Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / The edentulous jaw is a common feature in elderly patients that had lost their teeth during life due to local reasons such as poor oral hygiene and dental caries as well as periodontal disease. Hence these patients are the victims of biological phenomenona that lead to difficulties in different aspects of patient comfort with dentures. Clinicians are always concerned to minimize these difficulties and increase patient comfort through manufacturing a proper prosthesis to substitute for the loss of the natural teeth as well as the surrounding structures for optimum satisfaction and improved quality of life of the patient. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction regarding function and aesthetics with conventional mandibular dentures and implant retained mandibular overdentures in denture wearers. / South Africa

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-04T10:18:12Z No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The use of the single-implant mandibular overdenture has been shown as a simplified alternative for the two-implant treatment and has been presenting satisfactory results at a lower cost. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and oral health-related quality of life of single-implant mandibular overdenture wearers and to assess the effectiveness of different loading protocols (conventional and immediate) and two different O’ring trademarks. After delivering new conventional dentures, a single external hexagon implant was inserted in the mandibular midline region to retain an overdenture opposing to a conventional maxillary denture. Forty-five patients were treated, 38 (84.4%) achieved sufficient primary stability (final insertion torque greater than 30N and implant stability quotient greater than 60) and immediate loading was adopted and 7 (15.6%) received conventional loading since not enough primary stability was achieved. There were two implant failures in the conventional loading group and one failure in the immediate loading group, resulting in a final sample of 42 patients. A questionnaire regarding patient satisfaction in relation to the upper and lower dentures was applied and the instrument OHIP-Edent was used in order to evaluate the oral health-related quality of life. Follow-up evaluations were performed before insertion of the implant and after 3 and 6 months postoperatively. Satisfaction with the lower denture was significantly increased at the 3 months follow-up (p<0.001) and remained unchanged at the 6 months follow-up. Impact on oral health-related quality of life decreased significantly after 3 months and 6 months (p<0.001). Comparison between groups of immediate and conventional loading was infeasible because only 5 cases (11.9%) adopted conventional loading. There was no significant difference between the twoattachment trademarks regarding patient outcomes, except for the time necessary to replacement of the retention matrix, which was significantly lower in the Conexão group. It was concluded the single implant-retained mandibular overdenture treatment showed satisfactory results during the study period, suggesting that this is a feasible treatment alternative for patients with limited adaptation to the conventional mandibular denture. / O uso da overdenture mandibular retida por implante unitário localizado na sínfise mandibular tem sido proposto como simplificação do tratamento com dois implantes, apresentando resultados satisfatórios com um menor custo do tratamento. Este trabalho objetivou avaliar a satisfação e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de usuários de overdenture mandibular retida por implante unitário, testar a efetividade de diferentes protocolos de carregamento (imediato e convencional) e de diferentes marcas comerciais do sistema de retenção O’ring. Após confecção de próteses totais convencionais superior e inferior, foram instalados implantes unitários do tipo hexágono externo com plataforma regular na região de sínfise mandibular. Foram tratados 45 pacientes, 38 (84,4%) atingiram parâmetros mínimos de estabilidade primária (torque acima de 30 N e ISQ acima de 60) e foi adotada carga imediata e 7 (15,6 %), por não terem atingido estabilidade primária suficiente, receberam carga convencional. Houve perda precoce de 2 implantes do grupo carga convencional e 1 de carregamento imediato, resultando em uma amostra final de 42 pacientes. Foram aplicados os questionários de satisfação em relação às próteses superior e inferior e também o instrumento OHIP-Edent, com a finalidade de avaliar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os desfechos foram avaliados nos períodos inicial (antes da instalação dos implantes) e após 3 e 6 meses da instalação (testes de Wilcoxon e Teste t pareado). A satisfação com a prótese inferior aumentou significativamente no período de 3 meses (p<0,001), mantendo-se no período de 6 meses. O impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes diminuiu significativamente após a instalação do implante e captura da prótese, no período de 3 meses (p<0,001) e 6 meses (p<0,001). A comparação entre os grupos de carga imediata e convencionalfoi inviável devido ao fato de que em apenas 5 casos (11,9%) instalou-se overdenture com carga convencional. Não houve diferença significativa entre as marcas comerciais dos sistemas de retenção O’ring utilizados em relação às medidas de satisfação com as próteses e os escores do OHIP-Edent, com exceção ao tempo de substituição da matriz de retenção que foi significativamente menor no grupo da marca comercial Conexão. Concluiu-se que o tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário apresentou resultados satisfatórios no período avaliado, o que sugere que esta é uma alternativa viável de tratamento para pacientes com dificuldade de adaptação à prótese total mandibular convencional.

No description available.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Os sistemas de retenção utilizados em próteses totais sobre implante (sobredentaduras) tem sido discutidos ao longo das últimas décadas a fim de se obter uma padronização a respeito do tratamento clínico desses pacientes. Considerando o importante papel da estabilidade das próteses para a eficiência mastigatória, bem como para elaboração do plano de tratamento adequado, o objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade das próteses implantossuportadas e/ou implantorretidas, utilizando para isso um estudo in vitro que simulou a força de mordida. Materiais e Métodos: Foram testadas quatro tipo diferentes de próteses totais: 1) G1 Prótese Total Removível Convencional; 2) G2 - Próteses Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema ERA; 3) G3 Prótese Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema de Barra com clipes e Encaixes - ORCE; e 4) G4 - Prótese Total Fixa sobre Implantes, seguindo o protocolo Brånemark e utilizando o sistema de barras-distais da marca Neodent. Cada grupo foi submetido ao carregamento em pontos específicos, localizados sobre os elementos 16 (F=300N), 26 (F=300N) e na região anterior 11/21(F=100N). A aferição da estabilidade foi feita através da mensuração do deslocamento vertical da prótese durante o a aplicação da força e a distância do local do carregamento, sobre os elementos 16, 26 e na região anterior, nos elementos 11 e 21. Os dados passaram no teste de normalidade de Shapiro-Wilk e foram submetidos à análise de variância ANOVA e à comparação múltipla através do teste de Bonferroni (p<0.05) Resultados: O tipo de sistema utilizado influenciou na movimentação vertical da prótese na região posterior contralateral à aplicação de força, sendo a movimentação vertical G1 > G2 > G3 &#8805; G4. Na movimentação vertical da prótese nos dentes anteriores, quando a força foi aplicada nos dentes posteriores (rotação para posterior), a movimentação vertical foi de G1 > G2 > G3 &#8805; G4. Durante a rotação para posterior, quando a força foi aplicada nos dentes anteriores (rotação para anterior) e a movimentação medida nos dentes posteriores, o comportamento foi de G1 > G2 > G3 > G4. Conclusão: Em duas das três situações testadas não houve diferença estatística entre a movimentação vertical entre o G3 e o G4, sugerindo que a estabilidade da overdenture retida por barra com clipes e encaixes se comportou, em relação a estabilidade, semelhante a prótese fixa sobre implantes. / The retain systems used by the complete dentures have been discussed over the past decades in order to achieve a standardization regarding to the clinical treatment of the patients. Considering the important meaning of the stability of dentures for chewing efficiency and for planning appropriate treatment, the aim of this study was to evaluate the stability of the implant-supported and implant-retained prosthesis, using an in vitro study that simulated the bite force. Materials and Methods: Four different types of dentures were tested: 1) G1 - Conventional Denture; 2) G2 Overdenture retained by the ERA system ; 3) G3 - Overdenture retained by bar system using clipes and fittings; and 4) G4 - Total implant-supported Prosthesis, following the Brånemark protocol and using Neodent`s distal bar. Each group was subjected to loading at specific points, located on the elements 16, 26 (F = 300Ncm) and at the anterior region 11/21 (F = 100Ncm). The measurement of vertical displacement during the test was taken out-lying from the loading area and at the elements 16, 26 and in the anterior region, at the element 11/21. Results: The data was analyzed by Shapiro -Wilk normality Test and than by ANOVA and multiple comparisons using the Bonferroni test. Conclusions: The retention system have influenced the vertical movement of the prosthesis in the posterior region contralateral to force application point, with the vertical movement as G1 > G2 > G3 > G4. In the vertical movement of the prosthesis at anterior point, when the force was applied to the posterior teeth, the vertical movement was G1 > G2 > G3 > G4. When the load was applied to the anterior teeth and movement was measured ate the posterior teeth, the behavior was G1 > G2 > G3 > G4. In two of the three situations simulated, there was no statistical difference between the vertical movement between the G3 and G4, suggesting that the stability of overdentures retained by bar with clips and fittings performed like fixed prosthesis.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Os sistemas de retenção utilizados em próteses totais sobre implante (sobredentaduras) tem sido discutidos ao longo das últimas décadas a fim de se obter uma padronização a respeito do tratamento clínico desses pacientes. Considerando o importante papel da estabilidade das próteses para a eficiência mastigatória, bem como para elaboração do plano de tratamento adequado, o objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade das próteses implantossuportadas e/ou implantorretidas, utilizando para isso um estudo in vitro que simulou a força de mordida. Materiais e Métodos: Foram testadas quatro tipo diferentes de próteses totais: 1) G1 Prótese Total Removível Convencional; 2) G2 - Próteses Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema ERA; 3) G3 Prótese Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema de Barra com clipes e Encaixes - ORCE; e 4) G4 - Prótese Total Fixa sobre Implantes, seguindo o protocolo Brånemark e utilizando o sistema de barras-distais da marca Neodent. Cada grupo foi submetido ao carregamento em pontos específicos, localizados sobre os elementos 16 (F=300N), 26 (F=300N) e na região anterior 11/21(F=100N). A aferição da estabilidade foi feita através da mensuração do deslocamento vertical da prótese durante o a aplicação da força e a distância do local do carregamento, sobre os elementos 16, 26 e na região anterior, nos elementos 11 e 21. Os dados passaram no teste de normalidade de Shapiro-Wilk e foram submetidos à análise de variância ANOVA e à comparação múltipla através do teste de Bonferroni (p<0.05) Resultados: O tipo de sistema utilizado influenciou na movimentação vertical da prótese na região posterior contralateral à aplicação de força, sendo a movimentação vertical G1 > G2 > G3 &#8805; G4. Na movimentação vertical da prótese nos dentes anteriores, quando a força foi aplicada nos dentes posteriores (rotação para posterior), a movimentação vertical foi de G1 > G2 > G3 &#8805; G4. Durante a rotação para posterior, quando a força foi aplicada nos dentes anteriores (rotação para anterior) e a movimentação medida nos dentes posteriores, o comportamento foi de G1 > G2 > G3 > G4. Conclusão: Em duas das três situações testadas não houve diferença estatística entre a movimentação vertical entre o G3 e o G4, sugerindo que a estabilidade da overdenture retida por barra com clipes e encaixes se comportou, em relação a estabilidade, semelhante a prótese fixa sobre implantes. / The retain systems used by the complete dentures have been discussed over the past decades in order to achieve a standardization regarding to the clinical treatment of the patients. Considering the important meaning of the stability of dentures for chewing efficiency and for planning appropriate treatment, the aim of this study was to evaluate the stability of the implant-supported and implant-retained prosthesis, using an in vitro study that simulated the bite force. Materials and Methods: Four different types of dentures were tested: 1) G1 - Conventional Denture; 2) G2 Overdenture retained by the ERA system ; 3) G3 - Overdenture retained by bar system using clipes and fittings; and 4) G4 - Total implant-supported Prosthesis, following the Brånemark protocol and using Neodent`s distal bar. Each group was subjected to loading at specific points, located on the elements 16, 26 (F = 300Ncm) and at the anterior region 11/21 (F = 100Ncm). The measurement of vertical displacement during the test was taken out-lying from the loading area and at the elements 16, 26 and in the anterior region, at the element 11/21. Results: The data was analyzed by Shapiro -Wilk normality Test and than by ANOVA and multiple comparisons using the Bonferroni test. Conclusions: The retention system have influenced the vertical movement of the prosthesis in the posterior region contralateral to force application point, with the vertical movement as G1 > G2 > G3 > G4. In the vertical movement of the prosthesis at anterior point, when the force was applied to the posterior teeth, the vertical movement was G1 > G2 > G3 > G4. When the load was applied to the anterior teeth and movement was measured ate the posterior teeth, the behavior was G1 > G2 > G3 > G4. In two of the three situations simulated, there was no statistical difference between the vertical movement between the G3 and G4, suggesting that the stability of overdentures retained by bar with clips and fittings performed like fixed prosthesis.

A colonização e proliferação de micro-organismos periodontopatogênicos na gengiva marginal aos implantes dentários, assim como ao redor de seus componentes protéticos, pode representar riscos à saúde dos tecidos peri-implantares, à semelhança do que ocorre com os tecidos periodontais. O objetivo deste estudo foi identificar e quantificar 32 espécies microbianas de biofilmes coletados das superfícies de dois sistemas de encaixe para sobredentaduras retidas por implantes: um esférico (Retentive Anchor, Institut Straumann AG, Suíça - RA) e um cilíndrico (Locator, Zest Anchors Inc., CA-USA - Loc), das próteses, implantes e sulcos peri-implantares, ao longo do tempo. Os biofilmes analisados foram coletados em um estudo randomizado envolvendo 24 pacientes portadores de prótese total superior e sobredentadura inferior retida por dois implantes com sistemas de encaixe esférico RA (n= 12) ou cilíndrico Loc (n= 12). Amostras de biofilme foram coletadas de sete sítios para cada implante, nos períodos: após a instalação de novos encaixes (baseline), assim como aos 3 e 12 meses subsequentes. A identificação e quantificação das espécies microbianas foram realizadas por meio da técnica de hibridização DNA-DNA Checkerboard. Os resultados foram submetidos à análise não paramétrica de modelo misto ANOVAF, e matriz de covariância não estruturada para cada tratamento, com nível de significância de 0.05, posteriormente ajustado por Benjamini-Hochberg false discovery rate (FDR). Considerando-se todos os sítios e períodos investigados em conjunto e as 32 espécies bacterianas investigadas, apenas a S. constellatus foi encontrada em maior abundância nos biofilmes associados ao sistema RA. A análise sítio-específica revelou maior prevalência das espécies S. constellatus e P. micra na rosca do componente macho do encaixe esférico RA e da espécie S. sanguinis na superfície externa do componente macho do encaixe cilíndrico Loc. De modo geral, pôde-se concluir que os sistemas de encaixe para retenção de sobredentaduras RA e Loc são colonizados por microbiotas com perfis semelhantes, embora esses sistemas exerçam influência seletiva sobre o padrão de colonização das espécies bacterianas S. constelatus, P. micra e S. sanguinis / The colonization and proliferation of periodontopathogenic microorganisms in the dental implants marginal gingiva, as well as around their prosthetic components, may represent risks to the health of the peri-implant tissues, similar to what occurs with the periodontal tissues. The objective of this study was to identify and quantify 32 microbial species of biofilms collected from the surfaces of two attachment systems for implant retained mandibular overdentures: one spherical (Retentive Anchor, Institut Straumann AG, Switzerland - RA) and one cylindrical (Locator, Zest Anchors Inc., CA-USA - Loc), of prostheses, implants and peri-implant sulcus, over time. The biofilms analyzed were collected in a randomized study involving 24 patients with superior complete dentures and inferior overdenture retained by two implants with spherical attachment RA (n = 12) or cylindrical Loc (n = 12) systems. Biofilm samples were collected from seven sites of each implant, at the periods: after new attachments installation (baseline), as well at the next 3 and 12 months. The microbial species identification and quantification were carried out using DNA-DNA Checkerboard hybridization technique. The results were submitted to the mixed model non-parametric analysis \"ANOVAF\" and non-structured covariance matrix for each treatment, with 0.05 significance level, later adjusted by \"Benjamini-Hochberg\" false discovery rate (FDR). Considering all the sites and periods investigated together and the 32 bacterial species investigated, only S. constellatus was found in greater abundance in the biofilms associated to the RA system. The site-specific analysis revealed a higher prevalence of S. constellatus and P. micra species on the male component of the RA spherical attachment and of S. sanguinis species on the outer surface of the male component of the cylindrical Loc attachment. In general, it can be concluded that the overdenture attachment systems RA and Loc are colonized by microbiotas with similar profiles, although these systems exert a selective influence on the colonization pattern of S. constelatus, P. micra and S. sanguinis bacterial species

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-09-02T11:26:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação Joao Francisco Machado do Nascimento.pdf: 721039 bytes, checksum: 2a145e907cf0cfc7e15f26459ae30aff (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-02T11:26:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação Joao Francisco Machado do Nascimento.pdf: 721039 bytes, checksum: 2a145e907cf0cfc7e15f26459ae30aff (MD5) Previous issue date: 2013-08-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / For patients poorly adapted to conventional dentures, the single-implant mandibular overdenture has been proposed as a simplified alternative for the two-implant treatment, together with the use of immediate loading of the implant. The aim of this in vitro study was to compare the photoelastic characteristics of stress transfer to the implant in a single-implant mandibular overdenture using different types of attachments. A photoelastic model of an edentulous mandible with a resilient edentulous ridge and a unique implant located at the symphyseal region was obtained to reproduce a single implant-retained mandibular overdenture. Six 2.0 mm height attachments were selected and inserted in the same photoelastic model in a random order. A universal material testing machine was used to induce axial vertical loads of 70 N applied in the central incisor and in the central region of the first right molar without contact on the contralateral side. The photoelastic analysis was performed using a polariscope integrated into the testing machine. Standard separate views were photographed and evaluated visually for stress-induced fringes, to comparatively rank the different attachment systems. All attachments showed a similar tension distribution concentrated in the apical third, and the highest stress concentration at the apical level. There was a low stress concentration at the coronal third of the implant, with no discernible stress in the first threads of the implants, except for Dalla Bona which showed low stress at the coronal part of the implant (one fringe). No identifiable fringes were observed when the load was applied in the molar region, which resulted from the low amount of stress transmitted by the implant for all attachments. It was concluded that the load transferred to a single mandibular implant is low and within the limits of functional loading, irrespective of the type of retention system. / Implantes osseointegrados vêm sendo utilizados com sucesso para restaurar a função e a estética de pacientes desdentados totais e parciais. No entanto há necessidade de tornar o tratamento de pessoas com necessidade de overdenture retida com implante menos oneroso e mais eficiente. O objetivo deste trabalho foi verificar pela técnica fotoelástica (Qualitativa) as tensões geradas ao redor do implante pela aplicação de carga sobre overdenture mandibular retida por um implante unitário na sínfise da mandibular. Foi confeccionado um modelo de resina fotoelástica Araldite, reproduzido de uma mandibular anatômica, onde foi fixado na região sínfise um implante 3.75x11mm (Titamax Ti Cortical, Neodent, Curitiba, Brasil). Com um modelo foi confeccionada uma prótese total e gingival artificial. Todos os pilares foram posicionados sobre o implante e apertado com 10 Ncm, a fêmea foi capturada de forma direta à prótese, com a réplica da mucosa em posição. Todos foram sucessivamente capturados e levados ‘à máquina de ensaio universal. Com uma carga axial de 70 Ncm na fossa central do 46 e incisal do 41. Foram fotografados em um polariscópio as franjas resultantes das tensões. Foram feitas análises qualitativa dos resultados das tensões sobre o attachment. De acordo com os resultados obtidos pode-se concluir que a carga transferida para o implante, é baixo, independente do sistema de retenção.

The purpose of this study was to ascertain whether simplifying mandibular overdenture treatment utilising single stage surgery and immediate prosthetic loading of a single implant, will achieve similar implant success rates and functional improvement to that expected using conventional techniques. As part of this study, the Mk III Brånemark implant with an oxidised surface (TiUnite™ Nobel Biocare AB, Göteborg, Sweden) was compared to the classical machined Mk III Brånemark fixture.Materials and Methods: 35 patients with a mean age of 68 years and problematic mandibular dentures were treated. The primary complaints among the patients referred to the clinic for treatment related to poor retention of the mandibular denture, instability, denture sores and phonetic problems. Patients were initially placed randomly into the “machined surface” or “oxidised surface” group. A single implant was placed into the mandibular midline with high initial stability. A ball attachment was placed and the retentive cap incorporated into the existing denture. Reviews took place at 3,12 6 6 and 36 months. Clinical assessments, radiographs made with custom film holders, and stability measurements by both manual and resonance frequency analysis methods were recorded. All complications, failures, maintenance and reasons for dropout were noted. Visual analogue scale questionnaires were utilised to record patient satisfaction. (ANOVA p<.05) Results: Three out of 8 machined surface implants failed, representing an unacceptably high failure rate (37.5%). The machined surface was therefore discontinued for this study. Three oxidised surface implants did not achieve sufficient primary stability to be immediately loaded, so were treated with a two stage delayed loading protocol. The 25 immediately loaded oxidised surface implants were all classified as surviving at the 36-month recall. Patient satisfaction was very high with a significant increase in all comfort and functional parameters. Conclusions: Within the limitations of this study and research design, it appears that the immediately loaded single implant retained mandibular overdenture, using an oxidised implant surface in a small group of maladaptive patients, can provide a beneficial treatment outcome over a three year observation period. If insufficient stability at insertion is not achieved for immediate loading, then a delayed loading protocol should be utilised.

As próteses do tipo sobredentaduras mandibulares retidas por dois implantes convencionais têm sido consideradas como o tratamento padrão para o edentulismo completo. No entanto, muitos pacientes rejeitam essa modalidade de tratamento devido aos custos e desconforto associados à inserção dos implantes. Os mini-implantes têm grande potencial para a resolução dessas limitações, pois são potencialmente menos custosos que os convencionais e podem ser instalados por meio de técnicas cirúrgicas mais simples. O objetivo deste estudo foi comparar a taxa de sucesso dos implantes e das sobredentaduras, a qualidade das próteses e os custos do tratamento, após instalação de mini-implantes (dois ou quatro) ou de dois implantes convencionais para retenção de sobredentaduras mandibulares, por meio de um ensaio clínico randomizado. Cento e vinte participantes edentados totais (média etária 59,5±8,5 anos) foram alocados aleatoriamente em um dos três grupos conforme o tratamento recebido: (GI) quatro mini-implantes; (GII) dois mini-implantes; e (GIII) dois implantes convencionais (grupo controle). Durante seis meses, as seguintes variáveis de desfecho foram avaliadas: a taxa de sucesso dos implantes e das sobredentaduras (incluindo parâmetros de saúde periimplantar), a qualidade das próteses e custos diretos e indiretos do tratamento. Os grupos foram comparados por meio de ANOVA seguida do teste HSD de Tukey ou Equações de Estimação Generalizadas (EEG) (&alpha;=0,05). A taxa de sobrevivência dos implantes foi diferente entre os grupos avaliados: GI (n=152): 94%; GII (n=84): 84% e GIII (n=80): 99%. Apesar de não haver diferença para os outros critérios de sucesso clínico entre os grupos, GI e GII apresentaram menor índice de placa comparado ao GIII, no baseline e após seis meses. GI teve menos ocorrências de dor ao redor de implantes do que os outros grupos em seis meses. A qualidade das próteses também foi diferente para os tratamentos avaliados; as sobredentaduras mandibulares foram mais estáveis no GI comparado com o GIII, após seis meses de uso, com GII apresentando resultados intermediários. Uma tendência inversa foi observada para a estabilidade da prótese total superior, com resultados discretamente superiores no GIII em relação ao GI. Os gastos com os materiais de consumo e permanentes foram menores para o GII (custo médio: R$ 450,67), seguido pelo GI (R$ 778,92), e GIII (R$ 856,44). Os grupos não apresentaram diferenças significantes estatística ou clinicamente para nenhum outro critério avaliado. Concluiu-se que as sobredentaduras mandibulares retidas por quatro mini-implantes são tão eficazes quanto aquelas retidas por dois implantes convencionais. No entanto, as sobredentaduras mandibulares retidas por dois mini-implantes foram menos eficazes, devido à baixa taxa de sucesso dos implantes para este tratamento. / Mandibular overdentures retained by two conventional implants have been considered as the standard of care for complete edentulism. However, many patients refuse that treatment modality due to associated costs and post-surgical discomfort. Mini-implants are possibly able to overcome those limitations, due to their potentially lower costs and a relatively uncomplicated surgical technique. This study aimed to compare the success rate of implants and overdentures, denture quality and treatment costs, following the insertion of mini-implants (two or four) or two standard-size implants for the retention of mandibular overdentures, by means of a randomized clinical trial. One hundred and twenty edentulous participants (mean age 59.5±8.5 years) were randomly allocated into three groups according to received treatment: (GI) four mini-implants, (GII) two mini-implants, or (GIII) two standard implants. During six months, the following outcomes were evaluated: the success rate of implants and overdentures (including parameters of peri-implant health), denture quality and direct and indirect costs of treatment. Groups were compared by ANOVA followed by Tukey HSD test or Generalized Estimating Equations (GEE) (&alpha;=0.05). Implant survival rate was distinct for the tested groups, as follows: GI (n=152): 94%; GII (n=84): 84%; and GIII (n=80): 99%. Although groups were similar for other criteria of clinical success, GI and GII presented lower plaque index compared to GIII, both on baseline and after six months. GI had less occurrences of pain around implants than the other groups in six months. Denture quality was also different for the tested treatments; mandibular overdentures were more stable for GI than for GIII following six months of wearing, with GII presenting intermediate results. This was accompanied by an inverse trend for maxillary dentures stability, with slightly better results with GIII compared to GI. Expenses with consumables and permanent materials were the lowest for GII (average cost: R$ 450.67), followed by GI (R$ 778.92), and GIII (R$ 856.44). Groups did not present statistically or clinically significant differences for other criteria of clinical performance or cost. It was concluded that the mandibular overdentures retained by four mini-implants are as effective as those retained by two conventional implants. Nevertheless, the mandibular overdentures retained by two mini-implants were less effective, due to the lower success rate of implants for such treatment.

As próteses do tipo sobredentaduras mandibulares retidas por dois implantes convencionais têm sido consideradas como o tratamento padrão para o edentulismo completo. No entanto, muitos pacientes rejeitam essa modalidade de tratamento devido aos custos e desconforto associados à inserção dos implantes. Os mini-implantes têm grande potencial para a resolução dessas limitações, pois são potencialmente menos custosos que os convencionais e podem ser instalados por meio de técnicas cirúrgicas mais simples. O objetivo deste estudo foi comparar a taxa de sucesso dos implantes e das sobredentaduras, a qualidade das próteses e os custos do tratamento, após instalação de mini-implantes (dois ou quatro) ou de dois implantes convencionais para retenção de sobredentaduras mandibulares, por meio de um ensaio clínico randomizado. Cento e vinte participantes edentados totais (média etária 59,5±8,5 anos) foram alocados aleatoriamente em um dos três grupos conforme o tratamento recebido: (GI) quatro mini-implantes; (GII) dois mini-implantes; e (GIII) dois implantes convencionais (grupo controle). Durante seis meses, as seguintes variáveis de desfecho foram avaliadas: a taxa de sucesso dos implantes e das sobredentaduras (incluindo parâmetros de saúde periimplantar), a qualidade das próteses e custos diretos e indiretos do tratamento. Os grupos foram comparados por meio de ANOVA seguida do teste HSD de Tukey ou Equações de Estimação Generalizadas (EEG) (&alpha;=0,05). A taxa de sobrevivência dos implantes foi diferente entre os grupos avaliados: GI (n=152): 94%; GII (n=84): 84% e GIII (n=80): 99%. Apesar de não haver diferença para os outros critérios de sucesso clínico entre os grupos, GI e GII apresentaram menor índice de placa comparado ao GIII, no baseline e após seis meses. GI teve menos ocorrências de dor ao redor de implantes do que os outros grupos em seis meses. A qualidade das próteses também foi diferente para os tratamentos avaliados; as sobredentaduras mandibulares foram mais estáveis no GI comparado com o GIII, após seis meses de uso, com GII apresentando resultados intermediários. Uma tendência inversa foi observada para a estabilidade da prótese total superior, com resultados discretamente superiores no GIII em relação ao GI. Os gastos com os materiais de consumo e permanentes foram menores para o GII (custo médio: R$ 450,67), seguido pelo GI (R$ 778,92), e GIII (R$ 856,44). Os grupos não apresentaram diferenças significantes estatística ou clinicamente para nenhum outro critério avaliado. Concluiu-se que as sobredentaduras mandibulares retidas por quatro mini-implantes são tão eficazes quanto aquelas retidas por dois implantes convencionais. No entanto, as sobredentaduras mandibulares retidas por dois mini-implantes foram menos eficazes, devido à baixa taxa de sucesso dos implantes para este tratamento. / Mandibular overdentures retained by two conventional implants have been considered as the standard of care for complete edentulism. However, many patients refuse that treatment modality due to associated costs and post-surgical discomfort. Mini-implants are possibly able to overcome those limitations, due to their potentially lower costs and a relatively uncomplicated surgical technique. This study aimed to compare the success rate of implants and overdentures, denture quality and treatment costs, following the insertion of mini-implants (two or four) or two standard-size implants for the retention of mandibular overdentures, by means of a randomized clinical trial. One hundred and twenty edentulous participants (mean age 59.5±8.5 years) were randomly allocated into three groups according to received treatment: (GI) four mini-implants, (GII) two mini-implants, or (GIII) two standard implants. During six months, the following outcomes were evaluated: the success rate of implants and overdentures (including parameters of peri-implant health), denture quality and direct and indirect costs of treatment. Groups were compared by ANOVA followed by Tukey HSD test or Generalized Estimating Equations (GEE) (&alpha;=0.05). Implant survival rate was distinct for the tested groups, as follows: GI (n=152): 94%; GII (n=84): 84%; and GIII (n=80): 99%. Although groups were similar for other criteria of clinical success, GI and GII presented lower plaque index compared to GIII, both on baseline and after six months. GI had less occurrences of pain around implants than the other groups in six months. Denture quality was also different for the tested treatments; mandibular overdentures were more stable for GI than for GIII following six months of wearing, with GII presenting intermediate results. This was accompanied by an inverse trend for maxillary dentures stability, with slightly better results with GIII compared to GI. Expenses with consumables and permanent materials were the lowest for GII (average cost: R$ 450.67), followed by GI (R$ 778.92), and GIII (R$ 856.44). Groups did not present statistically or clinically significant differences for other criteria of clinical performance or cost. It was concluded that the mandibular overdentures retained by four mini-implants are as effective as those retained by two conventional implants. Nevertheless, the mandibular overdentures retained by two mini-implants were less effective, due to the lower success rate of implants for such treatment.