Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:13:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MaiaraBerlt.pdf: 1654805 bytes, checksum: 9e0b914c4211a485ae20dd619239430e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MaiaraBerlt.pdf: 1654805 bytes, checksum: 9e0b914c4211a485ae20dd619239430e (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / take into account that the poor state of oral health of the mother can interfere in the health of the babies, already in the intrauterine condition. This can occur due to caries contamination and periodontal diseases during pregnancy. Nursing care is surrounded by beliefs, many of them advocating inappropriate behaviors for women, or stimulating their removal from dental offices and, therefore, from the examinations common to prenatal dentistry, which consists of caring for and educating pregnant women, so that she has her baby in general and oral health. This work consists of two articles and an end product, the first one entitled "Education and autonomy in self-promotion of oral health of pregnant women", and it is a review of non-systematic literature that evaluated the evidence of the importance of education and of autonomy in self-promotion of oral health of women, demonstrating that education should be used as a health strategy. The second article entitled "Oral care in gestation: perspectives of student mothers: preliminary note is a quantitative exploratory study and sought to investigate the level of information on oral health in gestation of mothers who study in a federal institution of high school, technical and superior in the interior of Rio Grande do Sul, concluding that a high percentage of women did not even hear about prenatal dentistry, even though they had already undergone maternity experience. Finally, we present a set of guidelines for an educational strategy aimed at developing the self-promotion capacity of oral health of pregnant women, which is the final product of this dissertation. The authors suggest that the practice of education in oral health results in the formation of critical awareness, and induces the materialization of actions and oral health care, by pregnant women. With the development of their autonomy mediated, they enjoy the freedom and the ability to choose care and seek care, a decision that influences their quality of life and the healthy development of their babies. / A saúde bucal é parte importante e indissociável da saúde geral, e é necessário levar em consideração que o mal estado de saúde bucal da mãe pode interferir no quadro de saúde dos bebês, já na condição intrautero. Isso pode ocorrer por conta da contaminação por cárie e doenças periodontais na gestação. Os cuidados com a gestante são cercados de crenças, muitas delas preconizando comportamentos inadequados para as mulheres, ou estimulando seu afastamento dos consultórios odontológicos e, por conseguinte, dos exames comuns ao pré-natal odontológico, que consiste em cuidar e educar a mulher gestante, para que esta tenha seu bebê em condições de saúde geral e bucal. Este trabalho é constituído por dois artigos e um produto final, sendo o primeiro deles intitulado e trata-se de uma revisão de literatura não sistemática que avaliou as evidências da importância da educação e da autonomia na autopromoção da saúde bucal de mulheres, demonstrando que a educação deve ser utilizada como estratégia de saúde. O segundo prévia trata-se de um estudo quantitativo exploratório e buscou investigar o nível de informação sobre saúde bucal na gestação, de mães que estudam em uma instituição federal de ensino médio, técnico e superior do interior do Rio Grande do Sul, concluindo que um elevado percentual de mulheres sequer ouviu falar em pré-natal odontológico, mesmo já tendo passado pela experiência da maternidade. E por fim, apresenta-se um conjunto de diretrizes de uma estratégia educacional visando o desenvolvimento da capacidade de autopromoção da saúde bucal de mulheres gestantes, sendo este o produto final desta dissertação. Os autores sugerem que a prática da educação em saúde bucal resulta na formação de consciência crítica, e induz à materialização de ações e de cuidados em saúde bucal, por parte das mulheres gestantes. Tendo o desenvolvimento de sua autonomia mediada, elas passam a desfrutar da liberdade e da capacidade de escolher cuidarem-se e buscar os cuidados, decisão que influencia sua qualidade de vida e o desenvolvimento saudável de seus bebês.

Orientador: José Guilherme Cecatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T08:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Polido_CarlaBetinaAndreucci_M.pdf: 2517882 bytes, checksum: cfb11ca265dc6d90162a2bcfeb1563f1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Compilar através de uma revisão sistemática os resultados de publicações sobre o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) e comparar dados referentes ao pré-natal de mulheres residentes no município de São Carlos, SP, obtidos no cartão da gestante e no SISPRENATAL, analisando o cumprimento dos requisitos mínimos e os indicadores de processo propostos. Sujeitos e Método: Para a revisão sistemática, identificaram-se os estudos primários sobre o assunto através de consulta aos bancos de dados MedLine e Scielo, a partir de 2001, com informações obtidas através do SISPRENATAL ou outras fontes. Foi realizada uma metanálise, estimando-se a proporção combinada de cada indicador com seu respectivo IC95%. Para o estudo no município de São Carlos, SP, realizou-se corte transversal com 1489 puérperas internadas para parto pelo SUS na Maternidade de São Carlos, entre novembro de 2008 e outubro de 2009. Os dados referentes ao pré-natal foram coletados no cartão da gestante e no SISPRENATAL. A informação foi comparada entre as duas fontes utilizando o teste de ?2 de McNemar para amostras relacionadas. Resultados: Segundo os artigos incluídos na revisão sistemática, os indicadores de processo apresentaram aumento de seu registro ao longo do período segundo ambas as fontes de dados, com valores inferiores registrados no SISPRENATAL. A cobertura de pré-natal em São Carlos foi de 97,1% de acordo com o cartão de pré-natal e de 92,8% segundo o SISPRENATAL, com diferença significativa entre ambas as fontes de informação para todos os requisitos mínimos do PHPN e indicadores de processo. O cartão de pré-natal apresentou registro de informações superior ao do SISPRENATAL (exceção para a primeira consulta de pré-natal). A proporção de mulheres com seis ou mais consultas e todos os exames foi de 72,5% pelo cartão e de 39,4% pelo sistema oficial, diferenças mantidas para as cinco áreas de saúde do município. Conclusões: O banco de dados SISPRENATAL registra baixa cobertura do PHPN, se comparado com outras fontes, com única exceção da proporção de gestantes em relação ao número de nascidos vivos, que no SISPRENATAL foi de 23,05% em média entre os diversos artigos, enquanto foi de 15,94% segundo outras fontes. Em São Carlos, o SISPRENATAL não foi uma fonte segura para avaliação da informação disponível sobre pré-natal. Houve grande adesão ao PHPN, porém o registro da informação foi deficiente. Após dez anos da criação do programa, cabe agora aos municípios adequação da qualidade da assistência e de capacitação técnica multiprofissional para correta documentação de informação em saúde / Abstract: To combine in a systematic review results of publications on the Program of Humanization of Prenatal Care and Childbirth (PHPN) and to compare information regarding prenatal care of women from São Carlos, SP, obtained from the prenatal chart and from SISPRENATAL, assessing compliance with the minimum requirements and the process indicators as proposed. Subjects and Methods: For the systematic review, the primary studies on the subject were identified by consulting the databases MedLine and Scielo from 2001 upwards, with information obtained from SISPRENATAL or other sources. A metaanalysis was then performed, estimating the pooled proportion for each process indicator with its respective 95%CI. For the study in São Carlos, SP, a cross sectional study of 1489 women admitted for childbirth by Public Health System at the Maternity of S. Carlos was performed, between November 2008 and October 2009. The data on prenatal care were collected from prenatal chart and from SISPRENATAL. The information was compared between the two sources using the McNemar ?2 test for related samples. Results: According to the articles included in the systematic review, process indicators showed an increase in their record across the period by both data sources, with lower values registered in SISPRENATAL. The coverage of prenatal care in São Carlos was 97.1% according to the prenatal chart and 92.8% according to SISPRENATAL, with significant difference between both sources of information for all the minimum requirements and process indicators. The prenatal chart had more recorded information than SISPRENATAL (except for the first prenatal visit). The proportion of women with six or more visits and all basic lab exams was 72.5% by the chart and 39.4% by the official system, differences held for the five municipalities' health areas. Conclusions: There was a low coverage of PHPN according to SISPRENATAL, compared with other sources of information, with the only exception of the proportion of pregnant women in relation to the number of live births. This was 23.05% on average in SISPRENATAL among several articles, while 15.94% according to other sources. In São Carlos, SISPRENATAL was not a reliable source for assessing the information available about prenatal care. There was a great adhesion to PHPN, but the registry of the information was flawed. After ten years of starting the program, it is now up to municipalities to adequate the quality of care and technical training for correct documentation of health information / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-01-09T16:42:21Z No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-01-23T11:20:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-23T11:20:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) Previous issue date: 2017-08-18 / O objetivo desta pesquisa consistiu em avaliar o resultado materno e perinatal de um serviço de pré-natal de alto risco com a participação da enfermeira obstetra como integrante da equipe multidisciplinar. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado a partir do estudo de coorte não concorrente. A pesquisa foi desenvolvida no Hospital Sofia Feldman situado na cidade de Belo Horizonte/MG. Foram utilizados no estudo os prontuários de gestantes do pré-natal de alto risco, que tiveram atendimento prestado pela enfermeira obstetra por no mínimo três consultas, no período de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2015, com o desfecho da gestação no cenário da pesquisa. Após aprovação do comitê de ética em pesquisa, os dados foram obtidos por meio de um instrumento elaborado para análise dos prontuários, contendo as variáveis a serem estudadas. Este foi adaptado em uma planilha Microsoft Excel. As variáveis quantitativas foram descritas como mediana, 1º quartil (1ºQ) e 3º quartil (3ºQ), valor mínimo e valor máximo; já as variáveis qualitativas, pela frequência absoluta (n) e frequência relativa (%). Para testar a relação entre as variáveis qualitativas, utilizou-se o teste do Qui-Quadrado (X2), sendo calculada a razão de chances (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O tamanho do efeito foi avaliado pelo V de Cramer, utilizando a classificação proposta por Cohen. Os resultados evidenciaram que as gestantes tinham idade média de 32 anos, a maioria se declarou parda, solteira e com ensino médio completo ou incompleto. Iniciaram o pré-natal em média com 16 semanas e três dias de gestação; 62,2% realizaram mais de sete consultas de pré-natal; a mediana foi de oito consultas, sendo a metade realizada pela enfermeira obstetra e a outra metade pelo médico. Os principais motivos de encaminhamento ao Pnar foram a hipertensão arterial (31%) e diabetes (19%). Foram observadas intercorrências em 25% das gestantes que resultaram em internação hospitalar, as mais frequentes foram pré-eclâmpsia (20,4%) e o descontrole glicêmico (14,8%). As intercorrências no puerpério ocorreram em 30 puérperas (14,2%), sendo a hemorragia responsável por 36,6% dos casos. O tipo de parto mais frequente foi o parto normal (54,6%), na posição semissentada em 59% dos casos, com a presença do acompanhante em 97,2% dos partos. Houve 3,5% de episiotomia e 60% de lacerações de 1º grau. Metade dos partos foram realizados exclusivamente pelo médico obstetra e observou-se associação significante entre o tipo de via de parto e o profissional que assistiu ao parto (X2 = 174,102; gL = 2; p<0,0001), em 100% dos casos em que a assistência ao parto é compartilhada entre a enfermeira obstetra e o médico obstetra, a via de parto é o normal. A média da idade gestacional no momento do parto foi de 39 semanas e três dias, a prematuridade aconteceu em 10% dos nascidos vivos, 20% apresentaram baixo peso e 3% Apgar<7 no 5º minuto. Dos recém-nascidos, 82,3% foram colocados pele a pele com a mãe e 64,7% iniciaram o aleitamento materno na sala de parto. Observou-se que a gravidez gemelar, a realização de menos de sete consultas de pré-natal e as intercorrências durante a gravidez aumentam a chance de prematuridade, com efeito de moderada magnitude. Não houve mortalidade materna nesta pesquisa; a taxa de mortalidade neonatal foi de nove por mil nascidos vivos e as mortes fetais 13/1.000 nascidos vivos. Conclui-se sobre a eficácia da cobertura pré-natal de gestantes com maior risco reprodutivo quando o início do acompanhamento ocorreu no primeiro trimestre gestacional. O número médio de consultas pré-natais foi de oito e a metade delas foi atendida pela enfermeira obstetra. Houve 54,6% de partos normais e correlação entre a via de parto e o profissional que o assistiu. A presente pesquisa traz subsídio para a formulação de políticas de saúde, para tomada de decisão por gestores e reflexões sobre a atuação da enfermeira obstetra/obstetriz no Pnar e na assistência ao parto no Brasil. / This research aimed to evaluate the maternal and perinatal results of a high-risk antenatal care (ANC) with the participation of the obstetrical nurse as a member of the multidisciplinary team. It is an observational, descriptive and retrospective study, with a quantitative approach, based on a non-concurrent cohort study. The research was developed at the Hospital Sofia Feldman located in the city of Belo Horizonte / MG. The medical records of high-risk prenatal pregnant women were used in the study, which were attended by the obstetrical nurse for at least 03 consultations, in the period from January 1, 2014 to December 31, 2015, with the outcome of gestation in the research scenario. After the approval of the Research Ethics Committee, the data were obtained by means of an instrument prepared to analyze the medical records containing the variables to be studied, which was adapted in a Microsoft Excel spreadsheet. Quantitative variables were described as the median, the 1st quartile (Q1) and the 3rd quartile (Q3), the minimum value and the maximum value; And the qualitative variables, by the absolute frequency (n) and the relative frequency (%). To test the relationship between the qualitative variables, the chi-square test (X2) was used, and the odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95% CI) was calculated. The size of the effect was evaluated by Cramer's V, when the scale Cohen is using. The results showed that the pregnant women had a mean age of 32 years old, most of them declared themselves to be pardo, single and with complete or incomplete secondary education. They started the High-risk ANC on average at 16 weeks and three days of gestation, 62.2% were submitted to more than seven prenatal visits, the median was eight visits, the first half performed by the obstetrical nurse and the other half by the doctor. The main reasons for the referral to the High-risk ANC were hypertension (31%) and diabetes (19%). Intercurrences were observed in 25% of the pregnant women that resulted in hospital admission; the most frequent being preeclampsia (20.4%) and glycemic control (14.8%). The intercurrences in the puerperium occurred in 30 puerperae (14.2%), with hemorrhage accounting for 36.6% of the cases. The most frequent type of delivery was normal delivery (54.6%), in the semi-sitting position in 59% of the cases, and the presence of an accompanying person was guaranteed in 97.2% of the deliveries. There was 3.5% of episiotomy and 60% of 1st degree tears. 50% of the deliveries were performed exclusively by the obstetrician and a significant association between the type of delivery and the professional who performed the delivery (X2 = 174,102; gl = 2; p <0,0001), in 100% of the cases in which the delivery care is shared with the obstetrician the birth route is the normal delivery. The mean gestational age at delivery was 39 weeks and three days; prematurity occurred in 10% of live births, 20% presented low birth weight and 3% Apgar <7 at the 5th minute. 82.3% of the newborns were placed skin to skin with their mother and 64.7% started breastfeeding in the delivery room. It has been observed that for the twin pregnancies, less than seven prenatal consultations and intercurrences during pregnancy increase the chance of prematurity with a moderate magnitude effect. There was no maternal mortality in this study. The neonatal mortality rate was 9 per thousand live births and the fetal deaths 13/1000 live births. It was possible to conclude on the efficacy of prenatal coverage of pregnant women with higher reproductive risk when the onset of follow-up occurred in the first trimester of pregnancy. The average number of prenatal visits was eight and the obstetrician nurse attended half of them. There were 54.6% of normal deliveries and a correlation between the delivery route and the attending professional. The present research provides support for the formulation of health policies, for decision making by managers and reflections on the work of the obstetrician / obstetrician nurse in the Pnar and the delivery assistance in Brazil.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-03T13:45:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Rùbia Lícia Rodrigues Sodré - 2015.pdf: 1315809 bytes, checksum: b9982fc1543cc781253f2e7b72bbc0f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-03T13:47:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Rùbia Lícia Rodrigues Sodré - 2015.pdf: 1315809 bytes, checksum: b9982fc1543cc781253f2e7b72bbc0f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-03T13:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Rùbia Lícia Rodrigues Sodré - 2015.pdf: 1315809 bytes, checksum: b9982fc1543cc781253f2e7b72bbc0f8 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / The Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica- National Programm of Improvement to Acess and Quality of Basic Attention- (PMAQAB), proposed as an evaluation tool of organizational performance by the Ministry of Health (MOH), is nowadays, an evaluation strategy of accessment and usage of these services by the user. The objective of this study is to analyze the actions of Primary Care services to prenatal and postpartum Health in Goiás State. This is a descriptive cross-sectional study, recut of MS´ national research what made the evaluation to Basic Attention to Health in the country, linked to the first cycle of PMAQ-AB/2012 evaluation.The data collection in the national bank of research, referring to Goiás State, was held in 2014, from the selection of plenty prenatal care and postpartum treatment, answered by health professionals and users of these services. The survey covered 1.216 Primary Care services, from the 246 cities in Goiás State, who answered to the Census PMAQ-AB /2012. From these services, 712 has participated in the survey with 677 health teams who went through the external evaluation process. Thus, 677 professionals and 368 users of these services had participated in the analysis of this research. The most part of these services are Health Centers/Basic Health Units (517; 72,7 %) and those offer prenatal and postpartum (562; 83%). The 368 service users had presented the average age of 25,6 years, age group between 18 and 49 years; 98,4 % said to know reading and writing ; 49,7% said be a mixage of race ; 84,5% live with a partner; 53,3% have family income between one to two minimum salaries. In relation to accessment and organization of the services, 87% of users considered satisfactory the opening hours for the service; 90,2% reported that the appointments occurred in order of arrival; 61,2% rated the service as good host; 20,7% managed to immediate care by gynecological problem; 360 (97,8%) women had prenatal care in their last pregnancy, with the majority held in the unit where he was interviewed (234; 63,6%), between six and nine consultations (226; 61,4%) with medical professionals (214; 91,5%) and nurses (151; 64,5%); Most urine tests performed (229; 97,9%), HIV/AIDS (228; 97,4%) Syphilis (221; 94,4%), glucose (195; 83,3%) and ultrasound (218; 93,2%), with a waiting time to seven days (55 to 63%); 147 (62,8%) did not participate in educational activities; 198 (53,8%) underwent outpatient consultation labor review, most (78,8%) with the doctor and small portion in the household (5%) of community-agent business (32,3%). The services of Basic attention to prenatal and postbirth in Goiás State, has presented an adequated infrastructure related to information management resources, drugs, biopharmaceuticals and laboratory support. However, the organizations of the work process raises challenges for health professionals and assume efforts to managers of services to better accommodate the spontaneous demand of scheduling appointments, eliminate institutional barriers to access, promote more inclusive and comprehensive care to pregnant women and puerperty women to guarantee qualified and humanized obstetric care. / O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), proposto como ferramenta de avaliação de desempenho organizacional pelo Ministério da Saúde (MS), é atualmente uma estratégia de avaliação do acesso e utilização desses serviços pela usuária. Objetivou-se com este estudo analisar as ações dos serviços de Atenção Básica à Saúde pré-natal e puerperal do Estado de Goiás. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, recorte da pesquisa nacional do MS que avaliou a Atenção Básica à Saúde em todo País, vinculada ao primeiro ciclo de avaliação do PMAQ-AB/2012. A coleta de dados no banco da pesquisa nacional, referente ao Estado de Goiás, foi realizada em 2014, a partir da seleção das variáveis do atendimento de pré-natal e puerpério respondidas pelos profissionais de saúde e usuárias dos serviços. A pesquisa abrangeu 1.216 serviços da Atenção Básica, dos 246 municípios do estado de Goiás, que responderam ao Censo do PMAQ-AB/2012. Destes serviços, 712 participaram da pesquisa com 677 equipes de saúde que passaram pelo processo da avaliação externa. Assim, 677 profissionais e 368 usuárias desses serviços participaram da análise desta pesquisa. A maioria dos serviços são Centros de Saúde/Unidades Básicas de Saúde (517; 72,7%) e ofertam atenção pré-natal e de puerpério (562; 83%). As 368 usuárias dos serviços apresentaram idade média de 25,6 anos, faixa etária entre 18 e 49 anos; 98,4% mencionou saber ler e escrever; 49,7% auto denominaram raça pardomestiça; 84,5% viver/morar com o companheiro; 53,3% ter renda familiar entre um a dois salários mínimos. Em relação ao acesso e organização dos serviços, 87% dessas usuárias consideraram o horário de funcionamento satisfatório para o atendimento; 90,2% referiram que a marcação da consulta ocorria por ordem de chegada; 61,2% avaliaram o acolhimento do serviço como bom; 20,7% conseguiram atendimento imediato mediante problema ginecológico; 360 (97,8%) mulheres realizaram o pré-natal na sua última gravidez, sendo que a maioria realizou na unidade onde foi entrevistada (234; 63,6%), entre seis e nove consultas (226; 61,4%), com o profissional médico (214; 91,5%) e enfermeiro (151; 64,5%); a maioria realizou exames de urina (229; 97,9%), HIV/AIDS (228; 97,4%), Sífilis (221; 94,4%), glicose (195; 83,3%) e ultrassonografia (218; 93,2%), com tempo de espera de até sete dias (55 a 63%); 147 (62,8%) não participaram de atividades educativas; 198 (53,8%) realizaram a consulta ambulatorial de revisão do parto, sendo a maioria (78,8%) com o médico e pequena parcela no domicilio (5%) e com visita do agente comunitário (32,3%). Os serviços de Atenção Básica ao pré-natal e puerpério do Estado de Goiás, apresentaram adequada infraestrutura referente aos recursos de gestão da informação, medicamentos, imunobiológicos e apoio laboratorial. Porém, a organização do processo de trabalho suscita desafios aos profissionais de saúde e pressupõem esforços aos gestores dos serviços para melhorar o acolhimento à demanda espontânea de agendamento de consultas, eliminar barreiras institucionais de acesso, promover assistência mais abrangente e integral à gestante e à puérpera para garantia de atenção obstétrica qualificada e humanizada.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-11-06T11:31:24Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-06T14:25:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T14:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-09 / The teenage pregnancy brings biological implications, family, psychological and economic, limiting or delaying social development opportunities for those young people. It also associates the probability of maternal and fetal complications, being seen as a public health problem. The aim of the study was to analyze the epidemiology, associated factors and perinatal outcomes of pregnant adolescents. It is a transversal and descriptive study consisted of a sample of 170 adolescents hospitalized for childbirth or conducting clinical abortion, during the period from August / 2013 to May / 2014 in a municipal public hospital in Goiânia, Goiás . The adolescents were interviewed during hospitalization for collecting data on the sociodemographic profile; gynecological and sexual history; knowledge about contraceptives; family and obstetric history; data from the current pregnancy and the newborn. The average age was 17.3 years, brown, live in own home with partners 3- 4 people in residence, household income 01-03 minimum wages, with a higher percentage of income among adolescents> 16 years. 30% (> 16 years) have formal or informal employment compared to 4% ( 16 years). 45.3% of teens have not completed high school. 91 (53.5%) were studying when they became pregnant and 59 (64.8%) dropped out of school during pregnancy. The menarche occurred between 11 and 13 years and the first sexual intercourse between 14-15 years (general group and> 16 years), respectively. The group 16 years, first sexual intercourse was 13-14 years (p = 0.009). The main reason for the first sexual act was the feeling by the partner. The amount of partners showed scattered data, ranging from 1 to 5. 99.4% know a contraceptive and 75.9% reported having first-degree relatives who have had children before age 20. The teenagers received support from family (85.9%), baby's father (82.4%) and paternal family (75.3%) from the beginning of pregnancy. 75.9% are still loving relationship with the baby's father. 69.4% of pregnancies were unexpected and 30.6% planned. 72.4% adolescents reported being the first pregnancy and reported having done prenatal consultations with 06. 53.6% reported having any complications during the pregnancy period. 61.8% of births were normal, 33.5% and 4.7% cesarean spontaneous abortions. Prevailed pregnancies up to 37 weeks, weighing the appropriate newborn with APGAR rates between 8 and 10. The site of the first feeding was in rooming in 81.9% of cases and about 60% of teens plan to breastfeed 1 year. It is suggested public prevention, through guidance in health and educational unit, to educate teenagers about the implications of pregnancy in their lives. / A gravidez na adolescência traz implicações biológicas, familiares, psicológicas e econômicas, limitando ou adiando as possibilidades de desenvolvimento social destas jovens. Associa-se também a probabilidade de complicações maternas e fetais, sendo encarada como problema de saúde pública. O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico, fatores associados e repercussões perinatais de gestantes adolescentes. Trata-se de um estudo transversal e descritivo que constituiu-se de uma amostra de 170 adolescentes internadas para realização de parto ou quadro clínico de abortamento, durante o período de agosto/2013 a maio/2014 em uma maternidade pública municipal em Goiânia-Goiás. As adolescentes foram entrevistadas durante a internação para coleta de dados sobre o perfil sociodemográfico; antecedentes ginecológicos e sexuais; conhecimento sobre contraceptivos; antecedentes familiares e obstétricos; dados da gravidez atual e sobre o recém-nascido. A média de idade foi de 17,3 anos, pardas, moram em casa própria com os parceiros de 3 a 4 pessoas na residência, renda familiar de 01 a 03 salários mínimos, com um percentual maior de renda entre as adolescentes >16 anos. 30% (>16 anos) possuem emprego formal ou informal comparado a 4% ( 16 anos). 45,3% das adolescentes possuem ensino médio incompleto. 91 (53,5%) estudavam quando engravidaram e 59 (64,8%) abandonaram os estudos durante a gravidez. A menarca ocorreu entre 11 e 13 anos e a sexarca entre 14 a 15 anos (grupo geral e >16 anos), respectivamente. No grupo 16 anos, a sexarca foi de 13 a 14 anos (p=0,009). O motivo principal para o primeiro ato sexual foi o sentimento pelo parceiro. A quantidade de parceiros demonstrou dados dispersos, variando de 1 a 5. 99,4% conhecem algum contraceptivo e 75,9% mencionaram ter familiares de primeiro grau que tiveram filhos antes dos 20 anos. As adolescentes receberam apoio da família (85,9%), do pai do bebê (82,4%) e da família paterna (75,3%) desde o início da gestação. 75,9% ainda mantém relacionamento amoroso com o pai do bebê. 69,4% das gestações foram inesperadas e 30,6% planejadas. 72,4% adolescentes relataram ser a primeira gestação e referiram ter feito acompanhamento pré-natal com 06 consultas. 53,6% relataram ter alguma complicação durante o período da gravidez. 61,8% dos partos foram normais, 33,5% cesáreas e 4,7% abortamentos espontâneos. Prevaleceu gestações acima de 37 semanas, com peso do recém-nascido adequado com índices de APGAR entre 8 e 10. O local da primeira mamada foi no alojamento conjunto em 81,9% dos casos e cerca de 60% das adolescentes pretendem amamentar 1 ano. Sugere-se ações públicas de prevenção, por meio de orientações em unidade de saúde e educacionais, para conscientizar as adolescentes sobre as implicações da gestação em suas vidas.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de mestrado barbara miranda ferreira.pdf: 429667 bytes, checksum: d95226fbacb3328ed858bfd9c2fdc8cd (MD5) Previous issue date: 2010-02-12 / The excessive gestational weight gain can cause harmful consequences for both the mother and for the fetus. Nutritional, lifestyle, economic and social factors can affect the weight gain above recommendations. Objectives: To evaluate the nutritional (caloric intake, macro and micronutrients), lifestyle (smoking, physical activity, reproductive behavior) and economic (income) factors associated with the excessive weight gain in eutrophic pregnant women. Methods: This case-control study included 200 low-risk pregnant women in 2 public obstetric hospitals in Goiás, Brazil. The women that agreed to this study were divided in 2 groups: cases with excessive weight gain (> 16Kg) and controls within the recommended weight gain for eutrophic pregnant (11.50 < a < 16Kg), matched on age. The women were inquired about their food intake during the gestational period, by means of a quantitative and qualitative food-frequency questionnaire validated and adapted to the low income regional people. The women were inquired about their economic and lifestyle conditions, too. The software for statistical analyze were the SPSS version 17.0. Were used the folowing tests: Kolmogorov-Smirnov, Fisher, Student´s t, chi-square (x²), odds ratio (CI 95%), Mann-Whitney, Spearman´s correlation coefficient and multivariate linear regression. Results: The median age was 25.00 (22.00-29.00) years-old for cases and 24.00 (22.00-28.00) years-old for controls (p=0.52). The median per capita income was R$ 303.75 (225.60-500.00) for cases and R$ 333.33 (175.00-480.00) for controls (p=0.41). The median education level was 10.50 (9.00-12.00) years for cases and 11.00 (9.00-12.00) years for controls (p=0.77). There was 13.00 (13%) smokers among cases and 8.00 (8%) among controls (p=0.25). The frequency of regular physical activity was 28.00 (28%) pregnant women among cases and 31.00 (31%) among controls (p=0.65). About the reproductive behavior, there were no differences between groups for the parity (p=0.45) and abortion (p=0.90). The birth interval was 27.00 (0.00-60.75) months in cases and 22.50 (0.00-47.75) in controls (p=0.34). The following variables showed in the univariate analysis a significant correlation coefficient (&#961;) to the weight gain: calories = 0.15 (p=0.04), protein = 0.16 (p=0.03), total cholesterol = 0.21 (p<0.01), retinol = 0.21 (p<0.01), iron = 0.18 (p=0.01), zinc = 0.15 (p=0.04), selenium = 0.19 (p<0.01) and phosphorus = 0.16 (p=0.03). The median of the satured fat intake was 36.57 grams (23.37 51.06) in the case group and 28.21 grams (19.92 41.90) in the control group (p=0.04). In the multivariate analysis the protein intake was the only independente variable associated with excessive pregnant weight gain. Conclusion: The factors associated with the excessive weight gain in the group of cases were total caloric intake, proteins, satured fat, cholesterol, retinol, iron, zinc, selenium and phosphorus, and in special, the protein intake. Lifestyle and economic factors didn t affect weight gain. / O ganho ponderal excessivo na gestação pode trazer consequências maléficas tanto para a mãe quanto para o feto. Fatores sociais, econômicos, de estilo de vida e nutricionais podem ser responsáveis por este ganho de peso acima das recomendações. Objetivos: Avaliar os fatores econômicos (renda), de estilo de vida (tabagismo, prática de atividade física, comportamento reprodutivo) e nutricionais (consumo calórico, macro e micronutrientes) que podem estar relacionados ao ganho de peso excessivo em gestantes eutróficas. Metodologia: Este estudo de caso-controle incluiu 200 gestantes de baixo risco obstétrico de 2 maternidades públicas do Estado de Goiás. Todas as gestantes que concordaram em participar do estudo foram divididas em 2 grupos: casos com ganho de peso excessivo (> 16Kg) e controles com ganho de peso dentro do recomendado (11,50 < a < 16Kg), pareados por idade. As mulheres foram entrevistadas com relação ao seu consumo alimentar durante o período gestacional através de um questionário quantitativo e qualitativo de frequência de consumo alimentar validado e adaptado à população regional de baixa renda. Elas também foram questionadas sobre sua condição econômica e de estilo de vida. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS, versão 17.0. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, Fisher, t de Student, qui-quadrado (x²), odds ratio (IC 95%), Mann-Whitney, coeficiente de correlação de Spearman e regressão linear multivariada. Resultados: A mediana da idade das pacientes foi 25,00 (22,00-29,00) anos para os casos e 24,00 (22,00-28,00) anos para os controles (p=0,52). A renda per capita foi de R$ 303,75 (225,60-500,00) para casos e R$ 333,33 (175,00-480,00) para controles (p=0,41). A mediana de escolaridade foi de 10,50 (9,00-12,00) anos para casos e 11,00 (9,00-12,00) anos para controles (p=0,77). Houve 13,00 (13%) fumantes no grupo de casos e 8,00 (8%) no grupo de controles (p=0,25). A frequência da prática de atividade física regular foi de 28,00 (28%) das gestantes nos casos e 31,00 (31%) nos controles (p=0,65). Em relação ao comportamento reprodutivo, não houve diferenças entre a frequência de paridade (p=0,45) e abortos (p=0,90) entre os grupos. O intervalo intergestacional foi de 27,00 (0,00-60,75) meses entre os casos e de 22,50 (0,00-47,75) meses entre os controles (p=0,34). As seguintes variáveis apresentaram na análise univariada um coeficiente de correlação (&#961;) com o ganho de peso significante: calorias = 0,15 (p=0,04), proteínas = 0,16 (p=0,03), colesterol total = 0,21 (p<0,01), retinol = 0,21 (p<0,01), ferro = 0,18 (p=0,01), zinco = 0,15 (p=0,04), selênio = 0,19 (p<0,01) e fósforo = 0,16 (p=0,03). A mediana do consumo de gordura saturada foi de 36,57 gramas (23,37 - 51,06) no grupo de casos e 28,21 gramas (19,92 - 41,90) no grupo controle (p=0,04). Na análise multivariada o consumo protéico foi a única variável independente relacionada ao ganho de peso excessivo na gestação. Conclusão: O consumo calórico, as proteínas, a gordura saturada, o colesterol, o retinol, ferro, zinco, selênio e fósforo estiveram relacionados ao maior ganho ponderal observado no grupo de casos, em especial o consumo protéico. Os fatores econômicos e de estilo de vida não influenciaram o ganho de peso.

Introdução: A educação para a promoção da saúde no pré-natal deve ser oferecida baseada nas necessidades e avaliações das próprias gestantes. A cartilha educativa Celebrando a Vida deve ser disponibilizada como parte da assistência pré-natal em função dos resultados que pode proporcionar às gestantes. Objetivo Geral: Avaliar os efeitos da cartilha educativa Celebrando a Vida na assistência pré-natal. Método: O método foi quantitativo e o tipo de estudo foi de intervenção, longitudinal, prospectivo, controlado e não paralelo. Locais de estudo: O estudo foi realizado em duas UBS do distrito de saúde do Butantã, em São Paulo: UBS Jd. Jaqueline e a UBS Jd. São Jorge. A população do estudo foi composta por gestantes em acompanhamento pré-natal, na UBS Jd. Jaqueline: grupo controle (sem cartilha) e grupo intervenção (com cartilha), e na UBS Jd. São Jorge: grupo controle (Curso do Pré-natal sem cartilha) e grupo intervenção (Curso do Pré-natal com cartilha). A coleta de dados foi realizada em três momentos: inicial, intermediário e seguimento. Os instrumentos utilizados foram: o questionário Sociodemográfico e Obstétrico, a escala de Qualidade de Vida Ferrans e Powers Quality of Life Index para gestantes e o Formulário de Avaliação da Educação sobre Gravidez durante o Pré-Natal. Análise de Dados: Qui-quadrado, Análise de Variância para Medidas Repetidas (ANOVA), Testes-t, Mann-Whitney e Wilcoxson. Resultados: 135 gestantes participaram do estudo na avaliação inicial, 126 no momento intermediário e 111 no seguimento. As informações recebidas durante o pré-natal foram avaliadas como suficientes pelo grupo intervenção da UBS Jd. Jaqueline após a entrega da cartilha, passando de 69,6% no momento inicial para 87,5% no seguimento. Na UBS Jd. Jaqueline, o conjunto representado por família, amigos e vizinhos foi o recurso mais citado no momento inicial para os dois grupos (76,6% controle, 57,4% intervenção). Após a intervenção, a cartilha foi o recurso mais citado para o grupo intervenção (68,2% no momento intermediário e 70,0% no seguimento). Na UBS Jd. São Jorge, o conjunto família, amigos e vizinhos foi o mais citado no momento inicial para os dois grupos (77,8% controle, 65,2% intervenção). No momento intermediário, os profissionais de saúde foram os mais citados (94,1% controle e 80,0% intervenção) enquanto a cartilha correspondeu a 75%. Na UBS Jd. Jaqueline e na UBS Jd. São Jorge, 100% das gestantes haviam lido a cartilha ou parte dela no seguimento. Mais de 70% das gestantes perceberam um aumento do conhecimento após ler a cartilha. Houve aumento significativo na qualidade de vida das gestantes da UBS Jd. São Jorge no momento intermediário. Conclusão: Houve resposta positiva à cartilha nas duas unidades. As gestantes leem a cartilha - mesmo aquelas com experiência de gestação anterior, utilizam as informações, são ajudadas pelo conteúdo da cartilha e também percebem mudança na vida. O uso da cartilha associada ao Curso do Pré-Natal aumenta a QV das gestantes em relação ao domínio socioeconomico. / Introduction: Antenatal education should be based on client`s needs and their evaluations. The booklet Celebrating Life must integrates antenatal care in function of its outcomes. General Objective: To evaluate the effects of the educational booklet Celebrating Life. Method: It was quantitative and the study design was an intervention, longitudinal, prospective, controlled and unparallel. Two public health units, Units Jaqueline and Sao Jorge in Sao Paulo City, Brazil were the settings. The studied population was composed of pregnant women receiving antenatal care, according to the groups at Unit Jaqueline: group control (without the booklet) and group intervention (with the booklet), and at Unit Sao Jorge: group control (Antenatal Care Course without the booklet) and group intervention (Antenatal Care Course with the booklet). The data collection was done in three moments: baseline, intermediate time and follow-up. The instruments used were: a Sociodemography and Obstetric Questionnaire, The Ferrans e Powers Quality of Life Index (QLI for Brazilian pregnant women) and a Form of Assesment of Pregnancy Education during Antenatal Care. Data Analysis: Chi-square, Variance Analysis for Repeated Measures (ANOVA) and Paired Sample Statistics Mann-Whitney and Wilcoxson. Results: 135 pregnant women participated in this study at baseline, 126 intermediate time and 111 at follow-up. Group intervention in Unit Jaqueline considered they received enough antenatal information on intermediate time (69.6%) and follow-up (87.5%) than group control. The sources of information were different between groups. At Unit Jaqueline, the booklet became most cited source for group intervention (68.2% intermediate time and 70.0% on follow-up). At Unit Jaqueline, family, friends and neighbours were more cited source at baseline for both groups (76.6% control, 57.4% intervention) at baseline. At intermediate time and follow-up, the booklet was the most cited source by the intervention group (68.2% intermediate time and 70.0% follow-up). At Unit Sao Jorge, family/friends and neighbors were most cited (77.8% control, 65.2% intervention) on baseline. At intermediate time, health providers were most cited until follow-up (94.1% control and 80.0% intervention) and the booklet corresponded to 75%. All pregnant women of both Units read all booklet or part on follow-up. More than 70% of pregnant women had an increase in knowledge after read the booklet. There was a significant increase on quality of life of pregnant women at Unit Sao Jorge after intervention. Conclusion: There was a positive response to the booklet at both units. Booklet is a source of information that pregnant women who received it individualy use most for their doubts. Pregnant women read the booket, even those who had previous experience of pregnancy, they use booklet`s information, are helped by it and realize changes in life. The booklet associated with Antenatal Care Course increases quality of life of pregnant women related to socio-economic domain.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-27T14:59:00Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-27T15:00:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T15:00:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gleydson Ferreira de Melo - 2016.pdf: 752072 bytes, checksum: bf85dc145c2d0d75f2945196118bde17 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-03-15 / The pregnant woman's autonomy of analysis in choosing the type of delivery and the guidelines on prenatal care, the woman as an active agent in the parturition process. Objective: To analyze the autonomy of pregnant women face the choice of the type of delivery. It is a descriptive research field with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interviews were interviewed 80 pregnant women in a public unit of public health Goiania, Goiás, from August to September 2015. In the analysis and interpretation of data emerged the theme: autonomy pregnant women in choosing the type of delivery was drawn up three thematic categories: the pregnant woman's autonomy in choosing the type of delivery; Partner opinion and family and the influence of professionals in the puerperal gravid period. The study found that during the health unit prenatal did not favor dialogue with the pregnant woman in the types of delivery. It was identified break in the empowerment of women, the decisions of pregnant women are motivated by family experiences and or close pairs, but the doctor's professional statement directly influences the decision of pregnant women. The level of women's education directly influence the choice of the type of delivery; it was found that the previous experience of strengthen the type of delivery of the decision in subsequent pregnancies. Thus, the discussion of the results confirms the need to review and improvement of care programs pregnant women, especially in the public service, where there were great achievements in government policies, which advanced to ratify a quality and efficient service for women who seek comprehensive care at birth and childbirth. / Análise da autonomia da gestante na escolha do tipo de parto e as orientações no pré-natal, à mulher como agente ativa no processo de parturição. Objetivo: analisar a autonomia da gestante frente à escolha do tipo de parto. Trata-se de pesquisa descritiva de campo com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, foram entrevistadas 80 gestantes atendidas em uma unidade pública de saúde pública de Goiânia, Goiás, no período de agosto a setembro de 2015. Na análise e interpretação dos dados emergiram o tema: A autonomia da gestante na escolha do tipo de parto elaborou-se três categorias temáticas: autonomia da gestante na escolha do tipo de parto; opinião do parceiro e familiares e a influência dos profissionais no período gravídico puerperal. O estudo revelou que durante o pré-natal a unidade de saúde não favoreceu o diálogo com a gestante quanto aos tipos de parto. Identificou-se ruptura na autonomia da mulher, as decisões das gestantes são motivadas por experiências familiares e ou pares próximos, entretanto a indicação do profissional médico influencia diretamente na decisão das gestantes. O grau de instrução da mulher influência diretamente na escolha do tipo de parto; constatou-se que as experiências anteriores de parturições fortalecem a decisão do tipo de parto em gestações subsequentes. Sendo assim, a discussão dos resultados encontrados, confirma a necessidade da revisão e do aperfeiçoamento dos programas de atendimento as gestantes, em especial no serviço público, onde ocorreram grandes conquistas nas políticas governamentais, que avançaram para ratificar um atendimento de qualidade e eficiente para as mulheres que buscam a assistência integral ao nascimento e ao parto.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-31T12:58:55Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruna de Castro Fernandes - 2016.pdf: 2210765 bytes, checksum: 136b45973bd7330378b172409344ae8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-31T13:01:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruna de Castro Fernandes - 2016.pdf: 2210765 bytes, checksum: 136b45973bd7330378b172409344ae8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-31T13:01:17Z (GMT). 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Methodology: This is a cross-sectional, multicenter study, linked to the second evaluation cycle PMAQ-AB to the state of Goias. This was a clipping national database variables related to sociodemographic characteristics of users of services, prenatal care natal to welcoming to pregnant and postpartum care, given the indicators agreed by primary care teams and municipal managers to the strategic area of women's health. The analysis was done by micro health. Results: the survey covered 975 services of Primary Care, with 1180 health teams and 884 users. Most services are Basic Health Units (842; 86.4%) and most health teams proffer prenatal care (1143: 96.9%) and puerperal (1059: 89.7%). As for existence of printed material used in prenatal care, it was found that most health facilities in all the regions, always available to book the pregnant woman. The increased availability has been identified in the micro Northeast I (100%) and the lowest on the Railroad (73.3%). There was the regular supply of prevalence of vaccine in health services in AB, in the regions Serra da Mesa and West II supply happens in all study participants health services (100%), the lowest bid is in the micro Southwest I (58 , 9%). Of female participants, 637 (72.1%) received prenatal consultation in the last pregnancy, and almost all health micro predominated six or more visits. The most common procedures were checking the uterine height (570; 89.5%), and measurement of blood pressure (96.9%). Examination of the mouth and breasts was reported by 252 (39.6%) participants. The procedure was performed less collection preventive screening of cervical cancer (162; 25.4%). group participated and / or educational activities during prenatal only 221 (34.7%) of women. Of the women with children under two years (n = 884), 316 (35.7%) underwent childbirth review consultation (puerperal consultation). Conclusions: care services Basic prenatal and postpartum health of micro-regions of the State of Goiás presented, in most cases, adequate infrastructure as the information management resources, biopharmaceuticals and laboratory support, with the exception of rapid tests. There was uniformity of actions and services that involve prenatal care and postpartum, most of the micro-regions, and access one of the factors favorable to their use. The gaps were highlighted in the participation of women in educational activities during prenatal and conducting puerperal consultation. / Introdução: Para superar os desafios que interferem na qualidade dos serviços oferecidos pela Atenção Básica, o Ministério da Saúde propõe diversas iniciativas com foco na qualificação, entre elas está o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica - PMAQ-AB. Ao relacionar a efetividade e a qualidade da assistência pré-natal e puerperal com a taxa de mortalidade materna acima da meta global e ampliação na cobertura do acompanhamento pré-natal, ao parto e puerpério, observa-se que as ações desenvolvidas nessas áreas de atenção ainda constituem desafio para as políticas de saúde da mulher. Objetivo geral: analisar as ações e serviços da Atenção Básica como rede ordenadora do cuidado pré-natal e puerperal no estado de Goiás. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, multicêntrico, vinculado ao segundo ciclo de avaliação do PMAQ-AB para o estado de Goiás. Foi realizado um recorte de variáveis do banco de dados nacional, relacionadas às características sociodemográficas das usuárias dos serviços, à assistência pré-natal, ao acolhimento à gestante e à assistência puerperal, atendendo aos indicadores pactuados pelas equipes de atenção básica e gestores municipais para a área estratégica de saúde da mulher. A análise foi feita por regiões de saúde. Resultados: a pesquisa abrangeu 975 serviços da Atenção Básica, com 1180 equipes de saúde e 884 usuárias. A maioria dos serviços são Unidades Básicas de Saúde (842; 86,4%) e a maioria das equipes de saúde ofertam atenção pré-natal (1143; 96,9%) e de puerpério (1059; 89,7%). Quanto a existência dos materiais impressos utilizados na atenção pré-natal, verificou-se que a maioria das unidades de saúde, de todas as regiões, disponibiliza sempre a caderneta da gestante. A maior disponibilidade foi identificada na região Nordeste I (100%) e a menor na Estrada de Ferro (73,3%). Houve o predomínio de oferta regular de vacina nos serviços de saúde na AB, nas regiões Serra da Mesa e Sudoeste II a oferta acontece em todos os serviços de saúde participantes do estudo (100%), a menor oferta está na região Sudoeste I (58,9%). Das mulheres participantes, 637 (72,1%) realizaram consulta de pré-natal na última gestação e, em quase todas as regiões de saúde, houve predomínio de seis ou mais consultas. Os procedimentos mais realizados foram verificação da altura uterina (570; 89,5%) e aferição da pressão arterial (96,9%). Exame da boca e das mamas foi referido por 252 (39,6%) participantes. O procedimento menos realizado foi a coleta de exame preventivo de câncer de colo de útero (162; 25,4%). Participaram de grupo e/ou atividade educativa durante o pré-natal apenas 221 (34,7%) das mulheres. Do total de mulheres com filhos menores de dois anos (n=884), 316 (35,7%) realizaram consulta de revisão de parto (consulta de puerpério). Conclusões: os serviços de Atenção Básica ao pré-natal e puerpério das regiões de saúde do Estado de Goiás apresentaram, em sua maioria, adequada infraestrutura quanto aos recursos de gestão da informação, imunobiológicos e apoio laboratorial, com exceção dos testes rápidos. Houve uniformidade das ações e serviços que envolvem o cuidado pré-natal e puerperal, na maioria das regiões, sendo o acesso um dos fatores favoráveis à sua utilização. As lacunas em destaque foram a participação das mulheres em atividades educativas durante o pré-natal e a realização de consulta puerperal.

A atenção qualificada à gestante no período pré-natal deve garantir a identificação precoce de fatores de risco gestacionais para além dos fatores biológicos. Deve-se valorizar o bem-estar psicossocial, pois este pode influenciar situações adversas à gestante. Em 1994, nos Estados Unidos, enfermeiras desenvolveram um instrumento denominado Prenatal Psychosocial Profile (PPP) para avaliar o bem-estar psicossocial de gestantes. Esta escala tem 44 itens divididos em quatro subescalas: estresse, apoio social recebido do companheiro, apoio social recebido de outras pessoas e auto-estima. O presente estudo teve como objetivos realizar a adaptação transcultural do PPP para uso no Brasil e testar suas propriedades psicométricas em uma amostra de gestantes de Porto Alegre (RS). O processo de adaptação seguiu as seguintes etapas: tradução para português; síntese da primeira versão; avaliação por comitê de especialistas; back translation para idioma original (inglês); avaliação por comitê de especialistas para verificação de equivalência e validade de conteúdo; avaliação da back translation pela principal autora do instrumento; pré-teste da versão em português do PPP (PPP-VP); aplicação do PPP-VP em gestantes brasileiras. Participaram do estudo 241 gestantes que realizaram pré-natal na rede básica de saúde do município de Porto Alegre/RS. A idade das gestantes variou entre 18 e 42 anos (média=26,4; DP= 6,12); a idade gestacional variou entre 12 e 41 semanas (média=29; DP=8,41); 89 (36,9%) eram primigestas; o número de consultas de pré-natal variou entre 1 e 18 (média=5; DP=2,82). Todas as subescalas do PPP-VP são compostas de 11 itens cada; as subescalas de estresse e de auto-estima têm escore mínimo de 11 e máximo de 44; ambas subescalas de apoio social têm escore mínimo de 11 e máximo de 66. Os escores médios e desvios-padrão obtidos foram de 18,84 (DP=5,01) para a subescala de estresse; 53,49 (DP=14,06) para o apoio do companheiro; 50,33 (DP=14,85) para apoio de outras pessoas; e 32,54 (DP=5,07) para a auto-estima. Ao analisar a confiabilidade do PPP-VP, constatou-se que o mesmo apresenta características de estabilidade; a consistência interna foi verificada através do coeficiente de alfa de Cronbach, que teve valores de 0,71 para a subescala de estresse; 0,96 para o apoio do companheiro; 0,96 para o apoio de outras pessoas; e 0,79 para a auto-estima. A validade foi comprovada através da análise fatorial; a validade de construto confirmou a correlação negativa do estresse com o apoio social e a auto-estima, e a correlação positiva entre estes dois últimos. Diante dos resultados, propõe-se que o PPP-VP seja utilizado como ferramenta clínica, como meio para obter um escore de risco psicossocial que leve a intervenções de enfermagem para reduzir comportamentos de risco à saúde durante a gestação e suas conseqüências, como prematuridade e baixo peso, por exemplo. / Qualified attention to women during the prenatal period must guarantee early identification of gestational risk factors beyond biological factors. It is necessary to value psychosocial well-being since it might influence adverse situations to the pregnancy. In 1994, a group of North American nurses designed a tool called Prenatal Psychosocial Profile (PPP) to assess psychosocial well-being of pregnant women. This tool has 44 items divided in four subscales: stress, social support from partner, social support from other persons, and self-esteem. The purposes of this study were to perform the cross-cultural adaptation of the PPP for use in Brazil and to test its psychometric properties in a group of pregnant women of Porto Alegre/RS. The adaptation process followed these steps: translation to Portuguese; first version synthesis; expert committee evaluation; back translation to English; expert committee evaluation to verify equivalence and content validation; evaluation of the back translation by the main author of the tool; pretest of the PPP version in Portuguese (PPP-VP); validation of the PPP-VP with Brazilian pregnant women. The sample consisted of 241 pregnant women enrolled on prenatal care at the Basic Health Program of the city of Porto Alegre/RS/Brazil. The age of the women varied between 18 and 42 years (mean=26.4; SD=6.12); gestational age varied from 12 to 41 weeks (mean=29; SD=8.41); 89 (36.9%) were primigravida; the number of prenatal consultations varied from 1 to 18 (mean=5; SD=2.82). All the subscales from the PPP have 11 items each; stress and self-esteem subscales have a minimum score of 11 and a maximum of 44; both social support subscales have a minimum score of 11 and a maximum of 66. The mean scores and standard deviations obtained were of 18.84 (SD=5.01) for the stress subscale; 53.49 (SD=14.06) for support from the partner; 50.33 (SD=14.85) for social support from other persons; and 32.54 (SD=5.07) for the self-esteem subscale. While verifying the reliability of the PPP, it was established that it has stability characteristics; the internal consistency was verified by the coefficient of Cronbach\'s alpha, with values of 0.71 for the stress subscale; 0.96 for support from the partner; 0.96 for support from other persons; and 0.79 for the self-esteem subscale. Validity was supported through factorial analysis; construct validity confirmed the negative correlations between stress with social support and self-esteem, and also by the positive correlation of the least. The results allow proposing that the PPP-VP should be used as a clinical tool, as means to obtain a psychosocial risk score which can lead to nursing interventions that will reduce health risk behaviors during pregnancy and its consequences, such as premature births and low birth weight.