantes com necessidades educacionais especiais. Apresenta-se como problema de pesquisa: quais discursos vêm influenciando o imaginário social dos docentes e suas implicações nas práticas pedagógicas. A finalidade dessa investigação é pesquisar o docente como um ser social inserido em um contexto histórico, seu imaginário e as conexões estabelecidas nas práticas pedagógicas, os processos de ressignificação e possíveis rupturas acerca dos alunos com necessidades educacionais especiais no ensino superior. Para compor o referencial teórico, os principais autores utilizados foram Beyer, Carvalho, Glat, Moita, Nóvoa, Oliveira, Tardif e Vygotski, entre outros. E, para os pressupostos teóricos acerca do imaginário social, apoio-me em Cornélius Castoriadis, cujo conceito central é o imaginário como uma produção subjetiva. O imaginário é, portanto, socialhistórico e psíquico. A investigação é de cunho qualitativo, evidenciado através das entrevistas semi-estruturadas e nas histórias de vida utilizadas no estudo. Fiz essa opção metodológica, por possibilitar conhecer o sujeito e de o sujeito conhecer-se devido à reflexão que se estabelece no momento em que se toma consciência sobre a própria história. Dessa forma, é proporcionado um espaço para dar voz aos docentes, para que possam refletir sobre seus saberes e sua práxis, estabelecendo um diálogo e a possibilidade de reflexão sobre os mesmos. Após a análise, constatou-se que os docentes pesquisados, têm em sua formação, histórias construídas a partir de diferentes experiências e vivências sendo necessário conhecer os sentidos que cada um dá aos fatos que surgem. A inclusão de acadêmicos com necessidades educacionais especiais é ainda um desafio e como desafio, tem suscitado diferentes ações aos docentes, apoio das assessorias especializadas e do investimento do próprio docente na busca de maiores entendimentos a respeito dessa questão, pois cada sujeito é único. O processo de formação dos docentes é constante e envolvente. Essa realidade faz com que a prática seja pensada e repensada diariamente, fato esse que parece ser de extrema relevância para que o processo de inclusão ocorra e também, no dizer dos docentes, essa realidade é motivadora, enriquecedora, faz ir além, faz repensar conceitos e valores. Os docentes reconhecem e valorizam a importância das assessorias e apoios, que recebem, a respeito dos sujeitos com necessidades educacionais especiais, nesse espaço. Porém, fica evidenciada a necessidade de maiores discussões, para que as dúvidas quanto à demanda sejam mais esclarecidas, principalmente no que se refere às necessidades que não são tão visíveis e quanto à profissionalização desses sujeitos.
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Concepção dos professores dos anos finais do ensino fundamental sobre o aluno com necessidades educacionais especiais e sua inclusão na escola comum

Eidelwein, Monica Pagel January 2006 (has links)
Esta Dissertação de Mestrado intitulada “Concepções dos Professores dos Anos Finais do Ensino Fundamental sobre o Aluno com Necessidades Educacionais Especiais e sua Inclusão na Escola Comum” aborda as concepções presentes na representação dos professores sobre estes alunos. Foi realizada em uma Escola de Educação Básica que está situada no sul do país e que possui aproximadamente setecentos alunos, sendo que vinte e dois possuem necessidades educacionais especiais. Estudar a questão proposta é relevante, considerando que, a partir de um olhar mais ampliado sobre o tema, às práticas nas escolas podem ser ressignificadas, trazendo novas possibilidades e representando ganhos à educação e à sociedade como um todo. A pesquisa iniciou desenvolvendo a fundamentação teórica sobre a inclusão e a integração, os aspectos pedagógicos da inclusão, as representações – em especial no que se refere ao aluno com necessidades educacionais especiais e a sua inclusão na escola comum – e também sobre alguns pressupostos da Análise de Discurso, de origem francesa, tendo como principal autor Michel Pêcheux. Posteriormente apresentou-se a metodologia do trabalho, sendo que foram realizadas entrevistas, análise dos relatórios de avaliação e observações dos conselhos de classe. Os aspectos teóricos abordados e as falas dos professores forneceram subsídios para as análises, as quais, a partir da questão principal do estudo, foram realizadas utilizando-se alguns pressupostos da Análise de Discurso. Para fundamentar o trabalho, se destacam alguns autores, tais como: Rosita Edler Carvalho, Rosana Glat e Hugo Otto Beyer. Em relação às representações, utilizaram-se estudos da Psicologia Social que trazem contribuições significativas para as reflexões relativas às representações dos sujeitos, salientando-se os estudos de Moscovici e Jovchelovitch. No que se refere às representações sobre o sujeito com necessidades educacionais especiais, contou-se com estudos de Ivanilde Apoluceno de Oliveira. É possível afirmar que os discursos dos professores estão relacionados às condições de produção dos mesmos, considerando o lugar/posição ocupado e a relação com os contextos imediatos e o contexto sócio-histórico e ideológico, bem como, que estes discursos influenciam o lugar/posição dos sujeitos com necessidades especiais na sociedade. Importa-nos, então, que as reflexões, a partir dos discursos dos professores, levem a construção de novos sentidos, possibilitando a ressignificação das representações sociais.

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