Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-08-15T15:51:58Z No. of bitstreams: 1 Durval Barauna Junior.pdf: 734474 bytes, checksum: 741df0e4a7b2278f3858f4d6f5cb23db (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T15:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Durval Barauna Junior.pdf: 734474 bytes, checksum: 741df0e4a7b2278f3858f4d6f5cb23db (MD5) Previous issue date: 2006-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is a common disease in dogs that cause joint instability resulting in lameness and rapid development of degenerative joint disease (DJD). The aim of this work was evaluate the results of a new technique of restoration of joint femur-fabelo-tibial stability for the treatment of spontaneous CCLR in dogs, using for this purpose clinical and radiographic features. Sixteen joint of fifteen dogs were operated, six male and nine female, with weight between 2.3 to 53.0 kg (median 8.4 kg) and age between 1 year and 10 months to 11years (mean 6.1± 2.8 years), miscellaneous breed and that the interval between the suspect of lesion by the owners and the surgical procedures varied between 3 to 365 days (mean 123 ±131.5 days), were submitted to the surgical correction though the extracapsular femur-fabelo-tibial interconnection technique. The tibial compression radiographs and the distal displacement of the popliteal sesamóide were 100 per cent efficient and sensitive to the diagnostic of CCLR. In anyone of the sixteen operated joint were observed difficulty or intra-operative complication. In 3 dogs were observed discreet instability (until 2mm) in the cranial drawer test and the tibial compression test, until 180 days; however these dogs didn’t show any damage in the functional evaluation in this period. In another three operated joints a discreet degree of cranial drawer remains until the 30º day, disappearing completely at 90 days. After 30 days of the surgery all the animals showed a improvement (P≤0.05) in the evaluated parameters, with progressive improvement until the 90 days after the surgical. There was no more change statistically significant, although observed clinical improvement until 180 days, when all the animals showed complete functional recovery. The increase (90 and 180 days) in the thigh perimeter weren’t statistically significant. Among 20 joints evaluated (operated or non operated) radiographically between 0 and 180 day, the evolution of degenerative changes was seen in 90 per cent of joints. It was possible conclude that the extracapsular femur-fabelo-tibial interconnection technique evaluated in this experiment is efficient in the immediate stabilization of joint with CCLR, offering functional recovery for reduce the cranial displacement and internal rotation of the tibia, however it not arrest the osteoarthritis progression. Secondarily it can be conclude that: the nylon strands despite its elasticity and plastic deformation can produce a discreet clinical instability, it continue been a good option for joint stabilization because of its low cost, feasibility of sterilization, no production of fistulous tracts and disposability of different diameters with variable resistance adequate for the animal size. Thick strands of difficult management can be arrest through by crimp clamp system with relative facility. Another important conclusion is that like the radiographic tibial compression test, the orthopedic evaluation with tibial compression test and cranial drawer test is 100 per cent efficient in the diagnosis of CCLR, in dogs. / A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é uma afecção comum em cães, geradora de instabilidade do joelho, resultando em claudicação e rápido desenvolvimento de doença articular degenerativa. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados de uma nova técnica de reconstituição da estabilidade da articulação femoro-tíbio-patelar, como forma de tratamento da RLCC espontânea em cães, utilizando para isto avaliações clínicas e radiográficas. Foram operados 16 joelhos de 15 cães afetados, sendo seis machos e nove fêmeas, com peso variando entre 2.3 a 53.0 kg (mediana 8.4 kg), idades entre um ano e 10 meses a 11 anos (média 6.1 ± 2.8 anos), de raças variadas e onde o intervalo entre a suspeita da lesão por parte dos proprietários e os procedimentos cirúrgicos variaram entre três a 365 dias, (média 123 ± 131.5 dias), que foram submetidos à correção cirúrgica através da técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial. O exame radiográfico sob teste de compressão tibial e a avaliação do deslocamento distal do sesamóide do poplíteo foram 100% eficientes e sensíveis, para o diagnóstico da RLCC. Em nenhum dos 16 joelhos operados foram observadas dificuldades ou complicações trans-operatórias. Em três cães foi observada instabilidade discreta (até 2mm) no movimento de gaveta cranial (MGC) e no teste de compressão tibial, até 180 dias; entretanto estes cães não apresentaram prejuízos na avaliação funcional neste mesmo período. Em outros três joelhos operados um grau discreto de MGC permaneceu até o trigésimo dia desaparecendo completamente no retorno aos 90 dias. Aos 30 dias após a cirurgia todos os animais apresentavam uma melhora (P≤ 0.05) nos parâmetros avaliados, com progressão da melhora até os 90 dias após a cirurgia, a partir daí não houve mais modificação estatisticamente significante, embora tenha sido observada melhora clínica até os 180 dias, quando todos os animais apresentaram plena recuperação funcional. Os incrementos (90 e 180 dias) no perímetro da coxa não foram estatisticamente significantes. Dos 20 joelhos avaliados (operados e não operados) radiograficamente nos dias zero e 180, a evolução das alterações degenerativas foi observada em 90% destes. Foi possível concluir que a técnica de interligação extracapsular femoro-fabelo-tibial avaliada neste experimento é eficiente na estabilização imediata da articulação com RLCC, oferecendo recuperação funcional ao reduzir o deslocamento cranial e a rotação interna da tíbia, porém que não impede a progressão da osteoartrite. Secundariamente pode-se concluir que: o fio de náilon, apesar da sua elasticidade e deformação plástica poder produzir uma discreta instabilidade clinica, este continua sendo uma boa opção para estabilização articular em virtude do seu baixo custo, facilidade de esterilização, não produzir tratos fistulosos, possuir diferentes diâmetros com resistências variadas adequadas ao tamanho do animal. Fios grossos de difícil manuseio podem ser presos através de grampos tubulares com relativa facilidade. Outra conclusão importante é que assim como o exame radiográfico sob o teste de compressão tibial, o exame ortopédico com testes de compressão tibial e de movimento de gaveta cranial é 100% eficiente no diagnóstico da RLCC, em cães.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-02-27T13:25:21Z No. of bitstreams: 1 Adriano Machado de Souza.pdf: 2099414 bytes, checksum: cabb9d069600653233fa2e77144476d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-27T13:25:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriano Machado de Souza.pdf: 2099414 bytes, checksum: cabb9d069600653233fa2e77144476d8 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / The clinical and surgical routine wildlife is increasingly present in the daily life of the veterinary medical care. Be patient feathered, scaly or by the professionals in this area have to be familiar with the particularities of each individual to provide a quality service center. The objective was to conduct a retrospective survey of wild birds taking into account the surgical conditions and more often met species in a veterinary hospital and report cases of fracture reptiles attended the same service. To perform the compilation of survey data were analyzed wild bird records attended at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal Rural de Pernambuco – UFRPE from December 2014 to December 2015 to obtain the relevant information for this study. It was taken into account the order of birds met and surgical pathologies (orthopedic and soft tissue origin) most frequently diagnosed in the service. In the case of reptiles, aimed to report cases of shell fractures in Jabuti-Piranga (Chelonoidis carbonaria) attending the same service that was used epoxy resin and polymethylmethacrylate as an adjuvant in osteosynthesis method of deferring the application form of the resin. In one patient the lesion coverage was full and the other, partial coverage. After analyzing data from wild birds met in service, it could be seen a total of 63 birds, in which 58.73% had orthopedic conditions while 19.04% had surgical diseases in soft tissues and 22.22% were calls clinicians. Orders presented in this work the most frequent were Accipitriformes with 26.98% and 22.22% with Stringiformes. The total number of surgeries was 26, 12 orthopedic (46.15%) and 14 soft tissue (53.85%). Were identified ten different types of orthopedic pathologies and two different types of diseases in soft tissues. Of all orthopedic conditions, fractures members accounted for 83.33% of the diseases of bone origin and the bones of the most affected wings (68.57%). Of soft tissue pathologies diagnosed the wounds arising from trauma and self-harm accounted for 85.71%, while cancer accounted for 14.28%. The turtles undergo osteosynthesis shell, the patient had a lesion partially covered by the resin was observed inflammatory exudate drainage and, in radiographic follow-ups, it was possible the visualization of the lines of fractures. In the patient with full coverage was no accumulation of pus in the focus of injury at the time of the resin takes four months after surgery. Already in osteosynthesis control of radiographic images it was not possible to identify the fracture lines by radiopacity of resin used making image overlay. After analyzing the data, it is concluded that among the orders of the most attended wild birds Accipitriformes and Stringiformes had a higher incidence and that most diseases were of orthopedic origin having almost entirely composed of fractures in members. Regarding the use of the resins in the fixation process, it is concluded that the partial coverage of the lesion by the resin allowed to drain inflammatory exudate and use of polymethylmethacrylate resin had advantages such as low radiopacity allowing visualization of the lines of fractures in control X-ray of the fracture in Jabuti-Piranga submitted to shell fracture repair. / A rotina clínica e cirúrgica de animais silvestres está cada vez mais presente no dia a dia de atendimentos do médico veterinário. Seja paciente emplumado, coberto de escamas ou de pelos, o profissional dessa área tem que estar familiarizado com as particularidades de cada indivíduo para prestar um serviço de assistência de qualidade. Objetivou-se realizar um levantamento retrospectivo de aves silvestres levando em consideração as afecções cirúrgicas e as espécies mais frequentemente atendidas em um Hospital Veterinário, bem como relatar casos de fratura de répteis atendidos no mesmo serviço. Para realizar a compilação dos dados do levantamento, foram analisados prontuários de aves silvestres atendidas no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural de Pernambuco – UFRPE no período de dezembro de 2014 a dezembro de 2015 para obtenção das informações relevantes para esse estudo. Foi levado em consideração a ordem das aves atendidas e as afecções cirúrgicas (de origem ortopédica e tecidos moles) mais diagnosticadas no serviço. Nos casos dos répteis, objetivou-se relatar casos de fraturas de carapaça em jabutis-piranga (Chelonoidis carbonaria) atendidos no mesmo serviço no qual foi utilizado a resina epóxi e polimetilmetacrilato como adjuvante no método de osteossíntese diferindo a forma de aplicação da resina. Em um paciente a cobertura da lesão foi total e no outro, cobertura parcial. Após analisar os dados das aves silvestres atendidas no serviço, pôde-se constatar um total de 63 aves, na qual 58,73% apresentaram patologias ortopédicas enquanto que 19,04% tiveram afecções cirúrgicas em tecidos moles e 22,22% corresponderam a atendimentos clínicos. Das ordens apresentadas nesse trabalho as de maior ocorrência foram Accipitriformes com 26,98% e Stringiformes com 22,22%. O número total de cirurgias realizadas foi de 26, sendo 12 ortopédicas (46,15%) e 14 de tecidos moles (53,85%). Foi possível identificar dez tipos diferentes de afecções ortopédicas e dois tipos distintos de afecções em tecidos moles. Do total de afecções ortopédicas, as fraturas em membros corresponderam a 83,33% das enfermidades de origem óssea sendo os ossos das asas os mais acometidos (68,57%). Das afecções de tecidos moles diagnosticadas as feridas oriundas de traumas e automutilação corresponderam a 85,71% enquanto que neoplasias representaram 14,28%. Nos testudíneos submetidos a osteossíntese de carapaça, no paciente que teve sua lesão parcialmente coberta pela resina foi observado drenagem de exsudato inflamatório e, nos acompanhamentos radiográficos, foi possível a visibilização das linhas de fraturas. Já no paciente com cobertura total houve acúmulo de secreção purulenta no foco da lesão no momento da retira da resina quatro meses após intervenção cirúrgica. Já nas imagens radiográficas de controle de osteossíntese não foi possível identificar as linhas fraturas pela radiopacidade da resina utilizada fazendo sobreposição de imagem. Após a análise dos dados, concluiu-se que dentre as ordens das aves silvestres mais atendidas, Accipitriformes e Stringiformes tiveram maior ocorrência e que a maioria das afecções foram de origem ortopédica tendo quase sua totalidade composta por fraturas em membros. Em relação a utilização das resinas nos processos de osteossíntese, concluiu-se que a cobertura parcial da lesão pela resina permitiu a drenagem de exsudato inflamatório e a utilização da resina de polimetilmetacrilato apresentou vantagens como a baixa radiopacidade permitindo a visualização das linhas de fraturas no controle radiográfico da osteossíntese em jabuti-piranga submetido à correção de fratura de carapaça.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-09-04T14:42:02Z No. of bitstreams: 1 Marcela Maria de Almeida Amorim.pdf: 3039520 bytes, checksum: be2402283b8e2f31098cb223e9d2acfe (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T14:42:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Maria de Almeida Amorim.pdf: 3039520 bytes, checksum: be2402283b8e2f31098cb223e9d2acfe (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / Fractures are frequent orthopedic conditions in the dog and cat clinic. In cats, they comprise approximately 40% of orthopedic cases. When planning a surgical treatment of fracture, the initial decision is to know what type of bone reduction will be performed. Distractors are orthopedic equipment used to reduce fractures, but despite their great application and benefits in human orthopedic surgery, skeletal intraoperative traction through them is not widely used in veterinary medicine. The objective of this study was to evaluate and to use the skeletal traction apparatus made by Tudury et al. (2017) in cats, since there are no reports in the literature of the use of table bone distractors in fracture reduction in this species; as well as to identify particularities for better use in this species, since the bones of these animals are considered more fragile than those of dogs. Before the distractor was used in the fractured cats, a test was performed on seven cadaver bones that showed normal bone densitometry in lumbar vertebra 2 (L2), totaling 14 humers, 14 radios, 14 femurs and 14 tibias. The femur, tibia and humerus bones, with an applied force of 30 kg, did not show macroscopic alterations such as cleft or fracture, at the site of the transfixation of the pins, nor in another region of the same. Already, 100% of the radios tested, fractured in the proximal transfixation hole, with a mean traction force of 24.16kg. Twenty-one fractured cats were operated on, using the distractor in all, being 19 non-defined cats (SRD) and two Siamese cats, aged between six months and two years, and weighing 2.0 kg to 5.3 kg. All fractures were reduced by the open method using indirect and direct reduction techniques. Overall, the mean fracture time was 15 days, the mean traction force applied by the distractor was 4kg and the mean reduction time was 18 minutes. In patients with fracture time greater than seven days, the time used for fracture reduction was higher, being statistically significant (p = 0.021). In some cases, the distractor was removed after performing the bone reduction, as it made it difficult to apply the orthopedic implant and the observation of fracture alignment. Other times, it helped maintain fracture reduction to facilitate the application of orthopedic implants. No fracture / cleft bone was observed in the patient at the site of the distractor, soft tissue, vascular and neurological trans and post surgical injuries due to the use of the distractor. The distractor was efficient in facilitating fracture reduction, also aided in maintaining the reduction and decreased the use of bone tweezers and the force to reduce fracture fragments, thus reducing the risk of fracture of the bone during reduction maneuvers. / As fraturas são afecções ortopédicas frequentes na clínica de cães e gatos. Nos felinos, compreendem aproximadamente 40% dos casos ortopédicos. Quando se planeja um tratamento cirúrgico da fratura, a decisão inicial é saber qual o tipo de redução óssea será realizado. Os distratores são equipamentos ortopédicos utilizados na redução de fraturas, mas apesar de sua grande aplicação e benefícios na cirurgia ortopédica humana, a tração esquelética intra operatória, por meio deles, não é muito utilizada na medicina veterinária. Objetivou-se avaliar e utilizar o aparelho de tração esquelética confeccionado por Tudury et al., (2017) em gatos, já que não há relatos na literatura do uso de distrator ósseo de mesa em redução de fraturas nessa espécie; como também, identificar particularidades para melhor utilização nessa espécie, já que os ossos desses animais são considerados mais frágeis que os dos cães. Antes da utilização do distrator nos gatos fraturados, realizou-se teste em ossos de sete cadáveres que exibiam densitometria óssea normal em vértebra lombar 2 (L2), totalizando 14 úmeros, 14 rádios, 14 fêmures e 14 tíbias. Os ossos fêmur, tíbia e úmero, com força aplicada de 30kg, não apresentaram alterações macroscópicas como fissura ou fratura, no local da transfixação dos pinos, nem em outra região dos mesmos. Já, 100% dos rádios testados, fraturaram no orifício de transfixação proximal, com uma força de tração média de 24,16kg. Foram operados 21 gatos fraturados, usando o distrator em todos, sendo19 sem raça definida (SRD) e dois Siameses, com idade entre seis meses a dois anos, e peso de 2,0 kg a 5,3 kg. Todas as fraturas foram reduzidas pelo método aberto, utilizando técnicas de redução indiretas e diretas. No geral, o tempo médio de fratura foi de 15 dias, a força de tração média aplicada pelo distrator foi 4kg e o tempo médio de redução foi 18 minutos. Em pacientes com o tempo de fratura maior que sete dias, o tempo utilizado para a redução da fratura foi maior, sendo estatisticamente significante (p=0,021). Em alguns casos o distrator foi removido após realizar a redução óssea, pois dificultava na aplicação do implante ortopédico e a observação do alinhamento da fratura. Outras vezes o mesmo auxiliou na manutenção da redução da fratura para facilitar a aplicação dos implantes ortopédicos. Em nenhum paciente observou-se fratura/fissura do osso no local da aplicação do distrator, lesão em tecido mole, vascular e neurológico trans e pós cirúrgica devido à utilização do mesmo. O distrator foi eficiente em facilitar a redução da fratura, ainda auxiliou na manutenção da redução e diminuiu o uso de pinças ósseas e da força para redução dos fragmentos da fratura, diminuindo assim, o risco de fraturar o osso durante as manobras de redução.

Orientadores: Jaime A. Cury, Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T01:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morato_AnaMariaRodrigues_M.pdf: 4019497 bytes, checksum: 7ec54e10029de4ac6044ebbbeffa94c9 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A falha dos dois arcos dentários em ocluir normalmente no sentido transversal é conhecida como Mordida Cruzada Lateral ou Posterior. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação entre a correção ortodôntica da mordida cruzada posterior e os fatores de predisposição à cárie, bem como o padrão de atividade muscular. Para tanto, foram analisadas 20 jovens de ambos os sexos, com idade entre 7 a 9 anos das escolas municipais e estaduais da cidade de Piracicaba - SP ( Aprovado pelo comitê de ética da FOP - UNICAMP ). Estes apresentavam maloclusão do tipo mordida cruzada posterior, a qual foi corrigida com aparelhos ortodônticos removíveis tipo Planas. Os fatores salivares e as atividades elétricas musculares foram estudados, antes da colocação do aparelho removível, 1 mês após o uso do aparelho, imediatamente após a correção da mordida cruzada e 1 mês após a retirada do aparelho. O fluxo salivar total, estimulado ou não, aumentou durante o tratamento (p<0.05) e manteve-se elevado mesmo após um mês da correção da oclusão; o mesmo foi observado com relação ao fluxo da saliva parotidiana. A capacidade tampão da saliva não aumentou logo após o início do tratamento, mas foi maior que o inicial quando do final do mesmo (p<0.05). A depuração salivar de açúcar foi maior que a inicial após a correção da oclusão (p<0.05), mantendo-se aumentada 1 mês após a conclusão do tratamento. O volume residual diminuiu durante o tratamento e voltou a aumentar após a retirada dos aparelhos (p<0.05). A contagem salivar de estreptococus do grupo mutans aumentou durante o tratamento (p<0.05), mas retomou aos valores iniciais após a retirada dos aparelhos. A análise eletromiográfica dos músculos masseter (MD e ME) e temporal (TD e TE), foram analisados na condição de repouso (R) e mastigação aleatória (MA) ... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The failure of the two dental arcades to occlude, commonly in a transversal way, is known as Lateral or Posterior Crossbite. The aim of this work was to evaluate the correlation between the orthodontic correction of the posterior crossbite, the factors of caries predisposition and the activity pattern of the anterior Masseter and Temporal muscles. Twenty children of both genders, between 7 and 9 years of age, were analyzed ( approved of committee of ethics FOP-UNlCAMP). These children showed posterior crossbite malocclusion, which was corrected by using removable orthodontic appliances. Factors related to dental caries risks were analyzed in the following periods: Before the placement of the appliance; One month after the use of the appliance; Immediately after the crossbite correction and one month after the appliance removal. The total salivary flow, stimulated or not, increased during the treatment (p<O.O5) and remained high even after one month of the occlusion correction. The same was observed in relation to the flow of the parotid saliva. The buffering capacity of saliva increased at the end of the treatment (p<O.O5). The salivary clearance of sugar was higher after the occlusion correction (p<O.O5), and remained high up to one month after the treatment completion. The residual saliva volume decreased during the treatment and increased after the removal of the appliances (p<O.O5).Occlusal dental plaque accumulation decreased after the normal occlusion establishment (p<O.O5). Streptococcus mutans increased during the treatment (p<O.O5) returning to the initial values after removing the appliances. The bilateral electromyographic analysis of the Masseter (MD and ME) and Temporal (TD and TE) muscles were analyzed in resting situations(R) and aleatory mastication (MA) ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T20:04:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sakai_Eduardo_D.pdf: 1729453 bytes, checksum: 9d79d689e7942338b5e9324dedb601c5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Selecionou-se 164 voluntários, e a coleta dos sinais eletromiográficos realizou-se bilateralmente dos músculos temporal porção anterior, masseter e supra-hióideos, em 19 voluntários que atenderam aos critérios de inclusão à amostra. Os equipamentos utilizados foram o módulo condicionador de sinais da Lynx Eletronics Ltda. com oito canais, modelo EMG 1000; Placa Conversora A/D, modelo CAD 12/32 da Lynx Eletronics Ltda. 16 bites; Software AqDAnalysis 4,18 da Lynx Eletronics Ltda.; Software Lynx BioInspector 1,8r; eletrodos de superfície passivos (Ag/AgCl) da Noraxon Dual Electrodes (USA); eletrodos de referência descartável com Gel auto adesivo da Kendall Meditrace (Ag/AgCl) - Canadá (eletrodo terra); Computador Pentium IV Intel 650MHz, com HD de 80 GB, memória RAM de 512 MB. A calibração da freqüência foi de 2000 Hz, com 2048 amostras por canal e tempo de 1,024 segundo, e a regulagem dos filtros passam - alta (20 Hz) e passa - baixa (1000 Hz). Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: Growth, development and correct Stomatognatic System functioning can interact by a positive way or not; it could be positive if happened by natural way (without professional action) or by any kind of preventive or corrective treatment. The Functional Maxillary Orthopedics under Neuro Oclusal Rehabilitation point of view, used resources that could give conditions to the System to gain physiological normality by itself using stimulus and not inducing it to treatments objectives that don¿t should a good performance for functions, especially mastication using both sides, under physiologic way, maintaining the integrity of all system. A hundred sixty four volunteers were selected, and the electromyographic signals registration was done in 19 volunteers witch obey to criteria inclusion. The equipment used was a signal conditioner ( Lynx Eletronics Ltda ,Brazil).,with 8 channels, model EMG 1000; Converser plate A/D,model CAD 12/32 ( Lynx Eletronics Ltda,Brasil) with 16 bites; Software AqDAnalysis 4,18 ( Lynx Eletronics Ltda.,Brazil); Software Lynx BioInspector 1,8r; active surface electrodes (Ag/AgCl) (Noraxon Dual Electrodes, USA), dischargeable reference electrodes with adhesive gel ( Kendall Meditrace (Ag/AgCl) , Canada) ;Computer Pentium IV Intel 650MHz, HD 80 GB, RAM 512 MB. The frequency calibration was 2000 Hz, with 2048 sample by channel and 1,024 second, low-pass filter in 20 Hz and high-pass in 100 Hz. Note: The complete abstract is available with the full electronic document. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-27T19:33:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) Previous issue date: 2012-09-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This was a randomized trial conducted in family health unit in the city of Manaus - Amazonas. The study aimed to examine, in the context of primary health care of the family if the Ryodoraku Acupuncture (AR) and Integrated Neuromuscular Acupoint System (SANMI) are effective for treatment of uncomplicated chronic low back pain in the Family Health Unit of SUS in Manaus, Amazonas. The study was prospective, of intervention in the form of randomized clinical trial comparing open with five arms, with two therapeutic groups, RA and SANMI and two control groups, Simulated Acupuncture (AS) and Care Standard (CP) in patients with uncomplicated low back pain, assisted under the primary health care. The primary outcome was the change in score of Roland-Morris score before and after intervention, while secondary outcomes included changes in indices of quality of life (SF-36) and Visual Analog Scale of pain before and after interventions. Patients were assessed by bioelectric Ryodoraku diagnosis and SANMI. The results showed statistically significant change in AR and SANMI groups when compared to the AS and CP groups, in the scores of Disability Questionnaire Roland-Morris - QIRM (p = 0.000), in the Visual Analogue Scale - VAS (p = 0.000 ), in the SANMI (p = 0.000) and in the eight domains of the SF-36 (p = 0.000). The AS was higher than in CP QIRM scores (p = 0.000), VAS (p = 0.000), SANMI (p = 0.001) and in the eight domains of the SF-36 (p = 0.000). The acupuncture was effective for the treatment of uncomplicated lower back pain, reducing pain, disability and improving quality of life. The study revealed a flaw in the standard care of low back pain in primary health care of Manaus. / Trata-se de ensaio randomizado realizado em unidade de saúde da família da cidade de Manaus – Amazonas. O estudo teve como objetivo verificar, no âmbito da atenção primária à saúde da família, se a Acupuntura Ryodoraku (AR) e o Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado (SANMI) são efetivos para tratamento da dor lombar crônica não complicada, em Unidade de Saúde da Família do SUS, em Manaus, Amazonas. O estudo foi prospectivo, de intervenção sob a forma de ensaio clínico randomizado aberto com cinco braços comparativos, com dois grupos terapêuticos, AR e SANMI e dois grupos controle, Acupuntura Simulada (AS) e Cuidados Padrão (CP), em pacientes com dor lombar não complicada, assistidos no âmbito dos cuidados primários em saúde. O desenlace primário foi a variação na pontuação do score de Roland-Morris antes e após as intervenções, enquanto os desenlaces secundários incluíram as variações nos índices de qualidade de vida (SF-36) e Escala Visual Analógica de dor, antes e depois das intervenções. Os pacientes foram avaliados pelo SANMI e pelo diagnóstico bioelétrico Ryodoraku. Os resultados mostraram variação estatisticamente significativa nos grupos de AR e SANMI, quando comparados aos grupos de AS e CP, nos escores do Questionário de Incapacidade de Roland-Morris - QIRM (p=0,000), da Escala Visual Analógica – EVA (p=0,000), do SANMI (p=0,000) e dos oito domínios do SF-36 (p=0,000). A AS foi superior aos CP nos escores do QIRM (p=0,000), da EVA (p=0,000) do SANMI (p=0,001) e nos oito domínios do SF-36 (p=0,000). A acupuntura foi efetiva para o tratamento de dor lombar não complicada, reduzindo a dor, a incapacidade e melhorando a qualidade de vida. O estudo revelou uma falha nos cuidados padrão da dor lombar na atenção primária em saúde de Manaus

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-08T15:33:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-08T15:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T15:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Introduction: The ability to perform physical exam is essential in clinical practice in any medicine field. Observation, teaching and performing the physical examination is often poorly emphasized during the residency of Orthopedics and Traumatology. In order to promote staff’s observation American Boar of Internal Medicine proposed the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX). Our goal is assess Orthopaedic and Traumatology’s resident, using min-CEx, focusing on physical exam performance. Methods: It is study quantitative, transversal, descriptive and exploratory. The data were obtained using questionnaire and mini-Cex from March to June 2016, in four meetings. 21 residents were evaluated, totalizing 84 assessments. The evolution of the residents (R1, R2 and R3) evaluated by the Mini Cex was performed based on the Friedman test, followed by the analysis of multiple PosHoc comparisons. The comparative analysis of the assessments according to the resident's year at each meeting was performed using the Kruskal-Wallis test followed by the analysis of multiple PosHoc comparisons. Results: Through the Beran questionnaire, 81% of residents reported never / rarely or occasionally having been observed and criticized when performing the clinical examination. It was found that the residents presented a satisfactory result in the assessment of their clinical competences, in a scale ranging from 1 to 9. The scores obtained in the physical examination in mean ± standard deviation were 4,00 ± 1.89 for R1 (first year resident), 5.00 ± 1.82 for R2 (second year resident) and 5.09 ± 1.84 for R3 (third year resident). In the clinical history the scores were; 3.96 ± 2.08 for R1, 5.29 ± 1.63 for R2 and 5.56 ± 1.78 for R3. In the clinical reasoning we had 4.82 ± 1.63 for the R1, 6,13 ± 1,48 for the R2 and 6,31 ± 1,47 for the R3. It was observed a high satisfaction of the evaluated residents (R1 - 8.79 ± 0.63, R2 - 8.71 ± 0.46 and R3 - 8.78 ± 0.49), staffs were also satisfied (R1 - 8,15 ± 0,99; R2 - 8,21 ± 0,98; R3 - 8,38 ± 0,75). Despite satisfactory performance, there were some gaps in physical examination learning. In 75% of the evaluations performed, the residents had trouble in special orthopedic tests, 65.5% were not able to identify specific signs of physical examination that could assist in the diagnosis, and 91.7% did not follow a logical and effective order. Conclusion: The evaluation of the resident of Orthopedics and Traumatology through the mini-CEX was satisfactory, however learning gaps were identified especially in the physical examination. Educational intervention is suggested / Introdução: A habilidade em realizar o exame físico é essencial na prática clínica em qualquer campo da medicina. O ensino, a realização e observação do exame físico, frequentemente, são pouco enfatizados durante a residência de Ortopedia e Traumatologia. No intuito de encorajar a observação a ser realizada pelo preceptor, a comissão americana de medicina interna propôs o “Mini-Clinical Evaluation Exercise” (mini-CEX). O objetivo deste estudo foi avaliar as habilidades clínicas dos residentes da Ortopedia e Traumatologia, usando o método mini-CEX. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, logitudinal, descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos por meio do questionário de Beran e da aplicação do instrumento mini-CEX no período de março a junho de 2016, em quatro encontros realizados uma vez por mês. Foi avaliado um total de 21 residentes, totalizando 84 avaliações. A evolução dos residentes (R1, R2 e R3) avaliada pelo mini-CEX foi realizada com base no teste de Friedman, seguido da análise de múltiplas comparações PosHoc. A análise comparativa das avaliações de acordo com o ano do residente em cada encontro foi realizada utilizando o teste de Kruskal-Wallis seguido da análise de múltiplas comparações PosHoc. Resultados: Por meio do questionário de Beran e cols., 81% dos residentes relataram nunca/raramente ou ocasionalmente terem sidos observados e aconselhados quando realizam o exame clínico. Foi constatado que os residentes apresentaram resultado satisfatório na avaliação de suas competências clínicas, em uma escala variando de 1 a 9. As notas obtidas no exame físico em média ± desvio padrão foi de 4,00 ± 1,89 para os R1; 5,00 ± 1,82 para os R2 e 5,09 ± 1,84 para os R3. Já na história clínica as notas foram: 3,96 ± 2,08 para os R1; 5,29 ± 1,63 para os R2 e 5,56 ± 1,78 para os R3. No raciocínio clínico tivemos 4,82 ± 1,63 para os R1; 6,13 ± 1,48 para os R2 e 6,31 ± 1,47 para os R3. Foi constatado uma alta satisfação dos residentes avaliados com o instrumento (R1 - 8,79 ± 0,63; R2 - 8,71 ± 0,46 e R3 - 8,78 ± 0,49), assim como dos preceptores (R1 - 8,15 ± 0,99; R2 - 8,21 ± 0,98; R3 - 8,38 ± 0,75) . Apesar de um desempenho satisfatório, foram constatadas algumas lacunas no aprendizado do exame físico. Em 75% das avalições realizadas, os residentes apresentaram deficiências nos testes ortopédicos especiais, 65,5% não foram capazes de identificar sinais específicos que do exame físico que pudessem auxiliar no diagnóstico e 91,7% não seguiriam uma ordem lógica e efetiva. Conclusão: A avaliação do residente de Ortopedia e Traumatologia por meio do mini-CEX mostrou-se satisfatória, todavia lacunas de aprendizado foram identificados em especial na realização do exame físico. Sugere-se intervenção educacional.

Objetivo: comparar a relação interarcos de 112 indivíduos com FLPUC submetidos a queiloplastia neonatal versus em fase convencional, com e sem ortopedia infantil, aplicando-se o índice oclusal de Goslon/5 anos em fotografias intrabucais, obtidas entre 6 e 12 anos de idade. Desenho: estudo retrospectivo de coorte. Local: dois centros de reabilitação do Brasil. Participantes: três grupos tratados com distintos protocolos: grupo I: queiloplastia neonatal (1 a 15 dias) + OI (ortopedia Infantil); grupo II: queiloplastia (3 a 12 meses) + OI; grupo III: queiloplastia (3 a 6 meses), sem OI. Intervenções: o grupo I (n=35) e grupo III (n=58) foram operados pelo mesmo cirurgião, enquanto que o grupo II (n=19) por 4 cirurgiões. Método: para comparação entre os grupos foi utilizado o teste qui-quadrado e para a comparação dos índices oclusais médio intergrupos foi aplicado o ANOVA, Kruskal Wallis (p<0,05). Resultados: a concordância interexaminadores (acima 0,70) e intra (acima de 0,60) foi dada pela estatística kappa. O grupo I apresentou maior percentual de índice 5. O grupo II apresentou o maior percentual de índice 1 e o grupo III apresentou o menor percentual de índice 5 (p=0,029). As estatísticas com os índices agrupados em 1+2 e 4+5 não demonstraram diferenças entre os 3 grupos (p=0,142). O índice oclusal médio em cada grupo apresentou diferenças significativas entre os grupos I (4,0) e III (3,0) (p=0,022). Conclusão: os resultados demonstraram que em relação ao crescimento maxilomandibular, a queiloplastia em fase neonatal com OI (grupo I) apresentou-se menos favorável quando comparada aos outros dois grupos operados a partir dos três meses. O grupo II, operados mais tardiamente de lábio e palato com OI apresentou crescimento favorável enquanto que o grupo III sem OI presentou a menor quantidade de casos com prognóstico ortodôntico-cirúrgico. Considerando a variabilidade e limitações da amostra sugerimos mais trabalhos que envolvam centros que utilizam os protocolos com e sem ortopedia infantil, de preferência de forma prospectiva e randomizada. / Objective: to compare the outcomes of early versus conventional cheiloplasty with and without infant orthopedics (IO) by assessment of dental arch relationships in individuals with non-syndromic complete UCLP, analyzed by the occlusal index for intraoral photographs rating. Design: retrospective cohort study. Setting: two cleft palate centers from Brazil. Participants: three groups treated by different protocols, as follows; Group I: early cheiloplasty (1 to 15 days) + infant IO; Group II: cheiloplasty (3 to 12 months) + IO; Group III: cheiloplasty (3 to 6 months) without IO and palatoplasty (12 to 18 months). Interventions: Individuals in Group I (n=35) and Group III (n=58) were operated by a single surgeon each, while individuals in group II (n=19) were operated by 4 surgeons. The 112 intraoral photographs of individuals of all groups, obtained between 6 and 12 years of age, were assessed by the occlusal index. Main outcome measures: the groups were compared by the chi-square test, and the mean occlusal indices between groups were compared by ANOVA and Kruskal Wallis tests (p<0.05). Results: intrarater (above 0.70) and interrater (above 0.60) was performed by kappa statistics. Group I presented highest percentage of score 5, Group II exhibited highest percentage of score 1, and Group III presented the lowest percentage of score 5 (p=0.029). Analysis grouping scores 1+2 and 4+5 did not reveal statistically significant differences between the 3 groups (p=0.142). The mean occlusal index for each group showed significant differences between groups I (4.0) and III (3.0) (p=0.022). Conclusions: early cheiloplasty with IO (grupo I) was less favorable for maxilomandibular growth compared to the other two groups operated at later ages. Group II, comprising cheiloplasty and palatoplasty at later stages + IO exhibited favorable growth, while group III without IO showed the least amount of orthodontic surgical cases prognosis. Considering the variability and limitation of the present sample, further prospective and randomized studies are warranted.

O tratamento das lesões condrais e osteocondrais do joelho em pacientes jovens ainda permanece um desafio para os médicos ortopedistas. As técnicas de reparo destas lesões atualmente disponíveis no Brasil, como desbridamento, microfraturas e transplante osteocondral autólogo são insuficientes nos tratamentos das lesões condrais e osteocondrais maiores do que 4 cm2. O transplante osteocondral homólogo a fresco (TOF) na articulação do joelho vem sendo usado em outros países com excelentes resultados. Até o presente momento não existem relatos da utilização desta técnica no Brasil, fato que dificulta o tratamento de pacientes jovens ativos que necessitam de reparo biológico. Foram incluídos neste estudo oito pacientes de 15 a 45 anos portadores de lesões osteocondrais maiores que 4 cm2. Os enxertos a fresco foram obtidos de doadores de órgãos, sendo a articulação do joelho captada sem violação da cápsula articular e transportada ao Banco de Tecidos para processamento. O pareamento doador e receptor foi realizado conforme o tamanho, a localização e a prioridade em lista de espera de acordo com os tecidos captados, sendo os mesmos armazenados no meio de preservação Ham F-12 - GIBCO com glutamax (Invitrogen, Life Technologies, Estados Unidos) e com antibióticos. O procedimento cirúrgico foi realizado pelas técnicas de cilindro osteocondral e de superfície, sendo fixados quando necessário. Os pacientes foram avaliados através dos questionários de IKDC objetivo, IKDC subjetivo, KOOS e índice de Merle D\'Aubigne e Postel modificado. Foram realizados oito TOFs de março a outubro de 2012. A média de idade dos pacientes transplantados foi de 30,1 anos (17- 44 anos) e a média da área transplantada foi de 10,6 cm2 (4,6 - 22,4 cm2). O intervalo médio em dias entre captação e transplante foi de 15,3 (14 - 16 dias) e o número médio de cirurgias prévias ao TOF foi de 2 cirurgias (0-4 cirurgias). A pontuação na escala de IKDC objetiva no pré-operatório foi B em 12%, C em 25% e D em 63% dos pacientes; e 12% A e 88% B aos 18 meses de pós-operatório. A média da pontuação da escala IKDC subjetiva pré-operatória foi de 31,99 ± 13,4 e de 81,84 ± 9,25 em 18 meses de pós-operatório, e da escala KOOS pré-operatória foi de 46,8 ± 20,9 e de 89,58 ± 7,06 em 18 meses de pós-operatório, com melhora significativa ao longo do tempo (p < 0,01) pela análise da variância. A média da pontuação pelo índice de Merle D\'Aubigne e Postel modificado foi de 8,75 ± 2,25 no pré-operatório e de 16,75 ± 2,19 em 18 meses de pós-operatório. O resultado do teste de Friedman para amostras não-paramétricas demonstrou melhora significativa ao longo do tempo (p < 0,01). A padronização da captação, processamento e transplante de enxertos osteocondrais a fresco na articulação do joelho depende de um banco de tecidos altamente especializado e leva a excelentes resultados no tratamento de lesões osteocondrais grandes, sendo atualmente uma boa alternativa de tratamento biológico para pacientes jovens no Brasil / Treatment of chondral and osteochondral lesions of the knee in young patients is still a challenge for Orthopedic Surgeons. The techniques available nowadays in Brazil, as debridement, microfracture and autologous osteochondral transplantation are insufficient for the treatment of chondral and osteochondral lesions larger than 4 cm2. Fresh osteochondral allografts on the knee joint have been used in other countries with great success. Until the present days there are no reports of the utilization of this technique in Brazil, a fact that creates boundaries for the treatment of young active patients that need cartilage repair treatment. Eight patients with age ranging from 15 to 45 years old and osteochondral lesions larger than 4 cm2 were included in this study. Fresh grafts were obtained from organ donors and the knee joint was harvest without violation of synovium capsule and then was transported to the tissue bank for processing. Donor and receptor tissue matching occurred according to size, localization and priority on waiting list and tissue was preserved in Ham F-12 - GIBCO media with glutamax (Invitrogen, Life Technologies, United States) and antibiotics. Surgical procedure was achieved with osteochondral plugs or shell techniques, with additional fixation when needed. Patients were evaluated with IKDC objective, IKDC subjective, KOOS and modified Merle D\'Aubigne-Postel outcome scores. Eight fresh osteochondral allografts were performed from march to october, 2012. The average age was 30.1 years old (17-44) and mean graft surface area was 10.6 cm2 (4.6 - 22.4 cm2). Average time from harvest to transplantation was 15.3 days (14-16 days) and mean number of previous surgical procedures was 2 (0 - 4 procedures). Pre-operative objective IKDC score was B in 12%, C in 25% and D in 63% and was A in 12% and B in 88% in 18 months follow-up. Pre-operative IKDC subjective and KOOS score were 31.99 ± 13.4 and 46.8 ± 20.9; and in 18 months follow-up were 81.84 ± 9.25 and 89.58 ± 7.06, respectively, with a significant increase along time on variance analysis (p < 0.01). Pre-operative mean modified Merle D\'Aubigne-Postel scores were 8.75 ± 2.25 and 16.75 ± 2.19 in 18 months follow-up. Non-parametric Friedman test analysis showed a significant progression in follow-up (p < 0.01). Standards of procurement, processing and utilization of fresh osteochondral allografts in the knee joint relay on a high specialized tissue bank and promote excellent results on the treatment of large osteochondral lesions, being a good alternative of a biologic repair for young patients in Brazil

Uma série de novas estratégias vem sendo desenvolvidas com o objetivo de otimizar a reparação óssea, pois os métodos atualmente disponíveis em ortopedia humana e veterinária não apresentam resultados plenamente satisfatórios. Inúmeros pesquisadores dedicam-se ao desenvolvimento e estudo da compatibilidade de novos implantes com o propósito de acelerar a reparação óssea. O polímero a base de óleo de mamona tem chamado atenção para a sua aplicação como substituto ósseo, pois é um produto natural, biocompatível e com propriedades estruturais semelhantes às do tecido ósseo. Seis equinos foram submetidos à ostectomia na superfície diafisária dorsal de seus terceiros metacarpianos. Uma das falhas ósseas foi preenchida com o polímero a base de mamona e o outra, no membro contralateral permaneceu sem preenchimento, atuando como controle. Os animais foram acompanhados por um período de 120 dias após o procedimento através de monitoramento radiográfico da densidade óssea. Após este período, realizou-se biópsia para avaliação histológica por microscopias de luz e eletrônica de varredura. A densitometria óptica revelou valores médios de 14,17mmAl ± 1,722 e 16,33mmAl ±1,633 (p=0,027) para os grupos polímero e controle, respectivamente. A microscopia óptica de luz demonstrou maior porcentagem de tecido ósseo neoformado no grupo controle (50,15% ±14,83) quando comparado ao grupo polímero (26,94% ±12,06), com p0,0001. No entanto, a microscopia eletrônica de varredura permitiu observar que a qualidade do tecido ósseo formado na presença do biomaterial foi mantida. Além disso, não foram observadas reações adversas ao biomaterial, como a formação de tecido cicatricial ou reações de corpo estranho, levando a conclusão de que a poliuretana de óleo de mamona pode ser considerada adequada ao preenchimento de falhas ósseas em equinos, uma vez que desmonstrou compatibilidade e osteocondutividade. / A series of new strategies have been developed in order to optimize bone repair, because the methods currently available for human and veterinary orthopedics have no fully satisfactory results. Many researchers have dedicated to develop and study the compatibility of new implants in order to accelerate bone repair. The polymer of castor oil have drawn attention for its application as a bone substitute because it is a natural, biocompatible and have structural properties similar to bone tissue. Six horses were submited to ostectomy on the dorsal surface of its third metacarpal bone. One of the bone defects was filled with polymer of castor oil and the other remained unfilled, as a control group. The animals were followed for a period of 120 days after the procedure by monitoring radiographic bone density. After this period, a biopsy was performed for histological evaluation by light and scanning electron microscopy. The optical densitometry revealed medium values of 14.17mmAl ± 1.722 and 16.33mmAl ± 1.633 (p = 0.027) for the polymer and control groups, respectively. The light microscopy showed a higher percentage of new bone formation in the control group ( 50.15% ± 14.83 ) than in the polymer group ( 26.94 % ± 12.06 ) , with p 0.0001. However, scanning electron microscopy allowed to observe that the quality of bone formation tissue in the presence of biomaterial was maintained. Furthermore, there were no adverse reactions to biomaterial, such as scar formation or as a foreign body reaction, allowing to conclude that the polymer of castor oil can be considered suitable to fill bone defects in horses, since it demonstrated compatibility and osteoconductivity.