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O tratamento diretamente observado para tuberculose em um município do interior paulista: uma avaliação da transferência de política / Directly observed treatment of tuberculosis in a country city of São Paulo state: an policy transfer evaluation

Veiga, Noriza 31 May 2019 (has links)
Apesar de ser uma das doenças infecciosas mais antigas, a tuberculose (TB) permanece como um dos principais agravos à saúde a ser enfrentado em âmbito global. Diante da complexidade do tratamento da TB, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou a implantação da estratégia DOTS (Directly Observed Treatment short-course), após declarar a doença como uma ameaça global. O tratamento diretamente observado (TDO) constitui-se em um elemento-chave desta estratégia e visa fortalecer a adesão do paciente ao tratamento. Este trabalho possui como base conceitual a \"Transferência de Política\", que revela a importância da análise das políticas públicas nos diferentes contextos. O objetivo deste estudo foi compreender a transferência da política do TDO da TB em um município do interior paulista. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 11 profissionais de saúde envolvidos com a prática do TDO, com o intuito de compreender como ocorre a operacionalização do TDO no município. A coleta de dados foi realizada entre abril e maio de 2018. As entrevistas gravadas foram transcritas e os dados organizados através do software Atlas.ti versão 7.0, e analisados por meio do referencial teórico da Análise de Discurso, de matriz francesa. A partir da análise do material empírico, emergiram três blocos discursivos: 1. O acontecer do TDO no cotidiano dos serviços de saúde; 2. Potencialidades da política: a percepção dos atores locais sobre o TDO e 3. O TDO e o doente acometido por TB segundo os discursos dos profissionais de saúde. Os resultados revelaram que a transferência do TDO para a esfera municipal apresentou aspectos ainda poucos negociados, no entanto o município dispõe de espaços de flexibilização que possibilitam adaptações locais para o êxito desta política, visando à centralidade do cuidado no doente. Neste contexto, a potencial indicação do TDO para todos os doentes merece ser repensada, compreendendo ser necessário avaliar o contexto de cada doente para as possibilidades de abandono do tratamento. O compartilhamento de responsabilidades das ações de controle da TB entre instâncias governamentais distintas revelam a necessidade de uma comunicação efetiva para o fortalecimento do trabalho em rede. Os profissionais apontaram aspectos positivos da estratégia como o controle da doença, o favorecimento da adesão e a redução dos casos de resistência às drogas. A falta de autonomia do doente para escolher a modalidade terapêutica mais adequada, as implicações que o TDO exerce sobre a vida do doente, e as dificuldades relacionadas aos SS foram apontadas como desafios que necessitam ser transpostos para o fortalecimento das ações de controle da doença no contexto analisado. Conclui-se que a transferência do TDO no município permite negociações visando favorecer as adaptações necessárias ao contexto local. Além disso, faz-se necessário fortalecer o empoderamento e a autonomia do doente a partir de projetos terapêuticos que contemplem a centralidade do cuidado no doente, como alternativa para superar os desafios impostos pela doença / Despite being one of the oldest infectious diseases, tuberculosis (TB) remains one of the major health problems to be globally tackled. Facing the complexity of TB treatment, the World Health Organization (WHO) has recommended the implementation of DOTS (Directly Observed Treatment short-course) strategy, after declaring the disease as a global threat. Directly observed treatment (DOT) is a key element of this strategy and aims to strengthen patient\'s treatmentadherence. This work has as conceptual basis the \"Transfer of Policy\", which reveals the importance of the public policies analysis in different contexts. The objective of this study was to understand the DOT transfer of TB policy in a city in São Paulo state. This is a qualitative descriptive research. Semi- structured interviews were conducted with 11 health professionals involved in the practice of TDO, in order to understand how TDO operationalization occurs in this city. The data was collected between April and May 2018. The recorded interviews were transcribed, and the data was organized through the software Atlas.ti 7.0, and analyzed through the theoretical reference of Discourse Analysis, of French matrix. From the analysis of the empirical material, three discursive blocks emerged: 1. The occurrence of TDO in the daily life of health services; 2. Policy Potentialities: the local actors\' perception of the TDO and 3. The TDO and the patient affected by TB according to the health professionals\'speeches. The results revealed that the TDO transfer to the municipal sphere presented aspects still few negotiated, however the city has flexible spaces that allow local adaptations for the success of this policy, aiming the patient centrality in care. In this context, the potential indication of TDO for all patients deserves to be rethought, understanding that it is necessary to evaluate the context of each patient for the possibilities of treatment abandonment. The sharing of responsibilities for TB control actions among distinct government bodies reveals the need for effective communication to strengthen networking. The professionals pointed out positive aspects of the strategy as the disease control, the adhesion favoring and the reduction of drug resistance cases. The patient\'s lack of autonomy to choose the most appropriate therapeutic modality, the implications that TDO exerts on the patient\'s life, and the difficulties related to SS were identified as challenges that need to be transposed to strengthen disease control actions in the analyze context. It is concluded that the TDO transfer in the city allows negotiations favoring the necessary adaptations to the local context. In addition, it is necessary to strengthen the patient\'s empowerment and autonomy from therapeutic projects that contemplate the patient centrality in care, as an alternative to overcome the challenges imposed by the disease
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Relação “alimento no final de vida” o significado para o familiar cuidador /

Komuro, Jéssica Emy January 2018 (has links)
Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Resumo: Introdução Quando o paciente não tem a possibilidade de cura, o familiar enfrenta diversos desafios, inclusive o do cuidado da alimentação. Objetivo Compreender o significado da alimentação para o familiar de pacientes fora de possibilidade terapêutica de cura. Método Foi utilizada a abordagem fenomenológica social de Alfred Schütz. A pergunta norteadora utilizada foi: "Conte para mim como tem sido para o senhor(a) lidar com a alimentação que o (paciente) está recebendo?" Resultados e discussão Foram realizadas seis entrevistas que foram analisadas seguindo os passos metodológicos da Análise Ideográfica e Nomotética da fenomenologia. Emergiram duas categorias: "Associando o comprometimento da alimentação com a finitude" e "Desafios frente ao comprometimento alimentar". O familiar cuidador, frente a evolução da doença, vê no agravamento da dificuldade para alimentação o anuncio do fim. Relaciona a alimentação ao prazer e ao bem estar, tendo-a como uma forma de dar amor e conforto ao paciente. Para os familiares privar o paciente de um dos poucos prazeres que ele ainda tem - a alimentação - é muito difícil, e por isso transferem e confiam essa responsabilidade para os profissionais. Considerações finais O familiar cuidador relaciona o comer com o bem estar do paciente, e também como uma forma de transmitir o seu amor e zelo ao paciente. O comprometimento da alimentação torna visível e concreto a progressão e permanência da doença, o que sinaliza a aproximação da finitude e que ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction When the patient doesn’t have the possibility of a cure, the family member faces several challenges, including food care. Objective To understand the meaning of feeding for the family of patients with no possible recovery. Method The social phenomenological approach of Alfred Schütz has been used. The guiding question was: "Tell me how it has been for you to deal with the food that (the patient) is receiving?" Results and discussion Six interviews were made and analyzed, following the methodological steps of phenomenology’s Ideographic and Nomothetic Analysis. Two categories emerged: "Associating the commitment of food with finitude" and "Challenges for food commitment". The caregiver, faced with the evolution of the disease, sees the worsening of the difficulty of feeding as the announcement of the end. It relates food to pleasure and well-being, having it as a way of giving love and comfort to the patient. For family members to deprive the patient of one of the few pleasures he still has - food - is very difficult, and so they transfer and entrust this responsibility to professionals. Final considerations The family caregiver relates eating with the patient's well-being, and also as a way of conveying his love and care to the patient. Feeding impairment makes the progression and permanence of the disease visible and concrete, which signals the approximation of finitude and which in the eyes of the familiar is very painful. / Mestre
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A gestão estadual de saúde de São Paulo na qualificação da atenção básica A experiência do programa de apoio técnico à atenção básica em saúde na perspectiva dos responsáveis pela coordenação do programa e dos articuladores da atenção básica /

Pugin, Valéria Mastrange. January 2016 (has links)
Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Resumo: Introdução e Justificativa: O processo de municipalização deflagrado após a publicação SUS definiu um novo papel para o estado, particularmente no nível da atenção primária, colocando a necessidade de redefinição de funções e formas de integração entre os três entes governamentais. O presente trabalho apresenta um estudo sobre o Programa "Articuladores da Atenção Básica" da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES SP), procurando explorar suas potencialidades e limites. Objetivos: Analisar a experiência do Programa "Articuladores da Atenção Básica" da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, enquanto estratégia voltada à qualificação da Atenção Básica, na perspectiva dos seus profissionais e dos responsáveis pela coordenação da Atenção Básica da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de cunho qualitativo com uso de análise de conteúdo, realizado por meio da aplicação de dois instrumentos: um questionário semiestruturado, com perguntas abertas, aplicado aos profissionais que atuam como Articuladores da Atenção Básica (AAB) e de entrevistas semiestruturadas com os coordenadores do programa. O material foi analisado por meio da análise de conteúdo, segundo modelo proposto por Bardin. As respostas ao questionário foram reunidas em dois tópicos centrais: Potencialidades e Desafios. As entrevistas foram analisadas a partir dos temas comuns, realizando recortes representativos, organizados em subtemas, abordando-... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor
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Efeitos dos vieses comportamentais sobre a pesquisa de marketing qualitativa: um estudo exploratório sobre a percepção das empresas usuárias de pesquisa

Abe, Silvia Miashiro 18 December 2013 (has links)
Submitted by Silvia Miashiro Abe (silviamabe@gmail.com) on 2014-01-19T22:10:27Z No. of bitstreams: 1 Marketing - Abe - Dissertação - Versão Final.docx: 1459249 bytes, checksum: 706a2227cca8d601b5bee2058ec2ba52 (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão (vera.mourao@fgv.br) on 2014-01-20T12:20:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marketing - Abe - Dissertação - Versão Final.docx: 1459249 bytes, checksum: 706a2227cca8d601b5bee2058ec2ba52 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-20T13:24:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marketing - Abe - Dissertação - Versão Final.docx: 1459249 bytes, checksum: 706a2227cca8d601b5bee2058ec2ba52 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18 / Para compreender o consumidor através da Pesquisa de Marketing, formular uma pergunta direta nem sempre é a melhor abordagem, devido à necessidade de que o entrevistado primeiro imagine-se na situação proposta e depois 'racionalize' como seria sua reação naquele contexto, gerando desvios entre a resposta declarada e o comportamento real (GORDON, 2012). Especialmente na pesquisa do tipo qualitativa, enquanto fonte de hipóteses, é importante buscar continuamente formas de aprimoramento das técnicas. Neste contexto, esta dissertação possui um caráter interdisciplinar, tendo como ponto de partida as possíveis contribuições da Economia Comportamental para a Pesquisa de Marketing. A Economia Comportamental estuda o processo de tomada de decisão, supondo que o ser humano não é perfeitamente racional (RUBINSON, 2010). A pesquisa de campo baseou-se em 12 entrevistas em profundidade, sendo 9 com executivos de empresas clientes de pesquisa e 3 com executivos de institutos fornecedores, visando diagnosticar se existe consciência sobre a existência e influência de vieses comportamentais sobre os resultados das Pesquisas de Marketing, bem como (no caso de haver preocupação com os vieses comportamentais) identificar quais seriam suas recomendações para amenizar tais efeitos. A análise dos resultados mostra que, embora haja ciência sobre a existência dos vieses (embora sem identificá-los por seu nome 'técnico' utilizado pela teoria em Economia Comportamental), há uma tendência geral a conviver com eles. Isso porque, na maioria dos casos, poderiam ser contornados com técnicas e formas de análises apropriadas e até mesmo representar oportunidades de insights. Além de não ter sido identificado, entre a amostra entrevistada, o conhecimento sobre as denominações técnicas dos vieses comportamentais, apenas um dos entrevistados citou espontaneamente a Economia Comportamental como fonte de inspiração para novos desenvolvimentos em Pesquisa de Marketing. Do lado da oferta (institutos fornecedores de Pesquisas de Marketing), um dos entrevistados utilizava abertamente a Economia Comportamental como base para o desenho de seus métodos de pesquisa. Os outros dois institutos entrevistados costumam oferecer inovações baseadas menos em teorias e oportunidades interdisciplinares e mais através do uso de tecnologia (como internet e celular), sendo direcionadas pela redução de custo e tempo. Portanto, embora teoricamente apresente grande potencial, na prática ainda não existe uma percepção de que o estudo dos princípios comportamentais seja urgente para a melhoria da Pesquisa de Marketing e tampouco existe conhecimento sobre a Economia Comportamental em si. Trata-se de uma oportunidade, principalmente para os institutos fornecedores de pesquisas, aproveitar de forma mais intensiva os aprendizados provenientes de outros campos da ciência no desenvolvimento de melhores formas de compreender o consumidor. Espera-se que esta dissertação traga contribuições em dois campos: 1- Para a Pesquisa de Marketing de forma geral – practitioners, empresas e institutos, que possam beneficiar-se dos aprendizados, análises e reflexões propostas neste projeto; e 2- Para estudos acadêmicos em Pesquisa de Marketing, reforçando os benefícios da interdisciplinaridade.
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An analysis of the perceived service quality of hospitality industry in Rio de Janeiro through the SERVQUAL model: a multiple case study

Bastos, Ana Rita dos Santos 28 January 2016 (has links)
Submitted by Rita Bastos (ardsbastos@gmail.com) on 2016-03-08T18:56:27Z No. of bitstreams: 1 Rita_thesis_FINAL_submission.pdf: 2807614 bytes, checksum: ae0bd30f852876dd25aa176c9c231d9f (MD5) / Approved for entry into archive by Janete de Oliveira Feitosa (janete.feitosa@fgv.br) on 2016-03-16T12:39:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rita_thesis_FINAL_submission.pdf: 2807614 bytes, checksum: ae0bd30f852876dd25aa176c9c231d9f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Almeida (maria.socorro@fgv.br) on 2016-03-28T12:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rita_thesis_FINAL_submission.pdf: 2807614 bytes, checksum: ae0bd30f852876dd25aa176c9c231d9f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T12:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rita_thesis_FINAL_submission.pdf: 2807614 bytes, checksum: ae0bd30f852876dd25aa176c9c231d9f (MD5) Previous issue date: 2016-01-28 / Brazil is under political and financial crises where the end seems far away. Because of that, researchers argue that the hotel rooms offered by Rio de Janeiro, built to host the Olympic Games 2016, will be difficult to occupy after the event. It is then necessary for the hotels to understand how guests perceive the service quality in order to adapt to this new era. If guests’ perceptions meet or exceed their expectations, they will be satisfied and will probably return. Thus based on the SERVQUAL approach, this paper aims to study the impact of the service dimensions on the guests’ overall satisfaction at hotels of Rio de Janeiro. Two hotels were considered representative of the city in terms of service quality and customers’ profile. Interviews to the hotel managers were performed, and questionnaires to the guests were administered. Among the five SERVQUAL dimensions – Reliability, Tangibles, Responsiveness, Assurance, and Empathy – the Empathy dimension appears to be the only one that affects the guests’ overall satisfaction. The study could also identify that gender, country of residence, home country and family income have an impact on guests’ satisfaction. This study has no intention of generalization, but rather of refining the theory about services and the SERVQUAL model. / O Brasil encontra-se numa crise política e financeira que parece estar longe do fim. Consequentemente, académicos defendem que os quartos de hotel oferecidos pelo Rio de Janeiro, construídos para receber os Jogos Olímpicos 2016, serão difíceis de ocupar depois do evento. É então necessário para os hotéis entender como os hóspedes avaliam a qualidade do serviço, de forma a se adaptarem a esta nova era. Se as suas percepções condizerem com as suas expectativas, os hóspedes ficarão satisfeitos e provavelmente retornarão. Assim, com base no SERVQUAL, este trabalho pretende estudar o impacto das dimensões de serviço na satisfação global dos hóspedes dos hotéis do Rio de Janeiro. Dois hotéis representativos da cidade em termos de qualidade de serviço oferecida e perfil dos consumidores foram considerados. Os gerentes dos hotéis foram entrevistados e questionários aos seus hóspedes foram administrados. Entre todas as dimensões do SERVQUAL – Confiabilidade, Capacidade de Resposta, Tangíveis, Segurança e Empatia, a dimensão Empatia é a única que afecta a satisfação global dos hóspedes. O estudo identificou que sexo, país de residência, país de origem, e rendimento familiar dos hóspedes têm impacto na satisfação dos hóspedes. Este estudo não tem intenções de generalizar os resultados, mas aprofundar a teoria acerca de serviços e do modelo SERVQUAL.
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Caracterização do uso de Benzodiazepínicos nas Unidades Básicas de Saúde de Cidade Tiradentes, município de São Paulo/SP

Bigal, Andre Luiz [UNIFESP] 29 January 2016 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-01-29 / Os Medicamentos Benzodiazepínicos (BZD) são caracterizados como uma das classes de medicamentos mais consumidas no mundo e possuem significativo potencial de risco para abuso e dependência. No Brasil, diversos estudos demonstram o uso destes medicamentos em situações que não se caracterizam como de “uso racional”. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o uso e o usuário de medicamentos psicoativos benzodiazepínicos no serviço público de saúde na população da região de Cidade Tiradentes do município de São Paulo. Para atingir seu objetivo se utilizou de abordagem qualitativa baseada na metodologia de análise de conteúdo. O estudo foi complementado por uma análise quantitativa descritiva. Entrevistas semiestruturadas foram aplicadas a prescritores e usuários de BZD. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo e pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de São Paulo. O BZD mais dispensado foi o Clonazepam 2mg e o total destes medicamentos dispensados no período de três meses somam 2,50 DDD/mil habitantes/dia. A maioria dos usuários foi do sexo feminino e acima dos 40 anos. Os prescritores classificaram o uso como “não racional” e identificaram uso abusivo e dependência no uso cotidiano. Os usuários declararam utilizar os BZD por vários anos, desconhecem as implicações do uso crônico e até informações básicas como indicação e duração do tratamento. / The Medicines Benzodiazepines (BZD) are characterized as one of the classes of drugs most consumed in the world and have significant potential risk for abuse and dependence. In Brazil, several studies have shown the use of these drugs in situations that are not characterized as rational use. The aim of this study was to characterize the use and drug user psychoactive benzodiazepines in the public health service in the population of Cidade Tiradentes region of São Paulo. To achieve its goal was used a qualitative approach based on the content analysis methodology. The study was completed by a quantitative descriptive analysis. Semi-structured interviews were applied to prescribers and BZD users. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of São Paulo and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Secretariat of São Paulo. The most dispensed BZD was Clonazepam 2mg and the total of these medications dispensed in three months added 2.50 DDD / inhabitants / day. Most users were female and over 40 years. Prescribers classified use as not rational and identified abuse and dependence in everyday use. Users reported using the BZD for several years, unaware of the implications of chronic use and even basic information such as indication and duration of treatment. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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A educação permanente em um hospital público na perspectiva dos gestores: conhecer para intervir / The Permanent Education in a Public Hospital from manager’s perspective: knowledge to intervene

Querino, Simone Letícia Souza January 2017 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2018-06-18T13:27:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017 / A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) foi instituída, em 2004, como uma estratégia do Sistema Único de Saúde para formação e desenvolvimento dos trabalhadores do setor. Desta forma, o Plano de Educação Permanente deve ser construído com a participação efetiva, coletiva dos trabalhadores do setor, com amplo debate, e tendo por base o planejamento participativo e hierarquicamente ascendente. O objetivo deste estudo foi verificar, na perspectiva dos gestores, se a Educação Permanente em Saúde (EPS), num hospital público de ensino tem como referencial as bases legais que a norteiam. Realizou-se pesquisa transversal, de natureza descritiva, com abordagem qualitativa. O estudo ocorreu num hospital público de ensino, referência em Cardiologia, Medicina Vascular e Nefrologia, na cidade de Salvador, Bahia; participaram 15 gestores atuantes em Educação Permanente (EP). A coleta de dados foi empreendida por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado. Aos dados qualitativos aplicou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Concluiu-se que há desconhecimento da PNEPS e que a EPS do hospital analisado tem sua estrutura desconhecida pelos entrevistados, que manifestaram dificuldade de conceituar a EP, Educação Continuada e Educação em Serviço. A aprendizagem significativa e a participação da equipe multiprofissional não foram citadas no processo de construção do coletivo profissional a partir da problematização e levantamento de necessidades de EP. Evidenciou-se também a necessidade de acompanhamento dos resultados das ações educativas, investimento em gestão de pessoas e recursos financeiros, e maior valorização do espaço de trabalho como espaço de transformação. A EPS institucional não se comunica com as bases legais que a referenciam, cabendo aos trabalhadores cobrarem dos gestores sua implementação e atuarem em sua efetivação. / The National Policy of Permanent Education in Health (PNEPS) was established in 2004, as an Integrated Health System (SUS) strategy to train and develop workers for the public health sector. In this way, the permanent education plan must be built on the effective participation of the workers in the sector, wide-ranging collective debate, and bottom-up participative planning. The aim of this study was to check, from the perspective of the managers, if the process of Health Permanent Education (EPS) in a public school hospital refers to its legal basis as its guide. The research methodology was transversal, descriptive in nature, with a qualitative approach. The study occurred in a public school hospital that specializes in vascular medicine, cardiology, and nephrology. The hospital is located in Salvador, Bahia. Fifteen PES managers participated in this study. The data collection occurred through semi-structured interviews according to a script. Thematic type analysis of content was applied to the qualitative data. The study concluded that both the National Policy of Permanent Education (NPPE) and the Hospital's Permanent Educacion Structure (EPS) are unknown to the interviewed personnel, who manifested difficulty to conceptualize Permanent Education (PE), Continuing Education, and In-Service Education. Significant learning and the participation of the multi-professional team were not mentioned in the process of building a professional collective from the survey and problematization of PE needs. There is a need for monitoring the results of the educational actions; investing in the human and financial resources management, and of an enhanced appreciation of the workspace as a transforming space. The institutional EPS does not communicate with its referring legal basis; it is up to the employees to demand and to the managers to implement it.
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Redes de atenção à saúde para gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas

Dal Pogetto, Maíra Rodrigues Baldin January 2016 (has links)
Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Resumo: Os registros do uso de drogas são conhecidos nas mais diversas culturas. No Brasil, o uso de álcool e/ou outras drogas tornou-se grave problema de saúde pública. Existe estimativa de que aproximadamente 90% das mulheres usuárias de drogas estejam em idade fértil. As gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas enfrentam diversos obstáculos no campo social e da saúde, fazendo-se necessário o desenvolvimento de estratégias que minimizem os danos biopsicossociais relacionados, de modo que o modelo de atenção seja focado nas necessidades de saúde dessas usuárias. Ou seja, é necessário que haja um olhar voltado à integralidade e às redes de atenção à saúde, em especial nas áreas de saúde mental e materno-infantil. Este estudo é composto por três artigos: o primeiro constitui revisão integrativa da literatura e buscou identificar na produção científica dos últimos dez anos (2004-2014), evidências sobre a melhor forma de tratamento não medicamentoso para gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas; o segundo artigo objetivou compreender as experiências de gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas atendidas nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP, quanto à gestação e à atenção à saúde recebida e o terceiro artigo teve como objetivo compreender as experiências dos profissionais de saúde que atuam nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP sobre o trabalho em rede para estas gestantes. Estes dois últimos artigos foram estudos do tipo qualitativo, e adotaram como r... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Records of drug use are known in many different cultures. In Brazil the use of alcohol and other drugs has become a serious public health problem. There is estimated that approximately 90% of drug users are women of childbearing age. Pregnant women users of alcohol and other drugs face a number of obstacles in the social and health making it necessary to develop strategies to minimize the related biopsychosocial damage focusing the care model on health needs of these users. In another words, it is needed a overlook facing the completeness and health care networks particularly in the areas of mental health, maternal and child. This study consists in three items: the first is an integrative literature review and sought to identify the scientific production of the last ten years (2004-2014), evidence on the best way to non-medication treatment for pregnant women users of alcohol and/or others drugs; the second article aimed to understand the experiences of pregnant women using alcohol and/or drugs treated in the public health services in Botucatu/SP as pregnancy and the health care received; the third study aimed to understand the experiences of health professionals who works in public health services in Botucatu/SP on networking for these pregnant women. The last two items were qualitative studies and adopted as a theoretical reference the Social Representations Theory as a methodological framework and the Collective Subject Discourse. In the literature review study found that ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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O ensino e a aprendizagem significativa da célula no contexto da disciplina Biologia do primeiro ano do Ensino Médio em uma escola pública do Rio de Janeiro

Cunha, Karla Maria Castello Branco da January 2011 (has links)
Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-05-10T18:44:11Z No. of bitstreams: 1 karla_maria_cb_cunha_ioc_ebs_0016_2011.pdf: 7910382 bytes, checksum: 1f84317ed1684420396f63eb72728d86 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-10T18:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karla_maria_cb_cunha_ioc_ebs_0016_2011.pdf: 7910382 bytes, checksum: 1f84317ed1684420396f63eb72728d86 (MD5) Previous issue date: 2011 / Prefeitura Municipal de Duque de Caxias. Duque de Caxias, RJ, Brasil / A estrutura e funcionamento da célula são importantes para o desenvolvimento do pensamento holístico acerca do que é vida, dos aspectos morfofisiológicos que caracterizam os seres vivos e, com isso, das interações que estabelecemos internamente, como organismos e, externamente, com os demais seres vivos e o ambiente. Preocupadas com a qualidade da aprendizagem da Biologia no Ensino Médio e com o objetivo de compreender como a mesma evolui foi delineada uma pesquisa, qualitativa e do tipo intervenção, durante o ano letivo de 2009, sobre o ensino de Biologia Celular, conteúdo ministrado no primeiro ano deste nível escolar. Os alunos envolvidos (setenta e seis alunos inicialmente) integravam as três turmas do período matutino de um Colégio Estadual no Município de Duque de Caxias, no Estado do Rio de Janeiro, na qual leciona a autora desta dissertação. Para orientar nossa investigação utilizamos principalmente a Teoria da Aprendizagem Significativa. Inicialmente planejamos o processo de intervenção seguindo a experiência dos anos anteriores da autora desta dissertação com este nível de escolaridade nesta escola e, em seguida partimos para a intervenção nas turmas escolhidas, coletando os registros produzidos (anotações de campo da professora e atividades escritas dos alunos) durante o processo. Paralelamente a estes eventos realizamos a análise dos dados utilizando a técnica da análise de conteúdo para inferir sobre a evolução do conceito dinâmico de célula para os alunos. Os dados analisados foram expostos mediante uma descrição interpretativa do processo de intervenção visando a explicitação do avanço do conhecimento sobre o tema em questão e a ocorrência de aprendizagem significativa. Neste nível de escolaridade os alunos precisam compreender a célula como unidade de construção dos seres vivos que além de fazer parte de sua estrutura também realiza funções que permitem a vida e que integra todos os níveis de organização destes, desde a célula até a biosfera. Deste modo a compreensão do nível microscópico tem como objetivo a construção das relações realizadas a nível macroscópico de forma integrada e sistêmica. Os resultados mostraram que apesar de uma evolução do conhecimento dos alunos sobre o conceito de célula, estes ainda trabalham num continuum tendendo para a aprendizagem mecânica, com poucas relações literais do tema em sua estrutura cognitiva, ou seja, a representação de célula continua ocorrendo de forma desvinculada do organismo como um todo. Concluímos com sugestões de um planejamento que almeje o ensino potencialmente significativo do tema célula. / The structure and functioning of the cell are important for the development of holistic thinking about what life is, about the morpho-physiological aspects that characterize living beings and, therefore, the interactions we establish within ourselves as organisms, as well as externally with other living beings and the environment. As a result of our concern about the quality of learning in the biology high school classroom and with a view to understanding how its dynamic, a qualitative interventionist research project was outlined and implemented during the academic year 2009 on the teaching of Cell Biology, which is taught in the first year of secondary school. The students involved (seventy-six students initially) all attended morning classes at a State school in the Municipality of Duque de Caxias, State of Rio de Janeiro, where I work. To guide our investigation we rely primarily on the Theory of Meaningful Learning. Initially we planned the intervention process by drawing on my previous experience with this level in this particular school and then implemented the intervention process in selected classes, collecting the records produced (field notes written by the teacher and students’ written work) during the process. In addition to this, we analyze the data using the content analysis technique in order to infer the dynamic development of students’ understanding of the concept of cell. The data analyzed were presented through an interpretive description of the intervention process aimed at making explicit the advancement of knowledge about the topic and the occurrence of meaningful learning. At this level of education, students need to understand the cell as a building block of living things which, in addition to being part of their structure, also performs functions that make life possible, thus integrating all levels of organization, from cell to the biosphere. Thus, microscopic level understanding serves the purpose of establishing relationships that obtain at the macroscopic level in an integrated and systemic fashion. The results showed that despite students’ increasing knowledge about the concept of cell, they still tend to favor the rote-learning end of the continuum, with little literal relation theme in its cognitive structure; that is, the cell is still perceived as being alien to the organism as a whole. We conclude with planning suggestions to be considered in the potentially meaningful teaching of the cell.
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Biossegurança e a febre aftosa no Brasil panorama histórico das ações direcionadas à erradicação

Souza, Luciana Hugue de January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-22T16:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 luciana_souza_ipec_mest_2011.pdf: 2545146 bytes, checksum: 15d941593f559b4406f7f190d6202c30 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014-10-07 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O presente trabalho traça um panorama histórico das ações direcionadas à erradicação da Febre Aftosa no território brasileiro através da análise da documentação representada pelas normas, leis, recomendações e outras informações de caráter oficial. Baseiam-se também nos relatórios e outros documentos produzidos pela Organização Pan-americana da Saúde (OPAS), em especial, pelo Centro Pan-americano de Febre Aftosa (PANAFTOSA), estabelecendo correlações com a elaboração de controles de risco como subsídios para implemenrtação de políticas de Biossegurança. O estudo privilegia a reflexão sobre a eficácia dos procedimentos e proposições voltados para diminuição gradativa do número de focos da doença no país. A metodologia utilizada foi composta por pesquisa qualitativa e quantitativa da análise de documentos obtidos através do Sistema de Legislação Agrícola Federal do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento \2013 SISLEGIS \2013 e dos dados oficiais da Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná referentes ao histórico dos números de focos de Febre Aftosa no Estado Os resultados obtidos através dessa análise evidenciaram a importância das políticas nacionais em Biossegurança para o processo de efetiva erradicação da Febre Aftosa do território brasileiro. Houve correlação do conteúdo dos documentos oficiais com os princípios de Biossegurança constituídos pela prevenção, controle, redução e eliminação de risco de introdução ou reintrodução do Aphthovirus no contexto da comercialização internacional e inter-regional de animais e de produtos de origem animal / This paper gives a historical overview of actions aimed at the eradication of Foot and Mouth Disease (FMD) in Brazil through the analysis of documents represented by rules, laws, recommendations and other official information. They are also based on reports and other documents from the Pan American Health Organization (PAHO), in particular from the Pan American Foot and Mouth Disease Center (PANAFTOSA), establishing correlations with the development of risk controls as a contribution to the implementation of Biosafety policies. The study focuses on reflection on the effectiveness of procedur es and proposals aimed at gradual reduction in the number of outbreaks in the country. The adopted methodology consisted of qualitative and quantitative research on documents which were obtained through the Federal Agricultural Legislation System from the Ministry of Agriculture, Livestock and Food - Supply – SISLEGIS - , as well as through the official data from Paraná Department of Agriculture and Food - Supply regarding the history of Foot and Mouth Disease sprouts outbreaks in the State. The achieved results from this analysis showed the importance of national policies on Biosafety for the effective process of Foot and Mouth Disease in Brazil. There was a correlation of the official documents content with Biosafety principles established by prevention, contro l, reduction and risk elimination of introduction or re - introduction of Aphtovirus in the context of international and interregional trade of animals and animal products

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