Com o controle da cárie dentária em muitos países e a permanência por mais tempo do elemento dentário na cavidade bucal, o desgaste dentário começou a despertar atenção da comunidade científica. Considerando os poucos estudos que abordam a incidência e progressão do desgaste em adolescentes, o objetivo deste estudo foi investigar a prevalência, incidência e a progressão do desgaste dentário em adolescentes de 15 anos de idade, estudantes de Rio Grande da Serra - São Paulo. A progressão do desgaste também foi estudada, associada com as variáveis independentes: gênero, fatores socioeconômicos (renda familiar e escolaridade da mãe) e ausência de elemento dentário na cavidade bucal. O primeiro exame foi realizado com 203 adolescentes entre os meses de outubro e novembro de 2011, e o reexame realizado após um ano e meio contando com 121 adolescentes. O desgaste dentário foi avaliado pelo índice de desgaste dentário (de Carvalho Sales-Peres). Uma cirurgiã-dentista previamente calibrada com o padrão ouro mostrou concordância de 80% e resultado do teste Kappa0,78 (+ 0,03). O resultado intra examinador obtido foi de 93% de concordância e teste Kappa 0,90 (+ 0,08). Nos dois exames, o desgaste dentário acometendo apenas o esmalte foi o mais comum, no entanto o desgaste em dentina foi observado em 2,1% das superfícies no primeiro exame passando para 8,6% no segundo exame e, 55,4% das superfícies não sofreram modificações entre os dois exames. A progressão do desgaste dentário acometendo a dentina foi de 6,6% das superfícies. Estudantes com renda familiar inferior a três salários mínimos e com mães que estudaram até o ensino fundamental apresentaram maior progressão do desgaste para dentina. Esta progressão não foi relacionada ao gênero e nem a ausência de elemento dentário. A prevalência de desgaste das superfícies dentárias destes estudantes foi elevada, porém com baixa severidade. / With the control of the dental caries in many countries and the permanence for more time of the dental elements in the oral cavity, the tooth wear started to attract the attention of the scientific community. Considering the few studies that have approached the wear incidence and progression in adolescents, the objective of this study was to investigate the prevalence, incidence and the progression of the tooth wear in 15-year-old adolescents who study in Rio Grande da Serra - São Paulo. The wear progression was also studied and associated with the independent variables: gender, socioeconomic factors (family income and the mother\'s education level) and the absence of the dental element in the oral cavity. The first examination was conducted with 203 adolescents between October and November of 2011, and the re-examination was conducted one year and a half later counting with 121 adolescents. The tooth wear was evaluated through the dental wear index (de Carvalho Sales-Peres). A dental surgeon previously calibrated with the gold standard showed a concordance of 80% and the result of the Kappa test of 0.78 (+ 0.03). The intra examiners result obtained was of 93% of concordance and the Kappa test 0.90 (+ 0.08). In both exams, the tooth wear affecting only the enamel was the most common one, however the dentin wear observed in 2.1% of the surfaces in the first exam went to 8.6% in the second exam and, 55.4% of the surfaces did not undergo modifications between both exams. The progression of the tooth wear affecting the dentin was of 6.6% of the surfaces. Students with family income lower than three minimum wages and with mothers who studied until the elementary school presented higher levels of dentin wear progression. This progression was not related to the gender neither to the absence of the dental element. Tooth wear prevalence of the dental surfaces of these students was high, however with low severity.

Perante a importância do Programa Nacional de Controle Erradicação da Brucelose e Tuberculose (PNCEBT) para as cadeias produtivas de carne e leite, para os consumidores de produtos de origem animal, para a imagem que o país projeta nos mercados mundiais e tendo em vista os altos custos inerentes aos procedimentos necessários para se atingir os objetivos do programa, faz-se necessária à realização de estudos que visem elucidar a situação epidemiológica da brucelose no plantel bovino nacional, incluindo-se o rebanho rondoniense, objetivando-se a escolha de condutas e estratégias adequadas e criação de um mecanismo racional de verificação da efetividade das ações implementadas em cada região produtora. Como conseqüência, foi composta uma parceria envolvendo o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) e o Departamento de Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Animal da FMVZ-USP para promover a condução de estudos soroepidemiológicos nos Estados. O Estado de Rondônia foi dividido em três regiões homogêneas (circuitos produtores de bovinos), as quais foram caracterizadas epidemiologicamente e onde foram realizados estudos de prevalência. Os resultados indicaram uma prevalência aparente de 34,57% [31,49; 37,65], sendo a prevalência aparente por circuito: circuito 1, 41,48% [35,95; 47,18], no circuito 2, 31,70% [26,52; 37,24] e no circuito 3, 31,61% [26,47; 37,11].A prevalência de fêmeas com idade igual ou superior a 24 meses soropositivas no Estado foi de 6,22% [4,88-7,56]. A prevalência de fêmeas com idade igual ou superior a 24 meses soropositivas por circuito foi: circuito 1 8,33% [5,90-10,76%], circuito 2, 5,95% [4,30-7,61%], circuito 3, 4,60% [2,54-6,65%]. A alta prevalência dos focos apresenta-se distribuída de maneira homogênea entre os circuitos. Os fatores de risco associados à condição de foco foram: histórico de aborto OR= 1,42 [1,04-1,95] e exploração de corte OR= 1,75 [1,30-2,38]. Faz-se importante ressaltar que o presente estudo é inédito para a Unidade Federativa e o conhecimento da situação inicial permitirá acompanhar o andamento do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose (PNCEBT) e julgar a necessidade de promover correções, evitando o desperdício de tempo e recursos. / Given the importance of the National Program for Control Eradication of Brucellosis and Tuberculosis (PNCEBT) for the production chains of meat and milk to consumers of products of animal origin, for the image that the country designs on world markets and in view of the high costs related to the procedures necessary to achieve the objectives of the program, it is necessary for studies designed to clarify the epidemiological situation of brucellosis in cattle national squad, including the herd Rondoniense, aiming to be the choice of pipelines and strategies creation of an appropriate and rational mechanism for verifying the effectiveness of actions implemented in each producing region. As a result, a partnership was formed involving the Ministry of Agriculture, Livestock and Supply (MAPA) and the Department of Preventive Veterinary Medicine and Animal Health of FMVZ-USP.O State of Rondonia was divided into three homogeneous regions (circuit producers of cattle) which were characterized and where epidemiological studies have been performed prevalence. Os results indicated an apparent prevalence of 34,57% [31,49,- 37,65] and the prevalence of apparent circuit: circuit 1, 41,48% [35,95; -47,18] in circuit 2, 31,70% [26,52, -37,24] and the circuit 3, 31.61% [26.47, -37.11]. The prevalence of females aged more than 24 months seropositive in the state was 6,22% [4, 88-7, 56]. The prevalence of females aged more than 24 months was seropositive for circuit: circuit 1 8.33% [5,90-10,76%], circuit 2, 5,95% [4,30-7,61% ], circuit 3, 4,60% [2,54-6,65%]. The high prevalence of outbreaks appears to be distributed uniformly between the circuits. The risk factors associated with the condition of focus were: a history of abortion [OR = 1.42, (1,04-1,95)] and exploration of cutting [OR = 1.75, (1,30-2,38 ). It is important to note that this study is unprecedented for the Federal Unit and a knowledge of the initial situation will monitor the progress of the National Program for Control and Eradication of Brucellosis and Tuberculosis (PNCEBT) and judge the need to promote correction, avoiding the waste of time and resources.

As tireoidites auto-imunes são afecções endocrinológicas relativamente comuns. Há uma noção entre os clínicos de que a incidência das mesmas tem aumentado nos últimos anos. Este aumento foi documentado em algumas regiões no mundo, mas ainda há controvérsias se o mesmo ocorre no nosso país. Apesar de ser alvo de intensos e exaustivos estudos, a fisiopatologia das tireoidites auto-imunes bem como a identidade do fator desencadeante inicial da auto-imunidade permanecem obscuros e fatores genéticos, ambientais, medicamentosos e nutricionais (por exemplo, iodo) têm sido responsabilizados como causas do incremento da freqüência da auto-imunidade tireoidiana. O Iodo tem sido implicado, como responsável pelo aumento de incidência em diferentes populações após sua introdução para prevenção de bócio endêmico. Na literatura as tireoidites são definidas e classificadas de diferentes formas e há diversidade de metodologias para avaliação de material cirúrgico e de necropsias o que dificulta o estudo comparativo em diferentes séries. Para verificar se houve incremento da freqüência de tireoidites em nossa área estudamos retrospectivamente os laudos de 5 anos de necropsias realizadas no SVO da FMUSP e comparamos com levantamento anterior realizado na mesma instituição. Os infiltrados linfocitários foram marcados para CD4, CD8, CD20 e CD68. A participação da apoptose foi analisada pela técnica do TUNEL e marcação de caspase 3. Camundongos NOD (Não Obesos Diabéticos) foram submetidos à sobrecarga oral de iodo por 60 e 90 dias com o objetivo de avaliar o papel do iodo nas alterações histolopatológicas da tireóide e para criar um modelo experimental para o estudo da fisiopatologia da tireoidite autoimune.. Resultados: A freqüência de tireoidite em nosso estudo de necropsias aumentou 58 vezes em relação ao estudo anterior (2,3% e 0,04%, respectivamente). À imunohistoquímica, os casos classificados inicialmente como tireoidite linfocítica e tireoidite de Hashimoto mostraram padrão semelhante de infiltrados sugerindo serem as duas condições estágios evolutivos da mesma doença. A apoptose foi marcante nos casos estudados demonstrando ter papel importante na fisiopatologia da tireoidite auto-imune. Nos camundongos NOD o iodo antecipou e aumentou a prevalência de tireoidites. Nas duas tireóides estudadas à microscopia eletrônica encontramos lesões mitocondriais e do retículo endoplasmático rugoso que não foram vistas em nossos controles. Conclusão: Temos um incremento real da prevalência de tireoidites em necropsias realizadas em nossa instituição. O padrão histopatológico das tireoidites auto-imunes estudadas sugere que a tireoidite dita linfocítica poderia corresponder à fase inicial do processo auto-imune que levaria à tireoidite de Hashimoto. O iodo foi o fator desencadeante e que aumentou e antecipou a incidência de tireoidite em nosso estudo experimental. / Autoimmune thyroiditis are relatively common endocrine diseases. There is a common perception among clinicians that its incidence has been increasing in recent years. Such an increase has been documented in a number of regions worldwide; it remains controversial, however, whether the frequency of thyroiditis is increasing in our country. Despite of being a subject of intense and exhaustive studies, the pathophysiology of auto-immune thyroiditis as well as the identity of the factor that triggers the initial autoimmunity have remained undetermined and genetics, environmental factors, drugs and, nutrition (e.g., iodine) have been implicated in the increase of frequency of thyroid autoimmunity. The iodine has been hold responsible for the increase in the incidence of autoimmune thyroiditis in different populations after its introduction in iodine-defficient regions as a prophylaxis for endemic goiter. There is a myriad of different definitions and classifications for thyroiditis. There is also a great diversity in methods used in the assessment of surgical specimens and necropsy materials. Such a diversity of classification systems and study protocols creates a barrier for comparison of data from different series/studies. In order to verify whether an increase in frequency of thyroids is occurring in our population we retrospectively analyzed the report of necropsies performed in a period of five years in the service of death verification of University of Sao Paulo School of Medicine and compared to a published study performed previously at the same institution. Lymphocytic infiltrations were labeled with antiserum against CD4, CD8, CD20 e CD68. The involvement of apoptosis was assessed by TUNEL and caspase 3 labeling. NOD (Non Obese Diabetic) mice were exposed with high dose oral iodine for 60 or 90 days in order to evaluate the role of iodine in the genesis of histopathological derangements of thyroid and to create an experimental model for the study of autoimmune thyroiditis. Results: In this study, we found a 58-fold increase in the frequency of thyroiditis in comparison to the study performed previously (2,3% e 0,04%, respectively). Cases categorized initially as lymphocytic thyroiditis showed a cell infiltrate that labeled by immunohistochemistry in a similar way as the infiltrates of cases classified as Hashimotos thyroiditis which suggests that these entities might be different stages of a same disease. All cases displayed strong labeling for apoptosis markers demonstrating its important role in the pathophysiology of autoimmune thyroiditis. Iodine anticipated and increased the frequency of thyroiditis in NOD mice. In both thyroids studied with electron microscopy, we found mitochondrial and rough endoplasmic reticulum lesions that were not seen on control thyroids. Conclusion: there is an actual increase in thyroiditis prevalence in necropsies performed at our institution. The histological pattern of autoimmune thyroiditis we studied suggests that the sol called lymphocytic thyroiditis might be the initial stage of an autoimmune process that would eventually lead to Hashimotos thyroiditis. The iodine was the triggering factor which increased and anticipated the incidence of thyroiditis in our experimental study.

Os objetivos desta pesquisa foram observar a incidência de E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteropatogênica clásssica (EPEC) e E. coli invasora (EIEC) em alimentos e estudar algumas de suas propriedades. Foram estudadas 360 amostras de alimentos, de origem animal e vegetal, das quais foram isoladas 1351 cepas diferentes de E.coli. Todas foram sorotipadas para investigação daquelas pertencentes aos sorogrupos enteropatogênicos clássicos, e as cepas imóveis e lisinadescarboxilase negativas sorotipadas para identificação daquelas pertencentes aos sorogrupos invasores. A capacidade de produção das enterotoxinas LT e ST de todas as cepas de E. coli foi também investigada. As amostras patogênicas isoladas corresponderam a 1,6 do total de cepas de E.coli estudado. Os alimentos de onde foram isolados representaram 4,2% do total de amostras de alimentos estudados e 5,2% das amostras de alimentos contendo E. coli. Não foram isoladas amostras de EIEC nas amostras de alimentos estudadas. As amostras de EPEC isoladas pertenceram aos sorogrupos 026 e 0125. Entre as amostras de ETEC isoladas predominaram aquelas produtoras somente da toxina LT, não tendo sido isoladas amostras capazes de produzir as toxinas LT e ST simultaneamente. Nenhuma das amostras de ETEC pertenceu aos sorogrupos enterotoxigênicos mais frequentes, nem possuiu os fatôres de colonização CFA/I e CFA/II. No teste de resistência a drogas, a maioria das amostras enteropatogênicas mostrou-se sensível às drogas utilizadas. O modelo de fermentação de açúcares foi relativamente uniforme entre estas amostras, e bastante semelhante ao apresentado pelo gênero Escherichia. / The objectives of this research work were to study the incidence of enterotoxigenic E. coli (ETEC), enteropathogenic. E.coli (EPEC) and invasive E. coli (EIEC) in foods, and to study some of their properties. 360 food samples, both of animal and plant origin, were studied and 1351 different E. coli strains were isolated. All of them were serotyped in order to identify those belonging to the serogroups enteropathogenic for children (EPEC). The strains which were non-motile and lysine descarboxylase negative were serotyped for the identification of those belonging to invasive serogroups. The capacity of all strains in producing enterotoxins ST and LT was also investigated. The isolated pathogenic strains corresponded to 1,6% of the E. coli strains tested. The foods from which they were isolated represented 4,2% of the total of food samples tested, and 5,2% of the food samples showing contamination with E. coli. No invasive strain was observed in the food samples tested. The isolated EPEC strains belonged to serogroups 026 and 0125. There was a prevalence of enterotoxin LT only producing strains among the ETEC ones, and no strain able to produce both enterotoxins LT and ST simultaneously was observed. None of them belonged to the usual enterotoxigenic serogroups, nor had colonization factors CFA/I and CFA/II. The antibiotic resistence test showed that the majority of pathogenic strains were sensitive to the drugs employed. The sugar fermentation model was relatively uniform among these strains, and very smilar to the one showed by the genus Escherichia.

Introdução: A relação causal entre infecção genital por papilomavirus humano (HPV) de alto risco e o câncer do colo uterino está bem estabelecida; porém, há controvérsias em diferentes populações quanto à prevalência e distribuição da infecção em relação à idade. Objetivos: Caracterizar, pela Captura Híbrida II (CHII), a prevalência da infecção genital por HPV de alto risco e sua estratificação por idade. Verificar a associação da infecção com fatores de risco, resultados da citologia oncológica (CO), da colposcopia e da biópsia cervical. Casuística e Métodos: Em estudo transversal estudou-se 2300 mulheres (15-65 anos) que buscaram rastreamento para o câncer cervical. Aplicou-se questionário epidemiológico e foi feita a coleta da CO e da CHII, no caso de alteração em destes exames ou ambos indicou-se colposcopia e, nos casos anormais, procedeu-se à biópsia cervical. Resultados: A prevalência da infecção genital por HPV de alto risco em toda amostra foi de 17,8%: 27% (<25 anos), 21% (25-34 anos), 12% (35-54 anos) e de 14% (55-65 anos). Participantes com maior número de parceiros sexuais durante a vida apresentaram uma maior chance de infecção, relacionamento estável, idade entre 30 a 54 anos e ser ex-fumante foram fatores associados à proteção da infecção. Encontrou-se 204 (8,8%) CO anormais e uma relação direta entre severidade do diagnostico citológico e infecção por HPV de alto risco, 14,3% em citologia normal, 78% em lesão escamosa de alto grau, 100% nos esfregaços compatíveis com carcinoma. Foram histologicamente confirmados: 10 casos de Neoplasia intra-cervical grau 2/3 (NIC2/3) entre as mulheres infectadas por HPV, com citologia normal; 4 NIC 2/3 e um carcinoma nas que apresentavam exclusivamente alteração citológica e 15 NIC 2/3 e 3 carcinomas em mulheres com ambos os testes positivos. Conclusão: A prevalência da infecção genital por HPV de alto risco foi alta, seguindo uma curva na qual se observou novo aumento da prevalência após os 55 anos. / The causal role of high risk human papillomavirus (HPV) infection and cervical cancer has been well documented. However HPV prevalence varies greatly across populations, as might the age distribution. Objective: We aimed to determine high risk HPV prevalence and its distribution by age groups. Risk factors, cytological, colposcopic and cervical biopsies results associated with high risk HPV infection in a sample of women who self referred for cervical cancer screening. Methods: In a cross sectional study we interviewed and obtained cervical specimens from a sample of randomized 2300 women (15-65 years). Specimens were tested for the presence of high risk HPV using Hybrid Capture II (HCII) and for cervical cytological abnormalities by Pap smears or liquid based cytology. Women, who had abnormal cytology or positive HCII, or both results, were referred to colposcopy examination. Whenever colposcopy revealed an abnormal pattern, a directed punch biopsy was taken. Results: Four hundred and eight (17.7%) study participants tested positive for high risk HPV types by HC2: 27% (<25 years), 21% (25-34 years), 12% (35-54 years) and 14% (55-65 years). The main risk factor for HPV infection was number of lifetime sexual partners; age at 30 to 54 years, women who live with a partner and former smokers were negative associated with high risk HPV infection. Two hundred four (8, 8%) women had cytological abnormalities. HC II positive was associated with cytology outcome (14, 3% in normal cytology, 78% in HSIL and 100% in cervical cancer). Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 2/3 (CIN 2/3) were found in 10 HPV infected women with normal cytological results. Women with abnormal cytological results only had 4 CIN 2/3 and 1 carcinoma and women testing positive in both techniques had 15 CIN 2/3 and 3 carcinomas. Conclusions: High risk HPV prevalence was high in this sample and the prevalence age curve showed a second pick starting around 55 years old.

INTRODUÇÃO: As doenças inflamatórias intestinais têm chamado a atenção da comunidade científica pela multiplicidade de manifestações no trato digestivo, manifestações extra-intestinais e pela sua incidência em ascensão. Existe uma grande prevalência de manifestações extra-intestinais em portadores de doença de Crohn e de retocolite ulcerativa, variando na literatura de 24 a 65%. Estas alterações podem surgir antes dos sintomas intestinais, concomitante ou ulteriormente, podendo ou não ter relação com a atividade da doença intestinal. O conhecimento destas manifestações extra-intestinais assim como seu quadro clínico, evolução e tratamento é importante, devido ao aumento da morbidade e mortalidade desencadeada por elas. OBJETIVO: Objetivou-se neste trabalho determinar a prevalência de manifestações extra-intestinais em retocolite ulcerativa e doença de Crohn, correlacionando com diagnóstico do tipo de doença inflamatória intestinal, extensão, tempo de evolução e aparecimento dos sintomas, sexo e atividade da doença. MÉTODOS: Os pacientes que participaram do estudo estão cadastrados no Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Serviço de Cirurgia do Cólon, Reto e Ânus do Departamento de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de setembro de 1984 até setembro de 2004. Os dados para a pesquisa foram colhidos retrospectivamente de mil protocolos que foram preenchidos em caráter prospectivo na primeira consulta do doente e atualizados em consultas subsequentes. Foram estudadas as manifestações articulares, dermatológicas, oftalmológicas, urológicas, hepáticas, pulmonares e vasculares. RESULTADOS: Entre os 1.000 pacientes estudados encontrou-se 468 com doença de Crohn (46,8%) e 532 com retocolite ulcerativa (53,2%). Foram encontrados 627 pacientes com pelo menos uma forma de manifestação extra-intestinal(315-59,2% com RCUI e 312-66,7% com doença de Crohn). A média de tempo de duração da doença inflamatória intestinal dos pacientes que tinham manifestações extra-intestinais foi de 10,23 anos, comparado a 7,89 anos daqueles que não possuíam, sendo estatisticamente significativo. Também foi evidenciado que as manifestações extraintestinais surgiram com maior frequencia ulteriormente aos sintomas intestinais da doença. CONCLUSÕES: Na retocolite ulcerativa a maior extensão da doença no cólon foi proporcional a incidência de manifestações extra-intestinais, enquanto na doença de Crohn, quando havia algum acometimento colônico era maior a incidência destas manifestações. Apenas as manifestações urológicas tiveram uma predisposição maior pela doença de Crohn, e nestes, no sexo masculino. As manifestações articulares e dermatológicas foram mais prevalentes no sexo feminino tanto em retocolite ulcerativa quanto na doença de Crohn. Na doença de Crohn também houve maior prevalência de manifestações hepáticas no sexo feminino. As manifestações articulares, dermatológicas e vasculares tiveram uma maior correlação com a atividade da doença intestinal em ambos os grupos. / INTRODUCTION: Intestinal inflammatory diseases have been calling the attention of the scientific community due to the multiplicity of manifestations in the digestive tract, extra-intestinal manifestations and due to its growing incidence. There\'s great prevalence of extra-intestinal manifestations in Crohn\'s disease and ulcerative rectocolitis bearers, varying in literature from 24 to 65%. These alterations may arise before the intestinal symptoms, either at the same time or after, and they may or may not be related to the activity of the intestinal disease. Knowing these extra-intestinal manifestations, as well as their clinical condition, evolution and treatment is important, due to the enhancement in morbidity and mortality aroused by them. AIM: The objective of this paper was to determine the prevalence of extra-intestinal manifestations in ulcerative rectocolitis and Crohn\'s disease, relating it with the diagnosis of the kind of intestinal inflammatory disease, extension, evolution time and the arising of the symptoms, sex and disease activity. METHODS: The patients who took part in the study are registered in the Ambulatory for Inflammatory Diseases of the Anus, Rectum and Colon Surgery Service in the Gastroenterology Service of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, from September 1984 until September 2004. The data for the research were retrospectively gotten from one thousand protocols that were filled out in a prospective character during the patient\'s first consultation, and updated during subsequent consultations. Articular, dermatological, ophthalmologic, urologic, hepatic, pulmonary and vascular manifestations were studied. RESULTS: Among the 1,000 patients studied 468 were found to have Crohn\'s disease (46.8%) and 532 had ulcerative rectocolitis (53.2%). 627 patients were found with at least one form of extra-intestinal manifestation (315-59.2% had ulcerative retocolitis and 312-66.7% had Crohn\'s disease). The average duration time of the intestinal inflammatory disease of the patients who had extra-intestinal manifestations was of 10.23 years, compared to 7.89 years of those who had no disease, being statistically significant. It was also evident that the extra-intestinal manifestations came about more frequently subsequently to intestinal symptoms of the disease. CONCLUSIONS: In ulcerative rectocolitis, the greater extension of the disease in the colon was proportional to the incidence of extra-intestinal manifestations, whereas in Crohn\'s disease, when there was some colonic assault, the incidence of these manifestations was greater. Only the urologic manifestations have greater predisposition for Crohn\'s disease and in these ones, in the masculine sex. Articular and dermatological manifestations were more prevalent in the feminine sex both for ulcerative rectocolitis and for Crohn\'s disease. In Crohn\'s disease there was also greater prevalence of hepatic manifestations in the feminine sex. Articular, dermatological and vascular manifestations had greater correlation with the intestinal disease activity in both groups.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-13T20:49:43Z No. of bitstreams: 1 daniellamartaferreiradepaiva.pdf: 3399495 bytes, checksum: 6d9937cb99dc46e260b5fcef879ec35b (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-14T10:40:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 daniellamartaferreiradepaiva.pdf: 3399495 bytes, checksum: 6d9937cb99dc46e260b5fcef879ec35b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T10:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daniellamartaferreiradepaiva.pdf: 3399495 bytes, checksum: 6d9937cb99dc46e260b5fcef879ec35b (MD5) Previous issue date: 2011-08-25 / Introdução: O câncer de mama é a segunda causa de morbidade e mortalidade entre as mulheres. Seu tratamento depende do diagnóstico e estadiamento tumoral, que em sua maioria são diagnosticados tardiamente, necessitando de terapêuticas mais agressivas, propiciando maiores complicações. Dentre as várias sequelas do tratamento para o câncer de mama, destaca-se o linfedema. Trata-se de uma morbidade que afeta de forma negativa a qualidade de vida, gera alterações emocionais, psicológicas e funcionais. O município de Juiz de Fora é reconhecido como pólo em atendimento oncológico, porém, a prevalência desta morbidade é desconhecida. Objetivo: Estimar a prevalência de linfedema em mulheres submetidas a tratamento para o câncer de mama no município de Juiz de Fora, e fatores associados. Metodologia: Após realizar um estudo transversal, onde foram avaliadas 250 mulheres com mais de seis meses de tratamento para o câncer de mama, que compareceram ao ambulatório de mastologia e oncologia para consulta de seguimento em um Centro de referência em oncologia, em Juiz de Fora, Minas Gerais, foram realizadas coleta de dados do prontuário, entrevista e avaliação física. O linfedema foi diagnosticado quando a diferença entre os membros superiores foi maior ou igual a 2 cm pela perimetria. As medidas descritivas foram obtidas admitindo o nível de significância de 95%. Resultados: A prevalência encontrada foi de 44,8%(112 mulheres) com mediana de idade de 50 anos. As variáveis como presença de seroma, alterações vasculares, tempo transcorrido pós-operatório, episódios de vermelhidão no membro e retirada de cutícula da mão com alicate foram consideradas como os principais fatores de risco(0,001; 0,081; 0,039; 0,001; 0,013; respectivamente). Conclusão: A associação entre o linfedema e certos hábitos de vida após o tratamento, tempo transcorrido após a cirurgia e episódios inflamatórios no membro superior homolateral à cirurgia requer a abordagem interdisciplinar dessa morbidade. / Introduction: Breast cancer is the second leading cause of morbidity and mortality among women. Its treatment depends on diagnosis and tumor staging, most of which are diagnosed late. Patients are subjected to more aggressive therapies, which lead to further complications. Among the various sequelae of breast cancer treatment, lymphedema stands out. It is a morbidity that negatively affects quality of life, producing emotional, psychological, and functional disorders. The municipality of Juiz de Fora is recognized as a leading hub for oncology care, however, the prevalence of this condition is not well understood. Objective: To estimate the prevalence of lymphedema and associated factors in women treated for breast cancer in the municipality of Juiz de Fora. Methods: After performing a cross-sectional study that evaluated 250 women with over six months of treatment for breast cancer, who came for a follow-up visit to the mastology and oncology outpatient clinic at an oncology referral center in Juiz de Fora, Minas Gerais, data was collected from medical records, interviews, and physical assessments. Lymphedema was diagnosed when the perimetry difference between the upper limbs was greater than or equal to 2cm. The descriptive measurements were obtained using a significance level of 95%. Results: Prevalence was found to be 44.8% (112 women) with a median age of 50 years. Variables such as presence of seroma, vascular changes, post-operative elapsed time, episodes of redness in the limb, and cuticle removal from the hand with pliers were considered as major risk factors (0.001; 0.081; 0.039; 0.001; 0.013; respectively). Conclusion: The association between lymphedema and certain posttreatment daily-life habits, time elapsed after surgery, and inflammatory episodes in the upper limb ipsilateral to surgery requires an interdisciplinary approach to this condition.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-24T18:21:22Z No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-27T17:55:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T17:55:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) Previous issue date: 2009-08-06 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O conhecimento da prevalência de doenças bucais em gestantes pode subsidiar o planejamento de ações e programas específicos para a promoção da saúde da mãe e de seu filho. Este estudo transversal determinou a prevalência de cárie dentária e doença periodontal, necessidades de tratamento, e fatores de risco associados, em gestantes usuárias do serviço público de Juiz de Fora, MG. Foram incluídas 312 gestantes, com idade entre 13 e 43 anos, após cálculo amostral. Condição dentária e periodontal, e necessidades de tratamento foram determinadas por meio do índice de condição dentária e necessidade de tratamento (ICDNT), índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), índice periodontal comunitário de necessidade de tratamento (CPITN) e perda de inserção periodontal (PIP). A análise estatística incluiu o teste Qui-quadrado e análise de regressão logística, com nível de significância de 5%. A prevalência de cárie dentária foi 96,5%; 71,5% da amostra apresentaram necessidade de tratamento. O índice CPOD médio foi 10,79. Demonstrou-se associação entre lesões de cárie e etnia (OR=1,7; IC95%: 1,1-2,9), escolaridade (OR=2,4; IC95%: 1,3-4,5), ter mais de um filho (OR=2,0; IC95%: 1,1-3,9) e realizar até duas escovações diárias (OR=3,2; IC95%: 1,5-7,0). A ocorrência de enjoos comportou-se como fator de proteção (OR=0,7; IC95%: 0,5-0,9). A prevalência de doença periodontal foi 87,5%; 82% da amostra apresentaram necessidade de tratamento. A presença de doença periodontal associou-se à baixa escolaridade (OR=2,8; IC95%: 1,1-7,5) e à não utilização de fio dental (OR=1,8; IC95%: 1,1-2,8). A gravidade da doença periodontal associou-se à residência em região mais populosa (OR=3,7; IC95%: 1,9-7,3), baixa escolaridade (OR=3,2; IC95%: 1,6-6,3), ser multigesta (OR=2,7;IC95%: 1,2-6,3) e hipertensa (OR=2,6; IC95%: 1,1-6,2). Os resultados obtidos reforçam a necessidade de implementação de estratégias educativo-preventivas dirigidas às gestantes e de garantia de acompanhamento odontológico como parte do programa de pré-natal do Sistema Único de Saúde. / The knowledge of the prevalence of oral diseases in pregnant women supports action planning and specific programs directed to them in order to promote the health of the mother and child. This cross-secctional study determined the prevalence of dental caries and periodontal disease, needs for treatment and risk factors in pregnant public service users from Juiz de Fora, MG. A total of 312 pregnant women with ages between 13 and 43 was included after sample estimates. Dental and periodontal conditions and treatment needs were determined by the index of dental condition and treatment needs (ICDNT), index of decayed, missing and filled permanent teeth (DMF-T), Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN), and clinical attachment loss (CAL). The statistical analysis included Chisquare test and logistic regression analysis. The statistical significance level was set at 5%. The prevalence of dental caries was 96.5%; 71.5% of the sample presented the need for treatment. The mean DMF-T was 10.79. The logistic model showed an association between the presence of caries lesions and ethnic groups (OR=1.7; CI95%: 1.1-2.9), education status (OR=2.4; CI95%: 1.3-4.5), having more than one child (OR=2.0; CI95%: 1.1-3.9) and toothbrushing up to least twice a day (OR=3.2; CI95%: 1.5-7.0). The occurrence of nausea acted as a protection factor against the disease (OR= 0.7; CI95%: 0.5-0.9). The prevalence of periodontal disease was 87.5%; 82% of the sample presented the need for treatment. The presence of periodontal disease was associated to low education status (OR=2.8; CI95%: 1.1-7.5) and the non use of dental floss (OR=1.8; CI95%: 1.1-2.8). The severity of periodontal disease was associated to living in more populated regions (OR=3.7; CI95%: 1.9-7.3), low education status (OR=3.2; CI95%: 1.6-6.3), having child (OR=2.7; CI95%: 1.2-6.3) and being hypertensive (OR=2.6; CI95%: 1.1-6.2). The results reinforce the need for educational-preventive strategies for pregnant women and the guarantee of dental follow-up, as part of the pre-natal program of Public Health Service (Sistema Único de Saúde).

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-18T15:08:24Z No. of bitstreams: 1 sandrahelenacerratotibiriça.pdf: 1652171 bytes, checksum: 70c53fdf10ce2e1aabc9b49f47b6fd54 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-18T15:43:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sandrahelenacerratotibiriça.pdf: 1652171 bytes, checksum: 70c53fdf10ce2e1aabc9b49f47b6fd54 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T15:43:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sandrahelenacerratotibiriça.pdf: 1652171 bytes, checksum: 70c53fdf10ce2e1aabc9b49f47b6fd54 (MD5) Previous issue date: 2008-09-26 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A epidemiologia da esquistossomose apresentou transformações significativas nas últimas décadas no Brasil. No Estado de Minas Gerais, a redução da morbi-mortalidade e o desenvolvimento tecnológico dos meios diagnósticos e terapêuticos foram evidentes, mas não suficientes para impedir a expansão geográfica da endemia. Clinicamente, a esquistossomose pode se manifestar com as formas agudas e as crônicas hepatoesplênicas, estas mais freqüentes nas áreas de altas endemicidades. Outra forma incapacitante e subnotificada é a mielorradiculopatia esquistossomótica, que ocupa papel de destaque pela gravidade potencial e possibilidade de ocorrer também em áreas de baixas endemicidades, já que não depende da intensidade da infecção. Considerando a população residente, foi realizado um levantamento seccional objetivando determinar a prevalência, a intensidade da esquistossomose e a distribuição dos hospedeiros intermediários em três municípios da microrregião de Juiz de Fora. Utilizou-se estudo amostral baseado no cadastro das famílias no SIAB, com investigação de 850 famílias por meio de exames coproparasitológicos pelo método Kato-Katz e aplicação de questionário estruturado. Este estudo validou a utilização do cadastro das famílias no SIAB como base populacional para cálculo amostral na realização de pesquisas de campo. Foi pioneiro na verificação da prevalência média de 2,4% da esquistossomose mansoni nos municípios de Piau (2%), Goianá (2,1%) e Coronel Pacheco (3,1%). As características da transmissibilidade na região foram avaliadas e descritas. Os infectados predominaram na população adulta jovem, somente 10% dos escolares foram positivos e não constituíram indicadores dos domicílios com adultos doentes. Os resultados obtidos permitiram identificar o padrão de agregação, revelando os indivíduos com as maiores cargas parasitárias. As três espécies de moluscos de importância epidemiológica foram identificadas nas áreas estudadas: B. glabrata, B. straminea, e B. tenagophila. Constatou-se que, nas situações de baixa endemicidade, em municípios com população inferior a 5.000 habitantes e cobertos pela estratégia de saúde da família, a pesquisa da prevalência da esquistossomose v com base no estudo amostral a partir do cadastro das famílias no SIAB é apropriada para identificar os grupos de maior transmissão. Os indivíduos infectados foram espacialmente referenciados com os moluscos potenciais hospedeiros e indicaram os focos de maior transmissibilidade da esquistossomose nos municípios estudados. / The epidemiology of schistosomiasis has undergone significant transformation in recent decades in Brazil. In the state of Minas Gerais there has been a decline in morbi-mortality, along with advances in diagnosis and treatment, but these have not been sufficient to prevent the geographic spread of the endemic. Clinically, schistosomiasis can appear in acute and chronic hepatosplenic forms, the latter more frequent in areas of high endemicity. Another incapacitating and underreported form, schistosomotic myeloradiculopathy, deserves attention because of its potential severity and the fact it can also occur in areas with low endemicity, since it does not depend on the infection’s intensity. A cross-sectional study was carried out to determine the prevalence and intensity of schistosomiasis in the resident population and the distribution of intermediate hosts in three municipalities in the Juiz de Fora micro-region. The sample was drawn from families listed in the Basic Health Service Information System (SIAB), from which 850 families were investigated through coproparasitological tests by the Kato-Katz technique and the application of a structured questionnaire. This study was groundbreaking in verifying an average schistosomiasis mansoni prevalence of 2.4% in the municipalities of Piau (2%), Goianá (2.1%) and Coronel Pacheco (3.1%). The transmissibility characteristics in the region were evaluated and described. The infected individuals were predominantly young adults. Only 10% of the school-age subjects were positive and there were no indicators of households with sick adults. The results permitted identifying the pattern of aggregation, revealing the individuals with greater parasite loads. The three species of snail carriers were identified in the areas studied: B. glabrata, B. straminea, and B. tenagophila. Therefore, in situations of low endemicity, in regions with population under 5,000 people and covered by family preventive health programs, the study of the prevalence of schistosomiasis based on sample data from households listed in the SIAB is appropriate to identify the groups of greater transmission. The infected individuals were spatially referenced together with the host snails, indicating the probable foci of greatest transmission in the municipalities studied.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-07-04T10:49:54Z No. of bitstreams: 1 anapaulasimoesferreirateixeira.pdf: 994054 bytes, checksum: 199eb1dc9ad02119d4f457cca728d665 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-08T14:04:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anapaulasimoesferreirateixeira.pdf: 994054 bytes, checksum: 199eb1dc9ad02119d4f457cca728d665 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T14:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anapaulasimoesferreirateixeira.pdf: 994054 bytes, checksum: 199eb1dc9ad02119d4f457cca728d665 (MD5) Previous issue date: 2009-09-14 / Estudos evidenciam o aumento da prevalência da síndrome metabólica após o transplante renal e sugerem sua associação com a redução da função do enxerto e com o aumento do risco cardiovascular. Em nosso meio, não existem dados sobre a prevalência da síndrome metabólica após o transplante renal. O presente estudo tem por objetivos avaliar a prevalência da síndrome metabólica (SM) em receptores de transplante renal e identificar os fatores de risco associados ao seu diagnóstico. Realizado um estudo transversal, para obtenção de informações demográficas, clínicas e laboratoriais dos pacientes submetidos a transplante renal há mais de seis meses e em acompanhamento ambulatorial regular. A presença da síndrome metabólica foi determinada utilizando os critérios, atualizados em 2005, do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII). Foram incluídos 87 indivíduos, dos quais 39 (44,8%) preencheram critérios para a síndrome metabólica. Os pacientes com síndrome metabólica eram, em média, mais velhos (47,26 +/- 12,96 anos) do que aqueles sem SM (40,46+/- 10,57 anos). Após a análise multivariada, essa diferença de idade entre os grupos persistiu significante (p=0,009), implicando no risco incremental para SM de 5,5% para cada ano de vida (OR 1,055; IC 95% 1,014 a 1,098). De forma semelhante, o uso de betabloqueadores (p=0,01; OR 3,523, IC 95% 1,351 a 9,187) e a presença de diabetes mellitus pós-transplante (p<0,001) também se associaram à presença de síndrome metabólica Conclui-se que a prevalência de SM na população de transplantados renais em nosso meio é de 44,8%, superior à observada na população geral. O uso de betabloqueadores, a presença de diabetes mellitus pós-transplante e idade avançada se associaram à ocorrência de SM. / The prevalence of metabolic syndrome (MS) is increasing after renal transplantation and it has been associated to reduction in graft function and increase of cardiovascular risk. So far, there is no available data about MS after renal transplantation in Brazil. The aims of this study are to assess the prevalence of MS and its predisposing risk factors in recipients of renal transplantation. It is a transversal study that included patients with more than six months of renal transplantation. Demographic, clinical and laboratory data were obtained at the patients’s visit to the Clinic. Metabolic syndrome was characterized as proposed by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) in its up date in 2005. Among the 87 patients included in the study, 39 (44.8%) had MS. Compared with the patients without MS, those with the syndrome were older, a finding that maintained significant after the multivariated analysis (OR 1.055; CI 95% 1.014 – 1.098, p=0.009), implicating a risk for MS of 5.5% for each year of life. Treatment with beta blockers OR 3.523; CI 95% 1.351 - 9.187, p=0.01) and the presence of post-transplant diabetes mellitus (p<0.001) was also associated with MS. In conclusion: The prevalence of MS in 44.8% of the patients studied is higher than that found in the general population and was associated with older age, post-transplant diabetes mellitus and treatment with beta blockers.