Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-10-18T12:26:10Z No. of bitstreams: 1 Juliane Macedo.pdf: 937659 bytes, checksum: 6bd1efedb88cd906363654bb887c7ade (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-18T12:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliane Macedo.pdf: 937659 bytes, checksum: 6bd1efedb88cd906363654bb887c7ade (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / The present dissertation approaches the emotion in the subjectivity of the medicine student facing the death of the patient, based on the qualitative epistemology. The general objective of the search was to understand how medicine students experience patient’s death, trying to identify their emotions in this context and to analyze their relationships with their subjectivities in their development processes. The study was carried out at an Academic Institution in Anápolis. Three medical students, aged 24, 33 and 34, all male, chosen by lottery made in the classroom participated in the study. After they signed a Free and Informed Consent Term, these students participated in the information construction about the death of the patient, in three different empirical moments with the following resources (as Instruments): open dialogue, discussion of a clinical case and discussion of a video. The results showed that each student experiences the patient’s death in a unique way, with singular emotions, an element of their subjectivities, although in their formation process they are extensively exposed to the meaning of death in the biomedical model as an adversity that they always need to fight against. Through this result, it was concluded that medical students need to discuss in their formation process about their subjectivities and how they can face the death of the patient, a fact that most of the times is faced as failure, a mistake, even if they know that mistake is part of all humans’ life. This can help them to place themselves ethically and emotionally to exercise their profession. / A presente dissertação aborda a emoção na subjetividade do acadêmico de medicina frente a morte do paciente, tendo como base a epistemologia qualitativa. O objetivo geral da pesquisa foi compreender como os acadêmicos de medicina vivenciam a morte do paciente, procurando identificar as suas emoções nesse contexto e analisar suas relações com as suas subjetividades nos seus processos de desenvolvimento. O estudo foi realizado em uma Instituição de Ensino Superior de Anápolis. Participaram do estudo três acadêmicos, com idades de 24, 33 e 34 anos, todos do sexo masculino, selecionados por meio de sorteio em sala de aula. Após a assinatura do Termo de Consentimento livre e esclarecido, esses acadêmicos participaram da construção das informações sobre a morte do paciente, em três momentos empíricos diferentes com os seguintes recursos (como Instrumentos): diálogo aberto, discussão de um caso clínico e a discussão de um vídeo. Os resultados apontam que cada acadêmico vivencia a experiência de morte do paciente de forma única, com emoções singulares, um elemento de suas subjetividades, embora no processo de formação sejam perpassados pela significação da morte no modelo biomédico, de que é preciso lutar contra ela sempre. Mediante esse resultado, concluiu-se que os acadêmicos necessitam discutir no processo de formação sobre as suas subjetividades e como a partir delas eles podem enfrentar a morte do paciente, fato que na maioria das vezes é vivenciado como um fracasso, um erro, mesmo que eles saibam que o erro faz parte da vida de todo ser humano. Isso poderá ajudá-los a melhor se posicionarem ética e emocionalmente para exercerem a profissão.

Introdução: A prática de grupos é um tipo de assistência em saúde que vem sendo realizada na Atenção Básica. A alimentação é um dos assuntos que são abordados nessa prática, uma vez que esta é um fator de risco modificável para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis. Diante desse quadro, os profissionais de saúde contam com a Educação Alimentar e Nutricional que visa promover a prática de hábitos alimentares saudáveis. Para a avaliação de grupos, eles fazem uso, principalmente, de dados objetivos. No entanto, a realização de uma avaliação a partir de uma perspectiva de dados qualitativos tem sido cada vez mais utilizada pela importância de se estabelecer uma relação direta com os sujeitos, conhecendo as suas vivências. Objetivo: Analisar a vivência de participantes submetidos em dois modelos de grupos educativos de alimentação e nutrição realizados no âmbito da Atenção Básica no município de São Paulo. Métodos: Pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, realizada no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza com os usuários que estiveram presentes, pelo menos, em metade dos encontros dos grupos de alimentação e nutrição tradicionalmente realizados pelo local no ano de 2015 (Modelo A) e de um outro grupo, implantado por meio de pesquisa, no ano de 2016 (Modelo B). Grupos do Modelo A possuíam como objetivo incentivar e apoiar as mudanças alimentares enquanto que grupos do Modelo B tinham como intenção o fortalecimento da autonomia nas escolhas alimentares. Ambos os Modelos possuíram enquadres semelhantes, sendo o A formado por sete encontros e o B por seis com duração de 1h30min cada. A condução de grupos do Modelo A foi realizada pela equipe responsável pela assistência nutricional do local e, do Modelo B, por uma nutricionista doutoranda, idealizadora do modelo de intervenção, juntamente com o apoio de uma observadora e também da equipe. A produção dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 7 participantes do Modelo A e 8 do B. Essas entrevistas foram transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática com o auxílio do software NVivo11. Para esta pesquisa, utilizou-se um recorte dos resultados dessa análise que se referia a avaliação da vivência. Resultados: Emergiram quatro categorias e 12 unidades temáticas. Todas as categorias estiveram presentes em ambos os Modelos, sendo elas: Modelo Educativo, Comparecimento, Potencialidades e Fragilidades do grupo educativo de alimentação e nutrição. Oito unidades temáticas emergiram no Modelo A e essas também estavam presentes no Modelo B. Além dessas oito, o Modelo B apresentou mais quatro unidades temáticas. Verificou-se que, em ambos os Modelos, a vivência em grupo propiciou o reconhecimento de estratégias didáticas utilizadas, incentivo ao cuidado, ganhos a partir da convivência com o outro, como ampliação de conhecimento e reconhecimento de benefícios provocados na saúde, e demanda por atendimento individualizado. No Modelo A, enfatizou-se a relação unidirecional entre participante e profissional, aproximando-o mais do conceito de agrupamento. No Modelo B, destacou-se a interação social e a existência do vínculo entre os participantes, Conclusão: Em ambos os Modelos a prática de grupo oferece estratégias que incentivam o cuidado com a saúde, possibilita aprendizados provenientes da socialização e oportuniza o conhecimento de demandas pela atenção individualizada. Grupos que são desenhados a partir de uma abordagem de educação tradicional possuem ações voltadas a prevenção enquanto que grupos que usam a educação dialógica se aproximam das ações de promoção da saúde. / Introduction: The practice of groups is a type of health care that is being carried out in Primary Care. The food is one of the subjects that are dealt in these groups, since this is a modifiable risk factor for the development of chronic non-communicable diseases. Faced with this situation, health professionals rely on Food and Nutrition Education to promote the practice of healthy eating habits. For the evaluation of groups, professionals make use, mainly, of objective data. However, the performance of an evaluation from a qualitative data perspective has been increasingly used for the importance of establishing a direct relationship with the subjects, knowing their experiences. Objective: To analyze the experience of participants submitted to two models of educational groups of food and nutrition carried out in the scope of Primary Care in the city of São Paulo. Methods: Evaluative research with qualitative approach carried out at the Geraldo de Paula Souza School Health Center with the users who were present at least half of the meetings of the educational groups of food and nutrition traditionally carried out by the local in the year 2015 (Model A) and of another group, implemented through research, in the year 2016 (Model B). Model A groups aimed to encourage and support food changes while Model B groups were intended to strengthen autonomy in food choices. Both models had similar frames, being A formed by seven meetings and B by six with duration of 1h30min each. The model A group was conducted by the team responsible for the nutritional assistance of the local and, of the Model B, by a PhD nutritionist, idealizing the intervention model, along with the support of an observer and also of the team. The data production was carried out through semi-structured interviews guided by a script with 7 participants of Model A and 8 of B. These interviews were transcribed and submitted to Thematic Content Analysis with the aid of NVivo11 software. For this research, was used a cut-off of the results of this analysis that referred to the evaluation of the living. Results: Four categories and 12 thematic units emerged. All categories were present in both Models, being: Educational Model, Attendance, Potentialities and Fragilities of the educational group of food and nutrition. Eight thematic units emerged in Model A and these were also present in Model B. In addition to these eight, Model B presented four more thematic units. It was verified that in both Models, the experience in a group allowed the recognition of used didactic strategies, incentive to care, gains from living with the other, such as expansion of knowledge and recognition of health benefits, and demand for individualized service. In Model A, the unidirectional relationship between participant and professional was emphasized, bringing it closer to the concept of grouping. In Model B, it was highlighted the social interaction and the existence of the bond between the participants. Conclusion: In both Models, group practice offers strategies that encourage health care, enable learning from socialization, and facilitate the knowledge of demands for individualized attention. Groups that are drawn from a traditional education approach have actions aimed at prevention while groups that use dialogic education approach health promotion actions.

Por reconhecer que o aborto provocado é um importante problema de saúde pública e um evento marcante na vida de muitas mulheres, principalmente quando ocorre em uma fase de amadurecimento fisiológico, psíquico e social caracterizada pela adolescência, realizou-se este estudo com o objetivo de compreender o significado da ação de provocar o aborto na adolescência sob a perspectiva de mulheres. Para tanto, optou-se pela pesquisa qualitativa, com a abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os dados foram coletados no período de junho de 2010 a março de 2011, por meio de entrevistas abertas com as seguintes questões norteadoras: conte-me, como foi para você descobrir que estava grávida? Como você se sentiu? Como foi para você decidir pelo aborto e realizá-lo? Como você vivenciou esse momento? Quais são seus planos? Participaram da pesquisa sete mulheres que provocaram o aborto na adolescência, residentes em uma cidade do interior do leste mineiro. Três delas fizeram o aborto por imposição da mãe e as demais tiveram autonomia para tomar esta decisão, independentemente das pessoas e riscos envolvidos. O significado da ação de provocar o aborto, desde a descoberta da gravidez, incluindo sua decisão e realização foi desvelado por meio das categorias: o impacto da gravidez, a decisão e a realização do aborto, o sofrimento resultante, as consequências do aborto e a vida pós-abortamento. Para as participantes, a descoberta da gravidez foi vivenciada com insegurança e desespero, uma vez que não haviam planejado a gestação. Desse modo, evidenciou-se o medo da não aceitação da gravidez pela mãe e piora das condições financeiras e conflitos familiares. Independentemente do modo como o aborto foi realizado, a maioria vivenciou complicações e necessitou de internação hospitalar para tratamento. Após o aborto, o que restou foi sofrimento, culpa e arrependimento. Hoje, o que elas buscam é cuidar da saúde. Porém, aquelas que fizeram o aborto por imposição da mãe querem engravidar novamente e aquelas que tiveram autonomia na opção buscam encerrar a vida reprodutiva. O que se mostrou como típico na ação social das mulheres aponta para uma preocupação no que diz respeito às questões relacionadas à comunicação interpessoal e às decisões sobre a vida reprodutiva que poderão fundamentar ações de cuidado às adolescentes e às mulheres, sobretudo no que diz respeito às ações preventivas em saúde, especificamente ao planejamento familiar. / By recognizing that the provoked abortion is a major public health problem and a marking event in the lives of many women, especially when it occurs in a physiological, psychological and social maturing phase characterized by adolescence, it was performed this study with the aim to understand the significance of the action of provoking abortion in adolescence from the women perspective. For such purpose it was opted for a qualitative research, with the approach of social phenomenology of Alfred Schütz. The data were collected between June 2010 and March 2011, by means of open interviews with the following guiding questions: Tell me, how was it for you to discover that you were pregnant? How did you feel? How was it for you to decide by the abortion and make it? How did you experience this moment? What are your plans? Seven women who provoked abortion in their adolescence participated in this research. They presently live in an eastern town of Minas Gerais State. Three of them made the abortion by imposition of their mother and the others had autonomy to make this decision regardless of the people and the risks involved. The significance of the action of provoking abortion, since the discovery of pregnancy, including its decision and implementation was unveiled by the following categories: the pregnancy impact, the decision and the abortion implementation, the caused suffering, the consequences of abortion and life after abortion. For the participants, the pregnancy discovery was experienced with insecurity and despair, since they had not planned the pregnancy. Thus, there was the fear of pregnancy rejection by the mother and worsening of financial conditions and family conflicts. Regardless of how the abortion was performed, most of them experienced complications and required hospitalization for treatment. After the abortion, just suffering, guilt and regret were left. Today, they eager for health care. However, those who had abortion by imposition of their mother want to get pregnant again and those who had autonomy for such option seek to quit the reproductive life. What proved to be typical in the women social action points to a concern regarding issues related to interpersonal communication and to decisions of the reproductive life that in the future may support care actions for adolescents and women, especially regarding the preventive health, specifically for the family planning.

Introdução Frente à dieta pouco saudável dos adolescentes, é necessário aprofundar o conhecimento sobre seu comportamento alimentar e desenvolver intervenções nutricionais de impacto, como as baseadas no Modelo Transteórico, direcionando ações segundo os estágios de mudança. Objetivo - Caracterizar as percepções sobre alimentação saudável na ótica dos adolescentes e avaliar o impacto de uma intervenção nutricional com materiais educativos baseados no Modelo Transteórico entre adolescentes de escolas públicas de Brasília, Distrito Federal. Métodos Foi desenvolvido estudo qualitativo entre adolescentes com perguntas sobre: percepção e motivação para modificar a dieta; conceito de alimentação saudável e barreiras para sua adoção; e características de impressos para promoção de alimentação saudável. Posteriormente, conduziu-se estudo experimental randomizado durante 6 meses entre adolescentes. O grupo intervenção recebeu mensalmente revistas e informativos voltados para a promoção de uma alimentação saudável. Avaliaram-se o consumo habitual de frutas e hortaliças, os estágios de mudança, os escores de auto-eficácia e de equilíbrio de decisões, além do sexo, idade, estado nutricional e renda familiar. Resultados Nos 4 grupos focais conduzidos, os 25 participantes relataram conceitos adequados sobre alimentação saudável e as principais barreiras foram a tentação, o sabor dos alimentos, a influência dos pais e a falta de tempo e de opções de lanches saudáveis na escola. Os materiais educativos devem reforçar os benefícios imediatos da alimentação saudável e destacar mensagens alarmantes sobre os riscos à saúde advindos de práticas inadequadas. No segundo estudo, os grupos intervenção e controle foram compostos por 373 e 487 adolescentes, respectivamente. Apenas 10,9 por cento apresentavam um consumo adequado de frutas e hortaliças. A intervenção não apresentou impacto no consumo destes alimentos e nos componentes do Modelo Transteórico, nem avanços ao longo dos estágios de mudança. Conclusão Os jovens relataram conhecimento adequado sobre alimentação saudável e barreiras focadas nas características dos alimentos, em aspectos individuais e sociais. Identificaram características específicas para os materiais educativos que podem contribuir para sua maior adesão às ações de promoção de alimentação saudável. A intervenção não proporcionou os efeitos esperados. Outros delineamentos voltados para adolescentes devem ser investigados / Introduction - In the face of unhealthy diet of adolescents, it is necessary to look for more knowledge about their eating behavior and to develop successful nutritional interventions, such as those based on the Transtheoretical Model, tailoring actions according to the stages of change. Purpose To describe perceptions about healthy eating from the perspective of adolescents and to assess the impact of a nutritional intervention with educational materials based on the Transtheoretical Model among adolescents in public schools in Brasilia, Distrito Federal. Methods A qualitative study among adolescents was developed with questions on: perceptions regarding diet and their motivation to modify it; concepts and barriers of health eating; and characteristics needed for printed materials for healthy eating promotion. Later, it was conducted a randomized experimental study during 6 months among adolescents. The experimental group received monthly magazines and newsletters aimed at healthy eating promotion. It was evaluated the usual fruit and vegetable intake, the stages of change, the self-efficacy and decisional balance scores, in addition to sex, age, nutritional status and family income. Results - In the 4 focus groups conducted, the 25 participants showed adequate concepts of healthy diet and the main barriers were temptation, food flavors, parental influence and lack of time and options for healthy snacks at school. Educational materials should stress the immediate benefits from healthy eating and have impactful messages about the health risks of a poor diet. In the second study, the experimental and control groups included 373 and 487 adolescents, respectively. Only 10,9 per cent showed an adequate fruit and vegetable intake. The intervention had no significant impact on the intake of these groups, on the components of the Transtheoretical Model, neither on the progress through the stages of change. Conclusions Adolescents reported adequate knowledge about healthy eating and barriers focused on the characteristics of food, in individual and social aspects. They identified specific characteristics to the educational materials that can contribute to a better support of actions to promote healthy eating. The intervention did not provide the expected effects. Other designs aimed at adolescents should be investigated

Este trabalho propõe um estudo crítico da ética empresarial. Para tal nos valemos de três fontes de informação: a produção acadêmica referente ao tema, nove códigos de ética fornecidos publicamente por empresas do setor bancário e a realização de conversas com trabalhadores de grandes empresas do mesmo setor. Na análise da produção acadêmica entendemos que a melhor maneira de compreender a ética empresarial é vê-la como inserida num jogo de forças, onde o poder de barganha de cada um dos envolvidos e afetados pela atuação empresarial (clientes, acionistas, trabalhadores, sociedade, etc.) exerce força para adoção de padrões éticos mais, ou menos, exigentes. Da leitura crítica dos materiais de ética empresarial, verificamos diversos pontos na prática da ética empresarial que mereciam ser mais detidamente analisados: a promoção de valores que privilegiam a empresa em detrimento de outros envolvidos por suas ações; a atribuição das exigências éticas a instâncias abstratas, a tendência a mesclar as figuras do empresário e do trabalhador, encobrindo conflitos de interesse, o privilégio da normatividade em contraposição à ética como reflexão e a interferência da empresa em aspectos da vida pessoal do trabalhador. Nas conversas com trabalhadores verificamos que a maioria dos pontos anteriormente identificada era, de fato, vivenciada como conflituosa. Encontramos uma variedade de ações que, segundo nossa definição, se configuravam como transgressões à ética, a maioria se enquadrando em dois dos principais tipos de transgressão. A primeira, em que práticas lesam o cliente em privilégio da empresa e do funcionário. E a segunda, em que o funcionário é lesado em benefício da empresa. Concluímos que o jogo de forças segundo o qual optamos compreender a ética empresarial se encontra deslocado em benefício da empresa. Também notamos que a opção por não tomar parte em práticas que transgridem a ética é algo prejudicial ao trabalhador que o opta. No entanto, verificamos que a maioria dos trabalhadores, ao transgredir a ética, vivencia grande desconforto, o que demonstra que a tentativa da empresa de mudar o ser do trabalhador não foi eficiente, estando esses mais atrelados aos valores de justiça e reciprocidade, que aos valores que privilegiam a empresa. Tal constatação demonstra que a figura do cidadão, embora enfraquecida, não foi totalmente apagada e aponta para a possibilidade da construção de um agir mais ético no trabalho / This research proposes a critical study of business ethics. For this matter we rely on three sources of information: the academic production about this subject, nine ethical codes publicly provided by banking companies and the realization of conversations with workers from large companies of this same sector. On the analysis of the academic production we defend that the best way to understand corporate ethics is by seeing it as inserted in a play of forces, where the bargaining power of each stakeholder (clients, shareholders, workers, society, etc.) exerts pressure that leads to the adoption of a more, or less, exigent ethical standard. On the critical reading of the materials we verified several points in the practices of corporate ethics that deserved a more careful analysis: the promotion of values that favor enterprises over other stakeholders, the attribution of ethical standards to abstract instances, the tendency to merge the roles of the entrepreneur and of the worker, concealing conflicts of interest, the privileging of normativity over reflection in the ethical theme and the interference of the enterprises in aspects of the personal life of workers. On the conversations with workers we verified that the majority of points previously identified were, in fact, experienced as conflicting. We found several actions that, according to our definition, were considered ethical transgressions, the majority of which fitted in to two main kinds of transgression. The first characterized by practices that prejudices the client in privilege of the companies and of the worker. The second characterized by practices that prejudices the workers in privilege of the companies. We concluded that the play of forces we chose to understand corporate ethics is actually unbalanced in favor of the companies. We also noted that the option of not taking part in practices that figure as ethical transgressions is something prejudicial to the worker that opts so. However, we verified that the majority of workers, when transgressing ethical standards, experiences a great deal of discomfort, what shows that the intent made by the companies to change the workers being was not completely efficient, showing that the workers are more tied to values of justice and reciprocity than to the values that favor the companies. This finding shows that the role of citizen although weakened was not completely erased and points to the possibility of the construction of a more ethical way of acting in work

Este estudo teve como objetivo compreender o significado que mulheres em situação de VPI atribuem à sua experiência de amamentar e à rede de suporte social. Trata-se de estudo qualitativo, que teve como referenciais teóricos a Dominação Masculina e o Poder Simbólico, de Pierre Bourdieu, e a Rede de Suporte Social, de Sluzki; em relação à metodologia, os dados foram tratados por meio do Método da Interpretação dos Sentidos. Participaram do estudo 21 puérperas, que se encontravam em situação de VPI em uma das fases do ciclo gravídico-puerperal e que tinham, no mínimo, 180 dias de pós-parto. Foi obtida, por meio de entrevista, a condição sociodemográfica, econômica, familiar e da VPI. E as questões norteadoras sobre a experiência de amamentar e da VPI deram origem aos dados qualitativos. Pautou-se a estruturação da rede através da construção do Diagrama de Escolta Social. As participantes tinham entre 17 e 23 anos, apresentavam tempo de estudo médio de 9.9 anos, e 12 participantes consideraram que o companheiro controlava sua vida. Quanto à VPI na gestação, 9 participantes sofreram algum tipo de violência, enquanto que, no período puerperal, esse número subiu para 19. Sobre o AM, apenas uma seguiu em AM exclusivo até o sexto mês. Em relação à estrutura da rede, a menor contou com 3 membros, e a maior, com 10. Os relatos obtidos originaram três categorias temáticas: \"Percepção da violência no contexto de vida da mulher\", \"A violência por parceiro íntimo e as repercussões no aleitamento materno e na criança\" e a \"A estrutura e o contexto da rede de suporte social interpessoal e institucional frente à amamentação e a violência por parceiro íntimo\". Na primeira categoria, visualizou-se o ciclo da violência, a qual repercutia em sentimentos de vergonha e inferioridade, assim como em transtornos psicológicos nessas participantes. Houve manutenção da violência simbólica e a expectativa da transformação do parceiro. Os enfrentamentos frente à VPI estiveram atrelados à vontade de afastar o filho desta violência, à busca de melhores condições econômicas, assim como à denúncia do agressor. Na segunda categoria, evidenciou-se a desmotivação em amamentar devido às brigas. Relataram-se reflexos sobre a criança, como choro, dificuldades no sono e afastamento do pai. Frente ao manejo do AM, perceberam-se as dificuldades iniciais e a falta de compreensão por parte do parceiro. Na última categoria, observou-se que a rede de suporte interpessoal era composta mais por elementos femininos e que já tinham experiência com o ciclo gravídico puerperal, enquanto o companheiro foi pouco citado. Percebeu-se que a rede interpessoal era mais acessada pela participante do que a institucional, e isso ocorreu devido à falta de vinculação e à fragmentação do cuidado, que exigia da participante uma peregrinação entre os serviços institucionais, causada pela ausência de uma rede fortalecida. Diante dos achados, propõe-se maior visualização da temática no meio acadêmico, no âmbito da saúde e também no meio relacional dessas mulheres, a fim de auxiliar, fortalecer e agir para um cuidado integral, possibilitando-lhes que rompam o ciclo da VPI e consigam estabelecer melhores índices de AM / This study aimed to understand the meaning that women in IPV situation attribute to their experience of breastfeeding and to the social support network. It is a qualitative study, whose theoretical references were Male Dominance and Symbolic Power, by Pierre Bourdieu, and the Social Support Network, by Sluzki. Regarding to the methodology, data were worked using the Method of Sense Interpretation. The participants of the study were twenty-one postpartum women in IPV situation during one of the phases of the pregnancy-puerperal cycle and who had at least 180 days postpartum. The sociodemographic, economic, family and IPV conditions were obtained through interviews. The qualitative data emerged from the guiding questions about the experience of breastfeeding and the IPV. The structuring of the network was guided by the construction of the Social Escort Diagram. Participants were between 17 and 23 years old with 9.9 years of study on average; 12 participants considered that the partner controlled their life. Regarding IPV during pregnancy, 9 participants suffered some type of violence while, in the puerperal period, this number increased to 19. About breastfeeding, only one had exclusive breastfeeding for six months. Regarding the structure of the network, the smallest had three members and the biggest had ten. The reports obtained originated three thematic categories: \"Perception of violence in the context of the woman\'s life\", \"Intimate partner violence and the repercussions on breastfeeding and on the child\", and \"The structure and context of the interpersonal and institutional social support network in the face of breastfeeding and intimate partner violence.\" In the first category the cycle of violence was visualized, which had repercussions on feelings of shame and inferiority as well as psychological disorders. Symbolic violence was maintained and there was expectation of partner\'s change. The confrontation related to IPV was linked to the desire to remove the child from this violence, the search for better economic conditions as well as the accusation of the aggressor. In the second category, the lack of motivation in breastfeeding due to fights was evidenced. Reactions of the child such as crying, difficulties in sleep and estrangement from the father were reported. Considering the management of breastfeeding, it was noticed the initial difficulties and the lack of understanding from the partner. In the last category, it was observed that the interpersonal support network was more composed of female elements that had experience with the puerperal gravid cycle, while the partner was less mentioned. It was also noticed that the interpersonal network was more accessed by the participant than the institutional network, and this was due to the lack of connection and fragmentation of the care, which required the participant to go to different institutional services caused by the lack of a strong network. In view of the findings, it is proposed a greater focus on this theme in the academic environment and in the relational environment of these women, in order to assist, strengthen and act for a comprehensive care, enabling them to break the cycle of IPV and achieve better breastfeeding rates

No contexto da assistência ao parto em Londrina-PR, a passividade das parturientes, diante da atitude desrespeitosa de muitos profissionais que não atendem a suas necessidades, e o uso excessivo e rotineiro de intervenções geraram alguns questionamentos que nortearam o presente estudo: as mulheres desejam participar das decisões relacionadas ao seu parto? Elas desejam planejar seu parto? As mulheres participam do parto? O acesso às informações favorece a participação ativa das mulheres no parto? Como as mulheres desejam ser atendidas durante o parto? Quais são as suas necessidades durante esta experiência? Com quem elas desejam compartilhar esta experiência? Diante de tais questionamentos, estabeleceram-se os seguintes objetivos: Conhecer e compreender as necessidades de cuidado e de participação nas decisões sobre o parto de um grupo de gestantes de Londrina-PR. Apreender o típico da ação de um grupo de gestantes de Londrina-PR diante do parto. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, com base nas questões norteadoras: Qual a sua expectativa em relação ao seu parto? Como você gostaria de ser cuidada durante o seu parto? Você deseja tomar alguma decisão em relação ao seu parto? Qual decisão? Dos depoimentos de quatorze gestantes, obtidos por meio de entrevista fenomenológica, emergiram categorias concretas do vivido, com base no agrupamento dos aspectos significativos das ações das mulheres perante o parto, os quais permitiram a compreensão do tipo vivido deste grupo social que, neste contexto, manifesta preferência pelo tipo de parto e apresenta justificativas para o parto normal com base na experiência própria e também de outras mulheres e em seus acervos de conhecimentos disponíveis; sente-se insegura e vivencia múltiplos medos, entre eles o das condições de assistência, de ficar sozinha, da dor do parto, de não identificar o trabalho de parto, das condições de vitalidade do recém-nascido, dos imprevistos do trabalho de parto, da falta de atenção relacionada à assistência e da falta de respeito à sua privacidade. Verbaliza necessidades de cuidado no parto, com destaque para a companhia dos familiares como forma de receber ajuda, atenção e segurança. Deseja ter acesso às informações sobre a gestação, os procedimentos e evolução do trabalho de parto e do parto, atribuindo aos profissionais de saúde esta responsabilidade; quer atenção obstétrica com profissionais competentes e que ofereçam segurança e um ambiente silencioso e privativo no momento do trabalho de parto e parto. Apesar de querer ser bem assistida, de participar do seu parto e verbalizar suas necessidades e desejos, não realiza ações para concretizar suas necessidades de cuidado, de participação e de decisão sobre suas escolhas e preferências. O reconhecimento à individualidade da mulher e a percepção de suas necessidades fazem parte da ação humanizada e gera relações menos desiguais e menos autoritárias. Com uma prática ética fundamentada em evidências, a gestante poderá ser vista como condutora do processo, e sua gestação e parto, como fenômenos fisiológicos, os quais ela poderá planejar livremente. / Within the context of delivery assistance in Londrina-PR, the passivity of pregnant women when facing the lack of respect of many professionals that care for their needs as well as the excessive number of routine interventions, have raised many questions that led to the present study: Do women want to participate in the decisions related to their deliveries? Do they want to plan their deliveries? Do women participate in their deliveries? Does access to information promote a more active participation of these women? How do women want to be assisted during delivery? What are their needs during the experience? Who do they want to share this experience with? Based on these questions, the following objectives were established for this work: to know and understand the need for special care and participation in the delivery decisions of a group of pregnant women from Londrina-PR, and to learn about the typical behavior of a group of pregnant women from Londrina-PR during delivery. Therefore, a qualitative research based on Alfred Schützs sociological phenomenology was carried out, including the following questions: What are your expectations towards your delivery? How would like to be treated during your delivery? Do you want to make any decision regarding your delivery? Which one? From the statements of 14 pregnant women, collected during the phenomenological interview, concrete categories arose based on the grouping of significant aspects of the behavior of these women during delivery. These categories helped understand the behavior of this social group, which, within this context, expressed its preference for the normal delivery, based on their own experiences, those of other women and on the information available. According to them, they feel insecure and experience many fears regarding assistance conditions, loneliness, delivery pains, inability to identify labor pain and the newborn life conditions, unforeseeable labor problems, lack of assistance and lack of respect towards their privacy. They also expressed their needs during delivery, emphasizing the importance of the company of family members as a way to get help, attention and security. They also want to have access to information on pregnancy, procedures, and labor and delivery developments, which should be provided by health professionals. In addition, they look for obstetric attention from competent professionals that can offer them security and a quiet and private environment during labor and delivery. Although they want to be well assisted, make delivery decisions and express their needs and desires, they do not carry out actions that meet their care, participation and decision-making needs, choices and preferences. The recognition of these womens individuality and the perception of their needs are part of a humanized action thus creating less unequal and authoritarian relationships. With an ethical practice based on evidences, pregnant women can be seen as leaders of the whole process, and their pregnancy and delivery as physiological phenomena, which they can plan freely.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-04-24T17:32:12Z No. of bitstreams: 1 psicodiagnostico_interventivo.pdf: 442463 bytes, checksum: 52deaf3a2e2a602fa5714efe1ea58de6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T17:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 psicodiagnostico_interventivo.pdf: 442463 bytes, checksum: 52deaf3a2e2a602fa5714efe1ea58de6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Nenhuma / Esta dissertação de Mestrado buscou aprofundar o estudo do Psicodiagnóstico Interventivo de orientação psicanalítica como prática clínica interventiva eficaz, de intervenção precoce que atende às transformações e demandas que a atualidade impõe. Na Seção I, será apresentado um artigo teórico acerca do psicodiagnóstico, contemplando definições, alicerces históricos e filosóficos, e o processo de evolução das práticas clínicas até chegar à proposta do Psicodiagnóstico Interventivo. Ele está fundamentado em estudos sistematizados por pesquisadores (Barbieri, 2004, 2008, 2009, 2010; Paulo, 2006; Tardivo 2007). Esta prática tem sido foco de estudo por adequar-se às demandas atuais e também por estar firmemente alicerçada nos pressupostos epistemológicos da pesquisa qualitativa. Desta forma, oportuniza, ao profissional que a utiliza, não apenas um recurso muito eficaz de avaliação/intervenção, mas também a possibilidade de integrar o conhecimento gerado através da prática clínica com a produção de conhecimento científico. No artigo empírico da Seção II, será apresentado o estudo de caso clínicos de um adolescente, atendido seguindo a proposta do Psicodiagnóstico Interventivo. Esta técnica cumpriu os dois objetivos a que se propõe: Como técnica de avaliação/intervenção e como método de investigação científica, baseado nos pressupostos da pesquisa qualitativa. Assim, este estudo objetivou aprofundar o conhecimento teórico da técnica, bem como contribuir para a consolidação deste método de investigação científica na pesquisa em Psicologia Clínica. / This dissertation aimed to deepen the studies on Intervention Psychodiagnosis of psychoanalytic orientation as an effective intervention clinical practice that meets the current changes and needs. In Section I, we present a theoretical article on psychodiagnosis by covering definitions, historical and philosophical foundations and the process of evolution of clinical practices until reaching the purpose of Intervention Psychodiagnosis. It is based on studies systematized by researchers (Barbieri, 2004, 2008, 2009, 2010; Paulo, 2006; Tardivo 2007). This practice has been the focus of studies for meeting the current needs and also for being widely based on the epistemological presuppositions of qualitative research. Thus, it represents to professionals who use it not only an effective resource in assessing/intervening, but also the possibility of integrating knowledge generated through clinical practice with the production of scientific knowledge. In the empirical article of Section II we present the study of clinical case of one adolescent who was assisted according to Intervention Psychodiagnosis. This technique accomplished the two objectives set: as an assessment/intervention technique and as a method of scientific investigation based on the presuppositions of qualitative research. This study then aimed to deepen the theoretical knowledge of the technique as well as to contribute to consolidate this scientific method in researches in Clinical Psychology.

A otite é uma das morbidades infantis que repercute no desenvolvimento da linguagem, causando sintomatologia dolorosa. No âmbito da atenção primária à saúde, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) atua como elo entre a equipe de saúde e a comunidade. Tendo por objetivo revelar a percepção dos ACS frente às dores de ouvido na zona rural de Monte Negro-RO, o método da pesquisa consistiu em entrevistas com 20 ACS. Utilizou-se a figura metodológica discurso do sujeito coletivo. A partir das respostas dos ACS, foram construídas as categorias: sofrimento, patologia, cuidado e desconhecimento. A percepção dos ACS diante da dor de ouvido constrói noções, que não são claras o bastante para se definirem como conceito. Sendo o relato subjetivo do usuário o principal instrumento para mensurar a dor, o encontro de subjetividades que se produz no relato do ACS se deve ao papel de sujeito que trabalha com as diversidades culturais em que está inserido. A compreensão de seu discurso implica a possibilidade de construção de um enfoque da atenção básica à saúde que leve em consideração o saber popular. / Otitis is an infantile morbiditie directly interfering in the language development process, causing painful symptoms. The Health Community Agent (HCA) acts as a link between the health team and the community. This work aimed at revealing the perception of HCA as for auditory pain, in rural communities of Monte Negro, RO, Brazil. The research method consisted of interviews with 20 HCA. The study was accomplished by the qualitative method, utilizing methodological figures, as Collective Subject Speech. Out of the HCA` answers, central ideas allowed the building of categories such as: suffering, pathology, care, unawareness. The HCAs perception of earache leads to notions which are not clear enough to be defined as a concept. Being the patients subjective report the main tool to measure pain, the subjectivities produced in the HCAs report owe to the role of the individual who works with the cultural diversities in which he/she is inserted. The understanding of his speech implies the possibility of building a focus to basic health attention, taking into account popular wisdom.

Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Resumo: Introdução: Atualmente, o parto é visto como procedimento hospitalar, que quando humanizado, visa proporcionar processo de parturição seguro e confortável para a mãe e o bebê. Objetivo: Apreender as percepções, experiências e expectativas de gestantes quanto ao tipo de parto, no início e término da gestação e desenvolver estratégia educativa que favoreça a promoção do parto vaginal. Método: Utilizou-se abordagem qualitativa, adotando-se, como referencial teórico de análise de dados, os pressupostos da Humanização da Assistência Obstétrica, e o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2015 e maio de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 15 gestantes, em dois momentos: o primeiro, antes da 20ª semana de gestação e o segundo, após a 35ª semana. A questão norteadora utilizada foi: Fale sobre o tipo de parto que você deseja (na primeira entrevista) e, para a segunda entrevista repetiu-se esta e foram incluídas outras duas questões: Você mudou de ideia? Por quê? Resultados: As 15 participantes tinham média de idade de 27,5 anos, variando entre 18 e 37 anos; nove mulheres eram primigestas, três haviam sofrido um aborto e três realizaram cesárea em gestação anterior. Com relação à gestação atual, 13 gestantes realizaram atendimento pré-natal no serviço público, em unidades básicas de saúde e duas, no setor de saúde suplementar, em consultórios médicos privados. Todas as gestantes tinham companheiro e mais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre