Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 michele.pdf: 618985 bytes, checksum: 5aea5d3d30e1efe7646a8613ea316b46 (MD5) Previous issue date: 2006-12-19 / Background & objectives: To determine reference values for healthy adults subjects and to study the influence of determinants factors for handgrip strength. Methods: Three hundred subjects were studied, aged 18 to 90 years old. The handgrip strength (HS) was assessed by a hand dynamometer, as well as the adductor pollicis muscle (APM) thickness and other anthropometric variables. The results were analyzed by age group and gender. A multiple linear regression was performed to identify the significant determinant variables of handgrip strength. Results HS depends on gender significantly and decreases after 60 years old (p<0.001). Different reference values are presented to be used for each gender and age categories, for dominant and non-dominant hand. APM had a high correlation with HS (R2=0.71 e 0.70 for DHS and NDHS, respectively. After the adjustment for other variables as sex, age and body mass index, APM was still significantly associated to HS. Conclusion Reference values are necessary for using HS as a muscular function assessment tool and it should be stratified for gender and age group. The combined use of HS and APM may be useful as a nutritional assessment method / Justificativa e propósito - Determinar valores de referência para indivíduos adultos e saudáveis e estudar a influência de fatores determinantes para a força do aperto de mão (FAM). Métodos Foram estudados 300 voluntários, com idades de 18 a 90 anos, sendo avaliados a FAM com um dinamômetro de mão, a espessura do músculo adutor do polegar (MAP) e outras variáveis antropométricas. Os resultados foram analisados após estratificação por faixa etária e gênero. Foi realizada regressão linear múltipla para identificação das variáveis significativamente determinantes da FAM. Resultados A FAM depende significativamente do gênero e decresce após os 60 anos (p<0,001). Os diferentes valores de referência são apresentados para uso para cada gênero e categoria etária. O MAP teve alta correlação com a FAM (R2 = 0,71 e 0,70 para FAMD e FAMND, respectivamente). Após o ajuste para outras variáveis como gênero, idade e IMC, o MAP ainda é significativamente associado a FAM. Conclusão Os valores de referência são necessários para o uso da FAM na avaliação da função muscular e devem ser estratificados por gênero e idade. O uso associado da FAM e MAP pode ser útil como método de avaliação nutricional

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-04T11:51:15Z No. of bitstreams: 1 TAMIRES BARBOSA NASCIMENTO DOS SANTOS.pdf: 5285149 bytes, checksum: d224eb611ad840d86fa9cacfe3b79d1a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T11:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TAMIRES BARBOSA NASCIMENTO DOS SANTOS.pdf: 5285149 bytes, checksum: d224eb611ad840d86fa9cacfe3b79d1a (MD5) Previous issue date: 2017-02-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The increase of the population's average age, there was a prevalence increment on the chronic nerological disorders, degenerative such as the Alzheimer's Disease (AD). The deepening on the knowledge of the processes of lifestyle, regarding the nutritional state and its relations with the cognition are important for the guidance and conducting of the elderly people. This study aimed to analyze the nutritional status of elderly patients with AD and its relationship with the clinical aspects, neurocognitive, behavioral and lifestyle. 43 elderlies from the Clinical Neurology Ambulatory of the Celso Pierro Hospital and Maternity (PUCCampinas) were evaluated with the diagnosis of light, moderate and severe AD, according to the Clinical Dementia Rating (CDR) and 51 controls matched by age, gender, schooling and socioeconomic level, whith no history of cognitive decline. The procedures used were: clinical evaluation, mental State mini-exam, simple drawing memory, verbal fluency, clock drawing, functional ability, neuropsychiatric inventory (NPI), CDR, socioeconomic evaluation, physical and social activity (International Questionnaire of Physical Activity - IQPA short version), Mini Nutritional Assessment (MNA), Body mass Index (BMI), Waist circumference (WC), Arm Circumference (AC), Calf Circumference (CC), Triciptal Cutaneous Fold (TCF), Subscapular cutaneous fold (SCF), Muscular Arm circumference (MAC), Corrected Arm Muscle Area (CAMA), Thumb Adductor Muscle (TAM), Palmar Holding Force (PHF) and Bioelectric Impedance. Comparison were made between Alzheimer's Disease Group (ADG) and Control Group (CG) with sociodemographic aspects, lifestyle, cognitive, MNA, Nutritional indicators and nutritional indicators by gender Comparisons were made between CG and AD stages according to the CDR with nutritional variables, It were also performed correlations between PHF with anthropometric variables on the ADG and CG and between cognitive and anthropometric variables on the ADG. With suitable statistical tests the situation and level of significance of 5% in all cases. It was noticed that the ADG develops less social activity and has a smaller relationship network, less physically active, and has poor performance in Daily life activities, mostly in instrumental activities. GDA showed malnutrition with a decrease in total food intake and higher daily intake of some foods on the MNA. Among genders, woman showed diferences in most anthropometric measurements with lower values in the ADG. In the comparison between CG and fazes of ADG there were differences in some measures with lower values in the severe ADG, and higher in the CG. In the comparison between CG and ADG, CG versus light and moderate ADG versus severe ADG there was a difference for some anthropometric measurements. There were no differences between Light and Moderate stages. The Lean Mass (LM) composition measurements were lower in the ADG. No difference was seen on the WC and reactance comparison. There were correlations between PHF and anthropometric variables in the ADG but not between nutritional variables with socioeconomic aspects, behavioral, NPI, social and physical activities. The findings suggests a significant association between social and leisure activities during the eld and a lower dementia risk. In the MNA the lowest score indicates greater deterioration of mental state. As per the feeding, it was noticed that, possibly, ADG feeds with lower amount and higher quality, suggesting a better selection of food by the caregiver. The authors reports a significant difference between BMI in AD phases, with reduction in BMI at the severe stage compared to light and moderate. In the study, there was a greater presence of elderly individuals at malnutrition risk in the AD group when compared to the CG, suggesting that the malnutrition is a factor of risk to the dementia progression. The nutritionals variables were progressively more committed with the advancement of cognitive deficits, since there was a LM reduction trend with the AD progression, more evident in the transition from moderate to severe. / Com o aumento da idade m?dia da popula??o houve incremento de preval?ncia de afec??es neurol?gicas cr?nicas, degenerativas, como a Doen?a de Alzheimer (DA). O aprofundamento do conhecimento dos processos do estilo de vida no que se refere ao estado nutricional e de suas rela??es com a cogni??o s?o de import?ncia para orienta??o e conduta desses idosos. O objetivo desse trabalho foi analisar o estado nutricional de idosos com DA e sua rela??o com aspectos cl?nicos, neurocognitivos, comportamentais e de estilo de vida. Foram avaliados 43 idosos procedentes do ambulat?rio de Neurologia Cl?nica do Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC-Campinas) com diagn?stico de DA leve, moderado e grave, segundo o Clinical Dementia Rating (CDR) e 51 controles pareados por idade, g?nero, escolaridade e n?vel socioecon?mico, sem hist?ria de decl?nio cognitivo. Os procedimentos foram avalia??o cl?nica, Mini-Exame do estado mental, mem?ria do desenho simples, Flu?ncia Verbal, desenho do rel?gio, capacidade funcional, Invent?rio Neuropsiqui?trico (INP), CDR, avalia??o socioecon?mica, atividade f?sica (Question?rio Internacional de Atividade F?sica ? IPAQ vers?o curta) e sociais, Mini Avalia??o Nutricional (MAN), ?ndice de Massa Corp?rea (IMC), Circunfer?ncia da Cintura (CC), Circunfer?ncia do Bra?o (CB), Circunfer?ncia da Panturrilha (CP), Dobra Cut?nea Tricipital (DCT), Dobra Cut?nea Subescapular (DCSE), Circunfer?ncia Muscular do Bra?o (CMB), ?rea Muscular do Bra?o corrigida (AMBc), M?sculo Adutor do Polegar (MAP), For?a de Preens?o Palmar (FPP) e Imped?ncia Bioel?trica. Foi realizada a compara??o entre Grupo Doen?a de Alzheimer (GDA) e Grupo Controle (GC) com aspectos sociodemogr?ficos, estilo de vida, cognitivos, comportamentais, MAN, indicadores nutricionais e indicadores nutricionais por g?nero. Foram feitas compara??es entre GC e est?gios da DA de acordo com CDR com as vari?veis nutricionais, tamb?m foram realizadas correla??es entre FPP com vari?veis antropom?tricas no GDA e GC e entre vari?veis cognitivas e antropom?tricas no GDA. Com testes estat?sticos adequados a situa??o e n?vel de signific?ncia de 5% em todos os casos. Foi observado que o GDA desenvolve menos atividade social e tem rede de relacionamento menor, ? fisicamente menos ativo e tem desempenho inferior nas Atividades de Vida Di?ria, principalmente nas atividades instrumentais. O GDA apresentou desnutri??o com diminui??o da ingest?o alimentar total e maior ingest?o di?ria de alguns alimentos, na MAN. Entre os g?neros, as mulheres apresentaram diferen?a em mais medidas antropom?tricas, com valores menores no GDA. Na compara??o entre GC e fases do GDA, houve diferen?a em algumas medidas com valores menores no GDA grave e maior no GC. Na compara??o entre GC e GDA, GC versus GDA leve e moderado e GDA leve e moderado versus GDA grave houve diferen?a para algumas medidas antropom?tricas. N?o houve diferen?a entre os est?gios leve e moderado. As medidas de composi??o de Massa Magra (MM) foram menores no GDA. CC e Reat?ncia n?o apresentaram diferen?a em nenhuma compara??o. Houve correla??es entre FPP e vari?veis antropom?tricas nos GDA e n?o houve entre vari?veis nutricionais com aspectos socioecon?micos, comportamentais, INP, atividades sociais e f?sicas. Os achados da literatura sugerem uma associa??o significativa entre atividades sociais e de lazer durante a velhice e o menor risco de dem?ncia. Na MAN a menor pontua??o indica maior deteriora??o do estado mental. Quanto a alimenta??o, foi observado que possivelmente o GDA se alimenta com menor quantidade e maior qualidade, sugerindo uma melhor sele??o dos alimentos pelo cuidador. Os autores relatam diferen?a significativa entre IMC nas fases da DA, com redu??o no IMC no est?gio grave comparado ao leve e moderado. No estudo houve maior presen?a de idosos em risco de desnutri??o no grupo com DA quando comparados ao GC, sugerindo que a desnutri??o ? um fator de risco para a progress?o da dem?ncia. As vari?veis nutricionais foram progressivamente mais comprometidas com o avan?ar dos d?ficits cognitivos, pois houve uma tend?ncia a redu??o de MM com a progress?o da DA, sendo mais evidente na transi??o da fase moderada para o grave.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lucianadesouzapenhalbelsilva_dissert.pdf: 1343193 bytes, checksum: e6aec2f7449d341b83eb617b4ddfb1ff (MD5) Previous issue date: 2013-06-07 / Introduction: Malnutrition adversely affects the patients who have gone through oncological surgery, leading to greater surgical morbidity and mortality. However, there is still the need to establish a golden rule for nutritional evaluation as a predictive factor in the morbimortality of these patients. The objective of this study was to analyze and compare the capacity of nutritional assessment methods in the prognosis of complications in patients submitted to gastric cancer gastrectomy. Methods: The method used was the prospective observational study of 66 gastric cancer patients who were submitted to gastrectomies. Assessment was made through the following nutritional evaluation methods: Subjective Global Assessment of Nutritional Status (SGA), Objective Nutritional Evaluation (ONE) and the Nutritional Risk Index (NRI). Beyond the surgical risk by means of a prognostic index of Sheffield (SPI). The results were compared to surgical morbimortality, total duration of hospitalization and stay in the Intensive Care Unit (ICU). The stage of the disease was based on the American classification for gastric cancer. For the estatiscal analyses were used Kaplan-Meier method, log-rank test, t test or non-parametric Kruskal-Wallis test. Associations were evaluated by the Pearson chi-square test, or by the Fisher exact test whenever recommended. Results: Malnutrition was present in 80.7%, 66.7% and 85% in the SGA, ONE and NRI, respectively. The SPI demonstrated a high surgical risk in 92% of patients. There was a slight agreement in the SGA and NRI (Kappa=0.30). The SGA results showed that the malnourished patient (p<0.05) remained in the hospital for a longer period time. Most of the patients (62.9%) were at an advanced stage of the disease which was associated to an increase in complications (p<0.01) and isolated cases of pneumonia that were associated with lymphopenia (p<0.05). Conclusion: The SGA and the NRI were the methods that had the closest agreement in the results. The SGA was the only method that demonstrated an association between malnutrition and longer stay in hospital. Pneumonia was observed in the presence of advanced tumors and lymphopenia, thus increasing the duration of hospitalization and stay in the ICU (p<0.05). / Introdução: A desnutrição afeta adversamente o paciente cirúrgico oncológico, levando-o a maiores morbidades e mortalidade operatórias. Porém, ainda há necessidade de se estabelecer um padrão ouro de avaliação nutricional como fator preditivo de morbimortalidade nesses pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a capacidade dos métodos de avaliação nutricional no prognóstico de complicações de pacientes submetidos a gastrectomias por câncer gástrico. Métodos: Estudo observacional prospectivo envolvendo 66 pacientes com câncer gástrico e submetidos a gastrectomias. Foram analisados os métodos de avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), avaliação nutricional objetiva (ANO) e o índice de risco nutricional (IRN), além do risco cirúrgico por meio do índice prognóstico de Sheffield (IPS). Os resultados foram comparados com a morbimortalidade cirúrgica, tempo de internação total e em UTI. O estadio da doença foi obtido pela classificação americana para câncer gástrico. Resultados: A desnutrição esteve presente em 80,7%, 66,7% e 85% nas ANSG, ANO e IRN, respectivamente. O IPS demonstrou alto risco cirúrgico em 92% dos pacientes. Houve concordância leve entre a ANSG e IRN (Kappa=0,30). A ANSG demonstrou maior tempo de internação hospitalar nos desnutridos (p<0,05). A maioria dos pacientes (62,9%) apresentaram-se com estágio avançado e associado à maior incidência de complicações (p<0,01) e isoladamente a pneumonia esteve associada com a linfopenia (p<0,05). Conclusão: ANSG e o IRN foram os métodos que tiveram uma concordância mais próxima. A ANSG foi o único método que demonstrou associação entre desnutrição e maior tempo de internação hospitalar. A pneumonia foi observada no tumor avançado e na presença de linfopenia, aumentando os dias de internação hospitalar e em UTI (p<0,05).

INTRODUÇÃO: as RASopatias, que englobam a síndrome de Noonan e as síndromes relacionadas à síndrome de Noonan (Noonan-like), são doenças monogênicas de herança autossômica dominante causadas por mutações em genes pertencentes a mesma via de sinalização (RAS-MAPK). Caracterizam-se por um envolvimento multissistêmico, no qual a baixa estatura é um sinal cardinal. Os aspectos nutricionais são mais estudados nas síndromes relacionadas à síndrome de Noonan, nas quais uma dificuldade alimentar nos primeiros meses de vida é mais frequente e acentuada, requerendo uma intervenção terapêutica. OBJETIVOS: avaliar o estado nutricional de indivíduos com RASopatias, o consumo de energia e macronutrientes de acordo com a idade e gênero, comparar os dados antropométricos e o consumo alimentar com os dados populacionais e estabelecer uma associação entre o genótipo e o fenótipo dos indivíduos. MÉTODOS: o estado nutricional de 62 indivíduos com Rasopatias, confirmado por estudo molecular, com mediana de idade de 12 anos, foi avaliado a partir da realização de medidas antropométricas (peso, estatura, circunferência do braço e prega tricipital), da análise do consumo alimentar habitual e do nível de atividade física. RESULTADOS: Observou-se um déficit de crescimento de origem pós-natal em 48% dos indivíduos e, na classificação pelo índice de massa corpórea, aproximadamente 80% deles foram classificados como eutróficos ou com baixo peso/ magreza acentuada. Os parâmetros de composição corporal mostraram um comprometimento na circunferência muscular do braço e, nas classificações pela área gordurosa do braço e área muscular do braço, 43,5% apresentavam baixa reserva de gordura e 69% eram desnutridos ou abaixo da média, respectivamente. Ao associar o genótipo ao fenótipo dos indivíduos estudados, os genes SHOC2, RAF1 e KRAS eram os que apresentavam os valores médios mais baixos de estatura e os indivíduos com mutações no gene SHOC2, os menores valores de mediana de índice de massa corpórea Já os indivíduos com mutações no gene BRAF tiveram os maiores valores desta mediana. Houve uma diferença estatisticamente significante no escore-Z da dobra cutânea tricipital e na área gordurosa do braço entre BRAF e SHOC2 e no escore-Z da dobra cutânea tricipital entre RAF1 e SHOC2. O consumo energético e de macronutrientes dos indivíduos foi semelhante à referência de ingestão diária e ao da população brasileira e no nível de atividade física, 65,4% eram sedentários e irregularmente ativos. Encontrou-se somente um indivíduo com dificuldade importante na alimentação, necessitando de gastrostomia. CONCLUSÕES: A baixa estatura é frequente e mais pronunciada nos indivíduos com mutação nos genes SHOC2, RAF1 e KRAS. Diferindo da tendência da população mundial a apresentar uma alta prevalência de obesidade, a grande maioria dos indivíduos com RASopatias apresenta-se eutrófica ou com baixo peso/magreza. Na composição corpórea, há um acometimento do tecido muscular em todos os indivíduos estudados. A diminuição destas medidas não é explicada por uma baixa ingesta alimentar e nem por um aumento nas atividades físicas do grupo. É possível que os fatores genéticos, por um aumento da sinalização da via RAS-MAPK, confiram um perfil mais magro a estes indivíduos, por acometimento não apenas da gordura, mas especialmente da musculatura / INTRODUCTION: RASopathies that include Noonan syndrome and Noonan related disorders (Noonan-like) are monogenic conditions with autosomal dominant inheritance caused by mutations in genes belonging to the same signaling pathway (RAS-MAPK). They are characterized by a multisystemic involvement in which short stature is a cardinal feature. The nutritional aspects are more frequently described in Noonan related disorders, in which feeding difficulties in the first months of life are more frequent and severe, requiring therapeutic intervention. OBJECTIVES: To evaluate the nutritional aspects of individuals with RASopathies, the energy and macronutrients consumption, according to age and sex; to compare the anthropometric data and dietary intake with population references and to establish a genotype-phenotype correlation. METHODS: The nutritional status of 62 individuals with Rasopathies confirmed by DNA analysis, with a median age of 12 years was evaluated by performing anthropometric measurements (weight, height, arm circumference and triceps skinfold thickness), analysis of habitual food intake and physical activity level. RESULTS: There was growth deficiency of postnatal origin in 48% of subjects and in the classification by body mass index, approximately 80% of them were classified as eutrophic or underweight/thinness. The parameters of body composition showed a decreased upper arm muscle circumference and in the classification by the upper arm fat area and upper arm muscle area, 43.5% had low fat reserves and 69% were malnourished or below average, respectively. Genotype-phenotype correlation showed that individuals with mutations in SHOC2, RAF1 and KRAS were those presenting the lowest mean values of stature and individuals with mutations in SHOC2, the lower median values of bone mass index. On the other hand, individuals with mutations in the BRAF had the highest median values. There was a statistically significant difference of the triceps skinfold thickness and upper arm fat area between Z-scores between BRAF and SHOC2 and of the triceps skinfold thickness Z-score between RAF1 and SHOC2. The energy and macronutrient intake of the subjects were similar to the dietary intake reference and the Brazilian population and in the level of physical activity, 65.4% were sedentary and irregularly active. It was found only one individual with significant difficulty in feeding, requiring gastrostomy. CONCLUSIONS: Short stature is common and more pronounced in individuals with mutations in SHOC2, RAF1 and KRAS. Opposed to the trend of the world\'s population of an increased prevalence of obesity, the majority of individuals with RASopathies present as eutrophic or underweight/ thinness. In body composition, there is an involvement of muscle tissue in all studied subjects. The decrease of these measures in the group is explained neither by a lower food intake nor by an increase in physical activity. It is possible that genetic factors, leading to hyperactivation of the RAS/ MAPK signaling, confer a slimmer profile to these individuals, mostly by the muscle involvement and not only by a decrease in fat reserve

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Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-05-25 / Stanich P. Relevância dos aspectos nutricionais na sobrevida de pacientes com Doença do Neurônio Motor. São Paulo; 2001. [Tese de Doutorado- Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo]. Objetivos. Avaliar o efeito dos aspectos nutricionais na sobrevida de pacientes com Doença do Neurônio Motor (DNM) e apresentar as variáveis preditivas para a indicação de terapia nutricional enteral, por gastrostomia endoscópica percutânea (GEP). Material e Métodos. Foi um estudo longitudinal tipo coorte retrospectiva, de 2000 a 2008, e a casuística constituída por 128 pacientes com DNM. Variáveis clínicas, nutricionais e respiratórias foram analisadas. As análises foram conduzidas adotando-se a sobrevida como variável dependente. A sobrevida foi avaliada pela Curva de Kaplain - Meier. As variáveis que apresentaram nível de significância de 20% (p< 0,20) foram selecionadas para o modelo de regressão proporcional de Cox. Resultados. Cento e onze pacientes realizaram a gastrostomia, sendo 59 com a forma apendicular (ELA) e 52 com a forma bulbar (PBP). A desnutrição estava presente em 32% da população antes da GEP, com maior frequência nos pacientes com ELA. O tempo de sobrevida após a GEP foi de 11 meses para os pacientes com PBP e 16 meses para ELA (p< 0,05). As variáveis associadas à sobrevida foram: precocidade na indicação da GEP; redução de CVF %, idade e IMC antes da GEP (hazard ratio de 0, 254 e p = 0, 007) para os pacientes com ELA e exclusão da alimentação por via oral e traqueostomia (hazard ratio de 0, 345 e p= 0, 014) para os pacientes com PBP. Ao final do modelo as variáveis mais associadas com a sobrevida foram precocidade na indicação de GEP, exclusão da alimentação por via oral, para os pacientes com PBP e estado nutricional antes da GEP para os pacientes com ELA. Conclusões. A inserção precoce de gastrostomia endoscópica percutânea, a partir do momento diagnóstico, foi fator protetor para a sobrevida dos pacientes. A desnutrição foi fator prognóstico ruim, especialmente para os pacientes com ELA. Vigilância nutricional durante a evolução da doença pode melhorar os resultados quando o objetivo é aumentar a sobrevida de pacientes com DNM/ELA. / Aims. To evaluate the effect of nutrition on survival of patients with Motor Neurone Disease (MND) and present the predictor variables for indications of nutritional therapy, percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Methods. It was a retrospective longitudinal cohort study, from 2000 to 2008, and the sample consisted of 128 patients with MND. The variables investigated were clinical, nutritional and respiratory were analysed. Analyses were conducted by adopting the survival as the dependent variable. The survival curve was evaluated by Kaplain - Meier. The variables that had a significance level of 20% (p <0.20) were selected for the proportional regression model of Cox. Results. One hundred and eleven patients underwent gastrostomy, and 59 limb onset (ALS) and 52 with bulbar onset (PBP). Malnutrition was present in 32% of the population before PEG, most frequently in patients with limb onset. The survival time after PEG was 10.5 months for patients with PBP and 16 months for ALS (p <0.05). Variables associated with survival were: early indication in the PEG, for ALS and PBP; reduction of FVC% and BMI before PEG (hazard ratio of 0, 254, p = 0, 007) for patients with limb onset and exclusion of oral feeding and tracheostomy (hazard ratio of 0, 345, p = 0, 014) for patients with bulbar onset. Conclusions. Early insertion of percutaneous endoscopic gastrostomy, from the time diagnosis was a protective factor for patient survival. Malnutrition was a bad prognostic factor, especially for patients with limb onset. Nutritional surveillance for disease progression may improve results when the goal is to increase the survival of patients with MND / ALS. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

INTRODUCTION: Brazilian jiu-jitsu is a sport in with weight categories. Because of this, they end up using harmful strategies to fit the categories before the competitions. One of the strategies used is reduction of energy intake, including carbohydrate restriction. However, due to the importance of carbohydrate ingestion for performance, little evidence is available to support effectiveness of carbohydrate restriction for combat athletes. OBJECTIVES: To evaluate the nutritional status and strategies adopted by Brazilian jiu-jitsu athletes; to analyze the effect of two hypocaloric dietary strategies with different proportions of carbohydrate in weight loss and in biochemical markers; to evaluate the effect of carbohydrate reduction on performance and blood markers of energy metabolism and muscle injury. METHODOLOGY: Data will be presented in the format of three articles. Study 1 refers to the nutritional profile and weight loss strategies most adopted by battling athletes. For that, a weight loss questionnaire was applied and the nutritional status, body composition, and hormonal and lipid markers were evaluated. Article 2 is a randomized clinical trial with a monitored dietary intervention of 4 weeks. The sample was distributed in two groups (R-CHO- moderate reduction of carbohydrate and A-CHO- adequate carbohydrate). Before and after the intervention were measured body weight, skinfolds, the concentrations of hematological, immunological markers and serum cholesterol and fractions were measured. Article 3 is a randomized clinical trial, in which athletes were submitted to two protocols of nutritional intervention with duration of 4 weeks: one with moderate reduction of carbohydrates (R-CHO) and another with adequate carbohydrate levels (A-CHO) . Before and after the dietary intervention, the athletes underwent four physical tests to evaluate the performance and before and after the tests, a blood collection was performed to evaluate the markers of energy metabolism and cell injury. RESULTS: A total of 35 athletes participated in study 1, of which 21 (60%) had already used strategies for weight loss. The athletes with higher body mass and higher percentage of fat had higher levels of VLDL and triglycerides, and lower levels of testosterone. In study 2, 18 athletes completed the intervention. Both R-CHO (n = 10) and A-CHO (n = 8) presented weight reduction, BMI and fat percentage, without altering the integrity of hematological and immunological markers. As for cardiometabolic data, the A-CHO group presented elevation in VLDL and triglyceride levels. Regarding study 3, both strategies promoted weight loss without altering athletes' performance. The glycemia increased in both groups only at the pre-intervention time. As for the other markers of energy metabolism, the R-CHO (n=10) group had higher values of lactate and creatinine post-physical test compared to A-CHO (n=6). CONCLUSION: There is a high prevalence of individuals using strategies for rapid weight loss. With this, it is necessary to propose the adoption of efficient and safe methods for gradual weight loss. In this sense, carbohydrate reduction proved to be an efficient and safe strategy, since it promoted weight loss without affecting performance and without altering the integrity of hematological, immunological and cardiometabolic markers. / INTRODUÇÃO: O brazilian jiu-jitsu é um esporte de luta no qual os competidores são distribuídos de acordo com categorias de peso. Por isso, acabam utilizando estratégias, muitas vezes prejudiciais, para se adequarem às categorias antes das competições. Uma das estratégias utilizadas é a redução da ingestão energética. Neste âmbito, a restrição de carboidratos vem sendo amplamente utilizada. Entretanto, devido a importância do carboidrato para a prática da modalidade, a sua utilização em atletas de brazilian jiu-jitsu ainda necessita ser estudada. OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional e as estratégias adotadas por atletas de brazilian jiu-jitsu; analisar o efeito de duas estratégias alimentares hipocalóricas com proporções distintas de carboidrato na perda de peso e em marcadores bioquímicos; avaliar o efeito da redução de carboidratos no desempenho e em marcadores sanguíneos do metabolismo energético e de lesão muscular. METODOLOGIA: Tratam-se de três estudos. O estudo 1 refere-se ao perfil nutricional e às estratégias de perda de peso mais adotadas por atletas de luta. Para tanto, foi aplicado um questionário de perda de peso e foram avaliados o estado nutricional, composição corporal e marcadores hormonais e lipídicos. O artigo 2 trata-se de um ensaio clínico randomizado, com intervenção dietética monitorada de 4 semanas. A amostra foi distribuída em dois grupos (R-CHO- redução moderada de carboidrato e A-CHO- adequado carboidrato). Antes e após a intervenção foram aferidos peso e dobras cutâneas. Foram medidas as concetrações de marcadores hematológicos, imunológicos e colesterol sérico e frações. O artigo 3 é um ensaio clínico randomizado, no qual os atletas foram submetidos a dois protocolos de intervenção nutricional com duração de 4 semanas: um com redução moderada de carboidratos (R-CHO) e outro com teores adequados de carboidrato (A-CHO). Antes a após a intervenção dietética os atletas foram submetidos a quatro testes físicos para a avaliação do desempenho e antes e após a realização dos testes, foi realizada uma coleta sanguínea para avaliação dos marcadores de metabolismo energético e de lesão celular. RESULTADOS: Um total de 35 atletas participou do estudo 1, destes 21 (60%) já haviam utilizado estratégias para perda de peso. Os atletas com maior massa corpórea e maior percentual de gordura apresentaram maiores níveis de VLDL e triglicérides, e menores de testosterona. No estudo 2, 18 atletas concluíram a intervenção dietética de 28 dias. Tanto o R-CHO (n=10) quanto o A-CHO (n=8) apresentaram redução de peso, IMC e percentual de gordura, sem alteração da integridade dos marcadores hematológicos e imunológicos. Quanto aos dados cardiometabólicos, o grupo A-CHO apresentou elevação nos valores de VLDL e triglicérides. No estudo 3, observou-se que ambas estratégias promoveram perda de peso sem alterar o desempenho dos atletas. A glicemia aumentou nos dois grupos apenas no momento pré-intervenção. Com relação aos outros marcadores do metabolismo energético, o grupo R-CHO apresentou maiores valores de lactato e creatinina pós-teste físico comparado ao A-CHO. CONCLUSÃO: Há uma elevada prevalência de indivíduos que utilizam estratégias para a perda rápida de peso. Com isso, é necessário propor a adoção de métodos eficientes e seguros para a perda de peso gradual. Neste sentido, a redução de carboidratos mostrou-se uma estratégia eficiente e segura, visto que promoveu a perda de peso, sem afetar o desempenho e sem alterar a integridade de marcadores hematológicos, imunológicos e cardiometabólicos. / São Cristóvão, SE

O objetivo deste estudo foi estabelecer uma correlação entre o efeito da suplementação por meio da ingestão de castanhas-do-brasil (CS) com o estado nutricional de praticantes de capoeira em relação ao selênio (Se). A importância deste micronutriente foi evidenciada pela sua participação no sistema de proteção antioxidante, justificada pela incorporação de Se na glutationa peroxidase (E. C. 1.11.1.9). Esta enzima catalisa a redução de hidroperóxidos e facilita a conversão de H2O2, protegendo o organismo contra o dano oxidativo, e outros efeitos prejudiciais das espécies reativas de oxigênio (ROS). A atividade física proporciona um aumento no consumo de O2 e consequentemente maior produção de ROS, provocando estresse oxidativo. A pesquisa foi composta por 29 capoeiristas, residentes em São Paulo, com idade média de 21 anos para mulheres, e 24 para homens. O período médio de treinamento foi de 3,51 por semana e a duração de cada treinamento em média, foi de 109 minutes. O consumo médio de oxigênio (VO2 Máx.) foi de 41 ml/kg/min para as mulheres, e 48mllkg/min para os homens. A classificação do estado nutricional dos capoeiristas, de acordo com seu IMC foi normal (Organização Mundial de Saúde, 1995). Antes da suplementação, a ingestão usual de Se dos capoeiristas foi insatisfatória de acordo com a EAR e RDA. A concentração de Se no plasma e eritrócito aumentou depois da suplementação com CS (p<0,05), mas não houve correlação com o sexo dos participantes. A atividade enzimática da GPx também aumentou após a suplementação (p<0,05), demonstrando que a enzima é um sensível indicador do estado nutricional de Se, e não houve correlação em relação ao sexo dos participantes. Os resultados sugerem uma correlação positiva entre o efeito da suplementacão com CS e a concentração de Se e da atividade da enzima GPx (p< 0,05; R=0,72 para o plasma and R=85 para o eritrócito). / The purpose of this study was to establish a correlation between the effect of supplementation with Brazilian nuts (BN) with the nutritional status of Se and it\'s activity in young adult capoeira players. The biological importance of this oligoelement was evident by the participation in the \"antioxidant protection system\". It\'s antioxidant role is justified by its incorporation, as selenium, in the peroxidase glutathione (E.C. 1.11.1.9). This enzyme catalyzes the reduction of organic hidroperoxides and facilitates the conversion of H2O2 protecting the organism against the oxidative damage, and other harmful effects of \"reactive oxygen species\" (ROS). The physical activity causes an increase in consumption of O2 and consequently high production of ROS, causing oxidative stress. The population has composed of 29 capoeira players resident in São Paulo, with a mean age of 21 women and 24 for men. The average training period was 3,51 per week and the duration of each training period was 109,46 minutes. The average oxygen consumption (VO2 Máx., ml/kg/min) was 41 for women and 48 for men. Nutritional status classification of the capoeira players (cap) according with World Health Organization (WHO): IMC (1995) was normal. Before supplementation the usual diet was unsatisfactory for selenium according to EAR and RDA (2000). The Se concentration of the plasma and erythrocyte increased after supplementation with Brazilian nuts (p< 0,05), but didn\'t correlated with the sex of the participants. GSH-Px enzymatic activity also increased after this supplementation (p< 0,05), showing that this enzyme is a sensitive marker of nutritional status of Se. Also we didn\'t found correlation with the sex of the participants. The results suggest a positive correlation between the effect of supplementation with BN and Se concentrations and the activity of the GSH-Px enzyme (p< 0,05; R=0,72 for the plasma and R=85 for the erythrocyte).

A doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma desordem caracterizada pela inflamação crônica do trato gastrointestinal. Os dois principais tipos de DII são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC) e ambas cursam com importantes alterações no estado nutricional (EN). O objetivo deste estudo foi identificar as diferenças na composição corporal entre pacientes com DC, RCU e indivíduos saudáveis, além de comparar o estado nutricional dos três grupos de pacientes, ajustando para fatores que podem interferir no EN, como o uso atual de corticosteróides, a atividade física, a atividade de doença, a idade e o sexo. Foi realizado um estudo transversal que incluiu 101 pacientes com DII (50 com DC e 51 com RCU) e 35 indivíduos saudáveis, selecionados no Ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Foram colhidas informações sócio-demográficas e pessoais, tais como: prática de atividade física, tabagismo, doenças pregressas e procedimentos cirúrgicos prévios. Outras informações necessárias à pesquisa foram coletadas em prontuário médico. A avaliação antropométrica foi realizada por meio das seguintes medidas: peso corporal; altura; circunferências do braço, da cintura (CC) e do quadril; dobras cutâneas do tríceps, subescápula, supra-ilíaca e da coxa; e circunferência muscular do braço (CMB). A análise da composição corporal foi realizada por meio da bioimpedância elétrica (BIA), utilizando-se o aparelho Biodynamics modelo 450. As variáveis laboratoriais analisadas foram: glicose, hemograma completo, perfil lipídico, proteínas totais, albumina, globulina, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa. O peso, o índice de massa corporal, a CC e o percentual de gordura corporal calculado a partir da aferição das dobras cutâneas, foram menores nos pacientes com DC, quando comparados aos indivíduos saudáveis e/ou aos pacientes com RCU. A CMB foi menor nos pacientes com DC e RCU quando comparados aos indivíduos saudáveis, porém sem apresentar diferenças entre os dois grupos de pacientes. Por BIA, verificou-se que os pacientes com DC apresentaram valores de massa magra, massa celular corpórea, massa extracelular, água corporal total e água extracelular menores quando comparados aos indivíduos saudáveis. Os níveis séricos de colesterol total, proteínas totais e albumina, e a contagem total de hemácias foram menores nos indivíduos com DC quando comparados aos indivíduos do grupo controle e/ou aos indivíduos do grupo da RCU. Os pacientes com RCU exibem composição corporal semelhante à da população saudável. Em contraposição, os pacientes com DC apresentam EN amplamente comprometido com depleção de gordura corporal e massa magra em relação aos demais indivíduos / Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a disorder characterized by diffuse inflammation of the gastrointestinal tract. The two main types of IBD are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), both coursing with important changes in nutritional status (NS). The objective of this study was to identify differences in body composition between patients with CD, UC, and healthy subjects and to compare the NS of these three groups of patients, adjusting for factors that can interfere in NS such as current use of corticosteroids, physical activity, disease activity, age and sex. It was conducted a cross-sectional study which included 101 patients with IBD (50 with CD and 51 with UC) and 35 healthy subjects, selected at the Ambulatory of Pedro Ernesto University Hospital (HUPE) of the Rio de Janeiro State University (UERJ). Socio-demographic and personal information such as physical activity, smoking, prior diseases and previous surgical procedures were collected. Other necessary information for the research were collected from medical records. The anthropometric evaluation was carried out through the following measures: body weight; height; mid-arm, waist and hip circumferences; skinfold thickness of the triceps, subscapular, suprailiac, and thigh; and mid-arm muscle circumference (MAMC). The body composition analysis was performed by bioelectrical impedance (BIA) using the equipment Biodynamics model 450. The laboratory variables analyzed, included: glucose, complete blood count, lipid profile, total protein, albumin, globulin, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein. Weight, body mass index, waist circumference, and percentage body fat calculated from skinfold measurements were lower in CD patients compared to healthy subjects and/or the patients with UC. The MAMC was lower in patients with CD and UC compared to healthy subjects, but without showing differences between the two groups of patients. Through BIA, it was found that CD patients had values of lean body mass, body cell mass, extracellular mass, total body water, and extracellular water smaller when compared to healthy subjects. Seric levels of total cholesterol, total protein, and albumin, as well as red blood cell count and relative count of lymphocytes were lower in the individuals with CD than the individuals of the control group and/or the patients with UC. Patients with UC exhibit body composition similar to that of the healthy population. In contrast, CD patients have widely NS committed with depletion of body fat and lean mass in relation to other individuals.

A doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma desordem caracterizada pela inflamação crônica do trato gastrointestinal. Os dois principais tipos de DII são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC) e ambas cursam com importantes alterações no estado nutricional (EN). O objetivo deste estudo foi identificar as diferenças na composição corporal entre pacientes com DC, RCU e indivíduos saudáveis, além de comparar o estado nutricional dos três grupos de pacientes, ajustando para fatores que podem interferir no EN, como o uso atual de corticosteróides, a atividade física, a atividade de doença, a idade e o sexo. Foi realizado um estudo transversal que incluiu 101 pacientes com DII (50 com DC e 51 com RCU) e 35 indivíduos saudáveis, selecionados no Ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Foram colhidas informações sócio-demográficas e pessoais, tais como: prática de atividade física, tabagismo, doenças pregressas e procedimentos cirúrgicos prévios. Outras informações necessárias à pesquisa foram coletadas em prontuário médico. A avaliação antropométrica foi realizada por meio das seguintes medidas: peso corporal; altura; circunferências do braço, da cintura (CC) e do quadril; dobras cutâneas do tríceps, subescápula, supra-ilíaca e da coxa; e circunferência muscular do braço (CMB). A análise da composição corporal foi realizada por meio da bioimpedância elétrica (BIA), utilizando-se o aparelho Biodynamics modelo 450. As variáveis laboratoriais analisadas foram: glicose, hemograma completo, perfil lipídico, proteínas totais, albumina, globulina, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa. O peso, o índice de massa corporal, a CC e o percentual de gordura corporal calculado a partir da aferição das dobras cutâneas, foram menores nos pacientes com DC, quando comparados aos indivíduos saudáveis e/ou aos pacientes com RCU. A CMB foi menor nos pacientes com DC e RCU quando comparados aos indivíduos saudáveis, porém sem apresentar diferenças entre os dois grupos de pacientes. Por BIA, verificou-se que os pacientes com DC apresentaram valores de massa magra, massa celular corpórea, massa extracelular, água corporal total e água extracelular menores quando comparados aos indivíduos saudáveis. Os níveis séricos de colesterol total, proteínas totais e albumina, e a contagem total de hemácias foram menores nos indivíduos com DC quando comparados aos indivíduos do grupo controle e/ou aos indivíduos do grupo da RCU. Os pacientes com RCU exibem composição corporal semelhante à da população saudável. Em contraposição, os pacientes com DC apresentam EN amplamente comprometido com depleção de gordura corporal e massa magra em relação aos demais indivíduos / Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a disorder characterized by diffuse inflammation of the gastrointestinal tract. The two main types of IBD are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), both coursing with important changes in nutritional status (NS). The objective of this study was to identify differences in body composition between patients with CD, UC, and healthy subjects and to compare the NS of these three groups of patients, adjusting for factors that can interfere in NS such as current use of corticosteroids, physical activity, disease activity, age and sex. It was conducted a cross-sectional study which included 101 patients with IBD (50 with CD and 51 with UC) and 35 healthy subjects, selected at the Ambulatory of Pedro Ernesto University Hospital (HUPE) of the Rio de Janeiro State University (UERJ). Socio-demographic and personal information such as physical activity, smoking, prior diseases and previous surgical procedures were collected. Other necessary information for the research were collected from medical records. The anthropometric evaluation was carried out through the following measures: body weight; height; mid-arm, waist and hip circumferences; skinfold thickness of the triceps, subscapular, suprailiac, and thigh; and mid-arm muscle circumference (MAMC). The body composition analysis was performed by bioelectrical impedance (BIA) using the equipment Biodynamics model 450. The laboratory variables analyzed, included: glucose, complete blood count, lipid profile, total protein, albumin, globulin, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein. Weight, body mass index, waist circumference, and percentage body fat calculated from skinfold measurements were lower in CD patients compared to healthy subjects and/or the patients with UC. The MAMC was lower in patients with CD and UC compared to healthy subjects, but without showing differences between the two groups of patients. Through BIA, it was found that CD patients had values of lean body mass, body cell mass, extracellular mass, total body water, and extracellular water smaller when compared to healthy subjects. Seric levels of total cholesterol, total protein, and albumin, as well as red blood cell count and relative count of lymphocytes were lower in the individuals with CD than the individuals of the control group and/or the patients with UC. Patients with UC exhibit body composition similar to that of the healthy population. In contrast, CD patients have widely NS committed with depletion of body fat and lean mass in relation to other individuals.