Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T07:26:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267035.pdf: 956433 bytes, checksum: d22c4de3b1f6897104592684fd45acee (MD5) / Esta pesquisa buscou ampliar a compreensão da inserção dos psicólogos no Sistema Único de Saúde através da análise das políticas públicas, visando reunir subsídios para as discussões do papel do psicólogo e conquista de espaço no primeiro nível de atenção. Utilizou-se o método de pesquisa documental com objetivo de identificar em que medida e de que forma as Políticas Públicas de Saúde e de Saúde Mental contemplam a atuação do psicólogo na Atenção Básica à Saúde no Brasil. Para tanto, buscou-se caracterizar, através das políticas públicas de saúde atuais, o modelo de atenção preconizado e em quais locais e níveis de atenção o psicólogo é incluído. Foram utilizados documentos oficiais disponíveis no site do Ministério da Saúde Governo Federal. A primeira etapa de seleção totalizou 964 documentos. Na segunda etapa, através da leitura e busca de palavras-chave, foram selecionados 113 documentos. Estes foram então classificados em sete categorias temáticas, sendo selecionados, nesta etapa, apenas os documentos pertencentes à categoria "diretrizes" (65 documentos). Na quarta etapa, foram selecionados, pelo critério de relevância, os documentos com conteúdo relacionado ao tema de pesquisa (50 documentos). Para análise do conteúdo, foram utilizados os documentos que respondiam ao problema de pesquisa (24 documentos). De forma geral, constatou-se que as políticas públicas tratam da inclusão do profissional de psicologia nas equipes de saúde em um número reduzido de documentos (14 dos 964 pesquisados) e que nestes há uma prevalência de inclusão nos níveis secundário e terciário de atenção. No modelo de atenção preconizado, a relação que o profissional de psicologia estabelece com a Atenção Básica, segundo os documentos, se dá através do modelo de apoio matricial às equipes de saúde da família. Entretanto, identificou-se que este se configura em atuação de nível secundário. Assim, concluiu-se que a configuração das políticas públicas de saúde, em si, não favorece a efetivação de uma atuação do psicólogo condizente às demandas da atenção básica. Ressalta-se a necessidade da presença do profissional de psicologia nos três níveis de atenção. Entende-se que sistema de saúde deveria contar com psicólogos nas Unidades Locais de Saúde, inserido nas equipes de saúde da família, desenvolvendo um trabalho interdisciplinar voltado à atenção integral à saúde; e psicólogos especialistas locados nos núcleos e centros de níveis secundário e terciário.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 165.pdf: 3961688 bytes, checksum: db32eddabe1d91efeef584edc2fa9e6e (MD5) Previous issue date: 2002 / Tem como objetivo analisar a implementação do PSF no País, observando as relações entre os aspectos normativos, explicitados no processo de formulação pelo Ministério da Saúde, de um lado e, de outro, as inovações locais decorrentes de sua (re)formulação e implementação descentralizada. Tem como hipótese central a de que o PSF surge no âmbito de um conflito entre a normatização dura, realizada pelo governo federal e as iniciativas dos governos municipais (...).Destacam-se os componentes que unem os conceitos de Atenção Primária à Saúde aos de Saúde da Família: (a) práticas de saúde como objeto da intervenção do Estado; (b) processos de trabalho caracterizados pela intervenção de uma equipe de saúde dentro de um âmbito generalista; (c) atenção voltada não apenas para indivíduos-singulares, mas para coletivos; (d) desenvolvimento de vínculos administrativos, geográficos, culturais ou mesmo éticos entre a clientela e os prestadores de serviços. Foram analisados os processos de formulação e de implementação de diferentes casos de PSF: o programa nacional brasileiro e os programas desenvolvidos em Contagem, Curitiba, Ibiá, Niterói, Vitória da Conquista e mais 2 experiências do Sul do País (...) Conclusões a respeito do que se denominou boas práticas de implementação foram inferidas, entre elas: (a) capacidade de tomada de decisões, dada por liderança, carisma, espírito empreendedor, embasamento ideológico, qualificação técnica e continuidade; (b) qualificação das equipes técnicas, traduzida por acesso a conhecimentos, tradição de discussões, base ideológica, empreendedorismo associado a militância; (c) boas práticas sociais que se traduzem por práticas políticas e administrativas transparentes, efetivas e socialmente aceitáveis, que se estendem bem além do campo da saúde, tendo como substrato ideológico as noções de cidadania, direitos coletivos e responsabilidade pública; (d) articulação externa, ou a prática de um cosmopolitismo político e sanitário; (e) investimento em padrões efetivamente substitutivos dos modelos de atenção, buscando a neutralização da competição e do antagonismo com os elementos estruturais e ideológicos dos velhos regimes de práticas; (f) desenvolvimento de inovações gerenciais ou assistenciais; (g) sustenilidade em termos financeiros, de estrutura e de processos, mas também nos planos culturais, simbólicos e políticos; (h) efeito espelho: difusão entre pares e outros interlocutores externos, mediante uma pedagogia do exemplo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 722.pdf: 566290 bytes, checksum: 15f770153524d8bb35ebb1aa89070a30 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho relata a avaliação dos resultados alcançados com a implantação do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) a partir da analise das ações desenvolvidas no Hospital Regional da Asa Sul, utilizando alguns instrumentos da démarche stratégique. Complementando o estudo, foram analisados os documentos relativos à implantação do programa nacionalmente, assim como o relato de experiências em hospitais participantes do programa no estado da Paraíba. Este trabalho tomou a humanização em três perspectivas: acolhimento e direito ao usuário; trabalho dos profissionais; e construção de uma nova cultura organizacional de humanização, que permita considerar a subjetividade em sua indiscutível relação com os processos de gestão. O trabalho propõe o investimento numa perspectiva onde a humanização apareça uma dimensão mais abrangente, atuando para possibilitar a fim de aumentar a valorização e a participação efetiva dos gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde, tanto na atenção como na gestão em saúde, como cidadãos conscientes de seus direitos e deveres.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 668.pdf: 1493415 bytes, checksum: fd642d9051ce2ea6529cc7892b75f597 (MD5) Previous issue date: 2005 / O processo de formação acadêmica dos profissionais de Odontologia assume função central na melhoria do sistema de saúde e é influenciado por vários fatores externos às instituições de ensino, como mudanças de natureza social, econômica, cultural e tecnológica, bem como modificações nas políticas de educação e de saúde. Este estudo analisa aspectos da formação do cirurgião-dentista, tendo como eixos o Sistema Único de Saúde (SUS) e as atuais Diretrizes Curriculares do MEC (Parecer CNE/CES 1300/01). Buscou-se identificar como os professores de Odontologia percebem o processo de formação acadêmica do cirurgião-dentista neste contexto de mudanças. Pretendeu-se conhecer as suas percepções sobre os aspectos curriculares e o perfil do profissional egresso, sobre o Sistema Único de Saúde, sobre a operacionalização do ensino de Odontologia em Saúde Coletiva, sobre o processo de ensino-aprendizagem e, também, sobre o seu papel, enquanto docentes, na educação odontológica. Para tanto, foi realizada pesquisa bibliográfica/documental para fundamentar e contextualizar aspectos da Odontologia, da formação profissional do cirurgião-dentista e do processo de ensino-aprendizagem. Além disso, foi realizada pesquisa empírica, quando foram entrevistados quinze professores da Universidade Federal de Santa Maria-RS, com o intuito de identificar avanços e carências no processo de formação dos estudantes de Odontologia. Os entrevistados manifestaram que os alunos possuem uma ótima formação em termos científicos e técnicos, porém mais condizente com a atuação privada. Foram mencionadas carências em vários aspectos da formação, destacando-se aqueles conteúdos humanísticos. O SUS foi bastante citado em termos de suas limitações. Há a sensação de que algo precisa ser mudado e/ou acrescentado na atual formação em Odontologia em Saúde Coletiva, de modo que os futuros profissionais possam atuar desenvolvendo ações coletivas em saúde. Os professores fizeram referências para o entendimento dos termos ensinar e aprender como num processo inseparável e que os alunos também têm função primordial nesse sentido. Além disso, os entrevistados perceberam seu papel fundamental no processo de ensino-aprendizagem, quando as atitudes do professor perante os alunos (e vice-versa) foram entendidas como podendo servir tanto de estímulo quanto de desestímulo. Os docentes apontaram para a necessidade de integração entre os vários aspectos da formação do cirurgião-dentista.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 519.pdf: 6172935 bytes, checksum: e53c0af0878c477a55296fd43f4fb05f (MD5) Previous issue date: 2002 / Trata de uma primeira aproximação entre dois eixos temáticos: o da produção científica na área da Saúde Pública e as diretrizes formais do Ministério da Saúde. Em relação ao primeiro eixo, investiga a produção científica da pós-graduação, mais especificamente as dissertações de mestrado e teses de doutorado, em Saúde Pública, produzidas no Brasil, na última década, indexadas na base de dados bibliográfica LILACS/BIREME. Em relação ao segundo eixo - diretrizes formais do Ministério da Saúde, indexa as portarias do Ministério da Saúde/Gabinete do Ministro, publicadas na última década no Diário Oficiais da União, objetivando a identificação das diretrizes políticas formais. Por se tratar de dois eixos temáticos, apresenta a evolução histórica das políticas de saúde desde o período do Brasil Imperial até a década de noventa; assim como, conceitua as principais etapas do processo de indexação de documentos. Para a análise temática foram construídas duas bases de dados, utilizando o software Microisis, onde foi utilizada a metodologia LILACS e o vocabulário controlado do DeCS - Descritores em Ciências da Saúde. Os resultados obtidos em cada bloco foram analisados isoladamente, considerados até o terceiro nível hierárquico do DeCS, em elas e gráficos. Ao final é realizado estudo comparativo entre as tendências temáticas das teses e dissertações e as políticas formais do Ministério da Saúde, identificando a direcionalidade de cada eixo. Desta forma, apresenta uma pequena colaboração, sob a ótica da Ciência da Informação, para a área da Saúde Pública.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 169.pdf: 1301875 bytes, checksum: bfc4d96b3ead8673fa4b25fb3c43d417 (MD5) Previous issue date: 2000 / Em geral, a literatura sobre o policy-making governamental refere-se a todo o processo de formulaçao das políticas, sendo analisados temas que abrangem a formaçao da agenda, as arenas de tomada de decisao, o processo decisório em si e a forma como os atores fazem suas escolhas, exercem pressoes e formam coalizoes para influir no resultado das decisoes. Examina , no período de janeiro de 1998 a julho de 1999, um aspecto desse processo no estado do Rio de Janeiro, qual seja, as arenas decisórias representadas pelo Conselho Estadual de Saúde-CES e a Comissao Intergestores Bipartite-CIB, enquanto espaços formais de decisao das políticas de saúde, bem como a relaçao desses colegiados com a Secretaria Estadual de Saúde-SES como instância de aprovaçao e veto e, portanto, fundamental na implantaçao do SUS no estado. Para a viabilizaçao da nova política de saúde, negociaçoes e pactuaçoes sao realizadas entre os atores envolvidos. Frente a isso, busca compreender as relaçoes entre as arenas e com as autoridades setoriais, as regras que emolduram o processo decisório, os conflitos existentes e o seguimento das resoluçoes desses colegiados. Apesar de confrontos políticos observados entre a SES, CIB e CES, o avanço democratizante da atual política de saúde é um fato concreto, já que é possível, de um lado, diversos grupos da sociedade civil organizada participarem da formulaçao e fiscalizaçao da política, e de outro, os gestores compartilharem das decisoes que dizem respeito à operacionalizaçao técnica do SUS. Conclue-se que o desenho dessa política vem possibilitando a maior influência de atores sociais envolvidos nas decisoes e que os arranjos de concertaçao, embora fruto da correlaçao de forças em cada conjuntura, propicia a democratizaçao do policy-making setorial.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 649.pdf: 1664763 bytes, checksum: 077441422b701473b595e06b10ae126b (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo tem como propósito analisar o Programa de Atenção à Saúde do Idoso PASI, em nível ambulatorial, no município de Manaus, com base nas políticas públicas de saúde de atenção ao idoso do Ministério da Saúde do Brasil, por intermédio da visão dos gestores e dos usuários do PASI da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra é composta pelos 54 usuários enquadrados nos critérios de inclusão e pelos 8 gestores. Foram utilizadas as entrevistas individuais semi-estruturadas e a pesquisa documental. Os dados foram transcritos na íntegra para um editor de texto recebendo exame minucioso através da técnica análise de conteúdo. Os resultados foram extraídos das entrevistas, perfazendo um conjunto de nove grandes temáticas, sendo cinco dos usuários: conhecimento do PASI, oferta organizada, acessibilidade profissional, autopercepção da assistência e melhoria da assistência e quatro dos gestores: política municipal, funcionamento do PASI, assistência integral e análise dos serviços. O conhecimento do PASI evidenciou programas assistenciais (consultas médicas, enfermagem e serviço social; complemento alimentar e medicamentos), atendimento prioritário, atividades extramuros e desconhecimento do próprio PASI. A oferta organizada destacou-se assistência médica, medicamentos, atividades extramuros e desconhecimento de ofertas. A acessibilidade profissional a equipe compreendeu médicos, enfermeiros, assistentes sociais, laboratoristas, agentes comunitários e dentistas. A autopercepção da assistência prestada destacou-se bem atendido. Para melhoria da assistência os idosos anseiam por mais médicos, remédios e complemento alimentar. Na ótica dos gestores, a política municipal referiu-se aos planos de saúde de 1999-2001 e 2002-2003. O funcionamento do PASI foi feito descritivamente. A assistência integral ao idoso é efetuada por programas e eselecimento de parcerias. A análise dos serviços enfatizou-se programas oferecidos, necessidade de capacitação e falta de infra-estrutura. Os resultados obtidos evidenciaram a importância de preparar-se qualitativa e quantitativamente para os vindouros perfis demográfico e epidemiológico da população, assim como rever ações e serviços atualmente ofertados aos idosos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226886.pdf: 911941 bytes, checksum: 76b0b498f263947f848d8b1c97f7a047 (MD5) / Loucura e Complexidade na Clinica do Quotidiano pretende ser a expressão concreta de uma realidade institucional em processo de mudança com as contradições que lhe são inerentes e, ao mesmo tempo, para dar respostas a questão norteadora e sustentação a Tese que desenvolvo neste estudo: uma das possibilidades para a condução à humanização da loucura é a reflexão de uma abordagem antimanicomial aderente a nova compreensão do sofredor psíquico como sujeito complexo e subjetivo em si próprio. Para tal, tomo como ponto de partida os seguintes aspectos: o novo paradigma da saúde mental; o desafio de uma clinica do quotidiano promotora de autonomia e liberdade; os princípios de direitos humanos construtores de cidadania e as contradições que se estabelecem no ato de cuidado em saúde mental envolvendo o trabalhador de saúde mental, sofredor psíquico e seus familiares. Este trabalho está sustentado na obra de Michel Foucault cujos estudos retratam a historia da apropriação da loucura pelo saber médico e seu lugar de tratamento - o hospício, laboratório do poder/saber. Realizo uma pesquisa qualitativa, sendo o método de produção de dados a entrevista semi-estruturada e a análise dos dados obtidos nas entrevistas está centrada no método Arqueológico ou Analítica Interpretativa. Surgiram a partir das regularidades enunciativas três grandes temas, ou seja, dos enunciados de análise. Como enunciados de análise me refiro àqueles pontos centrais que emergiram dos discursos dos sujeitos da pesquisa os quais denominei de: 1) As atividades humanas que tornam possíveis suas próprias disciplinas. 2) Clínica do Quotidiano: um pro-jeto. 3) A Reforma Psiquiátrica possível e situada. Neste sentido, observa-se que mudanças de concepções são gradativas e, o ponto de partida, somos todos nós, trabalhadores, usuários e familiares. É preciso uma compreensão diferenciada sobre as novas ações em saúde mental. A nova lógica proposta pela Política de Saúde Mental; a integração de alguns projetos unindo as ações de saúde e saúde mental; a criação de espaços férteis na conquista da reabilitação em saúde mental e a qualidade na troca de informações entre os trabalhadores de saúde mental são pontos chaves para o avanço e consolidação desse novo modelo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Antropologia social / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:16:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224365.pdf: 11627968 bytes, checksum: 4ff3cf0fed76591aeefedcc370f20854 (MD5) / O presente trabalho é uma etnografia sobre o Agente Indígena de Saúde/AIS Xokleng, grupo Jê, localizado na Terra Indígena Laklãnõ - TIL, Estado de Santa Catarina - Brasil. Os objetivos centrais foram: traçar um perfil do AIS Xokleng; identificar as regras que operam na escolha de um indígena para atuar como AIS; descrever suas atividades e inserção na comunidade e dentro da Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena/EMSI. A metodologia utilizada foi: observação participante, entrevistas semi-abertas, grupo focal e pesquisa em documentos oficiais que informam sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e cursos de formação e capacitação para AIS. Os resultados obtidos permitiram estabelecer uma correlação entre o modus operandi dos serviços de atenção à saúde e o modus vivendi dos Xokleng, através de suas formas de apropriação e usos dos serviços de saúde por meio de estratégias que contemplavam e condiziam com sua visão de mundo, com sua dinâmica e relações sócio-políticas. This is an ethnography depicting the Xokleng Indian Health Agent (Agente Indígena de Saúde/AIS), from the language group Jê, located in the Laklãnõ Indian Land (Terra Indígena Laklãnõ - TIL), in the State of Santa Catarina - Brazil. Its main purposes were to outline the profile of the Xokleng AIS; identify the rulings used for the choice of a particular individual from that group who will act as the AIS; describe his activities and how he fits into the community as well as into the Indian Health Multi-Professional Team (Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena/EMSI). The methodology used was participating observation, individual interviews, focal group and survey on official documents on National Politics regarding the Health Care of the Indian Peoples along with training courses for AIS. The findings obtained allowed to establish a correlation between Health Care Services modus operandi and the Xokleng modus vivendi, through the ways they get to be part of and use the health care services by means of strategies, which are coherent with their cosmology, social-political relationships and dynamics.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em Serviço Social. / Made available in DSpace on 2012-10-21T02:27:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 197303.pdf: 1561322 bytes, checksum: 328f3f77e6d9e36832611982c9b1d911 (MD5) / Este estudo analisa a articulação da categoria social no contexto das práticas dos profissionais do Programa Saúde da Família (PSF), no município de Blumenau, a partir da discussão dos conceitos do processo saúde/doença, dos modelos assistenciais em saúde, da política de saúde e do social. A direção teórica assumida entende a saúde como uma das expressões da questão social, que tem em seu interior dois modelos assistenciais antagônicos (flexneriano e produção social da saúde) que buscam efetivar seus princípios através de concepções de saúde/doença, da caracterização de uma política e de uma perspectiva do social. Neste contexto, encontram-se inseridos os profissionais de saúde efetivando através de suas práticas e concepções modelos de saúde, com uma perspectiva para o social. A pesquisa é qualitativa, utilizando-se da técnica da observação participante, da entrevista não estruturada e o uso do diário de campo. Foram pesquisadas três equipes de PSF em suas práticas profissionais cotidianas: triagem, visitas domiciliares, grupos temáticos, reuniões de equipe e conselho local de saúde. Com estas práticas objetivou-se identificar o conceito de social dos profissionais; as demandas da população trazidas até a unidade de saúde e quais destas são consideradas como sociais; dos encaminhamentos dados às demandas sociais e na identificação do(s) profissionais que se ocupam com estas demandas. Os principais resultados da pesquisa mostram que os profissionais mesmo inseridos na proposta que visa à reorganização da atenção básica como estratégia da construção do modelo de produção social da saúde, ainda vinculam práticas profissionais ligadas ao modelo biomédico. Esta afirmativa é baseada no conceito restrito de social expresso pelos profissionais como "caso" e "problema social de difícil solução". O reconhecimento das demandas sociais que se apresentam nas atividades de triagem, visitas domiciliares e grupos temáticos são pontuais, uma vez que se atrelam ao conceito restrito de social e a ação profissional se direciona para o suprimento de carências. O profissional que possui maior vinculação com as demandas sociais são os agentes comunitários de saúde, pois estão em constante contato com a comunidade embora haja situações em que as demandas não são identificadas e/ou socializadas com os demais profissionais. As reuniões de equipe se caracterizam pelo planejamento das ações profissionais e muitas vezes o único momento em que todos os profissionais se reúnem. Os conselhos locais de saúde estão em processo de construção e caracterizados pela dificuldade dos conselheiros entenderem seu papel e a finalidade do conselho, além da pouca representatividade de usuários na composição do mesmo, evidenciando a fragilidade de articulação entre profissionais e comunidade para o efetivo controle social. Neste sentido, para que o social, na perspectiva do direito, seja ampliado no âmbito das práticas profissional requer que se entenda a saúde como direito universal, da integralidade das ações e na efetividade da construção de um modelo social de saúde. As ações profissionais devem se pautar na criação do vínculo com a comunidade no sentido de reorganizar os serviços a partir das reais demandas expressadas pelos usuários, estabelecendo uma demanda usuário-centrada vinculada à prática cuidadora. Com base nos dados sistematizados, propõe-se a ampliação de profissionais na equipe oficial de PSF, garantindo trabalho amplo com o social.