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Bloqueio peribulbar com associação de clonidina e hialuronidase à ropivacaína em cães submetidos à facectomias

SOUZA, Karine dos Santos 28 February 2018 (has links)
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-09-04T13:20:39Z No. of bitstreams: 1 Karine dos Santos Souza.pdf: 2697756 bytes, checksum: 0dfcfc10cf5a1a87597376c0561988a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T13:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karine dos Santos Souza.pdf: 2697756 bytes, checksum: 0dfcfc10cf5a1a87597376c0561988a7 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / A wide range of ophtalmopathies affects animals visual quality as in lens opacification or cataract. To adress this, safer and efficient corrections are demanded and facectomy is the ellected thecnique, which, demands a general anesthesia, centralization and acenesia of ocular bulb, mydriasis, maintenance do intraocular pressure (IOP) and inhibition of ocularcardiac reflexes (OCR). Alternatively, to general anesthesia, local block is preferred bacause if promotes the other signs safely and provides more comfort to the patient. WE investigated the association of clonidine-hyaluronidase-ropivacaine in peribulbar anesthesia in dogs evaluating ocular and sistemic physiological parameters. Eight animals were investigated, counted 16 eyes, arrangeg 8 eyes for local block (OB) and the controlateral was defined as control (n=8, OC) . We performed a single-point low-volume (1.0 ml) thechnique. Injection volume contained clonidine (1 μg/kg), hyaluronidase (25 UTR) and ropivacaine 1% (10mg/mL) and was followed by premedication, induction and inhalatory general anesthesia. We evaluated parameters at time 0 (T0) – before peribulbar block, and post peribulbar block at 1 minute (T1) and at 10 mintues for IOP; we measured pupilar diameter, latency and time duration of motor block, akinesia and centralization of eye bulb as well as physiological parameters as cardiac and respiratory rate and frequency, mean arterial pressure, cardiac rhythm, capynometry and rectal temperature. Patients were rated as ASA 2 (75%) and ASA 3 (25%). Facectomy time extended for 72.87± 17.41 minutes, in which, mydriasis ocorrued at 67.75 ± 43.38 seconds; bulb centralizations at 67.75 ± 43.38 seconds; motor block extended for 162 ± 18.9 minutes. Pupilar dialation was significant after peribulbar block. No significant rate was observed for IOP - T0 (OC: 13.13 ± 3.37 OB: 12.13 ± 1.76), TBP1 (OC: 13.50 ± 2.96 OB: 12.13 ± 2.37) e TBP10 (OC: 13.53 ± 4.18 OB: 12.75 ± 2.17). No positive correlation between ropivacaine dose and peribulbar block effect could be determined, however, we detach that ropivacaine dosage for each animal was below the indicated therapeutcis limits for the specie. Physiological parameter were considered normally observed along the anesthesia procedure and reverted to basal rates at recovery and no complications were diagnosed. In all patientes, OCR or any complication relationed to peribulbar block were not observed. We conclude that periblubar block for facectomy using clonidine-hyaluronidase-ropivacaine (C-H-R) association in a 1 mL volume promotes low latency, long duration and mydriasis with no side effects. / Diversas oftalmopatoias afetam a qualidade visual dos animais de companhia, dentre elas a opaficificação dos cristalino ou catarata. Sob essas demandas de procedimentos corretivos eficazes e seguros, opta-se pela técnica de facectomia, que exige uma anestesia geral e bulbo ocular centralizado, midríase, acinesia do bulbo ocular, manutenção da pressão intraocular (PIO) e inibição do reflexo óculo-cardíaco (ROC) e como alternativa têm se empregado os bloqueios locais para realizar as exigências, afim de promover conforto e segurança para o paciente. Foi estudado a associação entre ropivacaína-clonidina-hialuronidase na anestesia peribulbar em cirurgias de facectomia em cães, avaliando-se parâmetros oculares e fisiológicos sistêmicos. O teste foi realizado em oito animais, utilizando-se dezesseis olhos, oito para o bloqueio anestésico (OB) e oito contralaterais para controle (OC). Realizou-se o bloqueio peribulbar em um único ponto com volume de 1 mL, contendo clonidina (1 μg/kg), ropivacaína 1% (10 mg/mL) e hialuronidase (25 UTR) seguido da pré-medicação, indução e anestesia geral inalatória. Os parâmetros avaliados: PIO (medidas nos tempos 0, 1 e 10 minutos), diâmetro pupilar, centralização do bulbo ocular, latência e duração do bloqueio motor, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial média, ritmo cardíaco, capnometria e temperatura retal. Os pacientes eram ASA 2 (75%) e ASA 3 (25%). O tempo cirúrgico foi de cerca de 72,87 ± 17,41 minutos no qual o tempo de midríase ocorreu em 67,75 ± 43,38 segundos, a centralização do bulbo ocular em 89,13 ± 38,23 segundos e a duração do bloqueio motor de 162 ± 18,9 minutos. A dilatação pupilar foi significativa após o bloqueio. Não houve mudanças significativas nos valores da PIO - T0 (OC: 13,13 ± 3,37 OB: 12,13 ± 1,76), TBP1 (OC: 13,50 ± 2,96 OB: 12,13 ± 2.37) e TBP10 (OC: 13,53 ± 4,18 OB: 12,75 ± 2,17). Não houve correlação significativa entre as doses recebidas de ropivacaína e o seu efeito no bloqueio, contudo, destacamos que as doses de ropivacaína foram todas abaixo dos limites terapêuticos. Os parâmetros fisiológicos foram esperados de um procedimento anestésico e retornaram aos valores basais após o despertar, sem complicações. Não foi relatada ocorrência de ROC ou qualquer complicação referente à técnica do bloqueio peribulbar em quaisquer pacientes. Conclui-se que o bloqueio peribulbar para facectomia utilizando-se a associação ropivacaína 1% - clonidina (1 μg/kg) – hialuronidase (25UTR) numa solução de 1 mL promove baixa latência, boa duração, midríase adequadas para a facectomia e sem efeitos adversos.
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Aspectos morfológicos externos macroscópicos, ecometria e tonometria de rebote do bulbo do olho em bicho-preguiça (Bradypus variegatus, Schinz. 1825)

BRAZ, Richelle da Silva 20 August 2018 (has links)
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-10-26T15:53:38Z No. of bitstreams: 1 Richelle da Silva Braz.pdf: 3053835 bytes, checksum: c1c17620761a845e291a3a4def6ba779 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-26T15:53:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Richelle da Silva Braz.pdf: 3053835 bytes, checksum: c1c17620761a845e291a3a4def6ba779 (MD5) Previous issue date: 2018-08-20 / Sloths are animals with peculiar behavior and physiology in fact associated to a quick deforestation contribute to threaten the specie extinction. Thus, research are necessary to gather more information about anatomy and physiology of the specie, in order to contribute to its preservation. Our study aimed to determine reference patterns to ophthalmic evaluation of sloth Bradypus variegatus. For that, an anatomic description was performed sampling eight ocular bulbs of four corpses, and for in vivo ophthalmic analysis, four animals from ‘Parque Estadual de Dois Irmãos – Recife’, were submitted to evaluation of the intraocular pressure for both eyes through applanation tonometry, then submitted to ecobiometric evaluation in B-mode. The ocular morphology of sloth is similar as described for other specie with some peculiarities. They present a third eyelid emerging in the nasal region of the inferior conjunctival sac and retina with little differentiated blood vessels. Medium intraocular pressure was 4.25 ± 0.70mmHg. averages of previous chamber deep, lens width, lens diameter, vitreous chamber deep and axial length of ocular globe were 0.63 ± 1.11mm, 3.73 ± 0.24mm, 6.15 ± 0.41mm, 3.70 ± 0.27 and 8.48 ± 0.22mm, respectively. Right and left eyes had not significant difference. Through ultrasonography, sloth eyes are similar regarding other specie. Knowledge about anatomy, intraocular pressure and ecobiometry of Bradypus variegatus are important to get the greatest evaluation of visual health, thus, standardizing those values contribute to maintenance of captivity and free-living specie. / Os bichos-preguiça são animais de comportamento e fisiologia peculiares, fato que associado ao crescente desmatamento contribui para a ameaça de extinção desta espécie. Deste modo, se faz necessárias pesquisas que busquem mais informações sobre a anatomia e fisiologia desses animais com intuito de contribuir com sua preservação. Deste modo, objetivou-se com este estudo determinar padrões de referência para avaliação oftálmica em bicho-preguiça Bradypus variegatus. Para isto, foi realizada uma descrição anatômica utilizando oito bulbos oculares de quatro cadáveres. Para análise oftálmica in vivo, quatro animais provenientes do Parque Estadual de Dois Irmãos – Recife foram submetidos à avaliação da pressão intraocular, utilizando tonometria de rebote e em seguida submetidos a avaliação ecobiométrica em modo-B. A anatomia ocular do bicho-preguiça é semelhante a descrita para outras espécies com algumas particularidades. Apresentam uma terceira pálpebra emergindo na região nasal do saco conjuntival inferior e retina com vasos sanguíneos pouco diferenciados. A pressão intraocular tem média de 4,25 ± 0,70mmHg. As médias da profundidade da câmara anterior, espessura da lente, diâmetro da lente, profundidade da câmara vítrea e comprimento axial do globo ocular foram de 0,63 ± 1,11mm, 3,73 ± 0,24mm, 6,15 ± 0,41mm, 3,70 ± 0,27 e 8,48 ± 0,22mm, respectivamente. Não havendo diferença significativa os olhos direito e esquerdo. Ultrassonograficamente, os olhos de bicho-preguiça são semelhantes aos descritos para outras espécies. O conhecimento da anatomia, pressão intraocular e ecobiometria ocular em Bradypus variegatus são importantes para uma melhor avaliação da saúde visual, deste modo, a padronização desses valores contribui para a manutenção da espécie em cativeiro e em vida livre.
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Ceratoplastia lamelar em cães usando membrana amniótica eqüina. Estudo clínico e morfológico / Lamelar keratoplasty of dogs using equine amniotic membrane. Clinical and morphological study

Andréa Barbosa de Azevedo 22 June 2006 (has links)
A membrana amniótica tem se consolidado no tratamento das afecções da superfície ocular. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade e a eficácia do implante de MA eqüina, preservada em glicerina a 98%, na reparação de ceratoplastias lamelares em cães, por meio do estudo da avaliação clínica pós-operatória dos animais, do tempo de cicatrização, da reconstrução da arquitetura da córnea, da resposta inflamatória, e da composição colágena do estroma corneal no local do implante. Foram selecionados 12 cães, sem raça definida, machos ou fêmeas, divididos em quatro grupos de três, que tiveram tempos de observação distintos: 2, 7, 21 e 40 dias. Foi realizada ceratoplastia lamelar de 5 mm de diâmetro em um dos olhos de cada animal, seguida da aplicação do implante de membrana amniótica eqüina de 6 mm. Durante o período de observação, exame clínico oftalmológico foi realizado nos cães, com intervalos de 48 horas e ao final deste período, foram submetidos á eutanásia. Os olhos em estudo foram enucleados e fixados para posterior análise. Foram utilizados três métodos de coloração para o estudo histológico do tecido implantado: hematoxilina-eosina (HE), ácido periódico de Schiff (PAS) e picrossirius. Além disso, procedeu-se a imunomarcação para colágenos tipo I, III, e V, com uso de pepsina para digestão das fibras colágenas heterotípicas exposição dos epítopos. Clinicamente os implantes foram completamente epitelizados em aproximadamente 10 dias, os neovasos apresentaram involução progressiva a partir dos 20 dias de pós-operatório, estando ausentes ao final dos 40 dias de observação, restando apenas uma nébula no local da lesão. À microscopia óptica, observou-se resposta inflamatória moderada, presença de epitélio pavimentoso estratificado aos sete dias e epitelização completa aos 21 dias. Aos 40 dias a membrana basal do epitélio apresentou-se reconstituída. O colágeno tipo I teve sua expressão no estroma intensificada aos 21 dias de pós- operatório. O colágeno tipo III está presente na membrana amniótica, sua a ausência no local do implante, aos 21 dias, mostrou remodelamento do tecido implantado. O colágeno tipo V, presente no estroma da córnea, teve sua expressão aumentada aos 7 e 21 dias, retornando à distribuição normal aos 40 dias de pós-operatório. Assim concluí-se que: a membrana amniótica eqüina é viável como implante em córnea de cão, sendo incorporada ao estroma, resultando em restabelecimento parcial da transparência no local de implante; o colágeno do tecido implantado é remodelado e substituído já aos 21 dias de pós-operatório; a pepsina foi eficiente na digestão das fibras e exposição dos epítopos dos colágenos nas fibras heterotípicas / The amniotic membrane has consecrated itself in the treatment of ocular surface diseases. The objective of this study was to evaluate the efficiency and viability of the equine amniotic membrane graft, preserved in glycerin at 98%, in the lamellar keroplasty recovery in dogs. Evaluation was based on clinical post-surgical exam, healing time, corneal architectural reconstruction, inflammatory response and collagen composition of the corneal stroma at the graft site. Twelve mixed-breed, male and female dogs were divided into four groups of three dogs. Each group was submitted to different observation periods of 2, 7, 21 and 40 days. Each dog was submitted to a 5 mm lamellar keratoplasty in one eye, followed by a 6 mm equine amniotic membrane graft. Each animal was submitted to clinical ophthalmologic exam every 48 hours. At the end of the evaluation period, the animal was euthanized and the grafted eye was removed and fixated for posterior analysis. For the histological study of the tissue graft, three methods of coloration were used: hematoxylin eosin (HE), periodic acid of Schiff (PAS) and picrosirius. Immunolocalization for the collagen types I, III and V using pepsin for fiber digestion of heterotypic fibrils and epitope exposure, was made. Clinically, the grafts were completely epithelized in approximately 10 days and neovascularization regressed progressively 20 days after surgery, being completely absent after 40 days, when only a nebula remained at the graft site. Optic microscopy revealed mild inflammatory response and presence of stratified pavement epithelium after 7 days and complete epithelization 21 days after surgery. At the end of 40 days the basal membrane was reconstituted. Type I collagen had its expression in the stroma intensified 21 days after the surgery. By day 21 the absence of collagen III in the corneal stroma showed graft remodeling, since this was formerly present in the amniotic membrane. The expression of type V fiber in the corneal stroma showed a mildly intensified expression at 7 and 21 days of observation, but returned to its normal distribution 40 days after surgery. Conclusion was that the equine amniotic membrane is a viable graft for the dog\'s cornea as it is incorporated to the stroma, resulting in partial transparency at the site of the graft. Twenty-one days after surgery, collagen from the graft is already remodeled and substituted. Pepsin is efficient for fiber digestion and collagen epitope exposure in heterotypical fibers.
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Campanha de saude ocular "olho no olho" : percepções de pais e educadores, Maceio-Brasil, 2000

Cavalcante, Sheila Mota 26 March 2003 (has links)
Orientadores: Newton Kara Jose, Edmea Rita Temporini Nastari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:27:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcante_SheilaMota_M.pdf: 8462936 bytes, checksum: 05fea48584fa0661d7a7166061b3d959 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Avaliou-se Campanha de saúde ocular dirigida aos escolares (Olho no Olho -2000), na perspectiva dos pais dos escolares da 1ª série do ensino fundamental, e dos educadores das escolas públicas estaduais envolvidas, na cidade de Maceió/AL. Realizou-se estudo analítico transversal a respeito das etapas da Campanha e aspectos sociais dos entrevistados, divididos em três grupos: o grupo I constituído por 263 pais dos escolares, escolhidos por amostra aleatória, de um universo de 1996 crianças encaminhadas à consulta médica, após triagem; o grupo II constituído por 141 professores, escolhidos por amostra aleatória de uma população de 364 professores desses escolares; o grupo III constituído por 62 diretores encontrados de uma população de 72 diretores das escolas participantes da Campanha. Na amostra do grupo I, observou-se alto índice de comparecimento dos escolares à consulta (89,35%) e dos seus responsáveis conduzindo-os (82,98% dos que compareceram). As consultas foram realizadas em mutirões em escolas (82,13%), mutirões no Hospital Universitário (15,74%) e em consultórios dos médicos (2,13%), tendo sido aprovada pelos pais a forma de mutirões nas escolas. A população alvo da Campanha apresenta baixo nível econômico e de escolaridade. O principal motivo para o não comparecimento dos escolares à consulta foi a falta de dinheiro para o transporte, referida em 28,57%. A informação sobre a prescrição de óculos foi relativamente bem compreendida (73,85%). A entrega dos óculos foi satisfatória, segundo os pais (87,39% os receberam, 65,77% sem demora e 69,07% dos escolares gostaram dos óculos). Observou-se expressivo número de crianças usando os óculos à época da entrevista (79,38%), 8-10 meses após a consulta. A demora na entrega dos óculos e o uso de óculos pelos entrevistados não influenciaram no uso dos óculos pelos escolares. Os professores e diretores aprovaram o material distribuído e o treinamento recebido, contudo dificuldades foram apontadas: a falta de colaboração dos alunos e de um especialista para a aplicação do teste de triagem. Houve relação direta entre o treinamento considerado bom e a ausência de dificuldades durante a triagem. Professores e diretores gostaram de participar da Campanha, porém os professores demonstraram insatisfação quanto a sua função (triagem). Observado grande aceitação da Campanha por parte dos pais e educadores envolvidos / Abstract: A Ocular Health Campaign for school children ("Eye to Eye - 2000") was evaluated regarding the parents' and educators' perspective, of first year of elementary school students in public state schools in Maceió (AL). A transversal ana1ytical study was carried out with data from the stages of the campaign and social aspects of the people interviewed, through questionnairies that were submitted to three groups. Group 1 was formed by 263 students' parents, chosen random1y from 1996 children that were referred to medical examination after screening. In group 2 were 141 teachers, chosen random1y from a population of 364 teachers from these schools. Group 3 was formed by 62 school principals, from participating schools. In the sample from group 1 there was a high index of student attendance to medical examination (89,35%), and 82,98% of the responsible adults took them to the tests. Exarninations were done mostly through "working bee" in schools (82,13%), and were approved by parents. The target population for this campaign has low economic level and literacy rate. The main reason for student absence was lack of money for transportation (28,57%). Information about eyeglass prescription was reasonably understood (73,85%). Eyeglass delivery was satisfactory, according to parents (87,39% received them; 65,77% without delay and 69,07% of students liked their eyeglasses). A considerable number of children (79,38%) were using glasses at the time of the interview. The delay in delivering the glasses and use of eyeglasses by the people interviewed did not influence use of glasses by students. Teachers and principals approved the printed material and training, although some difficulties were pointed out: 1ack of collaboration from students, and lack of a specialist to perform the screening test. There was a direct relationship between good training and the absence of difficulties during screening. Teachers and principals liked to be part of the campaign, but teachers weren't satisfied with their assignment (screening). The campaign was greatly accepted by parents and educators / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas
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Soluções hipertonicas e pressão intra-ocular : contribuição da tecnica anestesiologica a cirurgia oftalmica

Ferreira, Alberto Affonso 14 July 2018 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T13:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_AlbertoAffonso_D.pdf: 780027 bytes, checksum: 94c2c674095f8f6170f9b0b2687e87fe (MD5) Previous issue date: 1969 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Avaliação clínica e pela microscopia eletrônica de varredura do adesivo de fibrina, comparativamente ao fio de sutura na oclusão da incisão de córnea: estudo experimental em coelhos

Almeida, Ana Carolina da Veiga Rodarte de January 2009 (has links)
As técnicas de remoção de catarata evoluíram nas últimas décadas. Na tentativa de oclusão da córnea após incisão para remoção da catarata, diversas técnicas têm sido propostas. Objetivou-se avaliar experimentalmente a viabilidade do emprego do adesivo de fibrina na oclusão da incisão de córnea em coelhos. Além disso, comparar os efeitos do adesivo de fibrina e do fio de sutura na oclusão da incisão de córnea em coelhos, utilizando-se os aspectos clínicos, a microscopia eletrônica de varredura e a morfometria. Dezesseis coelhos (Oryctolagus cuniculus) da raça Nova Zelândia foram submetidos à incisão de córnea bilateral. Para a oclusão da incisão utilizou-se aleatoriamente em um bulbo do olho, adesivo de fibrina e no seu contralateral, fio de sutura. Os períodos de avaliação foram de 7 e 15 dias. As repercussões dos procedimentos foram avaliadas utilizando-se exame oftálmico. Ao final dos períodos determinados, procedeu-se à avaliação da área perincisional desprovida de células endoteliais por meio da microscopia eletrônica de varredura da morfometria e a análise estatística inferencial foi obtida pelo teste t de Student para amostrar pareadas. Clinicamente, observaram-se melhores resultados nas amostras ocluídas com fio de sutura. No que se refere à área perincisional desprovida de células endoteliais, comparando-se os dois tipos de oclusão, a área das amostras seladas com fibrina apresentou-se maior que a área ocluída com fio de sutura. Neste estudo, ambas as técnicas foram eficazes na oclusão da córnea de coelhos. Porém, a avaliação valendo-se da microscopia eletrônica de varredura e da morfometria das eletromicrografias das áreas perincisionais do endotélio da córnea desprovidas de células ocluídas com fio de sutura demonstrou maior nível de significância quando comparada ao adesivo de fibrina. / The techniques for cataract removal had developed in the last decades. As an attempt to repair the cornea after incision, different techniques are proposed for corneal sealing. The objective of this study was to evaluate experimentally the viability of the use of fibrin adhesive in occlusion of the incision of the cornea in rabbits. Also compare clinically and by scanning electron microscopy and morphometry the fibrin adhesive and the suture on the sealing the cornea incision in rabbits. In this study, 16 rabbits (Oryctolagus cuniculus) New Zealand breed were used. It was performed bilateral corneal incision. In one eye the incision was sealed with suture, in the other eye, with fibrin adhesive randomly. The periods of evaluation varied from 7 to 15 days. The repercussions at the eye were studied using the ophthalmic exam. At the end of the determinate period, it was performed the evaluation of the perincisional area without endothelial cell by means of scanning electron microscopy, morphometry and the inferential statistical analysis was made by Student t test for paired samples. Comparing the two types of sealing, the perincisional average area without endothelial cells was higher in the fibrin tissue than wired in both groups. In this study, both techniques had corneal sealing, however, the evaluation by scanning electron microscopy,and electromicrographs morphometry of the perinsional areas of the corneal endothelium without devoid cells occluded with suture wire has higher level significance when compared with fibrin adhesive.
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Avaliação clínica e pela microscopia eletrônica de varredura do adesivo de fibrina, comparativamente ao fio de sutura na oclusão da incisão de córnea: estudo experimental em coelhos

Almeida, Ana Carolina da Veiga Rodarte de January 2009 (has links)
As técnicas de remoção de catarata evoluíram nas últimas décadas. Na tentativa de oclusão da córnea após incisão para remoção da catarata, diversas técnicas têm sido propostas. Objetivou-se avaliar experimentalmente a viabilidade do emprego do adesivo de fibrina na oclusão da incisão de córnea em coelhos. Além disso, comparar os efeitos do adesivo de fibrina e do fio de sutura na oclusão da incisão de córnea em coelhos, utilizando-se os aspectos clínicos, a microscopia eletrônica de varredura e a morfometria. Dezesseis coelhos (Oryctolagus cuniculus) da raça Nova Zelândia foram submetidos à incisão de córnea bilateral. Para a oclusão da incisão utilizou-se aleatoriamente em um bulbo do olho, adesivo de fibrina e no seu contralateral, fio de sutura. Os períodos de avaliação foram de 7 e 15 dias. As repercussões dos procedimentos foram avaliadas utilizando-se exame oftálmico. Ao final dos períodos determinados, procedeu-se à avaliação da área perincisional desprovida de células endoteliais por meio da microscopia eletrônica de varredura da morfometria e a análise estatística inferencial foi obtida pelo teste t de Student para amostrar pareadas. Clinicamente, observaram-se melhores resultados nas amostras ocluídas com fio de sutura. No que se refere à área perincisional desprovida de células endoteliais, comparando-se os dois tipos de oclusão, a área das amostras seladas com fibrina apresentou-se maior que a área ocluída com fio de sutura. Neste estudo, ambas as técnicas foram eficazes na oclusão da córnea de coelhos. Porém, a avaliação valendo-se da microscopia eletrônica de varredura e da morfometria das eletromicrografias das áreas perincisionais do endotélio da córnea desprovidas de células ocluídas com fio de sutura demonstrou maior nível de significância quando comparada ao adesivo de fibrina. / The techniques for cataract removal had developed in the last decades. As an attempt to repair the cornea after incision, different techniques are proposed for corneal sealing. The objective of this study was to evaluate experimentally the viability of the use of fibrin adhesive in occlusion of the incision of the cornea in rabbits. Also compare clinically and by scanning electron microscopy and morphometry the fibrin adhesive and the suture on the sealing the cornea incision in rabbits. In this study, 16 rabbits (Oryctolagus cuniculus) New Zealand breed were used. It was performed bilateral corneal incision. In one eye the incision was sealed with suture, in the other eye, with fibrin adhesive randomly. The periods of evaluation varied from 7 to 15 days. The repercussions at the eye were studied using the ophthalmic exam. At the end of the determinate period, it was performed the evaluation of the perincisional area without endothelial cell by means of scanning electron microscopy, morphometry and the inferential statistical analysis was made by Student t test for paired samples. Comparing the two types of sealing, the perincisional average area without endothelial cells was higher in the fibrin tissue than wired in both groups. In this study, both techniques had corneal sealing, however, the evaluation by scanning electron microscopy,and electromicrographs morphometry of the perinsional areas of the corneal endothelium without devoid cells occluded with suture wire has higher level significance when compared with fibrin adhesive.
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Avaliação clínica e pela microscopia eletrônica de varredura do adesivo de fibrina, comparativamente ao fio de sutura na oclusão da incisão de córnea: estudo experimental em coelhos

Almeida, Ana Carolina da Veiga Rodarte de January 2009 (has links)
As técnicas de remoção de catarata evoluíram nas últimas décadas. Na tentativa de oclusão da córnea após incisão para remoção da catarata, diversas técnicas têm sido propostas. Objetivou-se avaliar experimentalmente a viabilidade do emprego do adesivo de fibrina na oclusão da incisão de córnea em coelhos. Além disso, comparar os efeitos do adesivo de fibrina e do fio de sutura na oclusão da incisão de córnea em coelhos, utilizando-se os aspectos clínicos, a microscopia eletrônica de varredura e a morfometria. Dezesseis coelhos (Oryctolagus cuniculus) da raça Nova Zelândia foram submetidos à incisão de córnea bilateral. Para a oclusão da incisão utilizou-se aleatoriamente em um bulbo do olho, adesivo de fibrina e no seu contralateral, fio de sutura. Os períodos de avaliação foram de 7 e 15 dias. As repercussões dos procedimentos foram avaliadas utilizando-se exame oftálmico. Ao final dos períodos determinados, procedeu-se à avaliação da área perincisional desprovida de células endoteliais por meio da microscopia eletrônica de varredura da morfometria e a análise estatística inferencial foi obtida pelo teste t de Student para amostrar pareadas. Clinicamente, observaram-se melhores resultados nas amostras ocluídas com fio de sutura. No que se refere à área perincisional desprovida de células endoteliais, comparando-se os dois tipos de oclusão, a área das amostras seladas com fibrina apresentou-se maior que a área ocluída com fio de sutura. Neste estudo, ambas as técnicas foram eficazes na oclusão da córnea de coelhos. Porém, a avaliação valendo-se da microscopia eletrônica de varredura e da morfometria das eletromicrografias das áreas perincisionais do endotélio da córnea desprovidas de células ocluídas com fio de sutura demonstrou maior nível de significância quando comparada ao adesivo de fibrina. / The techniques for cataract removal had developed in the last decades. As an attempt to repair the cornea after incision, different techniques are proposed for corneal sealing. The objective of this study was to evaluate experimentally the viability of the use of fibrin adhesive in occlusion of the incision of the cornea in rabbits. Also compare clinically and by scanning electron microscopy and morphometry the fibrin adhesive and the suture on the sealing the cornea incision in rabbits. In this study, 16 rabbits (Oryctolagus cuniculus) New Zealand breed were used. It was performed bilateral corneal incision. In one eye the incision was sealed with suture, in the other eye, with fibrin adhesive randomly. The periods of evaluation varied from 7 to 15 days. The repercussions at the eye were studied using the ophthalmic exam. At the end of the determinate period, it was performed the evaluation of the perincisional area without endothelial cell by means of scanning electron microscopy, morphometry and the inferential statistical analysis was made by Student t test for paired samples. Comparing the two types of sealing, the perincisional average area without endothelial cells was higher in the fibrin tissue than wired in both groups. In this study, both techniques had corneal sealing, however, the evaluation by scanning electron microscopy,and electromicrographs morphometry of the perinsional areas of the corneal endothelium without devoid cells occluded with suture wire has higher level significance when compared with fibrin adhesive.
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Perception of former residents and staff about the ophthalmological service of Divinolândia - São Paulo = Percepção de ex-residentes e funcionários sobre serviço oftalmológico de Divinolândia - São Paulo / Percepção de ex-residentes e funcionários sobre serviço oftalmológico de Divinolândia - São Paulo

Machado, Maria Cecilia, 1962- 09 November 2013 (has links)
Orientador: Newton Kara-José / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T06:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_MariaCecilia_D.pdf: 4131542 bytes, checksum: 79b4c6bd84ec9e19f141e524cd32505c (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O serviço de oftalmologia do Centro Oftalmológico Prof. Dr. Newton Kara-José foi analisado quanto à satisfação dos ex-residentes e funcionários. A pesquisa avalia a percepção dos ex-residentes sobre a validade do estágio extramuros na sua formação médica e a percepção e satisfação dos funcionários sobre o serviço. O estudo foi transversal e descritivo. Dois tipos de questionários autoaplicáveis coletaram informações dos ex-residentes e funcionários. A amostra foi composta por 186 ex-residentes e 14 funcionários. Em relação aos ex-residentes: quanto o estágio influenciou na sua formação geral:92,44% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua formação clínica:76,86% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua formação cirúrgica :90,13% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou de seu relacionamento médico-paciente: 78,47% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua capacidade de fazer diagnósticos :77,8% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou no desenvolvimento da autoconfiança:96,22% consideraram muito bom. Em relação aos funcionários: estão no serviço mais de 11 anos:64%; satisfação com o serviço:71,4% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os colegas:57,1% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os médicos:71,4% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os pacientes:85,7% consideraram muito bom; como classifica o relacionamento médico-paciente:100% consideraram bom; como você classifica o tratamento dos pacientes pelos funcionários da clínica:85,7% consideraram bom; sente prestigiado no serviço:100% sim; quanto você sente que seu trabalho é útil para a comunidade:78,5% consideraram muito bom; quanto você é treinado para melhorar seu desempenho:71,4% consideraram muito bom; você acha que procura ser cada vez melhor no tratamento com os pacientes:100% sim; você recomendaria o serviço para os seus parentes e amigos=100% sim; Você comenta com amigos e conhecidos a qualidade do serviço:100% sim; como você o classifica:100% consideraram muito bom. Concluiu-se que na percepção dos ex-residentes de oftalmologia, o estágio extramuros foi considerado muito bom e necessário para sua formação de prestador de serviços na comunidade e deve continuar que os funcionários revelaram alto grau de satisfação com o serviço e com o relacionamento com os colegas, médicos, e pacientes. Eles sentem prestigiados no serviço, procuram melhorar cada vez mais o atendimento aos pacientes, consideram que a qualidade do serviço está melhorando e o recomendam aos parentes e amigos. / Abstract: This research aims to evaluate, in the perception of the former resident doctors, the validity of extramural stage in their medical training and even the perception and satisfaction of the employees with employees on two occasions: the data from the first phase were collected through questionnaires. A descriptive cross-sectional study was conducted. Two types of self-administered questionnaires collected information from former residents and posted by e-mail from 23rd to27th April 2010 to them. The data from the second phase, referring the employees, were collected from 14th to 18th June 2010. The sample was composed of 186 former residents and 14 employees. Regarding the former residents: the stage influenced in their general education: 92,44%, rated very good, as the internship influenced their clinical training: 76,86%,rated very good as the stage influenced their surgical training: 90, 13%, rated very good, as the stage in their training influenced the doctor-patient relationship: 78,47%, rated very good as the internship influenced their ability to make diagnoses:7 7,8%, rated very good as the stage influenced the development of self-confidence: 96.22 %, very good. Regarding the employees who are in service over 11 years: 64%; service satisfaction: 71.4%,rated very good, about the relationship with coworkers:57.1%, rated very good, about the relationship with doctors: 71.4%,rated very good, about the relationship with patients: 85.7%, rated very good; ranks as doctor-patient relationship: 100%, rated good, how do you rate the treatment of patients by clinic staff: 85.7%, rated good, how they feel their service prestige: 100% yes, as they feel their work is useful for community: 78.5%, rated very good, as they are trained to improve their performance: 71.4%, rated very good, as they look for improving their relationship with patients: 100% yes, would you recommend the services to their relatives and friends: 100% yes, if they comment the quality of service to friends and acquaintances:100% yes, how do you rank: 100%, rated very good. Evaluated the responses, it was concluded first that the perception of the former residents of ophthalmology, extramural stage was considered very good and necessary for their formation as training services provider in the community and secondly that employees were highly satisfied with the service, with the relationship with colleagues, physicians and patients. They feel prestigious in service, increasingly seeking to improve patient care, consider the quality of service is improving and recommend to friends and relatives. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutora em Ciências Médicas
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Satisfação do cliente como ponto de partida para aumentar a competitividade de um hospital especializado

Mitre, Juliana January 2018 (has links)
Submitted by Juliana Mitre (julianamitre@yahoo.com.br) on 2018-09-09T22:00:06Z No. of bitstreams: 1 TESE FGV Juliana Mitre 23 06 18 LS (4).pdf: 1030135 bytes, checksum: 0415f2e33ea986fa2a52142549c9a5f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-09-11T19:35:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE FGV Juliana Mitre 23 06 18 LS (4).pdf: 1030135 bytes, checksum: 0415f2e33ea986fa2a52142549c9a5f9 (MD5) / Rejected by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br), reason: Prezada Juliana, O PDF submetido contém grifos no texto, erro de código na lista de tabelas e marcações de revisão, não podendo ser considerado como versão final. Submeter novamente o arquivo corrigido. Atenciosamente, on 2018-09-12T16:51:54Z (GMT) / Submitted by Juliana Mitre (julianamitre@yahoo.com.br) on 2018-09-14T18:39:26Z No. of bitstreams: 1 Arquivo 14-09-2018 3 33 28 PM.pdf: 1156648 bytes, checksum: cac5a8aafe840bcdceb4c22c733e7b63 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-09-14T20:05:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Arquivo 14-09-2018 3 33 28 PM.pdf: 1156648 bytes, checksum: cac5a8aafe840bcdceb4c22c733e7b63 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-09-17T12:17:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Arquivo 14-09-2018 3 33 28 PM.pdf: 1156648 bytes, checksum: cac5a8aafe840bcdceb4c22c733e7b63 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T12:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivo 14-09-2018 3 33 28 PM.pdf: 1156648 bytes, checksum: cac5a8aafe840bcdceb4c22c733e7b63 (MD5) / Esse trabalho busca analisar a satisfação do cliente na prestação de serviços oftalmológicos oferecidos pelo Hospital de Olhos de São Paulo (HOSP), organização que enfrentou importante crise financeira nos últimos anos que afetou a qualidade dos serviços. Para avaliar a satisfação do cliente neste contexto, foi aplicado questionário de satisfação do paciente em uma das unidades, com o objetivo de identificar aspectos a melhorar e assim redirecionar a estratégia organizacional. 184 pacientes responderam à pesquisa que incluiu a utilização do indicador Net Promoter® Score (NPS® ). 60% dos respondentes eram do sexo feminino, cerca de 70% já eram clientes e estavam retornando ao serviço. Desses, 39% retornaram pela localização e 29% pela qualidade do atendimento. 30% eram casos novos, sendo que desses, 41% vieram por indicação de amigos e 39% pelo convênio. Ao aplicar-se o NPS® , o HOSP obteve score de 63%, o que corresponde à chamada zona de qualidade, na qual a maioria dos clientes é considerada neutra, pois não difamam e nem indicam o Hospital; o que não é bom para um serviço que preza pela excelência em Oftalmologia. Com base nessa pesquisa, foram levantados os pontos falhos para posteriormente se criar um plano de melhorias para o Grupo HOSP com o objetivo de aumentar o número de clientes promotores e diminuir o de detratores, o que poderá auxiliar na busca por novos clientes e aumentar a competitividade no mercado paulista. / This study aims to analyze the satisfaction of the client in the provision of ophthalmological services offered by Hospital de Olhos de São Paulo (HOSP), an organization that faced an important financial crisis in the last years that affected the quality of the service. To assess client satisfaction in this context, a patient satisfaction questionnaire was applied in one of the units, aiming to identify aspects to improve and thus to redirect the organizational strategy. 184 patients responded to the survey that included the use of the Net Promoter® Score (NPS®) indicator. 60% of the respondents were female, some 70% returned to the service (of these, 39% returned for the location and 29% for the quality of care) and 30% were new cases (41% indicated by friends and 39% by agreement). When applying NPS®, the HOSP obtained a score of 63%, which corresponds to the so-called quality zone, in which most clients are considered neutral, since they do not slander or indicate the Hospital; which is not good for a service that values excellence in ophthalmology. Based on this research, all the flaws were raised to later create an action plan for the HOSP Group with the objective of increasing the number of promoters and reducing the number of detractors, which may help in the search for new clients. Similar surveys will be carried out periodically so that the service can improve continuously and maintain its competitiveness in the São Paulo market.

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