Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 1247073 bytes, checksum: c3d31eeee09eda65447fdd733bec5d90 (MD5) Previous issue date: 2012-11-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to examine compliance with the essential actions recommended by PHPN from the records of the pregnant woman on the card. This is a documentary, exploratory and descriptive research, using a quantitative approach, developed in the months of April, May and June 2012, on Health Institute Elpidio de Almeida, in Campina Grande - Paraiba. The study included 349 cards of pregnant that have recently given birth, who performed all prenatal care in the city of Campina Grande and term birth. The standardized instrument was a form of data capture, containing the variables advocated by the Program for the Humanization of Prenatal and Birth. Data were tabulated and obtained by consulting the mother's card that was in women possession. The data processing was done using SPSS for Windows, 15.0version, and analysis through descriptive statistics and inferential bivariate. Os procedimentos de inferência estatística, por sua vez, foram realizados por meio dos testes , Chi-squareand Cramer's coeficiente calculation. The research complied with Resolution 196/96 of the National Health Council, which provides for investigations involving human subjects and was approved by the Research Ethics Committee of the Centre for Higher Education and Development, being performed only after approval under the CAAE No 02244912.9.0000.5175. The sample was observed that most of the patients starts prenatal in the first trimester (61.6%),and that a very large number of cards (34.4%) had record of early prenatal care in the second trimester. Moreover, 34.1% of cards had not any query in the first trimester. Among the tests recorded in the cards, we found that only 34.0% of the pregnant women made the I urine test in 1st trimester. And that a very small number of pregnant women (40.9%) carried out the VDRL. Only 58% of pregnant women had outcomes request fasting blood glucose level at the first prenatal consultation and 70% of cards presented results of testing for HIV. Regarding the hemoglobin examination, was found 64.3% of results of which 88% had records of ABO-Rh Factor. Regarding tetanus vaccination, 21.02% of the cards had no record. The study showed a positive association between prenatal initiation performing all laboratory tests and vaccines advocated by the PHPN. Thus, we emphasize the real need for a more comprehensive iscussion among professionals, managers and community attended, reviewing or revising the prenatal care provided to pregnant women in the city of Campina Grande. / O presente trabalho teve como objetivo geral analisar as ações essenciais preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento, a partir do cartão da gestante. Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida nos meses de abril, maio e junho de 2012, no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, no município de Campina Grande - PB. Foram incluídos no estudo 352 cartões de gestante de puérperas, que realizaram todo o pré-natal no município de Campina Grande e com parto a termo. O instrumento padronizado foi um formulário de captação dos dados, contendo as variáveis preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. Os dados foram dispostos em tabelas e obtidos por meio da consulta ao cartão da gestante, que estava de posse das puerpéras. O processamento dos dados se deu através do programa SPSS para Windows, versão 15.0, e a análise por meio de estatística descritiva e inferencial bivariada. Os procedimentos de inferência estatística, por sua vez, foram realizados por meio dos testes de Student, Qui-Quadrado e cálculo do coeficiente de Cramer. A pesquisa respeitou a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que dispõe sobre investigações envolvendo seres humanos, e recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento, só sendo executada após aprovação, sob a CAAE nº 02244912.9.0000.5175. Observou-se na amostra que (61,6%), inicia o pré-natal no primeiro trimestre e que um número muito elevado de cartões (34,4%) apresentava registro de início do pré-natal no segundo trimestre. Além disso, 34,1% dos cartões não apresentavam consulta alguma no primeiro trimestre. Dentre os exames registrados nos cartões, observou-se que somente 34,0% das gestantes fizeram o exame de urina I no 1ª trimestre de gestação eque um número bastante reduzido de gestantes (40,9%) realizou o VDRL. Apenas 58% das gestantes tinham resultados de solicitação de dosagem da glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal e 70% dos cartões apresentavam resultados de testagem para o HIV. No que se refere ao exame de hemoglobina, foi encontrado registro em 64,3% dos cartões, sendo que 88% apresentavam registros da tipagem ABO-Fator Rh. Em relação à vacinação antitetânica, 21,02% dos cartões não apresentavam registro. O estudo evidenciou a associação positiva entre o início do pré-natal com a realização de todos os exames laboratoriais e vacinas preconizados pelo PHPN. Destarte, ressaltamos a real necessidade de uma discussão mais abrangente entre profissionais, gestores e comunidade assistida, revendo ou reformulando a atenção pré-natal oferecida às gestantes no município de Campina Grande.

Orientador: Cristina Garcia de Lima Parada / Banca: Cátia Regina Branco da Fonseca / Banca: Sandra Marisa Pelloso / Resumo: Avaliou-se a qualidade da assistência pré-natal e comparou-se dois modelos de atenção básica à saúde: tradicional e estratégia saúde da família. Estudo epidemiológico e transversal, analisou a estrutura e o processo da atenção, tendo como fonte de dados entrevistas com gerentes das unidades, observação dirigida realizada pela pesquisadora e avaliação de 282 prontuários amostrados. Para análise estatística foi utilizado o software estatístico Epi-Info 6.0. A descrição da estrutura e processo de assistência pré-natal desenvolvido foi realizada por meio da apresentação das frequências das variáveis estudadas. A comparação estatística sobre o processo da assistência foi realizada a partir do teste qui quadrado (x²), fixando o nível de significância ά=0,05, com cálculo dos respectivos odds ratio e intervalo de confiança (IC=95%). Para avaliação das unidades individualmente foi criado sistema de escore, contendo 10 indicadores de qualidade do atendimento. Como referenciais teóricos para análise dos dados, foram utilizadas políticas públicas de saúde, especialmente o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e o Manual de Atenção Pré-natal da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Na avaliação de estrutura observou-se que as Unidades estão bem equipadas de consultórios, materiais e instrumentais, que estão disponíveis todos os exames preconizados, assim como a grande maioria dos medicamentos essenciais aos cuidados das gestantes e que nas USF está mais incorporado o atendimento de enfermagem. Quanto ao processo da atenção pré-natal, houve diferença estatisticamente significativa entre os serviços para as variáveis: cobertura de exames do 3º trimestre, história clínica completa, orientação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It was evaluated the quality of the prenatal assistance program and compared the health models of basic attention: traditional and Family Health Strategy. An epidemiological and transversal study analysed the structure and the process of attention, using as source data interviews with the units managers, observation made by the researcher and evaluation of 282 sampled records. For satystical analysis it was used the the software Epi-Info 6.0. The description of the structure and the process of prenatal assistance developed was carried out through the presentation of the frequence of variables studied. The statystical comparison about the assistance process was made from the qui-square test (x²) setting the level of significance ά=0,05 calculating the respective odds ratio and confidence interval (CI=95%). In order to evaluate the units individually, a scoring system was created, containing 10 qualitative indicators of the service. Public health policies were used as theoretical references for data analysis, specialy The Humanization of Prenatal care and Childbirth Program and the Prenatal Attention Manual of the State Secretariat of Health of São Paulo. During the evaluation of units, it was observed that they are well supplied with medical offices, materials and devices, that all the recommended exams are available as well as the great majority of essential medicines for pregnant care; and that the nursing assistance is more incorporated at the FHU. Regarding the prenatal care process, there was statistical significant difference among the services for the variables: third quarter examination coverage, complete medical history, nutritional orientation, warning signs during the term, dental care, verification of uterine height, prescription of ferrous sulphate, where the performance of the FHU was better. The beginning of... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Célio Percinoto / Banca: Maria Salete Nahás Pires Corrêa / Resumo: A Psicologia do Comportamento tem contribuído com a Odontologia na redução do estresse e ansiedade no paciente adulto e no condicionamento e manejo da criança. Atualmente, o estudo do desenvolvimento humano mostra-se como ponto-chave para o efetivo conhecimento, diagnóstico e solução de inúmeros distúrbios psicológicos, psicossomáticos e comportamentais, e se caracteriza principalmente por mudanças físicas e mentais que ocorrem na criança, desde os primeiros meses de vida intrauterina. O presente trabalho avaliou através de um estudo retrospectivo, a possível influência dos eventos pré-natais, envolvendo o feto e a mãe, no comportamento do bebê frente à assistência odontológica. Foram entrevistadas 120 mães de bebês atendidos na Bebê-Clínica da FOA-UNESP, através de questionário, o qual abordou o estado emocional e psicológico da mãe no início da gestação, os fatores sociais e econômicos, o estado de saúde materna, o estado de saúde do bebê e a relação paisfilho, bem como o comportamento fetal. Com base nestes dados foi estabelecido o perfil pré-natal materno, o qual foi comparado ao perfil comportamental dos bebês exibidos durante os atendimentos na Bebê-Clínica. A relação entre a experiência odontológica da mãe e o comportamento dos bebês foi também avaliada. De acordo com a metodologia utilizada e os resultados verificados foi possível concluir que, embora o número de mães com perfil pré-natal favorável, cujos bebês apresentaram em sua maioria comportamento colaborador, tenha sido mais prevalente, não houve relação estatisticamente significante entre a experiência odontológica materna e o comportamento exibido pelo paciente, assim como não houve influência dos eventos pré-natais sobre o comportamento do bebê durante a assistência odontológica. / Abstract: The Behavioral Psychology has contributed to Dentistry in reducing stress and anxiety in adult patient and in the child's adaptability and management. Recently, the human developmental study presents itself as the key point for the effective knowledge, diagnosis and solution of various psychological, psychosomatic and behavior disturbances and it characterizes itself especially as mental and physical changes that occur in the child since the first months of intrauterine life. The current work assessed, through a retrospective study, the possible influence of the prenatal events, involving the fetus and the mother, in the infant's behavior facing the dental treatment. A total of 120 mothers of babies seen at Clinic for Babies at the Dental School of Araçatuba-UNESP, through a questionnaire, which approached the mother's emotional and psychological state at the beginning of pregnancy, the economic and social factors, the maternal health state and the relationship parentschild, as well as the fetal behavior. Based on this data, it was established the maternal prenatal profile, which was compared to the babies' behavior profile displayed during the assistances at Clinic for Babies. The relationship between the mother's dental experience and the babies' behavior was assessed as well. According to the methodology utilized and to the overcomes verified it was possible to conclude that, although the number of mothers with favorable prenatal profile, whose babies displayed in their majority collaborative behavior, has been more prevalent, there was no statistically significant relation between the maternal dental experience and the behavior displayed by the patient, as there was no influence of the prenatal events over the infant behavior during the dental treatment. / Mestre

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhães / Coorientador: Maria Helena D'Aquino Benício / Banca: Daniela Saes Sartorelli / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Banca: Paula Andrea Martins / Banca: Silvia Justina Papini / Resumo: Objetivo: delinear, implementar e avaliar a efetividade de uma intervenção - inserção sistematizada da promoção da alimentação saudável e caminhada no lazer na atenção pré-natal rotineira realizada por médicos e enfermeiros em unidades de saúde da família - sobre cinco práticas alimentares e a realização de caminhada no lazer por gestantes. Métodos: estudo de intervenção controlado, não randomizado, no qual participaram 42 médicos/enfermeiros e uma amostra (n=353) de gestantes por eles assistidas em unidades de atenção primária à saúde da rede pública do município de Botucatu-SP, Brasil. O estudo foi dividido em duas etapas: avaliação das mudanças em conhecimentos e práticas dos profissionais e avaliação do impacto da intervenção sobre os comportamentos das gestantes por eles assistidas. Na primeira, foi delineada e implementada uma ação educativa (AE), com 16 horas, presenciais, dirigida a médicos e enfermeiros que assistem gestantes em 9 unidades de saúde da família, com o objetivo de ampliar/adequar seus conhecimentos sobre alimentação e atividade física na gestação e organizar o processo de trabalho para a inserção sistematizada no pré-natal da promoção de 5 práticas alimentares (3 frutas diariamente; 2 porções de hortaliças e 2 de feijão, pelo menos em 5 dias da semana; consumo esporádico (no máximo uma vez por semana) de refrigerante e/ou biscoito industrializado) e da orientação das gestantes para a realização de caminhada no lazer. A AE incluiu um curso de imersão (8hs) com todos os profissionais e 3 oficinas de trabalho em cada unidade de saúde. Os conhecimentos e práticas dos participantes (n=22), antes e após a intervenção, foram comparados aos de um grupo controle (n=20), formado pelos profissionais de 8 unidades básicas de saúde de modelo tradicional (UBS) situadas no mesmo município e que não foram envolvidas na intervenção. Nos dois grupos, os conhecimentos... / Abstract: Objective: to design, implement and evaluate the effectiveness of an intervention - systematic insertion of promoting healthy eating and leisure-time walking during in routine prenatal care performed by doctors and nurses in family health care units - over five dietary practices and the realization of leisure-time walking at by pregnant women. Methods: this is a controlled intervention study, not randomized, in which took part 42 doctors/nurses and a sample (n=353) of pregnant women attended by those professionals in primary health care settings to public health care in the city of Botucatu-SP, Brazil. The study has been divided into two stages. The first one was the implementation and evaluation of an educational activity (EA), with 16 hours, by attendance, addressed to doctors and nurses who assist pregnant women in nine family health care units, in order to extend/adapt their knowledge of nutrition and physical activity during pregnancy and then introduce routinely and systematically in prenatal care the promotion of 5 dietary practices (3 fruit daily; 2 servings of vegetables and two servings of beans, at least 5 days a week; sporadic consumption (maximum once a week) of soda and / or industrialized cookie), and guidance of pregnant women to walking during leisure time. The knowledge and practices of the participants (n=22) before and after the EA, have been compared to a control group (n=20), formed by professionals of eight traditional health care units not involved in the educational activity. This knowledge has been evaluated in both groups with a self-applied questionnaire, elaborated for this research; practices (guidance for leisure-time walking and healthy eating) have been measured by interviews with pregnant women assisted by two professional groups, in their homes. We have generated two scores of knowledge (about walking and nutrition) and we have used ANOVA for repeated measures to assess changes before and after the ... / Doutor

O objetivo do estudo foi avaliar os fatores associados ao atendimento odontológico às gestantes, a partir dos dados do ciclo I (2011-12) e II (2013-14) do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) nas diferentes macrorregiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal, multinível, que utilizou dados secundários de 4.340 mulheres do ciclo I e de 6.209 mulheres do ciclo II. As variáveis contextuais foram divididas em duas dimensões: socioeconômicas e demográficas. Já as variáveis individuais foram divididas em três dimensões: serviços de saúde, socioeconômicas e demográficas. O desfecho foi acesso à saúde bucal no pré-natal. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalência (RP) por meio do software Stata 11. No ciclo I, a prevalência de acesso à saúde bucal no pré-natal foi de 45,9% e de 51,9%, no ciclo II. Em ambos os ciclos, a maioria das mulheres tinha de 21 a 30 anos e vivia na macrorregião Nordeste. Após o ajuste do modelo do ciclo I, municípios com porte populacional acima de 500 mil habitantes (RP=1,35 (IC95%: 1,05-1,81)), renda entre 1 e 2 salários mínimos (RP=1,13 (IC95%: 1,03-1,25)), idade de 31 a 40 anos (RP=1,33 (IC95%; 1,15-1,54)) e que possuem registro de consulta odontológica da gestante (RP= 1,17 (IC95%: 1,06-1,29), estiveram associadas ao desfecho. Já na análise ajustada do ciclo II, macrorregião Sudeste (RP=1,18 (IC95%: 1,03-1,36)), cobertura de saúde bucal acima de 92,9% (RP=1,11 (IC95%: 1,01-1,22)), de 31 a 40 anos (RP= 1,22 (IC95%: 1,09-1,36)), equipe participar de ações de educação permanente (RP=1,14 (IC95%: 1,01-1,30)) e possuir horário de funcionamento que atenda às necessidades da usuária (RP=1,40 (IC95%: 1,25-1,57)), estiveram associadas ao desfecho. A pesquisa traz elementos que podem auxiliar gestores, profissionais e gestantes quanto ao cuidado odontológico durante a gestação. / The aim of this study was to evaluate factors associated with dental care for pregnant women, through data from Cycle I (2011-12) and II (2013-14) of the Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care Services, which was collected in all regions of Brazil. This cross-sectional, multilevel study used secondary data from 4,340 women interviewed in Cycle I and 6209 women in Cycle II. Contextual variables were divided into two dimensions: socioeconomic and demographic, while individual variables were divided in three dimensions: health services, socioeconomic and demographic. The outcome was access to oral health in prenatal care. Poisson Multilevel regression was used for obtaining prevalence ratios (PR). Prevalence of access to oral health in prenatal care was 45.9% in Cycle I and 51.9% in Cycle II. In both cycles, most were 21-30 years old and they lived in the Northeast region. The adjusted model of Cycle I data showed association between the outcome and municipalities with over 500,000 inhabitants (PR=1.35(95%CI: 1.05-1.81)), personal income ranging from 1 and 2 minimum wages (PR=1, 13(95%CI:1.03- 1.25)), age ranging from 31 to 40 years (PR=1.33(95%CI:1.15-1.54)) and a registry of pregnant women’s dental appointments (PR =1.17(95%CI:1.06-1.29). In the adjusted analysis of cycle II data, Southeast region (PR =1.18(95%CI:1.03-1.36)), over 92.9% of oral healthcare coverage (PR=1.11(95%CI:1.01-1.22)), age ranging from 31 to 40 years (PR=1.22(95%CI:1.09-1.36)), taking part in permanent education initiatives (PR=1.14(95%CI:1.01-1.30)) and operation times that are suitable to the needs of the users(PR=1.40( 95%CI:1.25-1.57)), were associated with the outcome. This research brings that can help managers, professionals and pregnant women about dental care during pregnancy.

Neste trabalho foi desenvolvido um sistema on-line para a avaliação de doses fetais em radiologia diagnóstica, chamado Dose Fetal Web. A metodologia empregada no sistema estima a dose fetal a partir de dados referentes a exames radiológicos realizados pela paciente gestante, ou a partir da monitoração pessoal de uma IOE gestante. Os dados de entrada deste programa são associados às tabelas de coeficientes de conversão de dose uterina para dose fetal, NUD, geradas por meio de simulações pelo método de Monte Carlo. Este sistema incorpora informações de operação de equipamentos de hospitais e clínicas radiológicas acompanhados por um programa de garantia de qualidade, bem como dados reais de parâmetros fetais e maternos coletados durante exames de ultra-sonografia obstétrica. A dose fetal médica, a dose fetal ocupacional e os riscos radiológicos associados a estas exposições foram avaliados por meio de estudos de casos simulados usando o sistema on-line. No caso hipotético de uma gestante ocupacionalmente exposta (IOE), foi avaliada uma base de dados reais de serviços de hemodinâmica. Além disso, a distribuição de cargas de trabalho de salas de cateterismo cardíaco foi incorporada ao modelo matemático. Estas duas metodologias foram implementadas na avaliação da dose fetal ocupacional, a fim de avaliar estes casos particulares de exposição, que oferecem níveis mais altos de doses ocupacionais aos profissionais expostos. / In this work, an online system called Dose Fetal Web was developed for the evaluation of fetal doses in diagnostic radiology. The methodology used in this system estimates the fetal dose from data related to radiologic diagnostic examinations of a pregnant patient, or from the routine individual monitoring dosimetry of a pregnant worker. The input data of this program are associated to the conversion-coefficients tables of uterine to fetal dose, NUD, generated by means of Monte Carlo simulations. This system incorporates operational information of equipment in hospitals and radiological facilities which are attended by a quality assurance program, as well as real maternal and fetal parameter data collected during obstetric ultrasound.The fetal dose from both medical and occupational exposures of the pregnant woman, as well as the risks associated with these exposures, were evaluated by means of simulated case studies using the on-line system. In the hypothetical case of an occupationally-exposed pregnant worker, a real database regarding routine individual monitoring dosimetry in Cath Lab facilities was evaluated. Moreover, the workload spectrum of a cardiac angiographic room was incorporated into the mathematical model. These two methodologies were used in the evaluation of the occupational fetal dose, in order to evaluate these particular cases of exposure, which offer higher occupational dose levels to the exposed staff.

O Ministério da Saúde preconiza que o cuidado pré-natal deva ser realizado de forma regular e completa, com o número mínimo de seis consultas. Considerando esse aspecto, a análise da distribuição de indicador de cobertura pré-natal, segundo áreas geográficas, é um instrumento valioso na pesquisa em saúde materno-infantil por contribuir para o entendimento dos processos envolvidos na determinação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido. O objetivo do estudo foi analisar a distribuição espacial da cobertura pré-natal em relação as características maternas em São Luís/MA. Trata-se de uma pesquisa do tipo ecológico realizada em São Luís/MA com uma amostra aleatória de 2.019 mulheres. A coleta de dados de nascimentos, ocorridos em 2012, foi no período de julho a outubro de 2013, na Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, por meio do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Os endereços da amostra foram corrigidos com a utilização do Google Earth, versão 7.1.2.2041, e a busca das coordenadas latitude e longitude pelo site http://batchgeo.com/ para serem georreferenciadas pelo programa TerraView, versão 4.2.2. As coordenadas geográficas do município foram obtidas pela projeção lat/long e datum WGS-84 e foram convertidas para SIRGAS 2000/UTM. Foram obtidos padrões de densidade espaciais por meio de análise estatística espacial, segundo a técnica de alisamento de Kernel e elaboração dos mapas no ArcGis, versão 10.1. Os resultados demonstraram que a maioria das mães estava na fase adulta (85,29%), 96,53% tinham mais de 9 anos de estudo, 65,77% possuíam companheiro, 80,14% não tiveram filhos mortos, 51,42% eram primíparas, 97,67% com gravidez única, 56,76% realizaram parto cesáreo e 67,27% foram a termo. Quanto às consultas prénatais, 13,72% realizaram o número de consultas insuficientes, 38,24% foram regulares e 48,04%, suficientes. Observou-se uma associação estatisticamente significativa. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre idade materna (p<0,0000), anos de estudo (p<0,0000), paridade (p<0,0000), idade gestacional (p<0,0000) e tipo de parto com a cobertura pré-natal (p<0,0000), como também situação conjugal (p=0,0007) e nascidos mortos (p=0,0319). Quanto à condição da cobertura pré-natal por Distritos Sanitários, observou-se que as consultas pré-natais suficientes foram em maior porcentagem nos Distritos Cohab (56,9%), Vila Esperança (54,5%) e Bequimão (51,6%); as consultas pré-natais regulares foram mais expressivas nos Distritos Centro (51,3%) e Itaqui- Bacanga (42,4%); e as consultas insuficientes variaram entre 11,5% e 17,6% em todos os Distritos. Os resultados evidenciam uma forte concentração da cobertura pré-natal suficiente nos distritos Tirirical e Cohab, demostrando a necessidade de vigilância contínua nos outros distritos que apresentaram concentração da cobertura regular a insuficiente / The Ministry of Health recommends that prenatal care should be performed regularly and completely, with the minimum number of six visits. Considering this aspect, the analysis of the distribution of indicator prenatal coverage, according to geographical areas, is a valuable tool for research in maternal and child health by contributing to the understanding of the processes involved in determining the health of women and newborns. The objective of the study was to analyze the spatial distribution of antenatal coverage compared maternal characteristics in São Luís/MA. This is a research of the ecological type carried out in São Luís/MA with a random sample of 2,019. The data collection of births occurred in 2012, was the period from July to October 2013, the Municipal Health Secretary of São Luís, throught the Live Birth Information System. The sample`s addresses were corrected with the use of Google Earth, version 7.1.2.2041, and the pursuit of latitude and longitude coordinates for http://batchgeo.com/ site to be georeferenced by terraView, version 4.2.2 program. The geographic coordinates of the city were obtained by projecting lat/long and datum WGS-84 and were converted to SIRGAS 2000/UTM. Patterns of spatial density using spatial statistical analysis were obtained using the technique of kernel smoothing and preparation of maps in ArcGIS, version 10.1. The results showed that most mothers were in adulthood (85,29%), 96,53% had more than 9 years of education, 65,77% had a partner, 80,14% had children dead, 51,42 % were primiparous, 97,67% with single pregnancy, 56,76% underwent cesarean delivery and 67,27% were full-term. As for antenatal visits, 13,72% had insufficient number of queries, 38,24% were regular and 48,04% were sufficient. There was a significant association of maternal age (p<0,0000), years of education (p<0,0000), parity (p<0,0000), gestational age (p<0,0000) and mode of delivery with prenatal coverage (p <0.0000), as well as marital status (p=0,0007) and stillbirths (p=0,0319). As the condition of prenatal coverage by health districts, it was observed that sufficient prenatal visits were done in the Districts Cohab with the highest percentage (56,9%), Vila Esperança (54,5%) and Bequimão (51,6 %); regular antenatal visits were more expressive in Center Districts (51,3%) and Itaqui-Bacanga (42,4%); and insufficient consultations ranged between 11,5% and 1,.6% in all Districts. The results show a strong concentration of sufficient prenatal coverage in Tirirical and Cohab districts, demonstrating the need for continued vigilance in other districts who presented concentration of regular coverage until insufficient

Fêmeas suínas gestantes são frequentemente submetidas a uma restrição alimentar, que pode comprometer o bem-estar e produtividade. Existe pouca informação em relação as consequências da fome nas fêmeas gestantes nas medidas de bem-estar dos leitões. Dietas ricas em fibra podem minimizar a sensação de fome e, consequentemente, melhorar o bem-estar e a produtividade. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar o impacto de uma dieta alta fibra (AF) para marrãs gestantes em medidas de bem-estar e 2) avaliar as consequências da dieta contendo AF durante a gestação no comportamento agonístico e indicadores de medo nos leitões ao desmame. Vinte e oito marrãs gestantes foram alimentadas com diferentes dietas: dieta AF, contendo 12,86% de fibra bruta (n=16), ou dieta baixa fibra (BF), contendo 2,53% de fibra bruta (n=12). Investigamos o impacto da AF ou BF nos seguintes parâmetros nas marrãs gestantes: comportamento; concentração do cortisol salivar; desempenho; motivação alimentar durante um teste de consumo ad libitum. Também avaliamos medidas de comportamento e desempenho da prole de 22 fêmeas (AF=14, BF=8). Lesões de pele foram avaliadas antes e após o desmame em 156 (100 AF e 56 BF), e 142 leitões foram submetidos ao teste de campo aberto e objeto novo (87 AF e 55 BF). Houve uma interação entre tratamento e tempo de alimentação para duração e frequência do comportamento mastigação em falso, indicando que as fêmeas que receberam a dieta BF apresentaram o comportamento mastigação em falso por mais tempo e com maior frequência antes da alimentação comparada com após a alimentação. Isso não foi observado nas fêmeas alimentadas com dieta AF. Para a maioria dos comportamentos avaliados, houve um efeito do momento de alimentação na duração e frequência. Não houve diferença na concentração de cortisol salivar entre os tratamentos. Os dados de desempenho indicam que as fêmeas AF foram mais pesadas no terço final de gestação e aos 107 dias de gestação, quando elas foram transferidas para a maternidade, comparadas com fêmeas BF. Não houve diferença nos outros parâmetros de desempenho. Não houve efeito do tratamento no total de alimento consumido durante o teste ad libitum. Não houve efeito do tratamento no desempenho dos leitões. Leitões nascidos de marrãs que receberam a dieta AF apresentaram menor número de lesões de pele antes do desmame comparados à prole de fêmeas BF. No teste de campo aberto e objeto novo, não houve efeito do tratamento no comportamento dos leitões. Esses resultados indicam que uma dieta AF foi eficaz em reduzir o comportamento anormal em marrãs e os leitões nascidos de fêmeas alimentadas com dieta AF demonstraram menor comportamento agressivo antes do desmame. / Pregnant sows are often subjected to food restriction, which can compromise their welfare and performance. Limited information is available on the consequences of sow hunger during pregnancy on welfare outcomes for their piglets. High fibre diets can mitigate the feeling of hunger and, consequently, improving welfare and productivity measures. The aims of this study were: 1) to measure the impact of feeding pregnant gilts with high fibre diet (HFD) on welfare measures, and 2) to assess the consequences of feeding gilts with HFD during pregnancy on agonistic behaviour and indicators of fear in their piglets at weaning. Twenty-eight pregnant gilts were fed either HFD, 12,86% of crude fibre (n=16) or low fibre diet (LFD), 2,53% of crude fibre (n=12). We investigated the impact of HFD and LFD on the following parameters in pregnant gilts: behaviour; salivary cortisol concentration; performance; and feeding motivation during an ad libitum test. We also assessed some behavior and performance measures in the offspring of 22 sows (HFD=14 LFD=8). Skin lesions were evaluated before and after weaning in 156 piglets (100 HFD and 56 LFD), and 142 piglets were subjected to an open field and novel object test (87HFD and 55 LFD). There was an interaction between treatment and feeding time, for duration and frequency of sham chewing abnormal behaviour, indicating that sows that received LFD performed the behaviour for longer and more often before feeding than after feeding. This was not observed in HFD fed sows. For most behaviours evaluated, there was an effect of feeding time in their duration and frequency. There was no difference in salivary cortisol concentration among treatments. The performance data indicated that HFD fed pregnant gilts were heavier in the last third of gestation and at 107th days of gestation, when they were moved to farrowing pens, than LFD fed pregnant gilts. There was no difference in other performance parameters. There was no effect of treatment on total food consumption during the ad libitum test. There was no treatment effect on the piglet\'s performance. Piglets born from gilts that received HFD had less skin lesions before weaning that the offspring of LFD pregnant gilts. In the open field and novel object tests, there was no treatment effect on the behaviour of piglets. These results indicate that HFD was beneficial in reducing abnormal behaviour is sows and that piglets born from gilts fed with HFD showed less aggressive behaviour prior to weaning.

O estudo objetivou caracterizar o desenvolvimento morfológico e organológico de embriões suínos da raça Landrace (Sus scrofa domesticus) aos 20 (n=6) e 30 (n=7) dias pós inseminação artificial (p.i.), utilizando técnicas macroscópicas e microscópicas, além da análise morfométrica dos principais órgãos (coração, pulmão, fígado e mesonefro), inferindo sua importância na manutenção do concepto. Os embriões aos 20 p.i. apresentaram macroscopicamente pele translúcida; prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo; vesícula óptica sem pigmentação da retina; arcos branquiais; curvatura cervical; broto do membro torácico em forma de \"remo\"; fígado; coração; mesonefro; somitos e vascularização dermal. Nas análises histológicas, visualizaram-se as vesículas encefálicas; arcos branquiais; vesícula óptica sem pigmentação da retina; flexura encefálica; na região torácica e abdominal o coração e o fígado respectivamente; mesonefro (rim primitivo); intestino primitivo e somitos. Morfometricamente, os principais órgãos (coração, fígado e mesonefro) dos embriões aos 20 dias p.i., não diferiram significativamente (p<0,05), demonstrando desenvolvimento organológico apropriado a esta fase. As avaliações morfológicas e histológicas dos embriões aos 30 dias p.i. revelaram características semelhantes aos de 20 dias p.i., exceto pela presença do 4º ventrículo encefálico; curvatura cervical acentuada; fosseta nasal; vesículas ópticas com pigmentação da retina; membros torácicos e pélvicos com distinção dos dígitos; cauda; fígado volumoso e coluna vertebral, macroscopicamente; e pela presença das vesículas encefálicas secundárias; medula espinhal; medula oblonga; 3º ventrículo encefálico; coluna vertebral; pulmão; intestino primitivo e metanefro, microscopicamente. Entretanto, as análises estatísticas revelaram que as avaliações morfometricas do coração, pulmão, fígado e mesonefro diferiram entre si (p<0,05) em relação ao desenvolvimento dos principais órgãos. A comparação entre as médias das áreas totais do coração, fígado e mesonefro, pelo teste Mann-Whitney, indicaram que os embriões, aos 20 e 30 dias p.i., apresentaram diferença significativa (p<0,05). Este estudo sugeriu que a taxa de uniformidade e desenvolvimento dos embriões podem ser determinantes para a manutenção do concepto durante o período gestacional. Porém, mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos acerca do desenvolvimento embrionário no terço inicial da gestação a fim de minimizar as perdas gestacionais na espécie suína. / The study aimed to characterize the morphological and organology development of Landrace pigs embryos (Sus scrofa domesticus) at 20 days (n=6) and 30 days (n=6) post artificial insemination (p.i.) through macroscopic and microscopic techniques, besides morphometric analysis of the major organs (heart, lung, liver and mesonephros) inferring its importance in the conseptus maintenance. Embryos at 20 days p.i. macroscopically presented translucent skin; forebrain, midbrain and hindbrain; optic vesicle without retinal pigmentation; branquial arches; cervical curvature; forelimb budshaped \"paddle\"; liver; heart; mesonephros; somites and dermal vasculature. In the histological analysis were visualized the encephalic vesicles (forebrain, midbrain and hindbrain); branquial arches with its respective pouches and clefts; encephalic flexure; in the thoracic and abdominal portion the heart and liver respectively; mesonephros (primitive kidney); primitive gut and somites. Morphometrically, the major organs (heart, liver and mesonephros) of embryos at 20 days p.i. did not differ significantly (p<0.05) demonstrating organologycal appropriate development at this stage. The morphological and histological evaluations of embryos at 30 days p.i. revealed similar characteristics to the embryos at 20 days p.i., except for the presence of the 4th encephalic ventricle; accentuated cervical curvature; nasal pit; optic vesicles with pigmentation of the retina; thoracic and pelvic members with distinction of the digits; tail, voluminous liver, and vertebral column, macroscopically; and the presence of secondary encephalic vesicles; spinal cord; medulla oblongata; 3rd encephalic ventricle; vertebral column; lung; \"U-shaped\" intestine, and mesonephros, microscopically. However, statistical analyzes revealed that the morphometric evaluations the heart, lung, liver and mesonephros differ significantly (p<0,05) regarding the development of the major organs. The comparison between the means of the total areas of the heart, liver and mesonephros, through Man-Whitney test indicated that the embryos at 20 and 30 days p.i., demonstrated significant differences (p<0,05). This study suggested that the embryo uniformity and development rate may be crucial in the maintenance of the conceptus during the gestational period. However, more studies are necessary to elucidate the mechanisms of the embryonic development regarding the first third of pregnancy in order to minimize gestational losses in swine.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:55:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / The aim of the present study was to verify the intention to breastfeed of pregnant women attending the Basic Health Units and Family Health Strategy in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, as well as to alert them to the importance of breastfeeding (BF) , by creating a short animated video. The research design was a transversal type. Information about the intention to breastfeed the pregnant women were collected through semi-structured interviews conducted by trained researchers. There was also collected data related to biological, socioeconomic, and behavioral aspects relative to medical history and social support. The data were analyzed in the program Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Initially, a descriptive analysis of the explanatory variables was performed, after which a Logistic Regression Analysis was performed to evaluate the association of the predictor variables with the intention to have exclusive breastfeeding (EB) for 6 months. Among the 100 pregnant women interviewed, 6 were excluded due to lack of information in the questionnaire. Among the 94 women included, the mean gestation time was 16.92 weeks (sd:11,35), most of them were in the third trimester of gestation and had only one child. Regarding the BF, 93 pregnant women presented intention to breastfeed. The planned time ranged from 3 to 72 weeks, with an average of 17.41 (sd:11,64). Regarding EB, 89 pregnant women had the intention to perform it, and the intended time for this ranged from 1 to 72 weeks, and 62 (70.45%) of them intended to perform it for 6 months. In this study, most of the pregnant women did not participate in a group of pregnant women (62.76%) and had not received guidance on the importance of the BF (50%), and only 15 were expected to perform it for more than 6 months. Although no positive association was found, it was possible to verify, through the data distribution, a higher proportion of pregnant women belonging to the age categories between 20-40 year old, white, with no intention to perform EB for 6 months. The schooling and marital status also had no influence on this outcome, as well as health problems, medication use, gestational trimester, number of pregnancies and social support did not influence the intention to perform the EB for 6 months. About the product generated from this master's dissertation, the short video, in the format of animation, brings timely information respecting the current trends of search for clarifications in the information channels, mainly internet. It is concluded that although the intention to breastfeed does not correspond to breastfeeding, it is an important predictor and, in this study, although most of the pregnant women presented an intention to perform BF, many intend to perform it for a short time. Thus, the information on the importance of BF to the health of the mother and the baby is fundamental and must be carried out from different means, including through videos that can be disseminated on television and the web. / A finalidade do presente estudo foi verificar a intenção de amamentar de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde e Estratégia Saúde da Família, do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, bem como alertá-las sobre a importância do aleitamento materno (AM), por meio da criação de um vídeo animado de curta duração. O delineamento da pesquisa foi do tipo transversal. Informações a respeito da intenção de amamentar das gestantes foram coletadas através de entrevistas semi-estruturadas. Também, foram coletados dados relacionados aos aspectos biológicos, socioeconômicos e comportamentais, referentes à história médica e ao apoio social. Os dados foram analisados no programa Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Inicialmente, foi realizada uma análise descritiva das variáveis explicativas, posteriormente a Análise de Regressão Logística para avaliar a associação das variáveis preditoras com o desfecho ter intenção de aleitamento materno exclusivo (AME) por 6 meses. Entre as 100 gestantes entrevistas, 6 foram excluídas devido à falta de informações no questionário. Entre as 94 mulheres incluídas, a média de tempo de gestação foi 16,92 semanas (dp:11,35), sendo que a maior parte delas estavam no terceiro trimestre de gestação e possuíam um filho. Quanto ao AM, 93 gestantes apresentaram intenção de amamentar. O tempo planejado variou entre 3 e 72 semanas, com média de 17,41 (dp:11,64). Já em relação ao AME, 89 gestantes tinham intenção de realizá-lo, sendo que o tempo pretendido para este variou de 1 a 72 semanas, e 62 (70,45%) delas pretendiam realizá-lo por 6 meses. Nesta pesquisa, destaca-se que a maioria das grávidas não participavam de grupo de gestantes (79,78%) e não haviam recebido orientação sobre a importância do AM (64,89%), sendo que apenas 15 pretendiam realizá-lo por mais de 6 meses. Embora não tenha sido encontrada associação positiva, foi possível verificar através da distribuição dos dados, uma proporção maior de gestantes que pertenciam às categorias de idade entre 20 e 40 anos, da raça branca, sem intenção de realizar o AME por 6 meses. A escolaridade e o estado civil também não tiveram influência sobre este desfecho, bem como problemas de saúde, uso de medicamentos, trimestre gestacional, número de gestações e apoio social não influenciaram a intenção de realizar o AME por 6 meses. Sobre o produto gerado a partir desta dissertação de mestrado, o vídeo curto, no formato de animação, traz informações pontuais respeitando as tendências atuais de busca por esclarecimentos nos canais de informação, principalmente internet. Conclui-se que apesar da intenção de amamentar não corresponder a realização do aleitamento, ela é um importante preditor e, neste estudo, embora a maioria das gestantes tenha apresentado intenção de realizar o AM, muitas pretendem realizá-lo por pouco tempo. Assim, a informação sobre a importância do AM para a saúde da mãe e do bebê é fundamental e deve ser realizada a partir de diferentes meios, inclusive por vídeos que podem ser divulgados na televisão e web.