Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-02-10T16:59:24Z No. of bitstreams: 1 Marcelo Bordoni Gonçalves. Prevalencia...2014...pdf: 1866831 bytes, checksum: 9966b538a1365afe227abbd317237298 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-02-10T16:59:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marcelo Bordoni Gonçalves. Prevalencia...2014...pdf: 1866831 bytes, checksum: 9966b538a1365afe227abbd317237298 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-02-10T17:00:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marcelo Bordoni Gonçalves. Prevalencia...2014...pdf: 1866831 bytes, checksum: 9966b538a1365afe227abbd317237298 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T17:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Bordoni Gonçalves. Prevalencia...2014...pdf: 1866831 bytes, checksum: 9966b538a1365afe227abbd317237298 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A leishmaniose visceral é considerada um sério problema de saúde pública, encontrando‐se disseminada por todo o Brasil. Em áreas urbanas, o cão é considerado a principal fonte de infecção para o agente etiológico Leishmania infantum. A identificação de áreas e fatores de risco associados com a infecção por L. infantum, é primordial para o planejamento de medidas efetivas de prevenção e controle. O presente trabalho tem como objetivo identificar a prevalência, distribuição e prováveis fatores de risco para leishmaniose visceral canina (LVC) em Camaçari-BA. Foi realizado um estudo de corte transversal compreendendo 36 bairros do município. O cálculo do tamanho da amostra de cada bairro incluido no estudo, foi baseado no censo da campanha antirrábica canina,considerando-se 20% como prevalência esperada para LVC, 5% de erro esperado e nível de confiança de 95%, totalizando 800 cães a serem avaliados. As residências incluídas no estudo foram selecionadas aleatoriamente. Os proprietários dos animais foram submetidos a um questionário contendo variáveis epidemiológicas relevantes para LVC. Os animais foram avaliados clinicamente e foram coletadas amostras sanguíneas e esplênicas.O diagnóstico de LVC foi determinado por sorologia (ELISA) ou cultura de aspirado esplênico.Foi calculada a prevalência da LVC para as zonas orla e sede do município e para cada bairro avaliado.A razão de prevalência (RP) da LVC foi determinada em relação às variáveis epidemiológicas avaliadas nos questionários e aos sinais clínicos encontrados nos animais.Foram coletados dados referentes a 800 cães residentes em 530 domicílios. A infecção por L. infantumfoi detectada em 21,8% dos animais avaliados. Foi observada uma prevalência média de 32,9% na zona orla do município, com maior ocorrência nos bairros de Pé de areia (51,7%), Barra de Jacuípe (51,3%) e Monte Gordo (50,0%). A zona sede apresentou uma prevalência menor, com média de 11,9%, destacando-se os bairros Montenegro, Jardim Limoeiro e FICAM onde foram detectadas ocorrências mais elevadas, 37,5%, 31,8% e 29,4% respectivamente. As principais características associadas a um aumento da prevalência de LVC, foram localização na zona orla de Camaçari (RP 2,57; IC95% 1,90-3,47); ocorrência prévia de casos humanos de LV nas residências (RP 2,32; IC95% 1,47-3,77); ocorrência prévia de LVC na residência (RP 2,22; IC95% 1,64-3,00).Dentre ossinais clínicos avaliados, as maiores prevalências para LVC foram observadas nos animais que apresentavam onicogrifose (RP 2,43; IC95% 1,87-3,16) e sinais referentes à pina de orelha como úlcera (RP 2,35; IC95% 1,82-3,04) e crosta (RP 2,23; IC95% 1,69-2,93). Os resultados confirmam a endemicidade daLVC em Camaçari de uma forma mais representativa, além de apontar fatores e sinais clínicos relacionados com a alta prevalência da doença. Esses achados podem ser úteis no direcionamento de medidas efetivas para controle da leishmaniose na população canina e humana. / Visceral leishmaniasis is considered a serious harm to public health and it is spread throughout Brazil. In urban areas, dogs are considered the main source of infection for the etiologic agent Leishmania infantum. The identification of areas and risk factors associated with L. infantum infection is essential for planning effective measures to prevent and control this disease. This study aims to identify the prevalence, distribution and probable risk factors for canine visceral leishmaniasis (CVL) in Camaçari, Bahia. A cross-sectional study was conducted encompassing 36 districts of the municipality. Sample size was calculatedusing the census of canine anti rabies campaign, and the residences included in the study were randomly selected. The owners of the animals were submitted to a questionnaire containing relevant epidemiological variables for CVL. The animals were clinically assessed and blood and splenic aspirate samples were collected. The CVL diagnosis was determined by serology (ELISA) or splenic aspirate culture. The CVL prevalence was rated in the coast and urban areas. It was also rated in each evaluated neighborhoods of the study. The prevalence ratio (PR) of CVL was determined in relation to epidemiological variables assessed in the questionnaires and the clinical signs found in the animals. Data from 800 dogs living in 530 households were listed. L. infantum infection was found in 21,8% of animals evaluated. Was observed an average prevalence of 32,9% in the waterfront area of the city, mostly occurring in the neighborhoods of Pé de Areia (51,7%), Barra Jacuípe (51,3%) and Monte Gordo (50,0%). The seat of the municipality had a lower prevalence, with an average of 11,9%, while someneighborhoods: Montenegro, Jardim Limoeiro and FICAM stand out with higher occurrences, 37,5%, 31,8% and 29,4% respectively.The key features associated with an increased prevalence of CVL, location on the waterfront area of Camaçari(RP 2,57; IC95% 1,90-3,47),prior occurrence of human cases of VL at homes(RP 2,32; IC95% 1,47-3,77); previous occurrence of CVL in the residence (RP 2,22; IC95% 1,64-3,00). Among the evaluated clinical signs, the highest prevalence for CVL was observed in animals that had onychogryphosis(RP 2,43; IC95% 1,87-3,16) and signs related to pina ear as ulcer(RP 2,35; IC95% 1,82-3,04), and crust(RP 2,23; IC95% 1,69-2,93). The results confirm the endemicity of CVL in Camaçari in a representative way, while identifying factors and clinical signs associated with the high prevalence of the disease, as well. These findings may be useful in targeting effective measures for control of leishmaniasis in human and canine population.

Introdução: nas quatro últimas décadas, os medicamentos psicotrópicos assumiram uma significativa importância na vida de milhões de pessoas. Os custos diretos e indiretos associados aos psicotrópicos são frequentemente desconhecidos. Aspectos econômicos dos psicotrópicos foram estudados em outros países, mas essas informações ainda são escassas no Brasil. Uma fonte de dados para estudos sobre despesas familiares e gastos em saúde é a Pesquisa de Orçamentos Familiares. Objetivos: desenhar o perfil de brasileiros que adquirem medicamentos psicotrópicos, bem como, avaliar o gasto com esses medicamentos e o seu impacto no orçamento familiar brasileiro nos últimos anos. Métodos: estudo transversal, onde os dados utilizados são provenientes da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2002-2003 e de 2008-2009, envolvendo entrevistas de uma amostra complexa, composta por 48.470 domicílios pesquisados em 2003, 128.300 pessoas e 55.970 domicílios visitados em 2009. Modelos de regressão multivariáveis de Poisson com variância robusta foram construídos através do SAS/SUDAAN 10.0.1. Todos os rendimentos e despesas foram convertidos para valores mensais e corrigidos para a inflação do período. Resultados: a prevalência de aquisição de psicotrópicos pela população brasileira em 2008-2009 foi de 5,2% (IC95%=5,0-5,5), resultando em um gasto anual de R$507 milhões. Essa aquisição foi mais frequente em mulheres, indivíduos brancos, de idades mais avançadas, que não vivem com o cônjuge, com grau mais 9 elevado de instrução e de maior renda. Indivíduos que gastaram com psicotrópicos apresentaram despesas maiores com plano de saúde (RP=1,40, IC95%: 1,30-1,50) e consultas médicas (RP=2,51, IC95%: 2,32-2,72). A média mensal de despesas com psicotrópicos, por domicílio, aumentou de R$ 54,38 em 2003 para R$ 78,73 em 2009, com os valores já corrigidos pela inflação. Entre os domicílios que não gastaram com psicotrópicos, a renda média mensal per capita foi de R$1.026,73 e os gastos mensais per capita foram de, em média, R$73,92 com saúde, R$130,17 com alimentação e R$12,77 com lazer. Entre os domicílios que adquiriram psicotrópicos, a renda média mensal per capita foi de R$1.154,40 e, suas despesas mensais médias, per capita, de R$210,38 com saúde, R$162,08 com alimentação e R$15,45 com lazer. Conclusões: houve um aumento acima da inflação nos gastos com medicamentos psicotrópicos entre os anos avaliados. A aquisição desses medicamentos está relacionada a famílias de níveis socioeconômicos mais elevados. As diferenças encontradas podem representar diferentes níveis tanto de acesso aos serviços médicos de diagnóstico e tratamento quanto aos próprios medicamentos. O orçamento das famílias brasileiras não parece mostrar remanejamento de recursos em função da compra de psicotrópicos. Se a mudança epidemiológica, em sua primeira etapa, representou a transição das doenças infecciosas para as doenças crônicas não transmissíveis, o quadro que pode representar o futuro seriam as doenças neurodegenerativas, mantidas as tendências de aumento da expectativa de vida. / Introduction: over the past four decades the use of psychotropic drugs increased its relevancy to the lives of millions of people. The direct and indirect costs associated to psychotropics are usually unknown. Economic aspects of psychotropic medicine have been studied in other countries, although such information is still scarce in Brazil. A data source for studies about household expenditure and health care costs is the Survey on Household Budgets. Objectives: to draw a profile of Brazilian people that acquire psychotropic drugs, as well as evaluate spends with these medicine and its impacts on the Brazilian household budget on the recent years. Methods: a cross-sectional study, with data used are from the Survey on Household Budgets from 2002-2003 and from 2008-2009, which involved interviews of a complex sample made of 48,470 households on 2003, 128,300 people and 55.970 homes in 2009. Poisson multilevel regression models with robust variance were made by SAS/SUDAAN 10.0.1. All income and spends were adjusted to a monthly basis and indexed by inflation. Results: the prevalence of psychotropics acquisition in the Brazilian population in 2008-2009 was of 5.2% (CI95%=5.0-5.5), resulting in an annual expenditure of R$507 millions. The use of psychotropic drugs was more frequent among women, white people, older people, do not co-habit with a spouse or partner, more schooled and wealthier. Individuals that spent with psycotropics had more 11 spends with health insurance (PR=1.40, CI95%: 1.30-1.50) and medical consults (PR=2.51, CI95%: 2.32-2.72). The average monthly spends with psychotropics per household increased from R$54.38 in 2003 to R$78.73 in 2009, with values indexed by inflation. Among the households that did not purchase psychotropics, the average monthly per capita income was of R$1,026.73 and the monthly per capita spends were, in average, of R$73.92 with health care, R$103.17 with food and R$12.77 with leisure. Among the household that presented expenditure with psychotropics, the average monthly per capita income was of R$1,154.40 and its average monthly per capita spends were of R$210.38 with health care, R$162.087 with food and R$15.45 with leisure. Conclusion: there was an above inflation increase in the psychotropic drugs spends between the evaluated years. The psychotropics acquisition relates to higher socio-economic leveled families. The differences that were found may represent different levels of access to medical diagnose and treatment and to medication. The Brazilian household budgets do not seem to re-adequate resources to meet the purchase of psychotropics. If the epidemiologic change, at its first stage, represented the transition from infectious diseases to non-transmissive chronic illnesses. the picture that can represent the future would be the neurodegenerative diseases, if the trend of increasing life expectancy is kept.

As ataxias recessivas são um grupo heterogêneo de doenças, mais frequentemente com idade de início precoce (antes dos 30 anos), neuropatia sensitivo-motora periférica e envolvimento extraneurológico, mas também com quadro puro de ataxia e início tardio. A mais conhecida e comum delas é a ataxia de Friedreich (FRDA), motivo do presente trabalho. A FRDA é causada pela perda de função da frataxina, proteína transcrita pelo gene FXN. A mutação causal mais comum corresponde a uma expansão GAA no primeiro íntron desse gene. O quadro clínico clássico caracteriza-se por ataxia, arreflexia e sinal de Babinski, iniciando antes da puberdade. Também podem ocorrer alterações ósseas, Diabetes Mellitus e cardiomiopatia. Após o advento dos testes genéticos, viu-se que existem casos FRDA que iniciam após os 25 anos, chamados de late onset (LOFA), e mesmo após os 40 anos (very late onset ou VLOFA), e casos FRDA com reflexos tendinosos mantidos ou até mesmo com espasticidade (FARR). Embora a FRDA seja a ataxia recessiva mais comum no mundo, pouco se sabe sobre a sua ocorrência no Brasil. Os objetivos do presente estudo foram descrever as manifestações da ataxia de Friedreich entre os pacientes do Rio Grande do Sul e ajudar a esclarecer critérios de seu sucesso diagnóstico, e estimar a prevalência mínima da FRDA no Rio Grande do Sul em 2017. Métodos: foi realizado estudo transversal onde todos os casos de pacientes que realizaram análise molecular para FRDA que não apresentassem critérios de exclusão (certas características jamais presentes no FRDA e presença de outros diagnósticos explicativos, descritos no texto) foram avaliados, por meio de revisão retrospectiva de seus prontuários. As seguintes variáveis foram buscadas: história familiar de recorrência, consanguinidade, gênero, primeiro sintoma, idade de início, ano do diagnóstico molecular, duração da doença, subtipo fenotípico, achados de neuroimagem, presença de cardiopatia e Diabetes Mellitus. Os sujeitos foram classificados em quatro grupos: fenótipo 1, ou FRDA parcial - se apresentassem ao menos dois dos achados da tríade clássica (ataxia, arreflexia e sinal de Babinski) e menos de 10 de evolução; com qualquer idade de início; fenótipo 2, clássico, com início antes dos 25 anos; fenótipo 3, se aparentassem ser LOFA ou FARR; e fenótipo 0, se não se incluíssem em nenhuma das categorias acima. Para a estimativa da prevalência mínima, ligações telefônicas para todos os sujeitos foram feitas e todos os vivos (de fato ou muito provavelmente) ao final do estudo (setembro de 2017) foram somados. Esse numerador foi então comparado ao da população do Rio Grande do Sul ao final do período (o denominador). Resultados: 211 pessoas de 197 famílias realizaram análise molecular para FRDA desde 1997; 27 dos 197 casos-índices (13,7%) foram diagnosticados como afetados por FRDA. Se forem considerados apenas os casos índice com ataxia de marcha (156 sujeitos), este percentual chega a 17,3%. Vinte e seis eram homozigotos para expansões GAA (98% dos alelos mutantes). A grande maioria apresentava o quadro típico. Os achados extraneurológicos foram mais comuns nos FRDA do que nos demais atáxicos (apesar de também encontrados nos outros casos em menor proporção), enquanto que sinais e sintomas neurológicos atípicos foram virtualmente inexistentes nos FRDA. Não houve variabilidade fenotípica intrafamilial na FRDA, nem diferenças entre os fenótipos em relação à presença de DM e cardiopatia ou à duração da doença. O rendimento diagnóstico reduziu-se a partir de 2010, quando mais sujeitos sem qualquer manifestação característica da FRDA (os com fenótipo 0) passaram a ser investigados. O levantamento realizado sobre os FRDA vivos em 2017 correspondeu a uma prevalência mínima estimada de 0.20:100.000 habitantes no RS. Discussão: A frequência da FRDA entre as AR/E foi menor do que a encontrada em países da Europa Ocidental, mas maior do que a encontrada em estudos latino-americanos realizados no México e em Cuba. Também a prevalência mínima estimada foi menor do que a encontrada entre europeus. É difícil se inferir a partir do nosso levantamento se esses dados refletem ou não nossa mistura étnica. As características clínicas dos FRDA foram semelhantes às descritas em estudos realizados no hemisfério norte. O baixo rendimento diagnóstico foi em alguma medida associado a critérios de indicação relaxados e que incluíram sujeitos sem suspeita clínica, em especial nos últimos anos. Apesar disso, a baixa frequência de FRDA entre os atáxicos AR/E entre nós levanta a preocupação sobre protocolos diagnósticos locais e sobre o que eles devam incluir. Finalmente, recomendamos que a investigação da FRDA seja postergada nos casos com achados raros (como a atrofia cerebelar) ou ausentes na FRDA, e nos casos sem qualquer um dos elementos da tríade clássica. / Recessive ataxias are a heterogeneous group of diseases, more frequently with early age of onset (before 30 years), peripheral motor and sensory polyneuropathy and extraneurological involvement, but also with cases of pure ataxia e late onset.. The most known and common is Friedreich ataxia (FRDA). FRDA is caused by the loss of function of frataxin, a protein coded by the gene FXN. The most common causal mutation is a GAA expansion in the first intron of this gene. The typical clinical condition is characterized for ataxia, arreflexia and Babinski sign, beggining before puberty. Bone deformities, cardiomyopathy and Diabetes Melittus can also occur. After the advent of genetic tests, other FRDA phenotypes were observed: beggining after 25 years of age, called late onset (LOFA), or even after 40 years (very late onset – vLOFA), and with retain reflexes (FARR). Althouth FRDA is considered to be the most common recessive ataxia worldwide, little is known about its occurence in Brazil. The objectives of the presente study were to describe FRDA manifestations among the carriers in Rio Grande do Sul (RS) and to help clarify the reasons for its diagnostic success and estimate the minimal prevalence of FRDA in Rio Grande do Sul in 2017. Methods: a cross-sectional study was made where all the cases of patients who investigated for FRDA in our institution who didn’t met the exclusion criteria (certain features never described in FRDA and presence of other explanatory diagnosis) were analysed by medical record retrospective review. The following variables were searched: heritage pattern, gender, first symptom, age of onset, year of molecular diagnosis, disease duration, phenotypic subtype, neuroimaging findings, presence of cardiomyopathy and DM. The subjects were classified in four groups: phenotype 1, or partial FRDA – if at least two features of classical triad being and less than 10 years of evolution; phenotype 2, typical, begginig before 25 years; phenotype 3, if phenotypes LOFA or FARR; and phenotype 0 if not included on none of the later categories. To estimate the minimal prevalence, phone calls were made to all subjects and all the alive (in fact or probably) by the end of the study (september 2017) were summed up. This numerator was then compared to the population of RS in the end of the period (denominator). Results: 211 people of 197 families performed the molecular analysis for FRDA since 1997; 27 of the 197 index cases (13,7%) were diagnosed as affected by FRDA. Twenty six were homozygous for the GAA expansion (98% of the mutante alleles). The majority presented the typical picture. The extraneurological findings were more common in FRDA patients than in the other ataxics (even though they could also be found on them), while the atypical neurologic findings were virtually absent in FRDA group. There was no intrafamilial variability or diferences between the phenotypes and the presence of DM, cardiomyopathy and disease duration. The diagnostic yield was reduced after 2010, when more ataxic subjects without a suggestive phenotype of FRDA (the phenotype 0) started to be investigated. Minimal estimated prevalence by September 2017 was of 0,20:100.000 inhabitants in RS. Discussion: the frequence of FRDA between AR/E was lower than the figures found in countries from western Europe, but higher than those found in Mexico and Cuba. In accordance, minimal prevalence was also lower than those found amog Europeans. If these findings reflect or no our ethnic admixture, remains to be established. The features of FRDA were similiar to those described in studies performed on the North Hemisphere. The low diagnostic yield was somehow associated to relaxation of criteria to ask the test for FRDA in the last years. Besides that, the low FRDA frequency among us rises some concern about local diagnostic protocols and about what they should include. Finally, we recommend that FRDA investigation should be postponed in the cases with rare findings (like cerebelar atrophy), findings unrelated to FRDA, or without the other elements found in the classical triad or in FARR

Antecedentes e justificativa: O Desgaste erosivo (DE) é a perda acelerada de tecido dentário duro pelo efeito combinado da erosão ácida e do desgaste mecânico (abrasão e atrição). Sua etiologia é multifatorial e complexa. DE é uma patología irreversível, acumulativa, que progride com a idade e por esses motivos se justifica a investigação dos possíveis fatores associados a este agravo em populações jovens. Este é o primeiro estudo que avalia a prevalência do DE em dentes permanentes dos escolares uruguaios. Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi estudar a prevalência, extensão, severidade e distribuição intraoral do DE, e sua associação com variáveis socioeconômicas, ambientais e comportamentais, em escolares de 12 anos de Montevidéu, Uruguai. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo observacional transversal analítico de base populacional em uma amostra representativa dos escolares de 12 anos de Montevidéu, Uruguai. A coleta de dados foi realizada entre agosto/2011 e julho/2012. Foram selecionadas aleatoriamente 44 escolas, 32 públicas e 12 particulares. Todas as crianças de 12 anos, regularmente matriculadas e frequentando regularmente essas escolas foram convidadas a participar. Dois questionários foram utilizados previamente ao exame clínico: um destinado aos pais/responsáveis (características socioeconômicas, escolaridade dos pais, condição de moradia, saúde, antecedentes médicos e odontológicos) e outro aos escolares (hábitos comportamentais e alimentares). Os exames clínicos foram realizados por duas examinadoras calibradas (Kappa≥0.7) a fim de registrar a presença e severidade do DE de acordo com o Basic Erosive Wear Examination (B.E.W.E) score system. Taxas de prevalência e extensão e seus intervalos de confiança (IC 95%) foram estimados. A associação entre DE severo e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão logística. Resultados: Foram examinados 1136 escolares neste estudo (19,1% de escolas particulares e 80,9% de escolas públicas) resultando em uma taxa de resposta de 66,6%. A prevalência observada de DE foi de 52,9% (n=601), sendo a grande maioria dos casos erosão leve (n=554). DE severo foi encontrado em 4,4% dos escolares (n=47). Na prevalência total foram observadas diferenças significativas entre as categorias de gênero e nível sócio-econômico enquanto que 11 somente entre as categorias de gênero na prevalência de DE severo. Na análise da extensão total foram encontradas diferenças significativas nas variáveis gênero, nível socioeconômico e hábito de realizar bochecho antes de engolir. Com relação à extensão de DE severo, as variáveis significativas foram realizar bochecho antes de engolir e frequência de escovação. Na análise ajustada, sexo masculino (OR=3.21, IC95%=1.50-6.89) e o consumo de iogurt ≥3 vezes ao dia (OR=3.98, IC95%=1.81-13.47) foram associados à presença de DE severo. Os dentes mais afetados foram os incisivos superiores em suas faces palatinas, seguido pelos primeiros molares (fases oclusais). Conclusões: A alta prevalência observada sugere que o DE pode ser considerado um problema de saúde pública em escolares uruguaios de 12 anos. O maior risco entre os meninos deve ser levado em consideração no desenvolvimento de estratégias de prevenção do DE. / Background: Erosive tooth wear (ETW) has been defined as the accelerated loss of mineralized dental tissue due to the combined effects of acid erosion and mechanical wear (abrasion or attrition). Its aetiology is multifactorial and complex. The progressive, cumulative and irreversible characteristics of ETW as well as its tendency to progress with aging, justify the investigation of possible risk indicators for its occurrence in young populations. This is the first study assessing the occurrence of ETW on permanent teeth of Uruguayan schoolchildren. Aims: to assess the prevalence, extent, severity and intraoral distribution of ETW and its association with socioeconomic, environmental and behavioral characteristics among 12-year-old schoolchildren in Montevideo, Uruguay. Methods: A population-based cross-sectional survey was conducted using a representative sample of 12-year-old schoolchildren, attending 32 public and 12 private schools, from August/2011 to July/ 2012. Firstly, 44 schools were randomly selected being 32 publics and 12 privates. All of 12-year-old schoolchildren attending such schools were invited to participate. Data was collected through two structured questionnaires prior to clinical oral examination: one sent to parents/legal guardians (socioeconomic status, parents’ educational level, housing conditions, general health, medical and dental history) and another were answered by the schoolchildren (behavioural and dietaty habits). Clinical examination was performed by two calibrated examiners (kappa≥0.7) in order to record the presence and severity of ETW according to the Basic Erosive Wear Examination (B.E.W.E.) score system. Prevalence and extent rates and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. The association between severe ETW and its possible associated factors were analyzed using Logistic regression models. Results: In this study, 1136 schoolchildren were examined, 19.1% from private schools and 80.9% from public schools, yielding a response rate of 66.6%. The overall prevalence of ETW was 52.9% (n=601), being mild erosion in the vast majority of cases (48.5%) (n=554). Severe ETW was detected in 4.4% of schoolchildren (n=47). The overall prevalence of ETW differed significantly between categories of gender, socioeconomic status and only between categories of gender in the severe ETW analysis. Regarding overall extent of ETW, significant differences were found between categories of gender, socioeconomic status and the habit of swish before swallow. In regards to extent of severe ETW, significant variables were swish before swallow and brushing frequency. In the adjusted analysis, males (OR=3.22, 95%CI=1.50–6.89) and the consumption of yogurt ≥3 times a day (OR=3.98, 95%CI=1.18–13.47) were associated with the presence of severe ETW. The most frequently affected teeth were the upper incisors at the palatal surfaces followed by first molars (occlusal surfaces). Conclusions: The high prevalence suggests that ETW may be considered a public health problem among 12-year-old-Uruguaian schoolchildren. The increased risk among boys should be taken into account in the development of preventive strategies against ETW.

Samples of excrements for parasitic investigation was taken away in 16 breeding, when it was about 3 breeding - when animals were been regularly milking, 11 breeding of fatcattle, one breeding of wisents and one breeding of aurochs. It was been observing the influence of technology of breeding, when it was about ecology breeding. Utility type of fatcattle was been permanently grazing, milk animal was 6 months grazing and 6 months stabled. Hobby breeding of wisents and aurochs was been breeded whole year on the pasture. According the lokality, where the breeding is, was noticed the altitude. Statistic analysis proved that the decrease of prevalence kryptosporids infection was in the straight relationship with the increase of altitude. The most infected was herds breeded to the 500 metres altitude. Ossurrence of endoparasites was observed on the dependence of seasonal occurrence. The most low prevalence of parasites infections was found out at miking animals, so that means stabled animals and grazing. Statistic analysis proved animals breeded in system of whole year grazing are statistical to much more infected by parasites than animals breed like technology combined grazing and stabling. Pursuance of occurence and risk of infection of individual species of parasites were consensus statistical comparison found out that animal whole year grazing are 7,25× frequently infected by fluke of Paramphistomum genus (?2=16,4; d.f.=1; P<0,001). In the comparison was no found out diference beetwen occurrence of cocsids genus Eimeria, infusorian of Buxtonella genus, nematode Trichostrongylidea family and fluke Fasciola hepatica species in the dependence of cattle breeding technology. In the breeding was used anti-parasites medicamets IVOMEC SUPER and HELMIGAL. Pursuance of detailed analysis I grew up the end that application of anti-parasites medicamets had no influence on occurrence and prevalence of Fasciola hepatica fluke s pecies and pulmonary nemathods Dictyocaulus genus. On the contrary animals - which weren´t cured anti-parasites medicamets ? were 4,85× frequently inficated by gastrointestinal nemathods (GIN).

Nosemosis is a serious disease of bees caused by microsporidia Nosema apis and Nosema ceranae. Both species are widely spread around the world and in the Czech Republic. The aim of this thesis was to evaluate the incidence and prevalence of Nosema spp., describe the species variability and assess the influence of the season. PCR method amplifying part of the gene encoding the small ribosomal subunit rRNA was used to identify the species of Nosema spp. A total 77 samples originated from 17 farmers were examined Out of them, 71% (55 samples) were positive for the presence of Nosema spp. Samples were collected in five seasons in 2011?2012. Both N. apis, and N. ceranae were detected in all breeds. In 2011, N. apis was detected as causative agent of nosemosis except one sample, where the mixed infection was detected. In 2012, N. ceranae was observed in mono- or mixed infections. Currently monoinfections of N. apis were not detected in 2012. Generally, the highest occurrence was detected in the autumn and winter months.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001-11-28Bitstream added on 2014-06-13T19:44:17Z : No. of bitstreams: 1 rossel_fl_dr_arafo.pdf: 218723 bytes, checksum: 597100c28484b7a6aeb83d1d399d438f (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência dos fatores clínicos de risco de cárie (frequência de cárie, mancha branca, dentisteria, dieta, índice de placa, frequência diária da escovação e uso de fio dental) em gestantes que frequentaram a Clínica de Prevenção da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP no período de 1997 a 2000. Realizou-se um levantamento de prontuários clínicos de gestantes, totalizando 120 prontuários. As gestantes tinham idades de 16 a 41 anos e encontravam-se do 2º ao 9º mês gestacional. Os dados foram armazenados e analisados através do programa Epi Info versão 6.04 - CDC - USA. 26,7% das gestantes tinham de 16-20 anos, 36,7% de 21-25 anos, 20,0% de 26-30 anos, 10,8% de 31-35 anos e 5,8% de 36-41 anos; 52,5% das gestantes procuraram atendimento no 2º trimestre gestacional, 27,5% no 3º trimestre e 20,0% no 1º trimestre; a prevalência foi de 79,2% para dieta cariogênica e 20,8% não cariogênica; em relação à frequência de cárie prevalência foi de 38,3% das gestantes com baixa, 28,3% moderada, 24,2% alta 9,2% livres de cárie; 46,7% das gestantes apresentavam dentisteria deficiente, 27,5% boa, 25,0% regular e 0,8% não apresentavam restaurações; em relação as manchas brancas, 58,3% das gestantes não a apresentavam, 26,7% tinham manchas brancas ativas e 15,0% inativas; 61,7% das gestantes escovavam três vezes ao dia, 35,0% duas vezes e 3,3% uma vez ao dia; o fio dental era utilizado três vezes ao dia por 24,2% das gestantes, quatro vezes por 17,5% e 58,3% não o utilizavam; 72,5% das gestantes apresentavam maior ou igual que 50,0% das superfícies dentárias com placa corada e 27,5% menor que 50,0% das superfícies dentárias. Os fatores clínicos de risco de cárie mais prevalentes foram: dieta cariogênica (79,2%), dentisteria deficiente (46,7%) e superfícies dentárias com placa corada (72,5%)... . / The object of this study was to evaluate the prevalence of clinical risk factors of tooth decay ( tooth decay frequency, white mark, dentistery, diet, plaque rate, daily frequency of tooth brushing and the use of dental floss) in pregnant women who attended the Prevention Clinic of the Dentristry Faculty in Araraquara - UNESP from 1997 to 2000. A survey with 120 dentists' notes was made. The pregnant women had ages between 16 and 41 and were in the 2nd to the 9thmonth of pregnancy. The data was stored and analised by the Epi Info. Program. 26,7% of the pregnant women were between 16 and 20 years old, 36,7% between 21 and 25 years old, 20,0% between 26 and 30 years old, 10,8% between 31 and 35 years old, and 5,8% between 36 and 41 years old; 52,5% of the pregnant women looked for consultation during the 2nd quarter of pregnancy, 27,5% during the 3rd quarter, and 20,0% during the 1st quarter; the prevalence was of 79,2% for a tooth decay diet and 20,8% for a non-tooth decay diet; in relation to the tooth decay frequency, the prevalence was of 38,3% of the pregnant women with low frequency,28,3% with moderate frequency, 24,2% with high frequency, and 9,2% free of tooth decay; 46,7% of the pregnant women presented deficient dentistery, 27,5% presented a good one, 25,0% a regular one and 0,8% didn't present any fillings; in relation to the white marks, 58,3% of the pregnant women didn't present any, 26,7% had active white marks, and l5,0% had inactive ones; 6l,7% of the pregnant women brushed their teeth three times a day, 35,0% two times a day, and 3,3% once a day; the dental floss was used three times a day by 24,2% of the pregnant women, four times a day by 17,5% of them, and 58,2% of the women didn't use it at all; 72,5% of the pregnant women presented 50% or more of the dental surfaces with colored plaque and 27,5% of the... (Complete abstract, click electronic address below).

Orientador: Adriano Dias / Resumo: Objetivo: verificar a prevalência do estreptococo do grupo B em gestantes de Taguatinga, Distrito Federal, Brasil. Desenho: Estudo transversal. Local: Taguatinga (Região metropolitana de Brasília), Distrito Federal, Brasil. Introdução: o estreptococo do Grupo B é responsável por infecções graves em neonatos, resultante da transmissão vertical por gestantes colonizadas nas regiões anal, perineal ou vaginal. A identificação das pacientes colonizadas e uso de profilaxia intraparto podem reduzir o risco de infeção neonatal Métodos: Estudo transversal em pacientes gestantes entre a 35 e 37ª. semana de gravidez. Foi coletado material das pacientes para identificação laboratorial do Estreptococo do grupo B. Também foram coletados dados epidemiológicos das pacientes como peso, altura, índice da massa corporal, uso de antibióticos durante a gravidez, comorbidades durante a gravidez (diabetes, doenças hipertensivas, hipotireoidismo), gemelaridade, entre outras. Resultados: a amostra foi composta de 501 gestantes e a prevalência para o estreptococo do grupo B foi de 14%. A média de idade foi de 29 anos e o índice de massa corporal de 30,7. Durante a gravidez 204 pacientes tiveram algum tipo de infecção e 201 foram usaram antibióticos, 95 foram diagnosticadas com diabetes melito gestacional e 74 com alguma doença hipertensiva. Conclusão: a prevalência encontrada não difere do verificado por outros autores. Dentre os fatores estudados nenhum manifestou-se como fator de risco ou de proteçã... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: Fabiano Jeremias / Resumo: Os defeitos de esmalte são alterações pouco estudadas na dentição decídua, apesar de acarretarem problemas como sensibilidade dentária, estética indesejável e aumento do risco ao desenvolvimento da cárie dentária. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de defeitos no esmalte dentário na dentição decídua de escolares de Araraquara/SP. Foi realizado o exame clínico em crianças de 4 anos (n=656), para o registro dos seguintes índices: fluorose dentária (FD) (TF, 1978), cárie dentária (OMS, 1997), hipomineralização de molar decíduo (HMD) (Elfrink et al., 2012), defeitos de desenvolvimento de esmalte não-fluoróticos (FDI, 1992), erosão dentária (Bartlett et al., 2008) e atrição dentária (Pullinger e Seligman, 1993). Dois questionários estruturados foram respondidos pelos pais/responsáveis dos escolares, com intuito de identificar a condição socioeconômica, o histórico médico/odontológico, além do histórico comportamental e de hábitos alimentares. Os dados foram coletados no período de março a novembro/2017 e foram analisados por meio do programa SPSS 17.0 for Windows. A estatística descritiva foi utilizada para verificar a prevalência dos defeitos de esmalte e a relação com as outras variáveis propostas através do teste Qui-quadrado, ao nível de significância de 0,05, sendo as associações verificadas pelo Odds Ratio. Os resultados deste estudo mostraram que, dentre os defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário, a FD foi a mais prevalente (6,1%, n=40), seguida p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Enamel defects are alterations that have not been extensively studied in primary dentition, in spite of causing problems such as tooth sensitivity, undesirable esthetic appearance and increased risk for developing dental caries. The aim of this study was to identify the prevalence of tooth enamel defects in primary dentition of schoolchildren in Araraquara, SP, Brazil. Clinical exams were performed in 4-year-old children (n=656), to record the following indexes: dental fluorosis (DF) (TF, 1978), dental caries (WHO, 1997), deciduous molar hypomineralization (DMH) (Elfrink et al., 2012), developmental enamel defects not related to fluorosis (FDI, 1992), tooth erosion (Bartlett et al., 2008) and dental attrition (Pullinger and Seligman, 1993). Two structured questionnaires were answered by the parents/guardians of the schoolchildren, with the purpose of identifying their socioeconomic condition, medical/dental history, behavioral history and dietary habits. The data were collected in the period from March to November 2017, and were analyzed by means of the program SPSS 17.0 for Windows. Descriptive statistics were used to verify the prevalence of enamel defects and the relationship with the other variables proposed, by means of the Chi-square test, at the level of significance of 0.05, with the associations being verified by the Odds Ratio. The results of this study showed that among the developmental dental enamel defects, DF was the most prevalent (6.1%, n=40), followed by DMH... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades. Corresponde aos diagnósticos de Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN) e o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP). Este estudo objetivou avaliar a prevalência e a severidade de desgaste dentário de pacientes atendidos pelo GRATA (Grupo de Assistência aos Transtornos Alimentares) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP - USP). A amostra foi composta por 30 pacientes com transtornos alimentares atendidos no GRATA. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário com perguntas estruturadas dividido em duas etapas: a primeira contendo informações relacionadas à identificação dos pacientes; a segunda parte para identificar hábitos presentes na rotina diária dos pacientes, abrangendo questões sobre cuidados com higiene bucal, hábitos bucais e alimentares, a fim de detectar as associações com os diferentes graus de desgaste dentário, utilizando o índice IDD adaptado. Procedeu-se a análise estatística por meio de freqüências absolutas e relativas. O teste de Mann Whitney (p<0,05) foi utilizado para amostras independentes. Verificou-se neste estudo que todos os pacientes portadores de transtornos alimentares apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que a superfície dentária mais acometida foi à superfície oclusal/incisal com uma severidade de desgaste dentário em dentina correspondendo a 66,7%. Com relação à superfície vestibular observou-se que 13,3% apresentaram desgaste dentário grau 4. Na superfície lingual apresentou uma prevalência de desgaste dentário com comprometimento pulpar de 13,4%. O fator ranger e apertar os dentes apresentou-se uma associação significativa com o desgaste dentário na superfície oclusal (p= 0,02 e p= 0,01 respectivamente). Assim, concluiu-se que pacientes portadores de transtornos alimentares podem apresentar desgaste dentário em diferentes graus. O cirurgião-dentista pode contribuir no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de alterações dentárias, proporcionando benefícios à saúde bucal e geral destes pacientes. / Eating disorders are defined as deviations in eating habits that may lead to cachexy or obesity, besides other physical problems and inabilities. It corresponds to diagnoses of Anorexia, Bulimia and Binge Eating Disorder. This study evaluated the prevalence and severity of tooth wear in patients assisted at GRATA (Group of Assistance to Eating Disorders) of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical School - USP (HCFMRP-USP). The sample included 30 patients with eating disorders assisted at GRATA. Data were collected with aid of a questionnaire containing structured questions, divided into two sections; the first contained information related to patient identification, and the second aimed to identify habits in the daily routine of patients, including questions on oral hygiene, oral and feeding habits, to investigate the association with different degrees of tooth wear, using the adapted tooth wear index (TWI). The results were statistically analyzed by absolute and relative frequencies. The Mann Whitney test for independent samples was applied (p<0.05). All patients with eating disorders in this study presented some degree of tooth wear; the occlusal/incisal tooth aspect was the most affected, with severity of tooth wear in dentine corresponding to 66.7%. Concerning the buccal aspect, 13.3% exhibited some tooth wear degree 4. The lingual surface presented prevalence of tooth wear with pulp involvement of 13.4%. The habit of tooth clenching and grinding had significant association with tooth wear on the occlusal aspect (p=0.02 and p=0.01, respectively). Thus, it was concluded that patients with eating disorders may present tooth wear of different degrees. The dentist may contribute with diagnosis, prevention and treatment of tooth alterations, providing benefits to the oral and general health of these patients.