Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T11:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duarte_ClaudiaAparecidaMarchetti_M.pdf: 435686 bytes, checksum: daac619b6a76d6bb10c785ecd8bad624 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Interpretar os significados psicológicos atribuídos por mulheres ao fenômeno da morte de seu bebê antes de seu nascimento, quando o óbito fetal foi diagnosticado antes do parto. Sujeitos e Métodos: Pesquisa clinicoqualitativa realizada com cinco mulheres que vivenciaram a perda gestacional diagnosticada após 20 semanas de idade gestacional e foram entrevistadas no Ambulatório de Revisão de Parto do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher aproximadamente 50 dias após o parto. A idade das participantes variou entre 18 e 42 anos. A Entrevista Semidirigida de Questões Abertas foi utilizada como técnica de coleta de dados por permitir um contato em profundidade entrevistador-entrevistado. A técnica de tratamento dos dados empregada foi a Análise Qualitativa de Conteúdo e propiciou a categorização dos dados a partir de leituras flutuantes do conjunto de entrevistas transcritas. Resultados: No diagnóstico do óbito fetal as mulheres relatam a ocorrência de várias emoções simultâneas. O parto é descrito como triste e frustrante. Ao ver o corpo do bebê, ocorre o reconhecimento da criança enquanto pessoa pertencente ao seu grupo familiar. Em casa, a ausência do filho é sentida diariamente no contato com os pertences da criança, com a família, com os amigos. Sentimentos de incapacidade, vergonha e descrença em relação ao futuro são destacados. A dificuldade no relacionamento com mulheres grávidas e bebês é enfatizada, pois tal contato traz a lembrança da ausência do filho. Conclusões: A mulher que vivencia a perda de uma criança antes de seu nascimento precisa expressar e sentir suas dores para reorganizar-se emocionalmente, uma vez que a negação de tais sentimentos impossibilita a elaboração adequada do luto. Por esse motivo, o contato com a realidade deve ser facilitado através de espaço para expressão dos sentimentos. Nas instituições de saúde isso pode ser facilitado pela equipe multiprofissional como uma medida terapêutica e preventiva. Palavras-chave: puerpério, pesquisa qualitativa, luto / Abstract: Objectives: Interpreting the psychological meanings attributed for women to the death phenomenon of their babies before their birth, when the stillbirth was diagnosed before parturition. Subjects and Methods: Clinic-qualitative search realized with five women who lived the gestational loss diagnosed after 20 weeks of gestational age and they were interviewed in the Outpatient of Childbirth Review from CAISM ¿ Center for Integral Attention to Woman¿s Health about 50 days after parturition. The participants¿ age varied between 18 and 42 years. The semi-structured interview with open questions was used as technique of data collection, because it is able to keep a deep contact between interviewer and interviewee. The technique of data treatment used was Qualitative Analyses of Content and it propitiated the data categorization from floating readings of the set of transcribing interviews. Results: In the stillbirth diagnose the women report the occurrence of several simultaneous emotions. The parturition is described like sad and frustrating. After seeing the body baby, it occurs the recognition of the child while person pertaining to her familiar group. At home, the absence of the baby is felt daily, in the contact with child¿s belongs, with the family, with the friends. Incapacity, shame and incredulity feelings in relation to future are highlighted. The difficulty in the relationship with pregnancy women and babies is emphasized, because such contact brings their absence baby remembrance. Conclusions: The woman who lives the loss of a child before her birth needs to express and feel her pains to reorganize herself emotionally, since the negation of such feelings make impossible the adequate elaboration of sorrow. For this reason, the contact with the reality must be facilitated through of a space to the feeling expressions. In the health care institutions this can be facilitated by multiprofessional team as a therapeutic and preventive measure. Key words: postpartum period, qualitative research, bereavement / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

O Estado de São Paulo apresenta índices pluviométricos situados entre 1.200 e 1.600 mm com precipitação concentrada no período situado entre os meses de outubro a março. A passagem de frentes e o processo de frontogênese respondem pelo \"input\" hídrico. Dada a localização que possui (reverso das Cuestas Basálticas) o município de São Carlos apresenta índices pluviométricos ligeiramente superiores ao seu entorno devido a contribuição que recebe das chuvas orográficas. No verão iniciado em 2013 (outubro) e encerrado em 2014 (março), todo Sudeste, assim como as cercanias de São Carlos sofreu com a diminuição das precipitações ocasionadas por mudanças no padrão atmosférico da América do Sul. Atentando para isso, o presente projeto de pesquisa procurou analisar e entender a dinâmica atmosférica desse período chuvoso (Ano Hidrológico) de 2013/2014, descrevendo e caracterizando a dinâmica dos sistemas atmosféricos que nele atuaram e sua variação dentro dos padrões habituais que possuíam, através da metodologia da análise dinâmica, buscando, verificar com base no padrão estabelecido quais foram os principais impactos noticiados pela mídia local (São Carlos) a partir dos índices de precipitação observados. Assim, observou-se que a atuação dos sistemas atmosféricos no período adotado, não ocorreu dentro dos parâmetros habituais da precipitação nas três estações climatológicas que forneceram os dados para a pesquisa. Devendo-se isso a fraca atuação da Zona de Convergência do Atlântico Sul (ZCAS), diante do constante bloqueio atmosférico que se estabeleceu sobre o Atlântico Sul, aliando-se a atuação excepcional de sistemas meteorológicos organizados na Troposfera como a circulação dos vórtices ciclônicos e do Anticiclone do Atlântico Sul (ASAS) sobre o interior do sudeste da América do Sul. A partir dessa análise, constatou-se que o total pluviométrico do ano hidrológico de 2013/2014 apresentou valor abaixo da média, caracterizando os índices da estação do CRHEA/USP no patamar de um Ano Tendente a Seco, a estação do INMET/UFSCar como um Ano Seco e a estação da EMBRAPA/Sudeste na mesma condição da anterior. Entre as três estações climatológicas apenas a estação do CRHEA/USP apresentou valores próximos da média histórica, por se encontrar inserida na transição morfológica da Depressão Periférica Paulista e o Planalto Ocidental Paulista, favorecendo um acúmulo maior de precipitação devido a ocorrência da Chuva Orográfica. Em face disto, esses índices tiveram reflexo na escassez das chuvas e consequentemente repercutiram nos diversos setores socioambientais e econômicos na região de São Carlos-SP, no entanto, não foram suficientes para criar um quadro agravante quanto a suspensão das atividades econômicas ou no abastecimento de água. / The State of São Paulo presents rainfall rates situated between 1,200 and 1,600 mm with concentrated rainfall in the period between the months from October to March. The passage of fronts and frontogenesis process respond for the \"input\" hydrous. Due to the localition of the township, São Carlos (reverse of Basaltic Slopes) presents rainfall indexes slightly higher than its surroundings because of the contribution received from orogenic rains. In the summer started in 2013 (October) and ended in 2014 (March), all Southeast, as well as the environs of São Carlos suffered with the decreasse of precipitations caused by changes in standard atmospheric of South America. Paying attention to this, this research project sought to analyze and understand the atmospheric dynamics of this rainy season (Hydrological Year) of 2013/2014, describing and characterizing the dynamics of atmospheric systems which acted in that period and its variation within the usual patterns already possessed, through the methodology of dynamic analysis, searching, verify based on established standard which were the main impacts reported by local media (São Carlos) from the observed rainfall rates. Thus, it was noticed that the performance of atmospheric systems in the considered period, did not occur within the usual parameters of rainfall in the three climatological season that provided the data for the research. It should be because of the weak performance of the South Atlantic Convergence Zone (SACZ), against the constant atmospheric blockade that has settled over the South Atlantic, allying the exceptional performance of organized meteorological systems in the troposphere as the movement of cyclonic vortices and Anticyclone of the South Atlantic (ASAS) on the interior of the southeastern South America. From this analysis, it was found that the total pluviometric of the hydrological year 2013/2014 showed a value below average, characterizing the indexes of the CRHEA/ USP station on the level of a Year Aimed Dry, the INMET /UFSCar station as a Dry Year and EMBRAPA/Southeast station as the same previous condition. Among the three climatological stations only CRHEA/USP station presented values near the historical average, being that, finding inserted in the morphologic transition of Depression Peripheral Paulista and Western Plateau Paulista favoring a greater accumulation of precipitation due to the occurrence of Orographic Rain. In view of this, these rates were reflected in the scarcity of rainfall and consequently have affected the various environmental and economic sectors in the region of São Carlos-SP, however, were not enough to create an aggravating situation for the suspension of economic activities or the water supply.

Made available in DSpace on 2015-04-22T21:58:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tiziane Pinheiro.pdf: 2937630 bytes, checksum: 0e24126017c93410877c85857e1abd54 (MD5) Previous issue date: 2010-08-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The phosphorus is crucial in screening to validate key findings of the bodies of water. There were samples collections of watershed that cross the city of Manaus, in periods of flood and drought, with the aim of studying the species orthophosphate in the city of Manaus. The concentrations of orthophosphate were determined during the periods of drought and flood by the molybdate method. To calculate the species of orthophosphate (H3PO4, H2PO4-, HPO42- e PO43-) the mathematical model based on the diagrams of distribution was used, having as variables of the orthophosphate and pH. The data obtained from these calculations were subjected to geostatistical interpolation method to observe the spatial behavior of these variables in surface waters of the city of Manaus. The concentration of the total orthophosphate had the main feature, a high variability between periods of drought and flood with minimum and maximum values from 0.04 to 39.1, and 0.03 to 4.73 mg L-1, respectively. The results from the mathematical model applied to pH values with a range from 5.32 to 7.44 (drought) and 4.90 to 7.10 (flood) showed that the species H2PO4- e HPO42- prevailed in all urban areas of Manaus. The semi-variograms of the drought and flood showed great variability among species H2PO4- e HPO42-, whose mobility is directly related to the pH, and being the anthropogenic factor in the distribution. / O fósforo é determinante na avaliação analítica permitindo validar conclusões fundamentais dos corpos de águas. Foram coletadas amostras de água nas bacias hidrográficas que cortam a cidade de Manaus, nos períodos da cheia e da seca, com o objetivo de estudar as espécies de ortofosfato na cidade de Manaus. As concentrações de ortofosfato foram determinadas durante os períodos da seca e cheia pelo método do molibdato. Para calcular as espécies de ortofosfato (H3PO4, H2PO4-, HPO42- e PO43-) foi usado um modelo matemático baseado nos diagramas de distribuição, tendo como variáveis o ortofosfato e o pH. Os dados obtidos desses cálculos foram submetidos a método geoestatístico de interpolação para observar o comportamento espacial dessas variáveis nas águas superficiais da cidade de Manaus. As concentrações de ortofosfatos totais tiveram como principal característica, uma alta variabilidade entre os períodos da seca e cheia com valores mínimos e máximos de 0,04 a 39,1, e 0,03 a 4,73 mg L-1, respectivamente. Os resultados obtidos a partir do modelo matemático aplicado para valores de pH com uma variação de 5,32 a 7,44 (seca) e 4,90 a 7,10 (cheia) indicaram que as espécies H2PO4- e HPO42- prevaleceram em todas as zonas urbanas de Manaus. Os semi-variogramas da seca e cheia apresentaram grande variabilidade para as espécies H2PO4- e HPO42-, cuja mobilidade é diretamente relacionada com o pH, sendo a atividade antrópica fator determinante na distribuição.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de mestrado Gustavo Feliciano.pdf: 265513 bytes, checksum: fb176c72883386b514a490c2fa638f58 (MD5) Previous issue date: 2011-11-13 / This study was designed to evaluate the changes of some blood biochemical variables during the transition period as an indicative of metabolic diseases and to correlate them with the calving-first estrus interval, calving- conception interval, conception rate per service and parity in dairy crossbred cows raised in pasture based system. Sixty-three cows were evaluated during 12 months. Serum sodium, potassium, calcium (ion selective), glucose, triglycerides and betahyidroyibutyrate (BHB) were measurement in serum samples obtained at different times during the three weeks before and three weeks after calving. No significant differences were observed for the values of sodium, potassium, calcium, glucose and BHB between the pre-and postpartum, but triglyceride concentrations differed (p <0.05), with lower values in the postpartum. Regarding parity, significant differences (p <0.05) between the concentrations of sodium, potassium and calcium were present. For calcium during the prepartum period, lower concentrations were found in animals calving. Interval from calving to first estrus variable (PSPI), differences were observed (p <0.05), with higher calcium concentrations for animals with IPPE up to 45 days and from 45 to 85 days for animals with IPPE above 85 days. For the interval delivery design changes observed for the variable triglycerides (p> 0.05). The data showed that, under the conditions present in this study metabolic changes indicative of metabolic diseases, even subclinical are not present. / Esse trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar as alterações de algumas variáveis bioquimicas sanguineas no período de transição como indicativas de doenças metabolicas e correlaciona-las com os intervalos parto primeiro estro, parto concepção, taxa de concepção por serviço e paridade em vacas leiteiras mestiças criadas a pasto. Foram avaliadas 63 vacas que pariram durante o período de 12 meses. Foram realizadas dosagens de sódio, potássio, cálcio (íons seletivo), glicose , triglicérides e betahidróxibutirato (BHB) em amostras de soro sanguineo obtidas em diferentes momentos durante as 3 semanas anteriores e as tres semanas posteriores ao parto. Não foram observadas diferenças significativas para os valores de sódio, potássio, cálcio, glicose e BHB entre os períodos pré e pós parto, mas as concentrações de triglicérides apresentaram diferença (p<0,05), com valores inferiores no pós parto. Em relação a paridade, houve diferença (p<0,05) entre as concentrações de sódio, potássio e cálcio. Para o cálcio durante o período pré-parto, concentrações menores foram verificadas nos animais de primeiro parto. Para a variável intervalo parto primeiro estro (IPPE), observou-se diferença (p<0,05), com maiores concentrações de cálcio para os animais com IPPE até 45 dias e de 45 a 85 dias em relação aos animais com IPPE acima de 85 dias. Para o intervalo parto concepção observou-se alterações para a variável triglicérides (p>0.05). Os dados obitdos permitiram concluir que, nas condições presentes nesse estudo alterações metabolicas indicativas de doenças metabólicas, mesmo que subclínicas não estiveram presentes.

A partir do atendimento de um caso de tentativa de infanticídio, buscou-se discutir algumas das condições para a construção da função materna. Entre as possíveis formas de se abordar um caso em pesquisa, optou-se pela construção de caso, privilegiando um olhar que parte da clínica, na qual entendemos fundar-se a descoberta psicanalítica em sua vocação de retroalimentar a teoria. Foram privilegiados três eixos: a experiência corporal, o lugar do sujeito e o laço social. Para tal, trabalharam-se estes aspectos: o percurso histórico antecedente ao que se entende hoje por maternidade, incluindo-se a psicanálise no seu início, os diferentes discursos sobre o corpo que desembocam no discurso médico, conforme proposto por Clavreul, e as questões do laço social na constituição da função materna, a partir do conceito de contrato narcisista de Piera Aulagnier. Dessa forma, pôde-se apontar como a função materna é atravessada pela lógica dessubjetivante da contemporaneidade e, ao mesmo tempo, reafirma-se a escuta do sujeito como condição para a superação dos impasses da atualidade / From the discussion of a case of attempted infanticide, we tried to discuss some of the conditions for the construction of the maternal role. Among the possible ways to approach a case in research, we chose to build a case, favoring a look that starts from the clinic, in which we understand is the base of the psychoanalytic discovery in its vocation to provide feedback for theory. Three main aspects were privileged: a bodily experience, the place of the subject and the social bond. To this end, these aspects have been worked up: the historical background antecedent to what is meant by motherhood today, including psychoanalysis in its early stages, the different discourses on the body leading into the medical discourse as proposed by Clavreul, and issues of the social bond in the constitution of the maternal role, from the concept of narcissistic contract of Piera Aulagnier. Thus, one could point out how the maternal role is crossed by the deconstructive logic of the subjective of contemporaneity and at the same time reaffirming the listening to the subject as a condition for overcoming the impasses of the present

Introdução: A dor perineal é uma morbidade frequente no pós-parto vaginal. A crioterapia, aplicação de frio para fins terapêuticos, é eficaz para seu alívio, além de ser uma prática de baixo custo, fácil preparo e compatível com a amamentação. No entanto, ainda não se conhece a duração do efeito analgésico da crioterapia quando aplicada à região perineal. Objetivo: Avaliar a duração da analgesia perineal em multíparas, após a aplicação de bolsa de gelo por 20 minutos no pós-parto normal. Método: Trata-se de ensaio clínico não controlado, realizado no Alojamento Conjunto de uma maternidade de São Paulo. Foram incluídas 50 mulheres com idade igual ou maior que 18 anos com, pelo menos, um parto vaginal prévio ao atual, sem intercorrências clínicas ou obstétricas, sem ter recebido anestesia peridural, anti-inflamatório ou analgésico nas últimas 3 horas antes da inclusão no estudo e com dor perineal igual ou maior que 3 pontos, entre 6 e 24h do pós-parto. A intervenção foi realizada por meio de uma única aplicação da bolsa de gelo na região perineal por 20 minutos, sendo controladas as temperaturas perineais, da bolsa de gelo, do ambiente e da axila. As participantes foram avaliadas em três momentos: 1) antes da crioterapia (T0); 2) imediatamente, após a crioterapia (T20); 3) 120 minutos após o término da crioterapia (T120). Para avaliação da dor, foi utilizada a escala numérica de zero a dez, sendo zero ausência de dor e dez dor insuportável. Resultados: A idade média foi 27,1 anos (dp=5,4); 52% tinham ensino médio; 40% eram pardas; 90% possuíam companheiro com coabitação; 52% tinham trabalho remunerado e 62% tiveram o companheiro como acompanhante no parto. O trauma perineal ocorreu em 58,0% das participantes, destes, 44,0% foram laceração espontânea de primeiro grau e 14,0% laceração de segundo grau ou episiotomia. Quanto às variáveis numéricas, as médias observadas foram: a queixa de dor perineal ocorreu com 11,6h (dp=0,2) de pós-parto, temperatura axilar de 36,3ºC (dp=0,6), temperatura ambiental de 25,8°C (dp=1,6), temperatura inicial do períneo de 33,2°C (dp=0,8) e peso do RN de 3.305g (dp=454). As médias de intensidade da dor apresentaram diferenças significativas ao longo do tempo (teste de Friedman p<0,0005). Entre T0 e T20, houve uma redução estatisticamente significante da dor perineal (5,4 e dp=1,8 versus 1,0 e dp=1,7). Comparando a intensidade da dor perineal entre T20 e T120 constatou-se que não houve diferença significante (1,0 e dp=1,7 versus 1,6 e dp=2,4), o que corresponde à manutenção do efeito analgésico. O tempo médio foi avaliado para o retorno da dor perineal, após a crioterapia, sendo de 94,6 minutos (IC 95%: 84,8; 104,5 minutos), estimado pela curva de sobrevida. Conclusão: A aplicação de bolsa de gelo por 20 minutos no períneo de multíparas no pós-parto normal promove o alívio da dor, com redução significativa de sua intensidade e manutenção de efeito analgésico por até 120 minutos, sendo necessária reavaliação, após este período. A crioterapia foi considerada pelas puérperas como um procedimento confortável, gerador de satisfação por diminuir a dor e promover o bem-estar. / Introduction: Perineal pain is a common morbidity after vaginal delivery. The cryotherapy, application of cold for therapeutic purposes, is effective for its relief, besides being a low cost practice, easy preparation and compatibility with breastfeeding. However, one still does not know the duration of the analgesic effect of cryotherapy when applied to the perineal region. Objective: To evaluate the duration of perineal analgesia in multiparous, after applying ice pack for 20 minutes in normal postpartum. Method: This is an uncontrolled clinical trial conducted in the rooming at a maternity hospital in São Paulo. The study included 50 women aged 18 years or above, who had experienced at least one prior vaginal delivery free of clinical or obstetric complications, who did not receive epidural anti-inflammatory nor analgesic over the past 3 hours prior to study entry and who experienced perineal pain equal to or greater than 3 points, between 6 and 24 hours of postpartum. The intervention, in which the temperature of the perineum, ice pack, environment and armpit were controlled, was performed by a single application of ice packs on the perineal region for 20 minutes. Participants were assessed at three moments: 1) before cryotherapy (T0); 2) immediately after cryotherapy (T20); 3) 120 minutes after the cryotherapy (T120). For the assessment of pain, the numerical scale from zero to ten was used, zero and ten representing no pain and excruciating pain respectively. Results: The mean age was 27.1 years (sd=5.4); 52% had completed high school; 40% were brown; 90% lived with a partner; 52% had paid job and 62% had as companion during childbirth. The perineal trauma occurred in 58.0% of participants, of whom 44.0% suffered first degree spontaneous laceration and 14.0% second degree laceration or episiotomy. As for numerical variables, the averages observed were: the complain of perineal pain occurred with 11.6 hours (sd=0.2) of postpartum, axillary temperature of 36.3ºC (sd=0.6), environmental temperature of 25.8°C (sd=1.6), perineum initial temperature of 33.2°C (sd=0.8) and birth weight of 3.305g (sd=454). The means of pain intensity showed significant differences over time (Friedman test p < 0.0005). Between T0 and T20, there was a statistically significant reduction in perineal pain (5.4 and sd=1.8 versus 1.0 and sd=1.7). Comparing the intensity of perineal pain between T20 and T120, one could find that there was no statistically significant difference (1.0 and sd=1.7 versus 1.6 and sd=2.4), corresponding to the maintenance of the analgesic effect. The average time for the return of perineal pain was evaluated, after cryotherapy, as 94.6 minutes (95% CI: 84.8, 104.5 minutes), estimated by the survival curve. Conclusion: The application of ice packs for 20 minutes in the perineum of normal multiparous in the postpartum promotes pain relief with significant reduction of its intensity and maintenance of analgesic effect for up to 120 minutes, requiring reassessment after this period. Cryotherapy was considered by the women as a comfortable procedure, generating satisfaction by reduction of pain and promotion of well-being.

O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas relacionadas à retenção urinária (RU) do paciente no pós-operatório imediato. O estudo foi realizado através de Scoping Review, segundo preceitos do Instituto Joanna Briggs (JBI). A busca dos estudos foi realizada por meio da questão norteadora: quais as evidências científicas produzidas sobre o paciente em RU no pós-operatório imediato? Para a construção da pergunta de pesquisa, foi utilizada a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Outcomes). Para a busca dos estudos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Centro Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); Sci Verse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Entre os 398 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, 48 foram lidos na íntegra. Entre os 48 artigos analisados, oito foram incluídos nesta pesquisa. A maior parte dos artigos estudados foi escrita na língua inglesa e publicada em periódicos médicos; apenas um tratou-se de publicação na área de enfermagem, embora todos estivessem relacionados a diferentes modalidades cirúrgicas (vascular, abdominal, torácica, colorretal, ortopédica e cirurgias eletivas não determinadas). Nos estudos, foram encontradas evidências científicas relacionadas a fatores de risco para RU no pós-operatório, prevalência e incidência de RU no pós-operatório, taxas de cateterismos urinários desnecessários no pós- operatório, a possibilidade de intervenção do processo de micção do pré-operatório no pós-operatório e, ainda, a relação da RU com o uso de alguns anestésicos. Para o diagnóstico da RU no pós-operatório, o método de escolha utilizado foi o uso do ultrassom portátil de bexiga urinária e, para a resolução do problema, foi utilizado o cateterismo urinário. Conclui-se que existem evidências que relacionam a RU ao período pós-operatório imediato. Ao aplicar esse conhecimento na prática clínica, o enfermeiro pode individualizar a assistência de enfermagem a esse paciente. Todavia, são escassas as publicações da enfermagem sobre o assunto. Nesse sentido, faz-se necessário, por parte dos enfermeiros, investir nesse tema para qualificar e assegurar a assistência prestada / This study aimed to identify the scientific evidence related to urinary retention (UR) of the patient in the immediate postoperative. Study held through Scoping Review, according to Joanna Briggs Institute (JBI). The search of the studies was performed using the guiding question: What are scientific evidence produced about the patient in the UR in the immediate postoperative period? For the construction of the research question was used the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcomes). For the quest of the studies were used the following database: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); SciVerse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Among the 398 articles found, after exhaustive reading the titles and abstracts, 48 were read in full. Among the 48 analyzed, eight articles were included in this study. The majority of articles studied was written in English and published in medical journals and just one was treated for publication in the nursing field. These articles were related to different surgical procedures (vascular, abdominal, thoracic, colorectal, orthopedic and elective surgeries). In the selected studies, findings were related to risk factors for UR after surgery, prevalence and incidence of UR postoperative, unnecessary urinary catheterizations, rates after surgery, if the urination process preoperatively intervenes after surgery and still UR ratio using certain anesthetic. The method of choice was the portable ultrasound bladder for diagnosis of urinary retention in the immediate postoperative period. Regarding the resolution of the problem was used urinary catheterization. There are evidences relating to urinary retention in the immediate postoperative period. This knowledge in clinical practice enables nurse to apply individualized, quality and secure assistance. However are scarce nursing publications on this theme. In this sense, it is necessary by nurses will invest in this theme to qualify and ensure the assistance

Introdução: A dor perineal é frequente no período de pós-parto, entretanto, não há um consenso entre a associação da intensidade de dor com os fatores maternos, neonatais e a assistência obstétrica recebida no trabalho de parto e parto. Objetivos: Identificar a prevalência e a intensidade de dor perineal no primeiro dia de pós-parto normal; analisar a associação entre intensidade de dor perineal e características sociodemográficas maternas, histórico obstétrico, assistência ao trabalho de parto, parto e pós-parto e características do RN e analisar a associação entre a intensidade de dor perineal e o escore de interferência na execução das atividades maternas. Método: Estudo transversal com coleta de dados realizada no Alojamento Conjunto. A amostra foi composta por 596 puérperas no primeiro dia de pós-parto. Os dados foram obtidos por entrevista e análise de prontuário, e a intensidade de dor foi mensurada pela Escala Numérica Visual (0 a 10). Foram utilizados os testes Qui-quadrado com simulação de Monte Carlo e ANOVA. As variáveis que apresentaram p0,20 foram relacionadas por meio de regressão logística ordinal. A significância utilizada foi de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados: A prevalência de dor perineal encontrada foi 38,3% e a intensidade média de 4,6 (dp=1,9), considerada como moderada. A ausência de dor no períneo esteve associada à ausência de trauma (p<0,001) e à multiparidade (p=0,012). A dor leve esteve associada à primiparidade (p=0,012), à ter estudado mais de 12 anos (p=0,001) e à episiotomia (p<0,001). A dor moderada esteve associada a ter estudado mais de 12 anos (p=0,001) e a presença de um trauma perineal (p<0,001). A dor intensa associou-se à episiotomia (p<0,001). Puérperas que estudaram até 8 anos tiveram proteção contra o aumento em uma categoria de intensidade de dor no períneo (OR 0,5; IC 95% 0,3 - 0,9) e ter tido laceração de 2º grau no parto aumentou em 3,4 vezes a chance de ter aumento em uma categoria de intensidade de dor (OR 3,4; IC 95% 1,7 6,9). A dor perineal interferiu significativamente na realização de todas as atividades investigadas, com exceção de evacuar. CONCLUSÃO: Maiores intensidades de dor perineal estão associadas a ter estudado por 12 anos ou mais, à presença de mais de um trauma perineal e à episiotomia. A dor perineal interfere nas atividades maternas durante o pós-parto / Introduction: Perineal pain is a frequent event in the postpartum period. However, there is no agreement between pain intensity association with maternal factors, neonatal factors and obstetric care received during labor and delivery. Objectives: To identify the prevalence and intensity of perineal pain in the first day of postpartum after vaginal delivery; to analyze the association between intensity of perineal pain and maternal sociodemographic characteristics, obstetric history, obstetric care during labor, delivery and postpartum period and newborns characteristics, and to analyze the association between intensity of perineal pain and the interference score in the implementation of maternal activities. Methods: Cross-sectional study, a data collection undertaken in the postnatal ward. The sample consisted of 596 mothers interviewed in their first postpartum day after. Data were collected trough interview and review of medical records. The intensity of pain was measured with the Numeric Visual Scale (0 10). The chi-square tests were used with Monte Carlo simulation and ANOVA and variables with p0.20 were related by ordinal logistic regression. The significance adopted was 5% for all statistical tests. Results: The prevalence of perineal mean pain was 38.3% and the pain intensity 4.6 (SD=1.9), classified as moderate. The absence of perineal pain was associated with the absence of trauma (p<0.001) and multiparity (p=0.012). Mild pain was associated with primiparity (p=0.012), education more than 12 years (p=0.001) and episiotomy (p<0.001). The moderate pain was associated with studying 12 years or more (p=0.001) and any of a perineal trauma (p<0.001). Severe pain was associated with an episiotomy (p<0.001). Studying up to 8 years was a protective factor against the increase in one perineal pain intensity category (OR 0.5; 95% CI 0.3 to 0.9) and 2nd degree tear in childbirth increased by 3.4 times the chance of a higher in a category of pain intensity (OR 3.4; 95% CI 1.7 to 6.9). The perineal pain interfered significantly in carrying out all activities surveyed, except for the fecal evacuation. CONCLUSION: Greater perineal pain intensities are associated with having studied for 12 years or more, of study more than one perineal trauma and an episiotomy. The perineal pain interferes in the activities of the women during the postpartum period

Made available in DSpace on 2017-07-10T17:48:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilda_Schmoeller.pdf: 2678266 bytes, checksum: 3ab16b8c59f4cd7c0e939430a43b3d88 (MD5) Previous issue date: 2016-07-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / With the aim to evaluate different storage systems for hay, it held two experiments, which are with Vaquero grass hay and Tifton 85. The first aimed to evaluate the variations in temperature, sanitary quality, occurrence of fungi and mycotoxins in grass hay Vaquero and Tifton 85 under different systems and storage times. The bales with average weight of 6 kg were stored in three environments: in covered shed without side walls covered with transparent canvas, (transparent) in an open environment with double-sided coated canvas (double-sided) and airy closed building (shed). The variables were: temperature (°C) hay; quantification and identification of fungi and yeasts; concentration of mycotoxins Aflatoxin, Zearalenon and Deoxynivalenol. The temperature of hay both the surface and inside the bale has been strongly correlated with ambient temperature. The Penicillium occurred more frequently in the grass hay Vaquero stored on double-sided system (6.13 log CFU g-1). As mycotoxins, transparent canvas the shed systems have a higher occurrence of aflatoxin and deoxynivalenol. Organic matter Vaquero grass collected in the field is more occurrence of Fusarium fungus (4.66 log CFU g-1) and mycotoxin zearalenone (594.2 ug kg-1). The ambient temperature influences the temperature of grass hay bales Tifton 85 and Vaquero. There was occurrence of fungi and mycotoxins in all storage systems adopted, including the organic matter and baling forage. The second study was to evaluate the nutritional value of grass hay Tifton 85 and Vaquero under different storage times and conditions. The experimental design was completely randomized in split plot scheme in time with 18 treatments, five replicates and a burden for experimental unit. The treatments were a combination of two types of grass (Vaquero and Tifton 85) with three types of storage system (shed, transparent canvas and double-sided), allocated in installments, and three storage times (30, 60 and 90 days), which constituted the sub parcels. Additional treatments were incorporated into the analysis, being represented by baling both grasses (time zero), which also had five replications, totaling 20 treatments and 100 experimental units. The variables expressed as% of dry matter, were: dry matter (DM), mineral matter (MM), neutral detergent fiber (NDF), insoluble protein in neutral detergent (PIDN), acid detergent fiber (ADF) protein acid detergent insoluble (PIDA), lignin (LIG), cellulose (CEL), hemicellulose (hemic), crude protein (CP) and in vitro digestibility of dry matter (DM). It is observed that the production of DM was greater (87.6%) at 90 days storage system transparent bag. For MM, there is a higher average (9.46%) at 90 days double-sided system. The Vaquero grass PB was higher (14.3%) when compared to the Tifton 85 (11.8%). IVDMD has obtained average (71.6%) at 30 days of storage for the double-sided system. It is found smaller PID values for both grasses double system compared with 60 days of storage. The Vaquero grass in the shed system had the lowest value PIDA to 90 days of storage. For pulp the biggest averages observed are double-sided systems at 90 days for to grass Tifton 85 and Vaquero. The lowest ADF content was found in system transparent for the grass bag Vaquero 60 days. The lowest average observed for the lignin levels it was (2.81%) in transparent canvas system 90 days. The highest levels were observed in FDN double-sided system 90 days of storage (71.4%). Hemicellulose to the highest content was found with a time of 90 days the shed system. Grasses Tifton 85 and Vaquero had no change DM contents for a period of 90 days of storage in the studied systems. The Vaquero and Tifton 85 grasses have similar nutritional value during storage. The storage system with double face canvas promotes decrease of the nutritional value of forage studied between 60 and 90 days of storage. Both the Tifton 85 grass as the Vaquero can be stored for a period of 90 days in a covered shed and open shed with canvas transparete without compromising the nutritional value / Com o objetivo de avaliar diferentes sistemas de armazenamento para fenos, realizou-se dois experimentos, sendo estes com feno de capim Vaquero e Tifton 85. O primeiro objetivou avaliar as variações na temperatura, qualidade sanitária, em fenos de capim Vaquero e Tifton 85 sob diferentes sistemas e tempos de armazenamento. Os fardos com peso médio de 6 kg foram armazenados em três ambientes: em galpão coberto sem paredes laterais coberto com lona transparente, (transparente) em ambiente aberto revestido com lona dupla face (dupla face) e em galpão fechado arejado (galpão). As variáveis avaliadas foram: temperatura; quantificação e identificação de fungos e leveduras; concentração das micotoxinas Aflatoxina, Zearalenona e Deoxinivalenol conhecido como DON e Vomitoxina. A temperatura dos fenos tanto na superfície quanto no interior dos fardos foi altamente correlacionada com a temperatura ambiente. O gênero Penicilium ocorreu em maior frequência no feno de capim Vaquero armazenado no sistema dupla face (6,13 log UFC g-1). Quanto as micotoxinas, os sistemas galpão e lona transparente apresentam maior ocorrência de Aflatoxina e Deoxinivalenol. A matéria orgânica do capim Vaquero coletada no campo apresenta maior ocorrência do fungo Fusarium (4,66 log UFC g-1) e da micotoxina Zearalenona (594,2 µg kg-1). A temperatura ambiente influencia a temperatura dos fardos de fenos de capim Tifton 85 e Vaquero. Houve ocorrência de fungos e micotoxinas em todos os sistemas de armazenamento adotados, inclusive nos tratamentos adicionas sendo, matéria orgânica e enfardamento das forragens. O segundo estudo teve por objetivo avaliar o valor nutricional de feno de capim Tifton 85 e Vaquero sob diferentes tempos e condições de armazenamento. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema de parcelas subdivididas no tempo, com 18 tratamentos, cinco repetições e um fardo por unidade experimental. Os tratamentos foram constituídos pela combinação de dois tipos de capim (Vaquero e Tifton 85) com três tipos de sistema de armazenamento (galpão, lona transparente e dupla face), alocados nas parcelas, e três tempos de armazenamento (30, 60 e 90 dias), que constituíram as subparcelas. Tratamentos adicionais foram incorporados à análise, sendo representados pelo enfardamento de ambos os capins (tempo zero), que também apresentaram cinco repetições, totalizando 20 tratamentos e 100 unidades experimentais. As variáveis avaliadas, expressas em % na matéria seca, foram: matéria seca (MS), matéria mineral (MM), fibra em detergente neutro (FDN), proteína insolúvel em detergente neutro (PIDN), fibra em detergente ácido (FDA), proteína insolúvel em detergente ácido (PIDA), lignina (LIG), celulose (CEL), hemicelulose (HEMIC), proteína bruta (PB) e digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS). Constata-se que, o teor de MS foi maior (87,6%) aos 90 dias de armazenamento em sistema lona transparente. Para MM, observa-se maior média (9,46%) aos 90 dias em sistema dupla face. A PB do capim Vaquero foi maior (14,3%) quando comparada ao Tifton 85 (11,8%). A DIVMS obteve media (71,6%) aos 30 dias de armazenamento para o sistema dupla face. Verifica-se menores valores de PIDN para ambos os capins em sistema dupla face aos 60 dias de armazenamento. O capim Vaquero em sistema galpão teve o menor valor de PIDA aos 90 dias de armazenamento. Para celulose as maiores medias observadas estão em sistemas dupla face aos 90 dias para o capim Tifton 85 e Vaquero. O menor teor de FDA foi observado em sistema, lona transparente para o capim Vaquero aos 60 dias. A menor media observada para os teores de lignina foi (2,81%), em sistema de lona transparente aos 90 dias. Os teores mais elevados de FDN foram observados em sistema dupla face com 90 dias de armazenamento (71,4%). Para hemicelulose o maior teor verificado foi com o tempo de 90 dias em sistema galpão. Os capins Tifton 85 e Vaqueiro não tiveram alteração dos teores de MS por um período de 90 dias de armazenamento nos sistemas estudados. Os capins Vaquero e Tifton 85 possuem valor nutricional semelhante durante o armazenamento. O sistema de armazenamento com lona duplo face promove queda do valor nutricional das forrageiras estudadas entre 60 e 90 dias de armazenamento. Tanto o capim tifton 85 quanto o capim Vaquero podem ser armazenados por um período de 90 dias em galpão coberto e em galpão aberto com lona transparete sem comprometimento do valor nutricional

A presente pesquisa teve dois objetivos básicos, buscar uma caracterização das gestantes atendidas por uma Clínica Obstétrica de São Paulo, e iniciar uma reflexão sobre as relações entre aspectos de personalidade das gestantes e a assistência que o Hospital propõe-se a prestar, englobando particularmente o lugar e o papel do psicólogo. Para tanto, além de uma revisão da literatura especializada sobre a Psicologia da Gravidez e a atuação do psicólogo nas instituições de saúde, foi realizado um acompanhamento de 8 primíparas supostamente \'normais\', a partir do último trimestre da gravidez até o pós-parto imediato. A coleta de dados deu-se através do Método Clínico, incluindo entrevistas, aplicação de duas técnicas projetivas, o Desenho da Figura Humana (DFH) e o Teste de Apercepção Temática (TAT)e outras situações de observação. A interpretação dos dados, segundo o referencial psicanalítico, permitiu levantar algumas características destas gestantes. Obtiveram-se alguns resultados até certo ponto surpreendentes pois bastante discrepantes do que seria esperado, principalmente no que tange à ordem das figuras desenhadas no DFH e à quantidade e qualidade das distorções perceptivas no TAT. A apresentação de um caso ilustrativo completou o quadro de dados que possibilitou a análise das relações entre paciente/psicólogo/instituição. Observou-se que,apesar do papel do psicólogo ser ainda pouco claro, trata-se de um profissional muito necessário dentro de uma equipe multiprofissional. / This study was carried out with two main purposes, the characterization of pregnant women under obstetrical care from a state Hospital in the city of São Paulo, and the beginning of a discussion on the relations between their psychological aspects and the nature of the care the Hospital provides, focusing particularly on the importance and on then role played by the psychologist in this setting. To that purpose, a review of the recent specialized literature concerning pregnancy and the psychologists task in health care institutions was undertaken, and a follow-up study of eight supposedly \"normal\" women in their first pregnancies was designed, covering the period between the last quarter of pregnancy and the immediate post-partum days. The Clinical Method, including interviews, application of two projective techniques - the Human Drawing (HFD) and Thematic Apperception Test (TAT): - as well observation situations were used for data collection and the Figure as other Results interpreted within the psychoanalytical framework, made it _possible to gain some knowledge about these women. Some quite unexpected findings were obtained, chiefly relating to the order in which human figures were drawn in the HFD and to the number and quality of perceptive distortions in the TAT. Presentation of an illustrative case (case study) supplied additional material for a more in-depth analysis of the patient/psychologist/institution relations. Though the psychologist\'s role still lacks further clarification, it can undoubtedly important one within the framework be considered as a very of a multi-professional staff.