Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marceloalexandredematos_tese.pdf: 620885 bytes, checksum: c68d7436fd634ab933f278d73ae00cac (MD5) Previous issue date: 2008-05-13 / To evaluate the effects on the placenta of the administration to rats during embryogenesis, of sodium cyclamate or aspartame. Method: Administration of respectively, 14 mg/kg of aspartame via an orogastric sound to a group of rats during their tenth to fourteenth day of pregnancy, of 60 mg/Kg of sodium cyclamate intraperitonially to another group, and of equivalent volumes of saline by the same routes to controls. On the twentieth day of pregnancy five foetuses of each group were aleatorily selected for study. Karyometry was used to evaluate nuclear parameters of the decidua, spongy layers and chorionic villi of the placenta. Results: Weights of foetuses and placentas, as well as lengths of umbilical cords were lower in treated rats, compared to control. While no changes were observed in the decidual layer of the cyclamate-treated group, this layer was altered by aspartame treatment. Nuclear parameters in the spongy layer and chorionic villi were altered in both, cyclamate and aspartame-treated groups. Conclusions: The study numerically demonstrated placenta intoxication by sodium cyclamate or aspartame, and consequent repercussion on foetuses of the use of these substances during pregnancy. / Avaliar os efeitos do ciclamato de sódio na placenta de ratas com sua administração no período da embriogênese. Método: Foi administrado por sonda orogástrica nas ratas de um grupo tratado a dose de 14 mg/Kg de aspartame, e nas ratas do outro grupo tratado a dose de 60 mg/Kg de ciclamato de sódio por via intraperitoneal, do décimo ao décimo quarto dia de gestação, e volume equivalente de solução salina no grupo controle, pela mesma via. No vigésimo dia de prenhez, 5 fetos de cada grupo foram escolhidos ao acaso para estudo. A técnica de cariometria foi utilizada para avaliação dos parâmetros nucleares das células das camadas decídua, esponjosas e das vilosidades coriônicas da placenta. Resultados: O peso dos fetos tratados e de suas placentas, e o comprimento do cordão umbilical, foram menores do que o grupo controle. Não ouveram alterações na camada decídua do grupo tratado com ciclamato de sódio, enquanto tal camada mostru-se alterada no tratamento com aspartame. Foram alterados parâmetros nucleares nas camadas esponjosas e vilosidades coriônicas do grupo tratado com ciclamato de sódio, e do grupo tratado com aspartame. Conclusão: Este estudo demonstrou numéricamente a intoxicação placentária com o ciclamato de sódio e com aspartame, e a conseqüente repercussão fetal com o uso destas substâncias durante a gravidez.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ademirbariannirodero_tese.pdf: 1301576 bytes, checksum: 4b630cd65791b91a984dc790c463cadf (MD5) Previous issue date: 2010-10-15 / The increase of overweight people has amplified the risks for diseases like diabetes mellitus, systemic hypertension and endometrial cancer, breast or intestine. In searching for alternatives to lose weight, consumption of sweeteners has proved worrisome because of their indiscriminate use, especially in diabetics and women of reproductive age. Sucralose is a sweetener discovered recently, derived from the chlorination of sucrose to 3 hydroxyl radicals. Justificative: Experimental studies with sucralose and its hydrolysis products, through various routes of administration and doses, showed clinical and histopathological changes in the digestive, immune and nervous systems, as well as in spleen and adrenal glands, and proven maternal and fetal toxicity. Objective: To determine the histological changes induced by sucralose in the kidney of fetuses during pregnancy, as well as morphological effects on fetal and placental weights and the length of the umbilical cord. Material and Methods: Sucralose was administered by gavage (30 mg/kg to weight / day), from the 10th up to the 14th day of pregnancy in five rats (treated group), and the same volume of saline solution in five rats by the same route (control group). On the twentieth day of pregnancy, all animals were sacrificed and weighed, with removal of the fetal kidneys and analysis of the fetal weight, placenta weight and umbilical cord length. They were evaluated the volume of glomeruli and morphometry of the nuclei of cells of proximal and distal convoluted tubules and collecting duct, determining the major, minor and mean diameter; ratio between major diameter and minor diameter, perimeter, volume, area, relation volume/area; eccentricity, coefficient of form and index of contour. Results: The fetal weight and length of the umbilical cord of the treated group were significantly lower in the control group (value: p<0.01), although not statistically significant compared to the weight of the placenta. The arithmetic mean of the volumes of glomeruli showed no statistically significant difference. In proximal tubules, all karyometric parameters of the treated group were significantly higher in relation to the control group (value p<0.01). Distal tubules showed an increase in the most karyometric parameters, with statistical significance in the treated group when compared to the control group, except for major/minor diameter ratio, eccentricity and contour index. There was no statistical significance when comparing both groups for the karyometric parameters of the cells of collecting tubules. Conclusions: Sucralose causes reduction of fetal weight and length of the umbilical cord. In fetal kidney, it causes significant changes in various nuclear parameters of cells of the proximal and distal convoluted tubule, suggesting transit of sucralose through the placental membrane and risks of nephrotoxicity. / O aumento da população com sobrepeso tem elevado os riscos para doenças como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e câncer de endométrio, mama ou intestino. Na procura por alternativas para emagrecer, o consumo de edulcorantes tem-se mostrado preocupante, em virtude de seu uso indiscriminado, em diabéticos e principalmente por mulheres em idade reprodutiva. A sucralose é um edulcorante descoberto recentemente, derivado da sacarose com cloração de 3 radicais hidroxílicos. Justificativa: Estudos experimentais com sucralose e seus produtos de hidrólise, por meio de diversas vias de administração e doses, demonstraram alterações clínicas e histopatológicas nos sistemas digestório, imune e nervoso, bem como em baço e glândulas suprarrenais, e comprovada toxicidade materno-fetal. Objetivo: Determinar as alterações morfométricas induzidas pela sucralose no rim de fetos durante o período gestacional, bem como repercussões morfológicas nos pesos placentário e fetal e no comprimento do cordão umbilical. Material e Métodos: Sucralose foi administrada via gavage (30 mg/kg de peso/dia), do 10º ao 14º dia de prenhez em 5 ratas (grupo tratado), e mesmo volume de solução salina em 5 ratas pela mesma via (grupo controle). No vigésimo dia de prenhez, todos os animais foram sacrificados para pesagem, com retirada dos rins fetais e análise do peso da placenta e do comprimento do cordão umbilical. Avaliaram-se o volume dos glomérulos e a morfometria dos núcleos das células dos túbulos contorcido proximal e distal e túbulo coletor, com determinação dos diâmetros maior, menor e médio; relação diâmetro maior/menor, perímetro, volume, área, relação área/volume; excentricidade, coeficiente de forma e índice de contorno. Resultados: O peso fetal e o comprimento do cordão umbilical do grupo tratado foram significativamente menores em relação ao grupo controle (valor: p<0,01), embora sem significância estatística em relação ao peso da placenta. A média aritmética dos volumes dos glomérulos não apresentou diferença estatística significante. Nos túbulos proximais, todos os parâmetros cariométricos do grupo tratado foram significativamente maiores em relação ao grupo controle (valor-p<0,01). Nos túbulos distais, houve aumento na maioria dos parâmetros cariométricos, com significância estatística, no grupo tratado em relação ao grupo controle, exceto para relação diâmetro maior/menor, excentricidade e índice de contorno. Não houve significância estatística na comparação entre ambos os grupos para os parâmetros cariométricos das células dos túbulos coletores. Conclusões: Sucralose causa redução do peso fetal e no comprimento do cordão umbilical. Nos rins fetais, ocasiona alterações significativas em diversos parâmetros nucleares das células do túbulo contorcido proximal e distal, o que sugere passagem de sucralose pela membrana placentária e riscos de nefrotoxicidade.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sueliaparecidaalves_dissert.pdf: 2026768 bytes, checksum: ebfbac0fbe0f9c10bf7c714736c82a22 (MD5) Previous issue date: 2012-01-23 / Chronic nephrotoxicity induced by cyclosporine A (CsA) is characterized by renal dysfunction and irreversible tubulointerstitial fibrosis. Associated with the use of CsA, the habit of smoking is a risk factor that reduces the glomerular filtration rate, renal vascular resistance increases, deteriorating renal function and also causes morphological changes such as glomerulosclerosis and tubulointerstitial damage. Objective: The aim of this study was to assess the effects of previous cigarette smoke exposure on CsA-induced renal functional and structural changes in a consistent experimental model of chronic CsA nephrotoxicity. Methods: Wistar male Munich-Wistar, 180-200 g were divided into four groups of 10 animals (CsA/SC, CsA/S, VH/SC and VH/S) were exposed to cigarette smoke (Smoke chamber - SC) or sham procedure (chamber without smoke cigarettes - S) for 10 minutes twice a day for 20 weeks, with three cigarettes each exposure. Received a low sodium diet from 16 th to 20 th week and at week 17 was administered to CsA (2.5 mg/kg/day subcutaneously) or vehicle (VH) for 28 days. After 24 hours the last injection, the animals were anesthetized and the following studies: renal glomerular filtration - RGF (inulin clearance), renal blood flow - RBF and renal vascular resistance - RVR (Doppler ultrasound), renal histology (% System Merz), CsA blood level (radioimunoensaio, ng / ml) and immunohistochemistry for &#945;-SMA, vimentin and nitrotyrosine. Statistical analysis: Results are presented as mean ± SD. ANOVA + Newman-Keuls test or Kruskal-Wallis test + Dunn. Statistical significance was set at P < 0.05. Results: The group that used CsA decreased in GFR (CsA/SC 0,39 ± 0,03 vs VH 0,83 ± 0,15 vs CsA/S 0,53 ± 0,05; ***p<0,001), the RBF (CsA/SC 3,9 ± 0,4 vs VH 6,7 ± 1,0 vs CsA/S 3,8 ± 0,6; p < 0,001) and increased RVR (CsA/SC 26 ± 2 vs VH 17 ± 3 vs CsA/S 27 ± 3; p < 0,001). There was also an increase of interstitial fibrosis (CsA/SC 17 ± 3 vs VH 3 ± 2 e CsA/S 21 ± 8 vs VH 3 ± 2; p<0,001), expression of tubulointerstitial &#945;-SMA (CsA/SC 1,8 ± 0,3 vs VH 0,8 ± 0,3 vs CsA/S 1,7 ± 0,4; p<0,001) and periglomerular &#945;-SMA (CsA/SC 1,0 ± 0,4 vs VH 0,3 ± 0,3, p < 0,001, CsA/S 0,5 ± 0,1 vs VH 0,3 ± 0,1; p<0,05) and expression of vimentin (CsA/SC 0,4 ± 0,4 vs VH 0,0 ± 0,0; p < 0,05 e CsA/S 0,5 ± 0,6 vs VH 0,0 ± 0,0; p < 0,01) and nitrotyrosine (CsA/SC 3 ± 0,3 vs VH 2,3 ± 0,4; p<0,01). With the use of tobacco, worsened in the fall of GFR (CsA/SC 0,4 ± 0,03 vs CsA/S 0,5 ± 0,0; *p<0,05), increased expression of &#945;-SMA periglomerular (CsA/SC 1,0 ± 0,4 vs CsA/S 0,5 ± 0,1; p<0,01) and nitrotyrosine (CsA/SC 3 ± 0,3 vs CsA/S 2 ± 0,2; p<0,05). Conclusion: In conclusion, CS aggravated significantly CsA-induced GFR impairment, periglomerular structural lesion and oxidative stress in a rat model of CsA nephrotoxicity. / A nefrotoxicidade crônica induzida pela ciclosporina A (CsA) é caracterizada por disfunção renal e fibrose tubulointersticial irreversível. Associado ao uso da CsA, o hábito de fumar é um fator de risco que reduz a taxa de filtração glomerular, aumenta a resistência vascular renal, deteriora a função renal e causa alterações morfológicas como glomeruloesclerose e dano tubulointersticial. Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição prévia à fumaça do cigarro sobre as alterações renais funcionais e estruturais induzidas pela CsA em um modelo experimental de nefrotoxicidade crônica. Material e Método: Ratos machos, Munich-Wistar, 180-200 g, divididos em quatro grupos de 10 animais (CsA/F, CsA/S, VH/F e VH/S), foram expostos à fumaça de cigarros (câmara de Fumo - F) ou procedimento SHAM (câmara de fumo sem os cigarros - S) por 10 minutos, duas vezes/dia, durante 20 semanas, com três cigarros cada exposição. Receberam dieta hipossódica da 16ª a 20ª semana, e na 17ª semana foi administrada a CsA (2,5mg/Kg/dia; subcutânea) ou o veículo (VH), por 28 dias. Após 24 horas da última injeção, os animais foram anestesiados e os seguintes estudos realizados: filtração glomerular renal - FGR (clearance de inulina); fluxo sanguíneo renal FSR e resistência vascular renal - RVR (Ultra-som Doppler); histologia renal (% de fibrose, Sistema de Merz), nível de CsA sanguínea (radioimunoensaio, ng/ml) e imuno-histoquímica para &#945;-SMA, nitrotirosina e vimentina. Na análise estatística foi utilizado ANOVA + teste Newman-Keuls ou Kruskal-Wallis + teste Dunn. Resultados: Os grupos que utilizaram CsA apresentaram queda na FGR (CsA/F 0,39 ± 0,03 vs VH 0,83 ± 0,15 vs CsA/S 0,53 ± 0,05; ***p<0,001), no FSR (CsA/F 3,9 ± 0,4 vs VH 6,7 ± 1,0 vs CsA/S 3,8 ± 0,6; p < 0,001) e aumento da RVR (CsA/F 26 ± 2 vs VH 17 ± 3 vs CsA/S 27 ± 3; p < 0,001), aumento da fibrose intersticial (CsA/F 17 ± 3 vs VH 3 ± 2 e CsA/S 21 ± 8 vs VH 3 ± 2; p<0,001), da expressão de &#945;-SMA túbulo intersticial (CsA/F 1,8 ± 0,3 vs VH 0,8 ± 0,3 vs CsA/S 1,7 ± 0,4; p<0,001) e periglomerular (CsA/F 1,0 ± 0,4 vs VH 0,3 ± 0,3, p < 0,001, CsA/S 0,5 ± 0,1 vs VH 0,3 ± 0,1; p<0,05), e da expressão da nitrotirosina (CsA/F 3 ± 0,3 vs VH 2,3 ± 0,4; p<0,01) e vimentina (CsA/F 0,4 ± 0,4 vs VH 0,0 ± 0,0; p < 0,05 e CsA/S 0,5 ± 0,6 vs VH 0,0 ± 0,0; p < 0,01). Com a utilização do fumo, houve piora na queda da FGR (CsA/F 0,4 ± 0,03 vs CsA/S 0,5 ± 0,0; *p<0,05), aumento da expressão da &#945;-SMA periglomerular (CsA/F 1,0 ± 0,4 vs CsA/S 0,5 ± 0,1; p<0,01) e da nitrotirosina (CsA/F 3 ± 0,3 vs CsA/S 2 ± 0,2; p<0,05). Conclusões: O fumo agrava significativamente o declínio da FGR, a lesão estrutural renal e o estresse oxidativo causados pela CsA.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 407844.pdf: 984981 bytes, checksum: 8fc06b0e6d373f8bf6f13e96804e8ab7 (MD5) Previous issue date: 2008-11-25 / Introdu??o: Pacientes em hemodi?lise cr?nica t?m dificuldade em manter n?veis s?ricos adequados de f?sforo (PO4), possivelmente por n?o aderirem ?s medidas terap?uticas recomendadas, ou n?o observarem as restri??es diet?ticas sugeridas. Tal comportamento associa-se a doen?a ?ssea progressiva e a m?ltiplas fraturas, em m?dio e longo prazo. O presente trabalho tem como objetivo avaliar os efeitos de um programa de ensino-aprendizagem sobre metabolismo e import?ncia dos n?veis s?ricos de c?lcio (Ca), PO4, paratorm?nio (PTH), produto Ca x PO4, bem como sobre medidas para mant?-los controlados, de dura??o limitada. M?todos: Estudo de coorte, com dura??o de tr?s meses, que incluiu 33 pacientes em hemodi?lise cr?nica no Hospital S?o Lucas da PUCRS e no Hospital Moinhos de Vento, randomizados em dois grupos: Controle (n=17) e Interven??o (n=16). O grupo Controle recebeu informa??o sobre acesso vascular e o grupo Interven??o sobre metabolismo de Ca, PO4 e PTH. A mudan?a de conhecimento sobre os assuntos apresentados foi avaliada por testes pr? e p?s-programa e a ades?o ?s medidas propostas por dosagens laboratoriais peri?dicas de Ca, PO4 e PTH. Resultados: N?o houve mudan?a de conhecimento estatisticamente significante em qualquer dos grupos - no grupo Interven??o, 8/17 pacientes eram competentes no pr?-teste e 14/17 no p?s-teste (P<0.001); no grupo Controle, 11/16 eram competentes, passando a 13/16 (P<0.001). Na avalia??o das mudan?as de comportamento relacionadas com ades?o ? dieta e uso de quelantes de PO4, houve redu??o significativa do n?vel de PO4 e do produto Ca x PO4 entre o tempo 0 e o tempo 1, em ambos os grupos (P<0.001 e P<0.001). Ocorreu redu??o significativa dos mesmos marcadores, no grupo Controle, entre o tempo 1 e o tempo 2, tamb?m. Conclus?o: Ao t?rmino do programa n?o ocorreu diferen?a significativa de conhecimento ou de comportamento. Para serem efetivos, programas de ensinoaprendizagem com pacientes renais cr?nicos devem ter car?ter cont?nuo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 416552.pdf: 673131 bytes, checksum: d1636eca759154297379ce4fd8f11602 (MD5) Previous issue date: 2009-08-12 / A alimenta??o desempenha importante fun??o na preven??o das doen?as e promo??o da sa?de humana. Muitos nutrientes possuem propriedades funcionais, como alimentos probi?ticos, simbi?ticos e prebi?ticos. Alguns trabalhos sobre a diminui??o dos n?veis de press?o arterial em hipertensos com uso destes nutrientes t?m despertado interesse. O objetivo deste estudo foi avaliar a varia??o da press?o arterial (PA) em indiv?duos adultos, sem hist?ria de hipertens?o arterial sist?mica, ap?s a suplementa??o de frutooligossacar?deos (FOS). Trata-se de ensaio cl?nico, randomizado, placebo-controlado, duplo-cego, com 50 indiv?duos divididos em dois grupos que receberam, por 30 dias, 10g de FOS (n=25) ou placebo (n=25) e nos quais se avaliou as medidas da PA sist?lica e diast?lica semanalmente. Caracter?sticas como idade, g?nero e cor, foram semelhantes nos dois grupos estudados e para o ?ndice de massa corporal (BMI), o grupo suplementado com FOS apresentou menor peso para altura (23,2 ? 3,2DP) do que o grupo placebo (25,2 ? 3,3DP). A compara??o das m?dias das cinco medidas de PA sist?lica entre os grupos n?o mostrou diferen?a estatisticamente significativa (p = 0,146), assim como a compara??o das m?dias das cinco medidas de PA diast?lica (p= 0,996). Houve uma diferen?a entre as m?dias das ?ltimas medidas de PA sist?lica com significado estat?stico (p = 0,027). Em conclus?o, a suplementa??o de 10g de FOS, durante 30 dias, n?o alterou de forma estatisticamente significativa os n?veis de PA sist?lica e diast?lica no grupo estudado quando comparado com o grupo em que a suplementa??o foi de placebo. A ?ltima e quinta medida foi mais baixa no grupo que utilizou frutooligossacar?deos. N?o houve associa??o com idade, g?nero, cor e IMC.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422702.PDF: 825508 bytes, checksum: a480c23cbd0bb42390446b98bed94705 (MD5) Previous issue date: 2010-03-24 / Introdu??o: A hemodi?lise (HD) tem significativo impacto f?sico, psicol?gico e social para os pacientes. A redu??o da qualidade de vida (QV) depende de v?rios fatores, como desnutri??o, depress?o e dist?rbios metab?licos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional, a QV, sintomas depressivos e determinar as poss?veis rela??es com outros fatores de risco para mau progn?stico, em pacientes est?veis em HD. M?todos: Estudo transversal, em ?nico centro de di?lise, envolvendo 59 pacientes em HD. Foram avaliados dados laboratoriais, QV e sintomas depressivos, al?m do estado nutricional e composi??o corporal pelo m?todo direto de imped?ncia bioel?trica segmentar multi-frequ?ncia (DSM-BIA). Os pacientes foram classificados pela DSM-BIA como desnutridos, padr?o, sobrepeso ou obesos. As diferen?as entre os grupos foram avaliadas por ANOVA. Resultados: Sete pacientes s?o desnutridos, 19 padr?o, 19 com sobrepeso e 14 obesos. Os n?veis de triglicer?deos foram significativamente diferentes entre os grupos [1,06 (0,98-1,98), 1,47 (1,16-1,67), 2,53 (1,17-3,13), 2,12 (1,41-2,95) mmol/L, respectivamente; p=0,026] e Kt/V entre desnutridos, sobrepeso e obesos (1,49?0,14; 1,23?0,19; 1,19?0,22; p=0,015 e p=0,006, respectivamente). Sintomas depressivos, QV, n?vel de inflama??o ou n?veis de fosfato n?o foram diferentes entre os grupos. Creatinina, albumina e fosfato, se correlacionaram fortemente, bem como percentagem de gordura corporal (PGC), ?ndice de massa corporal (IMC) e circunfer?ncia da cintura (CC) [r=0,859; (p<0,001) e r=0,716 (p<0,001), respectivamente]. Sintomas depressivos e dom?nios f?sico e psicol?gico da QV tamb?m se correlacionaram fortemente [rs= -0,501 (p<0,001); rs= -0,597 (p<0,001), respectivamente]. Conclus?es: A maior parte dos pacientes tem sobrepeso e obesidade. As medidas de IMC, PGC e CC, apesar de diferentes, forma relacionadas. Inflama??o foi altamente prevalente. Marcadores de sintomas depressivos e QV n?o foram diferentes entre os grupos nutricionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423234.pdf: 1078063 bytes, checksum: 6a299e1c4b16d08e29d7fca46679d196 (MD5) Previous issue date: 2010-01-11 / A nefropatia por contraste (NIC) ? definida como uma piora na fun??o renal que se segue ? administra??o de contraste parenteral, tendo sido exclu?das outras causas. A NIC manifesta-se, usualmente, como uma insufici?ncia renal aguda n?o olig?rica. Por defini??o, deve haver um aumento na creatinina basal de 25-50% ou um aumento superior a 0,5 mg/dl de 24 a 48 horas ap?s o uso vascular de contraste. As medidas de preven??o s?o baseadas na corre??o dos fatores que levam ao desenvolvimento da NIC e dividem-se em: escolha de agentes de contrastes menos nefrot?xicos (n?o-i?nicos) e utiliza??o de doses menores; melhora no estado cl?nico do paciente com hidrata??o; uso de drogas que reduzam vasoconstri??o renal e estresse oxidativo; e suspens?o tempor?ria de drogas com potencial nefrot?xico ou prejudiciais, no caso de diminui??o da filtra??o glomerular. Essa revis?o tem o objetivo de examinar as principais recomenda??es de manejo para prevenir sua ocorr?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418184.pdf: 281007 bytes, checksum: 6075d41409f3994fa847f333fa93273e (MD5) Previous issue date: 2010-08-26 / Introdu??o: Obesidade e hipertens?o arterial sist?mica (HAS) t?m atingido propor??es epid?micas no mundo atual. A literatura sugere que indiv?duos hipertensos possuam limiares de reconhecimento ao sal maior do que hipertensos, o que causa implica??es na prefer?ncia gustativa e talvez na maior ingesta. A sensibilidade gustativa ao sal (SGS) consiste na habilidade do indiv?duo em reconhecer o gosto do sal. O objetivo deste estudo foi avaliar o ?ndice de Massa Corp?rea (IMC), o Limiar de Sensibilidade Gustativa ao Sal (LSGS) e a Press?o Arterial (PA) de um grupo de indiv?duos sem hist?ria de HA. M?todo: Estudo observacional transversal e contempor?neo que incluiu indiv?duos que frequentam Servi?os de Sa?de, sem hist?ria de HA, Diabetes Mellitus, doen?a renal pr?via, uso de drogas ou tratamentos que possam alterar a SGS. Foram estudados: IMC, LSGS, PA e s?dio na urina de 24 horas. O LSGS foi avaliado pelo m?todo de identifica??o do gosto de solu??es salinas com dilui??es sucessivas. Resultados e Conclus?o: Foram avaliados 70 pacientes, sendo 26 masculinos. A m?dia de IMC dos indiv?duos avaliados esteve na faixa de obesidade e 28 (40%) tiveram o LSGS aumentado. Neste estudo, com a metodologia utilizada, verificou-se que em pacientes sem hist?ria de HA predominou o sexo feminino, m?dia de idade maior que 30 anos e obesidade; que o subgrupo de obesos teve LSGS aumentado, maior s?dio urin?rio em 24 horas, uso de saleiro ? mesa, consumo de caf? entre as refei??es e maior presen?a da rotina de consumo de ?lcool e tabaco; e que o subgrupo de indiv?duos com LSGS aumentado teve maior m?dia de PA sist?lica, al?m de maior ocorr?ncia do consumo de sal, caf? e tabaco.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431165.pdf: 850340 bytes, checksum: a2e688c3555bab8a8fa5c9cdf12fa3d4 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Introdu??o: A doen?a renal cr?nica ? um grave problema de sa?de p?blica no pa?s. D?ficit cognitivo ? comum em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica terminal e depress?o ? uma condi??o prevalente na doen?a renal cr?nica terminal. Objetivo: avaliar a fun??o cognitiva de pacientes com insufici?ncia renal cr?nica submetidos ? di?lise peritoneal no Hospital S?o Lucas da PUC e Hospital Benefic?ncia Portuguesa de Pelotas. Materiais e M?todos: Estudo transversal controlado. Foram inclu?dos pacientes em tratamento para doen?a renal cr?nica terminal, em di?lise peritoneal h? pelo menos tr?s meses, com idade acima de 18 anos, e pontua??o no Mini Exame do Estado Mental acima de 18. Foram exclu?dos pacientes com dem?ncia pr?via conhecida, hist?ria de acidente vascular cerebral, doen?a aguda, e hospitalizado com dificuldades de aprendizagem conhecidas. O grupo controle incluiu parentes saud?veis de pacientes em Di?lise Peritoneal (DP) e Hemodi?lise (HD), mesma idade e n?vel s?cio-educativo. Todos os participantes foram submetidos a uma ?nica aplica??o de testes psicom?tricos no momento da consulta cl?nica ou agendados. Os testes utilizados foram a Escala de Intelig?ncia Wechsler para Adultos (WAIS-III), o Invent?rio de Depress?o Beck (BDI) e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Participaram 60 indiv?duos, 30 pacientes em DP e 30 indiv?duos saud?veis. Resultados: Os grupos n?o foram diferentes quanto a escores do MEEM (DP 25,9+5,4, Controle 26,8+3,3, p=0,462) e do WAIS-III, com exce??o do ?ndice da velocidade de processamento (DP 90 +19,6, controle 99 + 14,3, p=0,039). Os pacientes em DP apresentaram o escore BDI significativamente maior que os controles (DP=14, IIQ=6-23; Controle=9, IIQ=4-13; p=0,010). Ajustando os dados para presen?a de depress?o e atividade laboral, verificou-se que o ?ndice de velocidade de processamento dos pacientes foi 12,7 pontos menor que nos controles. Conclus?o: O ?ndice de velocidade de processamento da escala WAIS-III foi menor nos pacientes em DP do que nos controles. Os demais aspectos da fun??o cognitiva de pacientes em DP n?o foram diferentes de controles com mesma idade e n?vel s?cio-econ?mico-educacional

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459896.pdf: 592846 bytes, checksum: 987bda46314bc6c01e598cce8d88d1d5 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / Introduction: The most frequent adverse events during dialysis are hypotension (20% to 30%) and muscle cramps (5% to 10%), and the most often prescribed treatment to these adverse events is the use of variable sodium (VNa) profiling. Objectives: The aim of the current study was to compare the frequency of adverse events during hemodialysis (HD), interdialytic weight gain, and blood pressure before and after dialysis, with and without the use of VNa, as well as with the use of two variable sodium models: stepwise (VNass) and linear (VNal). Methods: a randomized, cross-over, prospective study that enrolled 22 patients in two groups: one to receive VNas for 12 HD sessions, and the other VNal, for a similar period after 12 sessions without VNa. After a wash-out period of 12 sessions, groups were crossed over. The following parameters were analyzed: adverse events, interdialytic weight gain, and blood pressure (BP) before and after dialysis. Results: Mean age was 61.2?15.2 years; 11 (50%) patients were male. The occurrence of adverse events was significantly different between the period without VNa (48.5%) and those with VNas and VNal (33.7% and 36%; p<0.001). There were no significant differences in BP or interdialytic weight gain among treatment modalities. Conclusion: The use of VNa was associated with a reduction in the number of adverse events. VNas resulted in less episodes of symptomatic hypotension; while VNal may be associated with reduced muscle cramps. VNa modeling is beneficial for selected patients, and should be individually prescribed. / Introdu??o: Os eventos adversos que ocorrem com mais freq??ncia no per?odo transdi?lise s?o hipotens?o (20% a 30%) e c?imbras (5% a 10%), e entre as condutas mais indicadas para o tratamento destas complica??es est? a utiliza??o de s?dio vari?vel (NaV). Objetivos: comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em hemodi?lise (HD), o aumento de peso interdial?tico e a press?o arterial pr? e p?s-di?lise, sem e com a utiliza??o de NaV e comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em HD com a utiliza??o de duas modalidades de s?dio vari?vel: step (NaVs) e linear (NaVl). M?todo: estudo prospectivo, randomizado e com cross-over que incluiu 22 pacientes para dois grupos: um para tratamento com NaVs durante 12 sess?es de HD e outro para tratamento com NaVl durante o mesmo per?odo, precedidos por 12 sess?es sem NaV. Ap?s per?odo de wash-out, ocorreu o cross-over entre os grupos. Analisaram-se: ocorr?ncia de eventos adversos, ganho de peso interdi?lise e press?o arterial (PA), antes e ap?s o procedimento. Resultados: a m?dia de idade foi de 61,2?15,2 anos e 11(50%) eram do sexo masculino. A ocorr?ncia de eventos adversos foi significativamente diferente entre os per?odos sem a utiliza??o de NaV (48,5%) e com a utiliza??o de NaVs e NaVl, (33,7% e 36%, respectivamente; p<0,001). N?o houve diferen?a significativa de PA entre qualquer das modalidades de tratamento usadas; o mesmo ocorreu com o ganho de peso interdial?tico. Conclus?es: a utiliza??o de NaV reduz a ocorr?ncia de eventos adversos em HD. H? menos hipotens?o sintom?tica com NaVs e tend?ncia para redu??o de c?imbras com o uso de NaVl.. NaV pode ser ben?fico para alguns pacientes e sua prescri??o deve ser individualizada.