Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-03-01T15:04:11Z No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T15:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / INTRODUCTION: Patient´s nutritional status at the moment of hospital admittance is a key factor for the subsequent health treatment, interfering in the prognosis and evolution of patient´s health. For that reason, the inclusion of a nutritional screening method to identify the nutritional risk of hospitalized children has been recommended nationally and internationally. In 2005, the Ministry of Health recognized the importance of screening malnutrition in hospitalized patients and obliged the implementation of protocols for nutritional screening and evaluation in High Complexity hospitals under the Public Health System. Currently, there are several validated nutritional screening instruments for adult patients, the same is not true for pediatric patients. OBJECTIVE: To understand the methods for pediatric nutritional screening used by nutritionists, based on their experience in High Complexity hospitals in the state of São Paulo - Brazil. METHOD: A qualitative and exploratory approach was applied, using semi-structured interviews with nutritionists of different High Complexity pediatric hospitals in the cities of Santos and São Paulo - Brazil. The interpretation of the empirical data was performed by analyzing the material. RESULTS: Twelve nutritionists were interviewed, of which five were coordinators of the nutritional service and seven were clinical nutritionists. Based on the thematic categories originated from the empirical material, three analytical categories were built: experience and professional practice, pediatric nutritional screening and regulatory standards. The results showed diverse experiences, different protocols (according to the specific needs and possibilities within the institution), lack of knowledge about the regulatory standards on nutritional screening and, in this case, with no influence on the institutional protocols. The professionals reported their real experience, with distinct protocols and the use of methods to screen the nutritional risk, more as a clinical intention rather than by a regulatory obligation. FINAL CONSIDERATIONS: The present study is a pioneer in the qualitative segment, mainly concerning the nutritionists and their experience with instruments for pediatric nutritional screening. Despite the relevance of the matter, the lack of a pediatric screening for hospitalized children leads to the occurrence of different protocols and methods based on the conditions of each hospital. / INTRODUÇÃO: O estado nutricional do paciente no momento da internação é fator determinante para seu tratamento, visto que isso interfere no prognóstico e na evolução do quadro. A inserção de um método de triagem nutricional para identificação do risco nutricional em crianças hospitalizadas tem sido recomendada nacional e internacionalmente. No ano de 2005, o Ministério da Saúde reconheceu a importância de rastrear a desnutrição hospitalar tornando obrigatória a implantação de protocolos de triagem e avaliação nutricional nos hospitais de Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde. Atualmente, para pacientes adultos existem instrumentos de triagem nutricional validados, ao contrário dos instrumentos pediátricos. OBJETIVO: Compreender como profissionais de nutrição realizam a Triagem Nutricional Pediátrica, a partir de sua experiência em Hospitais de Alta Complexidade em duas cidades do Estado de São Paulo. MÉTODO: Estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da nutrição que atuam em diferentes Hospitais de Alta Complexidade pediátricos nas cidades de Santos e São Paulo. A interpretação dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram entrevistadas doze nutricionistas, sendo cinco coordenadoras de serviços de nutrição e sete nutricionistas clínicas. A partir das categorias temáticas oriundas do material empírico, foram construídas três categorias analíticas: experiência e prática profissional, triagem nutricional pediátrica e portaria regulamentadora. Os resultados mostraram experiências diversas, protocolos diferenciados de acordo com a necessidade e possibilidade da instituição, desconheciam sobre a portaria que regulamenta a Triagem Nutricional, neste caso, sem influência sobre os protocolos institucionais. Cada profissional trouxe uma realidade vivida, com protocolos distintos e a realização de métodos para triar o risco nutricional por intenção clínica e não por obrigação legal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo em questão é pioneiro no segmento qualitativo, principalmente no que se refere ao profissional nutricionista e à experiência com instrumentos de triagem nutricional pediátrica. Apesar da importância referida em suas práticas, a ausência de uma triagem pediátrica recomendada ao público infantil faz com que existam diferentes protocolos e métodos voltados às condições de cada hospital.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285508.pdf: 1203853 bytes, checksum: 48906e2e63cd4c3b4df9dcfe2e064872 (MD5) / A Nutrição está inserida no paradigma biologicista da saúde, que vem orientando intervenções de caráter predominantemente restritivo, alinhada a uma visão dominante dessa prática profissional. Disso surge a necessidade de fortalecer uma visão holística e ampliada da Nutrição. Doutra parte, é crescente a procura social por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e outras racionalidades médicas. O objetivo deste trabalho foi analisar a visão das nutricionistas que atuam na atenção primária à saúde de Florianópolis/SC a respeito do uso e recomendação de PIC na sua prática profissional. O recurso metodológico utilizado foi a entrevista em profundidade, realizada com 8 nutricionistas no ano de 2009. As entrevistas foram transcritas e tratadas por análise de conteúdo, conforme Bardin. Foram discutidos aspectos da prática profissional e seu papel na saúde coletiva, o que formou os eixos temáticos de discussão: origem dos alimentos; entendimento sobre PIC; relevância e aplicação das PIC em Nutrição; formação profissional; prescrição fitoterápica; visão sobre a nutrição funcional; relação com os usuários; promoção da saúde; segurança alimentar e nutricional; e construção da Nutrição Complementar Integrada. Resultaram da análise duas categorias envolvendo diferentes visões sobre as PIC: i) Simpatizantes Reticentes - não recomendam PIC, mas têm simpatia por elas; ii) Simpatizantes Atuantes - recomendam fitoterápicos e encaminham para acupuntura e homeopatia, com avaliação de bons resultados para problemas freqüentes como obesidade/ansiedade, e com boa receptividade do usuário. Outra reflexão diz respeito à construção da #Nutrição Complementar Integrada#, da qual fariam parte: dietoterapia chinesa, alimentação ayurvédica, macrobiótica, alimentação antroposófica, fitoterapia, vegetarianismo e alimentação viva, porém são necessários estudos que investiguem essas distintas racionalidades nutricionais. Por fim, as práticas integrativas em Nutrição podem trazer relevantes contribuições para a atuação profissional em saúde coletiva, inclusive no sentido de relativizar o paradigma nutricional hegemônico. / Nutrition is inserted into the health biologist paradigm, which is predominantly guiding a restrictive intervention, aligned to a dominant view of this professional practice. From this arises the necessity to strengthen a holistic and expanded view of Nutrition. From another view, the social demand for Complementary and Alternative Medicine (CAM) and other medical rationalities is growing. The aim of this study was to examine the view of dietitians that work in primary health care in Florianopolis regarding the use and recommendation of CAM in their professional practice. The methodology used was the in-depth interview held with eight nutritionists in 2009. The interviews were transcribed and processed by content analysis according to Bardin. Aspects of professional practice and its role in public health were discussed, which formed the following topics of discussion: the food origin; understanding of CAM; relevance and application of the CAM in Nutrition; professional formation; herbal prescription, the view about functional nutrition; relationship with users, health promotion, nutritional and food security, and construction of Integrated Complementary Nutrition. From the analysis resulted two categories involving different views on the CAM: i) reluctant supporters # they do not recommended CAM, but have sympathy for them, ii) Acting Supporters - recommend herbal medicines and refer to acupuncture and homeopathy, with good results for frequent problems as Obesity / anxiety, together with the user good receptivity. Another reflection concerns the construction of the "Integrated Complementary Nutrition", which include: Chinese diet therapy, ayurvedic diet, macrobiotic, anthroposophic diet, phytotherapy, vegetarianism and raw food, but studies are needed to investigate these distinct nutrition rationales. Finally, the integrative practices in Nutrition can bring relevant contribution to professional practice in public health, including the sense of relativizing the hegemonic nutritional paradigm.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Científica e Tecnológica, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T01:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 295795.pdf: 3035442 bytes, checksum: 6f0ec82ec4ee432cdd213dc6c4f522f0 (MD5) / Em tempos de modernidade um campo científico precisa alimentar-se de outros saberes para se fazer valer acadêmica e socialmente. Este trabalho tem como tema a formação profissional de nutricionistas do Curso de Graduação em Nutrição da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) focando perspectivas e influências argumentativas (discursivas), teóricas e curriculares envolvendo educação, ciência e tecnologia. O objetivo geral do presente trabalho é a identificação conteúdos de ciência e tecnologia conferidos ao campo da Nutrição, apontando evidências, relações e desdobramentos presentes em torno destes, considerando que, a Nutrição pode ser conteúdo de ambas. Este estudo foi de caráter exploratório-qualitativo. Para sua execução foram realizadas análises documentais e entrevistas semi-estruturadas. O referencial teórico utilizado foi composto por Bauman, Beck e Giddens, autores da teoria social contemporânea. De modo geral, foi possível observar o quanto a Nutrição pode ser conteúdo da ciência e da tecnologia tanto no que diz respeito à produção e entendimento do alimento em si e sua atuação no organismo humano, quanto em sua prática profissional na sociedade. O processo de formação profissional do nutricionista envolve a educação voltada tanto para o trabalho, como para a ciência e a tecnologia. Falar em educação cientifica e tecnológica no campo da Nutrição implica reconhecer sua inserção numa sociedade globalizada, onde as relações sociais em torno do objeto de trabalho deste campo (o alimento) encontram-se desencaixadas no tempo e no espaço.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia / Com o objetivo de compreender a articulação entre a teoria e a prática na formação do nutricionista, este estudo pauta-se nas seguintes questões: a) como ocorre a relação entre teoria e prática na disciplina de Dietoterapia nos cursos de Nutrição em Curit

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:39:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 119.pdf: 3998536 bytes, checksum: 75b4d9ae1c0958cffb2402a238759786 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária para a reorientação das práticas em saúde, tendo o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) como suporte com vistas a ampliar e qualificar a atenção prestada. O objetivo deste estudo foi analisar a prática dos Nutricionistas no contexto do NASF no município do Rio de Janeiro e sua relação com a formação profissional. O estudo se dividiu em dois momentos. Inicialmente todos os profissionais responderam a um questionário virtual estruturado, que traçou o perfil dos mesmos. No segundo momento, foram selecionados 8 profissionais com perfis diversificados, para realização de entrevistas contando com um questionário semiestruturado. O material coletado foi analisado seguindo a metodologia de Análise do Conteúdo. Em relação ao perfil dos profissionais a grande maioria é do sexo feminino, com uma média de 36 anos de idade,naturais e graduados no estado do Rio de Janeiro, em média possuem 12 anos de formados,sendo a maioria (73 por cento) graduada em universidades públicas. O estudo mostrou que no momento de implantação do NASF no município (2010), pouco se sabia a respeito da sua metodologia de trabalho, sendo iniciado às cegas, e com isso o quadro de funcionários selecionados para iniciar no serviço não estava adequado à prática. Até os dias atuais o quadro conta com alguns desses profissionais e outros com contratos mais recentes, no entanto, de maneira geral os profissionais não apresentam um perfil de formação profissional condizente com os principais objetivos do NASF e sinalizam algumas lacunas no processo de formação, como o entendimento sobre composição da rede de atenção à saúde e a uma visão ainda biologicista da formação dos profissionais de saúde. / Apesar disso, os profissionais demonstraram familiaridade com seu campo de trabalho e suas atribuições, que se deu por meio da experiência adquirida com a prática. Alguns fatores foram destacados como obstáculos a serem superados,a saber: a resistência por parte de muitos profissionais que atuam na ESF em compreender o trabalho desenvolvido pelo NASF, e atuar nesta parceria; o elevado número de equipes a serem matriciadas; e a alta rotatividade de profissionais, caracterizado como motivo de descontinuidade do trabalho desenvolvido. / The Family Health Strategy is the priority strategic to reorientation health practices, andhas the Family Health Support Units (NASF) as a support in order to widen and improve the care provided. The objective of this study was to analyze the Nutritionists practice in NASF context in the city of Rio de Janeiro and its relation to vocational training. The study was dividedinto two parts. Initially, all professionals answered a structured virtual questionnaire, which traced their profile. In the second phase, it was selected eight diverse professionals profiles tointerviews relying on a semi-structured questionnaire. The collected material was analyzed following the content analysis methodology. Related to the professional profile the vast majority is female, with an average of 36 years old, natural and graduate in the state of Rio deJaneiro, on average they have 12 years graduated, and the majority (73 percent) was graduated in public universities. The study showed that at the time NASF implementation in the city (2010), little was known about its methodology, being started blindly, and the selected workforce tostart the service was not suitable to practice. Until today, many of these professionals are still present in teams, which also have other professionals with more recent contracts, however, ingeneral practitioners don t have a training profile consistent with the main objectives of NASF and indicate some gaps in the training process, as understanding the composition of the healthcare network and an even clinic view of the health professionals education. ^ien / Nevertheless, the professionals demonstrated familiarity with their field and their assignments, which occurred through the experience gained in practice. Some factors were highlighted obstacles to beovercome, namely: the resistance from many professionals working at ESF in understanding the work developed by NASF and act in partnership with it; the high team s numbers to besupported; and high turnover, characterized as the reason for the discontinuation of their work. (AU)^ien

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-01-23T17:12:13Z No. of bitstreams: 1 2014_IvanaAragãoLiraVasconcelosAlmeida_Parcial.pdf: 5457645 bytes, checksum: bce0c599d86965e5c62f39e9509e91e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-01-29T15:31:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_IvanaAragãoLiraVasconcelosAlmeida_Parcial.pdf: 5457645 bytes, checksum: bce0c599d86965e5c62f39e9509e91e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-29T15:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_IvanaAragãoLiraVasconcelosAlmeida_Parcial.pdf: 5457645 bytes, checksum: bce0c599d86965e5c62f39e9509e91e0 (MD5) / As mudanças no perfil nutricional da população brasileira requerem medidas integradas, principalmente na Atenção Básica que passa a ser coordenadora da saúde nas redes de atenção. O Estado Brasileiro tem avançado com a Estratégia de Saúde da Família como proposta de reorganização, sendo uma proposta sustentável com melhor custo-efetividade por meio do fortalecimento, qualificação e incorporação de ações programáticas mais amplas e intersetoriais, como as de alimentação e nutrição. Tais ações contribuem para garantir os princípios da integralidade, universalidade e resolubilidade. E, com a inserção dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em 2008, as equipes de saúde da família puderam se vincular com uma abordagem interdisciplinar e contar com profissionais como o nutricionista. O propósito do estudo foi levantar aspectos relacionados à pesquisa acadêmica e aos recursos humanos para contribuir com o entendimento da organização das ações de alimentação e nutrição na Estratégia Saúde da Família em municípios brasileiros. Foram utilizados vários tipos métodos, resultando em três artigos: 1) No primeiro artigo, dois procedimentos foram explorados: 1.1) Uma revisão estruturada das bases Web of Science, Medline, Lilacs, SciELO e Embase, seguindo os princípios que orientam as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane; 1.2) Uma busca de grupos de pesquisa feita por meio do Diretório de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; 2) Um estudo descritivo com cortes temporais com dados sobre o quantitativo de nutricionistas atuantes na Atenção Básica, fornecidos pelo Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Brasil no período de 2007 a 2013; 3) Um estudo qualitativo descritivo realizado, em 2010, com emprego de grupo focais com profissionais das equipes de 30 municípios de grande porte. Os resultados encontrados mostraram poucos estudos originais, decorrentes de poucos grupos de pesquisa sobre o assunto, tendo o diagnóstico como ação principal, persistência de foco de atenção nas crianças e em temas relacionados, e sob coordenação de nutricionistas, médicos e enfermeiros. Os relatos sobre as práticas de alimentação e nutrição dos profissionais de saúde convergiram com esses achados quando apontam ações e parcerias intersetoriais ainda pontuais, alta rotatividade e contratos precários, falta de qualificação, limites e frustrações dos profissionais relacionados aos problemas sociais e pequena legitimação social da Estratégia de Saúde da Família onde impera o modelo médico hegemônico. Mas a inserção dos Núcleos de Apoio com o nutricionista indicou falas favoráveis às mudanças no processo de trabalho, parecendo estar relacionada a uma nova dinâmica de atenção baseada na integralidade, na interdisciplinaridade, maior investimento na infraestrutura e com propostas de ações mais familiares e coletivas. Os núcleos também contribuíram com uma importante evolução do quantitativo de nutricionistas no Brasil, nos últimos sete anos, em relação aos que trabalham na rede tradicional, aos demais profissionais e até aos outros níveis de atenção. Exceto pelo número de artigos (a maioria de autores da Região Sudeste), a adesão da Região Nordeste na tentativa de organização da Atenção Básica tornou-se evidente. A partir desses resultados, concluiu-se que para potencializar as ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica, principalmente na Estratégia de Saúde da Família, é necessária a presença de profissionais habilitados, em quantidade compatível com as demandas locais de saúde, mas deve haver um norteamento sobre um processo de trabalho mais interdisciplinar e intersetorial, além de condições de infraestrutura, de contrato estável desses profissionais e ações políticas de proteção à população. Dessa forma, poderá ser possível efetivar a integralidade nos serviços de saúde e consolidar o modelo de atenção familiar e comunitária. / The nutritional profile changes of the brazilian population need comprehensive actions, especially in Primary Care, health coordinating in care networks. The Brazilian State officially advanced with prioritization the Family Health Strategy as the definitive proposal for redirecting the health system. It is a sustainable proposal with better cost-effectiveness by strengthening, training and incorporation of broader intersectoral and program actions, as food and nutrition actions. Such actions help to ensure the principles of comprehensiveness, universality and solvability. In 2008, with the insertion of Support Centers for Family Health, the family heath teams were linked with an interdisciplinary approach and began to have dietitians as professionals. The study purpose was to collect issues related to academic research and human resources to contribute with food and nutrition actions in the Family Health Strategy in brazilian municipalities. Different types of methods were used, resulting in three articles: 1) In the first, two procedures were used: 1.1) A structured review of the databases Web of Science, Medline, Lilacs, SciELO and Embase, followed the principles that guide systematic reviews in the Cochrane Collaboration; 1.2) A research groups were searched in the Research Group Directory of the National Council for Scientific and Technological Development; 2) In the second, the study was descriptive with cross-sectional times that used indirect data (dietitians number that work in the Primary Health Care) from National Register of Health Establishments in the period 2007-2013; 3) In the third article, qualitative study of multiple cases was conducted on Family Health professionals teams from 30 municipalities over 100 thousand inhabitants in 2010. Focus groups were used. The findings indicated that few studies focused on food and nutrition in the Family Health Strategy, probably because of the existence of few research groups in the country. The studies focused mostly on children, were about diagnoses and were coordinated by dieticians, nurses, and physicians. The reports of health professionals about food and nutrition practices approach findings when they indicate occasional actions and intersectoral partnerships, high turnover, insecure employment contracts, qualification absence, limitations and frustrations professionals about social problems and legitimacy lack of Family Health Strategy, hegemony of biomedical model. However, with the dietitian integration into Support Centers for Family Health, speeches favorable to the work process changes appeared, may be related to a new dynamic care based on the comprehensiveness, on the interdisciplinarity, increased investment in infrastructure and in the familiar and collective actions. The Support Centers also have provided an important evolution in dietitian’s numbers on Brazil, the past seven years, than those who work in traditional network, other professionals and even in relation to other care levels. The accession of the northeast region in the attempt of organizing primary care is apparent. From these results, it is concluded that to potentiate food and nutrition actions in primary health care, it’s necessary the qualified professionals inclusion, quantity compatible with the local health demands. However, there should be a direction on a interdisciplinary and intersectoral work process, well as infrastructure conditions, permanent contract these professionals and public policy actions to protect the population. In this way, it may be possible to achieve comprehesiveness in health services and consolidate the model of family and community care.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-07-28T14:07:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Priscilla Alves Santos.pdf: 1293471 bytes, checksum: 3b49693740c5dee22a179a5e2defbd37 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-28T14:07:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Priscilla Alves Santos.pdf: 1293471 bytes, checksum: 3b49693740c5dee22a179a5e2defbd37 (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Com o objetivo de avaliar a qualidade da dieta e seus fatores associados em nutricionistas do sexo feminino do estado de Pernambuco, foi realizado um estudo observacional, com uma amostra de 135 nutricionistas com idade média de 33,210,0 anos. As informações foram obtidas através do preenchimento de questionário online, de onde foram coletados dados demográficos, de estilo de vida, antropométricos e autopercepção do peso corporal. O excesso de peso foi definido pelo índice de massa corporal (IMC) ≥ 25kg/m2 e a obesidade abdominal foi determinada pela circunferência abdominal (CA) ≥80cm e pela razão cintura-estatura (RCE) >0,5. Dados sobre o consumo alimentar foram coletados através de dois recordatórios de 24h. O consumo calórico foi dicotomizado em acima e abaixo da Necessidade de Energia Estimada (Estimated Energy Requirement - EER), sendo observada a proporção de indivíduos em cada caso. A qualidade da dieta foi avaliada através do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), sendo categorizadas em dieta adequada as nutricionistas que apresentaram valores acima do terceiro tercil (IQD-R>78,3 pontos). Para identificar as variáveis associadas à dieta inadequada foi realizada a Regressão de Poisson. A média do IQD-R encontrada foi de 71,612,6 pontos, sendo que, do total de mulheres envolvidas neste estudo, 66,7% apresentaram dieta inadequada. Quanto ao estado nutricional, o excesso de peso e a obesidade abdominal foram encontrados em 23,0% e 50,4% das mulheres, respectivamente. Após ajuste, as variáveis autopercepção de magreza (RP ajustada=0,31 IC95% 0,12-0,63), número de filhos ≥2 (RP ajustada=0,53 IC95% 0,25-0,78) e não fazer exercícios físicos (RP ajustada=1,26 IC95% 1,06-1,43) permaneceram independentemente associadas à dieta inadequada. Dos componentes do IQD-R, os que apresentaram os consumos mais inadequados foram cereais integrais e óleos. Além disso, sete componentes (frutas totais; frutas integrais; vegetais totais; vegetais verdes escuros e alaranjados; cereais totais; carnes, ovos e leguminosas; e sódio) apresentaram pontuação máxima, demonstrando que as mulheres alcançaram as recomendações para esses componentes dietéticos. Observou-se que o percentual de dieta inadequada é alto para este tipo de público, detentor do conhecimento da Nutrição, que o fato de não praticar exercício físico é fator de risco para a má qualidade da dieta, bem como se achar magro e ter mais de dois filhos é fator protetor contra a mesma. / Aiming to assess the quality of diet and its associated factors in female nutritionists from the State of Pernambuco, we conducted an observational study with a sample of 135 nutritionists with mean age of 33.2±10.0 years. By means of an online questionnaire, demographic, lifestyle, anthropometric and self-perception of body weight data were collected. Overweight was determined by the body mass index (BMI) ≥25kg/m2 and abdominal obesity was determined by abdominal circumference (WC) ≥80cm and by the waist-to-height ratio (WHR) > 0,5. Data on food consumption were collected using two 24-hour dietary recalls. The caloric consumption was dichotomized into above and below the Estimated Energy Requirement (EER), and it was observed the proportion of individuals in each case. The quality of diet was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-R). Subjects who presented a BHEI-R above the third tercil (>78.3 points) were categorized into proper diet. To identify the variables associated with inadequate diet was performed Poisson regression analysis. The BHEI-R average found was 71.6±12.6 points, and, of all women involved in this study, 66.7% showed inadequate diet. Regarding nutritional status, overweight and abdominal obesity were found in 23.0% and 50.4% of women, respectively. After adjustment, self-perception of thinness (adjusted PR=0.31 95%CI 0.12-0.63), number of children ≥2 (adjusted PR = 0.53 95%CI 0.25-0.78), and physical inactivity (adjusted PR=1.26 95%CI 1.06-1.43) remained independently associated with inadequate diet. Of the BHEI-R components, whole grain cereals and oils were among the most inadequate intakes. In addition, seven components (total fruits; whole fruits; total vegetables; dark green and orange vegetables; total cereals; meat, eggs and legumes; and sodium) presented maximum score, demonstrating that women achieved the recommendations for these dietary components. We found that the percentage of inadequate diet is high for this public, who has knowledge of nutrition, and that physical inactivity is a risk factor for poor diet. On the other hand, finding themselves thin and having more than two children is a protective factor against this problem.

El presente trabajo desarolla un negocio rentable, viable e innovador, la cual consiste en el desarrollo del servicio de nutricionistas 100% online. Esta idea se generó por la necesidad de comer de forma saludable, además que no tienen tiempo suficiente para acudir al consultorio por el tratamiento con el nutricionista. Esta situación, ha generado que más personas acudan a un nutricionista para corregir sus hábitos alimenticios para mantener su peso adecuado y aprender a balancear sus comidas hacia una vida más saludable. Sin embargo, muchas personas no tienen el tiempo suficiente para asistir a las sesiones presenciales, lo que genera que no terminen su tratamiento Por ello, nació Nutricionistas 100% Online, que ofrecerá el tratamiento con nutricionistas que realizarán sesiones de dietas saludables con un esquema alimentario personalizado que disminuyan su exposición al sobrepeso o para mantener su peso ideal, con solo conectarse a la web o App sin necesidad de ir al consultorio por el tratamiento, sino que podrán realizarlo desde la comodidad de su casa, permitiéndoles así el ahorro de tiempo y dinero para terminar con sus sesiones. A nivel nacional, seremos la primera propuesta de nutricionistas 100% online que ofrezca resultados reales, con monitoreo en línea. Por su propuesta, podremos establecer la estrategia de diferenciación en el mercado. De esta manera, se elaboró los informes financieros y se concluyó que el negocio es totalmente rentable, viable y sostenible en el tiempo. / The present work develops a profitable, viable and innovative business, which consists in the development of the service of nutritionists 100% online. This idea was generated by the need to eat healthy, in addition to not having enough time to go to the office for the treatment with the nutritionist. This situation has generated more people to go to a nutritionist to correct their eating habits to maintain their proper weight and learn to balance their meals towards a healthier life. However, many people do not have enough time to attend face-to-face sessions, which means that they do not finish their treatment For this reason, Nutritionists 100% Online was born, which will offer the treatment with nutritionists who will carry out sessions of healthy diets with a personalized alimentary scheme that diminish their exposure to overweight or to maintain their ideal weight, simply by connecting to the web or App without having to go to the office for the treatment, but they can do it from the comfort of your home, allowing them to save time and money to finish their sessions. At the national level, we will be the first proposal of 100% online nutritionists that offers real results, with online monitoring. By its proposal, we can establish the strategy of differentiation in the market. In this way, the financial reports were prepared and it was concluded that the business is totally profitable, viable and sustainable over time. / Trabajo de investigación

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-02-17T09:52:55Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 5147100 bytes, checksum: be792172dad68ddb7459015ce01a0034 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T09:52:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 5147100 bytes, checksum: be792172dad68ddb7459015ce01a0034 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A discussão sobre a formação dos nutricionistas diante das necessidades impostas ao cotidiano profissional no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) deverá primar por um processo de ensino e aprendizagem capaz de colocar no mercado de trabalho, profissionais que, além da competência técnica, estejam preparados para compreender, analisar e intervir nos problemas sociossanitários dos locais e cenários onde atuam, tendo como referência a formação cidadã e a busca da justiça social. Destaca-se a necessidade de se implementar mudanças paradigmáticas nas instituições de ensino, orientando os currículos para a formação por competências – aprendizagem com base nos conhecimentos, atitudes e habilidades – necessária para que os estudantes e profissionais atuem de maneira ativa, responsável e criativa na construção de seu projeto de vida, tanto pessoal e social como profissional. Os objetivos deste estudo foram identificar e delinear as competências (gerais e específicas) necessárias aos nutricionistas que atuam na Atenção Primária em Saúde (APS), visando classificar e categorizar essas competências, contribuindo assim, para a concretização das reformas pedagógicas no âmbito das universidades brasileiras, nos marcos das orientações internacionais e das Diretrizes Curriculares Nacionais. Foi utilizada a técnica Delphi em três momentos distintos (rounds), a fim de alcançar um nível de consenso esperado entre os experts. Foram consultados 52 sujeitos que foram divididos em dois grupos: nutricionistas docentes e nutricionistas atuantes na APS de diversas regiões do país. O padrão arbitrário inicial de concordância foi de 85% (pela maioria) para todas as rodadas. Ou seja, adotou-se como consenso o escore igual ou superior a 85% para cada competência, considerando os itens correspondentes a muita importância e extrema importância, da escala de Likert, depois de duas rodadas. A análise descritiva ocorreu por meio das distribuições de frequências das respostas separadas segundo as etapas do estudo. Realizou-se o teste do qui-quadrado para verificar a associação entre a existência de consenso nas competências avaliadas e a forma de atuação do profissional. O teste de Fisher foi empregado quando as diferenças nas distribuições esperadas foram ≤ 5. O nível de significância considerado foi de p < 0,05. Realizou-se o teste de normalidade Kolmogorov Sminorv para verificar a distribuição das variáveis que mensuraram o grau de importância das competências segundo a escala Likert. Posteriormente, procedeu-se o teste de Mann-Whitney para comparar os valores da escala entre o grupo de atuantes em docência e na rede da APS. A confiabilidade interna do questionário em relação aos constructos propostos, ou seja, se cada item tem relação com o conceito sobre o qual ele está inserido foi verificada a partir do alfa de Cronbach; valores do índice acima de 0,70 indicam um bom constructo. As opiniões dos participantes do painel apresentaram consenso sobre as competências gerais e específicas dos nutricionistas que atuam na APS. O processo de rodadas resultou em 133 competências consideradas essenciais para a formação do nutricionista. Destas, 80 (60,1%) foram consideradas competências gerais e 53 (39,9%) competências específicas. Além disso, 22 (14,7%) competências foram consideradas como não essenciais para a formação do nutricionista. Das 29 competências relacionadas à gestão das ações de Alimentação e Nutrição, 23 (79,3%) atingiram consenso (sete planejamentos, onze organizações, três direções e dois controles). Em relação às competências sobre o cuidado nutricional, tendo como os sujeitos das ações indivíduos, família e comunidade, 110 competências foram consensuadas, sendo que destas, 27 relacionadas ao diagnóstico, 29 relacionadas à promoção da saúde, 22 relacionadas à prevenção de doenças e 32 relacionadas ao tratamento. O presente estudo pode ser considerado pioneiro na avaliação das competências do nutricionista na área de APS no Brasil e contemplou a participação de voluntários de diferentes localizações do Brasil. Um aspecto que ficou evidente nesta investigação foi que os conhecimentos, tanto conceitual, procedimental e contextual, quanto de planejamento, organização, direção e controle são componentes importantes da competência profissional na área de atuação do nutricionista. Estas competências foram consideradas imprescindíveis para a solução dos problemas enfrentados, bem como constituem fatores limitantes do desempenho profissional do indivíduo. A convergência de opiniões entre os profissionais da rede e os docentes é um importante achado para a formação no consenso e pode ser o passo inicial para diminuir o hiato entre a formação e atuação profissional nos contexto do SUS, visando a superação da lacuna existente entre a universidade e atuação nos diferentes cenários de práticas, destacando-se a APS. Sendo assim, este estudo constitui-se em um importante passo para estimular o processo de construção e reflexão sobre a (re)forma universitária e curricular do profissional nutricionista. / The discussion about the formation of nutritionists to the needs imposed on the professional routine in the context of the National Health System (SUS) should give priority to a process of teaching and learning can be placed in the job market, professionals Apart from the technical competence, are prepared to understand, analyze and intervene in local health and social problems of the scenarios where they work, with reference to citizenship education and the pursuit of social justice. Stands out the need to implement paradigm shifts in educational institutions, guiding the curricula for the formation for competences - learning based on knowledge, attitudes and skills - required for students and professionals to act in an active, responsible and creative way in construction of its project life, both personal and social as a professional. The objectives of this study were to identify and outline the competencies (general and specific) needed by nutritionists working in Primary Health Care (PHC), to classify and categorize these competencies, thus contributing to the achievement of educational reforms in the Brazilian universities, within the framework of international guidelines and the National Curriculum Guidelines. Delphi technique was used in three distinct moments (rounds) in order to achieve a level of consensus among experts expected. Teachers nutrition and nutritionists active in PHC from different regions of the country: 52 subjects were divided into two groups were consulted. The initial arbitrary pattern of agreement was 85% (the majority) for all rounds. That is, if adopted as a consensus score less than 85% for each competency, considering the items that matched very important and very important, the Likert scale, after two rounds. A descriptive analysis was carried out through the frequency distributions of separated according to the stages of the study answers. Was performed using the chi-square test to assess the association between the existence of consensus on assessed skills and professional way of working. The Fisher test hi employed when differences in expected distributions were ≤ 5. The level of significance was set at p <0.05. We carried out the Sminorv the Kolmogorov test to verify the distribution of the variables that measured the level of importance of competences depending on the Likert scale. Subsequently was arranged in the Mann- Whitney test to compare the scale values between the group active in teaching and in the APS network. The internal reliability of the questionnaire in relation to the proposed constructs, ie if each item is related to the concept on which it is housed was checked by Cronbach's alpha, index values above 0.70 indicate good construct. The opinions of panelists showed consensus on the general and specific expertise of nutritionists who work in the PHS. The process rounds resulted in 133 competencies considered essential for the formation of nutritionists. Of these, 80 (60.1%) were considered general competences and 53 (39.9%) specific competences. In addition, 22 (14.7%) competences were considered not essential to the formation of the nutritionist. Of the 29 competencies related to management actions on Food and Nutrition, 23 (79.3%) reached consensus (seven plans, eleven organizations, three directions and two controls). In relation to the competences about nutritional care, and which the subjects of actions individuals, families and communities, 110 competencies were consensual, and of these, 27 related to the diagnosis, 29 related to health promotion, 22 relating to disease prevention and 32 related to the treatment. In addition, 22 (14.7%) competences were considered not essential to the formation of the nutritionist. Of the 29 competencies related to management actions on Food and Nutrition, 23 (79.3%) reached consensus (seven plans, eleven organizations, three directions and two controls). In relation to the competences about nutritional care, and which the subjects of actions individuals, families and communities, 110 competencies were consensual, and of these, 27 related to the diagnosis, 29 related to health promotion, 22 relating to disease prevention and 32 related to the treatment. This study can be considered a pioneer in the nutritional assessment of competences in the area of PHS in Brazil and included the participation of volunteers from different locations in Brazil. One aspect that became evident during this research was that the knowledge, both conceptual, procedural and contextual, as planning, organization, direction and control are important components of professional competence in the area of expertise of the nutritionist. These competences were considered essential to the solution of problems faced and are limiting factors of the individual's job performance. The convergence of views between network professionals and faculty is an important finding for the formation of consensus and may be the initial step to close the gap between education and professional activities in the context of the NHS, aimed at overcoming the gap between university and performance in different scenarios practices, emphasizing the PHS. Thus, this study constitutes an important step to stimulate the process of building and reflection on the university curriculum reform to the professional nutritionist.

Introdução: A alimentação é um dos fatores determinantes da saúde. Estudantes de Nutrição, quando formados, atuarão com base em sua percepção de alimentação saudável para promover, manter e recuperar a saúde por meio da alimentação. Por isso, sua percepção de alimentação saudável, que é variável e influenciada por múltiplos fatores, pode impactar a saúde e o atual cenário epidemiológico. Objetivo: explorar a percepção de alimentação saudável de estudantes de Nutrição do estado de São Paulo. Materiais e métodos: uma amostra de 625 estudantes de graduação em Nutrição de 42 instituições públicas e privadas localizadas em 25 municípios do estado de São Paulo, participantes do Estudo de Saúde dos Nutricionistas respondeu, de forma online, um questionário com abordagem quantitativa e qualitativa desenvolvido para avaliar a percepção de alimentação saudável, a Escala de Silhuetas Brasileiras, a subescala Relação com a comida da Escala de Atitudes Alimentares Transtornadas, um questionário para avaliar comportamento de risco para transtornos alimentares (TA), além de questões de caracterização da amostra. Foram investigadas a associação entre a percepção de alimentação saudável e tipo de instituição, fase da graduação, sexo, estado nutricional, comportamento de risco para TA, satisfação corporal por meio do teste qui-quadrado; a relação entre a percepção de alimentação saudável e relacionamento com a comida por meio do teste de Mann Whitney; e a predição da percepção de alimentação saudável a partir das variáveis do estudo por meio de um modelo de Árvore de Classificação e Regressão. Resultados: Dos estudantes, 82,4% eram provenientes de instituições privadas, tinham em média 23,42 anos (DP=2,96), 93,4% eram do sexo feminino, 70,2% era eutrófica, 23,2% relataram algum comportamento de risco para TA, 85,0% estavam insatisfeitos com sua imagem corporal, 71,5% entendiam alimentação saudável exclusivamente do ponto de vista biológico e 28,5% consideravam alimentação saudável como um fenômeno biopsicossociocultural. A percepção de alimentação saudável esteve associada ao tipo de instituição de ensino e fase da graduação, sendo que estudantes de instituições públicas e no final da graduação, entendiam, em maior frequência, alimentação saudável como aquela que considera aspectos biopsicossocioculturais (p<0,001, para ambos). Não foram encontradas associações entre percepção de alimentação saudável e sexo (p=0,910), estado nutricional (p=0,552), comportamento de risco para TA (0,382) e satisfação corporal (p=0,352), nem relação entre percepção de alimentação saudável e relacionamento com a comida (p=0,159). A percepção de alimentação saudável pôde ser predita, com precisão de 66,4%, principalmente a partir do tipo de instituição, da percepção da função do nutricionista, do semestre da graduação, do nível de atividade física, do uso de artigos científicos como fonte de informação, da percepção corporal e da atitude com relação à manteiga, sendo o tipo de instituição de ensino o fator mais importante para classificar os estudantes segundo a percepção biológica e biopsicossociocultural da alimentação. Conclusão: A maior parte dos estudantes entende que a percepção de alimentação saudável está relacionada, principalmente, aos aspectos biológicos. Enquanto que uma parcela menor entende a alimentação saudável como um fenômeno biopsicossociocultural. A percepção de alimentação saudável esteve associada ao tipo de instituição de ensino e fase da graduação e não esteve associada a sexo, estado nutricional, comportamento de risco para TA, satisfação corporal e relacionamento com a comida. O estudo oferece como contribuição uma ferramenta para predição da percepção de alimentação saudável dos estudantes e uma reflexão sobre a formação do nutricionista, servindo de base para a proposição de estratégias de ensino que promovam a visão biopsicossociocultural da alimentação, saúde e Nutrição. / Introduction: Food is one of the determinants of health. Students of Nutrition, when graduated, will act based on their perception of healthy eating to promote, maintain and restore health through foods. Therefore, their perception of healthy eating, which is variable and influenced by multiple factors, can impact health and the current epidemiological scenario. Objective: to explore the perception of healthy eating among students of Nutrition in the state of São Paulo - Brazil. Materials and methods: a sample of 625 undergraduate students of Nutrition from 42 public and private institutions located in 25 municipalities of the state of São Paulo, participants of the Health Study of Nutritionists, answered online, a questionnaire with quantitative and qualitative approach developed to evaluate the perception of healthy eating, the Figure Rating Scales for Brazilian Adults, the subscale Relation with food of the Disordered Eating Attitude Scale, a questionnaire to evaluate risk for eating disorders (ED), and questions of characterization of the sample. We investigated the association between the perception of healthy eating and type of institution, graduation phase, sex, nutritional status, risk for ED, body satisfaction through the chi-square test; the relation between the perception of healthy eating and relationship with food through the Mann Whitney test; and the prediction of healthy eating perception from the study variables through a Classification and Regression Tree model. Results: Of the students, 82.4% came from private institutions, had a mean of 23.42 years (SD = 2.96), 93.4% were female, 70.2% had normal weight, 23, 2% reported some risk behavior for ED, 85% were dissatisfied with their body image, 71.5% considered healthy eating exclusively from a biological point of view and 28.5% considered healthy eating as a biopsychosociocultural phenomenon. The perception of healthy eating was associated with the type of institution and undergraduate phase, and students from public institutions and at the end of the undergraduate course understood, more frequently, healthy eating as the one that considers biopsychosociocultural aspects (p < 0.001, for both). There were no associations between healthy eating perception and sex (p = 0.910), nutritional status (p = 0.552), risk behavior for ED (p = 0.382) and body satisfaction (p = 0.352), nor relation between healthy eating perception and relationship with food (p = 0.159). The perception of healthy eating could be predicted with an accuracy of 66.4%, mainly from the type of institution, the perception of the function of the dietitian, the graduation semester, the level of physical activity, the use of scientific articles as a source of information, body perception and attitude towards butter, and the type of institution is the most important factor to classify students according to the biological and biopsychosociocultural perception of healthy eating. Conclusion: Most students understand that the perception of healthy eating is mainly related to biological aspects. While a smaller portion understands healthy eating as a biopsychosociocultural phenomenon. The perception of healthy eating was associated with the type of institution and graduation phase and was not associated with gender, nutritional status, risk for ED, body satisfaction and relationship with food. The study offers as a contribution a tool to predict the perception of healthy eating of students and a reflection on the formation of the dietitian, serving as the basis for proposing teaching strategies that promote the biopsychosociocultural view of food, health and Nutrition.