A instalação e progressão da doença periodontal estão associadas à presença de fatores de risco destacando-se entre eles determinadas espécies bacterianas. A proposta do presente estudo do tipo transversal foi avaliar por PCR a prevalência de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythensis e C. rectus no sulco gengival e na mucosa do dorso da língua e da bochecha em crianças com 2 a cinco e seis a 12 anos e adolescentes com 13 a 18 anos. Foram realizadas associações dos periodontopatógenos com idade, sexo e condição periodontal. A condição periodontal foi estabelecida pelos índices de placa (IP), gengival (IG), profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher para comparar freqüências das variáveis qualitativas; t-Student para a variável IP; Mann-Whitney para a variável IG. As bactérias de maior e menor prevalência foram respectivamente C. rectus (94%) e P. gingivalis (2%), sendo esta última somente encontrada em sulco gengival de adolescentes. A faixa etária de menor idade apresentou as prevalências bacterianas mais baixas. O sexo não interferiu na prevalência microbiana da população estudada. Observou-se uma pior condição clínica quando parâmetros periodontais estiveram associados a T. forsythensis e P. intermedia. / The installation and progression of periodontal diseases are associated with risk factors in witch there are some bacterial species. The aim of this cross-sectional study was evaluate by PCR the prevalence of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythensis e C. rectus in gingival sulcus and mucosa of tongue and bucca of children with 2 to five and six to 12 years old and adolescents with 13 to 18 years old. Associations of periodontal pathogens with age, gender and periodontal condition were realized. Children (2 - 5; 6 -12 years old) and adolescents (13 -18 years old) were included in this study. The periodontal condition was established by plaque index (IP), gingival index (IG), probing depth and attachment clinical level. On statistical analysis were used Qui-Squared test and Exact Fishers test for comparison of qualitative variables frequencies , t-Student for analyses of IP, Mann-Whitney tests for analyses of IG. The bacteria of major and minor prevalence were respectively C. rectus (94%) and P. gingivalis (2%), the last one was only observed in adolescents gingival sulcus. The youngest age group showed the lowest bacterial prevalence. Gender did not interfere on bacterial prevalence of population studied. We observed a worse clinical condition when periodontal parameters were associated with T. forsythensis e P. intermedia.

O objetivo do presente estudo foi avaliar as condições periodontais, bem como a presença de patógenos periodontais por meio de análise microbiana, dos indivíduos residentes na comunidade negra de Santo Antônio do Guaporé-Rondônia pareados clinicamente com indivíduos de uma população negra urbana residente na região do Vale do Paraíba-São Paulo. Foram realizados levantamento de dados clínicos periodontais incluindo avaliação da profundidade de sondagem e nível de inserção clínica além da coleta e processamento microbiano das duas populações examinadas. Foram incluídos um total de 84 indivíduos (25.5218.00 anos de idade), de ambos os gêneros, sendo 42 da comunidade de Santo Antônio do Guaporé-RO e 42 da região do Vale do Paraíba. Os exames clínicos e coleta microbiana dos indivíduos foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados (um de Santo Antonio do Guaporé outro do Vale do Paraíba). As amostras subgengivais foram processadas por reação em cadeia da polimerase (PCR) para avaliar a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia e Prevotella intermedia. Os resultados clínicos mostraram que as populações foram compostas por indivíduos periodontalmente saudáveis (13/13); (15/15) diagnosticados com gengivite e finalmente (14/14) com periodontite de leve a moderada. Microbiologicamente os resultados mostraram que à exceção de C. rectus, os demais patógenos periodontais não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre as duas populações estudadas. Verificou-se ainda que numericamente houve maior freqüência bacteriana nas condições periodontais mais severas. Assim, podemos concluir que as populações estudadas mostraram-se distribuídas entre indivíduos periodontalmente saudáveis, com gengivite ou periodontite e a freqüência bacteriana foi elevada e compatível com a gravidade. / The aim of this study was evaluate the periodontal conditions and detect periodontal pathogens of a black population situated at Santo Antônio do Guaporé-RO. The data collected were paired with an urban black population situated at Vale do Paraíba-SP region. The evaluation was based in periodontal clinical data, such as periodontal probing, attachment level, collect and microbiological process of both examinated population. The sample consisted of 84 individuals (25.5218.00 years old), of both gender, being 42 from Santo Antônio do Guaporé community and 42 from Vale do Paraíba community. Clinical examination and microbiological collect were carried out by two trained and calibrated examiners. The subgengival samples were processed by Polimerase Chain Reaction (PCR) to evaluate the presence of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia e Prevotella intermedia. Clinical results presented populations constituted of periodontally healthy individuals (13/13); (15/15) with clinical diagnosis of gingivitis and finally (14/14) with mild to moderate periodontitis. Microbiological results showed no significant statistical difference among populations studied, except for C. rectus. It was observed that there was more bacterial frequency in worse periodontal conditions. Thus, we can conclude that populations studied was compound of periodontally healty individuals, individuals seized by gingivitis or periodontitis and bacterial frequence was elevated and agree with gravity of disease.

Objetivos. Avaliar a associação entre experiência de cárie dental com fatores socioeconômicos e a influência desses fatores na redução dos índices de cárie em crianças de 12 anos de idade nas capitais brasileiras. Métodos. Dados oficiais sobre a experiência de cárie dental (CPO-D) em cada município foram reunidos a partir dos resultados de levantamentos epidemiológicos a respeito de saúde bucal realizados em âmbito nacional nos anos de 1996 e 2002-2003. Dados censitários e provenientes de publicações governamentais a respeito dos indicadores socioeconômicos foram associados à experiência de cárie em 2002-2003, e ao percentual de redução nos índices CPO-D entre 1996 e 2002-2003 utilizando-se análise de regressão linear múltipla. Resultado. Análise de regressão linear simples indicou associação significante entre experiência de cárie e diferentes indicadores socioeconômicos. Resultados da análise de regressão linear múltipla revelaram que menor experiência de cárie esteve associada positivamente ao índice de desenvolvimento humano do município (IDH) e renda per capita. Capitais com menores desigualdades na distribuição de renda (Coeficiente de Gini), menores índices de CPO-D e maior porcentagem de crianças livres de cárie em 2002-2003 apresentaram maiores níveis de redução de cárie. Conclusão. Municípios com melhores perfis socioeconômicos apresentaram uma menor experiência de cárie dental indicando que estratégias públicas de saúde devem ser direcionadas para esses determinantes. Os resultados também sugerem que redução de cárie dental demanda ações governamentais amplas que busquem diminuir as ineqüidades socioeconômicas. / Objectives. Investigate the association between dental caries and socioeconomic indicators in 12-years-old children from Brazilian capitals. Assess the influence of these socioeconomic indicators to dental caries decrease in this population between 1996 and 2003 Methods. Dental caries experience was estimated by gathering data on DMFT index supplied by two country-wide surveys performed in 1996 and 2002- 2003. Measurements of socioeconomic status at city-level used census data and official publications. Association between socioeconomic status with dental caries experience in 2002-2003 and percentage of reduction in DMFT indexes between 1996 and 2002-2003 were fitted using multiple linear regression analysis. Results. Simple linear regression analysis indicated significant associations between DMFT and different socioeconomic factors. Results from multiple linear regression analysis showed that a lower DMFT index was associated with higher values of human development index (HDI) and income. Capitals with lower levels of income inequalities, lowers values of DMFT and highest percentage of caries-free children in 2002-2003, presented highest percentage of DMFT reduction between 1996 and 2002-2003. Conclusions. Capitals with lower socioeconomic status presented highest levels of dental caries than better-off capitals, indicating that public health strategies should target these determinants. The results also suggest that improvements in dental caries experience demand broad governments actions to reduce socioeconomic inequalities.

Made available in DSpace on 2014-08-06T17:29:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Maria Alice.pdf: 1762052 bytes, checksum: 51a658ef89d6de7470415a847372471c (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A depressão pós-parto (DPP) é uma das principais complicações do puerpério e representa um importante problema de Saúde Pública. Estimativas gerais sobre a magnitude da DPP sugerem uma prevalência entre 10 e 15%. Porém, essa parece ser a realidade de países desenvolvidos, e, em condições menos favoráveis, esses números podem ser significativamente maiores. No que tange às suas consequências, a DPP traz prejuízo não só para a mãe, mas também para o desenvolvimento cognitivo e emocional dos seus filhos, assim como para a relação com seu marido e familiares. O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência da DPP nas mulheres cujo parto ocorreu no Instituto Fernandes Figueira – FIOCRUZ. Entre fevereiro e julho de 2011, 456 puérperas foram entrevistadas por volta de 6 a 8 semanas pós-parto durante sua consulta no Ambulatório de Pós-Natal. Dentre essas, 65% (n=336-IC95% 71,4-79,4) compareceram à primeira data marcada para sua consulta, 18% (n=94-IC95% 12,6-19,3) foram entrevistadas após busca ativa e novo agendamento de consulta, e 5% (n=26-IC95% 3,3-7,5) foram entrevistadas por telefone. A DPP foi investigada através da Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), sendo consideradas deprimidas aquelas que apresentaram escores maiores que onze. As informações sobre o histórico obstétrico e desfechos perinatais como anomalias congênitas, parto prematuro, crescimento intrauterino restrito e mortalidade perinatal foram pesquisadas no prontuário materno, enquanto as características socioeconômicas e demográficas foram avaliadas através de perguntas pré-codificadas. Ainda, instrumentos específicos foram utilizados para investigar antecedentes de abuso sexual, violência entre parceiros íntimos e abuso de álcool e drogas pelo casal. A prevalência geral da DPP nessa pesquisa foi de 24,8%. Contudo, a prevalência da DPP foi significativamente mais alta em alguns subgrupos, especialmente puérperas que compareceram ao Ambulatório de Pós-Natal após busca ativa e remarcação da sua consulta, aquelas com nenhum filho vivo ou com três ou mais filhos, mulheres com filhos apresentando anomalias congênitas na gestação índice, fumantes, na presença de consumo excessivo de álcool pelo casal, puérperas com antecedente de abuso sexual e aquelas vítimas de violência psicológica ou física pelos parceiros íntimos durante a gestação. A elevada prevalência da DPP no Ambulatório de Pós-natal do IFF detectada neste estudo mostra a importância do seu rastreio rotineiro na consulta pós-parto, principalmente nos subgrupos onde foi encontrado maior risco.Esse estudo destaca a importância da busca ativa das puérperas que faltam à consulta pós-natal, pois essas estão mais propensas a apresentarem o agravo. Uma rotina assistencial integrada e multidisciplinar à saúde materno-infantil ao longo do ciclo grávido –puerperal, favorecendo ações de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado. deve contemplar a saúde mental da mulher. / Postpartum depression (PPD) is one of the most common complications of childbearing and represents a considerable Public Health problem. It is estimated that the prevalence of postpartum depression varies between 10 and 15%. This prevalence seems to be the reality in developed countries, but, in unfavorable conditions, numbers can be significantly higher. The PPD not only brings prejudice to the mother, but can also cause impairment to the cognitive and emotional development of her children and to the relationship with her husband and family. The aim of this cross-sectional survey was to estimate the prevalence of postpartum depression (PPD) among women whose labour was assisted in the Fernandes Figueira Institute – FIOCRUZ. Between february and july 2011, 456 women in the postpartum period were interviewed. The interviews were carried out six to eight weeks after childbearing, during the postnatal appointment. Among them, 65% (n=336/CI95% 71,4-79,4) came to the first appointment in the outpatient department, 18% (n=94/CI95% 12,6-19,3) came only after being contacted by telephone to schedule a new appointment and 5% (n=26/CI95% 3,3-7,5) where interviewed by telephone. The PPD was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), and women who scored above the cut-off of eleven were considered depressed. Information about some obstetrics characteristics, such as congenital abnormalities, premature labour, restricted intra-uterine growth and perinatal mortality, were searched from the maternal records, while the social-economic and demographic characteristics were evaluated through pre-codified questions. Moreover, specific instruments were used to search for history of child abuse, intimate partner violence and misuse of alcohol and drugs by the couple. The overall prevalence of DPP estimated in this research was 24,8% Prevalence was significantly higher in certain sub-groups, specially women who came to the postnatal appointment only after being searched by telephone, the ones with no child alive or with more than three children, mothers of children with congenital abnormalities in the last pregnancy, tobacco users, women with alcohol misuse by the couple history of sexual abuse and victims of psychological interpersonal violence or physical interpersonal violence (PIVP). The high prevalence of PPD in the postnatal outpatient department detected in this research outlines the importance of routine screening during the postnatal appointment, specially among the sub-groups in which a greater risk has been observed.. This research highlights the importance of continuous searching for the women who misses their appointment at the Postnatal Ambulatory, because they are prone to developing PPD. During pregnancy and postnatal period, an integrated multi-disciplinar routine assistance promoting prevention, diagnosis and adequate treatment shall attend women’s mental health.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-07T14:29:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_SoroprevalenciaAnticorposPadronizacao.pdf: 3573316 bytes, checksum: 1b20297b8e5ddccfe8d90375218bbf05 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2014-02-12T15:01:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_SoroprevalenciaAnticorposPadronizacao.pdf: 3573316 bytes, checksum: 1b20297b8e5ddccfe8d90375218bbf05 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-12T15:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_SoroprevalenciaAnticorposPadronizacao.pdf: 3573316 bytes, checksum: 1b20297b8e5ddccfe8d90375218bbf05 (MD5) Previous issue date: 2010 / A região Amazônica brasileira mantém a maior variedade de arbovírus e o estado do Pará corresponde a 26% desse território, o presente trabalho teve como objetivo determinar a prevalência e a distribuição de anticorpos detectados por inibição de hemaglutinação (IH) para 19 arbovírus em herbívoros domésticos no estado do Pará e padronizar testes de ELISA sanduíche indireto em equinos, bovinos, bubalinos e ovinos. Em todas as espécies de animais estudadas e em todo estado do Pará ocorreu detecção de anticorpos para todos os arbovírus analisados dentre os quais os SLEV, ILHV, EEEV, MAGV e WEEV apresentaram maior prevalência de anticorpos IH, sendo o SLEV o mais prevalente. Na detecção de anticorpos para diferentes famílias de arbovírus o MAGV foi o mais prevalente da família Bunyaviridae em todas as espécies, o SLEV foi o mais prevalente da família Flaviviridae em todas as espécies, na família Togaviridae o EEEV foi mais prevalente em equinos. Ao analisar a prevalência de anticorpos IH por espécie animal foi observado que os equinos não apresentaram diferença significativa em relação aos bubalinos, porém, apresentaram diferença significativa maior em comparação aos bovinos e ovinos, não havendo diferença significativa entre as espécies de ruminantes. O uso de ELISA IgG sanduíche indireto apresentou grande frequência de reações sorológicas cruzadas entre as famílias de arbovírus estudadas. / The brazilian Amazon region maintains the largest variety of arboviruses and the state of Pará is responsible for 26% of this territory, so the major goal of this work was to determine the prevalence and distribution of HI antibodies to 19 domestic arbovirus in domestic herbivores in the state of Pará and to standardize an indirect sandwich IgG ELISA test to serum samples of equines, cattle, buffaloes and sheep. In all species studied and throughout the State of Pará a large prevalence of HI antibodies to all arbovirus analyzed was observed and SLEV, ILHV, EEEV, MAGV and WEEV, showed higher prevalence, where the SLEV was the most prevalent. Regarding the virus families HI antibodies to MAGV was the most prevalent Bunyaviridae in all species, the most prevalent Flaviviridae was SLEV in all species and in the family Togaviridae the EEEV was more prevalent in horses. In order to analyze the prevalence of HI antibodies by animal species was observed that horses did not show significant differences compared to buffaloes, however, showed significant difference compared to cattle and sheep; there was not observed significant difference between the ruminant species. Using sandwich indirect IgG ELISA a large number of crossed reactions were found. This enzymatic test can be used to detect IgG antibodies among families of arboviruses studied.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Lucia Sartori.pdf: 902387 bytes, checksum: 8f24d598036950ca797090a56e953cb1 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / The acute toxoplasmosis during pregnancy is an infection that can be transmitted to the fetus, causing a disease that varies in severity depending on the time of pregnancy when fetal infection occurred. Can be severe and cause miscarriage or major sequelae (neuro-optical) in survivors. The detection of women's vulnerability to infection and early diagnosis of acute infection in pregnant women provide for the use of prophylactic measures to prevent maternal infection and/or introducing therapeutic measures that can reduce the severity of fetal disease. Although toxoplasmosis screening is not mandatory in Brazil, in the State of Goiás, through the Pregnancy Protection Program, several infections are identified during prenatal care such as toxoplasmosis. This study aimed at estimating the prevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies and analyzing factors associated to seropositivity in pregnant women assisted by the Pregnancy Protection Program. This is a cross-sectional study from the Pregnancy Protection Program database records which considered the serologic trials outcomes carried out in filter paper samples for the IgG and IgM markers in pregnant women living in Goiânia screened in 2008. In order to amplify and improve the quality of data analysis, was carried out a deterministic linkage technique with Live Birth Information System database, thus linked to 10,316 records out of 12,843 records which were analyzed (80.3%). The infection prevalence was of 68.3% (CI 95%: 67.5-69.1), 0.74% (95/12,846) of which presented IgG and IgM reagents. The serum IgM and IgG avidity confirmation test was carried out in 93.7% (89/95) pregnant women suggestive of acute infection. The gestational week of the new collection was identified in 82 of them, and 52.5% (43/82) of which were on the 16th week of gestation or more weeks, it is not possible to determine if the infection occurred during pregnancy, and among these ones, the IgG avidity test value was higher than 60% in 35/43 pregnant women. The statistically associated variables (p<0,05) seropositivity were age group equal or higher than 20 years, black and mixed-race, school completion rate lower than 12 years and multiple pregnancies. The outcomes show a high prevalence of infection among pregnant women living in Goiânia and high patient compliance with the Program to perform the confirmatory test, however, the Pregnancy Protection Program s database presented a high percentage of records with variable not satisfied, justifying the adoption of strategies aimed at health professionals about the importance of filling the pregnancy's card and the information to the surveillance systems of State. / A toxoplasmose aguda na gestação é uma infecção que pode ser transmitida ao concepto, causando uma doença que varia em gravidade, dependendo da época da gestação em que aconteceu a infecção fetal. Pode ser grave e causar o abortamento ou importantes sequelas (neuro-ópticas) nos sobreviventes. A detecção da vulnerabilidade das mulheres a essa infecção e o pronto diagnóstico da infecção aguda na grávida proporcionam a utilização de medidas profiláticas para se prevenir a infecção materna e/ou se introduzir medidas terapêuticas que podem reduzir a gravidade da doença fetal. Embora o screening para toxoplasmose não seja obrigatório no país, no Estado de Goiás, por meio do Programa de Proteção à Gestante diversas infecções são identificadas durante a assistência pré-natal, entre elas a toxoplasmose. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de anticorpos e analisar fatores associados à soropositividade ao Toxoplasma gondii em gestantes atendidas no Programa de Proteção à Gestante. Trata-se de um estudo de corte transversal com uso de dados secundários do Programa de Proteção à Gestante que considerou os resultados dos testes sorológicos realizados em amostras de papel filtro para os marcadores IgG e IgM em gestantes atendidas durante 2008 e residentes em Goiânia. Para ampliar e melhorar a qualidade da análise dos dados foi realizada a técnica de linkage determinística com o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, sendo vinculados 10.316 registros do total de 12.846 registros analisados (80,3%). A prevalência da infecção pelo Toxoplasma gondii foi de 68,3% (IC 95%: 67,5-69,1), sendo que destas, 0,74% (95/12.846) apresentaram IgG e IgM reagentes. O teste confirmatório da presença da IgM, acrescido do teste de avidez de anticorpos IgG em sangue venoso foram realizados em 93,7% (89/95) das gestantes suspeitas de infecção aguda. A semana gestacional da nova coleta foi identificada em 82 delas, sendo que 52,5% (43/82) estavam com mais de 16 semanas de gestação, não sendo possível determinar se a infecção ocorreu durante a gestação, apesar de 35/43 estarem com alta avidez (maior de 60%). As variáveis associadas estatisticamente (p<0,05) à soropositividade foram faixa etária igual ou superior a 20 anos de idade, cor/raça preta e parda, tempo de estudo inferior a 12 anos e ser multigesta. O estudo estimou uma alta prevalência da infecção entre gestantes residentes em Goiânia, e elevada adesão das pacientes ao Programa para realização do teste confirmatório, entretanto, a base de dados do Programa de Proteção à Gestante apresentou elevado percentual de registros com variáveis não preenchidas, justificando a adoção de estratégias voltadas aos profissionais de saúde acerca da importância do preenchimento do cartão da gestante, bem como dessas informações para os serviços de epidemiologia do Estado.

Introdução: As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte no Brasil e as cirurgias cardíacas são consideradas um procedimento de alta complexidade e apesar de melhorar a sobrevida e qualidade de vida dos indivíduos não está isento de riscos. Umas das principais complicações no pós-operatório é a infecção. Objetivo: identificar os fatores de risco associados à ocorrência de IRAS em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um hospital, público, geral e de ensino, de Minas Gerais, no período de julho de 2005 a novembro de 2015. Métodos: trata-se de um estudo retrospectivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa, que analisou 725 prontuários de pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Ressalta-se que o paciente foi considerado no estudo uma única vez. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e referentes ao perioperatório o qual foi validado quanto à forma e conteúdo por cinco especialistas na temática. Os dados foram inseridos em uma planilha eletrônica do programa Excel® versão para Windows XP® validados por dupla entrada (digitação) para verificação de inconsistências e após a correção dos erros, os dados foram exportados para o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0 para Windows XP® onde foi construído o banco definitivo e procedeu-se a analise estatística descritiva e analítica Resultados: a população do presente estudo foi constituída por 725 prontuários, houve predominância do sexo feminino, média de idade de 55,8 anos e a taxa global de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) foi de 26,9%, sendo a infecção do trato respiratório (20,8%) a mais frequente, seguida por infecção do sítio cirúrgico (ISC) (8,1%). Os principais preditores para a ocorrência de IRAS foram doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ter apresentado intercorrência no intraoperatório, tempo de intubação > 24 horas, reintubação e hemotransfusão no pós-operatório. A incidência de óbito foi maior entre os pacientes que desenvolveram IRAS (30,3%) quando comparado com os que não tiveram infecção (4,3%). O tempo médio de permanência hospitalar pós-operatória foi maior para os pacientes com IRAS (23,4 dias). Conclusão: O presente estudo permitiu identificar os principais preditores para a ocorrência de IRAS nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Medidas direcionadas para a promoção da saúde e para controle de IRAS durante a hospitalização podem contribuir para minimizar esse evento e garantir uma assistência à saúde mais segura / Introduction: Cardiovascular diseases are still the main cause of death in Brazil, and thoracic surgeries are considered a high-complexity procedure, as despite increasing the survival and improving the quality of life of individuals, it is not risk free. Infection is one of the main complications in the post-operative period. Objective: to identify the risk factors associated with the occurrence of healthcare-associated infections (HAI) in patients submitted to thoracic surgery in a public general teaching hospital, in Minas Gerais, from July 2005 to November 2015. Methods: a retrospective, cross section study, using a quantitative approach, was developed to analyze 725 medical records of adult patients submitted to thoracic surgery. It is noteworthy that patients were considered only once in the study. Data were collected using an instrument containing sociodemographic and clinical variables, as well as data on the perioperative period, which was validated as for its face and content by five experts on the theme. The collected data were inserted into an Excel® for Windows XP® spreadsheet and validated by double entry (typing) in order to verify the existence of inconsistencies and, after the correction of errors, the data were exported to the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0 for Windows XP®, where the final database was built, proceeding to a descriptive and analytical statistical analysis. Results: the population of the study was made up of 725 medical records, in which there was a predominance of women, with a mean age of 55.8 years and an overall rate of HAI of 26.9%, with respiratory tract infections (20.8%) being the most frequent, followed by surgical site infection (8.1%). The main predictors for the occurrence of HAI were chronic obstructive pulmonary disease, having had a complication in the intraoperative period, length of intubation > 24 hours, reintubation and hemotransfusion in the post-operative period. The incidence of death was higher among patients who developed HAI (30.3%) when compared to those who did not have an infection (4.3%). The mean length of post-operative hospital stay was higher among patients with HAI (23.4 days). Conclusion: The present study allowed to identify the main predictors for the occurrence of HAI in patients submitted to thoracic surgery. Measures targeted at health promotion and HAI control during hospitalization can contribute to minimize this event and guarantee the delivery of safe health care

Orientador: Marli Teresinha Cassamassimo Duarte / Resumo: Justificativa: Apesar de todos os esforços no combate ao tabagismo, em diversos países a prevalência de tabagistas na população com HIV/aids é elevada, aumentando a taxa de mortalidade nestes indivíduos, pois estes estão mais suscetíveis aos perigos do tabaco do que as pessoas não infectadas. O consumo do cigarro pode estar associado a diversos fatores como: baixo nível socioeconômico e de escolaridade, uso de drogas ilícitas e álcool, sintomas de depressão e falta de acesso aos serviços de saúde. O tabagismo é fator de risco que pode ser modificado e evitado. No Brasil há escassez de estudos de prevalência nas pessoas que vivem com HIV/aids, mas a hipótese é que este número também seja elevado. Objetivos: Analisar a prevalência do tabagismo em pessoas infectadas pelo HIV/aids; avaliar o grau de dependência da nicotina; avaliar o estágio de motivação relacionado à cessação de fumantes; analisar fatores associados ao tabagismo; compreender as representações sociais do tabaco em pessoas que vivem com HIV/aids tabagistas. Metodologia: O estudo foi realizado em duas etapas. A etapa I tratou-se de estudo exploratório e transversal e a II de estudo qualitativo. Foi desenvolvido no Serviço de Ambulatórios Especializados de Infectologia “Domingos Alves Meira”, que atende uma região de 30 municípios, com pacientes infectados pelo HIV/aids. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de formulários a uma amostra calculada de 200 pacientes e participaram da etapa II do estudo 38 pacien... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Justification: Despite all efforts in the fight against smoking, in several countries the prevalence of smokers in the population with HIV / AIDS is high, increasing the mortality rate in these individuals since they are more susceptible to tobacco dangers than non-smokers. infected. Cigarette smoking may be associated with several factors such as low socioeconomic status and schooling, use of illicit drugs and alcohol, symptoms of depression and lack of access to health services. Smoking is a risk factor that can be modified and avoided. In Brazil, there is a shortage of prevalence studies among people living with HIV / AIDS, but the hypothesis is that this number is also high. Objectives: To analyze the prevalence of smoking among people infected with HIV / AIDS; evaluate the nicotine dependence degree; evaluate the stage of motivation related to smoking cessation; analyze associated smoking factors; understand the social representations about tobacco among smokers with HIV / AIDS. Methodology: The study was carried out in two stages. Stage I was an exploratory and cross-sectional study, and the second was a qualitative study. It was developed in the Specialized Outpatient Clinic of Infectious Disease "Domingos Alves Meira", wich serves a region of 30 counties with patients infected by HIV / AIDS. The data were obtained through the application of forms to a calculated sample of 200 patients and participated in stage II of the study 38 smokers, whose sample was obtained by s... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Introdução: Diferentes estudos evidenciam que a doen&ccedil;a periodontal em jovens tem uma preval&ecirc;ncia baixa, e que seu comportamento na perda de n&iacute;vel de inser&ccedil;&atilde;o &eacute; mais localizado que generalizado. (AL-GHUTAIMEL, H. et al, 2014; L&Oacute;PEZ; FERNANDEZ; BAELUM, 2006). Entretanto a periodontite &eacute; um problema de sa&uacute;de p&uacute;blica e seu aumento na preval&ecirc;ncia nos adultos &eacute; cada vez mais alta. Objetivo: Descrever a preval&ecirc;ncia da periodontite em jovens e adultos da Col&ocirc;mbia, sua associa&ccedil;&atilde;o com fatores de risco socioecon&ocirc;micos e demogr&aacute;ficos. Metodologia: Para este estudo foram utilizados dados de indiv&iacute;duos jovens de 18 anos e adultos entre 20-79anos avaliados no IV Estudo Nacional de Sa&uacute;de Bucal na Col&ocirc;mbia. (COL&Ocirc;MBIA, 2014 a) A amostra incluiu um total de 9150 sujeitos que corresponderam a 1802 jovens e 7348 adultos.Foi realizada uma compara&ccedil;&atilde;o dos par&acirc;metros periodontais entre jovens e adultos e das vari&aacute;veis sociodemogr&aacute;ficas. (testes Mann Whitnney e testes Kruskall Wallis p&lt;0.05). Adicionalmente, a preval&ecirc;ncia da periodontite foi estimada de acordo com a classifica&ccedil;&atilde;o do ENSAB IV e por uma reclassifica&ccedil;&atilde;o baseada na literatura. Finalmente se observou associa&ccedil;&atilde;o da doença com os fatores de risco sociodemogr&aacute;ficos e cl&iacute;nicos de acordo com a reclassifica&ccedil;&atilde;o, numa &aacute;nalise de regress&atilde;o log&iacute;stica com Odds proporcionais parciais. Resultados: Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos nas vari&aacute;veis avaliadas (sexo, estrato socioecon&ocirc;mico, ades&atilde;o ao sistema de sa&uacute;de, regi&atilde;o, doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria Cr&ocirc;nica, perda de dentes por c&aacute;rie e por outra causa). De acordo com a classifica&ccedil;&atilde;o do ENSAB IV, os indiv&iacute;duos jovens apresentaram 40,3% de prevalência na categoria sem periodontite, adultos 99% na categoria grave e 94.3% na categoria moderada. Enquanto na reclassifica&ccedil;&atilde;o prevaleceu a periodontite leve em jovens 26,1%, e nos adultos as categorias grave e moderada tiveram porcentagens similares que na classifica&ccedil;&atilde;o do ENSAB IV. Na an&aacute;lise bivariada e multivariada faixa set&aacute;rias entre 65-79 e 35-44, o sexo masculino, o cadastro no regime subsidiado e sem ades&atilde;o ao sistema de sa&uacute;de, a perda de dentes por c&aacute;rie e por outra causa foram significantemente associadas com periodontites grave e moderada (p&lt;0.05). Conclusões: A preval&ecirc;ncia da doen&ccedil;a periodontal foi relativamente alta mesmo na faixa et&aacute;ria de jovens. O diagn&oacute;stico precoce da periodontite e uma oportuna interven&ccedil;&atilde;o em indiv&iacute;duos com gengivite, principalmente para aqueles que apresentem fatores de risco, deve ser refor&ccedil;ada como uma pol&iacute;tica p&uacute;blica visando prevenir a doen&ccedil;a e diminuir a preval&ecirc;ncia de adultos com periodontite / Introduction: Different studies show that periodontal disease in young people has a low prevalence, and that its behavior in loss of insertion level is more localized than generalized. (Al-GHUTAIMEL, H. et al, 2014; L&Oacute;PEZ; FERNANDEZ; BAELUM, 2006). However, periodontitis is a public health problem and its increase in adult prevalence is growing. Objective: To describe the prevalence of periodontitis in young people and adults in Colombia, its connection between socioeconomic and demographic risk factors. Methodology: This study used data from 18-year-olds and adults aged 20-79 evaluated in the IV National Oral Health Study in Colombia. (COLOMBIA, 2014 a) The sample included 9150 subjects corresponding to 1802 young people and 7348 adults. A comparison of the periodontal parameters between young people and adults and sociodemographic variables was performed. (Mann Whitnney tests and Kruskall Wallis tests p&lt;0.05). In addition, the prevalence of periodontitis was estimated according to the ENSAB IV classification and to a reclassification based on the literature. Finally, a connection between the disease and sociodemographic and clinical risk factors was observed according to the reclassification in a logistic regression analysis with partial proportional Odds. Results: Statistically significant differences were observed between the two groups in the evaluated variables (sex, socioeconomic status, affiliation to the health system, region, chronic inflammatory disease, loss of teeth due to tooth decay and other causes). According to the ENSAB IV classification, young individuals presented a 40.3% prevalence in the category without periodontitis, adults presented 99% in the severe category and 94.3% in the moderate category. While the reclassification prevailed to mild periodontitis in youngsters 26.1%, and in adults the severe and moderate categories had similar percentages to the classification of ENSAB IV. In the bivariate and multivariate analysis, age ranges between 65-79 and 35-44, in male sex, enrollment in the subsidized regimen and no affiliation to the health system, loss of teeth due to tooth decay and other causes were significantly associated with severe periodontitis and moderate (p&lt;0.05). Conclusions: Diagnosing and timely intervention in individuals with gingivitis presenting risk factors could prevent the disease and decrease the prevalence of adults with periodontitis

As úlceras de pressão (UP) representam um grave problema para os pacientes hospitalizados, especialmente em termos de sofrimento pessoal e econômico, e um desafio não só para os enfermeiros, mas para toda a equipe interdisciplinar. Os objetivos deste estudo foram identificar e analisar os índices de prevalência e incidência de UP, nas unidades de Clínica Médica, Cirúrgica, UTI e Semi Intensiva do Hospital Universitário da USP, bem como, estabelecer as possíveis associações com as características sócio demográficas e clínicas da clientela. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do HU, procedeu-se à coleta de dados em duas etapas: enquanto os dados da prevalência foram levantados num único dia da semana, os relacionados à incidência, durante três meses consecutivos. Para tanto, o exame físico de todos os pacientes internados e de todos os pacientes em risco para o desenvolvimento de UP, era realizado, respectivamente para os estudos da prevalência e incidência. A avaliação de risco para o desenvolvimento de UP foi feita através da Escala de Braden, tendo como nota de corte o escore inferior ou igual a 16. No estudo da prevalência, dos 102 pacientes avaliados, 19 desenvolveram UP, acarretando índice de 18,63%. Dentre os pacientes que apresentavam UP, houve predomínio do sexo feminino (52,63%), da raça branca (89,47%), de pacientes não fumantes (68,42%), com tempo de internação superior a 10 dias, principalmente por doenças do sistema cardiovascular ou respiratório (por doenças de base ou associadas), além de lesões no estágio I (51,85%) e na região sacra (22,22%). A idade média de 71,53 (DP=15,75) anos e o tempo médio de internação (12,31) dos pacientes com UP mostraram-se significativamente superiores àqueles exibidos pelos pacientes sem UP (p<0,001 e p=0,044, respectivamente). No estudo da incidência, dos 211 pacientes de risco acompanhados, 84 desenvolveram um total de 134 UP, acarretando índice de 39,81%. Os pacientes com UP caracterizaram-se por predomínio do sexo masculino (52,28%), da raça branca (80,95%) e de não fumantes (73,81), e as úlceras predominaram no estágio II (52,98%) e também em região sacra (33,58%), não sendo observadas UP nos estágios III ou IV. A idade média desses pacientes foi de 70,31 anos (DP=16,44), e houve diferença estatisticamente significante entre as idades dos pacientes com e sem UP, mostrando-se novamente superiores para os pacientes com UP. Além disso, a idade apresentou ainda, correlações estatisticamente significativas, positiva com a incidência e negativa com a umidade, ambas de fraca intensidade, sugerindo que as maiores incidências ocorrem entre os pacientes idosos e que estes tendem a apresentar maiores escores na sub escala umidade da escala de Braden. Embora a maioria dos pacientes com UP (50 ou 59,52%) tenha apresentado escore menor ou igual a 16, ou seja, risco para desenvolvimento de UP, os índices de prevalência e incidência encontrados neste estudo, quando comparados aos estudos internacionais, mostram-se elevados. Os resultados indicam não somente a urgente necessidade da implantação de um programa de prevenção e tratamento de UP na instituição, como contribuem, metodologicamente, para que outros serviços possam estabelecer tal tipo de investigação, para a ampliação do conhecimento acerca desse problema no país. / Pressure Ulcer (PU) represents a great problem for hospitalized patients, especially concerning economic and personal suffering, and this is a hallenge not only for registered nurses (RN) but also for the interdisciplinary staff. The goals for this study are to identify and to analyze the PU prevalence and incidence in the clinical, surgical, intensive care unit and semi-intensive units at the University Hospital of Sao Paulo University, as well as establish possible association with social demographic and clinical characteristics of the patients. After approval of the Ethical and Research Committee of the University Hospital, the collection of data took place in two stages. While the prevalent information was surveyed in only one day, the incidence took three months to accomplish. A physical examination was performed on all the interned patients and all the others that had a risk of developing the PU to study the predominance of the occurrence. An evaluation of the chance of developing PU was assessed using the Braden Scale with a cutoff score of less than or equal to 16. In this study of prevalence,from the 102 patients, 19 developed PU, an index of 18.63%. Among those patients that developed PU, 52.63% were female, 89.47% white race, 68,42% non-smoker patients, with more than 10 days of internment period mainly with cardiac or respiratory diseases (or associated illnesses), beside the lesions at stage I (51.85%) and on the sacral region (22.22%). The average age was 71,53 years old (DP=15.75) and the average time of internment was 12,31 days for the patients with PU, and it was significantly greater than those patients without the PU (p<0,001 and p=0,044 respectively). In the incidence study of 211 patients with risks to develop PU, 84 developed it, with a total of 134 PU, an index of 39.81%, Those with PU were predominant male (52.38%), of white race(80.95%), and non-smokers (52.98%). The ulcers were predominant at stage II, and also on the sacral region (33.58%), not having been found PU at stages III and IV. The average age of these patients was 70.31 years old (DP=16.44). The results showed significant statistical difference between the ages of patients with and without PU, again superior for those patients with PU. Besides, the age presented positive correlation statistically significant and negative with moisture, both with low intensity, suggesting that there are more incidences occurring with elderly patients who tend to present bigger score in the Moisture Subscale of the Braden Scale. Although, the majority of the patients with PU (50 or 59.52%) presented a score of 16 or less, it means, risk to develop PU, the prevalence and incidence indexes found in these studies were high when compared with the international studies. The results indicate, not only, an urgent need of implantation of a preventive program and treatment of PU in the institution, but also contribute, methodologically, that other services be established, like type of investigation, to amplify the knowledge of this problem in the country.